11卫生资源优化配置10
卫生服务机构资源优化配置考核试卷
20.以下哪项不是评价卫生服务机构资源配置效果的指标？()
A.服务质量
B.服务效率
C.服务可及性
D.服务数量
（以下为答题纸部分，请将答案填写在答题纸上。）
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.以下哪些是卫生服务机构资源优化配置的目标？()
（）
8.提高卫生服务机构人力资源利用率的方法包括培训与继续教育和______。
（）
9.基本药物制度的实施有助于降低患者负担和促进______。
（）
10.评价卫生服务机构资源配置效果的指标包括服务质量、服务效率和______。
（）
四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）
（）
五、主观题（本题共4小题，每题10分，共40分）
1.请结合实际，阐述卫生服务机构资源优化配置的重要性和意义。
（）
2.请详细说明在卫生服务机构中，如何通过人力资源的优化配置来提高服务质量。
（）
3.请分析卫生服务机构财政资金合理使用的主要措施及其对资源配置的影响。
（）
4.请从政策、技术、管理等多方面，提出促进卫生服务机构资源优化配置的建议。
A.公平性
B.效率性
C.自主性
D.连续性
2.卫生服务资源优化配置中，人力资源的合理配置是指？()
A.人员数量充足
B.人员结构合理
C.人员素质优良
D.以上都是
3.卫生服务机构资源配置中，设备资源的优化配置不包括以下哪一项？()
A.设备更新
B.设备维护
C.设备淘汰
D.设备租赁
卫生经济 (1)
一、名解：1.卫生经济学：卫生经济学是经济学领域的一个分支科学，它是用经济学理论，概念和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。
研究的对象是卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动。
研究内容是揭示上述经济关系和经济活动的规律，以便更优地筹集，开发，分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的，它是分析经济改革和执行卫生政策的主要工具。
2.边际成本：边际成本指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来到总成本的增量。
这个概念表明每一单位的产品的成本与总产品量有关。
3.机会成本：机会成本是指当把一定的经济资源用于生产某种产品时放弃的另一些产品生产上最大的收益。
4.质量调整生命年：由于实践了某项卫生计划或方案，拯救了人的生命，不同程度的延长了人的寿命，但不同的人其延长的生存期质量不同，将不同生活质量的生存年数换算成生活质量相当于完全健康人的生存年数，称之为质量调整生命年。
5.卫生筹资：亦称卫生融资，是卫生经济学有研究的重点内容，卫生筹资是研究采取不同方式来筹措和动员财经资源，用于卫生服务以及研究控制卫生费用的方法和措施。
6.卫生服务需求：指一定时期内，一定价格条件下愿意并且能够购买的卫生服务及其数量。
7.卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。
8.卫生服务利用：实际发生的卫生服务数量。
9.卫生服务要求：指居民希望获得的预防保健，增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际状况所决定。
10.卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的提供者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。
11.卫生服务价格：用货币来表现的医疗服务的价值，也就是医疗服务作为商品出卖时所获得的价格，又叫医疗收费，包括医疗服务过程中消耗的生产资料，医务工作中为自己劳动所创造的价值和医务工作者为社会所创造的价值。
医疗卫生资源的优化配置及效率分析
医疗卫生资源的优化配置及效率分析随着社会经济的不断发展，医疗卫生资源的优化配置和效率分析已经成为了一个越来越重要的问题。
作为医疗卫生事业的重要支柱，优化资源配置和提高医疗卫生效率具有非常重要的意义。
在本文中，我们将就医疗卫生资源的优化配置和效率分析展开深入探讨。
一、医疗卫生资源的优化配置医疗卫生资源的优化配置是指通过科学规划和合理布局，使医疗卫生资源得到充分利用和发挥最大效益的一种管理手段。
针对不同的地区和人群特点，合理配置医疗卫生资源可以更有效地满足群众的医疗需求。
在优化医疗卫生资源配置时，需要考虑以下几个方面的因素：一、需求匹配性原则需求匹配性原则是指医疗卫生服务的供给应符合社会群众的实际需求。
医疗卫生资源只有在与人民的需求相匹配时才能够得到最大的利用和发挥。
二、公平性原则公平性原则是指医疗卫生资源在分配时应该考虑到社会公平因素，通过合理的分配来保证卫生资源的公平性和平等性。
三、安全性原则安全性原则是指在提供医疗卫生服务时应该重视患者的安全。
医疗卫生资源在保证服务质量的同时，还需注意到各种安全隐患的预防和控制，确保医疗服务的安全性。
四、效率性原则效率性原则是指通过不断提高医疗卫生资源的利用效率和服务质量来满足社会需求，提高医疗卫生服务的效果和成效，同时避免资源浪费和无效使用。
二、效率分析医疗卫生资源的效率分析是表示医疗卫生资源利用效率的量化指标，可通过对医疗卫生服务等质量效果的考察来评价医疗卫生服务的效率和成效。
常用的效率分析指标包括：人均医疗卫生资源配置、医疗卫生服务质量、效果评估和服务评价等。
相对于传统医疗卫生现场服务，互联网医疗是一种创新的医疗卫生模式。
互联网医疗通过移动互联网和云计算等技术手段，将用药咨询、平台监测、影像诊断等多个环节连接在一起，帮助医生辅助诊疗，促进医疗卫生资源的提高利用和发挥。
在推动互联网医疗的发展过程中，需把握以下几点原则：增加可靠性和信用性，确保服务质量和安全性。
第十讲 卫生资源优化配置 卫生经济学
第十讲卫生资源优化配置一、卫生服务资源概述（一）卫生资源概念卫生资源是卫生工作发展的重要因素1．广义的卫生资源2．狭义的卫生资源卫生资源指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和。
包括硬件资源和软件资源。
(1)硬件资源硬件资源包括提供各种卫生服务所投入的全部资本和人力。
①资本货币形态的资本（卫生资金）实物形态的资本，即物质资料消耗所转移的价值，如包括房屋、医疗器械设备折旧等劳动资料，同时还包括药品、卫生材料消耗等劳动对象。
②人力资源卫生人力资源是指那些已经接受或正在接受专业卫生技术教育和训练，因而具有或即将具有某项卫生专业技术、知识和能力的人员。
(2)软件资源：包括卫生信息、卫生技术、卫生管理、卫生服务能力等内容。
目前卫生资源优化配置中所讨论的卫生资源主要指硬件资源中实物形态的资本部分和卫生人力资源，较少涉及卫生资金和信息等软件资源。
（二）卫生资源的特点1.有限性社会可提供的卫生资源与人们卫生保健实际需要的卫生资源之间有一定的差距。
2.选择性卫生资源有各种不同的用途，在资源的分配使用上，必须进行比较选择。
3.多样性由于人们卫生保健需求的多样性、随机性和差异性，实现这一目标又有许多具体目标，这就决定了卫生资源的多样性特点。
（三）卫生资源开发我国是一个发展中国家，一方面卫生资源相当匿乏，另一方面在分配和使用上又存在浪费。
如何合理有效地筹集、分配卫生资源，使有限的卫生资源发挥最大的社会效益和经济效益，提高医疗保健服务质量和人民的健康水平，是卫生经济学研究的一个重要课题。
1.卫生人力资源开发卫生人力资源开发是以卫生人力为对象所进行的培养、使用和配置的活动。
卫生人力资源的开发过程，就是通过预测卫生事业未来人力需求与供给，进行有计划的培养和配置，使其与卫生事业发展相适应。
卫生人力资源的预测和规划主要包括三部分内容：一是对现状进行调查分析；二是进行需求预测分析；三是制定规则，提出落实措施。
（1）办好医学教育，培养一支适应社会需求、结构合理、德才兼备的卫生专业队伍。
卫生市场资源配置问题及对策
卫生市场资源配置问题及对策引言随着人们生活水平的提高，对卫生资源的需求日益增加。
然而，由于种种原因，卫生市场资源的配置问题成为我们面临的一个重要难题。
本文将对卫生市场资源配置问题进行全面、详细、完整且深入地探讨，并提出相应对策。
背景分析卫生市场资源配置问题的重要性卫生市场资源的合理配置对于维护人民群众的身体健康和提高全民生活质量至关重要。
然而，由于卫生市场资源的供需矛盾、地域差异和信息不对称等原因，卫生市场资源配置问题日益突出。
卫生市场资源配置问题的现状分析目前，我国卫生市场资源的配置存在一些问题：1.不均衡的地域分布：卫生资源普遍偏向于发达地区，而欠发达地区卫生资源匮乏。
2.供需矛盾严重：卫生市场供需矛盾日益加剧，一些地区的医疗服务供应不足，导致人民群众难以享受到优质医疗服务。
3.资源浪费现象严重：一些地区的医疗资源利用效率低下，浪费严重，导致资金和资源的浪费。
卫生市场资源配置问题分析地域分布不均衡问题地域分布不均衡是卫生市场资源配置问题的主要表现之一。
主要原因如下：1.经济发展不平衡：富裕地区的卫生市场资源相对充足，而贫困地区的卫生市场资源匮乏。
2.人口流动：一些地区的卫生市场资源无法满足大量人口的需求，导致供需矛盾。
供需矛盾问题供需矛盾是导致卫生市场资源配置问题的重要原因之一。
主要原因如下：1.医疗需求的增加：随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加剧，医疗需求量逐年增加。
2.供应能力不足：一些地区医疗资源供应能力不足，无法满足人民群众的需求。
资源浪费问题资源浪费是卫生市场资源配置问题的另一个重要方面。
主要原因如下：1.医疗设备的滥用：一些医疗机构为了追求经济利益，滥用医疗设备，导致医疗资源浪费。
2.卫生资源分配不均衡：卫生资源分配不均衡，某些地区的医疗资源过剩，而某些地区的医疗资源匮乏。
对策建议针对上述问题，我们可以采取以下对策：加大卫生市场资源投入1.增加财政投入：政府应加大对卫生市场资源的财政投入，提高卫生市场资源配置的公共性和可及性。
北京中医药大学《卫生经济学》平时作业1
北京中医药大学《卫生经济学》平时作业1
一、单选题
1.以下哪项是卫生总费用发展变化趋势分析指标：
A.卫生总费用总额
B.人均卫生总费用
C.卫生总费用占国内生产总值百分比
D.卫生总费用对国内生产总值弹性系数
E.政府卫生支出占卫生总费用百分比
答案：D
2.伤害死亡所发生的尸体处理费、丧葬费属于：
A.直接医疗费用
B.直接非医疗费用
C.间接医疗费用
D.间接经济负担
E.不属于疾病经济负担
答案：B
3.传染病的预防属于：
A.公共物品
B.准公共物品
C.私人物品
D.必需消费品
E.特需消费品
答案：B
4.以下关于产品分类正确的是：
A.当收入弹性1时，为劣等品
B.当收入弹性1时，为正常物品
C.当交叉弹性1时，两种物品可相互替代
D.当交叉弹性1时，两种物品可互补
E.以上都正确
答案：C
5.以下哪项是以竞争为中心的定价法：
A.成本加成定价法
B.目标收益定价法
C.差别定价法
D.理解价值定价法
E.变动成本定价法
答案：E
6.以下哪项是商业医疗保险的特点：
A.以社会效益为目的
B.通过法律、法规规定保险的相关事宜
C.保险的赔付金额与缴费金额密切相关
D.属劳动和社会保障范畴
E.多方筹资。
卫生经济学习题及答案
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 AA.供需平衡B.政府干预C.节约资源D.市场作用2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 CA、以行政手段为主B、强调法律的作用C、卫生资源有效利用D、公平性3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 DA、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系D、以上都是4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 DA、与国民经济相适应B、效率与公平兼顾C、考虑成本与效益D、以上都不是5、属于卫生资源中硬件资源的是 DA.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力6、我国目前卫生资源配置通常不包括CA.床位设置B.卫生经费C.卫生信息D.卫生设备7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 AA、经济性B、针对性C、可控性D、完善性8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 DA、居民卫生总费用B、人均卫生费用C、医护人员比例D、以上都是9、实施区域卫生规划的背景不包括 AA、传统卫生机构交叉管理（行政机构）B、原有体制卫生资源条块分割C、原有卫生服务体系不合理D、卫生资源短缺和浪费10、成本核算单元不包括 BA、服务量B、诊次C、病种D、床日11、对卫生服务价格波动影响不大的是 AA、价值量B、货币C、供求变化D、服务项目12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 BA、后勤人员工资B、医疗器械C、院长办公式材料费D、以上都是13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 DA、变动成本B、半固定成本C、半变动成本D、固定成本14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 BA、可缩减成本B、既定成本C、增量成本D、机会成本15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 AA、单元服务成本不变B、服务项目数不变C、货币价值不变D、供需不变16、医院总成本包括 DA、药品经营成本B、卫生材料费C、职工福利费用D、以上都是 17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 DA、医院成本核算B、科室成本核算C、服务项目成本核算D、卫生行政成本核算18、成本构成包括 DA、人力成本B、固定资产折旧C、公务费D、以上都是19、卫生事业单位定项补助是针对 DA、离退休人员工资B、预防保健工作补助C、医学重点学科建设D、以上都是20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有 AA.支付能力B.医生指导C.健康状况D.服务质量21、构成卫生服务主体的是：CA、认识到需要但没有转化为需求B、没有需要的需求C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为必须的卫生服务D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务22、卫生服务需求法则研究最主要的理论是：AA、需求量与价格之间的反向变动关系B、卫生服务需求影响因素分析C、需求量与价格之间的正向变动关系D、卫生服务需要与需求相互关系分析23、卫生服务需求特点说法错误的是：DA、消费者信息缺乏B、卫生服务需求的主动性主C、卫生服务利用的效益外在性D、卫生服务需求的不确定性24、影响需求弹性的因素中说法正确的是DA、某服务可替代的物品越多其弹性越小B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小C、卫生服务持续时间短则需求弹性大D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大25、下列说法错误的是 BA、替代品与卫生服务需求成正向关系B、互补品与卫生服务需求成反向关系C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小D、医保起付线内与 D 线一致26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是CA、诱导需求B、服务质量C、服务价格D、以上都不是27、下列为富有弹性的需求曲线是：AA PB P D D QC PD D P D Q28、需求交叉弹性为正值表示两种服务：AA、具有替代功能B、具有互补功能C、相互独立D、以上都不是29、构成供给的条件除外：DA、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求30、卫生服务供给的决定因素是：DA、生产者目标B、生产成本的变化C、产品的价格D、以上都是 31、卫生服务供给说法错误的是CA、垄断性B、外部性C、供给者处于被动地位D、即时性32、卫生服务供给弹性说法正确的是：CA、弹性系数大于 1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于 1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于 1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于 0 表示弹性无穷大33、卫生服务供给弹性的影响因素是：DA、供给者对服务价格变化后的产量调整能力B、时间因素C、替代品数目D、以上都是34、市场机制一般不包括：DA.价格机制B.竞争机制C.供求机制D.政府调控35、充分发挥市场机制作用的条件是：AA、经济信息对称B、规模增加使成本增加C、经济活动正外部效应D、以上都是36、公共物品特点是：CA、供给具有竞争性B、消费具有排他性C、具有较高的社会效益D、公共物品市场均较活跃37、下列说法正确的是：CA、必须消费品价格弹性大B、特须消费品需求价格弹性小C、必须消费品成本效益好D、特须消费品成本效益好38、卫生服务市场供需信息不对称的结果是：CA、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用39、卫生服务垄断的结果是：DA、服务质量下降B、低效率C、技术进步受限D、以上都是40、下列说法正确的是： BA、市场调节能兼顾公平和效率B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题C、市场机制可使卫生服务待续发展D、市场调节是二次调节41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是：DA、公共卫生服务产品充分供给B、无须政府干预C、能解决总量控制问题D、导致不公平和效率低下42、政府与市场在卫生领域中的作用是：CA、准公共物品市场作用增强B、特需医疗产品政府作用增强C、准公共物品政府作用增强D、特需医疗产品市场作用增强43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外: BA、医院内工作人员B、患者C、保险部门D、卫生行政人员一、单项选择题1、卫生服务需求曲线是一条 AA 自左上方向右下方倾斜的曲线B 自右上方向左下方倾斜的曲线C 凹向原点的曲线D 凸向原点的曲线2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是 (D ）A 机会成本B 固定成本C 变动成本 D平均成本3、卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是（D ）A 政府的支付B 社会的支付C 保险的支付D 医生的支付4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率，反映部分与总体关系的是（C ）A 相关比率B 效率比率C 构成比率D 财务比率5、医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于（B ） A0 B 0.5 C1 D26、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和（A）A 合理规定价格水平B 依法制定价格C 计划指导价格D 计划指令价格7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是（D）A 政府是卫生事业的建设者B 政府是卫生事业的组织者C 政府是卫生事业的宏观调控者D 政府是卫生事业的指挥者和监督者8、在卫生服务必需消费品中，政府作用最强的是BA 必需医疗产品 B必需预防产品 C 必需保健产品 D 必需康复产品 9、下列属于卫生服务特需消费品的是（ C）A 急诊症治疗服务B 戒烟服务C 器官移植D 计划免疫服务10、卫生服务供给的价格弹性系数大于 1，表示 BA 完全弹性B 富有弹性C 缺乏弹性D 单位弹性11、在生产函数中，规模报酬递减则（D）A α+β>0B α+β<0C α+β>1D α+β<112、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的，这是指（D）A 反应性B 敏感性C 相关性D 即时性13、某医院 3 年后筹资 100 万元建一外科病房，若今后 3 年银行利率为 8%， 3 年中平均每年应当向则银行存入（A）A 30.8034 万元B 33.3333 万元C 35 万元D 30 万元答：整付现值计算设平均每年存入 X 万元X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100 X=100/1+（1+8%）+（1+8%）2=100/3.2464=30.803414、某医院花 9 万元买一台医疗设备开展新医疗服务，第一年、第二年、第三年的净收入分别为 3 万元、4 万元、5 万元。
卫生经济学考试重点
1.威廉.配是著名的经济学家和统计学家，他试图计量人的生命价值。
他认为，评价一个人的生命价值应根据这个人对生产的贡献。
爱德文.查特维克在19世纪前半叶对公共卫生法案有一定影响。
他认为经济学家在发展经济学的时候，应该将对人的投资看成是对资本的投资，是对生产力的投资。
2.著名瑞典学派代表人物之一、制度经济学家、诺贝尔经济学奖获得者冈纳.缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。
3.就健康状况而言，目前最常用的方法和指标有质量调整生命年和失能调整生命年。
4.在一定时间内，消费者在消费商品中，随着消费量的不断增加，每增加一个单位消费者所带来的总满足程度（总效用）的增加量，即边际效用。
5.我国的城镇职工基本医疗保险采取设置起付线、封顶线、按比例补偿相结合的方式，对需方进行补偿。
6.卫生服务供给的构成需要两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望；其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
7.《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
8.市场机制中的供求价格机制、利益驱动机制以及竞争机制的作用，决定了经济运行中生产什么、如何生产、为谁生产的问题，也影响了资源的配置效率及生产者的生产效率。
9.如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增长必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优或经济效率。
10.广义的卫生服务市场，以医疗服务市场为例，它是由三个相关的市场组合而成的，即医疗筹资市场、医疗服务提供市场、医疗服务要素市场。
11.医疗/卫生服务市场按照服务内容可以分为医疗服务市场、医疗保险市场、公共卫生服务市场等。
12.卫生服务产品的特性：按照为卫生服务的经济学特征，可将卫生服务产品分为：公共产品和个人产品。
公共产品的特征内涵包括：1）效用的不可分性；2）消费的非竞争性；3）受益的非排他性。
个人产品：属于私人产品，具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。
卫生资源配置
卫生资源配置专业：2011级公管组长：王艳珍111515030 组员：郭绒霞111515010李涛111515019目录摘要 (1)第1章卫生资源及配置概述 (1)1.1基本概念 (1)1.2卫生资源的基本形式 (1)1.3卫生资源配置的内容 (2)第2章我国卫生资源配置的现状 (3)2.1 在医疗机构数量方面 (3)2.2 在医疗机构床位数方面 (3)2.3 在卫生人力总量方面 (3)2.4 在医疗设备方面 (4)2.5 在卫生资金投入方面 (4)第3章我国卫生资源配置中存在的问题 (4)3.1 医疗卫生资源总量偏低，政府财政投入严重不足 (4)3.2医疗卫生服务技术水平偏低 (4)3.3 医疗卫生资源的地区、城乡分布严重不平衡 (5)3.4 医疗卫生资源在卫生服务环节分布不合理，医防比例失调 (5)3.5 医疗服务收费格局不合理 (6)第四章改善我国医疗卫生资源分配应采取的对策 (6)4.1 科学定位，明确各级政府在医疗卫生工作中的职责 (6)4.2 拓宽医疗费用来源，完善社会医疗保障制度 (6)4.3 建立大中小医院医师技术帮扶制度 (6)4.4 对城乡、地区间的医疗卫生资源配置进行规划、调整 (7)4.5 增加对预防的投入,实现医疗、预防卫生资源配置结构合理化 (7)4.6 制定合理的医疗服务收费价格政策 (7)参考文献 (8)摘要随着经济社会的快速发展，人民健康意识的增强，对于卫生资源的需求越来越迫切，再加上我国还存在着卫生资源配置的许多问题尤其在城乡卫生配置方面表现的更为突出。
因此拓宽卫生资源的筹资渠道，优化卫生资源的配置结构，提高卫生资源的利用率是目前卫生领域急待解决的问题之一。
本文着重从卫生资源配置的现状出发，从而探索解决卫生资源配置现存问题的改善与解决之道。
以此来最大限度地满足广大人民群众的卫生保健需求。
关键词：卫生资源现状城乡卫生资源配置改革第1章卫生资源及配置概述1.1基本概念（1）卫生资源是指满足人们健康需要的各种医疗服务所使用的投入要素的总和，包括用于卫生服务的卫生人力、卫生物力以及卫生财力等有形资源和与其相匹配的信息、技术、管理、服务能力及卫生政策法规等无形资源。
卫生经济学： 卫生资源优化配置(1)
卫生资源优化配置的定义
指在一定时空范围内，区域内全部卫生资 源在总量、结构、分布上与居民的健康需要和 卫生服务需求相适应的组合状态。 需关注的内容：
* 卫生资源的配置总量是否满足人民群众 的医疗服务需要 * 卫生资源的配置结构是否合理 * 卫生资源配置的效率、公平总供给平衡
第十一章 卫生资源优化配置(1)
主要内容
第一节 卫生资源配置概述 第二节 卫生资源配置方式 第三节 卫生资源配置方法 第四节 卫生资源配置评价 第五节 我国卫生资源配置现状
第一节 卫生资源配置概述
卫生资源 卫生资源配置
一、卫生资源
卫生资源的定义： 从广义上讲，它是人类开展卫生保健活动所使 用的社会资源； 从狭义上讲，它是指社会在提供卫生服务的过 程中占用或消耗的各种生产要素的总称。
* 公平和效率 * 以需要和需求为基础
卫生资源优化配置的特点
* 有效性 技术效率 经济效率 * 公平性 水平公平 垂直公平
卫生资源配置的基本原则 * 与国民经济和社会发展相适应原则
* 兼顾效率与公平原则 * 重点倾斜与兼顾全局的原则 * 投入与产出原则
卫生人力资源：指以卫生技术人员的数量和质量来 表示的资源。如医、药、护、技以及卫生管理人 员的学历、年龄、性别、职称和职务的构成。 卫生物力资源：指医疗卫生部门的基本建设，器材 设备、药品及卫生材料等物质材料。 卫生财力资源：指以货币形式表现出来的用于医疗 卫生事业的经济资源，通常用卫生总费用来表示。 卫生技术资源：科学技术是科学与技术的总称。 卫生信息资源：信息、材料、能源被称为现代科学 技术的三大支柱。
衡量卫生资源数量的指标 卫生机构数、医院床位数、卫生技术人员数、
高、精、尖医疗仪器设备数、人均卫生费用、卫 生总费用占GDP(GNP)比值等。
中国医科大学2015年1月考试《卫生经济学》考查课试题答案
中国医科大学2015年1月考试《卫生经济学》考查课试题一、（共 5 道试题，共 20 分。
）1. 需求答：在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。
2. 卫生资源的优化配置答：是指在卫生资源合理配置的基础上，如何使卫生资源的配置产生最佳的功能和效益。
3. 卫生经济学评价答：是应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。
4. 供给答：是指商品或服务的提供者在一定时期内，一定价格水平下，愿意且能够提供的商品或服务的数量。
5. 卫生筹资答：狭义的卫生筹资是指卫生资金的筹集，包括卫生资金的来源渠道、各渠道具体内容、数量、比例等。
广义的卫生筹资不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用。
二、判断题（共 5 道试题，共 10 分。
）1. 不同的医疗保障制度是通过改变医疗服务的价格对需方的医疗消费行为，进而对需求量产生影响的。
A. 错误B. 正确正确答案：B2. 卫生筹资总额是指一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金总额。
A. 错误B. 正确正确答案：B3. 卫生服务的消费者的决策是能否合理选择卫生服务项目的关键。
A. 错误B. 正确正确答案：A4. 卫生服务的高度专业性和技术性是导致卫生服务提供不具有垄断性的主要原因之一。
A. 错误B. 正确正确答案：A5. 供方可以创造需求是医疗服务与其它一般商品或服务不同之处。
A. 错误B. 正确正确答案：B三、简答题（共 5 道试题，共 30 分。
）1. 简述卫生经济学评价可以应用的领域。
答：应用于预防保健领域；应用于技术评估领域；评价并比较疾病的各种治疗方案，选择最佳方案；应用于药品研究领域，如药品经济学；评价并比较各项投资方案并作出决策。
2. 简述卫生服务需求的特点答：卫生服务需求的被动性；卫生服务利用的效益外在性；卫生服务需求的不确定性；卫生服务费用支付的多源性。
卫生经济学已知重点加答案
卫生经济学已知重点名词解释：1.卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学。
它应用经济学的理论与方法来研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律。
2.卫生总费用:卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
3.卫生筹资:卫生筹资是指为购买卫生服务而进行的资金筹集活动。
4.卫生服务需求:人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力愿意并且能够购买的医疗服务数量。
5.卫生服务需要:根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。
4.外部性:外部性又称为溢出效应、外部影响或外差效应，指一个人或一群人的行动和决策使另一个人或一群人受损或受益的情况。
5.边际效用递减规律:在一定时间内，在其他商品的消费数量保持不变的条件下，随着消费者对某种商品消费量的增加，消费者从该商品连续增加的每一消费单位中所得到的效用增量即边际效用是递减的。
5.公共产品:是为满足社会公共需要，由政府财政掌握提供的社会产品和服务。
6.诱导需求：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问（代理人），当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求，这称为医生的诱导需求，或称为供给者诱导的需求7.疾病经济负担：疾病经济负担是由于发病、伤残以及过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。
8.灾难性卫生支出：对家庭生活构成灾难性影响的卫生支出。
9.健康贫困陷阱：因贫致病，因病致贫。
10.全球（民）健康覆盖：每个人都可获得质量良好的卫生服务，而不会面临因付费带来的经济困难风险。
11.技术效率（不晓得写错没，听清楚的同学纠正哈）：生产的组织实现了以最小投入生产出了规定的产出。
12.配置效率：指用于生产的资源，若按下述方式配置，则称实现了配置有效，即每一种产出达到“最适”水平，并按消费者认定的“价值”来分配这些产品。
卫生资源优化配置
主要内容
卫生资源配置概述 卫生资源配置与测算 卫生资源配置的评价
一、卫生资源配置内容
卫生物力配置（机构，床位） 卫生设备配置 卫生人力资源配置 卫生经费 卫生技术
二、卫生机构配置
1、机构配置存在问题 城乡配置上，卫生资源过多集中在城市，
乡村卫生资源相对贫乏。
区域配置上，大中城市卫生机构重叠， 功能交叉，资源利用效率偏低。
以上5部分医师数相加的和，即为该区域医 师需要总数。
1．门诊医师需要数计算公式
门诊医师需要数
人口数×两周患病率×人均两周就诊次数 ×26×需要医疗照顾率×（1-X/100）
= ————————————×（1+1/10）
每全时门诊医师年均应处理 门诊人次
公式中26为将两周数据换算为全年数值的常数， 分子中的X/100为当地居民到村卫生室的乡村医生处 就诊的比例。式末加1/10为从事非临床工作医师数。
卫生资源配置 ：是决定在何处筹集、组织 和消耗卫生资源的一种决策过程。
三个要素： 什么方式筹资
什么要素组合
多大水平产出
一、基本概念
卫生资源可根据时序分为存量和增量。
存量是指以前所拥有的卫生资源总量； 增量是指即将拥有的卫生资源补充量。
卫生资源的配置应包含两部分内容： 1）卫生资源的增量配置 2）卫生资源的存量调整
最后将1、2、3、4、5五个公式的计算结 果相加，即得出当地医师需要总数。
（二）医师供需平衡状态的评价
按照供需比值来进行评价。供需比值越 接近1，其平衡状态越佳，越远离1，平衡越 差。所以我们将评价标准定为三个等级，等 级比值与床位评价相同。
按本评价方法，选择几个城市和地区 进行供需平衡评估，其结果见表2－2。从中 可看出某些城市医生拥有数已超过需要数， 明显过剩。卫生技术人员的城乡分配不合理 也是客观存在的，就全国总需求而言，医师 不短缺；按需要而言，略有短缺，短缺的地 区是农村。
ICD-10与ICD-11区别
需求驱动
• 以统计/死因需 求用途受限
• 临床研究/医疗 质量监测
• 医疗付费
信息交互
• 缺乏内在的模型架 构，与其他分类系 统间交互差
• 与电子信息系统的 交互性差
随信息技术与医学发展，促使ICD诞生新版本 6
2018年6月18日WHO发布ICD-11作为健康与医疗服务信息最新国际标准
ICD是WHO真正引以为傲的产物，它使我们能够深入了解人们生病和死 亡的缘由，并为避免遭受痛苦和拯救生命而采取行动。
深度
•死因、疾病、症状体征、就诊原因、影响健康状况和损伤等 •卫生统计/临床研究/医疗质量监测/DRGs/卫生资源配置等 •全球约70%的卫生费用支出依据
结构限制
• 部分知识老化内 容陈旧过时
• 固有结构限制修 订与应用
• 单纯更新不能解 决根本问题
精准导向
• ICD-10仅仅是分 类列表
• 缺乏统一定义 • 影响数据准确性
22 损伤、中毒和外因的某些其他后果 (NA00-NF2Z)
23 疾病和死亡的外因 (PA00-PL2Z)
24 影响健康状态和与保健机构接触的因素 (QA00-QF4Z)
25 用于特殊目的的编码 (RA00-RA26)
26 传统医学 (SA00-SJ3Z)
V 功能补充部分 (VA00-VC50)
X 扩展码 (XS8H-XX2QG9)
8 耳和乳突疾病 (H60-H95) 9 循环系统疾病 (I00-I99) 10 呼吸系统疾病 (J00-J99) 11 消化系统疾病 (K00-K93)
12 皮肤和皮下组织疾病 (L00-L99) 13 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 (M00-M99) 14 泌尿生殖系统疾病 (N00-N99)
卫生资源配置
卫生资源配置卫生资源是指为了维护人民身体健康和改善人口健康状况而进行的各种投入和配置，包括医疗设施、人力资源、医疗器械、药品、卫生宣教等。
卫生资源的合理配置对于保障人民的健康权益、提高全民健康水平具有重要意义。
本文将从卫生资源配置的理论基础、辨识需求、合理调配等方面进行探讨。
一、卫生资源配置的理论基础卫生资源配置是卫生经济学和卫生政策学中一个重要的研究领域。
其理论基础主要包括两个方面：效益最大化原则和公平原则。
效益最大化原则是指在资源有限的情况下，使卫生服务的总效益最大化。
这需要根据不同卫生服务的效用与成本之间的关系，合理选择投入和配置。
例如，对于一些常见病、多发病，应优先满足基本医疗服务的需求，提高全民健康水平；而对于一些少见病或特殊病，可以根据疾病特点和社会需求进行适当的调整。
公平原则是指在卫生资源配置中要保证公平、公正和可持续发展。
公平涉及到资源的分配是否均衡、利益的公正分配以及对弱势群体的特殊关注。
在卫生资源配置中，应注重优先满足基层和贫困地区的卫生需求，提高基层医疗卫生服务能力，缩小城乡和地区之间的健康差距。
二、辨识卫生资源需求为了更好地配置卫生资源，我们首先需要准确辨识卫生资源的需求。
这涉及到对人口健康状况和卫生服务需求的了解和分析。
通过对人口的统计、流行病学调查和卫生差距分析等手段，可以辨识出不同地区、不同人群、不同疾病的卫生资源需求。
在辨识卫生资源需求时，要建立全面、科学、可靠的数据基础。
这需要加强卫生信息系统建设，提高数据收集与分析的能力。
同时，还需要引入学科交叉研究和现代技术手段，如生物统计学、大数据分析等，为卫生资源需求评估提供更准确的依据。
三、合理调配卫生资源合理调配卫生资源是实现卫生资源优化配置的关键环节。
它包括对卫生资源的投入和使用进行合理规划、管理和监测。
首先，要进行卫生资源的战略规划和管理。
这需要制定全面的卫生资源规划，明确卫生服务的目标和方向。
在制定规划时，要注重综合布局，将卫生资源配置在不同层次、不同区域和不同领域中。
卫生资源优化配置
经济性
指卫生机构在提供卫生服务 过程中，尽可能地降低成本，同时 使资源得到充分利用，具体表现为 医疗费用较低、卫生资源利用效果 好。
二、卫生资源配置的原则
（一）卫生资源配置的总原则 1. 卫生资源优化配置应与国民经 济和社会发展相适应 2. 效率与公平兼顾 3. 向重点倾斜、兼顾全局 4. 按照成本效益原则配置资源
床位
=
365×床位使用率
3．设备需要量
设备数= 设备利用率×人口数 一天满负荷工作量次数×365
谢谢大家!!!
需要强调的是
卫生资源利用的高效率是供需平 衡的前提统计。在资源没有实现高效 率利用时计算的供需平衡量，是一种 虚假的供需平衡，实际上是供大于求， 因为利用这些资源所提供的服务没有 达到最大负荷。
三、卫生资源优化配置的评价指标
(一)卫生资源配置应考虑的具体内容 1. 卫生资源配置总量：主要指人员、 床位、机构、设备等数量和质量； 2. 卫生资源配置结构：纵向结构和 横向结构。
这些慢性非传染性疾病病程长、 耗费高，很多问题可以在社区解决， 而目前我国卫生资源的配置与其不相 适应，这种资源配置方式将不利于进 一步提高我国居民健康水平。
二、我国目前卫生资源配置 不合理的主要原因
1．我国原有的“条块分割”管理 体制，致使行政管理机构重叠，而 各自管理的服务机构为扩大业务争 相购设备、加病床，造成资源的闲 置与浪费。
二、对医疗服务提供模式进行研究
医疗服务提供模式指医疗服务 提供的数量、类型和质量以及在不同 层次中的比例。
可能的调整模式
1. 可根据专家评价结果，对各层级医 疗机构就诊和住院的病人进行调整， 经过调整，对医疗服务的利用从原 “倒三角”变为了“正三角”。 2. 也可根据国外文献资料和专家评价 结果调整各层级分配比例，逐级转诊。
公共卫生资源配置与利用效率的优化
公共卫生资源配置与利用效率的优化公共卫生资源是指为提供良好的公共卫生服务所需的各种人力、财力、物力等方面的资源。
在公共卫生领域，资源的配置和利用效率直接影响到人民群众的健康水平和社会发展的可持续性。
本文将探讨公共卫生资源的优化配置和利用效率的相关问题，旨在为优化公共卫生服务提供有益的建议和思路。
一、公共卫生资源的现状分析对于公共卫生资源的优化配置，首先需要对现状进行全面的分析。
公共卫生资源包括卫生人力资源、卫生设施设备以及卫生物资等。
通过对各级卫生机构、卫生服务覆盖情况以及人员配置等方面的调查和研究，可以了解到公共卫生资源的总量、结构和分布情况。
在此基础上，进一步分析资源的配置合理性、利用效率以及存在的问题，为优化公共卫生资源提供依据。
二、优化公共卫生资源的配置1. 加强资源的整合与统筹通过建立跨部门合作机制，加强资源的整合与统筹，避免各部门之间资源的重复配置与冗余。
例如，在利用卫生物资时，可以通过建立统一的物资管理平台，将物资供应商和卫生机构紧密连接，实现资源的共享与优化配置。
2. 提升卫生人力资源的配置与培养在卫生人力资源的配置方面，需要根据不同地区和不同阶段的需求，合理规划卫生人员的数量和专业结构。
此外，还应加大对卫生人员的培训力度，提高其专业素质和业务水平，进一步提升资源的配置效率。
3. 完善卫生设施设备的布局与建设卫生设施设备的合理布局和建设对于优化资源的配置至关重要。
应根据人口密度、卫生需求以及经济发展水平等因素，合理规划卫生设施的布局，确保公共卫生服务的普惠性与便捷性。
同时，还应加大对基层卫生设施的建设投入，提升基层卫生服务能力，有效缩小城乡卫生资源差距。
三、提高公共卫生资源的利用效率1. 加强信息化建设，提升资源配置的科学性与精准性通过建立和完善信息化系统，实现公共卫生资源的全面监测、动态管理和数据科学分析，可以及时获取资源配置的情况，并精确预测需求的变化。
这将有助于提高资源的配置效率和合理性。
思考题卫生经济学重点
1绪论：思考题1．什么是卫生经济学？卫生经济学（Health Economics）是经济学的一门分支学科，是卫生部门、卫生服务领域中的经济学。
卫生经济学运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有学科交叉或综合性质的医学社会科学。
卫生经济学研究的理论基础有哪些？2．卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例说明。
3．国外卫生经济学的成就有那些？4．简述国外卫生经济学的发展趋势。
5．简述我国卫生事业的性质、地位和作用。
我国卫生事业的性质卫生事业的生产劳动性质卫生事业的社会经济性质卫生事业的社会公益性质我国卫生事业的地位和作用（1）卫生事业是提高全体居民素质的重要条件（2）卫生发展水平是物质文明和精神文明发展水平的重要标志（3）卫生服务体系的发展是建立社会主义市场经济体制的一个重要环节（4）卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的基本要素2卫生服务需求思考题1.卫生服务需求和需要之间的区别和联系？卫生服务需要(need)：根据现有的医学知识，消费者个体和医学专家认为一个人为了尽可能保持健康或变得健康应获得卫生服务及卫生服务的数量。
2.影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？3.什么是需求交叉价格弹性？4.简述价格弹性的类型及其所反映的价格与需求量之间的关系。
5.卫生服务需求具有哪些特征？3卫生服务供给思考题1.与一般商品的供给特点和规律比较，卫生服务供给有何特点？2.卫生服务供给的影响因素主要有哪些？请举例分析。
卫生服务供给的影响因素（一）社会经济发展水平（二）卫生服务价格（三）卫生服务成本（四）卫生服务需求水平（五）卫生资源（六）卫生服务技术水平（七）医疗保障制度（一）社会经济发展水平•一方面，社会经济因素可以直接对卫生服务的供给产生影响，如果社会经济发展水平较低，则意味着没有足够的财力支持卫生资源投入的增加；•另一方面，社会经济因素也可以通过对人口数、人口结构、居民收入水平、受教育程度、就业状况、生活条件等的影响来影响居民对卫生服务的需求，进而对卫生服务供给产生间接影响。
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二、卫生机构配置
2、卫生机构配置 存量调整：结构调整和资源重组。 存量调整：结构调整和资源重组。以转移 资源、合并、兼并、撤销或规模建制的压 资源、合并、兼并、 缩等方式调整一部分效率低下或重复建设 的卫生机构。 的卫生机构。 增量配置：供给大于需求地区， 增量配置：供给大于需求地区，严格控制 增量。供给小于需求的地区， 增量。供给小于需求的地区，采取适宜政 策促进机构发展，同时注重合理规划。 策促进机构发展，同时注重合理规划。 大力推进社区卫生服务工作。 大力推进社区卫生服务工作。
供需比法） 4、对总床位供需平衡状态测算（供需比法）
供需比值 ＝ 当地实际医院床位拥有数 医院床位需要数（需求数） 医院床位需要数（需求数）
(1)供需比值范围 ±0.05，供需平衡 供需比值范围1± 供需比值范围 ， (2)供需比值范围 ±0.15，供需基本平衡 供需比值范围1± 供需比值范围 ， (3)供需比值范围超出 ±0.15，供需不平衡， 供需比值范围超出1± 供需比值范围超出 ，供需不平衡， 短缺或过剩
三、医院床位配置
1、病床配置标准的依据： 病床配置标准的依据： 人群住院医疗服务需要和需求 人口规模与结构 疾病谱 医院病床利用状况 潜在住院需求
三、医院床位配置
2、病床配置要求： 病床配置要求： 根据区域卫生规划期间的社会经济发展 水平和居民卫生服务实际需求及变化趋 势来确定配置标准 最高限额不得超过居民卫生服务实际需 要量 所有新增卫生资源， 所有新增卫生资源，必须按照区域卫生 规划的要求和管理程序，严格审批。 规划的要求和管理程序，严格审批。
计划配置的社会条件
产权集中： 产权集中：生产资料的产权由政府统一占有 劳动力非商品化： 劳动力非商品化：劳动力的所有权也由政府统 一管理
计划配置方式
计划配置的基本特征 中央制定计划，以行政指令形式层层下达， 中央制定计划，以行政指令形式层层下达， 企事业单位没有独立的经济决策权； 企事业单位没有独立的经济决策权； 生产要素统一调拨，按计划供应； 生产要素统一调拨，按计划供应； 收入统一分配，实行等级工资制。 收入统一分配，实行等级工资制。
六、卫生资源配置方式
计划配置方式： 计划配置方式：体现整体性和公平性 市场配置方式：体现效率 市场配置方式： 计划调节和市场调节相结合的配置方式 利用区域卫生规划配置卫生资源的方式
计划配置方式
计划配置（政府配置） 计划配置（政府配置）：
政府通过行政手段实现的卫生资源配置方式 政府通过行政手段实现的卫生资源配置方式 卫生
三、我国卫生资源配置面临的问题
卫生资源布局不均衡 卫生资源结构不合理 卫生资源利用效益不高 卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据 资源存量规模不小， 资源存量规模不小，资源总体质量不高
四、卫生资源配置的原则
卫生资源优化配置与国民经济和社会发 展相适应的原则 效率与公平兼顾的原则 以健康需要和卫生服务需求为依据原则 重点倾斜兼顾全局的原则 成本效益原则
以需要和需求为基础进行资源配置
什么是需要和需求 卫生保健需要限定： 卫生保健需要限定：
卫生保健的特殊性 特有物种功能 公平的机会均等性
应在社会所有大背景下来考虑卫生保健 的产出和分配问题， 的产出和分配问题，以及卫生保健需要 的问题。 的问题。
五、卫生资源配置理论
总需求与总供给平衡 公平与效率 以需要和需求为基础进行资源配置
市场配置方式
市场机制配置卫生资源的好处
直接面对市场，简化配置程序； 直接面对市场，简化配置程序； 重视卫生资源的使用效率； 重视卫生资源的使用效率； 使医疗卫生机构走上自我约束、 使医疗卫生机构走上自我约束、自我发展 之路。 之路。
市场配置方式
市场机制作用的局限性
对于急救和预防保健服务， 对于急救和预防保健服务，价格机制的作 用十分有限； 用十分有限； 供求机制对医疗服务价格的影响十分有限 供需之间由于信息不对称， 供需之间由于信息不对称，难以展开充分 的竞争。 的竞争。
三、医院床位配置
5、影响医院床位需要量的因素 基层卫生服务提供模式 医疗保障制度改革和完善 城市老龄化的进程 社会经济的进步和发展 外来就医的因素
四、卫生设备资源配置
1、卫生设备配置原则 分级原则 功能原则 适宜原则 资源共享原则 条件具备原则
四、卫生设备资源配置
2、大型医用设备的配置 大型医用设备包括： 、 大型医用设备包括：CT、MRI、X刀、 、 刀 伽马刀、 伽马刀、PET、超高速 、眼科准分子 、超高速CT、 激光治疗仪、医用直线加速器。 激光治疗仪、医用直线加速器。 配置时必须报国家审批， 配置时必须报国家审批，大型设备一般 应根据服务人口来计算应配置数量。 应根据服务人口来计算应配置数量。
效率与公平兼顾的原则
效率（ 效率（efficiency） ：投入产出比例 ） 公平（ 公平（equity）： ）： 每人对同一事物有相同的选择权 过程、机会） （过程、机会） 平等（ 平等（equality）： ）： 每人对同一事物拥有相同数量 结果） （结果）
什么是卫生领域的公平： 什么是卫生领域的公平：
第十一章
卫生资源配置
管理学教研室 郭 建
主要内容
卫生资源配置概述 卫生资源配置与测算 卫生资源配置的评价
一、基本概念
卫生资源： 卫生资源：用于提供卫生服务过程 中占用或者消耗的各种生产要素的 总称。 总称。 硬件：人力、物力、 硬件：人力、物力、财力 软件：技术、 软件：技术、卫生信息 公共产品） （公共产品）
卫生资源的配置应包含两部分内容： 卫生资源的配置应包含两部分内容： 1）卫生资源的增量配置 2）卫生资源的存量调整
一、基本概念
卫生资源配置具体定义： 卫生资源配置具体定义： 指根据一定原则，通过一定方式， 指根据一定原则，通过一定方式， 对各类卫生资源的增量进行分配和组合， 对各类卫生资源的增量进行分配和组合， 对卫生资源的存量进行重组和转移， 对卫生资源的存量进行重组和转移，具 体包括卫生机构的合理设置、医院床位、 体包括卫生机构的合理设置、医院床位、 卫生人力、 卫生人力、卫生设备和卫生经费配置五 个方面。 个方面。
主要内容
卫生资源配置概述 卫生资源配置与测算 卫生资源配置的评价
一、卫生资源配置内容
卫生物力配置（机构，床位） 卫生物力配置（机构，床位） 卫生设备配置 卫生人力资源配置 卫生经费 卫生技术
二、卫生机构配置
1、机构配置存在问题 城乡配置上，卫生资源过多集中在城市， 城乡配置上，卫生资源过多集中在城市， 乡村卫生资源相对贫乏。 乡村卫生资源相对贫乏。 区域配置上，大中城市卫生机构重叠， 区域配置上，大中城市卫生机构重叠， 功能交叉，资源利用效率偏低。 功能交叉，资源利用效率偏低。
二、卫生资源配置的必要性
经济学的基本问题是资源分配问题 决定社会有限资源分配和使用的问题 卫生资源配置应回答三个问题
经济学的基本问题是资源分配问题
资源是稀缺的 资源有各种不同的用途 人有各种不同的需要
决定社会有限资源分配和使用的问题
生产什么 如何生产 如何分配
卫生资源配置回答三个问题
应该生产什么类别和组合的医疗服务或 产品 在用于生产医疗服务和产品时需要哪些 类别的卫生资源 谁应该得到这些服务和产品
四、卫生人力资源配置
是对未来卫生人力资源的需求量， 是对未来卫生人力资源的需求量，供 给量和供需关系以及卫生人力的数量，知 给量和供需关系以及卫生人力的数量， 识和技能类型进行预测，制定卫生人力计 识和技能类型进行预测， 划的过程
卫生人力规划的步骤
三、医院床位配置
3、医院床位需要量测算（需要/需求法） 医院床位需要量测算（需要/需求法）
医院床位 ＝ 需求数
人口数×年实际住院率× 人口数×年实际住院率×平均住院天数 平均年床位开放日数
医院床位 ＝ 总需要量
人口数×年均需要住院率× 人口数×年均需要住院率×平均住院天数 平均年床位开放日数
三、医院床位配置
卫生财力资源： 卫生财力资源：以货币形式表现出来的 用于医疗卫生事业的经济资源， 用于医疗卫生事业的经济资源，通常用 卫生费用来表示。 卫生费用来表示。 卫生信息与技术： 卫生信息与技术：运用与医疗卫生领域 的信息资源和技术， 的信息资源和技术，既是卫生服务的要 素，也是制定规划和拟订政策及决策的 重要依据。 重要依据。
一、基本概念
卫生资源配置 ：是决定在何处筹集、组织
和消耗卫生资源的一种决策过程。 三个要素： 什么方式筹资 什么要素组合 多大水平产出
一、基本概念
卫生资源可根据时序分为存量和增量。 卫生资源可根据时序分为存量和增量。
存量是指以前所拥有的卫生资源总量； 存量是指以前所拥有的卫生资源总量； 增量是指即将拥有的卫生资源补充量。 增量是指即将拥有的卫生资源补充量
帕累托最优
帕累托最优： 帕累托最优： 帕累托低效率 帕累托改进 卫生资源的帕累托最优： 卫生资源的帕累托最优：当资源配置在 生产可能性边界上， 生产可能性边界上，呈现技术效率和配 置效率时， 置效率时，即达到了卫生资源配置的技 术效率和配置效率， 术效率和配置效率，实现了卫生资源配 置的优化。 置的优化。
一、基本概念
卫生人力资源： 卫生人力资源：卫生人力数量和质量的 集合，体现卫生领域劳动者的智力、 集合，体现卫生领域劳动者的智力、知 经验和技能、体质等。 识、经验和技能、体质等。 卫生物力资源： 卫生物力资源：医疗卫生部门的基本建 卫生装备、药品与卫生材料等。 设、卫生装备、药品与卫生材料等。
一、基本概念
一、基本概念
卫生资源优化配置： 卫生资源优化配置： 一定时空范围内， 一定时空范围内，区域内全部卫生 资源在总量、结构与分布上， 资源在总量、结构与分布上，与居民 的健康需要和卫生服务需求相适应的 组合状态。 组合状态。 含义： 含义： ① 区域卫生服务总供给与总需求达到一 定限度的动态平衡 ② 卫生资源配置的优化