赖诺普利片
赖诺普利
相关评价
赖诺普利是新一代血管紧张素转化酶抑制剂。它可抑制血管紧张素转换酶（ACE），后者可催化血管紧张素I 转换为血管收缩肽，即血管紧张素II。血管紧张素II可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。抑制ACE可使血管紧张素II 浓度降低从而使升压作用及醛固酮分泌下降。后者的降低导致血清钾的升高。赖诺普利主要通过抑制肾素－血管 紧张素－醛固酮系统降低血压，同时赖诺普利亦对低肾素性高血压有降压作用。ACE和可以降解缓激肽的激肽酶 II相同，但增加血液内缓激肽（一种血管扩张肽）水平是否与赖诺普利的降压功能有关仍待阐明。与外用李氏药 贴、降压申贴、悬压贴等外用中药贴合用可加强降血压效果。
赖诺普利片且应随时观察病人情况以调整“捷赐瑞”和利尿剂的剂量，同样也应考虑患有缺血性心赃或脑血 管疾病的病人，血压过分下降会导致心肌梗塞或脑血管意外。如果出现低血压的情况，病人应仰卧，可能的话应 静注生理盐水，暂时的低血压不停药的禁忌，即使在扩容后血压上升，进－步用药通常来讲是可行的。对血压正 常或患有较低的充血性心力衰竭的病人服用“捷赐瑞”会出现血压进一步下降，这种效应可以预防，而且通常不 作为停约的理由，如果低血压变成征兆性的，应降低“捷赐瑞”的剂量或中断治疗。
赖诺普利经由肾排泄，肾功能受损时清除率下降。但只有当肾小球滤过率小于30ml/min时，清除率下降才具 有临床意义。老年患者血药浓度水平及曲线下面积均较年轻人高。赖诺普利可通过肾透析清除。
根据尿回收率试验，在用5－80mg剂量范围的试验中赖诺普利的平均吸收度大约为25%，个体差异为（6－ 60%）。
肾衰竭
急性心肌梗塞的病人，若同时有肾衰竭的症状，即清除肌酸酐的血浆量大过177micromol/L及或者尿液内蛋 白质含量大过500mg/24小时，应避免使用“捷赐瑞”，若病人服用“捷赐瑞”后出现肾衰竭，即清除肌酸的血浆 量大过265micromol/l或双倍于未服药前，医生应考虑停止使用“捷赐瑞”。
阿贝他赖诺普利氢氯噻嗪片使用说明
阿贝他赖诺普利氢氯噻嗪片
【用法用量】视病情或个体差异而定，本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整，剂量调整一般需要在使用2－3周后方可进行。
当患者单用赖诺普利或氢氯噻嗪治疗无法获得足够降压效果时，可以采用口服赖诺普利氢氯噻嗪片10mg/12.5mg，一次1片，一日1次，剂量的调整根据服药期间血压变化而定。
每天服用25mg氢氯噻嗪可良好控制血压，但出现显著的钾流失的患者，选择赖诺普利－氢氯噻嗪10－12.5可能在疗效相似或更好的同时，减少钾的流失。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。
【包装】10片*2板/盒
【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】片剂。
赖诺普利对高血压病患者的疗效
患者 随机 分 为 两 组 ， 诺 普 利组 ３ 赖 ８例 ， 苯 地 平 组 ４ 硝 Ｏ例 。分 别 服 用 赖 诺 普 利 与硝 苯 地 平 ８周 ， 察 血 压 变 化 及 观 部 分 生 化 指 标 。结 果 赖 诺 普 利 组 的 降 压 总 有 效 率 达 ８ ． ， 著 高 于 硝 苯 地 平 组 的 ７ ． （ ９４ 显 ７ ５ Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。赖 诺
ｐｒｍ ａｒ ｉ ｙ ｈｙｐ ｒ ｅ ｓｖｅｐａ ｉｎｔ ｏｎｆｒ ｅ ｎ ｃ ｍ ｍ ｕ ｔ ａ ｉｙ ｂ ｄｓｗ ｅ ｅ ｒ ｎ ｎｌ ｖｉ ｄ ｉ ｏ ｔ ｏ ｇｒ ｐｓｏｆｇｒ ｐ ｅ ｔ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｃ ｉｍ ｄ ｉ ｏ ｎｉｙ ｆ ｍ ｌ ｅ ｒ ａ ｄｏ ｙ ｄｉ ｄｅ ｎｔ ｗ ｏｕ ｏｕ Ｉｉｉ ｐｒｌ（ ｓｎｏ ｉ ＂一 ３ ８） ａ ｏｕｐ ｉｅ ｐｉ （ ｎｄ ｇｒ Ｎ ｆ ｄｉ ｎｅ ｎ一 ４ ０） ａ ｒ ａ ｅ ｗｉｈ ｎｄ ｃ ｅ ｔ ｄ ｔ Ｎｉｅ ｐ ｎ ａ Ｌｉｉ ｏｐ ｉ ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ ｆ ｒ ８ ｆｄｉ ｉ ｅ ｎｄ ｓ ｎ ｒｌ ｓ ｃ ｉ ｅｙ ｏ ｒ ｗｅ ｋ ｅ ｓ， ｔ ｈａ ｅ ｆ ｂ ｏ ｐｒ ｓ ｕｒ ａ ｄ ｐ ｒ ｂｏｃ ｍ ｉａｌ ｎｄｅ ｅ ｅ ｏｂｓ ｒ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｄｅ ｅ ｓ ｒｚ ｉｎ ｈｅｃ ｎｇ ｏ ｌ ｏｄ ｅ ｓ ｅ ｎ ａ ａ ｔｏｆ ｉ ｈｅ ｃ ｉ ｘ ｗ ｒ ｅ ｖ ｄ． ｓ ｌｓ ｐｒ ｓ ｕ ｉａｔｏ ｅ ｆ ｃ ｓ ８９ ｆｅ ｔｗａ ．４ ｉ ｏｕｐ Ｉｉｉ ｐｒｌ ｔｗａ ｖｉｕｓｙ ｈｉ ｎ ｇｒ ．ｓｎｏ ｉ，ｉ ｓ ｏｂ ｏ ｌ ｇｈｅ ｈ ｎ ７７ ｒ ｔ ａ ．５ ｉ ｏｕｐ Ｎｉｅ ｉ ｎ Ｐ ＜ ０．０ ． Ｔｈｅ ｎ ｇｒ ｆ ｄ ｐｉｅ（ 度 比硝 苯 地 平 组 显 著 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 赖 诺 普 利 服 用 方 便 ， 压 效 果 确 切 ， 良反 应 小 ， 降 不
赖诺普利、硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效对比
赖诺普利、硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效对比
张巧云;高爱玲;闫继峰
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2001(10)3
【摘要】目的: 比较赖诺谱利、硝苯地平缓释片的降压疗效及不良反应.方法: 100 例原发性高血压病人,分为赖诺普利组50例,用赖诺普利10～30 mg,口服,每日一次.硝苯地平组50例,用硝苯地平缓释片20～30 mg口服,每日2次,均维持治疗8周. 结果: 赖诺普利组总有效率92%,硝苯地平组总有效率78%,两组差异显著(P＜0.05).结论: 赖诺普利对轻、中度高血压病人疗效优于硝苯地平缓释片.
【总页数】2页(P246-247)
【作者】张巧云;高爱玲;闫继峰
【作者单位】郑州大学护理学院;郑州大学第一附属医院内科;河南胸科医院内科【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.小剂量联用硝苯地平缓释片和赖诺普利片治疗单纯收缩期高血压疗效观察 [J], 李娟;李虹
2.芦沙坦与赖诺普利治疗轻中度原发性高血压疗效对比 [J], 曾峥;何力敏
3.赖诺普利与地高辛治疗充血性心力衰竭的疗效对比 [J], 李淑云
4.替米沙坦与赖诺普利单独治疗原发性高血压病的效果比较 [J], 刘薇;拓步雄
5.芦沙坦与赖诺普利治疗轻中度原发性高血压疗效对比 [J], 曾峥;何力敏
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赖诺普利片说明书
赖诺普利片说明书通用名：赖诺普利片生产厂家: 上海信谊万象药业股份有限公司批准文号：国药准字H10960265药品规格：10mg*7片*2板药品价格：￥35元【通用名称】赖诺普利片【商品名称】赖诺普利片信谊【英文名称】LisinoprilTablets【拼音全码】LaiNuoPuLiPianXinYi【主要成份】主要组成成分：赖诺普利，其化学名称为：N-{N-[S-1-羧基-3-苯丙基]-L-赖氨酰}-L-脯氨酸二水合物。
分子式：C21H31N3O5.2H2O分子量：441.53【性状】赖诺普利片信谊为粉红色片。
【适应症/功能主治】用于治疗原发性高血压，充血性心力衰竭，急性心肌梗塞。
【规格型号】10mg*7s*2板【用法用量】口服：一日1次，一般常用剂量为10～40mg，开始剂量为10mg，早餐后服用，根据血压反应调整用量，【不良反应】与其他的血管紧张素转换酶抑制剂相似，常见咳嗽、头昏、头痛、心悸、乏力等。
【禁忌】1.对赖诺普利片信谊过敏。
2.有双侧肾动脉狭窄、孤立肾有肾动脉狭窄者。
3.高钾血症者。
4.对此产品任何成份过敏者或曾使用ACE抑制剂治疗而引起血管性水肿，以及遗传性或特发性血管性水肿的患者禁用。
【注意事项】1.症状性低血压：症状性低血压在无并发症的高血压病人中很少见到。
一旦发生低血压情况，患者应仰卧，如需要应静脉输注生理盐水。
一次短暂低血压反应不应成为继续用药的禁忌，一旦扩容后血压上升，再用药通常是可行的。
如产生症状性低血压，可能需要减少赖诺普利片信谊的用量或停止治疗。
2.急性心肌梗塞时的低血压：急性心肌梗塞病人在用血管扩张剂治疗后有进一步血液动力学恶化的危险时，不能用赖诺普利片信谊治疗。
3.肾功能损害：对充血性心力衰竭患者，用ACE抑制剂后产生的低血压可导致肾功能损害进一步加重。
4.血液透析：已有报道发现接受某种血液透析治疗例如用高滤过性膜AN69的患者合并用ACE抑制剂的患者中已有过敏反应。
赖诺普利氢氯噻嗪片治疗高血压36例疗效观察
不在肝脏代谢 ， 原形经肾脏排泻 ， 排泄半 衰期 （ ） 超过 ３ ０ ｈ ， 在
肾功能减退 患者 ， 老年人与心力衰竭 患者其清 除减慢 ， 用药 量
心血 管系统药物相关部分 ， 显效 ： 舒 张压下降 ＞ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 临床 状及体征部分好转 ； 无效 ： 不能达到 以上指标 ， 临床表现及体征
有 显 著性 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。显 效 ｌ ６例 ， 有效 １ ５例 ， 无 效５ 例， 总有效率为 ８ ６ ． １ ％。血 尿常规 、 肝肾功能 、 电解 质、 心 电 图检查 均在正 常参考 范围， 与治疗前 比较无明显差异 。有 ２例 在 用药期 间患有 急性 胃肠 炎并 出现低血钾 ， 其 中 １例血钾 为 ３ ． ３ ｍ ｍ ｏ Ｕ Ｌ ， 另ｌ 例为 ３ ． ０ ｍｍ Ｙ Ｌ ， 血压 与降压治疗 前 比较 明显 降 低， 但 均在正常范 围 ， 考虑为 呕吐、 腹泻 所致 ， 按急性 胃肠炎治 疗并补 液补钾 ， 患者痊愈 ， 血钾恢 复正常 ， 但 血压 均又 高出正
此剂量 １ 次服药可达抑 制 Ａ Ｃ Ｅ峰值 ，超 过 ２ Ｏ ｍｇ 药效不再 增
症状及体 征明显好转 ； 有效 ： 舒张 压下降 ｌ ０ — ２ ０ ｍ ｌ ｎ Ｈ ｇ ， 临床症 诺 普利治疗 高血压开始剂量 ２ ． ５ ～ ５ ｍ ｇ ／ ａ ， 可增加 到 １ ０ — ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 加。赖诺普利 可单用 抗高血压 ， 其降低舒张压作用 与美托 洛尔
常。此期 间， 停用 降压药分别为 １ ｄ 和２ ｄ ， 急性 胃肠炎痊愈后 ， 恢 复原先用药 ， 均为每天 １片。 用药剂量 半片 ～ ２片 ， 其 中 ９例
患者 用药 半 片 ， 每 天 １次 ， 获得 较好 降 压效果 ； 有２ ２例 用 药 １ 片， 每天 １ 次； 有 ５例 ２周后加药 至 ２片 ， 每天 １ 次 。不 良反
国产与进口赖诺普利片质量标准评价比较
２２ ２ 线性关系考察 ．．
２ 方法与结果
２ １ 鉴别 ． 两个厂家的赖诺普利 片均为 粉红 色薄膜 适 量 ， 以纯化水为 溶媒制成 ２ ０ ｇ ｍ ．０ ｍ ／ Ｌ对 照 品 储 备 液 ， 别稀 释 为 ０ ０ ７ ｍ ／ Ｌ 分 ． ０ ｇ ｍ 、
（ ５ ， 明在 ０ ０ ７～０ ４ ２ｍ ／ Ｌ范 围 内浓度 与吸 收 ｎ＝ ） 表 ．０ ．０ ｇ ｍ 度 呈 良好 的线性关 系。 ２ ２ ３ 精 密度试 验 ．． 取供试 品溶 液（ 批号 ：５４ １ 适 量 ， ００ ０ ） 重复进样 ５次 ， 每
次 ２ ， ０ 记录峰面积 ， 峰面积 的 Ｒ Ｄ为 １３ ％ （ ： ） Ｓ ．８ ｎ ５ 。
制成 １ ｍＬ中约含 ０ ２ ｍ ． ｇ溶液作 为对 照品溶液 ， 上述两 取
醛固酮系统降低血压 ， 同时对低 肾素性 高血 压也有 降压作
用。为评价其产品质量 ， 建立 了测定 赖诺 普 利 片溶 出度 的
方法 ， Ｂ厂（ 以 国外药厂 ） 赖诺 普 利 片为参 比制剂 ， 对其进
行质量评价。
法（ 中国药典 ２ ０ ０ ５年 版 附录 ⅣＡ） 定 ， ２ ５ｎ 与 ２６ 测 在 １ ｍ ０ ｎ ｍ的波长处有最大吸收。
图。以峰 面积 为纵坐标 ， 药物浓度 为横坐标作标准曲线 ， 得
回归方程 ： ３ ６ ４ ． １ ２ ４ ． １ ５ ｒ ０ ９９９ Ａ＝ ３６ ８０ ０ ０ Ｃ＋ ４８ ０ ５９ ｌ ， ＝ ． ９
（ ００） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： Ａ厂与 Ｂ厂赖 诺普 利制 剂质 量符合要 求 ， 生产 工 艺稳 定 。
关键词
赖诺普 利 溶 出度
威 布 尔分布模 型 文章编号 ：０６—１３ （０ ７ ｌ — ５ ７— ２ １０ ５ ３ ２０ ） １ ０ １ ０ 滤过 精密量取续 滤液 ５ ｍ ， ２ Ｌ量瓶 中， Ｌ 置 ５ｍ 加纯化 水
赖诺普利片的人体药物动力学和相对生物利用度
巧∞ 加∞ ”∞ ∞ｄ３＼巡骥 ｍ ∞
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相对回收率分别为９７．４％、１０３．５％、１０１．４％；提 取回收率分别为１０７．８％、９１．１％、９２．２％；日内
尺肋分别为５．６１％、７．２８％、４．８８％，日间Ｒ．妨分别
为７．５３％、６．４４％、４．０４％。 ２．６稳定性试验
考察了质控血浆样品（１浓度为７．２、４００、 ８００ｎｇ／ｍ１）在不同条件下的稳定性，结果表明样品 在３次冻融（一２０℃）及提取后室温（２４℃）下１１ｈ均有 良好的稳定性。
精密量取血浆样品（空白、含药、服药后）０．１ｍ１ 置１．５ｍ１聚丙烯塑料管中，加入内标溶液（２¨ｇ／ｍ１） １ ０¨ｌ（空白样品加水ｌ ０¨１），混匀后加入乙腈 ０．２ｍ１，混旋３０ｓ，高速离心（１２０００ｒ／ｍｉｎ）２ｍｉｎ，取 上清液５０¨１，加水１ ００¨ｌ，混旋３０ｓ后转移至进样瓶 中进样测定。 ２．３方法专属性
剂）和进口１片（捷赐瑞片，参比制剂）的主要药动 学参数，并对两种制剂的生物等效性进行评价。 １仪器与试药
ＡＰＩ ３０００型串联质谱仪（美国应用生物系统公司）；液相色 谱仪，包括泵、自动脱气仪、自动进样器（日本岛津公司）。
国产与进口赖诺普利片质量标准评价比较
国产与进口赖诺普利片质量标准评价比较赖诺普利片是一种用于治疗高血压和心力衰竭的药物。
赖诺普利片分为国产和进口两种。
在选用赖诺普利片时，许多患者都会考虑药物的质量标准。
本文将对国产和进口赖诺普利片的质量标准进行评价比较。
一、国产赖诺普利片的质量标准国内的赖诺普利片总体上分为3种：口服片、栓剂和注射液。
口服片是治疗高血压和心力衰竭的主要药物，常用剂量为10mg或20mg一天一次。
栓剂和注射液用于特殊情况，如hypertension crisis 和严重的心力衰竭。
国产赖诺普利片在质量控制方面，国家药品监督管理局要求必须符合《药品GMP质量管理规范》的要求，这是为了确保药品质量。
此外，我国对于赖诺普利的制剂及其成分的检测，必须严格按照药典要求进行。
按照国家的标准，现在国内生产的赖诺普利片应当符合以下质量标准：1.含量标准赖诺普利片的含量必须符合国家药品规定的标准，小于或等于规定范围。
赖诺普利的药品质量标准规定的含量在98.0% ~ 102.0%之间。
2.外观和颜色标准赖诺普利片的外观和颜色必须符合国家药品规定的标准。
药品的颜色一般为白色或类白色，呈圆形或椭圆形。
3.纯度标准赖诺普利片的纯度主要分为两个部分：纯度和杂质。
药品的纯度要求大于98%，同时要求不带指定杂质，这些指定杂质在药品制剂过程中要加以控制。
二、进口赖诺普利片的质量标准进口赖诺普利片的质量标准也要符合国际质量标准，如欧洲药典（EP）和美国药典（USP）。
进口药品的质量标准也要通过国内的质量评价及审批部门的审批，才能够进入我国市场。
进口赖诺普利片的质量主要考虑以下几个方面：1.纯度标准进口赖诺普利片必须符合国际药品质量标准。
其中，纯度要求大于98%，符合EP和USP的要求。
2.含量标准进口赖诺普利片的含量也必须符合国际药品质量标准。
EP规定赖诺普利的含量应在98.0% ~ 101.0%之间，USP则规定在98.0% ~ 102.0%之间。
三、国产与进口赖诺普利片的质量标准评价比较国产和进口赖诺普利片的质量标准大同小异。
复方氨氯地平赖诺普利片的制备方法[发明专利]
![复方氨氯地平赖诺普利片的制备方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/ac01b8e3581b6bd97e19ead3.png)
专利名称：复方氨氯地平赖诺普利片的制备方法专利类型：发明专利
发明人：时文祥,叶靖,谢晓燕,相文杰,张自强
申请号：CN201110364663.8
申请日：20111117
公开号：CN102423482A
公开日：
20120425
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种含有苯磺酸氨氯地平和赖诺普利的复方片剂的处方及制备工艺，以苯磺酸氨氯地平和赖诺普利为活性成分，采用叔丁醇溶液作为粘合剂湿法制粒压片，复方片剂含量均匀度较好，赖诺普利在制备过程中稳定，其有关物质低。
申请人：南京瑞尔医药有限公司
地址：210061 江苏省南京市高新开发区新科三路18号
国籍：CN
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依那普利贝那普利福辛普利和赖诺普利的分类介绍
依那普利贝那普利福辛普利和赖诺普利的分类介绍1. 依那普利（Enalapril）：依那普利是一种长效的ACE抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭。
它通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，从而扩张血管，降低血压。
除了降低血压外，依那普利还可以改善心脏功能，减轻心脏负荷。
依那普利的优点是副作用少，而且具有良好的耐受性。
常见的副作用包括咳嗽、头痛、乏力和头晕等，但一般都是轻度的，且在使用一段时间后会逐渐减轻。
需要注意的是，依那普利在孕妇中使用可能对胎儿造成不良影响，因此孕妇慎用。
2. 贝那普利（Benazepril）：贝那普利是另一种常用的ACE抑制剂，也是一种长效药物。
它的作用机制与依那普利相似，通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。
贝那普利的临床应用主要是治疗高血压和心力衰竭。
贝那普利与其他ACE抑制剂的区别在于其代谢途径。
贝那普利是经过肝脏代谢，而不是通过肾脏排除。
因此，在肝功能损害的患者中使用贝那普利时需要慎重，并且需要调整剂量。
3. 福辛普利（Fosinopril）：福辛普利是一种短效的ACE抑制剂，它在体内转化为其活性代谢产物福辛普利酯酯（Fosinoprilat）。
与其他ACE抑制剂相比，福辛普利的特点是其降压效果持续时间较短。
福辛普利与其他ACE抑制剂相比，除了具有降压作用外，还可以减轻心脏肌肉重塑，改善心脏功能。
它被广泛用于高血压、心力衰竭和冠心病的治疗。
不过，福辛普利的副作用与其他ACE抑制剂相似，如咳嗽、头痛和乏力等。
4. 赖诺普利（Lisinopril）：赖诺普利是一种短效的ACE抑制剂，也是一种常用的抗高血压药物。
与福辛普利类似，赖诺普利通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ水平，达到降压的效果。
赖诺普利的优点是副作用少，耐受性好。
赖诺普利可以作为单药疗法用于轻度高血压患者或不能耐受其他降压药物的患者。
此外，赖诺普利还可以与另一种降压药物氨氯地平合用，以达到更好的降压效果。
普利片的功能主治
普利片的功能主治什么是普利片？普利片是一种含有主要成分普利索林的药物，属于一类称为ACE抑制剂的药物。
普利片常被用于治疗高血压以及一些心血管疾病。
普利片的功能主治以下是普利片的主要功能和主治：1. 降低血压普利片被广泛应用于治疗高血压，其主要作用是通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）来降低血压。
它可以通过扩张血管、减轻心脏负担，从而降低血压水平。
高血压是很多心血管疾病的重要因素，因此使用普利片可以有效控制血压。
2. 预防心脏病发作普利片对预防心脏病发作也具有一定的效果。
它可以降低心脏和血管系统的压力，减少血液凝结，改善冠状动脉的血液供应，从而减少心脏病发作的风险。
对于已经患有心脏疾病的患者来说，普利片也可以作为辅助药物，减少再次发作的可能性。
3. 预防肾脏疾病进展普利片对于肾脏疾病的患者也有一定的益处。
肾脏疾病通常伴随着高血压，使用普利片可以降低血压，减轻肾脏的负担。
此外，普利片还可以减少蛋白尿的发生，改善肾脏的功能，预防肾脏疾病的进展。
4. 减少心力衰竭的风险普利片还常用于治疗心力衰竭，这是一种心脏无法有效泵血的状况。
使用普利片可以减少心脏负担，改善血液循环，缓解症状，延缓疾病的进展，并减少住院次数。
5. 缓解冠心病症状普利片也可以用于缓解冠心病的症状，如胸痛和不适感。
冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的疾病，使用普利片可以减轻血管痉挛，增加心肌的血液供应，缓解症状。
6. 防止脑血管意外发生普利片也可以用于预防脑血管意外（如中风）的发生。
它可以降低血压，增加血管扩张，改善血液循环，并减少血栓的形成，从而降低中风的风险。
使用普利片的注意事项使用普利片时应注意以下事项：•慎用于孕妇、哺乳期妇女以及存在严重肾脏功能不全的患者。
•不要与其他降血压药物同时使用，以免导致血压过低。
•使用时需遵医嘱，按照医生的推荐剂量和频次使用。
•不要突然停止使用普利片，应逐渐减小剂量，以免发生反跳性高血压。
•可能出现一些常见的副作用，如头痛、乏力等，一般情况下不需要特殊处理，但如果症状严重或持续时间较长，应咨询医生。
赖诺普利联用非洛地平缓释片对原发性高血压患者肾脏的协同保护作用
高血压 （ ＥＨ） 引起 心 、 、 脑 肾等 器 官 损 害 ， 中 肾 损 害 表 现 为 其 肾功 能 下 降 、 白尿 ， 至 慢 性 肾 衰 竭 最 后 导 致 尿 毒 症 。我 院 采 蛋 直
赖 诺 普 利 和 非 洛 地 平 缓 释 片 联 用 治 疗 １ ６例 早 期 肾 功 能 损 ０
红、 悸、 嗽、 泻、 心 咳 腹 头晕 等 不 良 反应 。
１ １ 临 床 资 料 共 选 择 符 合 标 准 的 病 例 ｌ ６例 ， ７ ． Ｏ 男 １例 ， 女
３ ５例 ， 龄 ４ 年 ５岁 ～ ６ ９岁 （ ４ ７岁 ± １ ． ５． ２ １岁 ） 入 选 标 准 ： 服 。 停
度 肾功 能 不全 患 者 随机 分 为赖 诺 普 利 治 疗组 （ 照 组 ） 赖 诺 普 利 与 非 洛 地 平 缓 释 片 治 疗组 （ 疗 组 ） 观 察 ６ 月 ， 对 与 治 ， 个 对服 药前 后 的 血
压 、 率 、 尿 素 氮 、 酐 、 酸 等 指 数 作 对 比分 析 。结 果 治疗 后 两 组 血 压 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 （ 心 血 肌 尿 Ｐ＜ ０ ０ ． ５或 Ｐ＜ ０ ０１ ， 问 降 压 ． ）组
用 对 血 压 控 制 和 肾脏 保 护 的 疗 效 。 ｌ 资 料 与 方 法
血 糖 及 尿 微 量 白蛋 白 （ ｌ ） 免 疫 球 蛋 白 Ｇ（ｇ 等 含 量 测 定 。 Ａｂ 、 ＩＧ）
对照组予赖诺普利片［ 品名 ： 赐瑞 ， 斯利康 公 司（ 锡 ） 商 捷 阿 无 生
产 ］ ０ｍｇ口服 ， 片 ／ ， １ １ 次 １次／日；治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 非 洛 地 平 缓 释 片 ［ 品名 ： 依 定 ， 斯 利 康 公 司 （ 锡 ） 商 波 阿 无 生 产 ７ ５ｍｇ口服 ， 次 ｌ ～ ２片 ， 每 片 １次 ／ 日。２个 月 后 重 复 上 述 生 化 指 标 检 测 ， ３ ｄ １次 血 压 和 心 率 ， 察 有 无 头 痛 、 每 测 观 面部 潮
胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
００ ）见 表 １ ．５ 。 。提 示胰 激 肽 原酶 联合 赖 诺 普利 治 病 早期 糖 尿病 肾病 更 有效 地 减 少 尿 白 蛋 白的 排泄 ， 从 而更有 效地保 护 肾脏 。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后临 床 指 标 的 变 化 ｉ ） ３±
注 ： 治 疗 前 比较 ， 与 ＊Ｐ ＜ ０ ０ ， ＊ Ｐ＜ ００ ； 组 治疗 后 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 ．５ ＊ ． ｌ两 △ ． ５
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｃ ｌ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ８ Ｎｏ ８ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｉａ ｌｇ ， ０ ７， １２ ， ． Ｃｏ
胰 激肽 原 酶 联 合 赖诺 普 利 治疗 早 期 糖 尿 论
血 管 紧张 素 Ⅱ的生成 ， 降低 血压 ， 同时 可抑 制缓 激 肽 的降解 ， 而减少 尿 白蛋 白排 泄 ， 缓 肾病 进 展 。而 从 延
胰激 肽 原 酶有 扩 张 血 管 及改 善 微循 环作 用 ， 活 纤 激
糖 尿病 肾病是糖 尿病 患 者 的主要 死 因之一 。一 旦发展 到 临床 糖 尿病 肾病 阶段 ， 难 逆 转 。 因而 积 很 极 有 效地 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 ， 利 于延 缓 肾功 能 有
效显 著 ， 明显毒 副作用 ， 得推广 。 无 值
溶酶 、 降低血 粘度 ， 同时可 激 活磷 脂 酶 Ａ 防 止血 栓 ，
形成 等药理 作用 。我们 联合 应 用胰 激 肽原 酶 和赖 诺
衰退 ， 提高患 者生存 质量 。 血 管 紧张 素转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｅ ） 通 过 抑 制 ＡＣ Ｉ 可
作者 单 位 ： 齐 哈 尔 医学 院附 属 第 三 医 院 内分 泌 科 齐
通心络联合赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺病急性加重期临床观察
以通心络 治疗 急 性期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 肺心 病
患者 ， 不仅在血 液 方面 有治疗 作用 ， 且 而 能有效 阻断血管 和支气管 、 泡管腔病变 肺 的病理环节 ，从 而改 善肺 通气 和换 气 功 能， 纠正缺氧 ， 间接 和直接 降低肺动脉压 ， 体现 标 本 兼 治 作 用 特 点 。赖 诺 普 利 系
Ａ Ｅ 类药 ， 无巯 基 ， 不 良反 应少 ， ＣＩ 因 故 更
及赖诺普利治疗 ， 通心 络胶 囊 ２～ ４粒 ， ３
次／日； 赖诺普 利片 １ｍ ， 次／日， ０ ｇ１ 连续 ２ 周 。两组病 例在治疗前后行心脏彩超 、 空
腹 血 液 流 变 学 检 查 ； 脏 彩 超 测 三 尖瓣 区 心
壁增厚 、 狭窄或纤维化 。以上因素导致肺 动脉高压形成 。肺 动脉 高压 发 生代偿 性 右 心室肥厚 ， 导致慢 性肺 心病 ， 同时 激活 肾素 一 血管 紧张 素系统（ Ａ ） 醛 固酮生 Ｒ Ｓ， 成 增 加。近 年来 研 究 表 明 ， Ａ Ｒ Ｓ被 激 活 Ａ Ｉ 相应增 加 的醛 固 酮使 心肌 、 管 ＴＩ及 血
家和地 区分别制定 了 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的诊 治规范 ， 其 中不 同程度 地强 调 了呼 吸康复 治疗 的
重要性 。
对肺动 脉 高压 有 肯定 疗 效 的 药物 之 一 ；
Ａ Ｅ 类 药 一 方 面 可 扩 张 血 管 ， 方 面 还 ＣＩ 一
剂、 氧疗 和 （ ） 素 、 创 机 械 通 气 治 或 激 无
疗； 治疗组 予常规治疗基础上加用通心络
发病机制 ： Ｏ Ｄ患 者 主要 表 现为低 ＣＰ
氧血症 ， 低氧血症 直接 使肺 血管 收缩 ， 致
继发性红细胞 增多 ， 细胞 比容 增 高 ， 血 血
金捷妥赖诺普利片使用说明
金捷妥赖诺普利片【用法用量】因为本品的吸收不受食物的影响，可于餐前、餐时或餐后服用，本品应口服，一日一次。
其他内容详见说明书。
【注意事项】1.症状性低血压：症状性低血压在无并发症的高血压病人中很少见到。
在接受捷赐瑞治疗的高血压病人中，如存在低血容量的情况，例如：利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻及呕吐时（参考副作用），症状性低血压更易发生。
患有充血性心力衰竭的病人，无论是否伴有肾功能不全，都有曾发生症状性低血压的报道。
严重心力衰竭患者证状性低血压发病机会更高。
在使用大剂量利尿剂、低钠血症或肾功能不全时表现更明显。
此类病人，需在医生的指导下进行治疗，且应随时观察病人情况以调整捷赐瑞和/或利尿剂的剂量。
同时也应考虑缺血性心脏病或脑血管病的患者，血压过分下降会导致心肌梗塞或脑血管意外。
一旦发生低血压情况，病人应仰卧，如需要应静脉输注生理盐水。
一次短暂低血压反应绝不是继续服用的禁忌，一旦扩容后血压上升，再用药通常是可行的。
对血压正常或较低的充血性心力衰竭病人服用捷赐瑞会进一步降低血压。
这种情况是预料之中的，不须停止治疗。
如产生症状性低血压，可能需要减少捷赐瑞的用量或停止治疗。
2.急性心肌梗塞时的低血压：急性心肌梗塞病人在用血管扩张剂治疗后有进一步血液动力学恶化的危险时，不能用捷赐瑞治疗。
这些病人收缩压常为100mmHg或更低或为心源性休克。
在心梗发生后的三天内，若收缩压为120mmHg或更低，应该减少用量。
若收缩压为100mmHg或更低，维持量应减至5mg或临时减少至2.5mg。
若低血压持续存在（收缩压低于90mmHg持续一小时以上）应该停止使用捷赐瑞。
3.肾功能损害：对充血性心力衰竭病人，用ACE抑制剂后产生的低血压可导致肾功能损害进一步加重。
曾经有可逆性急性肾功能衰竭的报道。
在一些患有双侧肾动脉狭窄或独生肾的肾动脉狭窄的患者中，用ACE抑制剂治疗后曾观察到血尿素和血清肌酐增加，停止治疗后可恢复，此种情况在肾功能不全病人中易发生。
赖诺普利氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效观察
ｎ ｏ ｔ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｉｅ ｆ ｄ．Ｔｈｅ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ：Ｔ ｈｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ８ ５． ７ １ ％ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏｎ：Ｌｉ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐ ｒ ｉ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｔ ｈ ｉ ａ ｚ ｉ ｄ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ａ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｉ ｌ ｄ． ｔ ｏ ．
・
临 床 医学 ・
赖诺 普 利 氢 氯 噻 嗪 片治 疗 原发 性 高 血 压 疗 效 观 察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ张 薇
０ ３ ０ ０ ０ ６ ） （ 山西省 １ ０ ９医 院 ， 山西 太原
［ 摘
要］ 目的： 观 察 赖 诺 普 利 氢 氯 噻 嗪 片 临床 治 疗 高 血 压 的 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 ： 选取 山 西省 １ ０ ９医院 ２ ０ １ ０
［ 关 键词 ］ 赖诺 普利 氢氯噻 嗪 片 ； 轻 中度 高 血 压 ； 疗 效
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ５ ４ ４ ． １ １ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章 编 号 ］ １ ６ ７ ｌ － ０ １ ２ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ２ － ０ ０ ０ ６ ０３ －
面 职 Ｚ 压 亏院 亏 提 ２ ０ １ ３ 年 第２ ３ 卷 第２ 期
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赖诺普利片
【药品名称】
通用名称：赖诺普利片
英文名称：Lisinopril T ablets
【成份】
赖诺普利。
【适应症】
用于治疗原发性高血压。
【用法用量】
口服：一日1次，一般常用剂量为10～40mg，开始剂量为10mg，早餐后服用，根据血压反应调整用量，最高剂量为80mg。
【不良反应】
与其他的血管紧张素转换酶抑制剂相似，常见咳嗽、头晕、头痛、心悸、乏力等。
【禁忌】
1.对本品过敏者。
2.有双侧肾动脉狭窄、孤立肾有肾动脉狭窄者。
3.高钾血症患者。
【注意事项】
1.应用利尿剂或有心力衰竭、脱水及钠耗竭病人对本品极敏感，必须从小剂量开始，以避免低血压。
2.肾功能衰竭病人要减少剂量或延长给药时间。
3.本品应用期间应定期测白细胞、尿常规、肾功能损害病人测血钾、血尿素氮及肌酐。
4.本品必须在医生指导下应用。
【药物相互作用】
1.消炎痛可减弱本品的降压作用。
2.本品可使血钾升高，故不宜与潴钾利尿剂或钾制剂合用。
【药理作用】
本品为第三代血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度降低，升高血浆肾素活性，导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而产生降压效应。
口服后降压作用约在2小时内产生，最大降压作用在口服后4～6小时出现，与血药浓度峰值时间(tmax)一致。
降压作用持续24小时，停药后不会产生血压反跳，服药后心率无明显变化。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【批准文号】
国药准字H20066146
【生产企业】
企业名称：江苏黄河药业股份有限公司
生产地址：江苏省阜宁经济开发区。