住院患者第二类精神药品处方调查和分析
太原市精神病医院门诊二类精神药应用分析
•临床药学・太原市精神病医院门诊二类精神药应用分析郭晋芸李二类精神药品是精神专科医院广泛使用的特殊管理药品。
太原市精神病医院(以下简称我院)是三级甲等精神专科医院。
2015-2019年使用的二类精神药全部为苯二氮类药(BZDs)和非苯二氮罩类药(non-BZDs)。
精神障碍患者多数伴有焦虑、失眠等症状,故联合使用起效快速的苯二氮草类药成为临床普遍现象,但仍缺乏临床应用的较详实资料[1];其疗效往往随用药时间的延长可出现耐受,也会带来依赖。
本文对我院门诊2015-2019年连续5年的就诊患者使用二类精神药的情况进行分析讨论,了解二类精神药的临床应用现状和用药趋势,为规范管理使用二类精神药提供参考,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:从医院信息系统数据库(HIS)提取2015-2019年门诊患者'!18岁)开具的二类精神药全部处方250 433张,其中男性占43%,女性占57%,年龄18~86岁,>40岁患者使用苯二氮类药物占71.2%。
临床诊断按《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)精神与行为障碍分类标准的诊断要点进行分类,为焦虑障碍(56.8%),抑郁发作(20.1%)和失眠障碍(14.8%),其余诊断不足1%。
同时收集处方中患者用药情况及5年二类精神药的消耗数量和销售金额。
1.2方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量 (DDD)分析方法,通过DDD计算出门诊2015-2019年二类精神药的用药频度(DDDs),进行排序分析。
本文DDD值主要参考《新编药物学》(第18版),《中国药典》(2015年版尸*以及药品说明书建议的平均日剂量确定。
采用Excel软件对二类精神药的处方信息进行统计处理。
2结果2.1二类精神药处方情况2.1.1处方数量:5年来我院门诊上使用的二类精神药物有10个品种。
其处方占总处方数的47.6%,处方数量前五位是BZDs的氯硝西泮(27.4%);阿普唑仑(25.0%)、劳拉西泮(14.3%);艾司唑仑(10.5%)和non-BZDs的佐匹克隆DOI:10.11655/zgywylc2021.07.067基金项目:山西省自然科学基金面上项目(201601D102065);山西省卫计委科研课题(2015054)作者单位:030045太原市精神病医院药剂科(郭晋芸、李霞);山西省肿瘤医院ECT科(郭晋纲)通信作者:郭晋纲,Email: ***************霞郭晋纲(12.6%)。
第二类精神药品使用管理中存在的问题和改进措施
2 医院精神药品处方使用管理改进措施
2.1 建立相应的指导制度 以人为本是医院主要的理念,保证患者得到良好的治疗
体验是医院一直追寻的目标,因此为了保证患者能够安全、合
理地使用精神药品,在临床中要根据相关要求建立相应的随
访指导制度,根据需要长期使用精神药品,但又无法前往医院 的患者的实际情况,为其提供专门的电话随访服务 [3-4],安排
1 医院精神药品处方使用管理中存在的问题
1.1 第二类精神药品的使用不规范 在 临 床,精 神 药 品 是 一 种 较 为 特 殊 的 药 物,其 使 用 具 有
较为严格的规定,要求相关医务工作者对患者的用药进行必
要 的 指 导,以 保 证 患 者 用 药 的 安 全 性,保 证 患 者 能 够 得 到 有 效的治疗 [2]。但是在临床中,由于患者情况的不同,部分患
1.3 第二类精神药品的管理制度不完善 精神药品是临床中特殊的药物,其一方面能够对临床中
神药品的常用剂量,并且规定剂量的使用范围,要求相关人员 详细记录实际的用药情况,并安排专门的人员定时进行核对和
的 患 者 进 行 有 效 的 治 疗,另 一 方 面 也 存 在 着 一 些 负 面 的 作 审查,保证药物流动透明化;或者利用 His 系统对精神药品处方
专门的人员定期电话随诊,及时了解患者用药情况,告知患者 如何正确使用药物,给予其相应的用药指导,同时告知患者家 属监测患者的用药情况,当患者出现异常情况要立即询问医 生或者将患者送往医院,以免出现严重的后果,保证用药的安 全性和有效性,促进患者的治疗和康复 [5]。而针对在医院中住 院治疗的患者,可安排相应的护理人员对其进行监督和指导
理的药物使用出现意外情况,要及时告知医师,在医师的指导 下对患者进行必要的处理,将药物对患者的影响降到最低 [6]。
我院住院药房第二类精神药品管理的改进
我院住院药房第二类精神药品管理的改进我院住院药房是医院重要的辅助治疗部门之一,承担着为住院患者提供精准、安全、有效药品的责任。
在医院住院药房管理中,第二类精神药品是一个比较特殊的类别,其管理涉及患者安全和用药规范等诸多方面。
为进一步提升我院住院药房第二类精神药品管理水平,确保患者用药安全,我们对管理流程进行了全面的改进。
一、强化用药审批制度为保障第二类精神药品的合理使用,我们首先对用药审批制度进行了强化。
严格规定医师在开具第二类精神药品处方前,必须经过科室主任、主治医生和药剂科审核签字,确保处方的合理性与准确性。
针对于需使用第二类精神药品的患者,还需要进行开具精神科专家会诊,由专家根据患者的具体情况和用药需求进行审查和确认,确保患者用药的合理性和安全性。
二、加强用药信息记录为了更好地跟踪和管理第二类精神药品的使用情况,我们加强了用药信息的记录和统计工作。
医院建立了电子处方系统,对每一次的用药申请、审批和发放都有详细的记录,包括患者基本信息、用药种类、用药剂量、使用频次等信息都进行了全面的记录。
并对药品的库存量进行定期盘点和更新,保证了药品的使用数量和库存数量的准确性,及时补充药品,避免出现缺药或过期药的情况。
这些措施不仅有利于用药信息的追溯和管理,还能够为患者用药提供强有力的支持和保障。
三、加强药品存储和配送第二类精神药品的储存和配送工作也是影响用药安全的一大环节。
我们对药品的存储要求也进行了严格规范,确保药品的品质和安全性。
对储存环境进行了全面的改善,保证了药品的温度、湿度和光照等环境因素都符合药品的储存标准,严禁用过期药品。
也对药品的配送工作进行了规范,严格执行验收检查和记录制度,确保每批药品的来源和有效期都符合规定,杜绝了假冒伪劣药品的使用。
四、加强用药监测与评价对于第二类精神药品的使用情况,我们还加强了用药的监测与评价工作。
定期对患者的用药情况进行跟踪和监测,及时了解患者的用药情况和用药效果,确保患者的用药需要得到及时满足,及时调整用药方案。
某院2019年住院患者沙利度胺片超说明书适应症使用情况分析
现给药途径存在肌肉注射的现象。
同一种药物,给药途径不同,临床治疗目的存在很大的差异,例如,硫酸镁静脉缓慢注射可作为抗惊厥药,而口服硫酸镁主要用于导泻,可在肠镜检查前使用,用于血栓性静脉炎时则选用浓度为50%硫酸镁,此时给药途径应为外用。
此外,门冬胰岛素30注射液不宜肌肉注射,建议皮下注射。
3 2 5 给药人群不适宜:多烯磷脂酰胆碱胶囊不可用于12岁以下儿童,但处方中出现6岁患儿使用。
水杨酸类NSAIDs抗炎药易透过胎盘,可使动物致畸。
妊娠期长期使用阿司匹林可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭,因此妊娠末3个月应避免使用。
曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗,然而其在肌酐清除率小于30mL·min-1的严重肾功能损伤患者中为禁用。
3 2 6 麻醉药品、精神药品使用超说明书:麻醉药品、精神药品为国家重点管控药,医疗机构应加强用药管理。
例如,诊断“肺肿瘤”,开具盐酸羟考酮缓释片5mg,1日3次,而说明书中明确要求给药频次为,每12服用1次。
酒石酸唑吡坦片为第二类精神药品,主要用于睡眠障碍,而处方中出现高血压患者、头晕患者使用,适应症超说明书。
3 2 7 抗菌药物使用不规范:例如,诊断为“关节炎”,处方开具“莫西沙星”,关节炎无抗菌药物使用指征,如关节炎伴骨关节感染,应在诊断中加以明确感染指征,查验过敏源,以免影响治疗。
诊断为“膀胱炎”,处方中出现“阿奇霉素”、“多西环素”和“头孢克肟”,三种抗菌药物联用无指征〔8〕。
喹诺酮类药物有影响儿童骨骼发育的不良反应,处方中出现左氧氟沙星片用于12岁儿童的肺部感染治疗,然而此类药物禁用于18岁以下患者。
4 结论处方点评制度是规范医疗机构药品管理的重要方法之一〔9〕,医疗机构应定期组织不合理处方分析报告会,加强医师和药师的沟通工作,有利于及时纠正不合理处方,促进临床合理用药,确保患者用药安全。
我院住院药房二类精神药品使用分析
我院住院药房二类精神药品使用分析发表时间:2012-08-06T17:34:14.373Z 来源:《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者:沙春慧赵玲[导读] 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性探讨:剖宫产同时是否行子宫肌瘤剔除术临床上有争议沙春慧赵玲(新疆昌吉州人民医院药剂科 831100)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0084-02 【摘要】目的了解住院药房二类精神药品的使用情况,为临床用药提供参考。
方法查阅2011年1月至2010年12月住院药房二类精神药品处方,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,进行分析。
结果共分析二类精神药品处方3362张,涉及药品11 种,地西泮注射液和咪达唑仑注射药物利用指数DUI>1.0。
结论调查结果显示,我院住院药房二类精神药品的使用基本合理。
【关键词】二类精神药品精神依赖合理用药精神药品是直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品,依据精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康的程度,将其分为第一类精神药品和第二类精神药品[1] ,处方量大或滥用会给人体带来极大的危害,我国《精神药品管理办法》对精神药品的管理和使用都作了明确规定,但在临床应用中,由于受各种因素影响,会出现精神药品滥用现象,调查精神药品的应用情况,对临床合理用药有积极意义。
我们采用限定日剂量(defined daily dose,DDD)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)为指标对我住院药房二类精神药品的使用情况进行调查分析,目的使二类精神药品既能管得住又能用得上,即使用最小的剂量和最短的时间来获得最大的效果,把可能出现的精神依赖、耐受性等副作用降到最低,现在对我院住院药房2011年1月至12月二类精神药品统计并进行分析,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 资料来源查阅本院2011年1月至2011年12月住院药房二类精神药品处方总计3362张。
我院门诊2015—2017年第二类精神药品使用分析
称、规格、剂型、单位、用量和销售金额等。
2015—2017年第二类精神药品的处方数、占比及排Fra bibliotek12 方法
序见表 1。
统计二类精神药品的各年度用量、消耗金额及 22 二类精神药品年用量、销售金额及其金额排序
排序;采用 WHO推荐的限定日剂量 (defineddaily
摘要:目的 了解我院门诊二类精神药品的使用情况,评价临床用药合理性。方法 统计我院门诊 2015年至 2017年二类精神药品品种、名称、规格、用量和销售金额等数据,计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比等 相关指标并进行分析。结果 我院二类精神药品共 11个品种。药品用量及销售金额逐年增加。阿普唑仑片、氯 硝西泮片、艾司唑仑片和佐匹克隆片使用频率高。阿普唑仑片和艾司唑仑片排序比大于 1。结论 我院第二类精 神药品使用基本合理,但个别药物使用存在不合理现象。
年,卫生部印发的《麻醉药品、精神药品处方管理规 定》、国务院发布的《麻醉药品和精神药品处方管理 条例》,均对医疗机构精神药品的采购供应、处方使 用、药品管理、人员培训做出了规定。现对我院 3年 来二类精神药品的使用情况进行回顾性统计和分 析,为二类精神药品的管理和临床合理用药提供参
作者简介:初向华,硕士研究生,主管药师,研究方向:医院药学。 通讯作者:倪倍倍,Email:nibeibeiabce@163com。
Abstract:Objective:ToinvestigatetheapplicationoftypeIIpsychotropicdrugsforoutpatientinonehospitalfrom 2015—2017,andtoevaluatetherationalityofclinicalmedicationMethods:Theutilization,consumptionsums,frequency ofdruguse(DDDs),defineddailycost(DDC),anddrugsequenceratiooftypeIIpsychotropicdrugswerecalculatedand analyzedResults:Consumptioncostsofsecondclasspsychotropicsubstancesincreasedyearbyyearfrom2015to2017E levendrugvarietiesweretotallyusedAlprazolam,clonazepam,estazolamtabletsandzopiclonehadhighfrequencyDrug sequenceratioofalprazolamandestazolamtabletswasfarlargerthan100Conclusion:Theuseofthesecondclassofpsy chotropicdrugsinthehospitalisbasicallyreasonable,butsomeunreasonableusestillexists
某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析
对精神药品的管理是医院药房管理的重中之重,因精神药品会对人的中枢神经系统产生影响,而根据危害程度不同可分为一类和二类精神药品,第二类精神药品是临床上广泛使用的特殊药品。
加强对医疗机构第二类精神药品的管理,促进合理用药,减少用药不良反应一直以来都受到社会各界的广泛关注[1]。
该次研究以2018年1某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析涟水县第三人民医院药剂科,江苏涟水223400目的对该院第二类精神药品进行处方点评,评价不合格处方情况。
方法:研究时间以2018年1月—2019年4月为准,回顾此期间该院应用第二类精神药品的4714例患者资料,根据处方点评结果,分析不合格处方的原因。
结果该院2018年1月—2019年4月期间总计使用15种第二类精神药品,其中片剂有11种,注射剂有4种,处方最多的是苯巴比妥钠注射液,最少的是佐匹克隆片。
4714张第二类精神药品处方中,统计到不合格处方108张,不合格率为2.29%;这些处方中82例患者发生不良反应,不良反应发生率高达1.74%,占不合格处方的75.93%;主要为消化系统、中枢神经系统、泌尿系统和心脑血管系统方面的不良反应。
临床诊断不明确、适应证不适宜、用法用量不当、联合用药不当是引起处方不合格的主要原因。
结论该院2018年1月—2019年4月第二类精神药品的使用还存在一定的不合理之处,要确保药品的使用安全,还应加强对精神药品的管理,提高药师的专业技能。
第二类精神药品;处方点评;临床诊断;合理用药doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.08.58ZHENG En-xiangDepartment of Pharmacy,the Third People's Hospital of Lianshui County,Lianshui,Jiangsu Province,223400ChinaObjective To make a prescription review of the second class of psychotropic drugs in the hospital and evaluate the unquali⁃Methods The study time was based on January2018to April2019,and the data of4714patients who applied the second class of psychotropic drugs in our hospital during this period were reviewed.The reasons for the unqualified prescriptions were analyzed according to the results of the prescription reviews.Results A total of15second-class psychotropic drugs were used in the hospital from January20to April2019,including11tablets and4injections.The most prescribed drug was phenobarbital sodium in⁃jection,the least.It is a zopiclone tablet.Among the4714prescriptions for the second class of psychotropic drugs,108were unqual⁃ified prescriptions,and the unqualified rate was2.29%.Among these prescriptions,82patients had adverse reactions,and the inci⁃dence of adverse reactions was as high as1.74%,accounting for75.93%of the unqualified prescriptions.Mainly for adverse reactions in the digestive system,central nervous system,urinary system and cardiovascular and cerebrovascular system.Unclear clinical diag⁃nosis,improper indications,improper use and dosage,and improper combination of drugs are the main reasons for the unqualified prescription.Conclusion There is still some unreasonable use of the second class of psychotropic drugs in the hospital from January 2018to April2019.To ensure the safety of drug use,the hospital should strengthen the management of psychotropic drugs and im⁃skills of pharmacists.Second class psychotropic drug;Prescription review;Clinical diagnosis;Rational drug use收稿日期:2019-07-06;修回日期:2019-07-26作者简介:郑恩香(1974-),女,江苏涟水人,本科,副主任药师,主要从事医院药学相关工作。
第二类精神药品处方管理制度
第二类精神药品处方管理制度在国内医疗体系中,精神药品作为一类特殊的药物,需要严格的管理制度来确保其合理、有效的使用,同时保护患者的健康和权益。
其中,第二类精神药品处方管理制度起到了至关重要的作用。
本文旨在探讨第二类精神药品处方管理制度的相关内容,深入解析其特点、流程以及管理上的注意事项。
一、第二类精神药品的定义和特点第二类精神药品是指对中枢神经系统产生药理作用的药物,在治疗多种精神疾病方面具有重要地位。
这类药物对于患者的症状缓解、病情控制和康复具有明显的优势,但同时也伴随着一定的安全风险和潜在的滥用风险。
特点:1. 强效性:第二类精神药品必须经过临床评价和权威机构的审批,并且具有很强的药理作用。
2. 风险性:第二类精神药品在使用过程中,可能导致不良反应和依赖性,需要医生严密的监控和控制。
3. 个体差异:每个患者对精神药品的反应和耐受程度存在差异,因此需要个体化的治疗方案。
二、第二类精神药品处方管理制度的流程1. 诊断和评估:医生在对患者进行初步诊断后,需全面评估患者的病情和需求,确保精神药品的合理应用。
2. 处方书写:医生在处方中明确列出药物的名称、用量、用法等信息,同时需注明为第二类精神药品。
3. 患者知情同意:医生须向患者详细解释精神药品的疗效、不良反应等信息,并征得患者的知情同意。
4. 药店发药:患者持有效处方到认可的药店购买药物,药店工作人员需严格审查处方的真实性和合法性。
5. 用药监测:医生应对患者进行定期随访和评估,及时调整用药方案,避免患者出现不良反应和依赖问题。
三、第二类精神药品处方管理制度的注意事项1. 严格控制使用范围:只有经过合格医师确诊并有效监控的患者才可使用第二类精神药品。
2. 强化知情同意:医生在提供精神药品处方前,必须向患者充分解释药物的使用目的、可能的不良反应和注意事项。
3. 药店审查合法性:药店发药前需核实处方的真实性和合法性,确保药物的合理使用。
4. 提供用药指导:药师应向患者提供合理用药指导,包括用药时间、用量、不良反应等方面的相关知识。
2011年我院二类精神药品处方评价与分析
就 业,中年人工作和生活等方面的社会压力密切相关 。
3 讨 论
33 从 表 2统计 中发 现,排序处 在 第一 位 的是 艾 司唑仑 片 . 4. (61 ,其 次 是地西 泮片 (9 1 、阿 普唑仑 片 (1 哟 、曲 2. 6 1. 2 马多针 (. 、氯 硝西 泮片 (. 。由于苯 二氮 类 药 物主 要 74 71 %) 适 应证 为镇静 、催 眠、抗 癫痫 、抗惊 厥,安全 范围大 ,是 目 前 镇静催 眠 的首选 药,在 临床治疗 中已经 逐渐替 代了苯 巴比
1 检查方法 . 2
颈 癌新发病例约 1. 万人,约有 3 31 5 万名妇女死于宫颈癌,宫 筛查 ,及 时发现 、治疗宫 颈 C N 不典 型增 生 ) I( ,以阻 止其发 展为浸润癌 ,是宫 颈病 变防治的重要意义 l 1 】 。根据资料显示 , 我省妇 女 宫颈 癌发 病率 为 1. /0 (0 9年 ) 5 81 万 2 0 7 ,属高发 区,
依 据。
1 资料与方法
1 一般 资料 . 1
通过 医院 HI S系统 ,调取 2 1 年 11 0 1 — 2月门
诊二类 精神 药品处方 记 录,随机抽 取每月 1 ,全 年共 10 0d 2
个工作 日 二类精神药品处方。
1 方法 . 2 用 E cl xe 表对患者科别 、性别 、年龄、临床诊断 、
查对象 1 8 63 7例 ,发现官颈 C N1 2 I 3例 ,A S 原位 癌 ) ,浸润癌 2例,盆腔炎 4 1 ,阴道炎 3 1 ,宫颈炎 4 9 3 I( 3例 8例 7 0例 3 0例 ,官颈息肉 6 5例 , 4
宫颈 增殖 4 6例,子宫肌 瘤 8 例 ,卵巢肿 瘤 3 6 3例。 结论 : 宫颈癌 普查 是发 现宫颈 癌早期 病变 ,防治宫 颈癌 ,提高 宫颈癌治 愈率的重 要途 径 ,是 降低农村妇 女生殖 道感染疾病发病率 的必要 手段 。
我院第二类精神药品处方的调查与分析
表 2 第二类精神药品使用 D D 排序和 D I Ds U
制, 连续使用能产生依赖性 的药 品。依据精神药品使人产生依 赖性 和危 害人体健康 的程 度 , 为第 一类 和第 二类 , 中第二 分 其
类精神药 品使用最为频繁 , 因此科学合理使用第二类 精神药 品
相 当重要 。为具体了解我院近 2年第二类精神药品使用情况 ,
【 关键词 】 精神药品 , 第二类 ; ; 处方 调查分析 【 中图分类号】 R 9 93 【 6 . 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 17 3 9 (00 2 02 0 6 4— 2 6 2 1 ) 0— 12— 1
精神药 品是 指直 接作用 于 中枢神 经系统 , 之兴奋 或抑 使
杨 云 珍
【 摘 要 】 目的 调查分析该 院第二类精神药品 的使用合理性 。方法 对 28 6 9张第二 类精神药 品处方利 用药
物限定 日剂量( D 和药 物利用指数 ( U ) D D) D I进行统计 。结果 妥注射液和曲马多注射液 , 中苯 巴比妥片 D I . 。结论 其 U >10
2 1 处方基本情况 .
常用药 物有艾 司唑仑片 、 地西泮注射 液、
曲马多片 、 曲马多注射液 、 巴比妥钠注射 剂、 巴 比妥 片, 苯 苯 第 二类精神药品的处方共计 2 8 , 中口服制剂 3种 , 6 9张 其 注射剂
3种 。处 方 中 男 性 患 者 19 2 5张 ( 8 2 ) 女 性 患 者 19 4. % ; 3 4张
2 结 果
本研究结果显示 : 第二类精神药 品 D D 最高 的为艾 司唑 Ds
仑片 , 其处方数量 占第二类精 神药 品总处方 的 3 . % 。由于 28
2007~2009年门诊药房第二类精神药品处方调查与分析
根据 中国药典 、 新编药物学》 《 …第 1 6
男 12 1o 18 70 5 96 8 19 95 4 20 16 3 7 75 9 3.6 5 7 6 .9 40 0 1 .5
13 D D、 D D I的计 算 方法及 意 义 . D D D 和 U
理用药 。
1 资 料 与 分 析
1 1 处方选择及调查 内容 .
统计 我院 20 0 7年 l 1月至 2 0 09
年 l 0月两年 门诊药房 第二类 精神药 品 的全 部处 方 , 查分 调
析患者的性别 、 年龄 、 品 名 称 、 药剂 量 和 用 药 总 天 数 。 药 用
12 D D值的确定 . D 版确定。
实 验 医 学 杂 志 ,0 8,( ) 8 . 2 0 7 1 :8
[ ] 周志菁. 5 奥扎格雷钠注射 液加葛根 素治疗不稳 定型心 绞痛. 海 南医学院学报 ,0 7,3 6)5 7 2 0 1 ( :6 . [ ] 王芙蓉 , 6 任香兰 , 许学杰 , 奥扎格雷 钠对急性 脑梗死 患者血 等.
表 1 第 二 类 精 神 药 品 处 方 数 量 及 其 占本 类 药 品 处 方 总 数 的 比例 排 序
例》, 规范了麻醉 、 精神药 品的临床使用 管理 。精神药 品的概
念是 : 作用 于中枢神经 系统 , 使之兴奋或 抑制 , 连续使用 能产 生依赖性的药品。精神 药 品分为第 一类 精神 药 品和第二 类 精神药品。精神药品使 用不 当可 引起药 物依赖 和 耐受等 不 良反应。由于第二类精 神药品在我院临 床用药频 率较高 , 为 了解第二类 精神药品在门诊药房的使用情 况 , 以及新条例 自 20 05年 1 1月颁 布 以来 在 我 院 的 执 行 情 况 和 防 止 药 物 滥 用 , 现以限定 日剂 量 ( D 和 药物利 用指 数 ( U ) D D) D I 为指 标 的分 析方法 , 对为第二类精 神药 品的合 理使用 提供 指 导 , 进合 促
医院二类精神药品自查报告范文
医院二类精神药品自查报告范文尊敬的领导:为了进一步加强我院二类精神药品的管理,规范医疗行为,保障患者用药安全,根据《药品管理法》、《处方管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,我院组织开展了二类精神药品自查工作。
现将自查情况报告如下:一、组织领导和自查工作1. 成立自查小组:由药剂科、医务科、护理部、门诊部、住院部等部门负责人组成自查小组,负责组织、协调和指导自查工作。
2. 制定自查方案:明确自查目的、内容、方法和要求,确保自查工作有序开展。
3. 自查时间:2021年1月1日至2021年6月30日。
4. 自查范围:全院范围内使用二类精神药品的部门和人员。
5. 自查内容:(1)药品购进、储存、使用、管理等方面是否符合法律法规和规章制度要求。
(2)处方开具、审核、调配、发放、使用、回收、销毁等环节是否规范。
(3)医务人员对二类精神药品相关知识的掌握和培训情况。
(4)患者用药教育、监测、评估、随访等是否到位。
二、自查发现的问题及原因分析1. 药品购进、储存、使用、管理方面:(1)部分药品购进渠道不规范,缺乏有效的采购记录和发票。
(2)储存条件不达标,部分药品未按要求存放。
(3)使用过程中,个别医生未严格按照适应症开具处方。
(4)管理不到位,部分药品存在流失、被盗现象。
2. 处方开具、审核、调配、发放、使用、回收、销毁等环节:(1)处方开具不规范,部分医生未在门诊病历上注明患者用药史。
(2)处方审核不严格,药师未对处方进行充分审核。
(3)调配过程中,个别药师未严格按照处方调配药品。
(4)发放环节,护士未对患者进行用药教育。
(5)使用过程中,医生未对患者进行定期评估。
(6)回收、销毁环节,部分药品未按要求进行回收和销毁。
3. 医务人员对二类精神药品相关知识的掌握和培训情况:(1)部分医务人员对二类精神药品的药理作用、不良反应、禁忌症等掌握不足。
(2)培训力度不够,医务人员对相关政策法规了解不全面。
4. 患者用药教育、监测、评估、随访等方面:(1)用药教育不到位,患者对自身病情和用药知识了解不足。
第二类精神药品处方管理制度
第二类精神药品处方管理制度1. 背景介绍近年来,随着社会压力的增加和心理健康问题的凸显,精神疾病的发病率逐渐上升。
为了保障患者的安全、合理用药,第二类精神药品处方管理制度应运而生。
本文将对该管理制度进行详细的介绍和分析。
2. 定义和范围第二类精神药品是指具有精神活性、具有一定剂量与毒性的药品,主要用于治疗精神疾病或其他神经系统疾病,包括但不限于抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药等。
处方管理制度适用于所有需要使用第二类精神药品的患者。
3. 处方管理要求为了保证精神药品的合理使用,处方管理制度提出了以下要求:3.1 精神科医生处方:只有经过专科培训并取得相应资质的精神科医生才有权开具精神药品处方。
3.2 严格审查患者病史:在开具处方之前,医生需要对患者的病史进行详细了解和分析,确保精神药品的使用符合患者的实际情况。
3.3 务必明确病情诊断:处方上需要明确注明患者的诊断结果,以确保使用的精神药品适应病情。
3.4 控制处方剂量和用药时间:医生需要根据患者的具体情况合理控制处方剂量和用药时间,避免患者过度依赖或滥用药物。
4. 处方填写规范4.1 处方格式:处方应使用统一的格式,明确标注医生信息、患者信息、药品名称、剂量、用法用量等。
4.2 处方有效期:根据精神药品的特点,处方的有效期设置为三个月,以避免药物过期使用。
4.3 处方复印件:医生应保留处方的复印件,以备核查和追溯药物使用情况时使用。
5. 药品购买和使用5.1 患者购买限制:患者只能在具有相关资质的合法药店或医院药房购买第二类精神药品,个人无法直接购买。
5.2 药品追溯管理:药店和医院药房需要建立药品追溯管理系统,确保药物的有效来源,并配合相关部门进行药品监管。
5.3 患者管理教育:医生在开具处方时应对患者进行药物使用教育和指导,提高患者对精神药品的认知和正确使用水平。
6. 药品监督与管理6.1 监督机构:相关药品监督管理机构应加强对精神药品的监督和管理,确保处方管理制度的有效实施。
医院第二类精神药品管理制度
医院第二类精神药品管理制度一、引言医院作为提供医疗服务的机构,在管理精神药品方面必须严格遵守相关制度,以确保患者的用药安全和治疗效果。
本文基于此,将介绍医院内部对第二类精神药品的管理制度。
二、背景第二类精神药品是指对中枢神经系统有明显影响的药品,具有较强的药理作用,能够改变精神活动、调节情绪等。
这类药品具有潜在的风险,如果管理不当可能会导致患者的不良反应或滥用问题。
因此,医院需要建立健全的管理制度。
三、目标和范围1. 目标:确保医院对第二类精神药品的使用符合合理用药原则,提高治疗效果,减少不良反应和滥用的风险。
2. 范围:本制度适用于医院内所有涉及第二类精神药品的相关人员,包括临床医生、药剂师、护士等。
四、工作职责1. 临床医生:(1)合理开具第二类精神药品处方,必须根据患者的具体情况和诊断结果进行准确判断;(2)对患者进行完善的医学记录,包括用药目的、用药原因、症状改善情况等;(3)定期对患者进行随访,了解病情变化和不良反应情况。
2. 药剂师:(1)核实医生开具的第二类精神药品处方是否符合规范;(2)提供合理的用药建议和指导,确保患者正确使用药物;(3)记录药品发放情况和患者的用药情况,进行药品使用的监督和追踪。
3. 护士:(1)按照医生和药剂师的要求,正确给予患者用药,注意药品的剂量和给药方式;(2)观察患者用药后的症状变化和不良反应,并及时报告医生或者药剂师。
五、药品采购和储存1. 采购:(1)医院应与合法的药品供应商建立合作关系,确保采购的药品来源可靠;(2)采购时必须核实药品的有效期、批号等信息,防止使用过期或伪劣药品。
2. 储存:(1)医院必须建立合理的药品储存区域,保证药品的存放环境符合要求;(2)药品的存储要按照温度、湿度等要求进行分类储存,防止交叉污染。
六、药品使用和处方管理1. 药品使用:(1)医生必须根据相关规定和指南合理使用第二类精神药品,服用前应告知患者的病情、疗效和可能的副作用;(2)患者应按照医生的要求正确用药,服药过程中如有疑问应及时咨询医务人员。
第二类精神药品处方公告
第二类精神药品处方公告随着现代社会生活节奏的加快,人们对精神健康的关注越来越多。
第二类精神药品作为一种特殊药品,其在治疗相关疾病方面具有重要作用。
为了规范第二类精神药品的处方和使用,保障患者权益,我国发布了相关公告。
本文将对第二类精神药品的处方公告进行解读,以期为广大患者和医务人员提供实用的信息。
一、第二类精神药品概述第二类精神药品是指对人体中枢神经系统具有抑制、兴奋或调节作用,可能产生依赖性的药品。
这类药品主要包括安定类、抗抑郁类、抗焦虑类等。
合理使用第二类精神药品可有效缓解患者病痛,改善生活质量。
但若滥用或依赖,将对患者及社会带来严重危害。
二、第二类精神药品的处方要求根据公告,第二类精神药品的处方应遵循以下原则:1.医务人员应当具备相应资质,并在专业指导下开具处方。
2.处方量应根据患者病情、治疗需要及药品特性合理控制。
3.处方单应包含患者基本信息、药品名称、规格、剂量、用法、用量等内容。
三、第二类精神药品的购买与使用注意事项1.购买:患者应在正规医疗机构凭处方购买第二类精神药品,切勿随意购买。
2.使用:遵循医务人员指导,严格按照处方用药,不得擅自调整剂量和疗程。
3.储存:妥善保存,避免儿童接触,确保药品安全。
4.废弃:过期或无需使用的药品,应按照相关规定进行妥善处理,防止误食。
四、违规行为的法律责任根据公告,违反第二类精神药品管理规定的行为将受到法律制裁,包括:1.非法生产、经营、贩卖第二类精神药品。
2.未经许可,擅自从事第二类精神药品配送业务。
3.医务人员违反规定开具处方,或未经处方销售第二类精神药品。
五、总结与建议第二类精神药品在治疗过程中具有重要地位,为确保患者用药安全,医务人员和患者应共同遵循相关规定,规范处方和使用。
同时,广大患者要关注自身精神健康,合理用药,积极配合治疗。
医务人员要不断提高业务水平,为患者提供专业、负责任的医疗服务。
总之,第二类精神药品处方公告旨在规范药品市场,保障患者权益。
医疗机构第二类精神药品自查报告范文(精选篇)
医疗机构第二类精神药品自查报告范文(精选篇)医疗机构第二类精神药品自查报告一、引言医疗机构是为了保障人民群众的身体健康和心理健康而设立的重要组织,其中涉及到的第二类精神药品是对心理疾病和精神障碍的治疗不可或缺的药物。
为了确保精神药品的合理使用和质量安全,我院制定了自查报告,以期发现和纠正存在的问题,并提出相应的改进建议,更好地为患者服务。
二、自查组织和方法为了确保自查工作的客观性和全面性,我院成立了自查小组。
自查小组由质量管理部门、药学部门、临床部门、监察部门等相关职能部门的代表组成。
自查分为内部自查和外部自查两个阶段。
内部自查主要由自查小组成员进行,对医疗机构药品管理相关的制度、流程、档案等进行全面检查;外部自查则由上级卫生主管部门,医药监督机构,医疗机构协会等专业机构进行,对我院的药品使用情况进行评估和检查。
三、自查结果(一)药品管理制度1. 药品采购管理:药品采购程序齐全,文件完备,但存在部分药品采购数量不足的情况,需要加强采购管理。
2. 药品进货验收:我院建立了药品采购验收标准和程序,但发现了部分药品进货验收不达标的情况,需要对进货验收人员进行培训和提醒。
3. 药品储存管理:药品储存设施完好,温湿度控制合理,但发现有一小部分药品在储存和保管过程中出现问题,需要加强药品储存管理。
4. 药品配送和发放:我院药品配送和发放流程顺畅,但发现部分医护人员在发药过程中未按规定核对药品名称和规格,需要加强医护人员的药品发放培训。
(二)药品使用情况1. 药品处方使用:我院的医师合理开具处方,但发现一部分医师没有按照规定使用药品目录,开具了一些不属于第二类精神药品的药物,需要加强医师的规范培训。
2. 药品配伍使用:我院合理使用药品配伍,对可能出现相互作用的药物进行了合理搭配,但仍发现个别情况下,存在配伍不当的情况,需要进一步加强药师的监督和指导。
四、存在的问题分析经过自查工作的开展,我们发现了以下主要问题:1. 药品采购数量不足:在药品采购过程中,有部分药品采购数量不足,导致患者无法及时获得所需药物。
第二类精神药品自查报告
第二类精神药品自查报告近年来,随着心理健康意识的逐渐提高,心理疾病的患病率也在不断增加。
为了解决这一问题,现代医学采用了精神药品作为治疗的手段。
但是,在使用这些药品的过程中,也会出现一些潜在的问题,如副作用、滥用等。
为了确保这些药品的安全和合理使用,国家控制了这些药品的销售和管理。
其中,第二类精神药品自查报告是保证使用者安全和满足国家管理要求的一种重要方式。
一、第二类精神药品的特点首先,我们需要了解第二类精神药品的概念和特点。
第二类精神药品是指对一定精神疾病有疗效的药品,治疗精神疾病的一线药物。
这些药品的使用受到国家的监管,包括药品注册、生产、销售、配送等多个方面。
具体而言,这些药品在销售和使用的时候,需要按照国家的管理规定进行流程控制和审批,同时还需要承担监测、统计等责任。
二、第二类精神药品自查报告的意义由于第二类精神药物的潜在风险,为了保障患者的安全和公共卫生,国家委托具备资质的药品生产企业、批发企业和零售企业,采用自我监督的方式开展《第二类精神药品自查报告》工作,对本企业销售的第二类精神药品的流向、库存情况、使用情况等进行自查,主要是确保使用者的合理使用和患者权益保护。
同时,自查也能够反映药品安全性和合规性,以及企业的经营情况,有助于企业出现问题时及时发现和纠正。
三、第二类精神药品自查报告内容第二类精神药品自查报告是一个较为系统的报告,需要涉及多个方面的内容,具体包括以下几个方面:1. 生产和质量控制:企业应按照GMP标准生产,对企业生产、质量控制管理制度及生产情况进行自查。
2. 基础设施和仓储设施:包括建筑结构、显著标志、安全措施、库房布局、温湿度控制、防护措施等。
3. 安全和合规指导:包括员工安全教育和培训、用药注意事项和禁忌症信息宣传、用药须知等。
4. 药品销售人员和销售情况:应进行销售人员的考核和管理,检查销售记录和数据。
5. 市场调查和市场管理:包括销售区域、合同范围、库存、销售渠道、价格、竞争情况等方面的调查和分析。
精神专科医院住院患者二类精神药品使用分析
精神专科医院住院患者二类精神药品使用分析发表时间:2018-12-04T13:02:12.023Z 来源:《心理医生》2018年31期作者:戴义林[导读] 分析精神专科医院住院患者二类精神药品使用情况。
方法:2017年11月—2018年5月期间戴义林(南京市江宁区第二人民医院药剂科江苏南京 210000)【摘要】目的:分析精神专科医院住院患者二类精神药品使用情况。
方法:2017年11月—2018年5月期间,统计我院患者二类精神药品使用情况,包括药品品种、用量以及联合使用等情况。
结果:(1)我院二类精神药品共涉及9个品种,均为口服剂型,其中,278人使用佐匹克隆,149人使用右佐匹克隆,137人使用氯硝西泮,135人使用阿普唑仑,69人使用奥沙西泮,64人使用劳拉西泮,23人使用艾司唑仑,19人使用唑吡坦,8人使用苯巴比妥。
(2)分析二类精神药品联合使用情况发现,84.53%单用1种,14.28%联合使用2种,1.19%联合使用3种。
结论:总体分析,本院二类精神药品使用基本合理,在二类精神药品中,新的非苯二氮卓类药物占主导地位,使用相对广泛。
【关键词】精神专科医院;二类精神药品;使用分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A ,21(13):66-67.【文章编号】1007-8231(2018)31-0356-01精神病(psychosis)是指严重的心理障碍,认识、情感、意志、动作行为等心理活动均出现持久性明显异常,难以正常学习、生活及工作,一般人难以理解其动作行为,基于病态心理支配作用下,可能出现自杀、攻击及伤害他人的行为[1]。
关于精神病,临床以精神药品治疗为主,根据人体对精神药品产生的依赖性以及危害人体健康的程度,可分为一类精神药品与二类精神药品。
其中,二类精神药品主要具有抗焦虑、抗抑郁、镇静催眠和抗惊厥的作用,精神专科医院使用相对广泛,若是使用不当,可能造成严重后果[2]。
本文通过对我院2017年11月—2018年5月期间的住院患者二类精神药品的使用情况分析,了解我院二类精神药品使用合理性,指导临床用药。
二类精神药品操作规程
第二类精神药品使用管理标准操作规程总则一、目的为规范我院医疗机构第二类精神药品管理和使用,按照《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》等法律法规及相关要求,进一步明确第二类精神药品管理使用各环节的操作流程,保证用药安全,制订本操作规程。
二、适用范围全院涉及第二类精神药品使用管理的各个部门。
三、处方权与调剂权管理(一)执业医师取得处方权后,可开具第二类精神药品处方。
(二)取得药学专业技术职务任职资格的药师在取得处方调剂资格后,可在本机构调剂第二类精神药品处方。
(三)取得处方权或调剂资格的执业医师或药师,应在本机构医务部门和药学部门签名留样或者专用签章备案。
(四)对于新取得处方权或调剂资格的医师或药师,医疗机构应及时变更、调整到处方权与调剂权名单中。
(五)医疗机构要当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行精神药品使用知识和规范化管理的培训。
四、名词解释精神药品:精神药品指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。
包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。
精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
本规程所述第二类精神药品,是指国家有关部门发布的第二类精神药品品种。
采购药师:负责本机构第二类精神药品采购工作的药学专业技术人员,要求工作责任心强、业务熟悉,人员设置相对稳定。
库管药师:负责本机构第二类精神药品验收、入出库、储存、保管、发放等工作的药学专业技术人员,要求工作责任心强、业务熟悉,人员设置相对稳定。
专管药师:药房配备的药学专业技术人员,负责本部门第二类精神药品领取、验收、储存、保管、统计、管理及处方、账册销毁等工作,要求业务熟悉,人员设置相对稳定。
调剂药师:获得药品处方调剂资格,为患者调剂第二类精神药品的药学专业技术人员。
专管护士:门诊、急诊、病区、麻醉科、手术室等部门专门负责第二类精神药品管理的护士。
第二类精神药品处方管理制度
第二类精神药品处方管理制度随着社会发展和人们生活水平的提高,精神疾病的发病率逐渐增加,精神药品的应用也日益广泛。
为了保障患者的用药安全和健康,我国对精神药品的处方管理制度进行了明确规定,其中第二类精神药品的处方管理更是具有重要意义。
一、开具处方的医生资格要求根据相关规定,开具第二类精神药品处方的医生必须具备相应资质。
通常情况下,只有具有相应执业资格和相关专业背景的精神科医生才有权开具第二类精神药品的处方。
这样的规定旨在确保处方的准确性和严谨性,有效防止滥用和误用精神药品的风险。
二、处方内容和管理要求在开具第二类精神药品处方时,医生需要严格按照规定的格式和内容填写。
处方上必须包括患者的个人信息、病情描述、用药剂量和频次等必要信息,并加盖医生的签章。
同时,医生应当根据患者的具体情况科学合理地选择药品,并在处方上注明使用期限和注意事项。
患者在购药时也必须携带有效的处方,药店才能合法出售第二类精神药品。
三、处方审核和监管为了加强对第二类精神药品处方的审核和监管,相关部门建立了相应的管理机制。
药店在出售精神药品时需对处方进行严格审核,确保合法有效;医生开具处方后也要进行自查和相互审核,避免错误和疏漏。
此外,监管部门还会定期进行抽查和检查,对违规行为进行严厉处罚,保障用药的安全性和合规性。
四、处方管理的重要性和意义第二类精神药品处方管理制度的建立和实施,不仅有利于规范医药行为,提高医生和药师的职业素养,还可以有效防止精神药品的滥用和依赖,保障患者的用药安全和健康。
通过严格的处方管理,可以有效减少精神药品带来的不良反应和药物依赖,提升人们的生活质量和健康水平。
总之,第二类精神药品处方管理制度是一项重要的医疗政策,对于保障患者用药安全和健康具有重要意义。
各方应当共同遵守相关规定,做好处方管理工作,促进医疗卫生服务的健康发展。
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住院患者第二类精神药品处方调查和分析
【摘要】目的:了解第二类精神药品在我院的使用情况,为精神药品的合理使用提供指导,促进合理用药。
方法:采用WHO推荐的限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为药物使用研究的测量单位,以药物利用指数(drug utilization index,DUI)作为对各种药品处方用量进行分析的指标。
DUI>1.0,说明处方剂量>DDD,表明用药存在不合理;反之则说明处方剂量1.00,说明医生日处方剂量>DDD,表明用药存在不合理;反之则说明医生日处方剂量1,说明这种药物使用量偏大。
应用最多的品种为艾司唑仑片、苯巴比妥注射液、曲马多注射液,3种药品处方共602张,占总处方71.83%,DDDs排序居第七位、第二位、第十位,提示我院大部分精神药品滥用倾向不明显,某些药物的DUI过于低下,属该药所用剂量不足或儿童用药。
个别处方DUI>1.0,可能与苯二氮类药物的抗焦虑和催眠作用与剂量呈正比关系有关,因此应警惕该类药物“治疗剂量依赖”而产生的药物依赖[8]。
综上所述,我院住院患者精神药品的使用基本合理。
苯二氮类药物在老年人中使用较多,虽然苯二氮类药物有较好的抗焦虑作用,但不宜长期服用,在治疗过程中应控制此类药物的用量,对经常要求服药者,不要一概以药物作为治疗手段,尽可能了解其社会心理、人格结构、环境背景,佐以非药物治疗,以免长期服药产生依赖性[9]。
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