病人跌倒防护 PPT

老年患者因内在及外在因素，常产生焦虑、 沮丧、自卑等负性心里，部分老年人因曾经跌 倒或险些跌倒而对做某种运动失去信心，这样 不仅增加了跌倒的危险性，而且形成恶性循环。 因此，针对其不良心理状态，护士要耐心做好 安慰，解释工作，心里上给予疏导、支持、鼓 励，帮助患者建立自信心，在学会自我保护的 前提下，适当活动，减少生活依赖性。
制度，再用尽各种办法的情况下，才使用保护
性约束。
跌倒预防措施
2、健康教育 (1)加强患者及陪护人员的安全宣教 （2）宣传预防知识，譬如在病房内走廊内悬
挂宣传栏 （3）对行动不便者，告知患者24h陪护，加
强巡视，护士及时给予帮助。
3.环境预防 病室内光线充足，夜间开地灯； 地面应用防滑材料，并保持清洁、干燥、平整。 工人拖地设警示标识；走廊内无障碍物并安装 扶手；患者常用物品放在患者随手可得的距离 内；加强巡视，及时给予帮助；在浴室、马桶 附近安装扶手，浴室内安装防滑垫；减低环境 中的威胁措施，如减少床边的杂物。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
4、加强安全管理 （1）在床头悬挂警示标志，警示各级工作人员、患
者及陪护人员在该患者活动时能及时给予帮助或警告 （2)高危患者列入重点交班内容，严格交接班。 （3）对有跌倒史患者要详细询问跌倒发生的时间、
地点、致伤程度、有否使用过易致跌倒的药物等，重 点预防，必要时专人看护。 （4）对高危患者加强巡视，巡视中加强生活护理， 及时提供患者生活所需，指导患者重视床边呼叫铃的 使用。 （5）对昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱患者安装床栏， 必要时加安全带及安全背心，运送患者时需要安全带， 安排高危患者临近护士站的病房，以方便观察、提供 必要的帮助。
5.用药护理
老年患者服用镇静剂、抗焦虑忧郁药、
降压药、利尿药、降糖药等应做到合理用药，
且做好疗效及药物副作用的观察，服用降压药
易发生体位性低血压，改变体位尤其防止跌倒，
因此上下床、久蹲后起身速度宜慢。使用降糖
药时需按时进食，避免低血糖。服用镇静安眠
药时，告知患者未完全清醒时不要下床活动。
6、心理干预
生理因素 老年人记忆力减低、反应迟钝，对险情不 能及时发现，老年人的器官功能逐渐老化减退，感觉 迟钝，反应迟缓，物管四肢功能出现障碍，直接影响 老年患者的安全。
疾病因素 老年人常见的慢性疾病如高血压、脑卒中、 冠心病等均可使大脑供血不足，导致大脑缺血，缺氧 而发生跌倒。另外，一些老年疾病，是老年人步态不 稳，如：帕金森病，痴呆、眩晕、小脑病变等均可增 加老年人跌倒的危险性。
药物因素 老年患者经常服用的药物中，如镇静催眠药、 抗高血压药、抗心律失常药、降糖药、利尿药、血管 扩张药等，有些可使反应变慢或者削弱认知能力，有 些导致低血糖、低血压，进而增加了跌倒的危险性。
环境因素 它是引起老年人跌倒的重要原因，老年住 院患者对环境不熟悉，病室地面光滑潮湿，走道过道 内忧障碍物，照明光线不足，不合身的衣裤鞋袜，人 员密集，高危患者病床未加床档或有床档未栏上、床 铺过高或无陪护均增加了跌倒的可能性。跌倒最易发 生在床边和厕所，由于起床时容易发生一过性眩晕或 视物不清、站立不稳而跌倒，如厕时因地面湿滑而跌 倒。
7、体育锻炼
体育锻炼能增强肌力，肌肉的柔韧性，
步态的稳定性、保持平衡能力、增强灵活性、
减少反应时间，是一种预防跌倒的最简便安全、
迅速有效、并能广泛接受的方法。而且其他各
种形式的负重活动，即使是如站立、行走等日
常活动对保持肌肉骨骼健康也有一定的作用。
8、适当应用保护性约束
身体约束仅是暂时措施，不能作为一种
跌倒的防范护理
老年科 栗文娟
防范与减少患者跌倒事件发生，保障患者住院 期间安全，减少意外发生。
1、13床患者丁一晚上起床去厕所会病床休息 时，发迷走到另一患者床边，然后一歪被老式 床档的棱角划伤，后背处有一擦伤，值班护士 送至外院缝合并包扎。
2、45床患者王一（63岁、体质差、瘦弱）晚 上睡眠差，白天主管医生查房予以调药，在原 有药基休 息。第二天改为一级护理，患者未发生跌倒。
1.全面评估 患者入院后由主管护士对其进行跌倒危险因 素评估，以确定是否为高危患者。
（1）患者是否年龄过大，生活不能自理等。 （2）跌倒史 （3）患者有无肢体的运动、感觉障碍 （4）视力情况 （5）认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、
焦虑等
（6）不稳定的步态或不平衡的坐姿 （7） 有伤害自己或他人的可能