胸腔引流管的护理

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胸腔闭式引流的护理常规

胸腔闭式引流的护理常规

胸腔闭式引流的护理常规
一、护理诊断:
1、低效型呼吸型态:与胸膜腔内积气压迫肺脏导致的限制性通气功能障碍有关。

2、疼痛:胸痛,与脏层胸膜破裂,引流管置入有关。

3、知识缺乏:缺乏预防气胸复发的知识。

4、焦虑:与呼吸困难、胸痛,胸腔闭式引流术有关。

二、观察要点:
1、密切观察呼吸的频率和节律。

2、观察胸腔闭式引流水柱波动情况。

3、观察有无并发症的护理。

三、护理措施:
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①卧床休息,生命体征平稳后取半卧位。

②饮食:宜高蛋白、高维生素饮食、多饮水。

3、症状处理:
①疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。

②鼓励患者有效咳嗽、咳痰,协助翻身、拍背,促使痰液排出。

③妥善固定引流管,备两把血管钳于床旁。

4、心理护理:给予心理疏导。

四、健康教育 :
1、坚持肺部基础疾病的治疗。

2、避免气胸的诱发因素,避免抬举重物,剧烈咳嗽,屏气,用力排便,注意劳逸结合,保持心情愉快。

3、吸烟者应指导戒烟。

引流管护理流程详解

引流管护理流程详解

引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭,避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞,立即采取清理措施
2.如发现引流液异常,及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通,解答他们的疑问。

胸腔闭式引流管的护理.2ppt

胸腔闭式引流管的护理.2ppt

监测病情变化
观察症状
注意观察患者是否有气促、呼吸 困难等症状,以及引流量的变化,
及时发现并处理问题。
定期测量生命体征
定期测量患者的体温、呼吸、心率 等生命体征,以便及时发现病情变 化。
及时记录
对患者的病情状况、护理措施和自 身认知情况进行及时记录,为后续 治疗提供依据。
03 胸腔闭式引流管的护理措 施
引流管感染
总结词
引流管感染是胸腔闭式引流管护理中 严重的并发症,可能导致脓胸、败血 症等严重后果。
详细描述
引流管感染的原因通常是操作过程中 无菌操作不严格或引流液倒流。处理 方法包括使用抗生素、更换敷料和引 流瓶,以及必要时拔除引流管。
其他并发症及处理方法
总结词
除引流管堵塞和感染外,胸腔闭式引流管护理还可能发生气胸、血胸等并发症。
引流管的固定与清洁
引流管的固定
使用胶布或固定带将引流管固定在胸壁或背部,避免引流管移动或滑脱。
引流管的清洁
定期清洁引流管,保持管路通畅,避免感染。
引流管的观察与记录
观察引流液的量、颜色和性质
注意观察引流液的量、颜色和性质,判断胸腔内是否有出血 、感染等情况。
记录观察结果
将观察到的引流液情况及时记录在护理记录中,以便医生了 解病情。
定期检查引流管周围皮肤,保 持清洁干燥,预防感染。
如出现疼痛、发热等症状,应 及时报告医生进行处理。
05 胸腔闭式引流管护理的并 发症及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流管护理中常见的并发症,会导致引流不畅,影响治疗 效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能是血块、脓苔或组织碎片堵塞管道,也可能是管道折叠、 压迫或扭曲。处理方法包括轻柔地挤压引流管、用生理盐水冲洗管道或调整引流 管位置。

胸腔闭式引流管的护理

胸腔闭式引流管的护理

引流管的类型与选择
类型
胸腔闭式引流管的类型包括单腔引流管和双腔引流管,根据不同的适应症和病 情选择合适的引流管。
选择
选择合适的引流管时,需要考虑患者的年龄、病情、引流目的和手术方式等因 素,以确保引流效果和患者的安全。
PART 02
胸腔闭式引流管的护理要 点
REPORTING
引流管的固定与清洁
好的心态。
家属应了解基本的护理知识和技 巧,以便更好地照顾患者。
定期复查与随访
定期进行胸部X线检 查,了解胸腔闭式引 流管的位置和引流情 况。
根据需要安排随访, 以便及时调整治疗方 案和护理措施。
定期评估患者的生命 体征和症状,及时发 现异常情况并处理。
PART 05
胸腔闭式引流管护理的未 来展望
引流管的固定
使用胶带将引流管固定在胸壁皮肤上,防止引流管移动或滑脱。同时,要确保引 流袋放置在患者腹部的下方,以利于引流。
引流管的清洁
定期清洁引流管,保持管路通畅,避免堵塞。可用生理盐水或酒精擦拭管路,预 防感染。
引流液的观察与记录
引流液的观察
注意观察引流液的颜色、量、性质等,如有异常变化,应及 时报告医生。
REPORTING
新技术应用
智能监测技术
利用传感器和物联网技术,实时 监测胸腔闭式引流管的状态和引 流液的性状,提高护理的精准度
和及时性。
机器人辅助护理
研发专用的护理机器人,能够自动 完成引流管的清洁、消毒、更换等 操作,减轻医护人员的工作负担。
3D打印技术
利用3D打印技术定制个性化的引流 管和引流袋,提高患者的舒适度和 护理效果。
PART 03
常见并发症及处理
REPORTING

引流管护理注意事项

引流管护理注意事项

胸腔闭式引流管注意事项告知1、妥善固定:用灭菌敷贴固定穿刺口,做好管道标识,评估导管滑脱风险,患者卧床时可将引流袋用绳子固定在床旁, 起床活动时防止引流管脱出, 引流袋得高度应低于引流口。

2、引流通畅:保持引流管通畅,勿折叠扭曲,改变体位时勿压迫。

3、卧位与休息:取舒适体位,呼吸困难者取半卧位。

4、饮食:选择高蛋白,高热量,富含维生素及钙得食物。

5、观察引流液得颜色,性质,量,如有异常,及时告诉医务人员。

6、预防感染:引流袋要低于穿刺点,防止引流液返流。

4、腹部引流得护理(1)妥善固定引流管与引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。

另外,还可避免或减少因引流管得牵拉而引起疼痛。

(2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管就是否脱落。

(3)注意观察引流液得颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液得量及形状得变化,以判断病人病情发展趋势。

(4)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

(5)疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常就是引流液对周围皮肤得刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其她部位疼痛,局部固定点得疼痛一般就是病变所在。

剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征得变化。

(6)每1周更换2~3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。

注意事项:(1)要妥善得固定,防止扭曲,受压,折叠、(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染、(3)夹引流液得量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生、(4)每30分钟挤捏管道一次、(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管得通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷、1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。

胸腔引流管的护理和注意事项

胸腔引流管的护理和注意事项

胸腔引流管的护理和注意事项
胸腔引流管是一种常见的医疗器械,用于排出胸腔内的气体或液体。

以下是胸腔引流管的护理和注意事项:
1. 观察引流管的位置和数量:每天要观察引流管的位置和数量,确保引流管的位置正确,数量不变。

2. 定期更换引流瓶:引流瓶内的液体应定期更换,避免交叉感染。

3. 清洁引流管:每天用生理盐水清洗引流管,随时观察引流管的颜色、形状、长度和流量。

4. 确保引流管畅通:每天检查引流管是否畅通,遇到堵塞要及时清理。

5. 避免摇晃:避免摇晃引流瓶和引流管,以免扰动管内的液体,影响引流效果。

6. 避免引流管脱落:保持引流管和管口干燥,避免引流管脱落。

7. 注意卫生:每天更换引流瓶时要注意卫生,避免交叉感染。

总之,胸腔引流管的护理和注意事项非常重要,需要认真细致地执行,以确保引流效果和患者安全。

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胸腔闭式引流管的护理ppt课件

胸腔闭式引流管的护理ppt课件
定期清洁引流管,保持引流管的清洁和干燥,防止感染。在清洁时,要遵循无 菌操作原则,避免交叉感染。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ,如果引流液颜色变深或 出现浑浊,可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量,包括每 日引流量和每小时引流量 ,以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展,未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态,提高护理效率。
借助互联网技术,远程护理和指导将 成为可能,有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能,可为患者提 供更加个性化的护理方案,满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险,提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛,加速肺复张,提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间, 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞;对于严重堵塞,可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症,可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek,避免引流管扭曲或压迫;及时更换渗 湿的敷料,保持局部清洁干燥;对于严重渗漏,可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。

引流管的护理范文

引流管的护理范文

引流管的护理范文首先,引流管的定位是非常重要的。

在插入引流管时,需要确保其进入正确的部位。

根据不同的引流部位和目的,需要选择适当的引流管,比如胸腔引流管、导尿管、胃管等。

将引流管插入体内后,需要对其进行正确定位,确保其与引流部位相连接。

其次,引流管的固定也是必不可少的。

固定引流管可以防止其意外脱落或滑出,引起并发症。

常用的引流管固定方法有绕肢体固定、使用专用固定器械等。

选择固定方法时,需要根据引流管的类型和部位来决定,同时要确保固定牢固而舒适。

引流管的清洁是引流管护理的核心环节。

清洁引流管的目的是防止感染和堵塞。

在清洁引流管之前,需要事先准备好所需的清洁器具和无菌物品。

清洁引流管时,应采用无菌方法,避免交叉感染。

对于导尿管、胃管等需要长时间使用的引流管,要按照医嘱的频率进行定期清洁,减少细菌滋生和侵袭。

最后,引流管的观察是护理的另一个重要方面。

观察引流管的引流情况和患者的病情变化,可以及时发现异常情况并及时处理。

引流液的性质和量的变化可以反映患者的病情变化和引流管的通畅情况,如引流液颜色、气味、量的增减等。

此外,还需要观察引流口周围皮肤的情况,如是否有红肿、渗液等,以及患者的疼痛感觉等。

在进行引流管护理时,还需要注意以下几点:1.保持引流管通畅:定期检查引流管是否通畅,及时处理堵塞情况。

常用的通畅方法有冲洗法、吸引法等。

2.避免牵拉引流管:不可过度移动患者,避免牵拉引流管,防止引流管移位或脱落。

3.维持引流设备的功能完整:定期检查引流设备的连接和功能,确保器械的正常工作。

4.定期更换引流袋:避免引流袋过满,定期更换引流袋,保持引流畅通。

5.教育患者及家属:对于长期留置引流管的患者,需要向患者及家属详细讲解引流管的使用和护理要点,加强卫生教育,提高患者及家属的自我管理水平。

总之,引流管的护理是多学科、多环节的工作。

只有通过科学合理的护理措施,才能保证引流管的畅通,减少感染和并发症的风险,提高患者的安全和舒适度。

胸腔闭式引流管的护理ppt课件

胸腔闭式引流管的护理ppt课件

3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中,应根据患者 的具体情况和医生的建议,采取适当的 预防感染措施。同时,也应注意及时处 理异常情况,避免感染的发生。
感谢您的观看
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应对措施
在引流管固定时,应使用合适的固定带,并确保固定带与皮肤接触的面积较大,以增加稳 定性。同时,应向患者详细说明引流管的作用和注意事项,使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症,可能导致气胸、血胸等严重后果。因此,在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性,并加强对患者的宣教和巡查,及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损,应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通,保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤,预 防感染。
如果发生感染症状,应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一:术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱,主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
汇报人: 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备,主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管,并重新固定。同时,需要对患者进行必要的宣教, 告知其引流管的重要性及注意事项,避免再次滑脱。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流(closed drainage of thoracic cavity)是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。

1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。

2、水封瓶内盛放500ml生理盐水,长管下段在液面下2-3cm,短管下段距液面5cm以上,水封瓶保持直立。

3、胸腔引流管接水封瓶,并妥善固定,保持引流通畅,水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。

4、病情稳定后取半卧位以利引流。

5、观察记录引流液的量、性质,若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml,必须严密观察生命体征,同时立即通知医生协助处理。

引流期间鼓励病人深呼吸,并协助咳嗽,排痰、雾化吸入。

6、每日更换引流瓶一次,更换时注意无菌操作,严防空气进入胸腔。

7、搬动病人时,应双夹引流管,并防止滑脱。

若病人带管下床活动时,需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平,以防引流液逆流入胸腔。

8、拔管后注意局部伤口有无渗液,呼吸是否平稳,两肺呼吸音是否清晰,有无气胸或皮下气肿等。

留置胸腔引流管护理流程

留置胸腔引流管护理流程

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胸腔引流管的护理

胸腔引流管的护理

03
术后观察与记录要点
引流液性质、量及颜色变化观察
性质观察
注意引流液是否为脓性、血性、 乳糜样等,以判断胸腔内是否有
感染、出血、乳糜胸等情况。
量观察
记录引流液的量,以评估胸腔内 液体的产生和排出是否平衡。若 引流量持续增多,可能提示胸腔
内有活动性出血或渗出。
颜色变化观察
引流液颜色从鲜红色逐渐变为淡 红色,最后变为黄色或清亮色, 是正常现象。若颜色持续鲜红或 变为浑浊,可能提示胸腔内有活
引流目的及效果评估
引流目的
胸腔引流的主要目的是排除胸腔内的异常积聚物,恢复胸腔负压和肺的正常生理功能。同时,通过引流还可以观 察和治疗胸腔内的病变,如气胸、血胸等。
效果评估
引流效果的评估主要包括观察引流物的性质、引流量以及患者的症状改善情况。如引流物逐渐减少,颜色变浅, 患者呼吸困难等症状得到缓解,则说明引流效果良好。反之,如引流物持续增多或颜色加深,患者症状无改善或 加重,则应及时调整引流方案。
脱管处理
若引流管意外脱落,应立即用无菌纱布覆盖引流口,并通知医生 进行处理。
胸腔感染处理
若引流液出现浑浊、脓性或有异味,提示可能发生胸腔感染,应 立即通知医生并遵医嘱进行抗感染治疗。
04
胸腔引流管日常护理技巧
保持引流管通畅方法
1 2
确保引流管位置正确
引流管应放置在胸腔最低点,以便于液体和气体 排出。
胸腔引流管的护理
演讲人:
日期:
目录
• 胸腔引流管基本概念与作用 • 术前准备与操作流程规范 • 术后观察与记录要点 • 胸腔引流管日常护理技巧 • 拔管指征及注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
胸腔引流管基本概念与作 用

胸腔引流的护理记录模板

胸腔引流的护理记录模板

胸腔引流的护理记录模板标题:胸腔引流的护理记录模板摘要:胸腔引流是一种常见的治疗方法,用于处理胸腔腔隙内积液或气体的情况。

为了能够有效地进行胸腔引流护理,护理记录是非常重要的。

本文将提供一份胸腔引流的护理记录模板,帮助护士进行规范化、全面的记录。

引言:胸腔引流是一种重要的治疗手段,广泛应用于胸腔积液、气胸等情况的处理。

胸腔引流的护理是一个细致入微的过程,需要护士密切关注患者的病情变化、引流量以及引流管的情况等。

为了能够全面而准确地记录这些关键信息,护理记录模板是必不可少的工具。

胸腔引流的护理记录模板:患者信息:- 患者姓名、性别、年龄等基本信息。

- 住院号或诊断信息。

引流管相关信息:- 引流管类型、规格。

- 引流管置入时间。

- 引流管通畅程度(通过测定引流量等)。

- 引流管拔除时间。

引流液情况:- 引流液性状(如血性、浆液性、脓性等)。

- 引流液颜色、量的变化。

- 引流液中的气泡情况。

- 引流液中是否有非正常物质(如血块、组织碎片等)。

患者病情观察:- 患者病情变化的记录,如呼吸频率、心率等生理指标。

- 患者疼痛程度和局部疼痛点的记录。

- 患者排痰状况。

- 患者咳嗽情况。

胸腔引流管护理:- 引流管位置的固定情况。

- 引流管周围皮肤的情况,如有无红肿、渗液等。

- 引流管是否松动、脱落等异常情况。

- 引流管的引流量,如果有泄漏或堵塞的情况需要记录。

药物治疗:- 进行胸腔引流时患者是否接受局部麻醉等药物治疗。

- 经过药物治疗后患者的病情和引流情况。

结论:胸腔引流是一项重要的治疗手段,护理记录对于护理人员来说是非常关键的工作。

通过使用本文提供的胸腔引流的护理记录模板,护士能够全面而规范地记录患者的病情和引流情况,为医生提供有价值的参考依据。

同时,护理记录的完善也有助于护士更好地评估和分析患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。

观点和理解:胸腔引流是一种常见的治疗方法,对于护理工作者来说,了解胸腔引流的护理记录模板以及正确使用记录模板非常重要。

急诊护理中如何进行病人胸部导管管理

急诊护理中如何进行病人胸部导管管理

急诊护理中如何进行病人胸部导管管理急诊护理是医疗领域中一项至关重要的工作,对于病人的抢救和治疗起着关键作用。

在处理复杂疾病和伤情紧急的情况下,胸部导管管理成为了急诊护理中的一项重要技能。

本文将探讨急诊护理中如何进行病人胸部导管管理,并介绍一些关键的注意事项。

1. 胸部导管的种类在急诊护理中,我们常见的胸部导管有胸腔引流管、气胸导管和肺动脉导管。

这些导管的使用旨在减轻胸腔内的积液、气胸或者监测心脏功能。

2. 操作前的准备在进行胸部导管管理之前,护士需要准备好必要的设备和药物。

确保导管的型号、长度和直径适合患者的情况。

同时,准备好所需的消毒液、导管固定装置、导管注射器等。

3. 防止感染的措施在进行胸部导管管理时,护士要始终牢记预防感染的重要性。

在操作前,护士应先洗手,并采用无菌巾擦拭患者的胸部。

导管放置结束后,使用消毒液进行彻底的导管位点消毒,包括固定植入处。

4. 导管的准确放置胸部导管的准确放置对于患者的治疗效果至关重要。

护士在放置导管时,应关注导管的深度、位置和稳定性。

通过X线或其他适当的检查方式,确保导管已进入正确的部位。

在放置导管后,使用导管固定装置固定导管,避免导管位移。

5. 导管的观察和护理胸部导管放置后,护士需要密切观察导管的功能和患者的病情。

定期检查导管是否存在堵塞、脱落或感染的迹象。

保持导管通畅和清洁,及时处理导管固定装置松动的情况。

6. 监测和记录急诊护理中,准确监测和记录胸部导管相关的数据对于患者的治疗和病情评估至关重要。

记录导管的位置、功能、引流量、患者的症状和其他重要的监测数据。

同时,定期检查和评估导管的工作性能,以确保及时采取必要的措施。

7. 技能培训和继续教育急诊护理中,合格的护士需要具备丰富的知识和技能。

护士应当参加相关的培训和继续教育,提高自己在胸部导管管理方面的专业水平。

定期更新相关的知识,了解最新的技术和研究成果,以提供更优质的护理服务。

急诊护理中的病人胸部导管管理是一项复杂而重要的任务。

留置胸腔闭式引流管的护理

留置胸腔闭式引流管的护理

留置胸腔闭式引流管的护理
1、置管位置:气胸:锁骨中线2—3肋间
积液:腋中线、后线6—7肋间
2、引流管长短适宜,水封瓶长玻璃管应侵入水面下3-4cm,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,定时挤压引流管防止官腔被血块堵塞。

3、鼓励患者作深呼吸或咳嗽,利于胸腔内气体和液体迅速排除,观察长玻璃管水柱波动情况,水柱波动应高于液面8-10厘米,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60-100cm,任何情况下不得高于胸腔,以免引流液逆流入胸腔造成感染。

4、保持水封瓶及引流管的无菌与密闭状态,每周更换水封瓶及引流管,每日更换水封瓶内无菌盐水,更换时双止血钳夹闭引流管,避免空气进入胸腔,水封瓶内放无菌盐水500毫升,瓶口瓶塞安装适当,皮管连接处拧紧,防止漏气、脱开。

5、鼓励患者下地活动,活动时水封瓶不得倾斜,避免长管露出水面,水封瓶应低于胸腔,搬动病人时不可高举瓶,防液体倒流入胸腔。

6、注意引流液的性质和量,并做好记录,血胸及胸腔术后,如出血量>100毫升/小时,持续2小时,提示活动性出血可能。

7、皮肤护理,注意观察引流管周围皮肤,若出现皮肤发红时及时处理。

8、留置管路期间,如果引流管脱出,立即将管口皮肤捏住,防止空气进入胸腔。

9、拔管:术后4-5天引流液明显减少,肺膨胀良好,可考虑拔管。

拔管24小时内,应注意观察患者的拔管局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等,如
有异常,及时通知医生给予处理。

10、胸膜腔大量积气、积液者,开放引流时应缓慢。

引流液体首次勿超过1000ml,防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。

待病情稳定后,再逐步开放止血钳。

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胸腔引流管的护理
1.接术后患者时,应认真观察引流情况。

如引流装置负压腔内有气体逸出,需检查引流瓶
及负压腔是否漏气,引流管是否有侧孔外露,以及引流管是否与切口粗细不匹配。

2.保持引流管通畅,避免引流管打折、扭曲;定时挤压负压腔,保证有足够的负压以利于
引流,防止胸腔积液或心包填塞。

3.术后早期患者引流液较多,应考虑是否有鱼精蛋白中和不全或肝素反跳的情况。

可根据
ACT的结果给予鱼精蛋白中和肝素,若鱼精蛋白已补足,应用大量止血药后引流量仍多,应及时报告医生进行处理。

4.注意变换患者的体位,给予体位引流,保证引流充分。

当术后早期引流液突然减少时,
应通知医生判断是否有引流不畅的情况,同时结合患者生命体征观察是否出现了胸腔积液或心包填塞。

5.引流瓶的位置应低于患者,置于床旁下侧挂钩上。

不要放在地面上,以免污染引流瓶。

6.随时观察引流液的颜色、量和温度。

当引流液颜色鲜红,性质较浓稠,温度较高,引流
量大于4ml/kg/h时,需要及时报告医生以查明原因。

7.常规每日晨更换引流瓶。

更换时应以血管钳夹闭引流管,注意保证引流管与引流瓶连接
牢固,防止空气进入,操作过程严格无菌操作。

引流液多时可随时更换引流瓶。

8.保持引流管固定牢固,特别是患者变换体位或搬动患者时,注意不要牵拉引流管,防止
引流管脱出。

9.保持引流管切口处的干燥。

常规每日晨更换一次敷料,若有渗血要及时更换。

10.每小时总结引流量,记录在护理记录上。

11.引流瓶有破损或变形时应及时更换。

12.拔除引流管后,拍床旁X光片,并追查结果。

及时观察患者的呼吸变化,听呼吸音,
观察患者的生命体怔,及时发现有无气胸发生。

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