整形外科技术在乳腺癌保乳手术中的应用

临床医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ６ ） ： １ １ ４— １ １ ５ ． ［ ６ ］ 姚红 ． 前列地尔、 缬沙坦联合治疗早期糖 尿病 肾病疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 南华大学 学报 （ 医学版 ） ， ２ ０ １ ０ ， ３ ８ （ ５ ） ： ６ ９ ８－ ６ ９ ９ ．
部乳房 ； 保乳整 形组在保 乳手术的基础 上， 应用整形外科技术 ， 使乳房 最大程度恢 复原貌 ， 比较 两组 患者三年 内复发 率、 生
存 率和 生存质量评 分。结果 ： 两组患者三年 内的复发 率和 生存 率与全乳切 除的改 良根 治术相 比无统计 学差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
第 ３期
果
圣， 马 晶晶， 殷
虹， 等． 整形外科技 术在乳腺癌保乳手术 中的应用
・７ １ ’ ・
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ０ ３ ２
中 图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ７ ０— ０ ２
参考文献
【 １ ］ 吴劲松 ．前列 地 尔联合缬 沙 坦治 疗糖 尿病 肾病疗 效观 察
［ Ｊ ］ ． 航空航天医学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ２ ） ： ２ ２ ３ ８ － ２ ２ ３ ９ ． ［ ２ ］ 刘静 ， 刘志勇 ， 赵青 ． 前列 地尔联合缬 沙坦治疗早 期糖尿病 肾病 的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 齐齐哈 尔医学 院学 报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ０） ２ ：
照组 ， 但两组 治疗 前后 血肌酐及 血压无 明显差异性 。均 未 发生严重 的不 良反 应。表 明前列 地尔 与缬 沙坦联 合改 善 糖 尿病 肾病 患者 肾功能 的效果 优于单 用前列地 尔 ， 有 利于
减少尿蛋白的排泄 ， 保 护 了患者 的肾 功能 ， 前列 地尔 与缬
出现轻 微的头疼症状 ， 均 自行缓解 。
而保乳整 形组 患者生存 质量评 分明显优 于改 良根 治组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用保乳手术并应 用整形 外科技 术 治疗乳腺癌 ，
患者术后 生存 质量明显优 于改 良根治术。 关键 词 ： 整形外科技术 乳腺癌 保乳手术
修 回 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １— ０ ５
整 形外科 技 术在 乳腺 癌保 乳 手 术 中的应 用
果 圣。 马晶晶 ， 殷 虹， 陈 飞
（ 南京市妇幼保健 院， 江苏南京
２ １ ｏ ｏ ｏ ｏ ）
摘要 ： 目的 ： 通过观察改 良根治术和保乳手术合并整形外科技 术的两种 治疗方法治疗乳腺 癌的疗效 ， 探 讨整形 外科技 术在乳腺癌保乳手 术中的应 用。方法 ： 将８ ４例 乳腺癌 患者分 为保 乳整形 组 ４ ３倒和 改 良根治组 ４ １例 。 改 良根治组切 除全
第３ ５卷
・
第 ３期
贵 阳中医学院学报
Ｊ Ｇ ＣＴ ＣＭ
Ｎ ｏ ． ３ Ｖ ｏ １ ． ３ ５
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
７ ０・
２ ０ １ ３ 年 ５月
注： 尿蛋 白两组治疗前后 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ 不少数患者
２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ ３ ） ： ９ ６－ ９ ８ ．
力； （ ３ ） Ｐ Ｇ Ｅ １ ， 可激活脂蛋 白酶及 促进甘油 三酯水解 ， 降低
血脂和血黏度 ； （ ４ ） Ｐ Ｇ Ｅ １ ， 可 刺激血 管 内皮细 胞产 生组 织
型纤溶性物质 （ ｔ — Ｐ Ａ ） ， 具有一定 的直接溶栓 作用 ； （ ５ ） 通
３ ２ ８ ０ —３ ２ ８ １ ．
为： （ １ ） 肾小球滤过率增高 ， 为最早 出现 的功能性改 变； （ ２ ） 蛋 白尿 ； （ ３ ） 肾病综 合征 ； （ ４ ） 高 血压是糖 尿病 肾病 晚期 的
表现 ； （ ５ ） 肾功 能不全 。 前列地尔是广泛存在 于体 内 的生 物活性物 质 ， 治 疗糖 尿病神经病变 的主要机制为 ： （ １ ） 改善血液 动力学 ， 通 过增 加 血管平 滑肌 细胞 内的 Ｃ Ａ ＭＰ含量 ， 发挥 其扩 血管作 用 ， 降低外周 阻力 ； （ ２ ） 改善血液 流变 学 ， 可 抑制血 小板活 化 ， 促进 血栓周 围已活化的血 小板逆 转 ， 改善红细胞 的变形 能
过抑制血管平 滑肌细胞 的游 离 Ｃ ８ ｚ ， 抑制血 管交 感神 经末 梢释放去 甲肾上腺素 ， 使血管平 滑肌舒 张 ， 改善微循环 。 本研究结果显示 ： 治疗组 ２ ４ ｈ尿蛋 白下 降幅度 明显高 于对 照组 ， 治疗组降低 ２ ４ ｈ尿蛋 白排泄 的作用 明显强于对
［ ５ ］ 李树栋 ， 王永刚 ． 缬沙坦联合前列地 尔治疗糖尿病肾病［ Ｊ ］ ．
乳腺癌是成年女性排名第一的常见恶性肿瘤， 其发病 治 的 ８ ４例乳腺癌 患 ， 者， 分为保乳整形组 ４ ３ 例和改 良根治
［ ３ ］ 王立新 ， 付士玲 ． 前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量 自蛋 白
作用的观察 ［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔 医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ３ ） ： ３ ８ ４ ７ ． ［ ４ ］ 向朝芳 ， 戴顺 ， 宋秀三 ， 等． 前列地尔注射液联合培 哚普利治 疗早期糖 尿病 肾病 １ １ ２例疗效观察【 Ｊ ］ ． 中国初级卫生保健 ，
３ 讨论
糖尿病肾病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ ） 是糖 尿病最 为
多发 、 常见的微血管并发症 ， 病程一般超过 １ ０年 ， 是导致 ２ 型糖尿病 患者发 生死亡 的主要 原因之 一。主要 临 床表现
沙坦联合治疗糖尿病肾病是有 效、 安全的方法。