上呼吸道感染(1)
上呼吸道感染
上呼吸道感染本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容。
上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
广义的上感不是一多呈自限性，但发生率较高。
成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。
全年皆可发病，冬春季较多。
常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病专家解读预防感冒从不上火开始要多喝水，少吃些辛辣刺激、肥腻的食物，劳逸结合，适当休息，勤洗手… …疾病概况科普文章(6)科普视频基本信息英文名称upper respiratory tract infection就诊科室呼吸内科多发群体老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病常见症状主要为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕病因上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
另有20%～30%的上感由细菌引起。
细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。
体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
检查1.血常规病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。
必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。
细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
临床医学知识：急性上呼吸道感染知识点
临床医学知识: 急性上呼吸道感染知识点内科学是医学事业单位考试的重要考察内容, 尤其是急性上呼吸道感染知识点这部分作为重点内容, 帮助大家梳理相关内容, 以便大家更好地复习和记忆。
下面把相关内容整理如下：1.急性上呼吸道感染简称上感。
主要病原体是病毒, 少数是细菌。
发病不分年龄、性别、职业和地区, 免疫功能低下者易感。
2.引起急性上感的病原体：(1)病毒：包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等;(2)细菌：以口腔定植菌溶血性链球菌为多见, 其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等, 偶见革兰阴性杆菌。
接触病原体后是否发病还取决于传播途径和人群易感性。
3.临床表现(1)普通感冒(common cold)为病毒感染引起, 俗称伤风, 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。
起病较急, 主要表现为鼻部症状、也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。
2-3天后鼻涕变稠, 可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。
严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。
一般经5-7天痊愈, 伴并发症者可致病程迁延。
(2)急性病毒性咽炎和喉炎临床表现为咽痒和灼热感, 咽痛不明显。
咳嗽少见。
急性喉炎临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽, 咳嗽时咽喉疼痛加重。
体检可见喉部充血、水肿, 局部淋巴结轻度肿大和触痛, 有时可闻及喉部的喘息声。
(3)急性疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热, 病程约为一周。
查体可见咽部充血, 软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡, 周围伴红晕。
多发于夏季, 多见于儿童, 偶见于成人。
(4)急性咽结膜炎表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。
病程4-6天, 多发于夏季, 由游泳传播, 儿童多见。
(5)急性咽扁桃体炎起病急, 咽痛明显、伴发热、畏寒, 体温可达39℃。
上呼吸道感染健康教育
上呼吸道感染的健康教育小知识1、什么是上呼吸道感染？上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。
最常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。
是呼吸道最常见的传染病。
可并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，感染向下蔓延可导致下呼吸道感染如肺炎，部分严重者可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。
2、饮食（1）您适合清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如莱汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等，多食新鲜水果、蔬菜。
（2）请您少量多次饮温开水，每日2500至3000毫升有助于新陈代谢。
（3）避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。
3、休息与活动（1）注意休息，减少体力消耗。
（2）病房宜多开窗通风，环境要安静、整洁，室内温度20℃左右、湿度以60%为宜。
（3）注意隔离，减少探视。
咳嗽或打喷嚏时请您避免对着他人。
进食后漱口或口腔护理，防止口腔感染。
4、药物指导（1）目前尚无针对病毒感染的特效药，主要是对症处理各种不适症状。
（2）服用解热镇痛药可引起头晕嗜睡，服药后请勿开车及从事高空和危险性作业，大量出汗后体内水分减少要及时补充，可喝温白开水或淡盐水。
（3）遵医嘱用药，不可随意增减药量，尤其不要随便使用抗生素类药物。
健康小贴士(1）监测体温变化，一日测量四至六次体温。
吃完退热药后半小时测量，擦干腋下汗液，避免进食、运动后立即测量。
(2)发热时可冰袋或冷湿毛巾敷额头，条件许可可行温水擦浴，重点擦拭额头、耳后、两侧颈部动脉流经处、四肢、背部、腹股沟处等处。
出院后，您需要注意！(1) 积极开展体育锻炼，增强机体抵抗能力。
如坚持冷水浴或冷水洗脸，以提高机体对寒冷的适应能力。
(2) 避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素。
(3) 穿衣要适宜，气候变化时及时增减衣服，以手足温暖无汗为宜，出汗后及时擦干皮肤，更换内衣以免受凉。
(4) 吸烟者忌烟。
(6) 避免脏手接触口、眼、鼻。
年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。
儿科-小儿上呼吸道感染
保证充足营养 T﹥38.5℃ 水分和VitC 。 给予物理降温， 饮食宜清淡、 如温水擦浴、 富营养易消化， 头部冷敷、腋下 少食多餐， 及腹股沟置冰袋等， 因发热、呼吸快 遵医嘱给药降温。 使水分消耗增加， 有高热惊厥病史 要鼓励其多饮水， 及早处置。 入量不足静脉补液。
监测体温，警惕高热惊厥。 每4～6小时测量体温一次， 超高热或有热惊厥史者应l～2h 时测量一次，退热处置30min后 复测体温并准确记录。
一、病因
病毒约占90％以上，呼吸道合胞病毒、流感病
毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、
埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。
少数由细菌致病最常见的有溶血性链球菌、肺 炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起 亦有细菌、病毒混合感染
二、临床表现
症状轻重不一 与年龄、病原和机体抵抗力不同有关 年长儿症状较轻，婴幼儿较重
高热 咽痛 流涎、厌食 呕吐 等。
咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～ 4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后 形成小溃疡，病程1周左右。
咽—结合膜热
(pharyngo－conjunctival fever)
好发于春夏季，散发或小流行，腺病毒3、7型所致 特征 发热 咽炎 结合膜炎 表现：高热，咽痛，眼部刺痛有时伴胃肠道症状。 体检：咽充血，可见白色点块状分泌物，周边无红
急性上呼吸道感染
(acute upper respiratory infection，AURl)
各种原因引起的上呼吸道的急性感染，
简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见的疾病。 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位不 同常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性 扁桃体炎”等，急性上呼吸道感染主要指
上呼吸道感染
上呼吸道感染上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
疾病简介上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。
但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。
例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。
病因与发病机制1、病因：上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。
主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
2、诱发因素：各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时3、发病机制：当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患本病。
[2]4、疾病影响：⑴先天性疾病：常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
⑵急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。
此外肺结核变为常见诱因。
⑶营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
急性上呼吸道感染诊疗规范
急性上呼吸道感染诊疗规范急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染、简称“上感”。
急性上呼吸道感染，全年都可发生，冬春季较多。
每人每年常有数次，一般通过飞沫传染及直接接触，偶可通过肠道。
常见病原体以病毒为主占原发上呼吸道感染的90%以上，细菌约占10%，另外还有肺炎支原体。
【诊断】（一）一般类型急性上呼吸道感染以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多，临床最多见。
早期主要症状为咽部不适、咽痛、鼻塞、喷嚏、咳嗽。
可有球结膜充血等症状，同时可伴有不同程度的发热、乏力、头痛、食欲不振、腹泻、呕吐等。
如病变侵犯到喉部可有声音嘶哑。
病程3～7天，但也可更长或甚至持续数周。
（二）特殊类型急性上呼吸道感染1．疱疹性咽峡炎：病原体多为柯萨奇病毒A组。
除有流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适外，咽部可见疱疹，周围有红晕，病程1周左右。
2．咽结合膜热：病原体为腺病毒3、7型。
以发热咽炎、结膜炎为特征。
好发于春夏季，体检发现咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎。
病程1～2周。
（三）实验室检查白细胞正常或增多，血沉稍快，C-反应蛋白正常或增加。
【治疗】（一）一般治疗：卧床休息，多饮水，食易消化食物，增加维生素，保持室内通风，适宜的温湿度。
（二）对症治疗：如解热镇痛剂，鼻堵严重给滴鼻剂等。
（三）病因治疗：因上感多为病毒所致，目前尚无较特效的抗病毒药物，现常用有病毒唑口服或静点；双黄连对病毒也有效。
早期、有条件时可选用干扰素。
继发细菌感染时可选用抗菌素治疗。
上呼吸道感染 病情说明指导书
上呼吸道感染病情说明指导书一、上呼吸道感染概述上呼吸道感染（upper respiraory traet ifction，URTI）简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起。
不同病原体导致的感染，其表现不同的症状，可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、咳嗽、发热、畏寒、头痛等症状。
通常病情较轻的患者，可自愈，预后良好，但极少数年老体弱、有严重并发症的患者预后不良。
故年老体弱者应积极预防上呼吸道感染。
英文名称：upper respiratory tract infection其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：咽喉,头部,鼻常见症状：不同病原导致的感染，可表现不同症状主要病因：病毒感染、细菌感染检查项目：血常规、病原学检查重要提醒：免疫力差的人群应在寒冷季节注意防护，避免感染。
临床分类：上呼吸道感染主要包括普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎和急性咽-扁桃体炎。
二、上呼吸道感染的发病特点三、上呼吸道感染的病因病因总述：上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。
其中主要包括流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌感染约占上呼吸道感染病因的20%～30%，以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。
基本病因：1、普通感冒成人多数由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
2、急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
3、急性病毒性喉炎常由鼻病毒甲型流感病毒，副流感病毒或腺病毒等引起。
4、急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒 A 引起。
上呼吸道感染
成安县柏寺营乡中心卫生院出院记录（一式两份，一份交病人或家属收执，一份入病案）姓名：路士达性别：男性年龄：2岁职业：儿童科别：儿科入院时间：2012 年08 月08 日08 时00 分出院时间：2012 年08 月14 日16 时30 分入院情况：发热，咽部疼痛2天。
查体：T38.2°双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音。
入院诊断：上呼吸道感染诊疗经过：给于抗感染、抗病毒及对症治疗后患者好转出院.出院诊断：上呼吸道感染出院情况：患者无发热，扁桃体无红肿疼痛，未诉其他不适。
出院医嘱：继续按时吃药，如有不适随时诊断与治疗。
住院医师签字：/宋书川主治医师签字：成安县柏寺营乡中心卫生院姓名：路士达性别：男性年龄：2岁职业：儿童科别：儿科入院记录患者:路士达，男性，2岁，未婚，儿童，汉族，系河北省邯郸市成安县柏寺营乡柏西村人。
病史陈述者：患者本人及家属，入院日期2012-08-08 8：00，记录日期：2012-08-08 17：00 主诉：发热，咽部疼痛2天。
现病史：患者缘于2天前无明显诱因出现发热，咽部红肿疼痛，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无恶心，呕吐，随到本村卫生所治疗，（具体药物不详），无明显好转。
呈进行加重，为进一步治疗，故到我院，测T:38.2 ℃，血常规示：白细胞16800/mm3。
门诊以“上呼吸道感染”收住院。
患者发病已来神清，精神欠佳，饮食差，睡眠尚可，大小便均正常。
既往史：发育良好，无遗传性疾病，否认外伤手术及药物过敏史。
个人史：患者生于原籍长期居住本地，未到疫区，牧区，居住环静良好。
家族史：家族中无遗传性病史体格检查T:38.2 P：86次／分 R：20次／分发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，自主体位，查体合作，步入病房，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，双侧瞳孔大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳窦区无压痛，鼻无畸形，鼻腔通畅，无异常分泌物流出，各副鼻窦区无压痛，口唇红润，无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体肿大，可见脓疱。
常见呼吸道感染的症状和治疗方法
常见呼吸道感染的症状和治疗方法一、呼吸道感染的常见症状呼吸道感染是指由各类细菌、病毒或真菌引起的上呼吸道或下呼吸道的感染。
它是一种常见的传染性疾病，可导致喉咙、鼻子、气管和肺部等器官受到感染，出现不同程度的炎症反应。
常见的呼吸道感染包括普通感冒、扁桃体炎、喉咙炎、支气管炎和肺部感染等。
1. 普通感冒：普通感冒是一种较为轻微但广泛传播的上呼吸道感染。
其主要特点是鼻塞、流涕、发热、咳嗽以及全身乏力等。
有时还会伴有头痛和打喷嚏等。
2. 扁桃体炎：扁桃体位于口腔后端，是防止细菌入侵的重要组织，但当免疫力下降或接触到致病因子时容易发生感染。
扁桃体炎的典型症状包括喉咙发红、肿胀、咽痛、咳嗽以及吞咽困难等。
3. 喉咙炎：喉咙炎是指由细菌或病毒引起的咽部黏膜的感染和发炎。
常见症状包括声音嘶哑、剧烈的喉部不适感、干咳，甚至有时会导致失音。
4. 支气管炎：支气管是连接气管和肺部的重要组织，支气管炎主要是指这一区域受到感染，其特点是持续性刺激性咳嗽伴有黏稠的白色或黄色的痰。
在严重情况下，还可能出现呼吸困难和胸部闷胀感等。
5. 肺部感染：肺部感染可以分为肺炎和支气管肺炎两种类型。
其主要特征是发高热、胸闷、气促、呼吸急促以及乏力等。
在一些危重患者中，还可能导致咳血和意识障碍等症状。
二、呼吸道感染的治疗方法针对呼吸道感染的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
具体的治疗方法需要根据患者的情况、感染程度以及感染的具体病原体等因素来进行选择。
1. 药物治疗药物治疗是呼吸道感染的主要治疗方式之一，在临床上常用的药物包括抗生素、退烧镇咳药和舒筋活络剂等。
（1）抗生素：抗生素主要用于细菌引起的呼吸道感染，对于轻度到中度的感染，可以选择口服抗生素；对于重度或医院获得性感染，可能需要静脉注射或气管插管给予高效抗生素。
但需要强调的是，滥用抗生素会导致耐药性问题，因此应在医生指导下合理使用。
（2）退烧镇咳药：退烧镇咳药可以缓解发热、喉咙不适、咳嗽等症状。
上呼吸道感染健康教育
上呼吸道感染健康教育
《上呼吸道感染健康教育》
上呼吸道感染是指影响鼻腔、喉部和气管的疾病，常见症状包括流感、咽炎、咳嗽等。
这些疾病通常由病毒或细菌引起，传播途径主要为空气传播和接触传播。
由于上呼吸道感染常见且易于传播，因此健康教育对于预防和控制感染至关重要。
首先，保持良好的个人卫生习惯非常重要。
这包括勤洗手、避免用手触摸口鼻和眼睛、避免与患感冒或流感的人密切接触等。
此外，避免过度疲劳和压力，适当休息和保持充足的睡眠也有助于增强免疫力，减少感染的风险。
其次，注重饮食营养也能有效预防上呼吸道感染。
多摄入富含维生素C、维生素D和锌等对免疫系统有益的营养素，可以
帮助身体增强抵抗力，减少感染的机会。
此外，多饮水和吃清淡易消化的食物也有助于维护呼吸道的健康。
最后，养成良好的生活习惯对预防上呼吸道感染也非常重要。
戒烟、不酗酒，适度运动、保持室内通风等都有助于维持身体健康，减少感染的风险。
总之，通过良好的个人卫生习惯、合理的饮食营养和良好的生活习惯，可以有效预防上呼吸道感染。
同时，一旦出现感染症状，及时就医也是非常重要的。
希望大家都能注意这些健康教育知识，保护好自己的上呼吸道健康。
《上呼吸道感染》课件
欢迎来到《上呼吸道感染》PPT课件！通过本课件，我们将一起探讨上呼吸 道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。让我们开始吧！
病因和传染途径
病因1
上呼吸道感染主要由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒等。
病因2
细菌感染也是上呼吸道感染的常见病因，如链球菌感染。
传染途径
通过咳嗽、打喷嚏和接触受感染的物体传播。
上呼吸道感染的治疗方式
1
休息和饮食
休息充足，摄入充足的营养，增强免疫力。
2
药物治疗
根据病情，医生可能开具抗生素等药物来缓解症状。
3
家庭疗法
熏蒸、漱口、温开水漱口等家庭疗法可以缓解喉咙痛。
结论和总结
通过本课件，我们了解了上呼吸道感染的病因、症状、预防措施、诊断方法和治疗方式。保持良好的卫 生习惯和充足的休息，可以有效预防和治疗上呼吸道感染。
上呼吸道感染的症状
1 咳嗽
流鼻涕
干咳或有痰，可能伴随着喉咙疼痛。
明目流泪、打喷嚏，鼻塞或分泌物增多。
3 喉咙痛
喉咙肿痛、吞咽困难。
上呼吸道感染的预防措施
保持良好卫生习惯
勤洗手、避免接触感染者、 咳嗽时用纸巾遮住口鼻。
充足休息
保持充足的睡眠，增强免疫 力。
合理饮食
摄入充分的维生素和矿物质， 增强抵抗力。
常见的上呼吸道感染病因
病因 流感病毒 鼻病毒 链球菌感染
症状 高热、全身酸痛、乏力 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞 喉咙疼痛、发热、咳嗽
上呼吸道感染的诊断方法
症状观察
医生通过询问症状和体检来判 断是否患有上呼吸道感染。
咽拭子检测
医生会进行咽拭子检测，检查 患者喉咙是否感染。
中医学--感冒(上呼吸道感染)
感冒（上呼吸道感染）1.病因外感六淫、时行病毒。
2.病机外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。
侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。
临床表现有风寒、风热、暑湿三证。
3.诊断和鉴别诊断诊断1）临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。
2）病程较短，一般3～7d可愈，普通感冒一般不传变。
3）发病季节，四时皆可，以冬、春季多见。
4）时行感冒多呈流行性，常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病。
病证鉴别感冒和时行感冒①普通感冒病情较轻，全身症状不明显，少有传变，仅在气候异常情况下发病者可有升高趋势，临床无明显流行特点；②时行感冒病情较重，发病急，全身症状明显，可发生传变，具有广泛的传染性、流行性。
感冒和风温早期风温病势急骤，寒战高热，汗出脉不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛剧烈，甚至出现神昏、惊厥、谵妄等传变入里证候。
辨证论治常人感冒1.风寒感冒主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
治法：辛温解表。
代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2.风热感冒主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法：辛凉解表。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
3.暑湿感冒主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法：清暑祛湿解表。
代表方：新加香薷饮加减。
虚体感冒1.气虚感冒主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
《内科学》第9版-呼吸系统疾病 第二章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎
组织学上可无明显病理改变，亦可出现上皮细胞损伤。可有炎症因子参与发病，使上呼吸道黏膜 血管充血和分泌物增多、单核细胞浸润、浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞 浸润及脓性分泌物。黏膜局部充血导致临床上出现鼻塞,咽喉疼痛,咽鼓管水肿导致听力障碍或诱发 中耳炎。呼吸道上皮损伤及炎症因子的释放入血导致病人出现发热，全身肌肉酸痛等症状。
【诊断与鉴别诊断】
根据鼻咽部症状和体征,结合周围血象和阴性的胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因 诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检査等确定病原体。但须与初期表现为 感冒样症状的其他疾病鉴别。
1.过敏性鼻炎起病急，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞 和大量清涕,无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如蟠虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过 敏原，数分钟至1 ~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细 胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原。
【发病机制和病理】
流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒人一人传播。流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内 进行复制，借神经氨酸酶的作用从细胞释放，再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。并发 肺炎时肺充血、水肿，肺泡内含有纤维蛋白和渗出液，呈现支气管肺炎改变。部分流感病人出现重症 肺炎表现，甚至快速进展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）0
3.急性气管-支气管炎表现为咳嗽、咳痰，血白细胞计数可升高，鼻部症状较轻,X线胸片常见 肺纹理增强。
4.急性传染病前驱症状很多病毒感染性疾病，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾 病前期表现类似。初期可有鼻塞、头痛等类似症状，应予重视。但如果在一周内呼吸道症状减轻反而 出现新的症状，需进行必要的实验室检查,以免误诊。
一急性上呼吸道感染
（三）临床表现
上腹痛是消化性溃疡的主要症状。部分 患者无症状或症状较轻，而以出血、穿孔等 并发症为首发症状。典型的消化性溃疡临床 特点为：慢性过程，呈反复发作，病史可达 几年甚至十几年，发作呈周期性，上腹部疼 痛呈节律性，十二指肠溃疡多在饥饿时疼痛， 进餐后缓解，可有午夜痛，患者往往被痛醒， 胃溃疡进食饱餐后上腹部疼痛明显。部分溃 疡病患者无明显疼痛，可有腹胀、厌食、嗳 气、反酸。
X线胸片检查大多数正常或仅有肺纹理
增粗。
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（四）治疗
1. 一般治疗：休息，保暖，多饮水，给予足够热量。
2. 抗菌药物治疗：可口服大环内酯类（红霉素、罗 红霉素、阿奇霉素等），青霉素类（青霉素V钾 片、阿莫西林等），头孢菌素类（先锋Ⅳ号、先 锋Ⅵ号等）和喹诺酮类药等抗菌药物。多数患者 口服抗菌药物即可，症状较重者可静脉应用抗菌 药物。
。
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（二）病因
1. 幽门螺杆菌（Hp)感染：近十多年来大量研 究充分证明，Hp感染是消化性溃疡的主要 病因。
2. 胃溃疡Hp感染率为70－80％，十二指肠 溃疡Hp感染率为90％，溃疡病的年复发率 为50－70％，根除Hp可使年复发率下降至5 ％以下。
2. 非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药（如阿 斯匹林、消炎痛等）是引起消化性溃疡 的另一常见病因。
（一）概述
1. 血压：血液在血管内流动时对血管壁产 生的压力。心脏收缩从左心室射出血液 使动脉血压达到最高值称为收缩压，在 血压记录中写在左上方，而心室舒张末 期至动脉血压为最低值称为舒张压，记 录在右下方。血压用mmHg或Kpa（千 帕）表示，如120／80mmHg（16.0／ 10.7Kpa）。
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二、急性气管－支气管炎
（acute tracheitis-bronchitis)
上呼吸道感染病历模板
患者刘琴，女性，35岁，汉族，已婚，农民，主因：咳嗽、咳痰1周，加重伴周身酸痛、乏力3天。
于以“1.上呼吸道感染2.附件炎”收住入院。
一、病例特点：1.病史：患者自述于入院前1周前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，当时在私人诊所处就诊，给予止咳、抗炎，化痰药物（复方甘草片、连花清瘟胶囊、阿莫西林胶囊）口服后，症状未见明显缓解，伴周身酸痛，头晕及乏力等症状，同时伴下腹部疼痛，为进一步治疗，今日来我院要求住院治疗，查体后遂以“1.上呼吸道感染2.附件炎”收住入院。
患者自发病以来，有头晕，无头痛，无心慌、气短，无恶心、呕吐，下腹部疼痛，无腹泻症状，睡眠欠佳，饮食欠佳，大小便正常。
2.xx：T：36.4℃P：80次/分R：20次/分BP：发育正常，营养一般，神志意识清楚，痛苦病容，表情痛苦，扶入病房，主动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。
头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。
五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。
双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。
鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。
口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部充血水肿，无异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。
未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。
肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，无压痛，心界无扩大，心率80次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未形，外周血管无异常。
腹部形态正常，下腹部略压痛，无反跳痛，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，移动性浊音阴性，腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。
上呼吸道感染名词解释
上呼吸道感染名词解释上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，简称URTI）是一种常见的感染性疾病，影响人类上呼吸道的各个部位，包括鼻腔、鼻窦、喉咙和喉头等。
以下是对URTI相关概念的解释。
1. 上呼吸道：人类呼吸系统包括两个部分，上呼吸道和下呼吸道。
上呼吸道位于鼻腔和喉部以上，包括鼻腔、鼻窦、喉咙、喉头以及相应的血管和神经组织。
2. 感染：感染是指机体被病毒、细菌、真菌或寄生虫等微生物侵入并繁殖，引发免疫反应的过程。
上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的疾病.3. 症状：上呼吸道感染引起的症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、喉咙痒、声音嘶哑、轻度头痛和发热等。
这些症状通常在感染后的一两天内出现，并在一周至十天内逐渐减轻。
4. 病因：上呼吸道感染的病原体多样，最常见的是病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒和腺病毒等。
细菌也可以引起上呼吸道感染，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。
5. 传播途径：上呼吸道感染通过飞沫传播，即病原体悬浮在呼吸道分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏、说话或呼吸时释放到空气中，他人吸入感染。
6. 预防：预防上呼吸道感染的最有效方法是保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、避免接触有感染症状的人、避免触摸眼睛、口鼻等，同时也可以接种相应的疫苗来预防某些病原体引起的感染。
7. 治疗：大多数上呼吸道感染是自限性的，不需要特殊治疗，休息和适当的自我照顾可以帮助缓解症状。
对于症状严重或合并其他并发症的患者，医生可能会考虑使用抗生素或其他药物治疗。
总之，上呼吸道感染是一种常见且通常是自限性的疾病，通过保持良好的个人卫生习惯，及时治疗症状并避免传播，可以有效预防和控制该疾病的传播。
上呼吸道感染的病程与预后
上呼吸道感染的病程与预后上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，简称URTI）是指鼻腔、咽喉、扁桃体和喉部等部位的感染，常见的症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞和流涕等。
这种疾病非常常见，在全球范围内广泛流行。
了解URTI的病程和预后对于患者的治疗和护理至关重要。
一、病程URTI 的病程通常可分为三个阶段：起病期、发展期和恢复期。
1. 起病期起病期一般持续1-3天，这时患者可能会感到畏寒、乏力、全身不适等，初期症状较轻微，多数患者并不会立即就医。
2. 发展期发展期是病情逐渐加重的阶段，通常持续3-7天。
在这个阶段，患者的咳嗽、喉咙痛、流涕和鼻塞等症状会逐渐加重，可能伴随有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。
3. 恢复期恢复期是病情逐渐好转的阶段，通常持续7-10天。
在这个阶段，患者的症状会逐渐减轻，体温降至正常水平，咳嗽、鼻塞等症状也会消退。
不过，一些人可能会持续咳嗽和鼻塞，这是正常的恢复过程。
二、预后大多数URTI患者的预后良好，经过适当的治疗和休息，多数人能够在2-4周内痊愈。
然而，病程和预后也会受到多种因素的影响，如患者的免疫状况、年龄、性别以及合并疾病的存在等。
1. 免疫状况免疫状态是影响病程和预后的关键因素之一。
免疫功能低下的人对URTI的抵抗力较弱，因此可能需要更长的恢复时间。
免疫功能正常的人，尤其是儿童和年轻成年人，通常在较短的时间内康复。
2. 年龄和性别年龄也是预测URTI预后的重要因素之一。
儿童和老年人的免疫系统相对较弱，对URTI的抵抗力较差，因此往往需要更长的时间才能康复。
此外，男性似乎比女性更容易受到URTI的影响，因此男性可能需要更长的恢复时间。
3. 合并疾病一些人在患有URTI的同时可能还存在其他健康问题，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
这些合并疾病会增加患者康复的难度和时间，并可能导致并发症的发生。
因此，对于这类患者来说，及早进行合理的治疗和控制合并疾病是至关重要的。
上呼吸道感染的主要病原体有哪些
上呼吸道感染的主要病原体有哪些上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTIs）是指发生在鼻腔、咽喉、喉、喉下软骨及气管支气管内粘膜上的感染。
这些感染通常由病毒引起，但也可以是细菌、真菌或其他微生物所致。
下面将介绍上呼吸道感染的主要病原体。
一、病毒性病原体1. 鼻病毒组：鼻病毒是引起上呼吸道感染最常见的病原体之一，主要表现为流感样症状，如流涕、喷嚏、鼻塞等。
2. 慢病毒组：这一组包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
3. 腺病毒组：腺病毒感染可导致咽喉部炎症、扁桃体炎和支气管炎等症状。
4. 风疹病毒组：包括麻疹病毒和风疹病毒，麻疹病毒致病力强，可引起高热、咳嗽、分泌物、皮疹等症状。
二、细菌性病原体1. β-溶血性链球菌：是引起咽炎和扁桃体炎最常见的致病菌，可导致咽痛、咳嗽、发热等症状。
2. 流感嗜血杆菌：引起流行性感冒，主要症状为高热、全身乏力、咳嗽、头痛等。
3. 弗氏杆菌：引起百日咳，潜伏期长，起初类似普通感冒，但后期出现阵发性剧咳。
4. 链球菌：是引起小儿化脓性扁桃体炎和喉炎的主要菌种之一。
三、其他病原体1. 真菌：如念珠菌、曲霉菌等，主要引起鼻窦炎、喉炎等疾病。
2. 放线菌：引起鼻腔、咽喉部感染，常见症状为咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。
3. 衣原体：引起鼻咽炎、扁桃体炎、气管炎等症状。
总结起来，上呼吸道感染的病原体主要为病毒，其中鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等为常见的病毒性病原体。
细菌性病原体中的β-溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、弗氏杆菌、链球菌等致病菌引起的感染也不容忽视。
此外，真菌、放线菌和衣原体等其他病原体也可能导致上呼吸道感染的发生。
为了预防上呼吸道感染，大家应加强个人卫生习惯，勤洗手、养成良好的呼吸道卫生习惯和锻炼身体健康。
如果出现上呼吸道感染症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗，以免病情加重或传染给他人。
急性上呼吸道感染专科学习
护理措施
2、促进舒适 保持室温18~22 ℃，湿度 50%-60%，以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。 保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水 以清洗口腔，年长儿饭后漱口，口唇涂油类 以免干燥。及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和 干痂，保持鼻孔周围的清洁，并用凡士林、 液状石蜡等涂抹鼻翼部的黏膜及鼻下皮肤， 以减轻分泌物的刺激。嘱患儿不要用力擦鼻， 以免炎症经咽鼓管向中耳发展引起中耳炎。 如婴儿因鼻塞而妨碍吸允，可在哺乳前15分 钟用0.5%麻黄碱液滴鼻，使鼻腔通畅，保证 吸允。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸 入。
目录 一、病因 二、临床表现 三、实验室检查 四、治疗要点 五、常见护理诊断、问题 六、护理措施
病因
病毒感染 ＞90%，如呼吸道合胞病毒等， 可继发细菌感染，如溶血性链球菌
等。 诱发因素：
防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良 等
环境因素：通风不良，空气污染，气候变化等 护理不当：受寒
特点
✓一年四季均可发病，冬春季多见，一年可多次发 病
在排除上述疾病后，尚应对上呼吸道感染 的病因进行鉴别：病毒性抑或细菌性感染， 以便指导治疗。
治疗要点
1.一般治疗 病毒性上感者，应告诉病家该病的自限性和治疗的 目的：防止交叉感染及并发症。注意休息、保持良 好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。
2.抗感染治疗 （1）抗病毒药物 ：主张早期应用，可用利巴韦林 （病毒唑），口服或静脉点滴，剂量为10-15mg/ （kg.d），若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦 口服，部分中药制剂有一定的抗菌病毒疗效。
护理措施
急性上呼吸道感染重点知识总结
急性上呼吸道感染重点知识总结一、病因主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。
病毒所致者占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。
病毒感染后，亦可继发细菌感染。
二、临床表现年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。
1.一般类型上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等。
婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。
部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。
体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大。
肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。
病程约3～5天。
2.两种特殊类型上感（1）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。
急起高热，咽痛，流涎等。
体查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。
（2）咽-结合膜热病原体为腺病毒3、7型。
常发生于春夏季节。
多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大。
病程1～2周。
三、鉴别诊断1.流行性感冒：为流感病毒、副流感病毒所致。
有明显流行病史。
全身症状重。
2.急性传染病早期：如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，应结合流行病学史，临床表现及实验室资料等综合分析并观察病情演变加以鉴别。
3.急性阑尾炎：腹痛常先于发热，腹痛部位以右下腹为主，呈持续性，有腹肌紧张及固定压痛点等。
白细胞及中性粒细胞增多。
四、治疗1.一般治疗：休息、多饮水；注意呼吸道隔离；预防并发症。
2.病因治疗：三氮唑核苷（病毒唑），疗程3～5日。
如继发细菌感染可用抗生素，常用者有青霉素。
如证实为溶血性链球菌感染，或既往有风湿热肾炎病史者，青霉素疗程应为10～14日。
3.对症治疗①高热：可口服对乙酰氨基酚或阿司匹林，亦可用冷敷、温湿敷或醇浴降温；如发生高热惊厥者可予镇静、止惊等处理；②咽痛：可含服咽喉片。
五、高热惊厥的特点和处理1.高热惊厥：是小儿惊厥最常见的原因。