急性心肌梗死护理诊断
最新急性心肌梗死护理诊断备课讲稿
急性心肌梗死的护理诊断及措施诊断：1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关2 部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关3 活动无耐力：与氧的供需失调有关4 有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关5 恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关6 气体交换受损：与急性左心衰有关7 潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血措施：1 一般护理：①休息与活动，②饮食指导，③保持大便通畅2 病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测3 疼痛护理：应用吗啡——注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。
给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量.4 溶栓治疗的护理：询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小板，出凝血时间，血型。
5 心理护理：向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。
6 康复护理：①住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。
实施健康教育。
②恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。
③维持期：坚持适当的体育锻炼进一步保持体力，心功能。
7 健康指导：①运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。
②生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气的变化适量增减衣服，防止感冒。
③避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。
④用药指导坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。
⑤心肌梗死发作时自救。
a)立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。
b)积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。
c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。
d)舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴丸等扩张冠状动脉的药物。
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急性心肌梗死患者的护理实践报告
急性心肌梗死患者的护理实践报告摘要：本报告旨在根据对急性心肌梗死患者的护理实践进行记录和总结，以便更好地提高护理质量、促进患者康复。
报告分为四个部分：患者基本信息、护理评估、护理干预和效果评价。
通过详细描述每个环节的实施和患者反馈，我们得出了一些有益的经验和教训。
一、患者基本信息1.1 患者背景患者，男性，72岁，冠心病史2年，高血压12年，有轻度肥胖。
主要症状为胸闷、胸痛，近期症状加重。
1.2 入院情况患者于XX年XX月XX日入院，入院时自诉剧烈胸痛，伴有恶心、呕吐，面色苍白，血压140/90mmHg，心率80次/分钟。
二、护理评估2.1 体征观察患者入院后进行了全面的体征观察。
血压、心率、呼吸、体温等指标稳定，但出现ST段抬高、血清心肌酶升高等异常。
2.2 疼痛评估患者表达剧烈胸痛，评估疼痛程度使用疼痛视觉模拟量表（VAS），结果为8分。
采用镇痛措施缓解疼痛。
三、护理干预3.1 急诊处理患者迅速转入急诊科进行处理。
护士配合医生进行急救操作，如给予氧气、静脉药物等。
减轻病情，确保患者稳定。
3.2 护理措施3.2.1 静息与观察患者在急救后被转入重症监护室，进行24小时观察。
包括心电监护、生命体征监测、疼痛评估等。
3.2.2 药物治疗患者立即开始阿司匹林等抗血小板药物的治疗，帮助减少血栓形成。
同时，根据患者情况，进行其他针对性药物治疗。
3.2.3 心理支持对患者进行心理疏导，鼓励其积极面对病情，保持信心。
护士和家属间的信息沟通，提供心理支持与帮助。
四、效果评价4.1 病情观察患者在护理过程中，持续关注心电图监测、疼痛程度等指标的变化。
观察患者病情发展，是否有新的症状出现。
4.2 护理效果患者在护理后症状明显减轻，疼痛程度降低至4分。
心电图逐渐恢复正常，血清心肌酶等指标逐渐恢复正常水平。
结论:通过对急性心肌梗死患者的护理实践观察和干预，我们可以得出以下结论：合理的急诊处理、科学的护理措施和全面的护理评估是保证患者护理质量的关键。
急性心梗死的护理诊断及措施
病情评估与记录
总结词
对患者病情状况进行评估，并详细记录评估 结果
详细描述
病情评估与记录有助于了解患者的病情变化 情况，为后续治疗和护理提供依据。评估内 容包括患者的症状、体征、实验室检查结果
等，记录应准确、完整、及时。
THANKS
感谢观看
详细描述
急性心梗死的疼痛护理诊断是评估患者疼痛程度的关键，包括胸痛、肩背部疼 痛等症状。护士应密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，并采取有效措施缓 解疼痛，如药物治疗、心理疏导等。
心理护理诊断
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导。
详细描述
急性心梗死患者常常面临巨大的心理压力和恐惧感，心理护理诊断是评估患者心 理状态的重要环节。护士应关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患 者树立战胜疾病的信心，缓解焦虑和抑郁情绪。
便于复查时医生了解患者的用药情况。
05
急性心梗死患者的病情监测与评估
心电监测
总结词
实时监测心脏电活动
详细描述
心电监测是急性心梗死的必要监测手段，可以实时反映患者 的心脏电活动情况，有助于及时发现心律失常等严重并发症 。
生命体征监测
总结词
监测体温、脉搏、呼吸、血压等基本 生命体征
详细描述
生命体征监测是评估急性心梗死患者 病情的重要手段，可以及时发现患者 的异常情况，如血压下降、呼吸急促 等，提示可能存在心源性休克或心力 衰竭。
位。
呼吸困难
由于心肌缺血、坏死导 致心功能下降，出现不
同程度的呼吸困难。
心律失常
心肌梗死可引起各种心 律失常，包括室性早搏 、室性心动过速、房室
传导阻滞等。
低血压和休克
严重心肌梗死可导致心 源性休克，表现为血压 下降、四肢厥冷、意识
心肌梗死的护理诊断及措施
心肌梗死的护理诊断及措施引言心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）是一种常见的心脏疾病，通常由冠状动脉阻塞引起的心肌血液供应中断所致。
心肌梗死的早期诊断和及时采取有效的护理措施对于患者的康复具有重要意义。
本文将介绍心肌梗死的护理诊断及措施，帮助护理人员有效应对该病状。
一、护理诊断护理诊断是指护士通过对病情的评估、分析和判断，确定患者的护理问题和需求。
针对心肌梗死患者，常见的护理诊断包括：1.心脏功能障碍：心肌梗死会导致心脏功能受损，出现心脏负荷加重、心血管功能下降等症状。
2.缺氧：冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧，可引起胸痛、短气等症状。
3.心理压力：心肌梗死对患者造成巨大心理压力，包括焦虑、抑郁等。
二、护理措施护理措施是指护士在护理过程中采取的具体操作和措施，旨在改善患者的护理问题和促进康复。
在对心肌梗死患者进行护理时，以下措施是必不可少的：1. 疼痛管理心肌梗死患者普遍出现胸痛等症状，护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并进行有效的疼痛管理措施。
这包括给予止痛药物（如硝酸甘油）等，并提供舒适的环境。
2. 监测心电图和生命体征心电图是判断心肌梗死严重程度和监测心脏功能的重要工具。
护理人员应定期监测患者的心电图，并密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等。
3. 维持通气道和氧合缺氧是心肌梗死的一个主要问题，护理人员应确保患者的通气道通畅，并保持良好的氧合状态。
在必要时，可给予氧气吸入或采用其他辅助通气措施。
4. 心理支持心肌梗死对患者的心理压力较大，护理人员应及时给予患者心理支持。
这包括与患者进行有效沟通，减轻其焦虑与恐惧，并提供相关的心理咨询和建议。
5. 饮食管理心肌梗死后，患者的饮食要求常常需要调整，护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食方案。
通常推荐低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免摄入过多的刺激性食物。
6. 文教指导护理人员应为心肌梗死患者提供相关的文教指导，帮助患者更好地了解疾病的特点、康复过程和预防措施。
急性心肌梗死的观察与护理要点
预防方法
• 有了冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人， 要尽力预防心肌梗塞的发生，在日常生活中要注 意以下几点： • 1.积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等，自觉 戒烟、避免肥胖及缺乏运动不良因素。
• 2.绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰 屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大 便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。 • 3.放松精神，平衡心态，愉快生活，对任何事情 要能泰然处之。
临床表现
• 1 . 先兆：多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不 适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中 以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有的心绞痛加重 （恶型心绞痛）为最突出。
• 2. 症状：
• 2.1 疼痛 是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心
绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重， 持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油 片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死 感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰
治疗
• 治疗原则：及早发现，及早住院，并加 强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒 死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功 能，及时处理各种并发症。
• 1. 监护和一般治疗。
• 2. 镇静止痛。
• 3.心肌再灌注治疗：30min内溶栓治疗或90min内介入 。 • 4. 抗心律失常。 • 5. 急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。 • 6. 其他用药 • • 7. 生活与工作安排。
• 7. 进行心电监护 严密观察病情变化，预防三大并 发症的发生（心律失常、心源性休克、急性左心 衰），做好心电监护，注意心电监护的变化、胸 痛的变化。心律失常是心肌梗死的常见并发症， 也是早期致死的主要原因，常常发生于24h之内， 室性心律失常最多见。ICU护士要对心律失常有 充分的认识，护士必须熟悉患者心电图变化及正 确识别各种心律失常图形。
护理病例分析报告模板范文大全
护理病例分析报告模板范文大全概述病例分析报告是护理工作中常见的一种形式，通过对病例的详细分析，护士可以更好地了解患者的病情和需求，从而提供相应的护理服务。
本文将以范例的形式给出几个病例分析报告模板，以供参考。
模板一：急性心肌梗死病例分析报告病人基本信息•姓名：XXX•性别：男•年龄：65岁•主诉：胸痛、呼吸困难病情描述患者于XX年XX月XX日上午9点入院急诊科，主诉胸痛伴有呼吸困难近12小时。
经查体发现患者心率110次/分，呼吸40次/分，血压90/60 mmHg。
心电图检查显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。
护理诊断1.疼痛（急性心肌梗死引起的胸痛）2.呼吸困难（急性心肌梗死引起的肺水肿导致呼吸困难）3.焦虑（由于疾病及治疗带来的心理压力）护理措施及效果评价1.为患者进行疼痛评估，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
给予患者镇痛药物，如吗啡，进行疼痛观察。
每隔一段时间重新评估疼痛程度，根据需要及时调整镇痛药物剂量。
同时，也针对疼痛提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
2.对患者进行呼吸状况的监测，包括呼吸频率、氧饱和度等指标。
在必要时给予氧气吸入，同时观察患者痰液的性质和量。
根据观察结果进行护理措施的调整，如适当调整氧气流量或给予呼吸康复训练等。
3.通过与患者的交流和心理支持，患者焦虑情绪得到一定程度的缓解。
同时，也对其他治疗措施进行必要的解释和教育，增加患者对治疗的信心和合作度。
结果评价经过护理措施的综合干预，患者的疼痛得到有效控制，呼吸困难明显改善。
患者心电图恢复正常，病情稳定。
患者情绪较之前稳定，对治疗合作度提高。
模板二：糖尿病患者并发足底溃疡护理病历分析报告病人基本信息•姓名：XXX•性别：女•年龄：55岁•主诉：足底疼痛、溃疡病情描述患者于XX年XX月XX日到内科就诊，主诉左脚足底疼痛并有溃疡长期糖尿病病史近10年，血糖控制不佳。
查体发现患者左脚足底局部溃疡，约2 cm×2 cm，伴有红肿与渗液。
急性心肌梗死患者的护理诊断及护理措施
急性心肌梗死患者的护理诊断及护理措施为了适应医学模式的转变，我院从1997年开展整体护理工作以来，对286例急性心肌梗死患者从病人的生理、心理、社会全面评估病人的情况，应用护理程序进行评估、诊断、计划、实施及评价，病人情绪稳定，积极配合治疗，减少了并发症的发生，降低了死亡率，出院后能坚持服药定期复查，降低了复发率。
[关键词心肌梗死；护理诊断；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血缺氧，引起部分心肌缺血性坏死[1]。
临床上表现为严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为特点。
常并发心衰，休克及心律失常，是心脏猝死的主要原因[2]。
这是突发而严重的疾病，病人常表现出恐惧、焦虑情绪，护士应全力以赴，配合抢救及做好相应的护理。
我科从1997年开展整体护理以来，对286例急性心肌梗死患者实施整体护理，从病人的生理、心理、社会全面评估病人的情况，提出护理问题，制定护理措施。
病人情绪稳定，积极配合治疗，减少了并发症的发生，降低了死亡率，出院后能坚持服药、定期复查，降低了复发率。
其护理诊断及护理措施概括起来主要有如下几点：1 护理诊断1.1 疼痛是最早最为突出的症状，程度较重，难以忍受，并出现烦躁、冷汗、恐惧或濒死感，与心肌缺血缺氧有关。
1.2 恐惧濒死感由于持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法的不了解、现实的或设想的对自身健康的威胁。
1.3 心输出量减少与心肌缺血致心肌收缩力减低、心律失常有关。
1.4 自理缺陷和活动无耐力与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。
1.5 便秘与紧张恐惧、卧床、体虚无力、饮食不合理有关。
1.6 潜在并发症心律失常、心源性休克、心力衰竭等。
1.7 知识缺乏缺乏对疾病治疗，防治病情复发的认识不足，缺乏自我保健的知识。
2 针对护理诊断采取的护理措施2.1 疼痛的护理2.1.1 发病后1~3 d内应绝对卧床休息，限制探视，告诉病人及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
心肌梗死护理诊断护理措施
出现心肌梗死症状时，应立即拨打急救电话，并 告知医生病情，以便得到及时有效的救治。
REPORT
THANKS
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CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
肺功能。
控制体重
保持健康的体重范围， 避免肥胖，有助于降低
心血管疾病风险。
戒烟限酒
戒烟限酒是预防心血管 疾病的重要措施，应尽 量避免或减少吸烟和饮
酒。
急救知识教育
心绞痛识别
了解心绞痛的症状和体征，如胸痛、胸闷等，及 时就医。
急救措施
在等待急救人员到场前，可采取平卧休息、舌下 含服硝酸甘油等紧急措施缓解症状。
鼓励患者增加水分摄入，保持充足的 水分摄入，以降低血液粘稠度，预防 血栓形成。
控制饮食量
指导患者控制饮食量，避免过饱或过 饥，以免加重心脏负担或引起低血糖 。
康复护理
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括运动强度、
频率和时间等。
运动康复指导
指导患者进行适当的运动康复训练 ，如散步、慢跑、太极拳等，以增 强心肺功能和肌肉力量。
SUMMAR Y
01
心肌梗死护理诊断
疼痛
总结词
急性心肌梗死患者常常出现胸痛，需要采取措施缓解疼痛。
详细描述
疼痛是急性心肌梗死患者最常见的症状，与心肌缺血、缺氧有关。疼痛可能导致患者焦虑、恐惧，影响休息和睡 眠。护理人员应密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，并告知患者疼痛的原因、治疗措 施及效果，以缓解患者焦虑情绪。
痛、心律失常等症状。
心肌梗死诱因
心肌梗死的常见诱因包括过度劳 累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷
急性心肌梗死护理诊断
急性心肌梗死护理诊断急性心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的严重心血管紧急情况。
在急性心肌梗死的护理中，护士需要根据患者的特殊病情进行综合评估，并制定合理的护理诊断和护理计划，以保证患者的安全和康复。
下面将介绍几个常见的急性心肌梗死的护理诊断。
1.心肌缺血患者因冠状动脉血流减少引起心肌缺血，护士通过心电图、血压、呼吸等监测评估患者的心肌供血情况，护理措施包括：-促进冠状动脉血流：保持患者心率、血压在合理范围内，避免过度活动和劳累，使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，如硝酸甘油等。
-减少心肌耗氧量：维持氧气供应，保持血氧饱和度在合理范围内，卧床休息，避免剧烈运动和用力排便。
2.异常心功能患者因心肌梗死导致心功能受损，护士通过观察患者的血压、心率、心音、心电图等指标，评估患者的心功能情况，护理措施包括：-监测心电图变化：密切观察患者心电图，及时检测心律失常等异常情况。
-维持循环稳定：监测患者血压和心率，及时处理低血压或心律失常情况。
-改善心脏功效：使用药物，如β受体阻断剂、ACEI/ARB、利尿剂等，来减轻心脏负荷，提高心功能。
3.高风险护理干预-监测体征：密切观察患者的血压、心率、体温、呼吸情况等，并监测尿量、心电图等指标的变化。
-防止并发症：护士需要密切关注患者的病情变化，预防可能的并发症，包括心律失常、呼吸衰竭等。
4.教育和康复-心脏病的认识：向患者及其家属普及心脏病的相关知识，帮助他们了解疾病的原因、发病机制和预防方法。
-生活方式改变：教育患者关于健康饮食、适度的运动、戒烟限酒等生活方式的重要性，并提供相关的建议和指导。
-药物管理：向患者和家属详细介绍使用药物的方法和注意事项，强调按医嘱正确使用药物。
总之，对急性心肌梗死患者的护理应以心肌缺血、心功能异常、高风险护理干预以及教育和康复为重点，根据患者的具体情况制定个体化的护理计划，以提高患者的康复水平和生活质量。
心肌梗死病人的护理诊断和措施
康复护理诊断
要点一
总结词
评估心肌梗死病人的康复情况，制定个性化的康复计划。
要点二
详细描述
心肌梗死病人需要长期的康复治疗和管理，以促进身体和 心理的恢复。康复护理诊断需要对病人的康复情况进行评 估，并制定个性化的康复计划，如运动康复、药物治疗、 营养指导等，以帮助病人逐步恢复健康。同时，康复护理 诊断还需要关注病人的生活方式和习惯，指导病人改变不 良的生活方式和习惯，以降低再次发生心肌梗死的风险。
详细描述
向病人和家属说明药物的名称、作用 、用法、剂量及注意事项，强调按时 按量服药的重要性。
随访教育
总结词
定期复查与随访
详细描述
告知病人定期到医院复查心电图、心脏超声等相关检查，以及在日常生活中注意观察病 情变化，如有异常及时就诊。
05
心肌梗死病人的案例分析
案例一：急性心肌梗死的急救与护理
总结词
THANK YOU
感谢观看
心肌梗死病人的护 理诊断和措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 心肌梗死的概述 • 心肌梗死病人的护理诊断 • 心肌梗死病人的护理措施 • 心肌梗死病人的健康教育 • 心肌梗死病人的案例分析
01
心肌梗死的概述
定义与特点
定义
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺氧而引起的 心肌坏死。
环境与舒适
保持病房安静、整洁、舒适，为病 人提供一个良好的康复环境。
康复护理措施
康复锻炼
根据病情制定个性化的康复锻炼 计划，逐步增加运动量，促进心
功能恢复。
健康宣教
向病人及家属宣传心肌梗死的预 防知识和康复知识，提高其自我
保健能力。
心肌梗死的常见护理诊断和措施
心肌梗死的常见护理诊断和措施引言心肌梗死（Myocardial Infarction，简称MI）是由于冠状动脉闭塞引起的心肌缺血、坏死的严重疾病。
心肌梗死发病率逐年增加，且病死率较高，给患者的生活质量和心理健康都带来巨大的影响。
因此，在护理工作中，早期和全面的护理干预是非常重要的。
本文将讨论心肌梗死的常见护理诊断和措施。
护理诊断1. 急性疼痛心肌梗死患者常表现为剧烈胸痛，其特点是持续性、压迫感，可放射至颈、下颌、肩、臂等部位。
疼痛可导致患者焦虑、激动、呼吸急促等不适症状。
2. 心脏功能障碍心肌梗死患者由于心肌坏死而出现心脏功能障碍的表现，如心动过速、心律失常、低血压等。
3. 多层面的护理需求患者心肌梗死后需要全面护理，包括心理护理、营养护理、安全护理、体力活动护理等多个层面的需求。
护理措施1. 急性疼痛管理•监测心电图变化，及时发现心肌缺血、心律失常等情况；•给予镇痛药物，如硝酸甘油，缓解心绞痛；•给予镇静药物，如苯二氮䓬类药物，减轻患者焦虑不适；•提供舒适的环境，如调节室内温度、保持安静等。
2. 心脏功能障碍管理•监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等；•观察心脏杂音、心音变化，及时发现心脏功能异常；•心律失常的护理，如遵循医嘱给予抗心律失常药物；•血压控制，根据患者具体情况给予降压药物。
3. 心理护理•给予情绪支持，鼓励患者交流感受，减轻焦虑、抑郁情绪；•提供心理咨询，帮助患者理解疾病，并接受治疗过程；•建立良好的患者护士关系，增加患者的安全感和信任感；•提供心理技巧，如呼吸放松训练、音乐疗法等，减轻患者痛苦感。
4. 营养护理•给予高热量、低脂、低盐的饮食，保证患者营养需求；•规律进食，避免大量进食引起消化不良；•监测血脂、血糖等指标，根据检测结果调整饮食计划；•考虑到患者的特殊需求，如糖尿病患者需要特殊的饮食管理。
5. 安全护理•定期监测凝血功能，及时发现和处理出血的风险；•防止不良事件的发生，如跌倒、压疮等；•饮食宣教，包括合理摄入盐分、戒烟戒酒等健康生活方式；•家庭护理宣教，教育家属掌握急救技巧以及监测病情的方法。
心梗的护理诊断与措施
心梗的护理诊断与措施摘要心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉阻塞引起的心肌血供不足，导致心肌细胞坏死的严重心脏疾病。
本文旨在介绍心梗的护理诊断和护理措施，帮助护士提供有效的护理和帮助患者康复。
一、护理诊断1. 胸痛胸痛是心梗最常见的症状之一，通过详细询问患者疼痛的性质、程度、部位、放射方向和持续时间等信息来诊断。
2. 血压异常心梗时由于心肌供血不足，血压常常出现异常，通常表现为高血压或低血压。
护理人员需要定期测量血压，及时发现和处理异常。
3. 心电图变化心电图变化是心梗的重要诊断指标之一，包括ST段抬高、T波倒置和Q波出现等。
护理人员需要密切监测心电图变化，及时报告医生。
4. 心功能不全心梗后，患者常常出现心功能不全的症状，如呼吸困难、心悸和水肿等。
护理人员需要观察患者的呼吸状况、心率和水肿情况，及时采取相应的护理措施。
5. 焦虑和抑郁心梗对患者的生活产生了很大的影响，往往导致患者出现焦虑和抑郁的情绪。
护理人员需要与患者进行有效的沟通和心理支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁。
6. 活动能力下降心梗后，患者的活动能力常常下降，需要逐渐恢复。
护理人员需要根据患者的病情和医嘱，制定合理的活动计划，帮助患者逐步恢复活动能力。
二、护理措施1. 控制疼痛针对胸痛症状，护理人员可以给予患者合适的镇痛药物，如硝酸甘油。
同时，也可以通过改变体位、室内环境的调节和心理支持等方式来缓解疼痛。
2. 监测生命体征护理人员需要定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化。
特别是心电图的监测，可以及时发现心电图变化和心律失常，并及时处理。
3. 密切观察病情护理人员应密切观察患者的病情变化，包括心率、呼吸、疼痛等症状的变化。
同时，还需要关注患者的精神状态和水肿情况等重要指标。
4. 心理支持心梗对患者的心理和情绪产生了不可忽视的影响，护理人员需要与患者进行有效的沟通和心理支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪，增强康复信心。
5. 促进康复护理人员可以通过适当的活动指导和康复训练，帮助患者逐渐恢复活动能力。
急性心肌梗塞护理查房
八、护理诊断
1、疼痛 疼痛是最突出的症状，程度较重难以忍受，并出现烦躁 冷汗，恐惧或濒死感，与心肌缺血低氧有关。 2、恐惧感 由于持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法 不了解，以及现实的或设想的对自身健康的威胁，病人常有恐 惧濒死感。 3、心输出量减少 与心肌缺血致心肌收缩力减低心律失常有关。 4、自理缺陷和活动无耐力 与急性疼痛，心律失常及心输出量减 少有关。 5、便秘 与紧张恐惧、卧床、体虚无力、饮食不合理有关。 6、潜在并发症 心律失常、心源性休克、心力衰竭。 7、知识缺乏 对疾病防治、病情复发的认识不足，缺乏自我休健 意识。
一、概 念 急性心肌梗死：是心肌缺血坏死在冠状动脉病变 的基础上，发生冠状动脉急剧下降或中断，使 相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌 坏死。 其病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少 数为其他病变，如急性冠状动脉栓塞。
二、病因
冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发粥样斑 块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜 下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持 久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉 间侧枝循环原先未充分建立，即可导致该动脉 所供应的心肌严重而持久缺血。一小时以上即 可致心肌坏死，在粥样硬化的冠状动脉管腔狭 窄的基础上，发生心排血量骤降（出血.休克或 严重的心律失常）或左心室负荷剧增（重体力 活动.情绪过分激动.血压剧升或用力大便时）
也可使心肌严重持久缺血，引起心肌坏 死饱餐（特别是进食多量脂肪时）血脂 升高，血液粘稠度增高，引起局部血流 缓慢，血小板易于聚集而 致血栓 形 成， 睡眠时迷走神经张力增高，是冠状动脉 痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死，心 肌梗死即可发生于频发心 绞 痛的 病人， 也可发生在原来并溶栓后护理 （1） 严密观察病情，监测生命体征变化，持续心 电监护，观察心率、心律、血压变化，并询问病人胸 痛缓解程度。溶栓完毕立即采血化验凝血系列。 （2）严密观察有无出血倾向：①内脏出血,包括腹膜 后或消化道、泌尿道、呼吸道出血;②浅表或体表出血, 主要有穿刺或破损部位。 （3） 静脉溶栓疗法是治疗急性ST-T抬高性心肌梗死 的常规疗法，瑞替普酶是一种高效安全的溶栓药，其 半衰期长，适合静脉注射。出血仍是本药的主要副反 应，也是溶栓的重要并发症。护士要做好溶栓前的护 理评估及药品、物品准备，按医嘱尽快准确用药，溶 栓过程中密切观察病情变化，准确收集判断溶栓成功 与否的各项指标，同时做好心理护理及生活护理。
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急性心肌梗死的护理诊断及措施
诊断： 1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关
2部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关
3活动无耐力：与氧的供需失调有关
4有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关
5恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关
6气体交换受损：与急性左心衰有关
7潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血
措施：
1一般护理：
①休息与活动，②饮食指导，③保持大便通畅
2病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测
3疼痛护理：应用吗啡——注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。
给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量 .
4溶栓治疗的护理：
询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小
板，出凝血时间，血型。
5心理护理：
向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。
6康复护理：①住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。
实施健康教育。
②恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。
③维持期：坚持适当的体
育锻炼进一步保持体力，心功能。
7健康指导：
①运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。
②生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气
的变化适量增减衣服，防止感冒。
③ 避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持
情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。
④ 用药指导坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。
⑤ 心肌梗死发作时自救。
a)立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。
b)积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。
c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。
d)舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴
丸等扩张冠状动脉的药物。
e)。