我院成功召开2013年第三季度医疗质量与安全形势分析会
年第一季度医疗质量管理与安全委员会会议PPT课件
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• 75岁女性患者，职业为学生。2014年3月份入 院，现病史记录2014年6月发现左乳肿物。
• 口语化 老伴去世 现病史记录 流了很多血
（外）
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麻醉文书记录缺陷
• 有麻醉术前访视记录单，但与临床医生所记录的 麻醉方式不一，术前访视是否与临床医生沟通？
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输血病历存在缺陷
共9份输血病历，外科1份输血不合理 （Hb96g/L）
输血申请单 • 科主任未签字（妇产科内科） • 使用旧版的申请单（外科） 输血知情同意书 注明栏：输血前系列的结果均显示未报回；
检验结果时间未填写；在不同意输血治疗 栏内填写时间（内科）
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• 在入院后第二、三天的主治医查房和 科主任查房内容一字不差的粘贴，对 病人当天的病情无描述。（共性）
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• 手术方式更改未在病程或手术记录中 记录更改原因，也未记录与家属或受 托人沟通与否。
• 术前小结注意事项：术前完善检查， 术中精细操作，术后精心护理。无针 对性。
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存在缺陷 • 个别科室用药起点偏高 • 溶媒稀释浓度不当，液体量偏大。推荐液量为
100ml，30分钟内滴完。 • 病程记录未记载使用抗菌药物原因
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关于Ⅰ类切口预防用药的汇总：
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Ⅰ类切口手术共61例，预防使用抗菌药 物共7例，使用缺陷病历6份（普外1 外3 妇1 急诊1），用药规范病历仅为 1（普外）份。
《第二季度医疗质量与安全工作会议纪要》
《第二季度医疗质量与安全工作会议纪要》6月26日下午xxx院长主持召开医疗质量与安全工作会议，医疗质量管理委员会和医疗安全工作管理委员会成员参加会议。
会议汇总了第一季度工作情况，对存在的问题提出了改进措施，并提出了第二季度工作计划。
1、对第一季度急诊科两起医疗差错引发的纠纷做了处理，要求各临床医技科从中吸取教训。
要严格按照诊疗常规操作，要加强对未取得执业医师证书的医务人员指导带教，不得让其独立操作。
同时再次强调急（门）诊病历书写的重要性。
2、上半年的合理用药工作做得较好，临床药师做了大量的工作。
抗生素的使用、一类切口预防使用抗生素，比以往更规范，辅助性用药滥用现象也大量减少。
但门诊部抗生素使用率仍然居高不下，今后要加强门诊部合理用药的管理工作。
3、要认真贯彻医改工作相关规定精神，严格执行医保规章制度，但一切都必须以保证医疗质量安全为前提。
hs系统和电子病历系统还存在较多问题，在临床工作中带来一些不便，应加强同信息科沟通联系，解决问题。
对患者要耐心解释，请予谅解。
4、质控科要继续加强落实医疗质量安全管理制度的督查，可做单项重点督查，特别是沟通告知签字工作必须做细，不能因为工作忙而松懈。
要通过科主任传达到每一位医务人员。
5、病历质量存在较大问题，不能及时完成病历，不能及时归档病历，已成为普遍现象，存在很大的安全隐患。
客观上有因为病人多工作忙，主观上也有因为一些医生思想松懈工作作风涣散。
要求各科主任应引起重视，加强病历质量安全教育，对每天入住院病人适当调配给各住院医师，工作量合理分摊。
6、急诊科管理是第三季度的重要工作，新建急诊科是根据我院特殊情况设置，不妥当之处在所难免，相关管理人员要密切观察工作运行中出现的问题，及时反馈，解决问题。
1）、要建立完善的医疗管理规章制度；2）、要严格执行院部规定的一、二线值班制度；3）、要在近期举办一期医疗抢救技能、接诊技巧培训班。
切实保障医疗安全，防范不良安全事件发生。
在第三季度经济形势分析会上的讲话
在第三季度经济形势分析会上的讲话提纲2011年10月12日一、充分肯定前三季度经济发展取得成绩今年前三季度，我市经济发展总体呈现平稳、健康的良好态势，各项主要经济指标继续保持较高增幅，有望完成和超额完成全年目标任务。
1—9月，预计实现地区生产总值640亿元，增长11.5%，完成年度计划的74.2%；全口径财政收入173.3亿元，增长27.3%，完成年度计划的83%；其中地方一般预算收入60.8亿元，增长20.4%，完成年度计划的74.9%。
有几个方面的特点比较明显：(一)工业经济平稳运行。
前三季度预计实现工业总产值1702亿元，增长23.7%，完成年度计划的70.9%；其中规模以上工业产值1287亿元，增长22.8%，完成年度计划的71.2%。
48家重点企业实现产值635亿元，增长30%，增速领先规模工业7.2个百分点，重点企业中超10亿元企业达到20家。
工业用电量为50.1亿千瓦时，增长11%。
(二)结构调整步伐稳健。
新兴产业一路领先。
前三季度，全市159家新兴产业企业预计实现产值523亿元，销售收入468亿元，利税38亿元，利润31亿元，新兴产业产值占规模工业的比重达到40.6%。
科技创新持续有力。
截止8月底，全市共申请专利3941件，增长56.6%，完成全年计划申请总量的89.6%，其中申请发明专利649件，增长178.5%，增幅列苏州大市第二位；授权专利2311件，增长15.5%，授权发明专利88件，增长69.2%。
服务业增势强劲。
预计实现服务业增加值260亿元，增长25%，占比达40.6%。
太仓港预计完成集装箱吞吐量187万标箱、货物吞吐量6615万吨，分别增长34.8%和31.1%。
全市135家服务外包企业实现服务外包接包合同额1.58亿美元，增长15%，完成进度63.2%；离岸执行额9305万美元，增长101%，完成进度85%。
实现全社会消费品零售总额123.4亿元，增17.9%。
第三季度安全生产形势研判会会议记录
第三季度安全生产形势研判会会议记录一、会议概况1. 会议时间：2023年9月15日2. 会议地点：北京市安全生产形势研判中心3. 会议主持：张三（安全生产形势研判中心主任）4. 与会人员：包括工业企业负责人、安全生产监管部门代表、专家学者等二、会议内容与分析1. 会议开场白本次会议旨在全面了解第三季度安全生产形势，分析当前存在的问题与隐患，并提出相应的应对措施。
会议首先就相关数据进行分析，并对近期发生的重大安全事故进行梳理，以便更好地指导下一步的工作。
2. 安全生产形势分析2.1 工业生产状况本次会议首先对第三季度工业生产情况进行了全面的分析。
从数据来看，第三季度工业生产整体呈现出增长态势，但与此同时也暴露出诸多安全隐患。
存在一些企业盲目扩张生产规模，忽视了安全风险管理，加之技术设备老化，一些事故隐患得不到有效控制。
2.2 安全隐患排查会议对各类安全隐患进行了梳理和分析，主要集中在火灾、化学品泄漏、设备事故等方面。
其中，化学品泄漏事故在近期频发，给周边环境和人员造成了极大的威胁。
3. 应对措施分析3.1 强化安全生产责任会议一致认为，各企业要增强安全意识，明确安全生产责任，加强对安全生产的管理和监督，切实保障员工的人身安全。
3.2 完善应急预案针对可能发生的各类安全事故，要及时完善相应的应急预案，提高应对突发事件的能力和水平。
4. 个人观点及总结在本次会议中，我深切地感受到了安全生产形势的严峻性和复杂性。
各方应共同努力，共同维护好企业的安全生产局面，构建和谐、安全的生产环境。
也要借此机会关注和改进现有的安全生产管理体系，提高安全生产意识和能力。
以上是本次第三季度安全生产形势研判会会议记录，希望能对大家对安全生产形势有更深入的了解。
会议提出了要加强安全生产责任意识，企业必须明确管理者对安全生产的责任，细化责任的具体内容，并建立健全的监督和考核机制。
各级安监部门也要加强对企业的监管，督促企业履行安全生产责任，及时发现并纠正安全隐患，确保生产过程中的安全。
第三季度医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]
![第三季度医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/6ab604a3a5e9856a57126008.png)
南安市中医院医疗安全管理委员会会议记录时间：2017年9月10日16：00地点：旧门诊楼五楼小会议室主持人：蔡忠雄副院长记录：王惠萌（医务科科长）参会人员：全体委员会成员会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2017年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对2017年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话（二篇）
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话第三季度检查情况通报各部室、项目部：时光飞逝，转眼____年的四分之三时间已经过去，在这过去的一个季度是一年中的施工黄金时期，是工程建设的增速期，是从业人员劳动强度最大、最辛苦的季度，各项目施工工期安排紧迫，对应的工程质量弊端、安全隐患随着工程建设的速度不断滋生，暴露出的问题更为明显，为保证公司所有承建项目质量达标，过程安全顺利，贯彻落实好各级主管部门关于安全生产工作的各项指示精神，公司通过多次活动安排，对项目进行检查、专项整治，并在八月份组织在建项目联合大检查，九月份迎接国家住建部执法大检查，经过一系列的检查整改，既有问题被解决，也有新的问题被发现，现将检查情况汇总通报如下：一、基本情况截止九月底，公司在建项目九项，总建筑面积244346平米，主体施工阶段____项，装饰装修阶段____项。
七月份根据住建部办公厅《千万农民工同上一堂课安全培训活动____》文件精神，工程部对各在建项目进行了“千万农民工同上一堂课安全培训活动，八月份组织全项目联合检查评比暨观摩学习活动，九月份开展工程质量月，迎接国家住建部执法大检查。
七、八、九月份同时开展了“建筑企业管理提升年活动”、“建筑起重机械专项整治行动”、“建筑施工安全大检查活动”，总计开出企业检查记录单____份，专项检查记录单____份，安全盘查记录表____份，开出罚款____元，奖励____元。
通过多次的自查和受检，虽然促使项目施工管理有了一定的进步，使公司管理部门及受检项目施工管理方向更加明确，认识能力和专业水平有了大的提高，但同时暴露出来诸多问题，尤其在迎接住建部检查时，项目施工中各种最基本、最基础的问题特别突出。
如：强制性的规范、标准执行不严格，基础性的规章制度、检测工具不齐全等。
根据住建部检查反馈意见更能体现出，我们的施工水平依然很落后，很粗放。
受检项目存在的问题可以代表其他项目的问题，这反映出我们施工的真实水平，如何在市场经济日趋激烈的竞争中站稳脚跟，需要我们沉着思考，认真的反省。
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话(2篇)
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话尊敬的各位领导、专家、同仁们：大家好！很荣幸能够在2024年第三季度医疗质量检查通报会上发表讲话。
首先，我代表医院全体员工，向大家表示热烈的欢迎和诚挚的谢意。
回顾过去的一季度，医院全体员工在各项医疗质量工作中取得了一系列显著的成绩。
我们一方面努力提升医疗技术和服务水平，另一方面加强管理和规范、持续提高患者满意度。
这些努力不仅推动了医院的发展，也为广大患者提供了更好的医疗保健服务。
在过去一季度中，我院高度重视医疗质量检查工作，持续加大对各项质量指标的考核力度。
通过全面的检查、评估和反馈，我院检出了一些医疗质量问题，并积极采取了针对性措施进行整改。
这一系列的举措，无疑为我们推动医疗质量的不断提高提供了重要的参考和基础。
在未来的工作中，我们将继续坚持以患者为中心的原则，加强医疗质量管理，确保提供安全、有效、高质量的医疗服务。
我们将牢记着医院的使命和责任，力争成为全市乃至全国医疗质量领先的医疗机构。
为了实现这一目标，我们将从以下几个方面展开工作：第一，提高医务人员的专业素质。
医院将不断加强对医务人员的岗前培训和继续教育，推动医疗技术的创新和发展，提高医务人员的综合素质和职业道德水平。
第二，完善医疗质量管理机制。
我院将进一步规范医疗质量管理程序，确保各项工作的科学性、严谨性和可操作性。
我们将加强对医疗质量评估、监控和责任追究的机制建设，形成有效的质量管理体系。
第三，强化医疗质量管理的科技支撑。
在2024年，我院将进一步推动信息化建设，加强医疗信息化系统的运用，提高医疗质量的监测、分析和管理水平。
第四，加强与患者的沟通和协作。
我院将建立有效的患者沟通机制，倾听患者的意见和建议，及时解决患者的疑虑和困扰。
我们将鼓励患者参与医疗决策，并为他们提供更加贴心、人性化的医疗服务。
亲爱的同仁们，医疗质量是我们医院的生命线和基石。
对于我们医务人员来说，医疗质量关乎生命健康，关乎社会责任和个人形象。
2024年医院第三季度工作总结(四篇)
2024年医院第三季度工作总结一、概述____年第三季度，本医院在党委的正确领导下，全体员工共同努力，坚持以人民健康为中心，积极推进各项工作，取得了一定的成绩。
本文将从以下几个方面对____年第三季度医院工作进行总结和分析。
二、医疗技术工作本季度，医院在医疗技术方面取得了显著进展。
各临床科室不断提升技术水平，引进了一批高端医疗设备，并积极开展技术培训和学术交流活动。
同时，我们加强与国内外一流医疗机构的合作，参与了一些国际学术会议，提高了医院的学术影响力。
值得一提的是，本季度我们成功进行了一例难度较大的手术，为该患者挽救了生命，得到了广大患者和家属的高度赞扬和认可。
三、患者服务工作患者服务一直是我们医院工作的重中之重。
本季度，我们继续加强了患者服务工作的全过程管理，重点突出了“就诊便捷、服务优质、合理收费”的原则。
通过为患者提供便捷的医疗服务，改善了就诊体验和满意度。
此外，我们还加强了患者沟通与预约挂号平台的建设，提高了预约挂号的准确性和便利性。
患者满意度也得到了进一步提升，反映在医院的口碑和患者回访率上。
四、人才队伍建设人才队伍的建设是医院发展的关键。
本季度，我们坚持以人才为核心，培养和激励员工的积极性和创造力。
通过定期开展培训和提供进修机会，提高了员工的专业水平和综合素质。
同时，我们加强了与高校和科研机构的合作，引进了一批高层次人才和科研项目，极大地促进了医院的发展和创新能力。
五、科研与学术工作本季度，医院在科研与学术工作方面取得了显著的成果。
各科室进一步加强了科研项目的申报和实施，取得了一些重要的研究成果，提高了医院在学术界的地位和影响力。
本季度还举办了一次院内学术交流会，吸引了许多专家学者的参与，激发了医务人员的科研热情和创新能力。
通过这些学术交流活动，医院的学术氛围更加浓厚，医务人员的学术素养得到了进一步提高。
六、宣传与社会影响力扩大医院在宣传与社会影响力方面采取了多种措施，全方位提升了医院形象和知名度。
医院安全生产第三季度会议
医院安全生产第三季度会议医院安全生产第三季度会议会议主题：加强医院安全生产管理，确保患者和员工的安全会议时间：2021年10月10日会议地点：医院大会议室主持人：医院安全主任参会人员：医院领导、相关科室主任、各部门负责人、安全管理人员、会议记录人员等会议内容：一、会议开场1. 主持人宣布会议开始，介绍会议主题和目的。
2. 欢迎与会人员并致辞，强调医院安全生产管理的重要性。
二、上季度安全生产工作总结1. 安全主任对上季度的安全生产工作进行总结，包括事故发生情况、事故原因分析以及采取的应急措施等。
2. 各部门负责人汇报本部门上季度的安全工作情况，包括隐患排查、安全培训、应急演练等。
3. 讨论上季度存在的问题和不足之处，并提出改进措施。
三、第三季度安全生产工作计划1. 安全主任提出第三季度的安全工作计划，明确目标和任务。
2. 各部门负责人根据本部门的特点和工作需要，制定符合实际的安全生产工作计划。
3. 讨论集中排查，确保每个部门的安全工作计划全面、具体、可行。
四、医院安全管理制度与流程优化1. 安全主任介绍医院现有的安全管理制度与流程情况。
2. 结合实际，就安全管理制度与流程的不足之处进行讨论，并提出改进意见。
3. 就具体问题进行研讨，形成修改建议。
五、加强安全培训与演练1. 安全主任强调加强安全培训和演练的重要性。
2. 部门负责人分享各自部门的安全培训和演练经验，介绍培训计划和内容。
3. 讨论如何改进培训方式和内容，提高培训的实效性。
六、应急预案和演练计划1. 安全主任通报医院的应急预案和演练计划。
2. 各科室及相关人员讨论应急预案和演练计划的可行性和有效性。
3. 提出完善医院应急预案和演练计划的建议，确保在紧急情况下能够及时、有效地应对。
七、安全意识教育与宣传1. 安全主任强调加强安全意识教育与宣传工作的重要性。
2. 各科室负责人分享安全意识教育和宣传的经验，介绍宣传计划和措施。
3. 讨论如何提高员工的安全意识，加强宣传效果。
第三季度医疗质量与安全管理委员会会议记录
医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识,要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位,营造和谐发展的良好环境;
二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实,巩固基础医疗质量；
三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;
2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结: 刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下,2０17年医疗纠纷明显减少,医疗安全管理里工作有所提高,医疗安全方面做得较好，这些成绩,和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。今年,我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审,加强了病历点评制度,强化了“三基”培训与考核,注重有技术含量的医疗技术的开展,加大了抗菌药物专项整治的力度,进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量,保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任,对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制,对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
2024年医院第三季度工作总结(三篇)
2024年医院第三季度工作总结一、综合总结____年第三季度，我院全体员工团结一心，积极工作，努力为患者提供高品质医疗服务。
在卫生健康部门的大力支持下，我们完成了一系列重要工作，有效提高了医院的综合实力和服务水平。
二、医疗技术提升今年第三季度，我们加强了医疗技术的培训和引进，以提高医院的科研水平和诊疗质量。
通过与国内外知名医疗机构的合作，我们引进了一批高水平的医疗专家，并进行了专业技术交流。
我们还配备了一批先进的医疗设备，提升了我院的诊疗能力，为患者提供更加准确、安全、高效的医疗服务。
三、科研成果在第三季度，我院开展了一系列科研课题，取得了一定的研究成果。
我们与其他研究机构合作，共同开展关于疾病防控、新药研发等方面的研究工作。
此外，我们积极参与国家级科研项目，为临床治疗提供科学依据。
这些科研成果的产生，有助于提升我院的学科实力和医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
四、质量管理与提升在第三季度，我们进一步加强了质量管理工作，以提高医院的服务质量和患者满意度。
我们制定了一系列质量管理标准和流程，建立了质量管理体系，加强了对医疗流程的监督和管理。
同时，我们积极开展医院内部的培训教育活动，提高了医务人员的综合素质和专业水平。
这些工作的开展，为患者提供了更加规范、安全、高效的医疗服务。
五、服务创新在第三季度，我们积极探索新的服务模式，提供更加便捷和人性化的服务。
我们推行了在线挂号、预约诊疗等服务，方便患者进行医疗就诊。
同时，我们加强了与社区卫生站的合作，开展了一系列健康宣教活动，提高了患者健康素养。
这些服务创新工作的推进，为患者提供了更加全面、个性化的医疗服务。
六、防控工作在第三季度，我们加强了疫情防控工作，保障了医院的正常运营和患者的安全。
我们设置了专门的疫情防控小组，制定了详细的防控措施和应急预案。
通过严格的人员筛查、流行病学调查等手段，我们有效遏制了疫情的蔓延，并及时进行了处置和救治。
这些工作的开展，为患者提供了更加安全、可靠的医疗环境。
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话尊敬的各位领导、专家、同事们：大家上午好！很荣幸能够在____年第三季度医疗质量检查通报会上讲话。
首先，我代表医疗机构向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
同时，我也要向全体同事们表示崇高的敬意和衷心的感谢，正是你们的辛勤努力和付出，才使得我们的医疗质量不断提高，为患者提供了更优质的医疗服务。
回顾过去三个季度的工作，我们取得了一些可喜的成绩，也面临了一些挑战。
在医疗质量方面，我们始终坚持“以人为本”的原则，全面落实了国家卫生健康委员会的各项要求，严格遵守医疗行为准则，加强诊疗规范和质量管理，提高了医疗过程和结果的安全性和可控性。
在此基础上，我们进一步加强了医疗事故的报告和处理，并建立了全员参与的医疗安全管理体系。
通过内外部的专家评估和测评，我们医疗质量持续稳定提高，部分重点科室和疾病诊疗水平已达到国内先进水平。
然而，我们也清楚地认识到，医疗质量工作依然存在一些问题和不足。
首先是医疗资源的紧缺问题，导致一些患者排队等待时间过长，影响了他们的治疗效果和满意度。
其次是医疗服务的过程管理问题，一些环节的疏忽和不规范操作容易引发医疗事故。
此外，信息化建设仍然需要加强，数据的收集、分析和利用仍然有待改进，以更好地支持我们的决策和管理。
面对这些问题和挑战，我们必须始终保持清醒头脑和满腔热情。
提高医疗质量，关键是提高全体医务人员的素质和能力。
我们要进一步加强自身的专业知识和技术能力的学习，积极参与各类培训和学术交流，不断提升自己的专业水平。
同时，我们也要加强团队合作和沟通协作，形成良好的工作氛围和工作机制，凝聚智慧和力量，不断推动医疗质量的改进和发展。
其次，我们要加强医疗资源的优化配置和管理。
我们要加强与相关部门的合作和协调，共同推动医疗资源的合理分配和优化配置，提高医疗服务的效率和效果。
我们还要创新医疗服务的模式和方式，积极探索“互联网+医疗”等新兴模式，提高医疗服务的便捷性和可及性，满足患者多样化的需求。
应用PDCA提高医疗安全(不良)事件的上报率
应用PDCA循环提高危急值记录的及时率患者安全问题在世界各国不同程度的存在，WHO建议建立不以惩罚为手段的不良事件报告系统是建立安全医疗体系的第一步。
国外实践证明，医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和病人安全。
建立不良事件报告系统对提高不良事件报告率以及控制不良事件的发生具有重要的意义。
《三级综合医院评审标准（2011年版）》提出，要“有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与流程”，并建立有医务人员主动报告的激励机制，同时对上报的流程和数量均提出了要求。
为鼓励全院医护人员及时、主动上报影响患者安全的事故或已发生的不良事件，管理人员及时分析原因，采取相应的措施，最大限度地避免类似事件的发生，达到持续改进，保障患者的安全，我院于2016年7月，新制定了非惩罚性医疗安全（不良）事件上报制度和流程，指定部门统一收集、分类负责、核查医疗安全（不良）事件，并建立不良事件上报信息系统，通过培训、实施及持续改进，建立较为完善的信息化医疗安全（不良）事件上报及处理体系，并在全院推广使用。
（一）现况分析（P阶段）：1、我院从2008年8月下发了《医务人员主动报告不良事件制度》，制度出台后，医院及科室没有执行到位，一方面缺乏相应的激励机制，无指定部门统一进行收集、核查医疗安全不良事件。
另一方面存在多职能部门管理造成管而不全，如发生重大医疗事故多由医务科负责，护理不良事件多由护理部负责，院内感染事件由院感办负责，药品不良反应事件由药学部负责，且医技后勤部门的工作人员对医疗安全（不良）事件的认识不同导致管理上的存在不重视及漏报的现象。
从整体看，医院缺乏对全院医疗安全（不良）事件的总体分析，造成信息得不到共享，不利于医疗质量持续改进。
2、2016年10月份以前全院使用纸质上报，存在填报工作量大，流程繁琐，上报数量欠真实，数据统计不准确的现象。
（1）统计2016年第一季度、第二季度各部门医疗安全（不良）事件上报情况，如下表（图表1）：（2）统计2016年第一季度、第二季度职能科室及临床医技科室医疗安全（不良）（3）2016年10月份以前医疗安全（不良）事件上报表（图表3）2、目标设定：建立不良事件网上信息直报系统；医疗安全（不良）事件上报例数比上半年上升50%以上。
检验科3季度科室医疗质量管理工作总结及分析
.目录一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析 (2)二、项目指标趋势分析 (3)四、不良事件上报情况 (11)五、核心制度落实情况 (13)六、医学装备管理落实情况 (13)七、院感分析 (13)九、总结及工作安排 (15)附件：科室医疗质量PDCA案例分析表 (16)..一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析检验科医疗质量与安全监测指标（2018年）. .≥二、项目指标趋势分析标本采集量错误率（逐步下降）1.0.1%通过医护之间沟通和护理部督导标本采集量错误率明显下降。
2.室内质控项目变异系数不合格率（逐步降低）10%..科室重新制定质控目标，对各项目统一梳理，质控人员进行培训，质控标准化。
实验室间比对率（室间质评未开展项目）（逐步增加）3.80%4.实验室内周转时间中位数（逐步降低）小时2时限，报警监控，对检验试验室TAT系统设定通过LIS 内TAT 优化，缩短出报告时间。
5.危急值通报及时率（逐步升高）. .系统状态稳定，人员工作责任心强，危急值通报率逐步。
100%升高。
9月通报及时率达到三、呈不良趋势的指标分析（一）抗凝标本凝集率1.抗凝标本凝集率升高原因分析..统计本季度抗凝标本2凝集发生率，根据发生的次数计算累计百分比，分析发生凝集最多的采血管，进行柏拉图分析，如上图，发现黑色血沉管（长）产生凝集情况最多。
针对这种情况，我们对黑色血沉管发生的凝集进行原因分析:1.鱼骨图分析，采用头脑风暴法，科内讨论，根据科室技术人员提供的原因绘制鱼骨图：2.柏拉图分析主要原因，根据鱼骨图中的原因进行重要程度相关投票，根据投票结果绘制柏拉图：..根据二八法则，主要原因为：检验科采用仪器法做血沉，缺新试管操作抽血护士未按照标准操作混匀；更改血沉试管；培训。
整改措施3. 1）严格遵守操作规程；护理人员按标准操作。
（2）加强业务知识培训；临床科室进行培训学习。
（）增加医护之间沟通；检验人员下临床与护士培训沟3（通。
2024年医院第三季度工作总结
2024年医院第三季度工作总结尊敬的领导：2024年第三季度，本医院各项工作取得了积极的进展和显著的成绩。
在医疗质量提升、患者满意度提高、科研创新等方面取得了一系列成果。
以下是对本季度工作的总结：1.医疗质量提升：本季度，我们加强了医疗质量管理，健全了各项规章制度。
通过组织各类培训，提高了医务人员的技术水平和服务意识。
在手术室、重症监护室等关键科室加强了质量控制，出现医疗事故的次数明显下降。
并积极参与医院间的医疗质量评比，取得了良好的成绩。
2.患者满意度提高：我们不断优化医疗服务流程，提高医院的服务质量和效率。
通过加强医患沟通，改善患者接诊等待时间，提高了患者的满意度。
我们还开展了一系列患者满意度调查，收集了患者的建议和意见，并及时作出改进措施，有效提升了患者对医院的满意度。
3.科研创新：我们重视科研工作，积极组织医务人员参与科研项目。
本季度，我们取得了多项科研成果。
其中，发表了多篇高水平的医学论文，申请了几项国家级科研项目，并成功取得了一些科研课题的突破性成果。
这些成果不仅提升了医院的学术影响力，也为临床治疗提供了新的思路和方法。
4.社区健康推广：本季度，我们积极参与社区健康推广工作。
组织医生前往社区进行义诊活动，普及健康知识。
在社区开展各类健康讲座和宣传活动，提高了社区居民的健康意识和健康素养。
通过这些工作，我们增强了医院和社区的联系，为患者提供了更贴心的服务。
总之，第三季度是医院工作的一个重要阶段。
全体医务人员团结协作，努力拼搏，取得了丰硕的成果。
但是同时我们也意识到，还存在一些问题和不足之处，比如科研团队的整合，服务流程的进一步优化等。
我们将进一步加强培训，完善管理制度，提高服务质量，确保医院各项工作再上新台阶。
感谢领导对我们工作的关心和支持，我们将以更加饱满的热情和辛勤的努力，为患者提供更好的医疗服务。
谨呈XXXX医院医院管理处日期：2024年XX月XX日。
三季度院感管理小组会议记录
三季度院感管理小组会议记录【三季度院感管理小组会议记录】1. 引言三季度院感管理小组会议是我们医院每季度必不可少的重要会议。
本次会议旨在总结上一季度的院感管理工作，分析存在的问题和不足，并制定下一季度的工作计划和目标。
以下将对本次会议进行全面评估和记录，以期为我院的院感管理工作提供有价值的指导和建议。
2. 会议内容回顾本次会议围绕着三季度的院感管理工作展开讨论。
首先是对上一季度的工作进行回顾，从院感防控措施的执行情况、院内感染发生率、医务人员培训和教育、病历和医疗器械的管理等方面逐一进行了分析和总结。
针对存在的问题和不足，与会人员进行了深入的讨论和交流，形成了一系列改进措施和方案。
随后，会议确定了下一季度的工作重点和目标，并对各项工作进行了具体的办法和措施安排。
3. 问题分析和解决方案在上一季度的院感管理工作中，我们发现存在着一些问题和挑战。
比如病房内的清洁消毒工作不力，医护人员个人防护意识不强，医疗器械管理存在疏漏等。
针对这些问题，我们提出了一系列解决方案。
加强对医务人员的培训和教育，提高其院感防控意识和能力；加强对病房清洁消毒工作的督导和检查，确保其符合相关标准和要求；再次，建立健全医疗器械的管理制度和流程，提高其使用和维护的规范性。
这些解决方案将成为下一季度我们重点推进的工作内容。
4. 下一季度工作计划和目标经过充分讨论和分析，会议确定了下一季度的工作计划和目标。
我们要在医务人员的培训和教育上下功夫，提高其院感防控的专业水平和技能；加强对病房的日常管理和督导，确保环境整洁，医疗器械的使用和管理规范；再次，建立健全的感染监测和报告制度，及时发现和处置院内感染事件。
这些目标既是我们下一季度的工作重点，也是我们努力的方向和目标。
5. 个人观点和理解作为参与本次会议的一员，我对院感管理工作有了更深入的认识和理解。
院感管理工作不仅仅是医院的一项重要工作，更是关系到医务人员和患者健康和安全的重大责任。
医院第三季度工作总结2024年(2篇)
医院第三季度工作总结2024年医院第三季度工作总结（____年）第三季度是医院工作的关键时期，也是医院发展与改善的重要阶段。
在____年的第三季度，我院全体员工以高度责任感和使命感，积极投身于医院的各项工作，为患者提供高质量的医疗服务。
在这里，我将简要总结我院____年第三季度的工作。
一、医疗质量管理医疗质量是医院发展的核心竞争力之一。
我院在第三季度不断推进医疗质量管理，通过严格执行各项规章制度、加强医疗质量评估，进一步提高了医疗服务质量。
我们不断完善医疗流程和操作规范，加大对医师培训力度，提高医术水平，实现了良好的治疗效果，并获得了患者的一致好评。
二、医院设备升级为了提高医院的技术水平和医疗设备的精确度，我院在第三季度积极进行设备升级。
我们成功引进了一批最新的医疗设备，提高了医院的诊疗能力，为患者提供更加全面和精确的医疗服务。
同时，我们也加强了对医疗设备的维护保养工作，确保设备的正常运转，以提高工作效率。
三、科研创新科研创新是医院长期发展的重要支撑。
在第三季度，我院继续加大科研创新的力度，加强医务人员的科研能力培养和团队建设。
我们组织了一系列科研项目，积极开展课题研究，并取得了一定的成果。
这些成果在提升医院的学术影响力的同时，也为患者提供了更加有效和先进的治疗方案。
四、提升服务质量优质的服务是医院的生命线，关系到医院的口碑和形象。
在第三季度，我院不断完善服务流程，提升服务质量。
我们积极引进客户服务理念，加强员工的服务意识和技能培训。
通过医生、护士和行政人员的全力配合，我们成功改善了服务环境，提高了服务效率，让患者在我院得到了更加舒心和满意的服务。
五、加强队伍建设医院人才是医院发展的基础和核心竞争力。
在第三季度，我院加强了组织发展规划，培养了一批年轻医学人才，并提高了医务人员的待遇和福利，不断激发医务人员的工作热情。
同时，我们也把握机遇，吸引了一些高层次人才加盟我院，为医院发展注入了新鲜血液。
总结起来，____年的第三季度，我院在医疗质量管理、医院设备升级、科研创新、服务质量和队伍建设等方面取得了可喜的成绩。
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我院成功召开2013年
第三季度医疗质量与安全形势分析会
我院于2013年10月9日14:30在七楼多功能厅成功举办2013年第三季度医疗质量与安全形势分析大会，大会由帅敏副院长主持，熊远国院长及全院100余名医务人员参会。
医务科陈主任、护理部刘主任、药剂科闵主任等分别从质控与医疗纠纷调处、护理质量管理与安全、病案质量、药物使用风险等方面对三季度全院的医疗质量与安全工作进行了总结与分析。
帅敏副院长总结说：本季度以“二甲评审”为契机，全院的内涵建设取得了长足进步，各项事业发展取得了可喜成绩，在肯定成绩的同时我们也要看到问题的存在，研究解决的办法，实现医疗质量的全面提升和改进。
总结完三季度的工作后，熊远国院长接着对今年四季度的医疗工作提出了要求，作出了指示。
熊远国指出医疗质量是医院的生命，医院的各项工作都是围绕医疗、护理质量建设工作展开的，并从良好的技术、制度的落实、执业的责任、从业的道德以及科学的管理等5方面如何抓好医疗质量建设工作进行了全面生动的讲解，引起了全院医务人员的共鸣。
徐政书记用“三引”对大会的意义和影响进行了总结，提出本次大会的召开要能在全院医务人员中
“引起触动、引发思考、引导行动”，确保大会开出实效。
同时对全院的医疗质量工作提出了三点要求：一是要提高认识，充分认识到医疗质量的重要性，提高医务人员的责任感和责任意识；二是要抓住关键，熟知制度内容，狠抓制度落实，各职能科室要加强检查、指导、督导力度，确保制度落到实处；三是要浓厚氛围，做到领导重视、依靠制度、上下合力，形成良好的抓医疗质量安全的氛围。
奉新县中医院医务科 2013年10月10日。