胸腺瘤切除术护理
【实用】-胸腔镜下胸腺瘤切除术护理常规
胸腔镜下胸腺瘤切除术
胸腔镜下胸腺瘤切除术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：平卧位胸骨垫高背部纵向垫软枕右侧垫高45度双手固定于身体两侧约束双腿
手术用物：开胸包胸腔镜4#7#线 23#刀片子宫针大角针电刀胸科吸头腔镜保护套超声刀超声刀保护套小纱布一包手套一双手术贴膜 4-0滑线手术步骤：
1.常规消毒铺巾
2.递23号刀两把齿镊切皮
3.皮下及肌肉用电刀弯钳切开放伤口保护套
4.切两到三个口
5.备好环钳夹纱布探查胸腔超声刀分离粘连
6.用两把环钳找到胸腺肿瘤位置备超声刀分离肿瘤周围组织备好耙子挡住心包
7.用手套取出肿瘤冲洗胸腔检查有无出血
8. 放胸腔引流管用大角针七号线固定两针
9.缝皮下及肌肉用子宫针七号线缝皮用扣线或4-0的血管线
注意事项：
1.保持超声刀清洁
2.保护套要润滑便于使用。
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胸腺瘤切除术
患者全麻气管插管满意后，取仰卧位，肩背部垫高，常规前胸部术野消毒、铺巾，取前胸正中纵行切口长约 cm，依次切开皮肤、皮下，锯开胸骨，骨蜡止血，分离胸腺组织，“人”字形切开心包，心外探查见：，经静脉全身肝素化后常规插管，依次为主动脉管、上腔静脉管、下腔静脉管、主动脉根部灌注管、左房管，上下腔静脉及主动脉套带，降温，当鼻温降至32℃时，降流量，阻断升主动脉，经根部灌注冷晶体或停跳液，当心电图提示为一直线后，切开右房，阻断上下腔静脉，心内探查提示：，切取同样大小心包片以5-0 PROLENE 连续缝合，最后一针鼓肺排气后结扎之，封闭右房切口，并充分鼓肺排气，复温，开放升主动脉，松开上下腔阻断带，心脏自动复跳/电除颤复跳（用瓦次），心脏渐转为窦性心律，并行循环，渐拔除各体外循环管道，依次为下腔静脉管、上腔静脉管、灌注管、左房管、主动脉管，观察左房管及上腔静脉管提示左右房压均低，鱼精蛋白中和肝素，多巴胺强心，心包内彻底止血，间断缝合心包，胸骨后止血，3根钢丝缝合胸骨，逐层缝皮，术顺，术后患者麻醉未清醒，送ICU监护，术中生命征平稳。
胸腺瘤及重症肌无力患者术后出院指导
胸腺瘤及重症肌无力患者术后出院指导胸腺瘤是一种罕见的良性肿瘤，通常位于人体胸部的胸腺上。
重症肌无力则是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力和疲劳，影响日常生活。
在患有胸腺瘤和重症肌无力的患者中，手术是一种常见的治疗方法。
然而，术后的护理和康复对于患者的康复至关重要。
本文将为术后胸腺瘤和重症肌无力患者提供2000字的出院指导，以帮助他们更好地康复。
1. 术后护理：胸腺瘤手术通常需要切开胸骨骨折，因此术后需要注意保持手术切口的清洁和干燥。
每天用温盐水轻轻清洗手术切口，并用干净的纱布进行包扎。
如果切口有任何渗液、红肿或发热的迹象，应立即就医。
2. 药物管理：术后的重症肌无力患者需要继续使用免疫抑制剂和神经传导药物来控制疾病的进展。
按照医生的建议进行药物的使用和调整，并定期复诊。
同时，注意观察药物的副作用和不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，如有不适应立即告知医生。
3. 确保充足的休息：术后的恢复需要时间，因此患者应保证充足的休息，避免过度劳累和紧张的情绪。
规律的作息时间和充足的睡眠有助于身体的康复。
4. 饮食：术后的患者应遵循轻食原则，少量多餐，避免暴饮暴食。
增加摄入蛋白质、维生素和矿物质的食物可以帮助身体恢复。
饮食中应避免高脂肪、高盐和高糖的食物，尽量选择新鲜蔬菜和水果。
5. 康复训练：术后的患者需要进行康复训练，以帮助恢复肌肉力量和协调性。
康复训练可以包括日常生活中的活动，如行走、爬楼梯、提重物等。
在开始康复训练之前，应咨询专业的康复医师，并进行适当的评估和指导。
6. 定期随访：术后的患者应定期进行随访，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
定期复诊可以及时发现并处理潜在的并发症，以确保患者的康复。
7. 心理支持：术后的患者可能会面临一系列的身体和心理挑战。
他们可能会感到焦虑、沮丧或失去信心。
因此，给予患者充分的心理支持和鼓励是非常重要的。
与家人、朋友或专业的心理咨询师交谈，可以帮助患者更好地应对情绪问题和压力。
医院胸腺瘤手术患者健康教育流程
02 术前健康教育流程
术前健康教育流程
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休息与活 动指导
饮食指导
术前准备
心理指导
术前健康教育流程
休息与活动指导
取舒适卧位，可适当散步。合并重症肌无力严重者可卧床休息。
术前健康教育流程
饮食指导
给予维生素饮食。合并重症肌无力进食困难者，可留置胃管，行肠内营养。
术前健康教育流程
术前准备
术后健康教育流程
引流管护理
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指导患者及家属妥 善固定胸腔闭式引 流管及其他管道， 翻身活动时注意不 要牵拉管道。对躁 动不合作的患者应 采取相应的约束措
施，防止脱管。
避免管道打折、受 压、扭曲，定期从 引流管的近心端向 远心端挤压，以保
持引流通畅。
指导患者经常变换 体位，利于胸液引 流。告知患者引流 瓶应低于胸壁引流 口平面60～100cm， 站立或行走时不可 高于膝关节，以防 止引流液逆流而引
医院胸腺瘤手术患 者健康教育流程
演讲人：小刺猬知识库
2021-12-03
目录
概述 术前健康教育流程 术后健康教育流程 出院指导
01 概述
概述
胸腺是人体重要的免疫器官。最常见的胸腺肿瘤起源于胸腺上皮细胞或 淋巴细胞。常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽或胸部不适。肿瘤较大时可压 迫上腔静脉，出现颈静脉怒张表现。合并重症肌无力时出现眼脸下垂、 饮水呛咳、颈软等症状，且下午或劳累时加重，清晨或休息后减轻，此 现象称为“晨轻暮重”。
练习床上使用便器，以备术后卧床期间排便。
术前健康教育流程
术前准备
手术前1天洗澡（或擦洗手术部位），防止切口感染。进行药物过敏试验。 手术前1天可进流质，术前12小时禁食，4～6小时禁水，术前1天晚灌肠，
胸腺瘤术后护理措施
胸腺瘤术后护理措施一、概述胸腺瘤是一种发生在胸腺的肿瘤，手术是胸腺瘤的主要治疗方式之一。
手术后的护理十分重要，能够促进患者的康复并减少并发症的发生。
本文档将详细介绍胸腺瘤术后护理的措施，包括术后第一天的护理、术后换药和伤口护理、术后饮食和活动、术后注意事项等方面。
二、术后第一天的护理术后第一天是胸腺瘤手术的关键时期，护理工作要特别细致。
以下是术后第一天的护理措施：1.观察患者：监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和体温等，以及术后出血、呼吸困难或疼痛等情况。
2.维持通气道通畅：保持患者的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，辅助患者进行咳痰和呼吸锻炼。
3.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，适当给予镇痛药物，以确保患者的舒适度。
4.管理胸腔引流管：妥善管理患者的胸腔引流管，定期检查引流液，确保胸腔引流的顺畅。
三、术后换药和伤口护理及时的伤口护理有助于预防感染和促进伤口的愈合。
以下是术后换药和伤口护理的措施：1.注意伤口清洁：用生理盐水轻柔地清洗伤口，并用无菌纱布擦干，避免用力擦拭，以免破坏伤口。
2.定期更换敷料：根据医嘱，定期更换伤口敷料，确保伤口的清洁和保湿。
如果伤口出血或渗液增多，应及时更换。
3.观察伤口情况：仔细观察伤口的颜色、水肿、渗液和红肿等情况，如有异常应及时向医生报告。
4.防止感染：遵循无菌操作原则，如手术后伤口感染可导致严重并发症，应避免接触患者伤口的非无菌物品。
四、术后饮食和活动恢复期的饮食和活动对患者的康复十分重要。
以下是术后饮食和活动的措施：1.合理饮食：术后的饮食以清淡易消化为主，忌食过冷、过硬和过热的食物，避免食物中的刺激性和油腻性。
2.充足水分：术后需要保持充足的水分摄入，以促进伤口愈合和预防便秘。
3.渐进性活动：根据医嘱，在恢复期逐渐增加患者的活动量，避免剧烈运动和提重物。
4.注意体位：术后要注意正确的体位，避免长时间保持一个姿势，避免压迫伤口。
五、术后注意事项术后需要患者及其家属特别注意以下事项：1.恢复期定期随访：术后恢复期要定期复诊，根据医生的要求进行相关检查，确保术后的康复进程。
胸腺肿瘤术前术后护理措施
一、概述胸腺肿瘤是一种较为常见的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
对于胸腺肿瘤患者，手术治疗是治疗的主要方法。
术前术后护理对患者的康复具有重要意义。
本文将对胸腺肿瘤术前术后护理措施进行详细阐述。
二、术前护理1. 心理护理（1）了解患者的心理状况，给予安慰和鼓励，消除患者的紧张、恐惧心理。
（2）向患者及家属介绍手术的必要性、手术方法、术后恢复情况等，增强患者战胜疾病的信心。
2. 术前准备（1）完善各项检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部CT等。
（2）术前进行呼吸道训练，指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、咳痰等。
（3）术前进行肠道准备，如禁食、禁水、灌肠等。
（4）术前给予抗生素预防感染。
3. 术前治疗（1）针对肌无力、眼睑下垂、吞咽困难等症状，给予相应的药物治疗。
（2）对于咳嗽无力的患者，进行有效咳嗽及深呼吸训练。
（3）有吞咽乏力者，给予静脉营养支持，改善营养不足。
4. 术前特殊准备（1）准备好气管切开包、人工呼吸机等急救物品。
（2）术前禁烟、禁酒，避免加重病情。
三、术后护理1. 术后一般护理（1）密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
（2）保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
（3）给予高蛋白、高维生素、高热量的可消化液体或半流质饮食。
2. 术后特殊护理（1）密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况等。
（2）根据术前用药量及术后情况，严密观察用药后反应。
（3）加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持气道通畅。
（4）术后尽量避免加重神经-肌肉传递障碍的药物。
3. 术后并发症的观察与处理（1）切口感染：保持切口清洁，及时更换敷料，给予抗生素治疗。
（2）呼吸道感染：加强呼吸道护理，给予抗生素治疗。
（3）胸腔积液：观察胸腔积液量，必要时进行胸腔穿刺抽液。
（4）神经并发症：观察肢体活动、感觉等功能，必要时给予神经康复治疗。
四、康复护理1. 术后早期康复（1）指导患者进行床上活动，如翻身、深呼吸、咳嗽、咳痰等。
胸腺瘤切除术后注意事项
胸腺瘤切除术后注意事项胸腺瘤切除术是一种治疗胸腺瘤的手术方法。
术后需要进行一些特殊的护理和注意事项，以确保康复进展顺利。
下面是胸腺瘤切除术后的注意事项：1. 小心饮食：术后几天内，避免摄入过多的油脂和刺激性食物，如辛辣的食物和咖啡因。
选择容易消化的饮食，增加蛋白质的摄入，并确保饮食均衡。
2. 控制饮食量：术后可能会感觉胃口不好，但仍然需要适量的营养。
可以尝试多次少量饮食，以确保摄入足够的营养，并避免过度饱胀。
3. 保持休息：术后需要休息充足，避免剧烈活动。
保持适当的休息时间，有助于身体恢复和康复。
4. 控制感染风险：术后伤口容易感染，需注意保持伤口清洁和干燥。
定期更换敷料，并按照医生的建议进行伤口清洁。
5. 避免剧烈运动：术后几周内，避免剧烈运动或重物提拿，以免对手术区域产生压力和损伤。
6. 防止咳嗽：术后的胸腺瘤切除术可能会对呼吸系统产生一定的影响，因此需要防止剧烈咳嗽。
可以通过服用止咳药物、保持室内湿润以及避免寒冷空气等方式减少咳嗽。
7. 视力保护：胸腺瘤手术会对视力产生一定的影响，术后需要保护好眼睛。
避免见光过强、注意休息眼睛、避免长时间注视电脑或手机屏幕等。
如有视力恶化或其他不适状况，应及时就医。
8. 保持充足的水分摄入：术后需要增加水分的摄入，以促进体内新陈代谢和排毒。
9. 定期随访检查：术后需要定期回医院进行随访检查，包括拍胸片、CT、血液检查等。
及时发现并处理术后的并发症或异常情况。
10. 心理调适：术后可能会出现一定的不适和心理压力，需要保持良好的心理状态并接受必要的心理辅导。
11. 避免疲劳：术后需要避免过度劳累和长时间的站立，以免造成额外的身体负担。
12. 禁烟禁酒：术后应避免吸烟、饮酒等不良习惯，因为这些会对身体康复产生不良影响。
13. 防治便秘：术后可能会出现消化系统不适和便秘的情况。
可增加膳食纤维摄入，多食用含膳食纤维的水果和蔬菜，如西瓜、苹果、梨、蔬菜和全麦食品等，同时保持适当的水分摄入。
胸腺术后护理问题及措施
一、引言胸腺切除术是治疗胸腺瘤、重症肌无力等疾病的重要手段。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将针对胸腺术后可能出现的护理问题及相应的护理措施进行探讨。
一、胸腺术后常见护理问题1. 伤口感染胸腺术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术切口、术后免疫力下降、感染源等因素有关。
2. 呼吸道并发症术后呼吸道并发症主要包括肺部感染、肺不张等，可能与术后疼痛、麻醉药物、手术时间过长等因素有关。
3. 心血管并发症心血管并发症如心肌缺血、心律失常等，可能与手术操作、患者基础疾病等因素有关。
4. 肺功能下降术后肺功能下降可能与手术创伤、术后疼痛、患者体质等因素有关。
5. 营养不良胸腺术后患者可能出现营养不良，可能与术后食欲不振、消化功能减退、营养摄入不足等因素有关。
二、胸腺术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，发现异常及时报告医生。
（3）指导患者正确更换敷料，避免污染。
2. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺功能恢复。
（2）监测呼吸频率、节律，及时发现呼吸道并发症。
（3）给予氧气吸入，改善氧合功能。
3. 心血管护理（1）密切监测患者血压、心率、心律等生命体征。
（2）遵医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物，预防血栓形成。
（3）观察患者有无胸痛、胸闷等不适症状，及时报告医生。
4. 肺功能护理（1）指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
（2）监测患者呼吸频率、节律，观察有无呼吸衰竭征象。
（3）给予雾化吸入，减轻呼吸道炎症。
5. 营养支持（1）指导患者合理膳食，增加蛋白质、维生素等营养摄入。
（2）监测患者体重、营养状况，及时调整饮食方案。
（3）必要时给予肠内或肠外营养支持。
6. 心理护理（1）了解患者心理需求，给予心理疏导。
（2）鼓励患者积极配合治疗，增强康复信心。
（3）关注患者情绪变化，及时发现心理问题，及时干预。
三、总结胸腺术后护理是患者康复的关键环节。
全胸腺切除术后观察要点
全胸腺切除术后观察要点
全胸腺切除术是一种手术，用于移除胸腺，通常是由于胸腺肿瘤或其他严重疾病所致。
术后观察非常重要，以确保康复过程顺利进行。
以下是全胸腺切除术后的观察要点：
1. 呼吸情况：观察患者的呼吸频率和深度，检查是否有呼吸困难或胸闷感。
如果患者出现呼吸急促、疼痛或咳嗽，请立即通知医生。
2. 体温：测量患者的体温，观察是否有发热。
发热可能是感染的迹象，需要及时处理。
3. 切口护理：观察手术切口的情况，注意有无红肿、渗液、出血或感染迹象。
保持切口干燥和清洁，按医生的指示更换敷料。
4. 疼痛管理：观察患者的疼痛程度和局部疼痛是否有减轻。
提供及时合适的疼痛缓解方法，例如药物镇痛。
5. 活动能力：观察患者的活动能力，注意是否有活动范围减少、肌肉无力或步态异常。
根据医生的建议，逐渐增加活动量，避免剧烈运动和重负荷。
6. 输液和饮食：观察患者的饮食和水分摄取情况。
保证患者充足的水分摄入，避免脱水。
饮食方面，根据医生的建议提供适合的饮食。
7. 注意并发症：观察是否有出现并发症的迹象，如感染、出血、
血栓形成等。
如果患者出现不明原因的疼痛、呼吸困难、发热、皮肤变化等情况，请立即通知医生。
8. 定期随访：定期安排患者的随访，以便医生对康复进展进行评估，并及时调整治疗计划。
请注意，以上内容仅供参考，全胸腺切除术后的观察要点应根据具体情况和医生的指导来确定。
如果您或他人需要进行全胸腺切除术后的观察，请咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
胸腺瘤患者术后家属的护理应该注意什么？
胸腺瘤患者术后家属的护理应该注意什么？胸腺瘤患者术后家属的护理应该注意以下几个方面：一、心理护理胸腺瘤手术是一项较为复杂的手术，患者家属在术后应给予患者足够的心理支持和鼓励，让他们感受到家人的关心和爱护，减轻他们的恐惧和焦虑。
同时，家属也应保持自己的稳定和乐观，避免给患者带来负面情绪影响。
在患者的恢复过程中，家属还可以通过陪伴、谈心、提供心理上的支持等方式，帮助患者缓解手术后的身心负担。
二、生活护理术后的胸腺瘤患者通常需要进行一定的休息和康复训练，家属需要为患者提供一个舒适的住所环境，保证患者有足够的休息时间，避免剧烈运动或体力活动。
此外，饮食方面的合理安排也是很重要的，家属需要为患者提供营养均衡、易于消化的食物，避免高脂肪、高盐、高胆固醇等不利于健康的食物，提供丰富的蛋白质和维生素，促进患者的恢复。
三、药物护理胸腺瘤患者术后通常需要长期使用一些药物，如抗生素、止痛药和抗炎药等。
家属需要按医嘱给予患者准确的药物剂量和时间，并注意观察患者的药物反应。
若出现药物过敏、不良反应等情况，应及时告知医生，并按照医生的指示调整药物剂量或更换药物。
四、伤口护理胸腺瘤手术后，患者的手术伤口需要进行正确的护理。
家属需要每天帮助患者清洗伤口，更换干净的敷料，并注意伤口是否有红肿、渗液、发热等症状。
如果伤口出现异常情况，应立即告知医生，以便及时处理。
此外，家属还应引导患者注意伤口的保持干燥和清洁，避免受到感染。
五、复诊和康复训练胸腺瘤患者术后需要长期进行复诊和康复训练。
家属需要协助患者按照医生的指示按时复诊、检查，帮助患者进行康复训练，如肺活量锻炼、呼吸力量训练等。
此外，家属还应帮助患者建立定期锻炼的习惯，提倡适当的体育运动，有助于患者的康复和身体健康。
综上所述，胸腺瘤患者术后家属的护理应注意心理护理、生活护理、药物护理、伤口护理和复诊康复训练等方面，以提供有效的支持和照顾，促进患者术后的恢复和康复。
六、注意观察和记录家属需要密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸状况等。
医院护理部普外科乳腺肿瘤切除术健康教育
医院护理部普外科乳腺肿瘤切除术健康教育（-）术前指导1 .心理指导：指导患者以积极的情绪和良好的心态对待疾病，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
2 .饮食指导：术前3-4天进软质，术前禁食12小时，禁饮4小时。
3 .休息与活动指导：保证足够的唾眠，适当活动，如散步，避免劳累。
4 .术前准备指导：术前1日嘱患者洗澡，更换清洁内衣，注意保暖，防止受凉感冒而延误手术时间，做好手术野皮肤准备工作。
（二）术后指导L饮食指导：术后6小时无恶心、呕吐及病情稳定，可正常饮食。
2 .休息与活动指导：全麻术后取去枕平卧位，术后6小时取半卧位。
术后患肢制动三天，避免外展上臂。
术后24小时做伸指握拳动作，每日5-6次。
术后2-3天做前臂伸曲运动，屈腕，屈肘每日5-6次。
术后4-5天患侧上肢摸同侧耳廓，对侧肩。
患侧上肢慢慢伸直，内收。
屈曲肩关节，抬高至90°。
术后7-10天，鼓励自己进食，梳理头发，洗脸等活动。
10天左右进行手指爬墙活动，伸直患侧手指能高举过头。
3 .管道指导：注意引流管情况，负压吸引压力适宜，保持引流通畅，观察引流液颜色、性状及量。
4相关知识指导：切口处用砂袋压迫48-72小时，注意切口敷料的情况，有无渗血或渗液,包扎松紧适宜，能容一指即可。
（三）出院指导1 .患肢不宜搬动，提拉重物，坚持术侧上肢的康复训练。
2 .定期检查另一侧乳房及手术区域的自我查体，定期复诊。
3 .遵医嘱坚持放疗或化疗，术后5年内避免妊娠。
4 .复查时间和指征：术后需定期行化学治疗。
第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，五年后每年复查一次。
乳房自我查体发现复发、转移病灶,及早治疗。
胸腺切除术术后健康教育
胸腺切除术术后健康教育
胸腺切除术后的健康教育
胸腺切除术是一种手术，用于治疗胸腺疾病，比如胸腺瘤、胸腺囊肿等。
手术后，患者需要进行健康教育，以便更好地恢复健康。
1. 术后饮食注意事项：术后一段时间内，患者可能会感到口干舌燥，可以多喝水和少量的清淡饮料，避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激消化系统。
需要注意的是，术后可能会出现食欲不振或者便秘的情况，可以适量增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
2. 康复锻炼：手术后适度的锻炼有助于加快恢复速度。
患者可以根据自己的身体状况选择适合的锻炼方式，如散步、瑜伽、太极等。
避免剧烈运动和长时间站立，以免过度疲劳。
3. 防感染：术后要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
定期更换敷料，并按照医生建议服用消炎药物。
患者还需要注意手卫生，勤洗手，并避免接触患病人群或患传染病。
4. 药物使用：术后可能需要长期服用一些药物，如抗生素、止痛药等。
患者要按照医生的指示准确使用药物，并了解可能的副作用和注意事项。
同时，不要随意停药或者更改药物剂量，如有需要，要及时咨询医生。
5. 心理支持：术后恢复期间，患者可能会面临各种心理压力和
情绪波动。
建议患者与亲朋好友保持沟通，寻求他们的支持和理解。
如果需要，可以考虑寻求心理咨询师或专业机构的帮助。
总之，胸腺切除术后的恢复需要患者做好相关的健康教育。
遵守医生的指导，合理饮食、适度锻炼，并且注意防感染、正确使用药物，可以加快康复速度，提高术后生活质量。
需要时，可以寻求家人、亲友和专业人士的支持和关爱。
胸腺瘤切除术护理查房
术后护理
Intervetion
并发症的观察与护理
（二）胆碱能危象： 表现为呼吸道分泌物大量增多，注射本药后肌无力 危象症状反而加重，停药后肌无力症状逐渐好转， 此型特点是由于溴吡斯的明片过量所致。
术后护理
Intervetion
并发症观察与护理
（三）反拗危象： 指应用大量抗胆碱酯酶药物或完全停用此类药物 均不能缓解，患者呼吸肌麻痹逐渐加重。所以要
护理措施术后护理
全麻术后常规护理
1.
严密观察生命体征，密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况， 加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困难症状，应立即行气管插管 或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。
2. 观察瞳孔、意识、血氧饱和度 3. 呼吸深度和频率 4. 观察患者饮食情况，有食物返流可置鼻饲管。
术后护理
密切观察患者是否出现流涎、出汗、心率减慢、
肌肉震颤等神经系统症状。
术后护理
管道的护理
Intervetion
妥善固定引流管 保持引流通畅 引流液的观察
健康教育
1、不要吸烟。香烟的烟雾中有多种致癌物质 2、提倡科学的膳食结构。 3、少吃霉变及发霉的粮食。 4、不饮酒或少饮酒。 5、避免或减少职业性致癌因素。 6、提倡每周适量运动。 7、定期查体
重症肌无力是胸腺瘤 患者最常伴随的疾病。 30%～70%患者伴有 重症肌无力。
临床特征
临床表现
胸痛 胸闷 咳嗽 前胸部不适
Clinical
压迫静脉 或上腔静 脉梗阻综 合征表现
如重症肌无 力（MG）、 单纯红细胞 再生障碍性贫 血（PRCA）、 低球蛋白血症、 肾炎肾病综合 征等。 眼肌型：眼睑 下垂、复视 躯干型：上肢 伸举不能持 久 延髓型：咀嚼 吞咽费力， 呼吸肌麻痹
胸腺瘤术后注意这3点护理,有效提高生活质量
胸腺瘤术后注意这 3点护理 ,有效提高生活质量胸腺是机体重要的淋巴器官。
其功能与免疫紧密相关，是T细胞分化、发育、成熟的重要场所，还可以分泌胸腺激素类物质，具有内分泌功能。
胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，由上皮细胞和淋巴细胞组成，是最常见的纵膈肿瘤。
多为实质性肿瘤，可发生坏死、出血及囊性变。
其分类按照来源分为A型、B型、AB型及C型。
其临床表现来源于肿瘤对周围器官的压迫以及肿瘤本身的特异性症状，常见症状有胸痛、胸闷咳嗽和胸部不适。
给患者带来了极大的痛苦，再加上手术后患者要进行放、化疗以及药物治疗，更是让患者苦不堪言，患者的机体免疫力也是逐渐下降，所以，我们要做好胸腺瘤的护理工作，有效提高病人的生活质量，对胸腺瘤的治疗，临床上首选手术治疗，那么在手术以后护理人员在护理病人过程中要注意哪些护理要点呢？1.术后对症治疗，注意功能检测胸腺瘤手术术后要注意在常规面罩给氧48-72h的同时注意观察病人呼吸的频率、节律及有无紫绀。
并在床边备好气管切开包，预防病人出现术后肌无力导致的呼吸困难，并用呼吸机辅助呼吸，减轻病人痛苦。
术后持续EKG监测，密切观察病人心率，测血压每30min-1h一次，术后出现肌无力危象、胆碱能危象等进行及时抢救，在用药方面，也应该多加注意，药物过量或不足都会诱发危象，所以药物的正确使用非常重要。
用药后要注意观察患者的瞳孔大小，唾液分泌、有无腹痛等，及时调整药物用量，护理人员要帮助患者制定药物服用情况表，列出每日服药时间、剂量以及机体反应，以指导治疗。
另外，在观察患者生命体征的同时，也需要观察患者痰液，尿液的量、性质、颜色、性状等。
如果排出困难，注意进行雾化吸入和导尿，为了让患者更加舒适，其体位也应该调整，尽量采取半卧位，严重者可选择端坐位，对其呼吸的通畅有很大改善。
如果患者出现疼痛，可以适当给予止痛药缓解。
患者术后体温出现异常，如感冒发烧可以采用物理降温或者药物降温。
物理降温有多种选择，可以坐浴或者湿敷。
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胸腺瘤切除术护理
一、术前护理
1、按胸外科术前一般护理常规。
2、了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。
3、遵医嘱术前给予服用胆碱能药物，并严密观察用药后反应。
4、对于咳嗽无力的患者，术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。
5、有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。
6、床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。
二、术后护理
1、按胸外科术后一般护理常规。
2、密切观察肌无力危象，如手握力、吞咽情况，加强对患者呼吸的监护，若出现呼吸困
难症状，应立即行气管插管或气管切开，并以呼吸机辅助呼吸。
3、根据术前用药量及术后的一般情况，严密观察用药后反应，正确判断用药不足和用药
过量的不同症状。
4、加强呼吸道护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持气道通畅，气管切
开患者须加强气管切开术后的护理。
5、术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。
如：地酉泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。
6、观察患者饮食情况，有食物返流可置鼻饲管。
二、健康指导
1、加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。
2、逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。
3、保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药；食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。
4、注意保持精神愉快，情绪稳定。
5、门诊随访，及时了解病情变化。