赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响
美托洛尔联合赖诺普利对心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响分析
美托洛尔联合赖诺普利对心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响分析于利群【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)026【总页数】1页(P142)【关键词】美托洛尔; 赖诺普利; 心力衰竭; 心功能; 血清学指标【作者】于利群【作者单位】丹东市中医院内三科辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R541.6美托洛尔属于β受体阻滞剂，能够保护心肌细胞、纠正心律失常、抑制心肌重构以及降低血压，适用于冠心病与高血压的治疗。
赖诺普利为血管紧张素转化酶抑制剂，能够降低血管紧张素与醛固酮。
本研究旨在探讨美托洛尔联合赖诺普利对心力衰竭患者心功能及血清学指标的影响，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年9月90例心力衰竭患者，均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》确诊，其中男59例，女性31例；年龄62～82岁，平均年龄（73.37±7.48）岁。
将其随机分为研究组与对照组各45例，两组一般资料上比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法：两组患者均使用常规方法治疗，包括扩张血管、强心、纠正心律失常、利尿等，对照组使用美托洛尔治疗，1日2次，每次50 mg；研究组使用美托洛尔联合赖诺普利治疗，美托洛尔的用法同对照组，赖诺普利1日1次，每次20 mg。
两组的总疗程均为6个月。
1.3 观察指标：①分别在治疗前后进行超声心动图检查，记录左心室射血分数（LVEF）、舒张末期左心室前后径（LVDd）、收缩末期内径（LVESd）；②收集外周静脉血4 mL，离心处理后获得上清液，冻存待检，采用ELISA法检测血清CD40配体（CD40L）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，试剂盒由赛默飞世尔科技（中国）有限公司提供。
1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗前后血清学指标比较：治疗前，研究组血清CD40L为（4.54±0.80）ng/mL、TNF-α为（29.30±5.78）pg/mL、IL-1β为（16.45±2.77）pg/mL；对照组分别为（4.61±0.77）ng/mL、（28.34±7.64）pg/mL、（16.44±3.74）pg/mL比较无明显差异（P ＞0.05）。
赖诺普利治疗老年人慢性心力衰竭并低钠血症的临床分析
［ ３ 逸 仙 ， 亚 儿 ．急性 脑 卒 中 病 人 应 急 性 血 糖 升 高 对 预 后 的 影 响 ２陆 叶 ［３ 实 用 医 学 杂 志 ，０ １ １ （） ３ —３ ４ Ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：０ ０ ． ［１ ３乔 木， 王 文 ． 脂 调 整 与 脑 卒 中 的 预 防 ［ ３ 高 血 压 ， ０ ２ １ 血 Ｊ． ２ ０ ，０
１Ｓｒｍｍｅ Ｐ ｒ ｒ Ｊ Ａｍｅ ｅ １Ｓ ｅｅａ ｍｕ ｃ ｓ ｌ ｅ ｒＬ， ｅｍｅｔ ， ｌ Ｕ，ｔ ． ｋｌｔｌ ｓｌ ｉ ｕｉ ｒ— ｏ ａ ｅｎ ｎ 血糖 素可 通 过 降 低 葡 萄 糖 转 运 蛋 白 的 内 在 活 性 而 降 低 脂 肪 ［ ３ ｔｏ
改善 预 后 。 参 考 文 献
糖及 胰 岛 素抵 抗 ， 体 应 激 时 产 生 的 糖 皮 质 激 素 、 长 激 素 机 生 和胰 高 血糖 素 等 可 以使 胰 岛 素 受 体 数 目 下 调 或 受 体 结 构 改 变 ， 生 胰 岛 素抵 抗 效 应 。 同 时 ， 究 还 发 现 儿 茶 酚 胺 、 高 产 研 胰
异 无 显 著 性 （Ｐ＞ Ｏ ０ ） 可 能 与 白蛋 白半 衰 期 长 有 关 。 ．５ ，
常 见 病 和 多 发 病 ， 管 目前 临 床 上 早 期 有 效 抗 凝 开 展 ， 其 尽 但 致残 率 和病 死 率 仍 很 高 。 老 年 脑 梗 死 病 人 的 发 病 机 制 复 杂
多样 ， 当发 生 脑 组 织 急 性 缺 血 ， 体 由 于应 激 反 应 出 现 高 血 机
综 上 所 述 ， 们 认 为 ， 于 老 年 ２型 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 患 我 对 者采 取 胰 岛 素 强 化 治 疗 高 血 糖 ， 仅 可 以 较 好 地 控 制 病 人 血 不 糖 ， 可 以相 应 改 善 其 营 养 状 况 ， 低 病 人 的 病 死 率 ， 助 于 还 降 有
慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的关系分析
慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的关系分析摘要目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的关系。
方法65例慢性心力衰竭患者作为慢性心力衰竭组，同时进行健康体检的健康人50例作为对照组。
测得所选对象的血浆脑钠肽水平、左室射血分数和心脏指数并进行比较。
结果慢性心力衰竭组左室射血分数、心脏指数分别低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；慢性心力衰竭组血浆脑钠肽水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
心功能Ⅳ级左室射血分数和心脏指数分别低于心功能Ⅱ、Ⅲ级，差异有统计学意义（P＜0.05）；心功能Ⅳ级血浆脑钠肽水平高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，差异有统计学意义（P＜0.05）；心功能Ⅲ级左室射血分数和心脏指数分别低于心功能Ⅱ级，差异有统计学意义（P＜0.05）；心功能Ⅲ级血浆脑钠肽水平高于心功能Ⅱ级，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性心力衰竭患者左心室功能越低其血浆脑钠肽水平越高，观察血浆脑钠肽水平改变有助于判断慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后。
关键词慢性心力衰竭；血浆脑钠肽；左心室功能脑钠肽是由心室肌细胞合成和释放的一种多肽类心脏神经激素类物质。
当左心功能降低时，心室内的压力升高，室壁张力增加，脑钠肽合成和分泌增加，血浆内的脑钠肽水平升高。
研究表明，脑钠肽在心力衰竭的诊断和预后判断方面具有重要的临床价值[1，2]。
本文选择本院慢性心力衰竭患者，观察脑钠肽水平改变与此类患者左室功能的关系。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2014年12月～2015年2月收治的慢性心力衰竭患者65例作为慢性心力衰竭组，本组患者均符合慢性心力衰竭诊断标准，患者男女比例为35∶30，年龄最小42岁，最大74岁，平均年龄62.8岁，所选的65例患者均为左室收缩功能障碍患者。
根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准对65例患者进行心功能评定，其中Ⅱ级患者31例、Ⅲ级患者20例、Ⅳ级患者14例。
贝那普利对慢性心衰患者外周血脑钠肽水平及左心室功能的影响
１０ ・ ２４
四川医学 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ２卷 （ ８期） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｔ２ １ ，ｏ ａＪ ．３ ， ｏ ８
论 著
贝 那 普 利对 慢性 心 衰 患者 外 周 血脑 钠 肽水 平及 左 心室 功 能的 影 响
制剂 （ Ｃ Ｉ被推 荐为 治疗 心 力衰 竭 的基 础药 物 ， 目 Ａ Ｅ） 是
前临床上心力衰竭的首选治疗药物之一 。本文观察血
管 紧张素 转 换 酶 抑 制 剂 贝 那 普 利 治 疗 Ｃ Ｆ前 后 左 心 Ｈ 室功 能及 Ｂ Ｐ的变化 ， 讨 贝 那普 利 对 心 脏 内分 泌 的 Ｎ 探 病理 生理 作 用 的影 响 ， 为血 管 紧张 素 转 换 酶抑 制 剂 的 临床 应用 提供 佐证 。
ｆｎｔ ｎｉ ｐｔ ｎ ｉ ｈｏｉ ｈ ａ ｔａ ｕｅＭ ｅ ｏ ｓ ９ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｄｖ ｅ ｔ ｔｅ ｒａ ｅｔ ｒｕ （ ５ ）ａｄ ｕ ｃ ｏ ａ ｅｔｗｔ ｃｒｎｃ ｅｒ ｉ ｒ． ｔ ｄ ５ｐｔ ｎ ｅｅ ａｄｍ ｙ ｉｄ ｄｉ ｏ ｈ ｅｔ ｎ ｇｏｐ ｎ： ０ ｎ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｆ ｌ ｈ ｅｓ ｉ ｎ ｔ ｍ
两组患者治疗后 外周血 中 Ｂ Ｐ水平较治疗前显著降低 ， Ｎ 治疗组 Ｂ Ｐ水平较 常规 治疗组 下 Ｎ 贝那普利 能抑制慢 性心 衰患者神 经 内分 泌的过度 激活 ， 改善 患者
那普利 ） 治疗 １ ， ２周， 测定治疗前后 两组外周血 中 Ｂ Ｐ水平。 同时比较 两组患 者左心 室射 血分数 （ Ｖ Ｆ 和左 室舒 张 末 Ｎ ＬＥ） 内径 （ Ｖ Ｄ ） Ｌ Ｅ Ｄ 的改 变。结果 降更 明显 。治疗组 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ和 Ｌ Ｅ Ｄ明显 改善 。结论 ＶＤ
慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的相关性分析
慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平改变与左心室功能的相关性分析谢爵隆【摘要】目的:探讨脑钠肽与慢性心力衰竭患者左心室功能的相关性.方法:所选的200例慢性心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组.同时选择同期到我院体检的健康者60例,作为对照组.测定所选对象的脑钠肽水平.结果:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的脑钠肽水均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅳ级组脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级组脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者心功能状态,有助于评估患者预后,具有重要临床意义.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2014(023)009【总页数】2页(P26,28)【关键词】心力衰竭;脑钠肽;左心室功能;相关性分析【作者】谢爵隆【作者单位】广东省化州市人民医院,广东化州525100【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1心力衰竭是多种心脏疾病发展的最后终末阶段，由于心脏疾病的发病率较高，所以心力衰竭的患病率也较高，做好此类患者的预后评估对临床治疗具有重要的指导意义。
血浆脑钠肽是心室肌细胞分泌的一种多肽类激素，当心室负荷增加以及室壁张力增加情况下，其分泌水平升高[1-3]。
本文选择我院心力衰竭患者，观察血浆脑钠肽对心力衰竭患者预后评价的临床意义。
现报告如下。
1.1 一般资料所选的200例心力衰竭患者均符合心力衰竭诊断标准，为我院2011年11月至2013年11月期间收治患者，上述患者中男性患者118例，女性患者82例，年龄范围为48～77岁，平均年龄为66.3岁。
上述患者中，基础心脏疾病为冠心病患者共101例，高血压心脏病患者共67例，其它类型心脏疾病患者共32例。
赖诺普利治疗慢性心功能不全临床探讨
赖诺普利治疗慢性心功能不全临床探讨【摘要】目的探讨赖诺普利（新康）在慢性心功能不全治疗中的疗效。
方法将80例慢性心功能不全患者随机分为两组。
采用在观察组基础上加赖诺普利，剂量从10~40 mg/d。
结果观察组治疗前后各个患者心功能累加和下降幅度为40．9%,而对照组下降为28．1%，两组有统计学意义(P＜0．05)。
结论慢性心功能不全为临床常见症状，治疗上已从传统的强心、利尿、扩血管转变为以神经内分泌拮抗剂为主的三大类或四大类药物的应用，ACEI能改善左室舒缩功能，进而改善心功能。
【关键词】慢性心功能不全;赖诺普利慢性心功能不全是临床上较为常见的综合征，是许多心脏疾病的共同结果。
常见病因为冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病等。
近10年来对慢性心功能不全的防治取得了重大进展，主张用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗与改善症状和预后。
本院近年来用赖诺普利治疗40例患者，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1．1 病例选择选择2006年1月至2007年12月本院收治的慢性心功能不全患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者治疗前一般情况具有可比性，见表1。
1．2 入选标准心功能(NYHA)Ⅱ级~Ⅳ级；且收缩压(SBP)≥90 mm Hg。
排除瓣膜疾病、急性冠状动脉综合征、急性肺水肿、双肾动脉狭窄及血肌酐＞265．2 μmol／L、已知对ACEI过敏者。
1．3 方法观察组及对照组中心功能Ⅲ级以下者均只给予利尿、扩血管等治疗，心功能Ⅳ级时加用洋地黄类药，观察组在此基础上加用赖诺普利，剂量从10 mg/d开始，只要能耐受，渐增至40 mg/d，递增间期为1~2周。
若用药过程中出现SBP＜90 mm Hg，血肌酐＞265．2 μmol/L，血钾＞5．5 μmol／L，可适当减量或延缓递增速度。
1．4 观察指标①治疗前后的心功能改善程度；②治疗前后的6 min步行试验结果，若患者在休息状态下心率已达靶心率，则以主观评价为主；③治疗中的血压；④定期测血钾及肾功能；⑤药物不良反应。
美托洛尔、赖诺普利治疗慢性心力衰竭疗效的分析
美托洛尔、赖诺普利治疗慢性心力衰竭疗效的分析摘要】目的了解美托洛尔、赖诺普利分别与联合治疗慢性心里衰竭的效果。
方法以美托洛尔、赖诺普利与两药合用。
各治疗40例慢性心里衰竭病人。
一年后检测心功能情况除与对照组比较外，也与治疗前的心功能进行比较。
结果单用组与联用组都对心功能的改善有临床效果，具有统计学意义。
结论单用美托洛尔、赖诺普利或联用，都能提高治愈率，改善心功能，是治疗慢性心力衰竭的较肯定的方法之一。
【关键词】美托洛尔赖诺普利慢性心力衰竭Metoprolol、lisinopril analysis of the effect in the treatment of chronic heart failure【Abstract】 Objective: Understanding of metoprolol, lisinopril, respectively the effect of the treatment of chronic heart failure. Methods: To metoprolol, lisinopril and the combination of the two drugs. The treatment of 40 patients with chronic heart failure patients. Detection oh heart function after one year than the control group,but aslo with the cardiac function before treatment compared by the line. Results: Alone group and combination group were the improvement of cardiac function have clinical effects, and statistically significant. Conclusion: Metoprolol alone, orin combination with lisinopril, can improve the cure rate and improve heart function, the treatment of chronic heart failure one of the more positive.【Key words】 Metoprolol Lisinopril Chronic heart failure心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病，导致心室充盈及射血功能受损，而引起的一组综合症（征）。
贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效及血浆脑钠素、高敏C反应蛋白水平的影响
贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效及血浆脑钠素、高敏C反应蛋白水平的影响段志勇;廖敏蕾【摘要】目的：观察贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效及血浆脑钠素（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。
方法选择2011年1月至2014年1月在我院就诊的慢性心力衰竭的患者80例，随机将患者分为观察组和对照组，每组各40例。
对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上予以贝那普利治疗，观察治疗后的疗效，及治疗前后左室收缩末期容积（LVESd），左室射血分数（LVEF），左室舒张末期容积（LVEDd），6 min步行试验（6MWT），BNP和hs-CRP水平的变化。
结果观察组的总有效率为97.50%明显优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.507，P<0.05）。
治疗后LVEDd，LVESd，6MWT，BNP和hs-CRP水平均较治疗前明显降低（P<0.01），观察组的降低水平更为明显（P<0.01）；而LVEF水平均较治疗前明显升高（P<0.01），观察组的升高水平更为明显（P<0.01）。
结论贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效显著，具有改善心功能，抑制机体的炎症，值得在临床推广应用。
%Objective To observe the efficacy of benazepril in patients with chronic heart failure and their impact on the levels of brain natriuretic peptide(BNP), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). Methods 80 patients with chronic heart failure, from January 2011 to January 2014, were randomly divided into observation group and control group, each group had 40 cases. The control group received conventional treatment, observation group were gave benazepril in the basis of the control group, the efifcacy after treatment, and the levels of left ventricular end-systolic volume(LVESd), leftventricular ejection fraction(LVEF), left ventricular end diastolic diameter (LVEDd), 6 min walk test (6MWT), BNP and hs-CRP before and after treatment were observed in each groups. Results The total effective rate was 97.50%in observation group signiifcantly better than 80.00%in control group, the difference was statistically signiifcant(χ2=4.507, P<0.05). After treatment, the levels of LVEDd, LVESd, 6MWT, BNP and hs-CRP were signiifcantly lower than those before treatment(P<0.01), lower levels in observation group were more obvious(P<0.01);while, the levels of LVEF were signiifcantly higher compared with those before treatment(P<0.01), the elevated levels were more obvious in observation group(P<0.01). Conclusion The efifcacy of benazepril in patients with chronic heart failure is obvious, with improved cardiac function and inhibitory body's inlfammation, it is worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P42-43)【关键词】慢性心力衰竭;高敏C反应蛋白;脑钠肽;疗效【作者】段志勇;廖敏蕾【作者单位】上海市第一人民医院宝山分院心内科，上海200940;上海市第一人民医院宝山分院心内科，上海200940【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭是常见病多发病，随着我国迈入老年社会，其发病率呈逐渐上升的趋势，并成为严重的公共卫生问题[1]。
赖诺普利治疗肺心病致心力衰竭的疗效观察
赖诺普利治疗肺心病致心力衰竭的疗效观察【摘要】目的观察赖诺普利治疗肺源性心脏病致心力衰竭的临床疗效。
方法对84例肺源性心脏病致心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的治疗基础上给予赖诺普利治疗,治疗前后评价右室内径、右室流出道内经、肺动脉收缩压、左室射血分数。
结果治疗组有效率93.5%,对照组总有效率73.6%,两组治疗效果差异有统计学意义( P ＜0.05)。
结论赖诺普利治疗肺心病心力衰竭疗效肯定。
【关键词】赖诺普利;肺心病;心力衰竭慢性肺源性心脏病心力衰竭是我国老年人群中的常见病、多发病。
笔者所在院三年来对肺心病心力衰竭患者在常规治疗基础上给予赖诺普利治疗,取得了良好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用随即对照研究,选择笔者所在医院2005年6月至2008年6月期间住院治疗肺心病心力衰竭84例,所有患者均按照我国新修订的“慢性肺心病诊断标准”诊断,心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA),年龄42~84岁,随机分为治疗组和对照组;治疗组46例,男27例,女19例,平均年龄(60.3士10.5);对照组38例,男23例,女15例,平均年龄(59.5±10.1),两组患者一般资料对比无显著差异。
1.2 治疗方法对照组采用吸氧、控制感染、解痉平喘及保持呼吸道通畅、强心、利尿等常规治疗;治疗组在此基础上给予赖诺普利治疗,1次/d,每次10 mg,两周后倍增至20 mg,维持3月后采用多普勒超声测量左室射血分数、右室内径、右室流出道内经、肺动脉收缩压。
1.3 疗效评定显效心功能改善Ⅱ级,咳、痰、喘明显好转,肺部啰音、颈静脉怒张、双下肢水肿消失。
有效:心功能改善Ⅰ级,咳、痰、喘症状改善,肺部啰音、颈静脉怒张、双下肢水肿减轻;无效:上述症状和体征均无缓解。
2 结果2.1 疗效比较治疗组用赖诺普利治疗治疗3个月后,显效26例,有效17例,无效3例,总有效率93.48%;对照组显效10例,有效18例,无效10例,总有效率73.6%( P ＜0.05),两组疗效有显著性差异。
赖诺普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析
赖诺普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析摘要】目的探讨赖诺普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法选取我院收治的高血压合并慢性充血性心力衰竭的患者96 例进行研究分析，随机分为两组，对照组给予硝苯地平治疗，实验组进行赖诺普利治疗，观察两组的治疗效果。
结果经过治疗两组患者血压均有所下降，差异不明显P>0.05,通过6 分钟步行实验，实验组心功能恢复明显优于对照组，差异有统计学意义P<0.05。
结论赖诺普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭临床效果好，值得关注。
【关键词】赖诺普利；高血压；慢性充血性心力衰竭【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0333-01长期高血压可诱发慢性充血性心力衰竭的发生，由于机体的血压升高引起心脏射血阻力增大，心肌长期处于应急状态，导致收缩力增强，心室壁增厚，最终出现心脏功能障碍［1］。
临床常采用药物进行治疗，为了进一步探讨赖诺普利对高血压合并慢性充血性心力衰竭的临床效果，笔者选取96 例患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014 年1 月-2015 年1 月收治的高血压合并慢性充血性心力衰竭的患者96 例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组和实验组各48 例。
其中实验组男性患者28例，女性患者20 例，年龄50-76 岁，平均年龄（65.7±3.6）岁，病程1-26 个月，平均（8.3±1.5）个月。
对照组男性患者26 例，女性患者22 例，年龄52-78 岁，平均年龄（65.9±3.2）岁，病程1-28个月，平均（8.5±1.4）个月。
两组患者的基本资料无明显差异P>0.05,有可比性。
1.2 方法两组均进行常规治疗，包括氢氯噻氢、地高辛、美托洛尔及他汀类降脂药等。
对照组在此基础上进行硝苯利平（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，批号：国药准字013H13215）给药，每次10mg,一天三次，一周后根据患者情况调整剂量。
依那普利等治疗慢性心力衰竭疗效及对患者BNP水平的影响
论著·论述56依那普利等治疗慢性心力衰竭疗效及对患者BNP水平的影响卓娅·买买提乌斯满 王红梅新疆维吾尔自治区人民医院干部保健二科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830002【摘 要】目的：探讨依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）疗效及对患者B型利钠肽（BNP）水平的影响。
方法：选取2015年1月至2015年12月于我院就诊的160例CHF患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照治疗方案分为对照组80例和观察组80例。
常规治疗基础上，对照组患者给予依那普利治疗，观察组患者在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔治疗。
疗程结束后，比较组间CHF临床疗效及血浆BNP水平。
结果：CHF临床疗效显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（91.2% vs 80.0%，P<0.05）。
治疗后，与对照组相比，观察组患者血浆BNP水平降低（84.6±22.3 vs 171.6±31.7 ng/L），组间比较有统计学差异（P<0.05）。
结论：依那普利联合酒石酸美托洛尔在CHF中应用效果良好，治疗有效率高，并且能够显著降低血浆BNP水平，临床上值得进一步研究。
【关键词】依那普利；酒石酸美托洛尔；慢性心力衰竭；B型利钠肽慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏疾病的终末阶段，以呼吸困难、乏力、水肿为主要临床表现，临床上常见，如果治疗不及时，心力衰竭难以纠正，心功能持续恶化，可能出现循环衰竭、多器官功能障碍而危及患者生命[1]。
目前，药物是CHF的基石治疗，在延缓疾病进展中效果确切。
近年来，我院采用依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗CHF取得了良好疗效，现报告如下：1 对象与方法1.1 研究对象选取2015年1月至2015年12月于我院就诊的160例CHF患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照治疗方案分为对照组80例和观察组80例。
贝那普利对慢性心力衰竭患者疗效及血浆脑钠素、高敏C反应蛋白水平的影响
张 末期 容 积 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ ｄ ） ，６ ｍｉ ｎ步行 试验 （ ６ ＭＷＴ ） ，Ｂ Ｎ Ｐ和 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平 的 变化 。结 果 观 察 组 的 总 有 效率 为 ９ ７ ． ５ ０ ％ 明 显优 于对 照 组 的 ８ ０ ． ０ ０ ％，差 异有 统 计学 意 义 ＝ ４ ． ５ ０ ７ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄｄ ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ ｄ ，６ ＭＷＴ，Ｂ ＮＰ和 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平 均较 治疗 前 明显 降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 观 察 组的 降低 水平 更 为 明显 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ；而 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ水平 均较 治疗 前 明显 升 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ，观察 组 的升 高 水平 更 为明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 贝那 普利 对慢 性 心 力衰竭 惠者疗 效 显著 ，具有 改 善心 功能 ，抑制 机体 的 炎症 ，值得 在 临床推 广应 用。 【 关键 词 】慢 性 心 力衰竭 ； 高敏 ｃ反应 蛋 白 ；脑 钠肽 ；疗 效
【 摘 要】 目的 观 察 贝那 普利 对慢 性 心 力衰竭 惠者 疗 效及血 浆脑 钠 素 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 、 高敏 Ｃ反 应蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ）水平 的影 响 。方 法 选 择 ２ ０ １ １ 年
１月至 ２ ０ １ ４年 １月在我 院就 诊 的慢 性 心 力衰竭 的患 者 ８ Ｏ例 ，随 机将 患者 分为观 察组和 对 照 组 ，每 组各 ４ ０例 。对 照 组 予以 常规 治疗 ，观
血浆脑钠肽与慢性心力衰竭严重程度的关联性探究
（ 均 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ｝ 治疗后 ， 各 分 组 与 治 疗 前 组 内 血 浆 脑 钠 肽 含 量 和 左 室 射 血 分 数 相 比均 有 明 显 改 善 ， 经 统 计 学 处 理 差 异 均 有 显 著 性（ 均 Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。详 见 表 １ 。 表 １ 不 同分 级 慢 性 心 力 衰 竭 患者 血 浆 脑
钠 肽 含 量 和 左 室 射血 分数 对 比 （ 士ｓ ）
３ 讨 论
脓 毒血症 、 自身 免疫 性 疾 病 、 严重肺部疾 病、 肝 功能障 中 ５ ５ 例 为高压性 心脏病 ， ４ ３例 为 缺 血 性 心 肌 病 ， １ ４例 为 瓣 膜 病 ， ８例 为 扩 张 型 心 肌 病 。 其中 Ｉ 级（ ｎ 一３ ０ ） ： １ ９ 例为男性 ， １ １ 例为女性 ， 年龄 ４ ２ ￣７ ８岁 ， 平 均 年龄（ ６ ０ ． ５ ９ 士６ ． ３ ６ ） 岁， 体重 指数 ２ ２ ～２ ９ ｋ ｇ ／ ｍ。 ， 平均 （ ２ ５ ． １ ２ ± ３ ． ２ ２ ） ｋ ｇ ／ ｍ ； Ｉ Ｉ 级（ ｎ 一３ ｏ ） ： １ ８例 为 男 性 ， １ ２例 为 女 性 ， 年龄 ４ １ ～
赖诺普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响
赖诺普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响摘要目的：观察赖诺普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭对心室重构与血脑钠肽水平的影响。
方法：心衰患者随机分为赖诺普利组、氯沙坦组与赖诺普利加氯沙坦组。
在治疗前及治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标，并测定血浆脑钠肽含量的变化。
结果：脑钠肽与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关；与LVEF增加呈负相关。
赖诺普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著，LVEF增加明显，与赖诺普利组、氯沙坦组比较有显著性差异（P＜0.05）。
结论：赖诺普利加氯沙坦治疗老年性慢性心力衰竭较单独应用赖诺普利或氯沙坦治疗能更好地改善心衰，预防左室重构，降低血脑钠肽水平。
关键词赖诺普利氯沙坦慢性心力哀竭心室重构脑钠肽血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）逆转心肌重构和防治充血性心衰（CHF）作用已得到了充分肯定［1］。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在上述方面的作用亦得到了基本认同［2］。
血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP)是人体内一种重要的心脏激素，是一种主要由心室肌合成与分泌的对容量敏感的激素，其血浆半衰期为18~22 min，对于调节人体心血管自身稳定方面具有重要价值。
国内外有关研究显示，BNP参与了高血压心血管事件的发病过程，是一个能特异和敏感地反映左室功能不全的指标［3］。
但作为ACEI和ARB联合应用治疗心衰对血浆BNP水平的影响是否具有特异性、准确性、灵敏性，则少见报道。
为此，笔者观察了ACEI及ARB联合应用治疗老年CHF对心室重构及对BNP水平的影响，并探讨其作用机制。
1 对象与方法1.1 对象选择符合美国NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级患者60例，年龄65~82岁，其中男35例，女25例。
病程4~18年，随机、双盲分为赖诺普利组（A组，20例），氯沙坦组(B组，20例)和赖诺普利联合氯沙坦组（C组，20例）。
3组在性别、年龄、病程、基础心脏病和心功能等方面均无显著差异。
赖诺普利联合倍他乐克治疗慢性心衰患者的中长期疗效
赖诺普利联合倍他乐克治疗慢性心衰患者的中长期疗效梁丽;陈维明;侯杰;施益忠;储茂青;陈龙;姚亚军【摘要】目的：探讨赖诺普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法136例慢性心力衰竭患者，随机分为赖诺普利组（n＝41）、倍他乐克组（n＝40）和赖诺普利＋倍他乐克组（n＝55），治疗10个月，监测治疗前后的心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和左室舒张末期内径（LVDd）变化。
结果3组患者实施不同的治疗方案后均出现LVEF增加，HR、SBP、DBP、LVDd下降。
但赖诺普利和倍他乐克联用相关指标改变更明显（P＜0．05）。
结论赖诺普利与倍他乐克联合应用能更好的抑制心肌重构，改善心功能。
【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P975-976)【关键词】慢性心力衰竭;赖诺普利;倍他乐克【作者】梁丽;陈维明;侯杰;施益忠;储茂青;陈龙;姚亚军【作者单位】231600 安徽省肥东县人民医院心内科;231600 安徽省肥东县人民医院心内科;231600 安徽省肥东县人民医院心内科;231600 安徽省肥东县人民医院心内科;231600 安徽省肥东县人民医院心内科;231600 安徽省肥东县人民医院心内科;231600 安徽省肥东县人民医院心内科【正文语种】中文慢性心力衰竭(CHF)是一种进展性疾病，是各种心脏疾病的终末阶段，预后差，5年存活率与恶性肿瘤相仿［1］。
然而与恶性肿瘤不同的是，对心衰高危人群的早期防治可降低新发心衰率，对心衰人群的早期治疗可改善和延缓心衰的进程。
研究证实，心衰早期使用β受体阻滞剂及肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)抑制剂可使再入院率降低23%、病死率降低34%［2－4］。
为了提高本疾病患者的临床治疗效果和生存质量，我们在136例患者中进行了常规治疗加赖诺普利或倍他乐克以及两者联用，对其疗效与安全性进行了中长期分析。
赖诺普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的疗效观察
赖诺普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的疗效观察周会玲;王国强;武美玲;庞艳雷【摘要】目的探讨治疗合并慢性充血性心力衰竭的2级以上高血压患者的有效治疗方案.方法对86例合并慢性充血性心力衰竭的2级以上高血压患者给予赖诺普利并与硝苯地平对照观察,六个月前后对血压、心率、心功能分级(NYHA)、心脏超声心动图、六分钟步行实验、血糖、血脂、血钾等指标进行对照分析.结果治疗组血压、心功能均有良好的效果,无严重不良反应发生,对照组血压控制与治疗组无差异(P>0.05),但心功能差异有统计学意义(P<0.05).结论赖诺普利是治疗合并慢性充血性心力衰竭的2级以上高血压患者的有效治疗药物.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)015【总页数】2页(P2272-2273)【关键词】高血压;慢性充血性心力衰竭;赖诺普利;美托洛尔;氢氯噻嗪;螺内酯【作者】周会玲;王国强;武美玲;庞艳雷【作者单位】053000,河北省衡水市第四人民医院急诊科;053000,河北省衡水市第四人民医院急诊科;053000,河北省衡水市第四人民医院急诊科;053000,河北省衡水市第四人民医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压合并慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，它的发生和发展与心肌缺血、心室重塑、交感神经系统、肾素－血管紧张素－醛固酮系统过度激活有关。
为探讨理想的治疗方案我们自对86例2级以上高血压合并慢性充血性心力衰竭患者采用赖诺普利治疗并与硝苯地平对照观察，通过对血压、心率、心功能分级、6 min步行实验、心脏超声心动图测左心室射血分数(LVEF)、血糖、血脂等指标进行临床分析，结果表明赖诺普利，对合并慢性充血性心力衰竭的高血压有良好疗效，并且无严重不良反应。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年3月至2010年5月符合2005年中国高血压防治指南2级及以上高血压病合并慢性充血性心力衰竭患者，心力衰竭标准采用Framingham标准，心功能符合美国纽约心脏病学会(NYHA)分级共计151例，其中男69例，女62例;年龄63～79岁，平均年龄(68±9)岁;病程1～38个月，平均(7±9)个月;剔除心率＜65次/min。
赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响
赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响
曾一凯
【期刊名称】《中国医学文摘：内科学》
【年(卷),期】2003(000)006
【摘要】<正> 80例患者,随机分为对照组38例,治疗组42例。
两组均采用综合疗法,治疗组加用赖诺普利5～10mg/d,维持6个月。
结果:治疗组心功能较治前明显改善(P<0.001),治疗组与对照组比较左室射血分数上升(51.1±2.8)％和(34.2±2.6)％(P<0.001)、左室收缩末容积下降(118±41.9)ml和(153
【总页数】1页(P688-688)
【作者】曾一凯
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.赖诺普利对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响 [J], 方伟敏;江梅;付晓红
2.阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响观察 [J], 高红霞
3.八段锦运动对慢性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响 [J], 柯俊华;张玲;陈白;邱福山;范文曦;魏松青
4.附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响 [J], 朱杰;林兆奋;胡聃;顼志兵;孙译维;张丽葳;奚希相;吴永伟
5.益气活血化瘀方对慢性心力衰竭患者心肌能量穿梭、心室重塑及心功能的影响[J], 马路;朱北星;吴育云;吴超联;廉鸿飞;李俊侠
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琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果评价
琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果评价唐阳峰;苏伟青;颜栋利;黄子红【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(25)13【摘要】Objective To investigate the curative effect of metoprolol succinate sustdined-release tablet com-bined with lisinopril in the treatment of chronic congestive heart failure. Methods A total of 108 patients with chron-ic congestive heart failure were equally divided into treatment group, which were treated with metoprolol succinate sustdined-release tablet, and control group, which were treated with lisinopril tablet. Results Before treatment, there were no significant differences in LVEDD, LVEF and CO between the two groups (P>0.05). After treatment, the LVEDD was significantly decreased, and LVEF and CO significantly increased in both groups (P<0.05), and these in-dicators were of statistically significant between the observation and control group (P<0.05). Before treatment, there were no significant differences in the heart rate, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) be-tween the two groups (P>0.05). After treatment, the HR, SBP and DBP were significantly decreased in both groups (P<0.05), and these indicators in the observation group were statistically significant lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion Administration of metoprolol succinatesustdined-release tablet plus the conventional therapy can significantly improve the cardiac function in patients with chronic congestive heart failure and is worthy of clinical application.%目的：评价琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。
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赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的
影响
摘要目的:探讨赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(bnp)及左心室射血分数(lvef)的影响。
方法:将慢性心力衰竭患者200
例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测bnp及lvef。
结果:患者血浆bnp浓度明显下降(p<0.05),且与心衰程度相
关,lvef升高(p<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.195
资料与方法
2005年1月～2008年9月收治慢性心衰患者200例,其中男130例,女70例,平均年龄75.6±6.3岁,nyha心功能≥ⅲ级者80例,<ⅲ级者120例。
入选标准:各种病因引起的慢性心力衰竭患者。
排除标准:排除严重肝肾功能不全、感染。
方法:入选的慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组均为100例,两组在年龄、性别、lvef、bnp、心功能方面差异无统计学意义。
a 组为对照组,为常规治疗组应用利尿剂、洋地黄制剂、β-受体阻滞剂,b组在a组治疗的基础上加赖诺普利10～20mg/日。
治疗前1天及治疗后6个月做心脏超声测lvef及测血浆bnp。
统计学处理:全部数据采用spss10.0统计软件包处理。
计量资料
采用x±s,两组间均数比较用t检验,相关分析用r检验。
结果
两组治疗前后bnp及lvef比较结果,见表1。
相关性分析:血浆bnp与lvef负相关(r=-0.721,p<0.01)。
与本组治疗前比较*p<0.05,#p<0.01,与a组治疗后比较&p<0.05 讨论
本研究发现慢性心力衰竭患者经过常规治疗后,lvef增加,血浆bnp水平下降,加用赖诺普利治疗6个月后更为明显,差异有统计学意义,这证明慢性心力衰竭患者在常治疗基础上加用赖诺普利治疗患者的心功能进一步改善。
多数研究显示,在基础治疗的基础上,加用acei,可以降低心力衰竭患者血浆bnp的浓度[1],这与本研究是一致的。
但也有研究kasama等[2]发现,不同的acei治疗心力衰竭对bnp的影响是不同的。
bnp不仅作为抗心力衰竭药物的客观生化指标,也可能作为药物
治疗慢性心力衰竭的临床指标,用于指导心力衰竭的治疗[3],还可作为抗心力衰竭药物疗效的预测指标,用于某些类型抗心力衰竭药物的筛查。
总之,bnp是近年来发现的心力衰竭的重要标志物,它在心力衰竭的诊断、预后评价以及治疗方面有广阔的应用前景。
参考文献
1 胡宾.抗心力衰竭药物对血浆脑钠素影响的研究进展.心血管
病学进展,2006,27(2):153-155.
2 kasama s,toyama t,kumakura h,et al.effects of perindopril
on cardiac sympathetic nerve activity in patients with congestive heart failure:comparison with enalapril.eur j eur j nucl med mol imaging,2005,(epub ahead of print).
3 缪海雄.脑利钠肽在心血管疾病中的研究进展.心血管病学进展,2008,29(2):269-271.。