心理诊断技能三级知识点

第一章心理诊断技能●如何进行初诊接待工作？8个方面（一）做好咨询前的准备工作1．合理配置心理咨询场所2．表现出心理咨询师应有的仪态3．保持正常社交距离和咨询位置4．注意言语和非言语交流技巧的使用（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言（三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度（五）向求助者：说明保密原则*（六）向求助者：说明心理咨询的性质（七）向求助者：说明求助者的权利与义务（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式●遵守保密原则的要点心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。

保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。

1、需要心理咨询师保密的内容需要保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。

在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。

2、保密例外保密例外情况：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。

当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。

3、遵守保密原则的重要性尊重求助者的自主性；体现心理咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害；使求助者获得安全感；利于建立良好的咨询关系。

遵守保密原则：1）尊重了求助者的自主性；2）体现了心理咨询师的诚信；3）避免对求助者造成伤害；4）使求助者获得安全感；5）利于建立良好的咨询关系。

●在咨询过程中如何进行危机处理？在咨询过程中如何避免危机？（一）在咨询过程中一旦发现求助者有危及自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生，必要时应通知有关部门和家属，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最小范围内。

（二）在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。

●摄入性会谈时怎么记录会谈信息？（一）不能当着求助者的面做记录、录音（二）会谈时头脑中事先要有框架和条理（三）所有摄入信息都要在会谈后追忆●●（四）心理问题的表现形式分类由表及里的逻辑分类方法：问题的严重程度：轻、中、重问题的一般原因：生物学原因、认知（心理）原因、社会原因问题的具体（深层）原因：躯体情况、本人的人格因素、具体压力特点●初诊接待的注意事项？5点注意事项（一）避免紧张情绪（二）语言表达：1）语速适中，吐字清楚，避免使用方言2）必要时重复3）专业术语应说明（三）反复说明保密原则（四）说明心里咨询和测量的有限性（五）注意咨询时的仪态1）不吸烟（原则上）2）不做多余的“下意识”动作3）不饮酒或服兴奋、镇静药物4）注意力集中，认真倾听发问*试述摄入性会谈的要点/工作步骤/工作程序。

简答：6个步骤（一）确定会谈的目标、内容与范围（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制会谈内容与方向（五）对会谈内容归类（会谈之后必须对问题进行归类）（六）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）详答：（一）确定会谈的目标、内容与范围●确定会谈内容和范围依据的参照点如下：1．求助者主动提出的求助内容2．心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3．心理测评结果4．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5．确定会谈的内容与范围：一个以上的内容应分别处理（二）确定提问方式（三）倾听（重点是听清关键点在哪里）1）不随便打断2）不插入评价3）注意思考4）把握关键点（四）控制会谈内容与方向1) 会谈的方向、所涉及的问题及时间，都必须是有计划、有目的的。

2) 控制会谈内容，对保证心理咨询效果非常重要3) 常用方法：释义、中断、情感的反射作用、引导● 释义：释义也称“内容反应”，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者，释义的操作方法是，重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一个问题。

● 中断：暂时休止一会儿。

建议变换地方再谈，时间有限下次再谈，抽支烟，倒杯水再谈都是正确的。

● 情感反射：有意识刺激一下求助者，使其转换话题。

（注意：初次不要使用此法）● 引导：由目前话题引向/引申出另一话题（注意“引字”，与释义区别）（五）对会谈内容归类（会谈之后必须对问题进行归类）（六）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）摄入性会谈怎么选择切入点：1．求助者主动提出的求助内容2．心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3．心理测评结果4．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5．确定会谈的内容与范围：一个以上的内容应分别处理●七、什么是会谈法？请简单介绍会谈法？（一）定义为“一种有目的的交谈”（二）心理咨询师应掌握的心理学方法之一（三）初诊接待时用以获得临床信息以及与求助者建立“帮助关系”会谈法要点：1. 会谈中听比说更重要2. 态度：非评判性的态度3. 区分与鉴别：真假轻重、情绪/行为4. 种类：五类5. 怎样提问：关于不恰当的提问6. 会谈内容的选择试述中立性态度的概念。

●心理咨询师在会谈中只能持一种非评判性态度（一）接待、提问、倾听过程中，态度必须保持中性。

（二）面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对会谈的哪些内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导，从而使求助者的报告偏离，丢失客观信息。

●（三）必须表明态度时，咨询师的态度必须是中性的。

（四）“理解”是态度中最中性化的和非评判性的。

试述谈话法的种类。

（P9-10）（一）摄入性会谈：收集资料；（二）鉴别性会谈：确定使用什么测验和鉴别措施；（三）治疗性会谈：心理治疗；（四）咨询性会谈：涉及健康人的某些问题；（五）应急（危机）性会谈：求助者发生意外时的特殊情况。

●最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法●不恰当的提问有哪些消极作用？提问过多会造成什么问题？6种消极作用1. 造成依赖（不问不说话）；2. 责任转移（把责任转移给咨询师）；3. 减少求助者的自我探索；4. 产生不准确的信息；5. 求助者产生防卫心理和行为；6. 提问过多会影响交谈中必要的概括与说明。

*●不恰当的提问方式有哪些？简答：6条1. “为什么……”的问题；2. 多重选择性问题；3. 多重问题；4. 修饰性反问；5. 责备性问题；6. 解释性问题。

详答：1. “为什么……”的问题：强烈暗示2. 多重选择性问题：封闭性问题3. 多重问题：不知所措4. 修饰性反问：毫无益处5. 责备性问题：感到威胁6. 解释性问题：对自我探索作用很小会谈内容的选择应把握什么原则1. 可接受性：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2. 有效：1）对求助者的病因有直接或间接的针对性；2）对求助者的个性发展或矫正起关键作用；3）对深入探索求助者的深层病因有意义；4）对求助者症状的鉴别诊断有意义；5）对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

3. 积极：对改变求助者的态度有积极作用。

●●●十三、摄入性会谈的注意事项简答：6条1．态度必须保持中性2．提问避免失误3．不讲任何题外话。

4．不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。

5．会谈后不应给出绝对性的结论6．结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话作结束话，以免引起求助者的误解。

详答1．态度必须保持中性（态度）2．提问中避免失误（提问方式、不恰当提问）3．除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话（倾听，听比说更重要）4．不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容（倾听、不恰当提问）5．在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论（避免脱落）6．结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话作结束话，以免引起求助者的误解。

（避免脱落）●试述正确使用心理测验的操作步骤3条（一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意（二）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目（三）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。

必须重新会谈，再行评测●如何选择恰当的心理测验项目？第一、选择测评量表应有针对性；第二、为寻找心理问题的原因而使用量表，比如，使用社会再适应量表（SRRS），以便查找两年以来是否有重大生活事件发生，或是否有应激的叠加效应发生；为了探索求助者行为的倾向性，而使用16PF，等等。

第三、为评估临床症状严重程度而使用量表，比如，SCL-90、SAS、SDS、MMPI等试述正确使用心理测验的注意事项“不乱不轰”（一）不得乱用（二）不得使用“地毯式轰炸”*●●●试述一般临床资料的整理与评估的工作程序简答：五个步骤（一）按提纲整理归纳一般资料（二）按提纲整理个人成长史资料（三）按提纲整理求助者目前状态（精神、身体和社会工作与社会交往）（四）对资料来源的可靠性予以说明（指来自亲友和中介人的资料）（五）按资料的性质进行分类整理（环境事件、认知、情绪、行为）详答（一）按提纲整理归纳一般资料1. 人口学资料；2. 生活状况；3. 婚姻家庭；4. 工作记录；5. 社会交往；6. 娱乐活动；7. 自我描述（描述自己优缺点有无夸大缩小）；8. 个人内在世界的重要特点（想象力、创造力、价值观、理想、对未来的看法）；9. 其他资料。

（二）按提纲整理个人成长史资料“四期一重”1. 婴幼儿期；2. 童年期；3. 少年期；4. 青年期；5. 个人成长中的重大转化及对它的评价。

（三）按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态1. 精神状态（知、情、意和人格）；2. 身体状态（躯体异常感觉、体检报告）；3. 社会工作与社会交往。

●（四）对资料来源的可靠性予以说明（指来自亲友和转诊中介人的资料）1）资料来源不是来自求助者自身，而是其亲友或转诊的中介人，受专业知识、职业特点的影响，未能按专业要求作做出评价；整理资料时，应首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用。

2）对心理咨询人员是中介人的，对结论性资料应进一步核实后才能使用。

（五）按资料的性质进行分类整理（环境事件、认知、情绪、行为）如何对临床资料进行解释？在归类的基础上，心理咨询师可按以下思路，对临床资料进行解释：第一，注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系。

比如，看到求助者精神抑郁、行动缓慢，这时便可能把这些表现和其性格联系起来。

第二，找出哪些东西是偏离正常标准的，然后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题。

第三、抓住那些“显眼和突出”的事件，首先给以解释，并按这种解释去归纳别的事件。

试述验证资料的可靠性？1. 补充提问；2. 问卷和心理测验；3. 比较同一资料的不同来源，如亲友资料。

如何赋予资料具体意义？试述赋予资料具体意义的方法/思路？三种方法或思路1. 就事论事；表层2. 相关分析；中层3. 分析迹象。