第八章慢性化脓性中耳炎题库3-0-8
8-第八章 耳和乳突疾病
耳和乳突疾病
LOG O
平面解剖图
耳和乳突疾病
LOG O
平面解剖图
外耳
外耳： （1）耳郭，又叫耳廓 （2）外耳道（外耳门到鼓膜之间） （3）鼓膜（外耳道与鼓室之间）
耳和乳突疾病
LOG O
平面解剖图
中耳
中耳： （1）鼓室（鼓室壁、听小骨） 听小骨：锤骨+砧骨+镫骨→听骨链 （锤砧关节、砧镫关节） （2）咽鼓管 鼓室←→鼻咽 长35cm （3）乳突小房和乳突窦 乳突小房：颞骨乳突内许多互相联 通的含气小腔 乳突窦：连结上鼓室与乳突小房
H61.1 耳后血肿机化
对于耳廓疾患应区分感染性与非感染性，这个编码不包括耳廓的非感染疾
患H61.1。在查找时疾病条目不能在索引中直接查找到的情况下，容易编码于
H61.8，核对时要给予纠正。例如：耳后血肿机化 主导词：病
-耳 --外 H61.9 核对卷一获得编码是H61.8，外耳其他特指的疾患，考虑到非感染性疾病，
本章不包括
耳和乳突疾病
1. 起源于围生期的某些情况（P00-P96） 2. 某些传染病和寄生虫病（A00-B99） 3. 妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99） 4. 先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99） 5. 内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90） 6. 损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98） 7. 肿瘤（C00-D48） 8. 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00-R99）
H70.1，笼统的编码H74.8。主导词：骨疽。
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04
耳鼻咽喉科(医学高级)第八章慢性化脓性中耳炎章节练习(2014-08-18)
1.问答题简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断。
参考答案慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈黏液性或粘脓性，一般...【查看详解】2.问答题试述胆脂瘤形成的学说。
参考答案胆脂瘤形成有两种学说：①袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不良，鼓室气体吸收形成负压，中耳长期处于负压状态，中耳粘膜充血...【查看详解】3.名词解释cholesteatoma 参考答案即胆脂瘤，是由于鼓膜，外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包绕，内含脱落坏死上皮，角...【查看详解】4.名词解释隐匿性乳突炎参考答案隐匿性乳突炎是指急性乳突炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足或治疗不彻底，乳突炎性病变继续发展，而全身及局部症状却不明...【查看详解】5.填空题胆脂瘤可因其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种_______和_______等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。
参考答案酶、前列腺素6.填空题慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内______、鼓膜_______及听力______，可引起多种颅内、外并发症。
参考答案流脓、穿孔、下降7.判断题按病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为骨疡型，肉芽型和胆脂瘤型三型。
参考答案错8.判断题慢性化脓性中耳炎常见致病菌以革兰氏阳性菌较多。
参考答案错 9 关于胆脂瘤命名有误的是()A．袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤B．胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤C．因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名D．由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤E．由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤10 下列哪项符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点()A．持续流脓，脓黏稠，常有臭味B．脓内可混有血丝C．鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔D．鼓室内有肉芽或息肉生长E．多有较重的神经性聋11 中耳炎肉芽型又称()A．咽鼓管鼓室型B．胆脂瘤型C．粘膜型D．骨疡型E．单纯型12 慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为()A．轻度传导性耳聋B．重度传导性耳聋C．感音神经性耳聋D．混合性耳聋E．以上均不对。
耳源性颅内、外并发症题库1-0-8
耳源性颅内、外并发症题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不是耳源性并发症发生的主要原因是（）。
A.脓液引流不畅B.患者抵抗力下降C.中耳炎骨质破坏严重D.乳突气化不良E.致病菌毒力强问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是（）。
A.硬脑膜下脓肿B.化脓性脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.硬脑膜外脓肿硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内并发症，约占其1／3。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是（）。
A.脑脓肿B.化脓性脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.硬脑膜下脓肿E.硬脑膜外脓肿/ 德甲排名问题：[单选,A2型题,A1A2型题]按耳源性并发症发生的位置可分为（）。
A.2类B.3类C.4类D.5类E.以上均不对问题：[单选,A2型题,A1A2型题]迷路炎按病变范围及病理变化可分为（）。
A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型问题：[单选,A2型题,A1A2型题]引起耳源性并发症最常见的感染途径是（）。
A.经解剖通道B.经未闭骨缝C.血行途径D.循破坏、缺损骨壁E.淋巴道途径耳源性并发症常见感染途径为：①循破坏、缺损骨壁，最常见，当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延；②经解剖通道或未闭骨缝，感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝向颅内扩散，感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳；③血行途径，中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜以及脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血液，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是（）。
A.在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B.穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向C.如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓D.脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E.脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除问题：[单选,A2型题,A1A2型题]耳源性脑脓肿的典型临床表现可分为（）。
[五官护理学]第八章 耳科患者的护理
![[五官护理学]第八章 耳科患者的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/21baf7bef90f76c661371ab9.png)
2. 健康史。
• 3.心理社会因素
• 4.辅助检查评估：
耳内镜下可见鼓膜呈不规则形或裂隙状穿孔， 边缘常有少量血迹或血痂，听力检查呈传导性聋。 若出血量多或有水样液体流出，警惕颞骨骨折或颅 底骨折所致脑脊液耳漏。
耳聋性质：传导性或混合性。
鼓膜外伤
（三）护理问题及治疗原则
• 【护理问题】 1.疼痛 耳痛，由外伤及手术引起。 2.鼓膜完整性受损 由耳外伤或鼓膜外伤鼓膜穿孔所致。 3.感知改变 听力下降，出现传音性或混合性耳聋，与
3．治疗与用药护理 （1）脓肿需切开排脓时，应向患者说明病情及手术必要性， 以消除其紧张心理，并做好伤口引流及换药。 （2）如需做耳前瘘管切除术，则应积极做好术前准备，并向 患者及家属说明手术目的和过程以及术后会遗留瘢痕， 做好心理护理。遵医嘱准备美蓝等药品。 （3）术后护理：①局麻术后即可进软食；②术后取平卧位或 健侧卧位，避免压迫伤口；③观察敷料的渗湿情况及是 否松脱；④洗脸时注意保持伤口清洁干燥，拆线前不洗 头，术后一周左右拆线。 （4）注意观察药物的疗效及不良反应。
思考：1.根据上述病例此患者属于哪一类型中耳炎？发生了什么并 发症?
2.应给予什么护理措施？
图
临床医学讲解习题考题化脓性中耳乳突炎的并发症
传播途径
§ １局部病理途径（破坏骨壁，屏障缺损）
鼓室盖、鼓窦盖 乳突天盖、陶特曼三角（Trautman’s） 乙状窦骨板
→ 颅内感染
乳突骨皮质 耳后骨膜下→耳后骨膜下脓肿
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
1
传播途径
§ 2 血行途径
乳突导血管 黏膜血管 骨小管内小V
乙状窦、 横窦
耳源性并发症
Otogenic Complication
概念：
慢性化脓性中耳乳突炎引起的颅内、颅外并发症。
耳源性颅内并发症是耳鼻咽喉科三大急重症之一。
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
1
病因
§ 1 急慢性中耳炎
v 胆脂瘤型中耳炎最常见 v 骨疡型中耳炎
肉芽或息肉阻塞，影响 引流通畅。 v 急性化脓性中耳炎 婴幼儿 岩鳞裂
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
1
病因
§ 2 致病菌毒力
毒力强 + 耐药性 常见的致病菌：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、
变形杆菌、大肠杆菌、 溶血性链球菌。
§ 3 引流不畅
肉芽、息肉、胆脂瘤、药粉堵塞穿孔。
§ 4 患者抵抗力
体弱、营养不良。
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
血栓 性V炎
大脑பைடு நூலகம்V
感染
血液
败血症
颅内感染
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
1
慢性化脓性中耳炎护理常规
慢性化脓性中耳炎护理常规慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
【护理评估】要点1、有无耳部流脓、异味。
2、有无耳鸣、听力减退、头痛、眩晕、面瘫等情况。
3、有无鼻腔、鼻窦、鼻咽部等疾病。
【常见护理问题】1、舒适的改变耳流脓与中耳长期慢性炎症有关。
2、感知改变：听力下降与鼓膜穿孔、鼓室肉芽或胆脂瘤破坏听小骨有关。
3、焦虑与耳流脓、异味、担心手术及效果有关。
4、体温过高与炎症所致全身反应有关。
5、潜在并发症：颅内、外感染、面瘫等。
6、知识缺乏：缺乏与本病有关的治疗和自我护理知识。
【护理措施】术前护理1、全麻病人按全麻术前护理常规。
2、按耳科病人手术前护理常规。
3、特殊准备（1）根据医嘱正确使用滴耳液，滴鼻液。
（2）注意观察有无发热、头痛、恶心、呕吐等情况，防止发生颅内、外并发症。
术后护理1、全麻病人按全麻术后护理常规。
2、病情观察：观察敷料的渗透情况及是否松脱，如渗血较多，及时通知医生，可更换外面敷料重新加压包扎。
注意观察有无面瘫、恶心呕吐、眩晕平衡失调等并发症。
有无发热、嗜睡、神志不清等颅内并发症发生。
3、用药护理：根据细菌培养与药敏试验结果，选择合适的抗生素滴耳或全身用药。
有颅内压增高者，遵医嘱使用降颅内压药物。
4、饮食：术后无恶心、呕吐，全麻清醒 6 小时后可进软食或半流质饮食，3～5天后视病情逐步改为普食，摄入营养丰富、易消化食物。
避免因咳嗽、打喷嚏及咀嚼牵拉引起伤口疼痛和出血。
5、休息与活动：全麻清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。
6、心理护理：耳部手术病人因听力都有不同程度的损害，所以护士要注意与病人沟通的方式，如大声说话、语速减慢，必要时用图片、写字或用简单的手语，避免病人烦躁不安，情绪不稳。
7、健康宣教（1）指导病人防止感冒，教会其正确擤鼻方法。
（2）术后 7 天拆线，2 周内逐渐抽出耳内纱条，保持耳内清洁。
洗头洗澡时防污水进入外耳道，保持外耳道清洁。
第七章急性化脓性中耳炎题库3-1-8
第七章急性化脓性中耳炎题库3-1-8
问题：
[判断题]溶血性链球菌引起的急性乳突炎又称出血性乳突炎
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]急性化脓性中耳炎的较常见感染途径包括咽鼓管途径，外耳道鼓膜途径，淋巴途径
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]单纯乳突切开术的治疗目的是清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变组织
A.正确
B.错误
出处：安徽11选5 https://;
问题：
[填空题]化脓性中耳乳突炎颅外并发症主要有___________、___________、___________等。
问题：
[填空题]急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳，穿孔后___________。
问题：
[填空题]急性化脓性中耳炎为中耳粘膜的急性___________炎症，病变主要位于___________，好发于___________。
问题：
[填空题]急性化脓性中耳炎患者常有耳痛，可向同侧___________放射，吞咽及咳嗽时___________，鼓膜穿孔流脓后___________。
临床医学讲解习题考题化脓性中耳乳突炎的并发症
鉴别诊断
耳后脓肿：
①有外耳道疖病史。 ②耳后沟早期消失。 ③耳廓牵拉痛明显。
④ 颞骨ＣＴ拍片中耳正常。 ⑤ 切开见脓肿表浅，于骨
膜上，无骨质破坏
治疗
原则：抗感染，排脓，清除病灶。
❖ 单纯乳突凿开术 适用并发急性乳突炎者。 ❖ 乳突根治术或改良乳突根治术
适用并发于慢性中耳乳突炎。
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贝佐尔德脓肿 Bezold’s Abscess
2 足量抗生素 3 脱水治疗
31
快相向健侧。
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
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制后听力可恢复。
6 前庭功能减退。瘘管试验可为阳性。 7 治疗：一般以非手术疗法为主。
慢性化脓性中耳炎: 足量抗生素 + 手术 急性化脓性中耳炎以药物治疗为主，如无效则单纯 乳突凿开。 对症治疗：镇静、止痛、消肿。
➢ 面神经是骨管内走行最长的颅神经，主要走行在颞骨内。 因此面神经瘫痪与耳部疾病关系密切。
➢ 耳源性面瘫与中枢性面瘫都有口角歪斜，明显区别是不能 抬眉闭眼。
➢ 面神经损害程度的判断:面神经电图及肌电图。面神经电 图可判断面神经变性百分比，大于90％－95％，提示神 经变性不可逆，自然恢复可能性小。
➢ 治疗原则。及早施行中耳手术，清理病灶，探查面神经。 同时抗炎，激素，营养神经。
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室 2
病因
▪ 2 致病菌毒力
毒力强 + 耐药性 常见的致病菌：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、
变形杆菌、大肠杆菌、 溶血性链球菌。
▪ 3 引流不畅
肉芽、息肉、胆脂瘤、药粉堵塞穿孔。
▪ 4 患者抵抗力
体弱、营养不良。
慢性化脓性中耳炎试题
山东省鲁南眼科医院耳鼻喉科业务学习考试题-------- 中耳炎姓名：成绩：一．单项选择题（13小题，共65分）1、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）A 抗生素加激素全身应用B抗生素全身应用C抗生素溶液滴耳D 2%酚甘油滴耳 E 咽鼓管吹张2、婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是（）A 咽鼓管短、宽、平直 B咽鼓管峡部较宽C咽鼓管发育不成熟D婴幼儿抵抗力低 E 以上都对3、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可少的检查（）A 耳部X线照片B 耳镜C 听力 D咽鼓管吹张 E 平衡功能4、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是（）A 面瘫B 耳后瘘管C 颅内并发症D 迷路炎E 颈深部感染5、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的哪项最重要（）A 获得干耳B 提高听力C 清除病灶、预防颅内外并发症D 改善中耳腔内压力 E以上都不对6、慢性化脓性中耳炎的类型中，最易导致出现颅内、外并发症的是以下哪一种?（）A、胆脂瘤型B、骨疡型号C、单纯型D、分泌型7、慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于（）A、紧张部中央区B、紧张部后下方C、紧张部后上边缘或松弛部D、紧张部前下方E、紧张部后上方8、慢性化脓性中耳炎最突出的症状是（）A、长期耳流脓B、耳鸣、耳聋C、耳流血伴疼痛D、耳痛E、耳闭塞感9、慢性化脓性中耳炎的致病菌多为（）A、革兰阳性杆菌B、革兰阴性杆菌C、无芽孢厌氧菌D、革兰阳性球菌E、革兰阴性球菌10、由于咽鼓管功能不良，中耳长期负压所逐渐演变形成的胆脂瘤学说为（）A、上皮移入学说B、袋状内陷学说C、胚胎上皮残留学说D、过度角化学说E、鳞状上皮倒生学说11、“完壁式”和“开放式”两种鼓室成形术式的划分标准为（）A、外耳道后壁的去留与否B、是否再建封闭的“鼓室”腔C、是否开放上鼓室-鼓窦D、是否开放上鼓室E、是否重建听骨链12、以下哪一项不属于胆脂瘤型中耳炎的临床表现（）A、脓液有臭味B、脓液中有豆渣样物 C反复发作的耳流脓 D脓液清稀E、鼓膜松弛部穿孔13、以下哪一项不属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征（）A、长期或间歇性流脓B、鼓膜穿孔C、耳痛D、听力下降E、传导性聋二．是非题，正确的画“+”，错误的画“－”（3小题，共12分）1、急性化脓性中耳炎可为麻疹、猩红热等急性传染病的并发症（）2、慢性化脓性中耳炎，一般均无考虑行乳突根治术，以清楚病灶（）3、胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变（）三、填空题（共12空，24分）1.分泌性中耳炎的主要特征：①_________________ ②_______________2.清除中耳积液的手术方法有：_________________、__________________、________________、____________________3.急性化脓性中耳炎的治疗原则：①___________________ ②______________ ③___________________4.慢性化脓性中耳炎的三种分型：①______________ ②_______________ ③___________________.选择题：1~5 BABCC 6—10ACABB 11—13ADC判断题：对错错填空题：1.分泌性中耳炎的主要特征：①鼓室积液②传导性聋2.清除中耳积液的手术方法有：咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术3.急性化脓性中耳炎的感染途径：①咽鼓管途径②外耳道鼓膜途径③血行感染4.急性化脓性中耳炎的治疗原则：①控制感染②通畅引流③病因治疗5.慢性化脓性中耳炎的三种分型：①单纯型②骨疡型③胆脂瘤型四、简答题1、试述分泌性中耳炎积液的机理: ①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便之与外界大气基本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增加鼓室可出现漏出液。
中耳疾病题库3-0-8
中耳疾病题库3-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）。
A.1%酚甘油滴耳剂滴耳B.3%双氧水清洗外耳道C.局部应用抗生素水溶液D.脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是（）。
A.耳廓牵拉痛B.耳流脓C.鼓膜充血D.耳鸣E.传导性耳聋问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）。
A.鼓膜穿孔后耳痛不减轻B.耳痛减轻后逐日加重C.耳流脓逐渐增多D.全身症状明显加重E.体温正常后又有发热，可达40℃以上(相亲找对象 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用1%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（）。
A.仅有止痛作用B.不含抗生素，故无杀菌作用C.对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用D.油剂不易经穿孔进入中耳E.上述都不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是（）。
A.耳深部痛B.鼓膜穿孔后，全身症状明显减轻C.鼓膜穿孔后，耳痛减轻D.耳内分泌物初为纯脓性，后变为血水样E.穿孔后耳聋减轻问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性化脓性中耳炎，鼓膜形状如下图，称为（）。
A.中央性穿孔B.紧张部穿孔C.边缘性穿孔D.松弛部穿孔E.上述都不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为（）。
A.先天性外耳道狭窄B.听神经瘤C.急性中耳炎D.先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗E.以上都不是问题：[单选,A2型题,A1A2型题]粘膜型中耳炎又称为（）。
A.咽鼓管鼓室型B.胆脂瘤型C.肉芽型D.骨疡型E.单纯型。
第八章慢性化脓性中耳炎题库1-1-8
第八章慢性化脓性中耳炎题库1-1-8第八章慢性化脓性中耳炎题库1-1-8问题：[单选]慢性化脓性中耳炎，鼓膜形状如下图，称为A.A．中央性穿孔B.B．紧张部穿孔C.C．边缘性穿孔D.D．松弛部穿孔E.E．上述都不是问题：[单选]患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为A.A．先天性外耳道狭窄B.B．听神经瘤C.C．急性中耳炎D.D．先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗E.E．以上都不是问题：[单选]下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜型的临床特点A.A．耳聋为传导性，程度较轻B.B．脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭C.C．多为紧张部中央性穿孔，大小不一D.D．鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成E.E．较少发生并发症/doc/d6*******.html,/ 和平精英段位问题：[单选]下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点A.A．又称坏死型或肉芽型B.B．多由急性化脓性中耳炎迁延而来C.C．较少发生其它各种综合征D.D．组织破坏较广泛，病变深达骨质E.E．局部有肉芽或息肉形成问题：[单选]粘膜型中耳炎又称为A.A．咽鼓管鼓室型B.B．胆脂瘤型C.C．肉芽型D.D．骨疡型E.E．单纯型问题：[单选]慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是A.A．急性化脓性中耳炎彻底治疗后B.B．病人身体抵抗力差C.C．感染病菌毒性过强D.D．鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶E.E．中耳系统内通风引流通道的病理阻塞问题：[单选]慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为A.A．中央性穿孔B.B．紧张部穿孔C.C．边缘性穿孔D.D．松弛部穿孔E.E．上述都不是。
2023年中耳炎预防及护理试题及答案
2023年中耳炎预防及护理试题及答案
一、选择题（每题2分，共20分）
1. 中耳炎是由于下列哪种原因引起的？
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 寄生虫感染
D. 露天活动
2. 下列哪个年龄段的人更容易患中耳炎？
A. 婴儿
B. 学龄儿童
C. 青少年
D. 成年人
3. 中耳炎的常见症状包括下列哪些？
A. 耳痛
B. 听力下降
C. 咳嗽
D. 鼻塞
4. 以下哪种方法可以预防中耳炎？
A. 定期清洁耳朵
B. 使用耳塞
C. 合理饮食
D. 高温消毒
5. 下列哪种药物可以用于中耳炎的治疗？
A. 抗生素
B. 抗病毒药物
C. 镇疼药
D. 维生素
二、判断题（每题2分，共20分）
1. 频繁游泳会增加中耳炎的发生概率。
（√）
2. 牛奶过敏会导致中耳炎的发生。
（×）
3. 中耳炎患者应尽量避免碱性食物的摄入。
（×）
4. 鼻窦炎患者更容易合并中耳炎。
（√）
5. 扬声器音量过大会增加患中耳炎的风险。
（√）
三、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述中耳炎的病因及发生机制。
2. 列举三种预防中耳炎的方法，并简要说明其作用原理。
3. 介绍两种常用的中耳炎治疗方法，并说明其适用情况。
阅卷人签名：__________________
日期：__________________。
慢性中耳炎题目及答案
慢性中耳炎题目及答案
慢性化脓性中耳炎的护理
一、填空题
1、慢性化脓性中耳炎特点：（）、（）、（）。
2、慢性化脓性中耳炎的致病菌以( )、( )、( )、克雷伯杆菌为主。
二、简答题
1、慢性化脓性中耳炎有哪些并发症？
2、慢性化脓性中耳炎主要护理措施？
一、1、耳漏耳漏耳聋
2、金黄色葡萄球菌绿脓杆菌变形杆菌
二1、颅内并发症：硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎
颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold ）脓肿、迷路炎、耳源性面瘫
2、正确使用１％麻黄素液。
遵嘱指导病人正确使用滴耳液。
密切观察病情变化。
对有颅内并发症者，应密切观察生命体征变化。
疑有颅内并发症者，禁用止痛、镇静类药需手术者的术前后护理健康指导。
耳鼻喉科题库2-1-8
耳鼻喉科题库2-1-8
问题：
[单选]化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是（）
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是
问题：
[单选]骨疡型中耳炎又称为（）
A.咽鼓管鼓室型
B.肉芽型
C.黏膜型
D.胆脂瘤型
E.单纯型
问题：
[单选]用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是（）
A.0°、30°、60°
B.头稍低、30°、60°
C.30°、60°、90°
D.0°、45°、90°
E.上述都不是
出处：天津11选5 ;
问题：
[单选]变态反应性鼻炎属于（）
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
问题：
[单选]负压置换疗法，吸引器产生负压一般不超过（）
A.16kPa
B.18kPa
C.20kPa
D.22kPa
E.94kPa
问题：
[单选]上颌穿刺正确的部位是（）
A.下鼻道前端，距前鼻孔1.0cm处
B.下鼻道顶部，距下鼻甲前端1.5cm处
C.鼻阈之鼻腔外侧侧壁
D.下鼻道后部
E.以上都不对
问题：
[单选]急性鼻炎的主要致病微生物是（）
A.鼻病毒、腺病毒
B.EB病毒
C.柯萨奇病毒
D.冠状病毒
E.呼吸道合胞病毒。
慢性化脓性中耳炎
胆脂瘤形成机制
2. 上皮移入学说： 急性化脓性中耳炎（骨疡型） 松弛部或紧张部边缘性穿孔 外耳道及鼓膜的上皮移行入中耳 上皮脱落、积聚 胆脂瘤形成（后天性继发性胆脂瘤）
2、上皮移入学说
临床特点
胆脂瘤型： 1、耳流脓：长期持续性，呈多少不等，有 、耳流脓：长期持续性，呈多少不等，有 “豆渣样物”，特殊恶臭（臭腐乳）； 豆渣样物”，特殊恶臭（臭腐乳）； 2、穿孔：松弛部或紧张部后上方边缘 性穿孔，并可见灰白色鳞屑状豆渣样物， 奇臭。 3、耳聋：传导性（较重），晚期病变波及 内耳，产生混合性聋；
分类
按其发病的位置分为颞骨、颅内和颅外3 按其发病的位置分为颞骨、颅内和颅外3大 类，最重要和最危险的是颅内并发症。 常见颅外并发症 1)耳后骨膜下脓肿 1)耳后骨膜下脓肿 2)颈深部脓肿 2)颈深部脓肿 3)迷路炎 3)迷路炎 4)耳源性面瘫（周围性） 4)耳源性面瘫（周围性）
分类
常见颅内并发症： 1)硬膜外脓肿 1)硬膜外脓肿 2)硬膜下脓肿 2)硬膜下脓肿 3)脑膜炎 3)脑膜炎 4)脑脓肿(颞叶脓肿、小脑脓肿) 4)脑脓肿(颞叶脓肿、小脑脓肿) 5）乙状窦血栓性静脉炎
小 结
慢性化脓性中耳炎很常见. 慢性化脓性中耳炎很常见. 特点：耳流脓，鼓膜穿孔，听力下降，可 引起颅内、外并发症。 根据临床病理分： 1、单纯型：无骨质破坏。 2、骨疡型： 3、胆脂瘤型：有骨质破坏，常引起颅内、外 并发症。
小 结
治疗 ⒈ 单纯型：非手术 ⒉ 骨疡型：先非手术治疗，再手术。 ⒊ 胆脂瘤型：及早手术，预防并发症的发生。
诊断
根据病史、症状、检查，尤其是现代化的 检查手段进行综合分析和诊断。
治疗
1．乳突根治术 2．抗生素：应及时、足量，并参照细菌学检 查结果，选用适当的抗生素。 3．脓肿处理： 穿刺、冲洗、脓肿切除等 4．支持疗法 5．对症治疗
临床医学讲解习题考题慢性化脓性中耳炎
病因
§ 主要致病菌： 金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌较多见。 亦有厌氧菌感染。这类细菌对鼓室及乳突的破坏 力较强。
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慢性化脓性中耳炎
Chronic Suppurative Otitis Media
分为两类： 慢性化脓性中耳炎 中耳胆脂瘤
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慢性化脓性中耳炎
Chronic Suppurative Otitis Media
p是发生于中耳的慢性化脓性炎症。 p深度涉及中耳粘膜、骨膜及骨质，范围可达
鼓室、鼓窦、 乳突、咽鼓管。 p临床特点为间断或持续性长期耳流脓，鼓膜
穿孔， 听力下降。
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病因
主要病因：
§ 急性化脓性中耳炎治疗不彻底，迁延成慢性。（多 见）
§ 全身和局部抵抗力下降。见于营养不良，糖尿病， 慢性贫血，小儿猩红热、麻疹等传染病之后。
§ 鼻腔鼻窦、咽部慢性疾病闷、耳鸣 耳痛
、流液、左侧头痛、 眩晕伴听力下降8月余 ； • 有肾病综合征8年，现 已临床治愈；有2型糖 尿病5年。血糖控制不 佳。
中耳疾病题库1-0-8
中耳疾病题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不是鼓膜内陷特征的是（）。
A.光锥缩短、变形B.锤骨柄向后上移位C.锤骨短突明显外突D.前后皱壁夹角变大E.光锥消失鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的（）。
A.前下B.前上C.后下D.后上E.中央问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不是急性化脓性中耳炎常见症状是（）。
A.耳痛B.面瘫C.听力减退及耳鸣D.流脓E.全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等/ 孕产妇问题：[单选,A2型题,A1A2型题]需与急性乳突炎相鉴别的疾病是（）。
A.急性化脓性中耳炎B.急性鼓膜炎C.外耳道疖D.鼓室积液E.急性卡他性中耳炎问题：[单选,A2型题,A1A2型题]慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.两者以上细菌混合感染慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。
无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是（）。
A.轻度传导性聋B.重度传导性聋C.轻度感音神经性聋D.重度感音神经性聋E.混合性聋慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点是耳内长期流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭。
鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。
少数病例可见外耳道后上骨壁缺损，上鼓室外侧壁向下塌陷。
听力检查一般均有较重的传导性聋；晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是（）。
A.小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低B.岩鳞缝尚未闭合C.机体抵抗力差D.咽部淋巴组织丰富，常增生肥大E.中耳局部免疫功能发育不完全急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，其主要原因是：①小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低，鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳，哺乳体位不当或乳汁流出过急，乳汁可经咽鼓管进入中耳；②机体抵抗力差，感染各种传染病的机会较多；③咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒，容易引起中耳感染；④中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力较差。
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第八章慢性化脓性中耳炎题库3-0-8
问题：
[单选]慢性化脓性中耳炎的治疗原则是
A.A．消除病因
B.B．控制感染
C.C．清除病灶，通畅引流
D.D．恢复听功能
E.E．以上均正确
问题：
[单选]慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为
A.A．轻度传导性耳聋
B.B．重度传导性耳聋
C.C．感音神经性耳聋
D.D．混合性耳聋
E.E．以上均不对
问题：
[单选]慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为
A.A．轻度传导性耳聋
B.B．重度传导性耳聋
C.C．感音神经性耳聋
D.D．混合性耳聋
E.E．以上均不对
出处：天津11选5 ;
问题：
[单选]一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为
A.A．慢性化脓性中耳炎单纯型
B.B．慢性化脓性中耳炎骨疡型
C.C．慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
D.D．急性中耳炎
E.E．以上都不是
问题：
[单选]慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为
A.A．中央性穿孔
B.B．边缘性穿孔
C.C．紧张部穿孔
D.D．松弛部穿孔
E.E．以上都不是
问题：
[单选]急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油
A.A．仅有止痛作用
B.B．对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用
C.C．没有抗生素水溶液效果佳
D.D．油剂不易经穿孔进入中耳
E.E．以上都不是
问题：
[单选]下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点
A.A．长期持续流脓
B.B．脓液有特殊恶臭
C.C．后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
D.D．部分患者听力损失可不甚严重
E.E．常有较重的神经性耳聋
问题：
[单选]中耳炎肉芽型又称
A.A．咽鼓管鼓室型
B.B．胆脂瘤型
C.C．粘膜型
D.D．骨疡型
E.E．单纯型。