我国社区护理现状对护理教育启示论文

我国社区护理现状对护理教育的启示【摘要】分析我国社区护理现状，存在的问题及社区护理发展的必要性，探讨我国社区护理教育改革，推进我国社区护理的发展。

【关键词】社区护理；教育；教学改革【中国分类号】r473.2【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0462-01【abstract】the article analysed the status quo of community nursing，existing problems，and the necessity of the development of community nursing and explored the teaching reform of community nursing to promote the development of community nursing in china.【key words】 community nursing；education,；teaching reform 社区护理是一种能适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新的护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式社会化服务。

它预示着全球卫生服务的发展趋势。

我国社区护理始于2o世纪8o年代，起步较晚，缺乏健全的组织管理机构及专业人才，目前社区护理在我国的发展仍然处于初级阶段，因此存在着许多影响社区护理发展的重要问题亟待解决。

本文针对我国社区护理的现状，探讨社区护理教育改革，从而推进社区护理的发展。

1.我国社区护理现状1.1 社区护理人员人力资源配置严重不足。

就我国而言［1］，截至2005年底，共有注册护士134．96万人，其中从事社区护理工作的护理人员仅10 972人，不到护理人员总数的1％，并且具有扎实的基础理论知识和丰富的社区护理经验的高素质社区护理人才更是缺乏。

据调查［2］，一般一个社区护理站服务一条街道，一个街道通常有3 000人～5 000人，而护士只有1名～3名。

过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作，没有足够的精力从事健康教育活动，这严重影响了社区护理工作的内容和质量。

1.2 社区护理人员学历及综合素质不高，护理观念未根本转变。

据国内多项社区护士基本情况调查资料显示［3］：从事社区护理工作的社区护士学历结构以中专为主，占52．6%～76．9％，大专学历占7．2％～41．6％，无专业学历的护理人员占3％～15．9％，本科学历的护理人员仅为1％，其中80％以上的社区护士没有受过系统的专业培训和教育，普遍存在知识老化，知识面窄，护理观念还停留在”以疾病为中心”的院内服务而不是”以病人为中心”的社区家庭护理。

提高社区护理人员的学历及综合素质，转变护理观念是当今社区护理教育迫在眉睫的任务。

1.3 社区护理教育体系不完善。

我国的社区护理教育系统尚不完善，至今没有完整的社区护理人才培养体系。

1.3.1 各高等院校社区护理专业设置太少。

国内只有很少医学院、护理院校开设社区护理专业，难以满足社区卫生服务的需要［4］。

即使部分医学院、护理院校在高等护理教育课程中开设了社区护理及与社区护理相关的一些课程，但由于我国社区护理教育从20世纪90年代开始，起步较晚，经验不足，在学时安排，教材建设、教学内容等方面还需进一步探索和实践。

1.3.2 社区护士继续教育培训存在问题。

椐统计［5，6］，至2005年全国已有近8万名护士从事城市社区卫生服务工作，在这8万人中，不足一半的社区护士参加了短期岗位培训，还有一半社区护士没有受到相关职业培训。

国家要求从事社区护理的护士必须接受专科培训，并要求到2010年80％以上的社区护士接受省级卫生行政部门认可的岗位培训。

闫红［7］等调查表明，短期和不脱产的培训所能学习到的社区护理知识非常有限，且部分社区卫生服务机构可能为了应付上级检查或为了达标，只是走形式，培训质量得不到保障，内容仍强调基础护理操作，让参加培训的护士感到茫然，不知社区护理工作的重点在哪里，这成为制约社区护理发展的瓶颈。

1.3.3 社区护理实践少。

我国的社区卫生服务中心建设还刚刚起步，且普遍存在数量不足、服务质量不高、功能不全的问题。

在学习《社区护理》课程的教学过程中，学生社区护理实践少，大部分学校没有社区护理实践基地。

学校安排护生实习或见习，多数是倾向于到大的综合性医院，只有少数学校在社区护理授课的过程中，安排护生去社区做一些问卷调查或者访谈。

这样，培养出的护生对社区护理的内涵认识不清楚，不了解社区护士的工作内容，护生毕业后进入社区工作，往往需要较长时间的适应期［4］。

2 发展社区护理的必要性社区卫生服务是经济发达国家探索研究的一种最佳卫生保健服务模式，我国国民经济持续发展，人民生活水平不断提高，对防病治病、卫生保健的要求也日益增高，完善社区卫生服务已是社会发展的必然，社区护理教育是实现社区卫生服务可持续发展的重要保障。

加强社区卫生人才培养是发展城市社区卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要措施［8］。

3 社区护理教育的建议3.1 广泛宣传，转变观念，实现人力资源合理配置。

社区护理是一种新型的服务模式，高等院校要加强对护生的宣传，让护士转变思想观念，充分认识到护理专业的发展趋势，社区护理的重要性及美好的发展前景，对社区护理工作给予高度的重视与大力支持。

同时也要增加社会宣传力度，通过多媒体宣传卫生保健知识及社区护理保健的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理的认识，让人们认识到社区医疗护理是一种经济的康复途径。

使广大居民从心里接受和欢迎社区护士的护理服务。

3.2 加速我国社区护理人员的培养。

我国社区护理人员数量很少且缺乏社区护理专科教育，远远不能满足社区的健康需求。

因此，我们要加强社区护士的培养。

首先，在高等护理教育和大、中专护理继续教育中，增设社区护理课程；加大社区护理临床护理实践的比例，给同学动手的机会，培训其观察、分析、解决问题的能力。

第二，加强社区护士的培训，举办社区护理培训班。

第三，选派人员出国考察、进修，学习发达国家的先进社区护理经验。

3.3 健全并完善社区护理教育体系。

3.3.1 在各层次护理教育中开设社区护理专业，重视各学历层次社区护理知识的普及及实践教育。

逐步在我国高等医学院校护理学院设置社区护理学系和社区护理学教研室。

3.3.2 加强社区护理实践，规范实习基地。

社区实习是护生从学校走向社区的重要职业训练阶段，也是护生综合素质培养及技能培养的关键时期，具有重要意义。

重视实践基地的建设，安排多种实践场所，包括卫生中心、护理站、学校、家庭、社区养老机构等，把一批有意从事社区护理工作的实习生的实习重点从医院转向社区，社区护理实习安排可占到整个实习的50％［4］。

3.3.3 重视社区护理教材建设。

组织有丰富教学经验、一直奋斗在教学第一线的教师和行业专家编写一批主要专业的教材, 特别要编写一批实践教学辅助教材, 以推动实践教学创新, 促进实践能力培养。

同时, 要加强教材的评估、推荐、推广应用工作和教材研究工作, 不断提高教材编写质量［9］。

3.3.4 加强社区护士的继续教育培训。

我国社区护理起步较晚，社区护理人才培养还没有形成一套完整的高等护理教育体系，社区护理人才远远满足不了社区人群的需求和社区卫生服务的快速发展。

专业社区护士紧缺，而院校培养的专业人才需几年时间，不能满足社区卫生服务发展的迫切需求。

因此，对在职护士进行短期培训，将其转型为合格的社区护士是一个有效途径［10］。

如果能够充分利用高等院校的教学资源，建立社区护理培训中心，设置社区护理专业的学历教育，通过短期社区护士资格培训，半脱产、全脱产和函授等学历教育方式，就能有计划地在数年内培养出一批具有一定社区护理技能，具有专科、本科学历的社区护理专门人才，使我国的社区护理教育与国际接轨，从而推动我国社区护理事业快速发展。

3.3.5 加强师资力量培养师资队伍建设是学科建设的核心，高等院校应制定建设规划，通过学历教育、在职培训、进修、学术会议、与国外交流学习等方式培养教师，并对人员编制、职称评定、工作量考核等方面给予必要的支持，尽快培养具有先进教育理念的社区护理教育师。

参考文献［1］国家卫生部．2006年中国卫生统计年鉴［m］．北京：协和医科大学出版社，2006：36．［2］余虹，徐珊．我国社区护理的现状及对策［j］．中国实用护理杂志，2006，22(1)：61-62.［3］刘秀娜，张翠华，罗羽．中国社区护理面临的主要问题与发展对策［j］．中华现代护理杂志，2008，14(9)：1118-1119．［4］吴晓琴．我国社区护理教育发展现状及建议［j］．护理研究，2008，22(2)：387．［5］郭燕红．发展护理事业维护和促进人民群众健康［j］．中华护理杂志，2005，40(5)：223．［6］包家明，曹梅娟．社区护理人才队伍建设现状与思索［j］．护士进修杂志，2004，19(7)：795．［7］闫红，刘书文，宋永慧．成都市社区护士专业教育现状的调查研究［j］．护士进修杂志，2007，22(15)：1402-1404．［8］翟忠美，韩昌洪，田维珍.国内外社区护理现状对我国护理教育的启示［j］医学教育探索,2010,9(1):123-124.［9］何国平，郭佳．中国医疗体制改革与高等护理教育发展策略的探讨［j］．中华护理教育，2007，4(2)：51-54．［10］曾颖，何国乎，张平等.医疗体制改革中社区护理人才培养的思考［j］. 全科护理，2011，9（1）：269-270.。