门诊护士工作站v90
护士工作站操作流程(精)
护士工作站操作流程新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。
如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。
病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。
录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。
要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。
所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。
关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。
退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。
如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。
关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。
关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。
常见的护士站导医台高度是多少
在医院系统中,少不了要配置一些常用的医用家具,其中护士站和导医台是进入门诊大厅时先映入眼帘的,也是会给患者留下比较深刻的印象,因此这种家具的设计就显得很重要了,特别是高低的尺寸也需要满足一些条件。
护士站不仅仅是病历登记、患者咨询、医生的呼叫信号等功能,还应拓展其功能,实现对病房现代设施设备的控制,承担着护理单元的重要角色。
常见的规格尺寸如下:4.2*0.75*1.2米,其中大台高0.80米,宽0.75米,小台宽0.35米,高0.40米,当然也可定制规格。
一、导医台设计的原则:接待区导诊台应采用不同高度的双层台面设计,层台面便于患者及家属站立交流书泻等,又可遮挡电脑、文件等物品;低层台面便于患者坐位或轮椅患者的咨询和交谈。
通常高层台面高度为1.1m ,低层为0.75-0.8m。
1、符合消防安全要求的原则2、符合院感控制规范的原则3、环境亲和性的原则4、高度人性化的原则5、高质量标准的原则6、高环保标准的原则7、最高安全标准的原则二、护士站的设计原则:以人体工程学为依据,采用了780mm高和1050mm高的双层台面设计。
局部采用780mm高的台面便于患者坐着咨询、交谈,1050m高的台面便于患者、家属以站立姿势书写,保留部分780m~> 1050m的台面差,使护士有一个相对安静的工作记录区域,利用此高差间距270mm的空间可存放部分文件记录本等。
同时高出部分可遮挡电脑显示器、部分文件记录本等,保证该台面视觉上整洁。
暗柜柜体将所有强弱电的线路布置到位,打印机位(2人一台)、主机位(每人一台)、座位(每人一座),在进门处设一-护士助理位(有报警、电话、呼叫信号主机等),同时在柜台的部分区间设计病历柜和文件柜,在抽屉和柜子的设计及锁具的安装上,满足不同科室护理工作空间。
不仅有效利用空间,增加视觉美感,同时也咸少了占地,增加了护士站的办公工作面积,在满足功能的前提下,使护士站各专业的系统上营造和谐空间。
门诊护士工作站工作制度
门诊护士工作站工作制度一、总则第一条门诊护士工作站工作制度旨在规范门诊护士工作站的管理,确保医疗安全,提高医疗服务质量,为患者提供优质、高效的护理服务。
第二条门诊护士工作站工作制度适用于我院门诊各科室护士工作站。
第三条门诊护士工作站应遵循以人为本、以患者为中心的服务宗旨,坚持标准化、规范化、科学化管理,确保患者安全,提高患者满意度。
二、工作职责第四条门诊护士工作站的职责包括:(一)严格执行医嘱,确保药物安全、准确、及时地送达患者手中。
(二)负责患者就诊、入院、转科、出院等各项护理工作,确保患者得到及时、有效的护理服务。
(三)负责门诊各科室的护理工作,协助医生开展诊疗活动,确保医疗活动的顺利进行。
(四)负责患者导诊、咨询、健康教育等工作,提高患者对医疗活动的配合度。
(五)参与门诊抢救工作,确保患者生命安全。
(六)负责门诊环境的卫生与消毒工作,预防交叉感染。
(七)参与门诊护理质量管理与持续改进工作,提高护理服务质量。
(八)完成上级领导交办的其他工作任务。
三、工作流程第五条门诊护士工作站工作流程如下:(一)接班前,认真查看交班报告,了解患者病情及特殊事项。
(二)接班时,与上一班次护士进行详细交接班,确保信息的准确传递。
(三)按照医嘱,准确执行药物发放、患者护理等工作。
(四)密切关注患者病情变化,及时报告医生并参与抢救。
(五)做好患者满意度调查,收集患者意见和建议,不断改进护理服务。
(六)下班前,进行工作总结,填写工作日志,确保信息的连续性。
四、工作规范第六条门诊护士工作站工作规范如下:(一)严格执行国家法律法规、医院规章制度及护理操作规程。
(二)遵守职业道德,尊重患者权益,保护患者隐私。
(三)保持良好的职业形象,做到仪表整洁、态度和蔼、语言文明。
(四)加强业务学习,提高护理专业技能,不断提升自身综合素质。
(五)加强团队协作,共同完成护理工作任务。
五、考核与奖惩第七条门诊护士工作站工作考核与奖惩制度如下:(一)定期对门诊护士工作进行考核,内容包括:工作质量、工作效率、服务态度、团队协作等方面。
急诊护士工作站说明书
(四)能力要求
I、一定的组织协调能力。
2、较强的应急应变及解决问题的能力.
3、良好的人际沟通能力,良好的语言、文字表达能力和教学能力。
四、工作权限
I、对护理工作改进及优化的建议权。
2、对进修护土、实习护生的工作指导权。
五、工作质量标准
I、严格落实各项规章制度,各项治疗和护理工作及时、准确,无护理不良事件发生。
2、护理服务满足患者需求,无患者及家属投诉。
3、预检分诊工作准确、熟练,分诊准确率290%。
4、熟悉常见急救流程,各种急救技术操作熟练、规范、准确,急救仪器使用准确、熟练,与医师配合及时、准确。
5、抢救记录及时、完整、真实、准确、规范、客观。
6、出诊环境整洁、安全、安睁、有序,物品陈设规范。
7、医院感染管理措施落实到位,符合相关要求,按要求完成岗位培训、护理教学。
护士工作站
护士工作站一、系统定义护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
二、系统应用护士工作站是医院HIS系统的重要组成部分,与住院医生站一样是全院医疗质量的关键所在。
护士工作站的设计内容包括了所有日常护理活动的记录和上报工作,主要功能有病房管理、医嘱处理、护理工作管理、物资领用、移动护理、静配中心液体管理、核算统计管理、病区查询等。
1、病房管理护士登陆工作站,录入检索条件(包括住院号、ID号、姓名等)或直接定位病人,根据检索条件检索病人,选择病人,调出病人已有信息(包括病人身体情况、就诊信息等)。
并完成对患者入科、转科、出院等处理,查询患者信息并打印患者床头卡。
2、医嘱处理护士医嘱处理包括医嘱复核、项目请领、医嘱执行、医嘱查询等。
1)医嘱复核。
医嘱复核是护士对医嘱的审核,是医嘱执行前的进一步审核确认,杜绝医疗事故,保证医疗质量。
2)项目申领。
护士对医嘱药品复核后,可以生成药品汇总单、请领单明细和处方,然后发送到中心药房和静配中心,中心药房和静配中心根据护士站的请领单发药、摆药和配制。
3)医嘱执行。
医嘱执行主要对住院就诊人员的医嘱执行情况进行管理,即对就诊人员的用药和检查等所有医嘱的执行情况进行全面的管理,形成医嘱执行单(注射单、换药单、护理单、标本条码等)。
护士根据医嘱执行单执行(病区药品和护理执行、检验标本采集、检查治疗手术预约等),并记录执行的结果和附加费用记账。
同时,可以打印出各种治疗、检查、检验的申请单据。
4)医嘱查询。
医嘱查询可根据查询条件查看该病人的所有医嘱。
3、护理工作管理护理工作管理主要完成护士日常的护理工作,包括病人的入科、出科、转科以及病人床位的安排和调整、病人生命体征录入等功能。
1)入科及分配床位。
对办理入科的病人分配主治医师和护理组;填写病人护理等级、饮食情况和病情信息;分配新入病人的床位,调整病区病人床位的使用情况(占用、预定、包床)等。
门诊消毒隔离质量检查标准
4.治疗室、换药室、治疗车应配有快速手消毒剂,标明开启日期,并在有效期内使用。
5
5.消毒液浓度根据物品风险程度选择,定期更换,物品浸泡时间、浓度、方法正确。抽查护士知晓情况。
4
•次不符合扣1分
6.物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁,被污染时应及时清洁与消毒;一次性医疗用品、器械一次性使用,用后按医疗废物处置相关规定处置。
6
7.使用中的碘伏、酒精、棉签有开启日期、时间、签名,在有效期内。
5
终末处置
40分
1.科室使用中的各设备及仪器保持清洁。消毒与更换,应遵循有关标准的规定。
8
一人次或一项不符合扣2分
2.止血带、体温表一人一用,配备数量与消毒方法符合要求
6
3.保洁用具应有区域标识,分别放置,悬挂干燥后分区使用。
6
4.医用废物与生活垃圾分开放置,医疗废物分类收集,损伤性医疗废物放入耐刺防渗漏容器内,所有医疗废物包装在规定的暂存时间内封口且包装外有专用标识,并按时完成双人当面交接工作。
科室:
门诊消毒隔离质量检查标准
检查日期:
得分:
项目
检查内容
分值
扣分ห้องสมุดไป่ตู้准
存在问题
扣分
基
本
要求
20分
1.医护人员着装符合消毒隔离要求,按要求洗手、戴口罩、帽子。
6
一项不符合扣2分
2.按规范使用无菌盘、治疗车、治疗盘。
6
3.无菌技术操作符合要求,手卫生设施符合要求,护士知晓手卫生、标准预防的知识;防护用品根据需要配备充足,正确使用。
8
5.处置室地面、台面保持整洁。
6
6.一次性医疗用品用后处理符合管理要求。
无线移动护士工作站的优点
无线移动护士工作站的优点传统的医生工作站、护士工作站都是固定地点固定方位。
每次医生开具处方,护士执行医嘱都要重复好几次来回,这样浪费了好多时间。
现在有了无线移动医生工作站、无线移动护士工作站系列的产品,移动推车采用高强度铝合金制造(除箱体外),工作台面采用ABS台面,车轮安装了进口带刹车的静音万向轮,整个车体美观、防锈、易清洁、操作方便、整车轻、强度高、使用寿命长等特点。
采用的磷酸铁锂电池组具有超长续航时间,可连续工作6~8小时,满足一天8小时的工作周期需要。
我们可以应用其搭载的电脑上安装的医院管理信息系统软件,并且通过Wi-Fi信号(无线)或RJ45网络接口(有线)与医院的信息系统相连,就可以直接地将其移动到病人面前,实现现场诊断、现场执行。
护士也可在查房的时候直接把相应的药品放在车体里面,这样就可以在查房的同时方便地把查房结果输入到电脑里面去,然后按照医嘱要求给相应的病人对应的药水。
这样大大减少了护士的工作量,提高了工作效率。
移动护理车优势比较:1. 多系统集中部署由于车上装载小型电脑主机,医院各种能在电脑终端上安装的信息系统都可加载到移动电脑中,包括HIS、EMR、LIS、PACS等的多个系统,解决了手持PDA设备对信息系统安装的局限性,具有更大的适用空间。
医院可以在车上加载医嘱处理系统、电子病历系统、复诊预约系统、物资请领系统、护理表单、护理评估、执行确认等一系列系统。
2. 多功能高效使用无线推车相对手持PDA和IPAD平板电脑,最大的优势在于一切用品均可置放于车上,护士可以腾出双手进行治疗护理操作。
在医院中,医生开医嘱,而护士有更多的治疗、护理操作要执行,需要解放双手为患者服务,护理车更多为护士所用,为了减少护士取物的多次往返,车上配备的大药盒装发药品;治疗盘、输液架、锐气盒及手消等物品进行治疗;污物桶存放医疗垃圾等工具就显得尤为必要。
移动推车集发药车、治疗车、护理车多功能于一身,具备PDA和IPAD所不能及的特殊用途。
门诊护理质量检查标准
5、主动为患者提供额外帮助服务,不厌其烦。
一处未落实到位扣4分。
作极责性活30工积性任灵性分
1、熟悉医院楼层分布及各专家特色特长,能根据患者就诊需求准确向患者宣传和介绍。
一处未落实到位扣4分。
2、耐心、细致、准确解答患者就诊过程中提出的各种咨询,及时解决患者在就诊过程中遇到的各种困难。
一处未落实到位扣2分。
6、积极参加医院各项医疗公益活动。
一处未落实到位扣2分。
7、预检分诊做到一问、二看、三查、四分诊。
一处未落实到位扣2分。
8、不与患者争吵,遇到突发事件及时上报,不遭患者投诉。
一处未落实到位扣10分。
动律分劳纪30
1、严格遵守医院各项规章制度,准时上下班,不迟到早退、:故缺席、旷工。
5、生活作风正派,时刻保持良好的个人形象。
备注:优秀295分90W合格V95分不合格V90分
门诊导医分诊护理质量检查标准
科室检查日期:检查者:得分:
项目
检查内容
扣分标准
存在问题
扣分
医表分导仪10
1、仪表端正,着装整洁得体,符合护士着装规范。
一处未落实到位扣2分。
2、佩戴胸牌,淡妆修饰,形象健康,简洁大方。
3、工作时间不戴首饰,护士鞋不拖鞋跟,干净无污。
4、举止文雅,坐姿站姿优美,精神饱满。
一处未落实到位扣4分。
3、掌握导医分诊工作流程,坚守岗位完成份内工作的同时协、病情较重及行动不便的患者,能够主动迎前服务,及时提供轮椅、平车,安排优先就诊,并协助其办理充值、取药。
一处未落实到位扣4分。
5、与患者保持有效沟通及交流,了解其对医院各层面人员及部门的要求及建设性意见,并及时反馈。
护士移动工作站管理制度
一、总则为了规范护士移动工作站的使用,提高护理工作效率,保障患者安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有使用护士移动工作站的护士。
三、组织机构及职责1. 护士移动工作站管理小组负责制定、修订和解释本制度,组织实施、监督检查护士移动工作站的使用情况,对违反本制度的行为进行处理。
2. 护士长负责护士移动工作站的管理和使用,确保护士按照本制度规定使用护士移动工作站。
3. 护士负责按照本制度规定使用护士移动工作站,保证患者安全。
四、管理制度1. 护士移动工作站的使用(1)护士长负责分配护士移动工作站,确保每位护士都有独立的工作站。
(2)护士在接收到护士移动工作站后,应认真阅读使用说明书,了解工作站的各项功能和使用方法。
(3)护士在使用护士移动工作站时,应遵循以下原则:a. 严格执行无菌操作,保持工作站清洁、整洁。
b. 遵守医院相关规定,不得将个人物品放置在工作站。
c. 不得随意拆卸、改装工作站。
d. 使用过程中如发现异常情况,应及时报告护士长。
2. 护士移动工作站的数据管理(1)护士在使用护士移动工作站时,应确保数据的准确性和完整性。
(2)护士长负责定期检查护士移动工作站的数据,确保数据的准确性。
(3)护士长负责对护士移动工作站的数据进行备份,确保数据安全。
3. 护士移动工作站的维护与保养(1)护士在使用护士移动工作站时,应注意保养,延长使用寿命。
(2)护士长负责定期对护士移动工作站进行检查、保养,确保工作站的正常运行。
(3)护士长负责组织对护士进行工作站使用和维护培训。
4. 护士移动工作站的保密与安全(1)护士在使用护士移动工作站时,应遵守医院保密规定,不得泄露患者隐私。
(2)护士长负责对护士进行保密和安全教育,提高护士的保密意识和安全意识。
(3)护士长负责定期检查护士移动工作站的安全性能,确保患者安全。
五、奖惩措施1. 对遵守本制度、表现突出的护士,给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度、造成不良后果的护士,按照医院相关规定进行处理。
护士工作站建设方案
护士工作站建设方案
背景
近年来,随着医疗行业的不断发展,护理工作逐渐显现出重要性。
在医疗过程中,护士的工作涉及到很多方面,包括信息收集、
整合和实时处理。
因此,需要一个集成化的系统能够更好地辅助护
士科学地进行诊疗工作。
方案
为了满足护理工作中信息沟通的要求,提高工作效率,我们建
议引入护士工作站。
护士工作站是一个综合的电脑软件系统,可以
帮助护士完善信息记录、监测和协作处理,增强护士工作的科学性、精确性和高效性。
具体而言,我们将从以下几个方面开展工作:
1. 系统建设
针对护士在工作中产生的信息输入、交流和处理等需求,我们将打造一个完整的系统。
该系统具备信息收集、评估、控制和反馈等功能,可以为护士的各种工作提供全方位支持。
2. 信息收集
护士工作站可以方便的记录与患者相关的各种信息,精确获取患者个人信息、健康体检、生理数据等信息。
由于能够快速记录和存储数据,从而简化了诊疗过程。
3. 诊疗协作
护士工作站可以让多位护士在同一个界面进行协作操作,并且实时观察和分析病人状况。
协同作业是提高整体医疗效率的一个重要手段,我们通过护士工作站提供这种手段。
4. 信息汇总
护士工作站可以将患者个人基本信息、病历记录、医疗保健记录、用药记录、检查报告整合在一起。
标准化的信息汇总可以更好
地服务于医生和患者,提高对患者情况的了解度。
总结
护士工作站可以为护士提供更加便捷、高效和科学的工作方式。
建设护士工作站不仅可以提高护理工作的标准化和科学性,也有利
于医疗机构的整体管理和服务质量的提升。
护理部、护理临床、移动护士工作站功能清单
登记、查询、维护病人意见表 为各病区维护各类护理资料,包括规章制度、技术操作规范、宣 教资料、护理知识资料等
登记、维护全院级或各病区护理工作计划
登记维护各科室病区的工作总结 查询各科室的护理工作量。支持按日期范围-每日-每人的逐级 查询。支持按各项护理工作量进行排名
查询各病区的护士当前及历史排班记录
自由定义各类查询统计报表。如工作量统计、护士工作质量评比、
系统维护
常用字典维护 用户管理
系统设置
病区收入统计等
维护护理相关的各类字典
维护用户登录信息、权限信息 维护病区自己的配置信息。如医嘱生成方式,药品单对应的库房、 系统口服药开始时间、统领单开始时间、诊疗项目开始时间、医 嘱单的纸张配置信息等
物品管理
费用管理 查询统计
事故差错登记 不良事件登记 护理日报 工作量统计 护士交班报告 护士工作档案 查房记录 护理质量评分 护理文书审签 工作任务计划
基数药管理
卫材管理 设备管理 医嘱计价 费用录入 费用冲销 欠费管理 一日清单、欠费单
费用查询 护理资料查询 工作任务列表 常用统计分析
班情况
登记各类事故差错记录。可灵活定义各类事故差错内容信息
查看病区的设备分配情况、设备基本情况,使用情况等 查看每条医嘱所产生的收费细目的金额及状态。便于核对医嘱与 收费间的一致性
补充录入病人的费用信息,支持在院病人和出院病人的费用补录 冲减多收的费用,有冲减项目及数量的相关限制(不允许多冲及 冲减未发生的项目) 设定病人的欠费下限,支持欠费时系统自动锁定病人及手工锁定 病人,支持欠费病人解锁,支持担保 按病区或单病人打印日清单及欠费通知单。重打病人任意日期的 日清单 查询病人的预交金明细、费用明细、账单明细、总费用及余额信 息。支持任意时间范围,收费项目、执行科室 、申请科室等多种 条件查询 查询各类护理管理规章制度、护理宣教材料、操作技术规范、相 关护理知识等 通过列表展现未完成的工作。如未完成的医嘱执行、未整理床位 的新入科病人、未完成的护理记录等
医院工作站管理制度
一、总则为规范医院工作站的管理,提高工作效率,确保医疗质量和患者安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有工作站,包括但不限于医生工作站、护士工作站、医技工作站等。
三、工作站配置及维护1. 工作站配置的计算机、打印机、UPS等设备,由科室指定专人负责保管和保养,确保设备正常运行。
2. 科室应定期对工作站设备进行检查和维护,发现问题及时报修。
3. 工作站设备出现故障时,操作人员应及时报告,并配合维修人员进行故障排除。
四、操作规程1. 操作人员须严格遵守操作规程,不得随意扳动和操作无关的按钮或开关,不得打开机箱盖等外包装物。
2. 操作人员不得随意更改、删除工作程序,桌面设置等选项,否则会造成程序不能正常运行。
3. 操作人员要熟练掌握用户入网口令,及个人进入程序的用户名和密码,并注意保密,时常更换密码。
4. 上机操作时不得与无关人员交谈,保持工作站环境整洁。
五、数据安全与保密1. 工作站中的医疗数据属医院保密信息,操作人员须严格遵守国家有关保密法律法规。
2. 操作人员不得泄露、篡改、非法获取他人工作站中的医疗数据。
3. 工作站中的医疗数据需定期备份,确保数据安全。
六、应急处理1. 工作站设备出现故障,操作人员应立即报告,并采取应急措施,确保工作不受影响。
2. 网络故障时,操作人员应尽快联系网络管理员,恢复网络连接。
3. 遇到突发事件,操作人员应按照应急预案进行处理,确保医疗工作正常进行。
七、培训与考核1. 医院定期对工作站操作人员进行培训,提高其业务水平。
2. 对工作站操作人员进行考核,考核不合格者,不得继续从事相关工作。
八、监督与处罚1. 医院设立工作站管理监督小组,负责对工作站管理制度的执行情况进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为,医院将视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
九、附则1. 本制度由医院办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
门诊护士工作站设计方案
门诊护士工作站设计方案本系统是协助门诊护士对门诊患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、抽血、手术、留观等工作,对注射治疗等执行情况进行管理,并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。
同时协助护士完成护理及门诊分诊、导诊等日常工作。
系统特点1)病人身份确认。
系统支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认。
2)护士站各种单据打印灵活3)护士站提示收费以及化验申请,避免重复工作。
4)护士的每一项操作,一旦确认,不允许修改,系统记录的操作时间以服务器为准。
5)数据准确可靠,速度快,保密性强。
功能层次1.护士分诊工作站1)按挂号序号或到达候诊区病人身份确认的时间依次安排病人就诊。
2)多屏显示(医师、护士、候诊厅)加语音提示。
2.注射护士工作站1)皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室。
2)能处理病人分几天多次注射的情况。
系统能支持可通过各种查询方法查阅或打印病人注射计划或注射情况。
与药房发药系统连接查询输液处方及状态(已发药、正输液、已完成)。
3)输液执行:确认需要执行的输液单,打印贴瓶单、输液卡;记录执行时间、执行人、皮试情况。
4)自动统计:包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等。
3.换药、手术护士工作站1)系统能接受医师的换药或手术医嘱,并自动作出安排。
2)自动统计,包括换药次数、手术例数、手术病种统计,每位护士工作量等。
4.抽血护士工作站1)能自动接收已经交费的抽血化验信息并打印出“不干胶”试管标签。
2)自动统计功能。
包括抽血人次、项目、试管数、每位护士工作量等。
5.留观护士工作站1)留观护士工作站用于采用住院模式。
2)基本要求同住院医生工作站。
急诊工作系统需求说明
急诊工作系统需求说明一、抢救护理工作站1.提供列表、床卡两种模式展示在科患者信息,展示信息可配置。
2.患者床位管理:提供入出科、转床功能。
3.支持患者入科,能够进行床位分配及相关信息录入。
4.患者列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。
5.患者列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。
6.患者列表支持提示患者的未执行医嘱内容。
7.支持医嘱自动转抄,系统记录护士对医嘱的核对、执行。
8.支持将医嘱自动根据频次、时间拆分,护士可根据排班班次信息筛选医嘱,并计划执行。
9.支持快速录入观察项/出入量/导管信息。
10.支持已获取的数据自动代入特护单,支持特护单的放大和缩小、翻页、打印预览和打印。
11.支持患者出入量统计:根据医嘱执行情况帮助计算补液量,支持手动修改换算用药剂量;提供患者出入量的记录,帮助统计一段时间内的出入总量和平衡量。
12.支持患者导管记录:提供插管时间、重置及拔管时间,记录导管的类型、规格、引流液的颜色、性质及量,穿刺部位的皮肤情况。
13.支持患者观察项记录:自动汇总床边设备能够采集到的生命体征数据。
14.支持编辑及打印护理评估单。
15.支持皮试医嘱执行及皮试结果录入,支持与电子医嘱系统对接,能够将皮试结果反馈给医生。
16.支持毒麻药品护士执行双核对,余液处理的记录。
17.医嘱执行内容支持颜色对医嘱执行状态进行区分,方便展示医嘱各个执行状态。
18.支持打印输液贴。
19.支持打印腕带。
20.支持打印床头卡,巡视卡。
21.支持批量核对医嘱,批量执行医嘱。
22.支持皮试结果双核对,支持录入药品批号,支持皮试结果回传第三方。
23.支持体温单。
24.支持书写特殊护理记录单。
25.支持书写一般护理记录单。
26.支持抢救护理记录单模板根据患者流转切换,完成精细化记录。
27.支持定制化特护单模板。
28.支持护理评分。
29.支持医嘱执行药品备用量设置。
30.支持液体医嘱分多次执行。
31.支持病情记录个人模板/公共模板维护,快速完成病情记录。
护士工作站用例
按照工作分工和主要工作,护士工作站主要考虑以下角色:办公护士、治疗护士、护理护士、质控护士。
办公护士是医生和护士之间信息交流的主要承担者。
护理护士是直接面对患者,为病人服务的执行者。
治疗护士接收办公护士的信息,为护理护士准备药品的支持者。
质控护士是全部护士工作的检查、监督者。
办公护士的主要职责是处理医嘱和费用。
包括查对医嘱、录入费用、费用记账、整理预取药清单、管理患者信息和通知出院。
办公护士是护士工作站系统的重要角色,护士工作站的最主要使用者。
治疗护士的主要职责是准备药品,传递护士工作间的信息。
治疗护士使用护士工作站系统,获取准确的药品领用信息和患者用药信息,保证取药及时准确,为患者备药清晰明确、没有差错。
护理护士负责医嘱的具体执行工作,包括为患者输液、注射、治疗、服药,接收新病人,进行入院宣教,实施日常护理进行。
护理护士使用系统记录病人生命体征信息,书写护理文书。
负责检查、监督护士工作。
质控护士使用系统查看护理文书和医嘱执行记录,指导护士完善工作。
护士长使用系统退掉不恰当的收费项目。
查对医嘱书写护理文书执行药品医嘱记录执行医嘱登记床位记录皮试结果登记床位信息办公护士护理护士记录生命体征录入费用医嘱取药退费用处理输液单护士长治疗护士办公护士查对医生开立的医嘱,包括长期医嘱和暂时医嘱。
办公护士通过查对医嘱及时知道医生‘取销’和‘住手’的要求,通知治疗护士和护理护士‘取销’和‘住手’具体医嘱。
办公护士查对针对患者的医嘱,予以确认。
以办公护士身份登录系统基本事件流1、办公护士登录‘护士工作站’。
2、系统提示办公护士有尚未检查的医嘱。
3、办公护士选择有未检查医嘱的‘床位’,确认‘查对医嘱’ 。
4、系统显示患者床位、患者姓名、病历号。
系统显示尚未检查的医嘱,其中需要立刻执行医嘱(st)要突出显示。
系统显示已经检查过的医嘱。
显示医嘱内容包括:医嘱项目、组号、规格、剂量、给药途径、用法、数量、医嘱类型、开始时间、下嘱医生。
医院病房工作站计算机及打印机使用规定
医院病房工作站计算机及打印机使用规定
一、病房工作站硬件配备原则
1、所有病房均设护士工作站与医生工作站,分别运行医嘱处理子系统与病房医生工作站子系统。
2、护士工作站硬件标准配备为:台式计算机1台套,平推式针式打印机1台,彩色喷墨打印机1台。
3、医生工作站配备原则为:按开放床位数每8张床配台式计算机1台,不满8张的按8张计算,超过8张不满16张的按16张计算,并以此类推。
4、每个病房不论医生站计算机多少,均统一配备病历打印机2台。
5、对于一病房多科室的单位均以病房为一整体进行计算、配置。
特殊情况由信息管理处结合病房实际情况进行调配。
二、安全使用要求
1、病区应有专人管理计算机,非本病区工作人员,未经许可不能擅自使用。
2、所有设施应按医院要求连接、摆放,不要随意搬动,不得擅自拆卸,如有遗失,追究科室管理人员、主任、护士长责任。
3、所有上机人员要爱护设备,勿野蛮操作。
因非正常使用而造成的一切事故,追究病区及使用者责任。
4、未经许可,不得修改、删除工作站计算机中的预装的软件。
不能自行安装其它软件。
5、不能利用计算机进行娱乐活动。
如玩游戏、听音乐、看小说等,不得处理与工作无关的事情。
6、遇设备故障及时与维护人员联系。
7、所有与主机外接设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。
8、病历打印机应使用A4复印纸或相当厚度的纸张,以免卡纸。
切勿用薄纸打印。
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因为”执行单类型“选项没有打勾,所以, 该病人不同类型的注射输液都显示
内容为白色,说明改病人未 缴费,如果缴费后,显示为
浅绿色
皮试结果录入
选择皮试项目行,点击” 输入皮试结果“
输入皮试 结果
颜色变绿,说明是 已缴
选择医嘱打印项目,点击” 打印输液卡“
不同分组或者类型, 自动分开打印
病人急诊科、注射室费用补缴
病人应该收取而未收取 的注射等急诊相关费用, 门诊护士可以补录,以 免病人到医生处再录入,
方便病人就诊
执行科室 本科室” 急诊科“
保存后可以看到,刚加入的费用项 目,因为还没有去缴费,”发票号
“、”缴费日期“栏为空
打印输液巡视单
选择输液单巡视项目,点 击”打印输液巡视单“
成提示
门诊退费
输入发票号
点击冲减,修改服 务项目,然后保存
修改成功后 的点击保存 成功的提示
把所有项目 都冲减后的 服务界面
发票查询
点击查询
按查询项目, 输入相应的 查询值进行
查询
查询后 的结果
点击打印预 览查看打印
清单
科室收入查询
输入查询日 期范围
点击计算查 看查询结果
点击打印预览 查看打印表
打印输液预约单
输入执行护士
填写执行 人,颜色 变浅黄色
服务项目录入
输入病人卡 号,按enter
输入医嘱服务项目,输 入拼音首字母自动查询
服务项目修改
保存修改
修改医嘱服务项目,输 入拼音首字母自动查询,
然后修改
按打印清单 查看打印
打印预览
门诊发票确认
查看发票号,然 后点击确认
点击确认后 弹出保存完
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Thank You
世界触手可及