外科护理学--手术室管理和工作
外科护理重要知识点：手术室的管理
外科护理重要知识点：手术室的管理外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
手术室的管理1.凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
2.手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
3.手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
4.先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
5.施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
6.急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
7.手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
8.值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
9.手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
10.室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
11.手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
例题：医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定( )A.遵守无菌技术原则B.严格执行手卫生规范C.实施标准预防D.围术期抗生素应用E.。
手术科室护理管理制度
手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作，提高服务质量和安全水平，维护患者的健康与利益，订立本制度。
2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长：负责手术室的日常管理工作，包含人员调度、资源调配和监督引导等。
2.2 手术室护士：负责手术室内的护理工作，包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。
2.3 手术室巡回护士：负责手术室外的护理工作，包含器械准备、手术室清洁和消毒等。
3. 工作流程3.1 术前准备：•完善手术室护理记录，包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。
•执行术前准备工作，包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。
3.2 手术过程护理：•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。
•帮助医生进行手术操作，保持手术区域清洁、乾净、有序。
•维持患者生命体征的稳定，监测血压、心率、呼吸等指标。
•供应必需的手术器械和药品，保障手术的顺利进行。
3.3 术后护理：•监测患者术后病情变动，察看出血、感染等并及时处理。
•完善术后护理记录，包含患者术后恢复情况和给药情况等。
•做好患者家属的安顿工作，供应必需的术后引导和建议。
4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系，定期进行护理质量评估工作。
4.2 监测手术室内的感染病例，及时采取措施防止感染传播。
4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动，提高护理人员的专业水平。
5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程，执行术前手术安全核查。
5.2 定期检查手术器械和设备的完好性，并做好记录。
5.3 加强手术室内的消防安全管理，定期组织消防演练。
6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制，各岗位人员确保工作职责的履行。
6.2 建立健全的培训机制，提高护理人员的专业素养和技能水平。
6.3 严格管理护理人员考勤，保证人员的到岗率和工作质量。
7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私，不得私自泄露患者相关信息。
7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度
一、手术室的管理。
1. 手术室应严格按照医院的管理制度进行管理，确保手术室内的秩序和安全。
2. 手术室的开放时间应根据医院的工作安排进行调整，确保手术室的正常运转。
3. 手术室内的设备和物品应按照管理规定进行维护和保养，确保设备的正常使用。
二、手术室的清洁和消毒。
1. 手术室的清洁和消毒应按照医院的卫生标准进行，确保手术室内的环境卫生。
2. 手术室内的器械和设备应按照消毒规定进行处理，确保手术室内的器械和设备的安全使用。
三、手术室的人员管理。
1. 手术室内的医护人员应按照医院的规定进行培训和考核，确
保医护人员的专业技能。
2. 手术室内的医护人员应按照医院的规定进行着装和行为规范，确保医护人员的形象和素质。
3. 手术室内的医护人员应按照医院的规定进行交接班和记录，
确保手术室内的工作连续性。
四、手术室的安全管理。
1. 手术室内的安全设施应按照医院的规定进行维护和保养，确
保手术室内的安全使用。
2. 手术室内的应急预案应按照医院的规定进行制定和实施，确
保手术室内的突发事件的处理。
3. 手术室内的医疗废物应按照医院的规定进行分类和处理，确
保手术室内的医疗废物的安全处理。
以上为手术室各项规章制度，希望所有医护人员严格遵守，确保手术室内的安全和秩序。
手术室护理工作
手术室的环境与管理
P39
概述
• 手术室护理工作特点：业务面广、技术性高、无菌操作严格等。 • 手术室护士要求： 1.爱岗敬业的思想素质和娴熟、严谨的业务素质。 2.敏锐、灵活的心理素质以及良好的耐力和适应力 3.具有与手术医师和麻醉师配合的意识，以及稳定病人情绪的能力，
使手术在安全、和谐的氛围中顺利进行。
已打开或铺置的无菌物品不能再放回无菌容器内，需在规定时间内 使用，超过消毒期限应重新灭菌。
二、手术室管理
②标本管理： 手术取下的组织均需妥善保管，大标本放弯盘或标本盒内，小标本
放纱布内，并用组织钳夹住保存。 检查标本与填写的标本单是否一致。单上的病理号是否与标本容器
及神经外科、心脏外科等无菌手术。 ②II级（标准洁净手术室）：适合于眼外科、整形外科、骨科和普
外科中的I类切口无菌手术。 ③III级（一般洁净手术室）：适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、
耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术。 ④IV级（准洁净手术室）：适用于肛肠科及污染类手术。
一、手术室环境
3.洁净手术室的空气净化技术：指通过不同的气流方式和换气次数滤过进 入手术室的空气以控制尘埃含量，使空气达到一定级别的净化。
一、手术室环境
（四）洁净手术室：
• 概念：指采用一定的空气洁净措施，使手术室内的细菌数控制在一 定范围和空气洁净度达到一定级别。
1.净化标准：空气洁净度是以含尘浓度衡量的。
• 等级：I等：100级；
II等：1000级；
III等：10000级； IV等：100000级。
一、手术室环境
2.洁净手术室适用的范围： ①I级（特别洁净手术室）：适用于关节置换手术、器官移植手术
手术室分区中不属于洁净区的是 B
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术室工作制度1．手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术室各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械、药品未经护士长同意一律不得外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
3．手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4．手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。
使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。
手术完毕后及时清除污物，洗刷地面，清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。
5．冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。
6．每日手术前用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。
7．手术室应每周彻底清扫一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
8．手术室对施行手术的人员应作详细登记，做好统计工作。
9．手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。
10．受术者进入手术室前应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
11．凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确实需进入参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。
二、手术室管理制度1．手术室护士在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风，刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2．建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁、消毒手术间。
3．严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。
外科护理学之手术室护理工作PPT课件
Ⅳ 30万
准洁净手术室：肛肠外科及污染类手术
•5
非洁净区：最外侧，包括办公室、接收病人区、 更衣室、休息室等。 准洁净区：中间，包括器械室、敷料室、洗涤 室、消毒室、麻醉恢复室等，及通向限制区的 走廊。 洁净区：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌 物品存放间、麻醉准备间等。
•6
手术间 器械清洁间 器械准备间 敷料准备间 灭菌间 无菌物品储存间 刷手间
•4
❖ 洁净手术室 1. 定义：指采用一定的空气洁净措施，使室内达到一
定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。 2. 分级及适用范围
等级 静态空气洁净度级别
用途
Ⅰ 100
特别洁净手术室：心脏、器官移植、关节置 换等
Ⅱ 1万
标准洁净手术室：泌尿、整形、胸科、骨科 等
Ⅲ 10万
一般洁净手术室：普外、妇产科
•2
手术室基本概况
靠近手术科室，并与医技科室相邻近。 手术间与手术科室的病床数之比为1:20-25。 手术间应采用自动门。 地面、墙壁、天花板应结实并便于清洁。 备有中心供氧、中心吸引、中心压缩空气装置、 X线、心电监护等设备。 有充足的电源插座，并应有双电源和备用的供电 装置。
•3
手术间的配备
•10
二、缝合线 （一）不可吸收缝线：丝线、合成线、金属线 （二）可吸收缝线：肠线、化学合成线 三、引流用物
纱布引流条、乳胶片、烟卷引流条、引流管
•11
四、布类和敷料 手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双 层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里， 领子在最外侧，包装后高压灭菌。
手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈 部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装好后 高压蒸气灭菌。
•12
外科护士的工作职责
外科护士的工作职责
包括以下几个方面：
1. 前期准备工作：包括准备手术器械、药品和设备，检查手术室的设备和环境卫生并确保其正常运行，为手术团队提供所需的支持。
2. 术前准备：协助患者进行术前准备，包括帮助患者进行洗净、脱衣、穿手术服，确保患者准备妥当。
3. 术中工作：协助主刀医生进行手术操作，为主刀医生提供所需的器械、药物和物品，保证手术进行安全顺利。
监测患者的生命体征，及时记录和报告异常情况。
协助医生进行各种操作，如止血、缝合、贴敷伤口等。
4. 术后工作：协助医生完成手术后的处理工作，如清理手术室、处理手术废物和器械，为患者更换干净的衣物、床单等。
监测患者的恢复情况，提供护理和照顾，包括嘴唇部位的伤口清洗及伤口的护理。
5. 教育和咨询：向患者和家属提供相关的健康教育和疾病管理指导，解答他们的疑问和提供必要的支持和安慰。
6. 数据记录和报告：及时、准确地记录患者的相关信息、医嘱和护理措施，向医生汇报患者的状况和护理过程，做好病人的医学影像资料管理
7. 协调管理工作：与其他医疗团队成员合作，协调医疗资源，提供团队合作。
8. 专科知识和技能培训：持续学习更新外科护理的专业知识和技能，提高护理质量和工作效率。
这些工作职责要求外科护士具备良好的专业知识和专业技能，具备沟通、组织和协调等能力，具备应对紧急情况和压力的能力，并能严格遵守相关的职业道德和法规。
手术室护理质量管理措施
手术室护理质量管理措施手术室是外科诊断、治疗、抢救危重患者的重要技术部门，手术室护理工作是决定手术成败的主要因素之一。
随着临床医学科学迅猛的发展，各手术学科专业化程度也越来越高，对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求，从而使人们对手术室的护理也有了一个更高的要求。
而手术室护理工作质量取决于护理管理水平。
因此，护理质量管理相当重要，本文对手术室护理质量管理总结如下。
1 加强手术室护理人员管理，提高业务水平随着医学领域的扩大，各个医院相继开展一些新业务，如器官移植、内镜手术、激光手术等，手术室护理由一般护理向专科护理扩展。
手术室的护理人员应具备高尚的职业道德、过硬的操作技术、极强的应急能力。
要求护理人员掌握基础护理的同时还要进行专科培训。
手术室护士长应用发展的眼光管理科室护理人员，在本科室内加强业务学习，调配工作时间长、经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使技能较差的得到传帮带。
使护士在术中配合时能得心应手、有条不紊。
在工作许可的情况下及时选派人员到先进的外院科室进行专业学习，取长补短，提高护理人员的业务水平。
2 加强护理人员思想教育，改变工作方式有计划有目的地对护理人员进行思想素质教育，组织学习《医学伦理学》、《护理伦理学》等以加强职业道德教育。
教育护理人员要改变护理工作方式，传统的工作方式是护理人员在手术间内配合手术，护理工作以“手术”为中心。
手术室环境相对隔离，很少与手术病人接触，再加上手术室护士片面地追求技术，忽略了病人的身心反应，从而增加了手术室护士与手术病人之间的距离[1]。
手术室护理人员应该走出手术室与病人进行交流、了解患者心理状况，对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理，即加强术前随访、术中关心、术后随访，让病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果，提高手术病人对手术室护理的满意度。
3 加强围手术期护理管理当接到患者时，护理人员要向患者问寒问暖，缓解紧张的心理，以轻松的心态坦然面对手术。
外科护理学知识点
外科护理学知识点1.外科手术的准备工作：包括患者术前评估、术前准备、手术室准备等。
护士需要对患者进行详细的身体检查和病史采集，评估患者手术风险，并制定个性化的护理计划。
护士还要为手术室准备必需的设备和药品，确保手术室的环境卫生和安全。
2.外科手术的技术操作：护士需要掌握外科手术的基本知识和操作技巧，了解各种手术器械的使用方法和注意事项。
护士要熟悉手术室的操作规范和流程，熟练掌握手术室设备的使用。
3.外科手术的监护与安全：手术中，护士需要全程监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
护士还要保证手术室的安全，避免感染和其他意外事件的发生。
4.外科手术后的护理：包括术后疼痛管理、伤口护理、术后并发症预防等。
护士需要密切监测患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现并处理并发症。
护士还要给予患者适当的镇痛措施，监测镇痛效果，并防止术后感染的发生。
5.输血与护理：外科手术可能需要输血，护士要了解输血的适应症和禁忌症，熟悉输血的操作技术和护理要点。
护士需要对患者进行血型鉴定和配血，并密切监测患者的输血反应。
6.外科患者的营养支持：外科手术后，患者营养状态通常较差，护士要了解外科患者的特殊营养需求，制定个性化的饮食方案，并监测患者的营养状况。
7.感染控制与预防：外科手术室是感染风险较高的环境，护士需要掌握感染控制的知识和技巧，遵循无菌操作原则，保持手术室的清洁和消毒。
护士还要指导患者及家属做好个人卫生和环境卫生，预防感染的发生。
8.外科护理质量管理：外科护理工作的质量管理是提高护理水平的重要手段，护士需要了解外科护理的评估指标和质量监控方法，并参与外科护理质量的评估和改进工作。
总之，外科护理学是一门综合性较强的学科，护士需要全面了解外科手术的各个环节，并具备相应的技术和护理技能，以提供安全有效的护理服务。
手术室使用规范制度
手术室使用规范制度1. 规章制度目的为保证手术室的安全、有序运行，提高手术效率和质量，订立本规章制度。
2. 手术室管理职责2.1 手术室主任—负责手术室的日常管理工作。
—组织订立手术室使用计划，确保手术室的合理利用。
—定期对手术室设备、器械进行检查，确保设备功能完好。
—确保手术室的消毒、清洁工作得到有效执行。
—负责组织手术室人员的培训和考核，提高手术室团队的整体素养。
2.2 手术室医生—负责手术室内的医疗工作，确保手术操作安全、准确。
—严格依照手术操作规范进行操作。
—组织帮助手术室护士完成手术准备工作，如消毒、器械准备等。
—及时报告手术室设备故障，确保设备正常运转。
2.3 手术室护士—负责手术室内的患者护理工作。
—帮助医生完成手术准备工作。
—保证手术器械的严格消毒和准备工作的及时完成。
—监护患者的生命体征，及时采取应急处理措施。
—做好手术室的消毒清洁工作。
2.4 手术室器械护士—负责手术室内器械的管理工作。
—对手术器械进行定期检查，确保其功能完好。
—管理手术室内的器械清洗、消毒和包装工作。
—做好手术器械的维护和管理，确保其有效使用。
3. 手术室使用管理3.1 使用计划—手术室主任每月依据手术量和手术室资源情况订立手术室使用计划，并提前通知相关人员。
—手术室的使用计划由手术室主任负责确认和调整。
3.2 手术预约—患者的手术需提前进行预约，并在手术室使用计划中布置手术时间。
—手术室主任依据手术紧急程度和手术室资源情况，决议手术的优先次序。
3.3 手术室准备—手术室医生和护士在手术开始前，应对手术室进行彻底清洁和消毒。
—检查手术室内的器械、设备是否齐全，并保证其正常运转。
—确保手术室内有充分的清洁、无菌的工具和设备供手术使用。
3.4 手术操作规范—手术室医生必需依照手术操作规范进行手术操作，不得擅自更改手术切口或使用不合适的器械。
—手术室医生和护士在手术过程中应紧密合作，确保手术顺利进行。
—手术室医生应及时向患者及家属解释手术情况，供应必需的术后护理引导。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理
外科护理学是一门涉及手术准备、术中护理、手术后护理以及手术并发症预防和处理的学科，主要包括以下知识点：
1. 手术室环境准备：包括无菌室的准备、手术室的布置、空气净化系统的调节、手术器械的准备等。
2. 手术室消毒与无菌技术：包括手术室表面、器具、麻醉设备、术前洗手、穿戴无菌衣、手套等。
3. 麻醉学基础知识：包括各种麻醉方法、麻醉药物的作用机制、麻醉风险的评估和管理等。
4. 手术准备工作：包括手术患者的评估、手术过程中可能遇到的问题预判和处理等。
5. 术中护理：包括手术器械的递进、手术过程中的监护、出血控制、输液、呼吸道管理、体位调整等。
6. 手术后护理：包括术后镇痛、引流管的管理、伤口护理、康复训练等。
7. 手术并发症的预防和处理：包括意识障碍、循环系统并发症、呼吸系统并发症、感染等。
8. 急救护理：包括突发状况的处理、心肺复苏、体外循环支持等。
以上是外科护理学的一些基础知识点，实际工作中还需根据具体情况进行深入学习和针对性掌握。
手术室基本规章制度
手术室基本规章制度为了维护手术室的秩序和安全，保障患者手术的顺利进行，特制定以下手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须遵守，不得违反。
一、手术室的管理1.手术室的管理由主任医师负责，主任医师由医院领导任命。
2.手术室主任医师负责制定手术室的工作计划和安排手术室人员的工作任务。
3.手术室主任负责审查手术室内各类仪器设备的运行情况，保证手术的顺利进行。
4.手术室主任有权利对手术室内的违规行为进行处理，并向上级医院领导报告。
5.手术室内的医务人员必须服从手术室主任的管理和指导，不得违背纪律。
二、手术室安全措施1.手术室内严禁吸烟、喧哗，保持室内清洁，确保手术空间的卫生。
2.手术室内使用的器具、药品必须符合要求，严格按照使用说明进行操作。
3.手术室内医务人员必须保持手术环境的安静，避免引起外界干扰。
4.手术室内的医务人员必须按照手术流程进行操作，不得擅自变动手术步骤。
5.手术室内医务人员必须保持用药、消毒等相关操作的严谨，确保患者的安全。
三、手术室医疗流程1.手术室医务人员必须按照规定的操作流程进行手术准备工作。
2.手术室医务人员必须穿着干净整齐的手术服装，佩戴口罩和手套。
3.手术室医务人员必须在手术前对患者进行仔细的检查和评估，确保手术的顺利进行。
4.手术室医务人员必须在手术过程中密切配合，保证手术的安全和准确。
5.手术室医务人员必须对手术后的患者进行观察和护理，确保患者的康复。
四、手术室纪律要求1.手术室内医务人员必须严格遵守手术室的相关规章制度，不得违背。
2.手术室内医务人员必须严格遵守医疗伦理和职业道德规范，不得违反。
3.手术室内医务人员必须保护患者的隐私和权益，不得泄露患者的隐私信息。
4.手术室内医务人员必须保持良好的工作态度，积极配合手术工作。
5.手术室内医务人员必须严格遵守交接班规定，确保手术工作的连续性和安全性。
以上为手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须严格遵守，不得违反。
外科护理学的范畴
外科护理学的范畴外科护理学是临床护理学科的重要分支之一，主要研究和实践外科护理的理论和技术。
它以外科手术为中心，涉及外科疾病的护理和管理，旨在提高患者的手术治疗效果，促进患者康复。
以下是外科护理学的几个重要范畴：一、术前护理术前护理是外科护理的重要环节，目的是为手术患者做好充分的准备工作，确保手术能够顺利进行。
术前护理的主要职责包括与患者沟通，收集患者的相关信息，评估患者的身体状况和手术风险，安排必要的检查和实验室检验，配合医生进行手术风险评估，并做好手术部位的标记和清洁。
二、手术室护理手术室护理是外科护理学中的核心内容，也是外科护士的主要工作之一。
手术室护理的主要任务是确保手术室的环境安全和手术操作的顺利进行。
手术室护士需要熟悉各种手术器械的使用和操作，掌握无菌操作技术，合理安排手术器械的摆放和准备工作，协助医生完成手术，监测患者的生命体征，预防和处理手术并发症。
三、术后护理术后护理是重要的护理环节，也是外科护士职责的一部分。
术后护理的主要目的是确保患者手术后的安全和舒适，促进患者的康复。
术后护理包括监测患者的生命体征、观察手术部位的出血、渗出情况，及时处理并发症和并发症的预防，帮助患者控制疼痛，指导患者进行康复护理。
四、创面护理创面护理是外科护士的重要职责之一。
创面护理的目的是预防创面感染，促进创面愈合。
外科护士需要掌握创面护理的基本原则和技术，例如创面的清洁和消毒、伤口的包扎以及创面的观察和评估。
在创面护理中，外科护士还需要教育患者和家属如何进行合理的术后创面护理和伤口康复。
五、急救护理急救护理是外科护理学的重要内容之一，它要求外科护士能够快速反应和处理突发状况。
外科护士需要具备紧急情况的判断和处理技能，熟悉各类手术并发症的护理措施，能够合理使用急救设备和药物，及时处理紧急情况，保护患者的生命安全。
外科护理学的范畴还包括对外科手术的研究和管理，提高外科手术的技术水平和安全性，提出有效的护理措施和改进方案。
阐述外科护理学的概念
外科护理学是一门专注于外科护理的学科，它涵盖了对外科患者的护理管理和专业技术的研究与应用。
外科护理学主要关注外科手术过程中的护理实践和患者的全面护理，旨在确保患者手术期间和术后得到最佳的护理和康复。
外科护理学的主要内容包括以下几个方面：
1. 外科手术准备：外科护理学关注术前的护理准备工作。
这包括患者的评估、病情分析、手术前的准备工作（如检查、采样、忌口等）、术前教育等，以确保患者在手术前具备良好的身体和心理状态。
2. 手术室护理：外科手术期间，外科护理学注重协助外科医生进行手术，提供必要的器械、设备和药物。
护士在手术过程中负责监测患者的生命体征、维持通畅的气道和静脉通路、处理手术所需的器械和材料、解释和传达医生的指令等。
3. 术后护理：外科护理学着重于术后护理和康复。
护士需要密切观察患者的术后恢复情况，监测生命体征、观察术后病情变化和并发症的发生，提供有效的镇痛、创面护理、伤口更换、导尿、管路管理等。
护士还需要为患者和家属提供相关的健康教育和康复指导，帮助患者尽快恢复和适应术后生活。
4. 技术和研究：外科护理学不断发展和更新，引入新技术和研究成果以提升护理质量和患者安全。
这包括新的手术技术、器械和设备的应用，以及护理实践的证据化和标准化，促进科学地进行护理决策和操作。
外科护理学在医疗团队中起着重要的作用，它要求护士具备丰富的专业知识和技能，善于团队合作和沟通。
通过不断学习和实践，外科护理学为外科患者提供了高质量的、个性化的护理服务，为他们安全、快速地康复提供支持和协助。
术科手术室管理制度
术科手术室管理制度一、概述为了确保术科手术室的正常运行、提高医疗质量与安全水平，订立本管理制度。
本制度适用于医院的术科手术室，旨在规范手术室的管理流程、设备使用、人员配备和术前准备等方面的工作。
二、手术室管理职责1. 手术室主任•负责整个手术室的日常运营管理；•协调手术室的工作，保证手术室的正常运行；•对手术室工作进行目标设定、考核与评估；•确保手术室的设备、器械和药品的安全使用与管理。
2. 护士长•监督和引导手术室护士的工作，确保手术室工作的顺利进行；•负责手术室的护士队伍建设和培训；•管理手术室的护理质量掌控和感染掌控；•负责手术室护理资源的管理与合理调配。
3. 医疗器械员•负责手术室的器械管理，保证器械的清洁、消毒和合理使用；•定期检查手术室的医疗器械和设备是否运行正常，并对显现问题及时进行修复；•组织对手术室医疗器械的使用培训和科普教育。
4. 卫生护理员•负责手术室的清洁卫生工作，保持手术室的环境乾净与无菌；•帮助医疗器械员进行器械的清洗和消毒；•搭配护士长做好手术室感染掌控的工作。
三、手术室使用管理1. 手术室使用申请•手术室的使用需提前向手术室主任进行申请，并供应认真的手术信息和手术计划；•各科室依据病情应当优先级别进行手术室的使用申请。
2. 手术间准备工作•手术室主管人员应提前进行手术室的准备工作，包含设备检查和调整、手术床准备和无菌物品的摆放等；•手术前要进行手术间的清洁消毒，确保手术环境的无菌。
3. 手术室设备使用与维护•手术室设备由专人进行操作与维护，使用前必需进行检查；•使用完毕后，设备必需及时清洁消毒，并归位妥当保管。
4. 手术室护理工作•手术室护士应依照相关规定和操作规程进行护理工作；•手术室护士要掌握相关急救措施，确保手术安全。
四、术前准备要求1. 术前评估•术前评估由重要负责手术的医生负责，评估内容包含患者的病情、手术的可行性和风险等；•对于高风险手术，需组织多学科会诊，确定最佳治疗方案。
手术管理制度
手术管理制度1、手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。
2、工作人员管理⑴凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。
⑵进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
⑶进入手术室人员未取得院级管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。
⑷除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。
任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
⑸手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
3、环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须就餐应在指定地点。
4、手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。
五十九、围手术期管理制度（试行）（一）手术前管理制度（试行）1、凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应证，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2、在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
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皮肤的消毒
根据患者的年龄、手术部位选择消毒液
2.5%碘酒，75%酒精： 婴儿、面部皮肤、口腔、 肛门、外生殖器、14岁以下儿童
5%碘酒，75%酒精： 成人躯体、四肢 碘伏类消毒液（如艾力克）：用于粘膜消毒
消毒（1）
消毒（2）
消毒（3）
第五节 手术人员的准备
手术人员的准备
一般准备 手臂消毒法 穿无菌手术衣 戴无菌手套
人则视为污染，故桌上的物品不可挪用 ⑧无菌桌应保持清洁、整齐、有序，以利随时高效地提供术
中所需要的器械物品
第四节 病人的准备
术前准备
手术室护士按三查七对原则，核实病人、 手术部位
点收所带药品和作好麻醉前的准备工作 根据病人的手术部位安置手术体位
手术体位的安置原则
①病人安全舒适 ②充分暴露手术区域，减少不必要的裸露 ③肢体及关节托垫须稳妥 ④保证呼吸和血液循环通畅 ⑤妥善固定，避免血管神经受压、压疮等并发症
第五章 手术室管理和工作
教学目标：
1、掌握①手术中的无菌操作原则 ②手术室配备护理人员的主要职责 ③手术室的分区
2、熟悉①手术室物品的种类和处理 ②病人和手术人员的准备内容
3、了解①洁ห้องสมุดไป่ตู้手术室的基本概念 ②手术室布局和设置要求 ③手术室的环境管理
第一节 手术室布局和人员配备
一、位置要求
环境幽静、空气洁净处 靠近手术科室 与监护室、病理科、血库等相临 分区明确、功能流程短捷、洁污分流、无
过期应重新灭菌
★环氧乙烷消毒的包装纸及塑料袋，有效期保持半
年到1年
第三节 手术中的无菌操作技术
手术中的无菌操作原则
（１）明确无菌概念、建立无菌区域 （２）保持无菌物品的无菌状态 （３）保护皮肤切口 （４）正确传递物品和调换位置 （5）注意沾染手术的隔离技术 （6）减少空气污染、保持洁净效果
无菌桌的准备
八、巡回护士工作职责
物品准备 核对病人 安置体位 协助手术准备 清点核对 术中配合 保持手术间整洁安静 手术结束安置病人和整理手术间
第二节 手术室物品管理及无菌处理
手术室物品管理及无菌处理
★严重污染过的布类物品，如乙肝、恶性肿瘤，先
浸泡消毒洗涤再高压灭菌
★灭菌包保存时间：夏季7天、冬季为10—14天，
无菌桌使用原则
①将无菌包置于器械桌上揭开无菌包的外层，按折 叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面须用4-6层无 菌单，无菌单下垂超过桌面不少于30cm，周围 距离要均匀。
②铺好的备用无菌桌如超过4小时，应视为污染，不 可使用。
③无菌桌缘及以下视为有菌区，手术人员不得扶持 或触碰。
无菌桌使用原则
④垂落至桌缘以下的物品应视为污染，不可再带至桌面使用 ⑤术中污染的器械物品应隔离放置，勿与其他器械接触 ⑥无菌桌面如被水或血浸湿，应加盖无菌巾保护 ⑦手术开始后，该无菌桌仅对该病人是无菌的，而对其他病
手臂消毒法
肥皂水刷手法、碘伏洗手法、灭菌王洗手法 目的：消灭手及前臂皮肤上的微生物。 范围：双手及手臂，从指尖到肘上10cm；顺序从指
尖到手腕、从手腕到肘，至肘上臂依次，每 一区域的左右两臂交替进行。注意甲缘、甲 沟、指蹼处；第二遍至肘上6cm。
穿无菌手术衣
将拆好的手术衣拿起，看清衣服上下及反 正面，走到宽敞地方，抓住衣领抖开，将手术 衣轻轻抛起，双手同时插入袖筒，手向前伸， 伸出衣袖。双手交叉提起左右腰带，由巡回护 士从背后协助提拉并系好腰带。
常用的手术体位
仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位 半坐卧位
仰卧位：适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆及下肢手术
侧卧位：适用于胸、腰部及肾手术。半侧卧位用于胸腹联合手术
俯卧位：用于脊柱及其他背部手术
膀胱截石位：适用于会阴部、尿道和肛门部手术
半坐卧位：适用于鼻咽部手术
体位摆放的注意点
认真执行查对制度 认真执行体位摆放的原则 术后检查有无压伤，发现皮肤发红者应用50% 酒精按摩，与接班者仔细交接 手术床、敷料单如被消毒液打湿，应重新铺置 中单 防皮肤烧伤
和妇产科等
Ⅲ级一般洁净手术室（10000Ⅱ0级类）手术
Ⅳ级准洁净手术室 （300000级）
四、手术室区域划分
（1）洁净区 ：手术间、洗手间、无菌物品存放室 设在内侧
（2）准洁净区：办公室、物品准备、通向限制区的走廊 设在中间
（3）非洁净区：接收病人区、更衣室、休息室 设在最外侧
病人、工作人员、污物通道各自分开注明
戴无菌手套
取出无菌滑石粉包涂双手，使之干燥光滑。用左手捏 住手套口翻折部，将手套取出。先用右手插入右手手套 内，注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入 左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套的右 手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖 口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉，双手合拢，置于 胸前。
交叉污染、使用合理
二、手术间内的配备
器械台
麻醉机
无影灯
吸引器
高频电刀发生器
三、洁净手术室
关节置换、器官
1）概胸念科：、整形科、泌
移植及脑外科、
2）尿科等科、级、卵肝巢标是胆和准指胰普及采、外骨科实用用一范定围的空气心等洁脏无外菌净科手措、术施眼科，使
ⅠⅡ级 级中标特肛 染手气的准别类肠洁术Ⅰ类洁洁外手室净无净净科术度内菌手手和达的手术术术污细到室室一菌（（定数11控级0000别制级0。在级普（菌）一和通手除定1外术Ⅰ0范科外类00围）无0级，）空
作无菌手术，再作污染或感染手术 备齐急救物品，无菌物品定期消毒，提前准备好
手术器械、用品。 交接病人三查七对，严防差错
七、洗手护士工作职责
备齐手术所需用物 提前15-20分钟洗手 手术前、关腔前、关腔后与巡回护士共同清点术
中所用各类物品 主动灵活传递手术所需物品 认真留取各种标本并根据医嘱送检 负责次日手术间手术物品的准备工作
五、手术间的清洁和消毒原则
严格的卫生、消毒制度 每日清晨湿式清洁，紫外线消毒 每周一次彻底大扫除，空气消毒
注：现代观念趋向于手术间内物体表面、地面及墙面 等的彻底清洁、干燥以及环境、空气的自然通 风，而不强调采用消毒方法。
六、手术室环境的制度化管理
非手术人员和非在岗人员不得进入手术室 无菌手术与非无菌手术严格分开，如果接台，先