静脉输液的安全管理ppt课件

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静脉输液的安全管理措施
海恩法则：德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯海恩提 出一个在航空界关于飞行安全的法则。海恩法则指出: 每 一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂 先兆以及1000起事故隐患。
海恩法则强调两点： 一是事故的发生是量的积累的结果； 二是再好的技术，再完美的规章制度，在实际操作层面，也
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给药原则：口服-肌内注射-静脉给药
• 住院=输液 • 停止输液=出院 • 95%的人不知道滥用输液的危害 • 70%以上的输液为不必要的
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静脉输液优点
1、易将药物达致疗效浓度维持所需的恒定浓度。 2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3、迅速补充液体或血液。 4、静脉营养品的输注。
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静脉输液安全管理
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我国目前的静脉输液现状
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射致死亡 的人数在39万以上。目前 “凡病皆吊瓶”的现象非常严重。 哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调 查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危 害。
目前，有很多人,无论什么病，也不管病情如何，纷纷要求 输液。特别是换季之时，感冒发烧的患者大幅增加，各大 医院输液室也人满为患。
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静脉输液的安全管理措施
学习药物知识
1、常用药物：药理知识、商品名、化学名。 2、新药、特殊药：作用机制、给药方法、注意事项。 3、根据药物性质和说明选择适宜的溶媒。 4、严格执行医嘱和用药间隔时间。 5、选择最佳的给药途径。 6、熟悉特殊患者的用药特点和原则：老人、小儿。 7、掌握药物正确的计算方法。 8、掌握药物间的配伍禁忌：防止配伍禁忌不清，发生不良反应。
不安全因素及时提醒护理人员。
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管理就是要知人善用
加强对病人的管理：
1、重点管理对象：儿童、新生儿、老人、危重病人、大手 术后、抢救病人、急诊病人。 2、陪护的管理 加强对四新要素管理：新人（医生、护士、病人、实习生）、 新物品、新知识、新规定。
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静脉输液的安全管理措施
培养护士慎独的工作修养。
静脉输液的缺点
1、处理不当易产生全身性或局部性感染。 2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。 3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重或电解质失衡。 4、医源性疾病的增多。
指在诊治或预防疾病过程中，由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者 身心健康的疾病。如过敏反应，药物的毒副作用，菌群失调，耐药，等。
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我能为护士提供什么？
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静脉输液的安全管理措施
建立健全输液管理制度 建立静脉治疗的规范和流程。 A、双人核对医嘱 B、执行者准备药液三次核对一次签名。准备液体时、
加药前、加药后核对，最后一步签全名。 C、执行者执行床旁十步查对法： ⑴查对患者身份⑵查对床号 ⑶查对药品及药液质量
自身的管理 1、了解自己：知识结构、技术能力、威信 2、提升自己：8小时以外的学习 把自己作为一名培训师 1、扎实理论和操作功底 2、不断的学习和积累经验 3、总结传授护理实践经验，指导临床。 把自己作为一名管理者 1、不仅仅作为一名信息的传达者，应重视护患沟通。 2、对上级下达的任务和目标、制度政策能够正确领悟，发现工作中的
慎独是在无外界监督的情况下，仍能遵守医德原 则和规范，保持高尚的情操。
在药疗过程中，大部分时间是护士个体独立承担药疗任务， 别人很难监督，患者也很难了解，这就需要慎独。
慎独精神的培养：自觉地学习和实践以及医德教育的作用。 加强巡视，观察用药后反应。护士必须按时巡视病房，认
真倾听病人主诉，准确判断输液故障和不良反应，及时发 现，及时处理。
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护士长加强护士安全意识教育,提高护士的专业水平,在工作中以身作责,重视各种意见 的反馈,制定静脉输液操作流程和质量标准,分层次进行专题培训,加强静脉输液过程的质 量监管,责任到人,提高护士的责任心,减少用药错误和输液并发症的发生,最大限度地保证 一患者的静脉输液安全
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管理就是要知人善用
一、护士长首先要用好自己。
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静脉输液的安全管理措施
输液渗漏的处理 1、发生原因
（1）针头脱出 ①针头移动，不源自血管内进入皮下组织中造成局部水肿。 ②病人过度活动③针头的柄部或蝶翼部位未加以适当地固定 ④进行静脉注射时针头斜面穿透了静脉血管的后壁。 ⑤针头放置在肢体屈曲的部位。 （2）局部静脉内压增高 ①静脉痉挛②血管硬化③局部静脉炎或静脉血栓④输液过快 （3）药物因素 ①高渗性溶液②阳离子溶液③碱性溶液④缩血管药物⑤化疗药物
无法取代人自身的素质和责任心。
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静脉输液的安全管理措施
加强护士的培训： 加强护士安全输液教育，提高安全意识 （1）穿刺是否一次成功，护士是否加错药、输错
药是患者最关注的输液安全问题。 （2）各个环节的院感管理监控重点是操作过程中
无菌原则的遵守、操作前后手卫生执行情况、输液 结束后用物的规范处置等。 （3）护士静脉输液中的职业防护教育和管理。
⑷查对浓度⑸查对剂量⑹查对有效期⑺查对给药时 间⑻查对给药途径⑼执行操作中穿刺前查对⑽操作 后查对并签全名
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静脉输液的安全管理
护士长在静脉输液安全管理的作用
巴莱多定律与安全管理 巴莱多定律也叫二八定律，是19世纪末20世纪初意大利经 济学家巴莱多观察英国人的财富和收益模式所得出的结论。 他认为，在任何一组事件中，最重要的只占其中的一小部 分约20%，其余80%尽管是多数，却是次要的，因此又称二 八定律。
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静脉输液是临床上常用的、有效的、重要的治疗手段之一。中国 是一个大国，更是一个输液大国！2009年，中国医疗输液104亿瓶/ 年，相当于13亿人每人 每年输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶 的水平。
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输液用量：中国8瓶/人均 发达国家3.33瓶/人均
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静脉输液的现状
• 调查显示，当前我国住院患者平均输液率为73.5%，最高的达到99.8%。 • 安全注射问题已成为21世纪全球公共卫生领域关注的焦点。 • 据WHO估计，全世界每年实施输液约120亿人次，其中约50%是不安全的。