2018云南丽江医疗卫生考试医 学基础知识：心的外形是什么 样子的？
中西医结合执业医师考点：心的解剖形态
中西医结合执业医师考点：心的解剖形态
中西医结合执业医师考点：心的解剖形态
传统上，中医认为，心为一身的君主，脏腑百骸均遵从其号令，人的聪明智慧也是从心而出。
如《素问·灵兰秘典论》所言：“心者君主之官也，神明出焉”。
心在五行属火，以阳藏而通于夏气，故为阳中之太阳。
心在体合脉、其华在面、开窍于舌、寄窍于耳、在液为汗、在志为喜。
心脏与小肠腑相合，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里经。
1.心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’(《类经图翼·经络》)。
心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。
心尖搏动在左乳之下。
2.心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。
中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的`血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。
“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，一是为心包络”(《类经图翼·经络》)。
脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。
血肉之心，即指实质性的心脏;神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。
中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。
正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”(《医学入门·脏腑》)。
【中西医结合执业医师考点：心的解剖形态】。
1。心的外形和腔内结构
拟使用教材名称： 心脏的应用和功能解剖学（自编） 参考书： 心脏临床解剖学、胸心外科临床解剖学
顺序
教学内容
时数 理论
实习
任课教师
理论
实习
1
心脏的外形和内构的应用解剖
3
宋本才
2
瓣膜复合器研究进展及临床应用
3
宋本才
3
心壁构造及其临床意义
3
4
心脏传导系
3
心脏的血液供应、选择性冠脉造
5
影解剖基础
3
刘仁刚 肖海涛
The angle between the cardiac axis and midsagittal plane is proximately 45 degree.
Since the heart has rotated slightly to the left during embryonic development, therefore, the atria are posterior and superior to the ventricles, and the right atrium and ventricle are anterior to the left atrium and ventricle and to the right. So: The right atrium forms the right border of the heart. The right ventricle forms most potions of sternocostal surface and small portions of diaphragmatic surface. The left atrium forms the base of the heart and lies in the back of the heart. The left ventricle forms the left border, apex and most portions of the diaphragmatic surface of the heart.
心
b.右心室
• 位置：心脏的最前部；位于右心房的前下方，直接
位于胸骨左缘第4、5肋软骨的后方（因此，胸骨旁 左侧第4肋间隙长用作心内注射点）。
• 壁厚：约3-4mm，壁薄，仅及左心室壁厚的1/3。 • 表面结构：构成心脏胸肋面的大部分、室上嵴。 • 心腔形态：新月形。
右心室腔内结构
右心室被室上嵴分成两部分： 右心室流入道（窦部） 右心室流出道（漏斗部）
（一）窦房结
• 功能：心脏正常的起博点。 • 形态：长棱形或半月形。 • 位置：上腔静脉与右心房 交界处的界沟上１/３的心 外膜下。
心传导系(右内面观)
（二）结间束
• 前结间束 • 中结间束 • 后结间束
心 传 导 系 右 内 面 观
( )
（三）房室交界区
• 房室交界区,又称房室结区,是心传导系在心房
六、心的神经
心的神经包括交感神经、副交感神经和 感觉神经。 心有降钙素基因相关肽、神经降压素和 P物质等多种肽能神经纤维分布，它们 可能参与对心的各种复杂的功能调节。
七、心包
心包（pericardium）是包裹心和出入心的大血
管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外 层为纤维心包，内层为浆膜心包。 纤维心包：由坚韧的纤维性结缔组织构成，上方包
心尖切迹，是指前、后室间沟在心尖右侧的汇合 处的凹陷。 房室交点，是后房间沟、后室间沟与冠状沟的相 交处，是心表面重要标志，左、右心室和左、右 心房在心后面相互接近，内有重要血管和神经。
心 的 前 面 观
心 的 后 面 观
二、心腔
心共有四个腔，即右心房、右心室、左 心房、左心室。其中右心房和右心室借右 房室孔相通，被称为右半心（静脉心）； 左心房和左心室借左房室孔相通，被称为 左半心（动脉心）。
心脏的生理结构专家讲座
心脏的生理结构
第16页
心壁：由心内膜、心肌层、心外膜组成。
1．心内膜 是心腔面一层光滑薄膜， 心瓣膜就是由心内膜折叠 而成。
2．心肌层 主要由心肌组成，心室肌 比心房肌厚，左心室肌又 比右心室肌厚。心房肌和 心室肌均附着于纤维环上， 互不传导。
3．心外膜 属浆膜，覆盖于心肌层表 面。同时也是浆膜性心包 脏层。
➢ 传导延迟 ➢ 心脏第二级起搏点
心脏的生理结构
第41页
心脏传导系统
▪ 希氏束（HIS）
➢ 是心室传导系统起始部
➢ 传导从希氏束进入左右 束支
➢
➢ 正常情况下希氏束是心 房和心室唯一连接点
心脏的生理结构
第42页
心脏传导系统
▪ 左右束支
➢ 沿着间隔下行 ➢ 将冲动从希氏束传导
到左右心室
▪ Purkinje纤维
心脏的生理结构
第12页
3．左心房
组成心底大部，主要 结构有左心耳等。
(1)入口：共四个，即 左、右各二个肺静脉 口（流是动脉血）。
(2)出口：一个，即左 房室口，通向左心室。
心脏的生理结构
第13页
4．左心室
(1) 入口：一个，即左房室口， 口周有纤维环上附二片瓣膜， 称左房室瓣（二尖瓣）。瓣 膜借腱索与乳头肌相连，作 用为预防进入左心室血液再 返流回左心房。
心脏的生理结构
第23页
风湿性心脏病
▪ 风湿性心脏病：因为风湿热活动，累及心 脏瓣膜而造成心脏病变。
▪ 表现为：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有 一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。 患病早期经常无显著症状，后期则表现为 心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉 红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有则 表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
心脏
心脏简述人和脊椎动物器官之一。
是循环系统中的动力。
人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。
主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。
左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流位置心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，约三分之二在中线左侧。
心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体像一个桃子。
心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。
心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。
外形心脏心脏外形像个桃子，它的大小约和本人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。
心脏外形可分前面、后面和侧面，左缘、右缘和下缘。
近心底处有横的冠状沟，绕心一圈，为心脏外面分隔心房与心室的标志。
心脏的前、后面有前、后室间沟，为左、右心室表面的分界。
心底朝向右上后方，大部分由左心房，小部分由右心房构成，四条肺静脉连于左心房，上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。
在上、下腔静脉与右肺静脉之间是房间沟，为左右心房后面分界的标志。
心尖由左心室构成，向左下前方。
由于心尖邻近胸壁，因此在胸前壁左侧第五肋间常可看到或触到心尖的搏动。
心脏前面构成是右上为心房部，大部分是右心房，左心耳只构成其一小部分，左下为室部，2/3 为右心室前壁，1/3 为左心室。
后面贴于膈肌，主要由左心室构成。
侧面(左面)，主要由左心室构成，只上部一小部分由左心房构成。
心脏右缘垂直钝圆，由右心房构成，向上延续即为上腔静脉。
左缘斜向下，大部分为左心室构成，上端一小部分为左心耳构成。
下缘近水平，较锐，大部分为右心室，只心尖处为左心室构成。
基本结构心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。
沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。
心的形态
三尖瓣复合体
三尖瓣环 Tricuspid annulus：卵圆形，扩张时呈圆形 三尖瓣 Tricuspid valves：前瓣、后瓣和隔侧瓣；基底区、粗糙 区、透明区，闭合线；瓣膜连合有前内侧、后内侧和外侧连合— —瓣膜粘连好发处 腱索 Chordae tendineae 乳头肌 Papillary muscles
RAA, right atrial appendage; RCA, right coronary artery; TV, tricuspid valve; A, anterior tricuspid papillary muscle; M, medial tricuspid papillary muscle; PB, parietal band; IS, infundibular septum; SB, septal band; PV, pulmonary valve
心瓣膜听诊区
The location of best auscultation for each heart valve
心的毗邻
1. 前方：
大部分隔着心包被肺 和胸膜所遮盖
心包裸区 Bare Area of Pericardium 与左侧第4～6肋软骨内侧部、第4～5肋间隙以及 胸骨下部的左半相邻。
右心房壁： 外侧壁与内侧壁
Atrial septum
Torus aorticus
内侧壁： 房间隔（Atrial septum）及其相邻 部分
卵圆窝（Fossa ovalis)：右侧面 中下部的卵圆形凹陷，房间隔缺 损的好发部位，心导管穿刺的理 想部位 主动脉隆凸（Torus aorticus ）: 卵圆窝前上方，主动脉后窦推顶 形成。
External cardiac crux
【收藏】精美心脏解剖图谱：这样教你看心脏，没有理由看不懂！
【收藏】精美心脏解剖图谱：这样教你看心脏，没有理由看不懂！一、心脏的位置心脏位于胸腔纵膈的心包腔内，其1/3位于前正中线右侧，约2/3位于前正中线左侧，基底部与大血管相连。
心脏两侧和前面的大部分被肺和纵膈胸膜遮盖，仅前面靠近胸骨下分和左侧4～6肋软骨的部分没有被遮盖，这部分被称为心脏裸区，是超声心动图检查最常用的体位（图1）。
图 1 心脏在胸腔中的位置及其体表投影二. 心脏的外形心脏外形近似一个倒置的圆锥体，其长轴和人体正中矢状面约成45°的夹角。
右心在前，左心在后。
心尖指向左前下方，由左心室构成；心底朝向右后上方，大部由左心房，小部由右心房构成。
四支肺静脉与左心房相连，上下腔静脉与右心房相连（图2）。
图2 心脏的外形前、后面观心脏表面的解剖标志可概括为：两面、三缘、三沟、一点。
两面：即胸肋面和膈面。
前者指的心脏前面，大部分由右心房和右心室构成，左侧一小部分由左心房和左心室前壁构成，整个胸肋面被冠状沟的前部和室间沟分隔为左中右三个部分。
心脏膈面在下方，呈三角形，紧贴膈肌中心腱，它的大部分由左心室下壁、小部分由左心室下壁构成。
三缘：即右缘、左缘和下缘。
右缘较垂直，主要为右心房和右心室；左缘钝厚，大部分为左室外侧壁；下缘水平，又称锐缘，大部分为右心室构成。
三沟：即冠状沟和前、后室间沟。
冠状沟位于心底，沟内有冠状动脉和冠状静脉窦走形，是心房和心室分界的标志。
前、后室间沟分为位于左、右心室前后方，沟内有冠状动脉前降支和后降支。
一点：即房室交点，位于室间沟和冠状沟交汇处，它是左右心房和左右心室在心脏膈面的临界区域。
三. 心壁与间隔（一）心壁心壁由心内膜、心肌层和心外膜构成。
心外膜即心包脏层，心内膜与血管内膜相延续，褶叠的心内膜是心瓣膜的重要组成部分。
心房壁和心室壁主要由心肌构成。
（二）间隔1. 房间隔房间隔位于左、右心房之间，由两层心内膜夹少量心肌和结缔组织构成，厚约1-4mm，卵圆窝处最薄，厚1mm。
心脏基础知识及大、小循环
心脏有一尖，一底，两面和三缘
1．心尖：朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1～2cm处。
2．心底：朝右后上方， 与出入心的大血管干相连，是心比较固定的部分。
3．两面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室构成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。
肺动脉流的是静脉血，肺静脉流的是动脉血。
4．三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成。心左缘钝圆，主要由左心室及小部分左心耳构成，心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。
5．心的表面有三条沟
(1) 冠状沟：近心底处有略成环形的冠状沟。是心房和心室的分界线。
(2) 前室间沟： 在胸肋面有从冠状沟向下到心尖右侧的浅沟，称为前室间沟。(3) 后室间沟：在膈面也有从冠状沟向前下到心尖右侧的浅沟，称为后室间沟。 前、后室Leabharlann 沟是左、右心室在心表面的分界线。
体循环：左心室—主A瓣—主A—升主A—主A弓(头臂干、左颈总、左锁骨下）—降主A—全身大、中、小A—全身毛细血管网—全身小、中、大V—上、下腔V—右心房。（三个入口：上、下腔V和冠状窦口）
肺循环：右心室—肺A瓣—肺A—肺—肺泡A—肺部毛细血管网—肺泡V—肺—肺V—左心房。（四个出口：左右两条肺A）
医学基础知识复习资料：心的位置及外形
医学基础知识复习资料：心的位置及外形心的位置及外形是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。
帮助大家梳理医学基础知识复习资料：心的位置及外形，以便大家更好地复习和记忆。
一、心的位置和毗邻心位于胸腔中纵隔内，约2/3在身体正中矢状面的左侧，1/3在右侧。
二、心的外形心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟。
1.心尖指向左前下方，体表投影一般在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2CM处。
2.心底朝向右后上方，心底的下界是冠状沟，是心房与心室的表面分界。
在心底后面，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟，称房间沟，是左、右心房的表面分界。
3.胸肋面和膈面胸肋面朝向前上、左、右心室之间有前室间沟，它的上端起自冠状沟，下端终于心尖稍右侧的浅凹，称心尖切迹。
膈面朝向下后，与膈相对。
左、右心室之间有后室间沟，它在冠状沟的起点称房室交点，下端终于心尖切迹。
4.下缘、左缘和右缘心的下缘(锐缘)介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。
左缘(钝缘)居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。
右缘不明显，由右心房构成。
心左、右缘形态圆钝，无明确的边缘线，它们隔心包分别与左、右膈神经和心包膈血管以及左、右纵隔胸膜和肺相邻。
5.心表面的4条沟心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界。
(1)冠状沟(房室沟)：几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。
(2)前室间沟和后室间沟：分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，它们分别与室间隔的前、下缘一致，是左、右心室在心表面的分界。
前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷，称心尖切迹。
冠状沟和前、后室间沟内被冠状血管和脂肪组织等填充，在心表面沟的轮廓不清。
(3)后房间沟：在心底，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟称后房间沟，与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。
后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点，是心表面的一个重要标志。
心脏-课件
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/2/282021/2/28Februar y 28, 2021
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。2021/2/282021/2/282021/2/282021/2/28
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You made my day!
我们，还在路上……
右心房 右心室
心脏解剖图
左心3室
请比较：构成左、右 心房，左、右心室的 心脏壁厚薄情况。
心室的壁比心房的壁厚， 左心室的壁比右心室的 壁厚。
我们常常看到有人做倒立。倒立 时，血液也能向上流到脚趾吗？
心脏肌肉发达，能够强有力的收缩，将血液压 入全身各处，上至大脑，下至手指和脚趾；又由于动 脉瓣与血液也房室瓣的防止血液倒流的作用。因此即 使你做倒立，能向上流到脚趾。
左心房——主动脉左心室—— 肺静脉 右心房——肺动脉右心室—— 上、下腔静脉
心房与心室之间、心室与动脉之间有什么 特殊的结构？
心房与心室之间有房室瓣，心室与动 脉之间有动脉瓣。
心房与心室之间、心室与动脉之间的瓣膜有 什么作用？
瓣膜—防止血液倒流
心脏壁主要由什么组织构成？
心脏壁主要由心肌构成。 左心房
心脏强有力地收缩，将血液泵出心脏。
三、血液循环
血液循环的途径
全
左
体 循 环
心 室
主 动 脉
身 毛 细 血
管
肺左
肺
循 环
心 房
静 脉
肺 部 毛 细
血
管
上
下
右
腔
心
静
房
脉
肺
右
动
心
脉
室
体循环：血液从
心脏医学的知识点总结
心脏医学的知识点总结心脏是人体最重要的器官之一，起着泵血的作用。
它由心脏肌组织组成，通过心脏肌的收缩和舒张来推动血液流动到全身各个器官，供给所需的氧气和营养物质。
心脏疾病是当今医学领域最重要的研究方向之一，因为心脏病是导致全球死亡率增加的主要原因之一。
因此，了解心脏医学知识对于每个人来说都是至关重要的。
心脏解剖学：心脏是一个位于胸腔中的筋膜袋状器官，大约有一个拳头大小。
它由四个腔室组成，分别是左右心房和左右心室。
在心脏的右侧是肺动脉及其瓣膜，它将未充分含氧的血液从心脏输送到肺部进行气体交换。
在心脏的左侧是主动脉及其瓣膜，它将已经充分含氧的血液从心脏输送到全身各个组织器官。
心脏中还有心包，它是由两层组成的薄膜，包裹在心脏外面。
心脏生理学：心脏的主要功能是收缩和舒张，这是由心房和心室的神经冲动来控制的。
心房的收缩将血液推送到心室中，心室的收缩则将血液推送到全身循环系统中。
心脏的收缩和舒张的节律是由心脏传导系统来调控的，包括窦房结、房室结、束支和心室肌。
另外，心脏的活动还受到神经、内分泌和其他因素的调节。
心脏病的分类：心脏病可以分为很多种类型，包括冠状动脉疾病、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等。
这些疾病可能是由先天性因素、遗传因素、生活方式、环境或其他疾病导致的。
心脏病的症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕、心跳不规律等。
心脏病的诊断方法：心脏病的诊断通常通过临床表现、心电图、超声心动图、心脏核磁共振、心导管造影、心肌活检等多种方法综合来进行。
这些方法可以帮助医生确定患者的心脏病类型、程度和影响范围。
心脏病的预防和治疗：心脏病的预防是非常重要的，它包括保持健康的生活方式、合理的饮食营养、适量的运动、避免烟酒、控制体重、控制血压和血糖等。
心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
常用的药物有抗血栓药、抗心律失常药、血管扩张剂、利尿剂等。
手术治疗包括开胸手术、介入手术和植入装置等。
心脏
心脏的作用
心脏的作用是推动血液流动，向器官、组 织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物 质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素 和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。
心脏
பைடு நூலகம்
心脏，是人和脊椎动物 器官之一。是循环系统中的 动力。人的心脏如本人的拳 头，外形像桃子，位于横膈 之上，两肺间而偏左。主要 由心肌构成，有左心房、左 心室、右心房、右心室四个 腔。左右心房之间和左右心 室之间均由间隔隔开，故互 不相通，心房与心室之间有 瓣膜，这些瓣膜使血液只能 由心房流入心室，而不能倒 流。
医学基础知识：心脏的解剖结构
医学基础知识：心脏的解剖结构心脏的解剖结构是医疗事业单位考试的重点与难点，为突破该点，现总结一下几点：一、心的位置和毗邻：胸腔内，中纵隔的前下部。
2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。
二、心的外形：似到置的圆锥体。
(1)心底—朝向右后上方，由心房组成，连着出入心脏的大血管。
(2)心尖—朝向左前下方，钝圆，游离，由左心室组成，平对左第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2厘米处。
(3)胸肋面—隆凸，朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成小部分由左心耳和左心室构成。
(4)膈面—朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成。
右缘—由右心房构成。
(5)左缘—圆钝，斜向左下，由左心室、左心耳构成。
(6)下缘—由右心室和心尖构成。
三、右心房—以界沟为界，分为固有心房和腔静脉窦两部分。
上、下腔静脉口、冠状窦口、冠状窦瓣、右心耳、界嵴(为界沟内面的纵行肌隆起)、卵圆窝(在右心房的后内侧壁房间隔下部)、梳状肌、左房室口。
四、右心室—位于右心房的左前下方，以室上嵴分为流入道和流出道二部分。
流入道可见：右房室口、三尖瓣、腱索、乳头肌及肉柱、隔缘肉柱。
流出道可见：动脉圆锥、肺动脉口及肺动脉瓣。
五、左心房—左心耳、四个肺静脉口、梳状肌及左房室口。
六、左心室—以二尖瓣前瓣为界分流入道和流出道二部分：流入道可见：左房室口(较右房室口略小)二尖瓣、腱索，乳头肌及肉柱。
流出道可见：主动脉前庭、主动脉口、主动脉瓣。
例题：心位于胸腔的________内，约2/3偏于________，约1/3偏于________。
【答案】中纵隔、正中线的左侧、正中线的右侧。
梨形心、靴形心、烧瓶心丨这也样看平片，想不会都难
梨形心、靴形心、烧瓶心丨这也样看平片，想不会都难病例整理自丁香园@星辰2012/转载于医看z正常的心脏形状及内部结构正常心脏形态分为3 大类，观察正常呼吸下的标准正位胸片上心脏的轴线与人体纵轴的垂直线构成的角度：斜位心脏（最常见）45度角左右垂直位心脏明显大于45度角横位心脏明显小于45度角的当然会有个体肥瘦的变异和呼吸与体位的差异，都可以影响其形态构成的因素。
不过不管如何变异，它都是属于正常范畴之内的心脏形态。
正常胸部 X 线平片（后前位）正常胸部解剖结构及后前位胸片如上图所示。
*心胸比率=心脏横径/经右侧膈肌顶端测量的胸廓内壁横径，即 (a1+a2)/b ，正常值为0.44±0.03，且不超过 0.5。
心胸比率在 0.51-0.55 时，为轻度增大；0.56-0.60 为中度增大；大于 0.6 则为重度增大。
病理性心脏形态01梨形心正常心脏梨形心又称二尖瓣型心。
肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如梨形。
多见于右心负荷或以其为主的心腔变化。
常见疾病有二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。
图：梨形心，左房、右室扩大，肺动脉段突出（箭头示），肺纹理增粗。
顺口溜巧记「二人吃梨不让梨，心胸狭窄」02靴形心正常心脏靴型心又称为主动脉型心。
心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴形，因其常见于主动脉关闭不全，也可见于主动脉瓣狭窄，也可见于高血压性心脏病、法洛四联症。
胸片特点为：主动脉结增大，心腰凹陷，心尖下移、隆突并向左增大。
是多种原因引起左心室肥大的共同表现。
图:靴型心，肺动脉段凹陷，主动脉结增宽（箭头），心尖明显左移。
顺口溜巧记「非（肺动脉）常狭隘，自我凹陷」04普大心正常心脏普大心「心脏普遍扩大」的简称，它是心脏外形的一种表现，通过心脏X线检查或心脏叩诊可以确定。
“普大心”意味着心室和心房均有明显的扩张，见于全心衰、心肌炎、心包积液，胸片特点为：各房室均增大。
心的部位与形态
心的部位与形态有孔窍相通。
中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。
李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之心……不昧者是也。
”心的主要生理功能♡主血脉主，有主持、管理之意。
血，指血液，是人体重要的营养物质。
脉，指经脉，为气血运行的通路，中医又称为“血府”。
所谓心主血脉，即指心脏推动血液在经脉内运行的生理功能。
心脏位于胸中，有经脉与之相连，形成一个密闭循环的系统。
心脏在人的一生中不停地跳动，通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官，以维持人体正常的生命活动。
［解说；《素问▪瘘论》所说的“心主身之血脉”。
《素问▪六节藏象论》所说的“心者，其充在血脉”，即是针对心脏，脉和血液所构成的一个相对独立系统而言。
此系统的生理功能，都由心所主，都有赖于心脏的正常搏动。
因此心脏的搏动正常与否，具有十分重要的作用。
］心脏有规律地跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”，在人体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。
例如在颈侧部(人迎脉)、腕部(寸口脉)、足背部(趺阳脉)均可触及脉跳。
中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉”。
心脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚里”。
触摸虚里跳动，有助于对心病的诊断。
人体面部的气血比较丰富，心脏气血的盛衰亦常通过面部的颜色与光泽显现于外，故称心“其华在面”。
望色，亦是中医诊察疾病的重要方法中医学认为，心脏之所以能够正常搏动以推动气血的运行，均依赖于心气（即心的精气，为血液运行的动力）的作用。
在生理情况下，人的心气强健，推动血液运行的生理功能正常，气血运行通畅，全身的生理机能正常，表现为面色红润而有光泽，脉搏节律均匀，和缓有力。
如果心主血脉的功能失常，即可产生相应的病理变化，主要表现在以下几方面：1.心气不足：即心的精气虚少，推动血液运行的功能减低。
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2018云南丽江医疗卫生考试医学基础知识：心的
外形是什么样子的？
心的外形内容较多，而且比较复杂，可以简单的归类，可分为一尖、一底、两面、三缘、四条沟。
1.心尖
指向左前下方，由左心室构成，体表投影一般在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处。
此处与诊断的表述有差别，诊断学的位置是锁骨中线内侧0.5～1cm，更准确的表达为距正中矢状面7～9cm。
2.心底
朝向右后上方，由左心房和小部分右心房构成，有出入的大血管。
3.胸肋面和膈面
胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。
膈面朝向下后，与膈相对呈水平位，大部分由左心室和小部分右心室构成。
4.下缘、左缘和右缘
心的下缘(锐缘)介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。
左缘(钝缘)居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成。
右缘不明显，由右心房构成。
5.心表面的4条沟心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界。
值得提出的是，常见错误为前房间沟。
(1)冠状沟(房室沟)：几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。
(2)前室间沟和后室间沟：分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，它们分别与室间隔的前、下缘一致，是左、右心室在心表面的分界。
(3)后房间沟：在心底，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟称后房间沟，与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。
常见题型如下：
关于心底的构成，说法正确的是：
A.由左心房构成
B.由右心房构成
C.由左心房和右心房构成
D.右左心室和右心室构成
【答案】C。
解析：朝向右后上方，由左心房和小部分右心房构成，有出入的大血管。