烧伤儿童液体复苏的相关问题讨论PPT
烧伤休克期液体复苏 综合课件
烧伤休克期液体复苏林新聪对烧伤休克期补液（量）的认识烧伤后毛细血管（微静脉）通透性增强，大量血浆成份外渗，血细胞的破坏，极易发生（烧伤性）低血容量性休克。
（烧伤性低血容量性休克）特点：◇有效循环容量减少（慢性、持续）◇心室舒张期充盈压降低◇心排量减少◇组织缺血缺氧◇器官功能障碍。
上述病理过程一般持续４８ｈ，伤后４８ｈ常称“休克期”。
（大面积＞４８ｈ，中、小面积＜４８ｈ）补充循环血量，有效液体复苏，是烧伤后抗休克治疗最重要的基本措施。
休克期补液的基本原则：◇烧伤后体液丧失量与ＢＳＡ和Ｗ成正比。
◇丢失的液体类似血浆，应补充血浆、电解质和水。
胶、晶总量２ｍｌ／ｋｇ／１％，胶：晶＝１：１。
◇伤后体液立即丧失，６￣８ｈ达高峰，伤后第一个８ｈ应输给第一个２４ｈ预算量的一半。
◇主要根据尿量进行输液监控。
◇为防过量，第一个２４ｈ最大输液量为１０％Ｗ。
◇ＴＢＳＡ＞５０％，按５０％计算，总量＜１００００ｍｌ。
评价：ＴＢＳＡ＜５０％的伤员可平稳度过休克期大面积伤员输液量明显不足－－超低补液，面积越大不足越明显。
ＴＢＳＡ＞５０％伤员大多因补液量不足，死于休克及与休克有关的并发症。
１９５８年，上海瑞金医院在世界上首次成功抢救钢铁工人邱财康（ＴＢＳＡ８２％，三度２３），创造了奇迹。
成功的重要经验之一是休克期补液量在Ｅｖａｎｓ公式的基础上改良－－不设上限，胶：晶＝１：１。
此后世界上出现的诸多输液公式皆不设上限，为成功抢救ＴＢＳＡ＞５０％的伤员奠定基础。
总结、统计６００例无呼吸道烧伤或其他并发症，平稳度过休克期伤员的补液情况后，１９６５年提出国内第一个胶、晶型补液公式。
内容：●伤后第一个２４ｈ◇胶、晶体：成人：１．５ｍｌ／ｋｇ／１％ＢＳＡ，婴幼儿：２ｍｌｋｇ／１％ＢＳＡ，儿童：常用１．７５ｍｌｋｇ／１％ＢＳＡ。
胶：晶＝１：１、１：２或视情而定胶、晶总量１／２，伤后６－８ｈ内补给。
◇生理需要量（水分）成人：２０００－２５００ｍｌ／ｋｇ／ｄａｙ儿童：７０－１００ｍｌ／ｋｇ／ｄａｙ婴幼儿１００－１５０ｍｌ／ｋｇ／ｄａｙ，平均输给。
小儿烧伤护理课件
定期与患儿和家庭沟通，了解其需求和反 馈，不断改进护理和康复方案。
05
预防小儿烧伤的措施
安全教育
家长安全意识教育
家长是孩子最重要的监护人，应接受安全教育，了解烧伤的危害和预防措施，提 高安全意识。
孩子安全教育
孩子好奇心强，容易接触到危险物品，应教育孩子认识火源、热源等危险物品， 避免接触。
家中安全隐患排查
小儿烧伤护理课件
• 小儿烧伤的基本知识 • 小儿烧伤的急救护理 • 小儿烧伤的康复护理 • 预防小儿烧伤的措施 • 案例分析和讨论
01
引言
课程目标
01
02
03
04
掌握小儿烧伤的基本概念、分 类和原因
学习小儿烧伤的预防和急救措 施
了解小儿烧伤的护理要点和注 意事项
提高对小儿烧伤的认知和处理 能力
检查家中的电器、电线、插座等是否安全，及时更换破损、老化的电线和插座。
检查家中的炉灶、煤气、热水等设施是否安全，确保没有裸露的电线或煤气泄漏等 问题。
确保家中的易燃物品远离火源，避免使用易燃材料装饰或搭建儿童游乐设施。
制定安全规章制度
制定家庭安全规章制度，规定家 中危险物品的存放和使用方式，
确保家人遵守。
心理影响
烧伤可能导致小儿的心理创伤，如恐惧、焦虑等。
03
小儿烧伤的急救护理
现场急救措施
迅速脱离热源
家长应迅速将患儿从热 源处移开，避免持续的
热损伤。
冷水冲洗
将受伤部位用流动的冷 水冲洗，以降低皮肤温 度，缓解疼痛和肿胀。
去除衣物
覆盖创面
小心地去除患儿烧伤部 位的衣物，避免将皮肤
撕裂。
用干净的纱布轻轻覆盖 创面，保护伤口免受感染。
烧伤处理及补液PPT课件
双下肢 9×5+1=46（双臀5双大 46-（12-年龄） 腿21双小腿13双足7）
5
6
简易口诀
发部，面，颈， 双手，双前，双上臂 臀部，双足，双小腿，双大腿； 躯干前，躯干后，会阴部 三三三， 五六七； 五七十三二十一； 十三十三一。
7
儿童则因头部面积相对较大，双下肢相对较 小，随年龄而变；以12岁作为年龄分界线； 在计算面积时，相应加减年龄因素； 头颈部=9+（12-年龄） 双下肢=46-（12-年龄）
露 大面积烧伤，污染重，底、充分，
疗
有绿脓杆菌，霉菌感 染，炎热夏天，成批
四肢外展， 深Ⅱ°可外
法 烧伤，要求：要有一 涂碘伏，上
定消毒隔离措施，室 翻身床。随
温28～32℃,湿度
时用棉签拭
40 ～60％，不够可 干渗液保持
用烤箱等。
干燥。
优缺点
便于观察创面， 节约敷料，便于 创面干燥结痂， 不利于细菌生长， 如绿脓，霉菌； 缺点：有时可使 暴露创面加深， 渗液未及时引流， 可致痂下感染。
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❖ 5.深度烧伤创面的处理
深Ⅱ°、Ⅲ°混合度烧伤创面。 （1）深Ⅱ°创面的处理：削痂术。
a.适应症：深Ⅱ°或混合度烧伤创面。 b. 关节功能部位、手、足、肘、腕、踝、膝关节，特
别是手背。 c. 小面积深度创面，只要有供皮区，全身情况允许。 d. 大、中面积，用异体、异种、生物膜覆盖创面，最
大限度保护间生态组织，免感染、损伤，促进愈合。
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五、全身抗菌素应用
（1）中、小面积 （2）大面积 （3）入院迟，休克严重、休克渡过不平稳，延 迟复苏、创面污染重或已有感染者，可尽早使用 抗菌素如舒善深，复达欣，君刻单等。 六、预防破伤风
儿童急救小知识轻度烧伤烫伤后怎么办PPT演示课件
✓ 烫伤之后，不管是二度烫伤还是三度烫伤都必须到 专业医院的专业烧伤专科处理不能擅自处理
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是 块冷敷等方法
烧 烫 伤 分 三 度
皮肤表面发黑烫伤一直深入到皮下组织
皮肤有破损，或起泡， 或是皮肤裂开了
三度
表皮发红，但皮肤是完 整的，有点疼
二度
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
同学们，好好学习急救知识哟！
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小儿烧伤护理课件
目录 烧伤类型和程度的分类 急救措施 烧伤后的护理 烧伤的预防 康复指导
烧伤类型和程度的分类
烧伤类型和程度的分类
一度烧伤：只有表皮受损，局部疼痛和 红肿 二度烧伤：损伤表皮和真皮，皮肤表面 有水泡和渗液
烧伤类型和程度的分类
三度烧伤：损伤表皮、真皮和皮下组织 ，表面干燥，呈黑色或白色
烧伤的预防
定期检查家中的火灾警报器
康复指导
康复指导
恢复期间要遵循医生指导的药物治疗方 案 定期进行康复训练和物理治疗
康复指导
在社交活动中提供支持和理解，以促进 康复过程的顺利进行
谢谢您的观赏 聆听
急救措施
急救措施
将烧伤部位置于凉水中冲洗，降低烧伤 温度 用干净的湿纱布覆盖烧伤部位，避免感 染
急救措施
靠近烧伤部位固定好四肢，避免关节屈 曲
烧伤后的护理
烧伤后的护理
保持外伤部位清爽干净，并避免局部感 染
烧伤的预防
烧伤的预防
防止孩子接触高温物品或火源 安全用火，如炉灶、热水壶等
《烧伤休克补液》PPT课件
第一个24小时补液总量约3500ml，其中晶体、胶体液大致1比1，晶体液稍 多，水分1100ml 第二个24小时补液总量约3700ml,其中晶体、胶体液大致1比1，水分 1500ml
患儿入院20小时时行气管切开，休克期平均尿量为57.2ml/h，无明 显发热，心率113-163次/分，呼吸22-36次/分。
增加血浆胶体渗透压，维持 有效循环血量
人体正常需要的 基础水分
平衡盐溶液配方
Special lecture notes
eg:
3000ml平衡盐溶液的配制方法：生理盐水2000ml+1.25％
碳酸氢钠1000ml（用5％碳酸氢钠250ml+5％葡萄糖750ml稀 释）
Special lecture notes
Special lecture notes
烧伤休克期又称为“体液渗出期”，是指烧伤面积较大（一般指 二度、三度烧伤面积成人在15％，小儿在5％以上者）发生体液 丢失（血浆外渗）而导致循环血量下降，血流动力与流变学改变， 进而发生休克。
体液渗出速度一般以伤后6-12小时内最快，持续24-36小时，重 度烧伤可延至48小时以上。
OT机会与威胁分析（外部环境分析）
环境发展趋势分为两大类：
环境威胁
环境机会
环境威胁指的是环境中一种 不利的发展趋势所形成的挑 战，如果不采取果断的战略 行为，这种不利趋势将导致 公司的竞争地位受到削弱。
环境机会就是对公司行为富 有吸引力的领域，在这一领 域中，该公司将拥有竞争优 势。
OT机会与威胁分析方法一：PEST法
SWOT分析传统矩阵示意图
内部环境
优势 Strengths
劣势 Weakness
机会 Opportunities