晨间护理查房在护
不同护理查房形式的规范要求
不同护理查房形式的规范要求三种护理查房形式:一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
1 查房地点与位置站立顺序1,1 查房地点以床边查房为主,也可选择病房和示教室。
1.2 位置站立顺序查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
2 查房前准备查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。
查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。
避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
3 临床个案护理查房由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。
每月1~2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。
查房时间以30~40分钟为宜。
3.1 查房病例的选择由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、少见病例,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的查房内容和要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。
临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排。
3.2 查房程序3.2.1 报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
3.2.2 查体、查病历。
查房者对病人进行补充询问和护理查体,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确,护理问题是否确切,护理措施是否正确及时,护理措施的有效性,宣教是否到位,病人对护士满意度如何,护理病历记录是否及时、完整、准确,并及时纠正病历书写中存在的缺陷。
晨间护理查房在优质护理服务中的作用
2 结 果
通过 晨 间 护理 查 房使 病 房优 质 护 理 服务 质 量 及护 理 安 全得
1 . 1 一般 资抖 :选择我 院泌尿外科住 院部满 意度 调查表共计 到 保 障 , 提 高 了护 士 的业 务 水平 及 护 理服 务 主动 性 , 同时 加 强 了
量, 晨 间护 理 查 房是 体现 优 质 护理 服 务 的一 个 方 面 , 长期 坚 持规 摆 放是 否 合 理 , 走 廊 地灯 有 无 关 , 调节 室 温 , 开 窗通 风 。
范 的晨 间 护 理 查 房 , 对 查 房 中发 现 的 问题 及 时 指 出 、 反馈 , 能起 1 . 4 . 8告知 患 者有 关 的检 查 结果 , 根据 患 者病 情 , 进行 健 康 指 导 。 到 事 半 功倍 的效 果 。 能够 提 高护 理 质量 及 患者 满 意度 , 进一 步提 1 . 4 . 9晨 间 护理 查 房 期 间 , 将患者提出的问题 、 意见 、 建议 、 及 时 高 护 士工 作 积 极 性 , 增加 了科室 的凝 聚力 , 有 利 于 病房 各 项 工作 解 释 , 尽快 解 决 , 同 时制 定 当天 的 护理 计 划 , 并按 时 落 实 。
2 0 1 3年第 2 7 期
1 6 3
晨 间护理 查房在 优 质 护理服 务 中的作用
许 珊 蔡 杨 萍‘ 摘要 : 目的 : 探 讨晨 间护理 查房在优 质护理服 务 中的作 用。方法: 由护士长组 织每 日查房, 以患者 的各 项护理 及健康 教 育为 内容, 随 时发现 问题 , 及时进 行整 改 , 提 高护 理质 量, 进 一 步提 高患者 满意度 . 结果 : 通 过规 范的晨 间护理 查房使 病房 优质 护理服 务质 量得 到 保障 。结论 :
责任护士每日工作内容及流程
责任护士每日工作内容及流程
作为责任护士,您的工作职责是全面负责患者的护理工作,确保他们得到高质量的护理服务。
以下是您每日的工作内容及流程:
一、晨间护理
1. 早晨到达工作岗位后,首先查看夜间值班护士的交班报告,了解患者夜间情况。
2. 对患者进行晨间护理,包括整理床铺、保持病室清洁、协助患者洗漱等。
3. 检查患者的皮肤情况,及时发现并处理压疮等皮肤问题。
二、查房与交接
1. 查房时与患者进行沟通,了解他们的身体状况、心理状态和对护理的需求。
2. 与夜班护士进行交接,确保对患者的护理工作无缝衔接。
3. 查房过程中,注意观察患者的病情变化,及时记录并报告医生。
三、评估患者情况
1. 根据患者的病情、年龄、体重、身高、意识状态等信息,评估他们的护理需求。
2. 根据评估结果,制定个性化的护理计划。
3. 定期对患者进行再评估,根据病情变化调整护理计划。
四、实施护理措施
1. 根据护理计划,为患者提供全面、专业的护理服务。
2. 协助医生完成诊疗工作,如测量体温、记录出入量等。
3. 指导患者进行康复训练,提高他们的自理能力。
五、记录护理文书
1. 详细记录患者的病情变化、护理措施及效果评价。
2. 书写交接班报告,确保接班护士对患者的病情和护理情况有全面了解。
3. 定期整理并归档护理文书。
六、病情沟通与交代
1. 向患者及家属交代病情、治疗及护理方案,确保他们了解并同意治疗方案。
2. 及时向患者及家属反馈检查结果和病情变化情况。
3. 在沟通中,注意语气和方式,关爱和体贴患者,以建立良好的护患关系。
浅谈晨间护理查房在护理管理中的作用
V o 1 . 2 5 N 。 . 1
J o u r n a l o f A e r o s p a c e Me d i c i n e
J a n 2 0 1 4
2 . 3 心理护理后两组康 复率 比较见表 3 表 3显示 , 参与
导致 抑制等症状 的发 生 和加 重 ,继 而 出现一 系列 临 床症 状。要明确存 在的护理 问题 ,建立 良好 的护患关 系 , 应用 护理干预 , 使患 者驱 除不 良的心理 因素 , 调 整情 绪状 态对 功能性 胃肠疾病的康复具有重要意义 。 参 考 文 献 [ 1 ] 瞿金娥 , 施灵 波 , 刘平 , 等 .功 能性 消化 不 良病人 负性 情绪 的心理 干预 [ J ] .护理研 究, 2 0 0 4 , 2 0 ( 2 7 ) : 9 0~ 9 1 .
教, 使 宣教 内容既统 一 又具 有针 对性 , 患 者有效 了解 自身 情况 , 真正 达到健康 宣教的 目的。 1 . 4 发现需要 医护患多方协 同解决 的合作性 问题 , 做好沟
通工作 。 1 . 5 对进 修护十 、 实 习护 士起到现场 教学作用 , 积 累相 关 专科知识 , 理论 与实践相结合 , 提高护理人员职业素养 。 2 检 查及 落 实 每天上午在办公室医 护交班后 , 护 士长带领 当班责 任 护士到病人床房 , 由夜班护理介绍 前一天 所有住 院患者 的 情况 , 有特 殊情 况需 详细交班 。了解 已解 决 的护理 问题 进 行效果评价并进 行 完善 ; 尚未解 决 的护理 问题 , 针 对轻 重 缓急采取相 应措 施 。检 查病 房环 境并 进行 整理 。询 问患 者情 况 , 落实 晨 问护理, 完 善 健 康 宣 教。 时 间 为 3 O~
护士长在晨间护理查房中的作用
护士长在晨间护理查房中的作用摘要】随着重症医学的迅速发展和整体责任制护理观念的实施,对重症医学科的护理人员提出了更高的要求,如何提高护理质量和做好质量控制,最终达到提高抢救成功率,保证患者的安全,是我们工作的重点。
因此我每日坚持晨间护理查房,在护理质量控制方面,起到了很好的作用。
本文就查房的目的、应遵循的原则、方式及作用做简要介绍。
【关键词】晨间护理查房质量控制作用危重症护理工作涉及面广,繁琐、复杂,无论患者的不舒适感是来自生理的、心理的、还是社会的,护理人员都有责任和义务帮助患者解除或减轻。
如何提高和保证我们的护理服务质量,使患者满意、放心,是我们经常思考的问题。
我从2007年开始坚持每日提前1小时到科进行晨间护理查房,有效的减少了护理缺陷发生,在护理质量控制中起到了很好的作用。
1查房的目的1.1 了解患者的病情严重程度、心理状况、病人及家属的特殊要求,及时的做出正确的护理诊断,调整护理措施,实行个性化的护理。
1.2 评价夜班护士工作质量,检查夜班基础护理及各项护理措施的落实情况,发现问题,及时指出,把一切不安全因素控制在萌芽状态。
1.3 对护士进行现场教学,积累专科护理经验,培养专业素质。
同时也为医生查房提供有关护理方面的资料,并找出需要医生协同解决的合作性问题。
2查房应遵循的原则2.1 收集患者的资料、解决问题、制定护理措施、评价护理效果,体现公正、客观、实事求是的原则。
2.2 以整体责任制护理为指导,运用护理程序的方法进行护理查房[1],除重视患者的病情,还要重视患者的心理状态、家庭及社会等各个方面给患者带来的反应,必要时采取护理行为干预。
2.3 充分发挥患者的主观能动性,使其积极配合治疗和护理。
3 查房的方式3.1 时间:晨间、医护交接班前30 min左右(根据我们现有的床位)7.30—8.00。
白班护理人员7.20准时进病房。
3.2 参加人员组成护士长、责任护士、夜班护士、及实习护士。
规范化晨间护理查房在护理质量管理中的作用
治疗 车 、工作 备忘 本 、护理 篮 、床 单 、被 套 、枕 套 、
中单 、扫 床刷 、扫 床套 、压舌 板 、听诊 器 、患 者衣 服 、冷 开水 、防褥疮交 接班本 、消毒洗 手液 、卫 生袋 、垃圾袋 。 1.4 查 房 的 步 骤 1.4.1 问
推 车进 病 房 ,首 先 向患 者 问 好 ,询 问 患者 睡 眠 、 病 情 、进 食 、活动 、服 药情 况 ,了解 患者 的需 要及 心 理 动 态 。 1.4.2 查
关 键 词 规 范 化 ;护 理查 房 ;质 量 中 图分 类 号 病 房 的护 理工 作 中每 天都 要 进行 的一项工 作程序 ,护理 查房是 体 现护理 管理 质量 的一 个 方 面 。长 期 坚 持 规 范 的晨 间 护 理 查 房 ,对 查 房 中 发 现 的 问 题 及 时 指 出 、反 馈 ,能 够 起 到 事 半 功 倍 的 效 果 r】],因 此 ,规 范 化 晨 间 护 理 查 房 显 得 尤 为 重 要 。 1 展 间 护 理 查 房 1.1 查 房 的 目 的
晨间护理内容完整版
晨间护理内容
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
晨间护理内容:
为使病室整洁、美观,病人舒适并减少并发症的发生,应于每晨给病人进行晨间护理,特别是重症病人,一般于清晨查房前完成。
1、整理床单元(使用一次性湿扫床巾,一床一巾;床头柜整洁无杂物,放一水杯和纸巾即可;床下无杂物,便器放于床架上;陪伴椅成一直线统一朝门摆放),酌情开窗通风。
每周一次大换床,被服有污迹时及时更换。
2、协助病人排便、漱口(口腔护理)、会阴护理、洗脸、梳头、翻身和检查皮肤受压情况,擦洗背部后,用50%酒精或润滑油按摩骨突处。
3、各种导管标识清楚,妥善固定并保持引流通畅。
留置胃管病人应协助口腔护理,每日2次;留置尿管病人应进行会阴护理,每日2次。
4、注意观察病情,进行心里护理和卫生宣教。
备注:住院病人“三短”〔头发、胡须、指(趾)甲〕;“七洁”(口腔、头发、脸、皮肤、手足、会阴、床单元清洁).。
晨间护理查房在提高护士理论水平中的应用
护生对护理事业的热情 ,加强师生间交流 ,护生个性得 以展现 ,学 习 潜 能 得 到 更 好 的发 挥 ,对 提 高 护 生 的 实 习 质量 、培 养 护 生 良好 的素质都有着深远的意义 。临床专科 导师对护生偏重于本科 室专 业知识与技 能方面的培养 与实践 ,提高 了护生的临床综合能力 ; 而 全 程 导师 则 注重 对护 生 在 实 习 全过 程 中的心 理感 受 、学 习态 度 、 综合素 质的关怀 和培育 ,从而达到 了点面结合的 良好效果 。双导 师带教侧重点不 同,互相弥补,互相并进 ,提高了临床实 习带教质 量 。
工作单位 :430008 武汉 鲁 慧敏 :女 ,大 专 ,护 师 收稿 日期 :2012—07—13
湖北省 武汉亚洲心脏病医院心外科
考核 同一 理论 试 卷 。 1.2 具 体 实施 步骤 1.2.1 以病例为导向 选择心外科的常见病 、多发病 :心衰 、心律 失常或换瓣 、搭桥术前 、术后的病例进行查房 ,通过护士对典型病 例的学习与交流 ,从中发现新的问题 。至少在查房前3 d选好具有 较典型症状 、体征 的患者 ,并征得患者及其 家属 的同意及配合 ,然 后将病例告知实验组护士 ,每位护 士必 须先去病房评估患者 ,对 病情作更深入 的了解 ,以便能发现更多的护理问题 。 1.2.2 明确查房问题 如所选 的病例是 t例瓣膜病 、心功能 Ⅳ级 、 心衰 急性发作 的患者 ,针 对该 患者提出查 房的问题有 :①心功 能 的分级 ,依据该患者的临床表现及体征 ,其心功能属于哪一级 ;② 心衰发作 的原 因,该患者发生急性心衰的原因 ;③ 目前护理观 察 的重点 内容有哪些 ,列 出患者存在 的护理 问题并 制定 护理措施 ; ④如何对患者及其家属进行健康宣教 ;⑤ 查找关于心衰 的治疗及 护理 新 进展 。 1.2.3 护士的准备 护士接到所查 房的病例通知后 ,对查房患者 的病情 、治疗 、实验室重要检查的阳性 结果 及身心状 况等进行评 估。评估后 ,护士围绕查房提出的问题 ,查找相关 的资料与文献 , 并 写 出书 面报 告 。 1.2.4 查 房 流程 图 导 人 (典 型病 历 )一 汇报 病史 (护 士 )一 床 边 评估及体查(护 士 )一 明确 目标问题 (患者 现存问题 )一讨论及总
护士长每天五次查房的流程及内容
护士长每天五次查房的流程及内容
一、7.30Am查房—晨间查房:查夜班护士重病人的护理落实情况、病人反应、重病人的文书情况以及关键的标本留取情况。
二、10Am查房—上午繁忙时段查房:查医嘱的执行落实情况、护士的巡视情况、病人的反应。
三、 11:30Am查房—上午下班前查房:查重病人的情况以及中午护士的人力情况,弹性安排中班人员。
四、 2:30Am查房—下午接班查房:查中班重病人的情况和文书情况;有效安排下午护理工作。
五、4Pm查房—下午以及下班前重点查房:查早晚班的交接情况、下午各项工作的落实情况、病人的反应,根据工作以及病人情况,弹性安排夜间护士人力,直到下午下班前要做好本科室的各类安全检查。
上午时间为各科室的治疗处置较多,病人收治较繁忙的时间,护士长原则上不允许离开病区,协调指导工作。
晨间护理查房
针对计划调整的可行性进行分析,确保调整后的计划能够有效地提高护理效果和病人满意度。
05
晨间护理查房案例分享与 讨论
案例一:高血压患者的护理查房
总结词
高血压患者的护理查房是一个重要的环节 ,需要关注患者的病情和护理措施的落实 情况,及时调整护理方案,促进患者康复 。
VS
详细描述
确定参与查房的护理人员
参与查房的护理人员应具备相应的资质和经验,能够针对患者的 情况提出专业的护理建议。
针对患者情况配备医护人员
根据患者病情和需要,合理配备参与查房的医护人员,确保查房 的质量。
物资准备
01
02
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准备查房用具
如听诊器、血压计、体温 计、手电筒等必要的查房 用具。
准备护理记录单
为记录查房情况和护理建 议,需准备护理记录单。
目的
通过晨间护理查房,可以及时发现和解决患者潜在的护理问题,提高护理质 量,促进患者康复。
Hale Waihona Puke 查房流程介绍准备阶段
查房前,护士需要了解患者的基本情况,包括病情、治 疗措施、检查结果等,并准备好必要的护理工具和记录 本。
实施阶段
护士进入病房后,首先观察患者的生命体征和病情变化 ,询问患者的感受和需求,并进行系统的身体评估。根 据评估结果,制定相应的护理计划和措施。
在晨间护理查房中,对于高血压患者,首 先要关注患者的病情,包括血压的波动情 况、有无并发症等。其次要检查护理措施 的落实情况,如饮食、运动、用药等是否 符合医嘱。最后要根据患者的具体情况, 及时调整护理方案,促进患者康复。
案例二:糖尿病患者的护理查房
总结词
糖尿病患者的护理查房需要关注患者的血 糖控制情况、用药情况和生活习惯,针对 个体差异制定相应的护理措施。
医学护理知识-晨间护理查房
在查房过程中,应尊重患者的隐私权,避免 不必要的暴露和侵犯患者隐私的行为。
注意观察病情
与患者沟通时注意语气 和措辞
在查房过程中,应注意观察患者的病情变化 ,及时发现问题并给予相应的处理。
在沟通时,应使用温和的语气和措辞,避免 使用过于专业或难以理解的词汇和语句,以 确保患者理解和配合治疗。
05
晨间护理查房的改进建议
查房时需要携带的物品
查房用具
如床头卡、体温计、血压计、手电筒、消毒液等必要的查房用 具。
记录用具
及时记录查房结果和患者病情变化,可携带笔记本、笔等记录 用具。
药品用具
根据需要,可携带必要的药品用具,如注射器、输液器、急救 药品等。
查房时应注意的事项
注意卫生
尊重患者隐私
查房前应做好手部清洁和消毒工作,避免交 叉感染。
在查房时要注意关闭门窗,避免无关人员在场。 注意保护患者的隐私,不随意谈论患者的病情及病史。
在进行护理操作时要注意遮挡,避免暴露患者的身体隐私。
04
晨间护理查房的实践应用
具体实施步骤
确定查房时间 和频率
根据病房规模和患者数 量,制定合理的查房时 间和频率,确保每位患 者得到充分关注。
准备查房用具
THANKS
谢谢您的观看
加强医护人员的培训
培训内容
加强医护人员关于晨间护理查房的基本理论、操作流程、注意事项等内容的 学习。
培训方式
采用集中授课、案例分析、模拟演练等方式进行培训,提高医护人员的实际 操作能力和水平。
加强患者及其家属的宣教
宣教内容
向患者及其家属宣传晨间护理查房的重要性和必要性,告知他们查房的目的、流 程和注意事项,以取得他们的理解和配合。
晨间查房的内容和流程
晨间查房的内容和流程
晨间查房是医疗工作中重要的一环,它可以帮助医生了解患者的病情变化,制定或调整治疗方案。
以下是一般晨间查房的内容和流程:
1. 准备工作:在查房前,医生通常会先回顾患者的病历、检查报告和治疗计划,了解患者的基本情况。
2. 病房巡视:医生会依次巡视各个病床,观察患者的病情和身体状况,包括体温、血压、呼吸、心率等生命体征,以及精神状态、饮食、睡眠等方面。
3. 询问病情:与患者进行交流,询问他们的症状变化、药物使用情况以及是否有不适或其他问题。
医生还会关注患者的心理状态,提供必要的心理支持。
4. 检查身体:除了观察病情,医生可能会进行身体检查,如听诊、触诊等,以进一步了解患者的身体状况。
5. 调整治疗方案:根据患者的病情变化和检查结果,医生会评估治疗效果,判断是否需要调整药物剂量、治疗方案或安排进一步的检查。
6. 记录与交接:查房结束后,医生会将查房情况详细记录在病历中,并向其他医护人员交接相关信息,确保患者的治疗和护理工作协调一致。
7. 医患沟通:在查房过程中,医生还会与患者及其家属进行沟通,解答他们的疑问,提供健康教育和康复指导。
需要注意的是,晨间查房的具体内容和流程可能因医院、科室和患者的病情而有所差异。
在实际操作中,医生会根据实际情况进行调整和补充。
晨间护理查房标准化流程
晨间护理查房标准化流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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晨间护理查房在护理质量管理中的作用
晨间护理查房在护理质量管理中的作用发表时间:2015-11-04T15:47:09.593Z 来源:《中西医结合护理》2015年第1期作者:陈丽[导读] 腾冲县中和乡中心卫生院,云南679118 晨间护理查房,有效保证护理质量,通过加强护理管理,有效避免护患纠纷的产生。
(腾冲县中和乡中心卫生院,云南679118)[摘要]目的:研究探讨晨间护理查房在护理质量管理中的作用。
方法:护理人员在护理工作的过程中通过晨间护理查房,可以及时发现和了解患者的病情,进而为诊断治疗与调整护理措施提供有效依据,与此同时对患者进行宣教指导,护士长通过对晨间护理检查,可以随时发现护理中存在的问题及时督促护理人员进行整改。
结果:在护理质量管理中,通过加强和完善晨间查房,可以有效保证晨间护理内容,进而为患者治疗提供良好的诊疗环境。
结论:晨间护理查房,有效保证护理质量,通过加强护理管理,有效避免护患纠纷的产生,提高患者对护理效果的满意度。
[关键词]晨间查房护理;护理质量管理;作用在现代化护理模式不断更新的过程中,保证护理质量与服务质量,增强患者对护理效果的满意度,是护理质量管理中的重要内容。
要提高护理质量,就需要在完善各项规章制度的基础上,促使护理操作更加规范,工作更具有程序性。
通过加强护理工作的每个环节,提高护理质量管理。
晨间护理查房是病房护理工作中一项重要的内容,同时从晨间护理查房中能够体现护理质量管理。
在护理质量管理中,长期实行规范化的晨间护理质量管理,将可以及时发现护理工作中存在的问题,并可以采取有效整改措施,提高患者对护理质量的满意度,进而促使患者在治疗中受益,提高护理人员的素质。
1.查房方式、方法在护理质量管理的过程中,需要规定查房的时间,在每天早晨医护人员交接班后,护理人员需要在患者床边护理半小时左右。
参与晨间查房护理的护理人员主要包括护士长、高级护理人员、夜班护理人员、初级责任护理人员、辅助护理人员、进修护士与实习护士。
护士长一日五查房
护士长一日五查房
1、晨会交班前查房:提前30分钟上班,查看交班本、检查夜班工作完成情况,包括护士站、治疗室、处置室的整洁度;交接新入院、危重、手术、病情变化患者的护理质量、心里状况及存在的问题。
通过与夜班护士、患者及家属进行交流,全面评估护理措施的落实情况。
2、晨间护理后查房:与责任组长共同查房,检查晨间护理的质量,包括床单位的整洁度、患者的舒适度,并由责任组长进行点评。
3、上午下班前查房:护士长检查医嘱处理执行情况,组织责任组长、交班护士、护生查房,重点评价新入院、手术及危重患者治疗措施的落实、基础护理及健康教育质量。
4、上午上班后查房:与责任组长、交班护士、护生共同查房,检查中午班工作质量,主要是翻身卡、巡视卡等护理文件的书写情况,护士长对当日新患者主动介绍自己。
5、下午下班前查房:护士长带领全体护理人员共同查房,查看物品、器械准备情况,评价全天工作质量,提出交班关键问题,综合评估夜班工作量,调配护理人员。
1/ 1。
晨间护理查房的护士PPT课件
2
2、观察和了解病 情,为诊断、治疗 和护理计划的制订 提供依据。
3
3、进行心理护 理及卫生宣传。
护理车 上准备
规范晨间护理的意义
• 床刷 • 一次性床刷套(一床一套)
• 清洁病员服 • 被单,口腔护理盘 • 褥疮护理的用物
晨间护理定义
➢ 保证晨晚间护理的质量。 ➢ 提高护士的专业水平。 ➢ 提高病人的满意度。
台无杂物。 • 病室通风每天2次,每次大于30分钟。
最佳的工作程序
• 在护理过程中,针对病人病情做好疾病相关健康 知识宣教(休息、饮食、用药、检查、安全等)
• 特检特治的相关知识及注意事项。 • 宣教科室探视及安全制度。
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POWERPOINT TEMPL ATE
汇报人:xxx
时间:202X年X月
晨间护理查房
POWERPOINT TEMPL ATE
汇报人:xx
时间:202X年X月
CONTENT
1
晨间护理
2 护理技术要求
3 晨间护理的内容
4 最佳的工作程序
Part 01
晨间护理
晨间护理定义
轻病人的晨间护理,可在护士指导 与必要的协助下进行。
用物准备
1
1、使病人清洁舒 适,预防褥疮及肺 炎等并发症。
6、做好心理护理,了解病人心理状 态,做好解释工作。
Part 03
晨间护理的内容
晨间护理的内容
晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天,并给病人 一天生活创造一个整洁、舒适的环境。
每天早上要将门窗开 启一段时间。
协助病人洗脸、洗手、 梳头
为需要的病人进行 口腔护理。
晨间护理的内容
给病人翻身,按摩背部及骨突出部。 观察病情变化,如体温、脉搏、呼吸等。 整理床单位,清扫床单,拉平、铺好床单及 盖被,必要者更换病员服。
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2.晨间护理查房的方法
• 查房的步骤: • 询问:推车进病房,先向病人问好,询问 病人夜间睡眠、饮食、服药、病情等,了 解患者的需求及心理状态 • 倾听:倾听夜班护士对患者夜间情况的反 映 • 汇报:责任护士按“十知道”汇报患者姓 名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、饮 食、心理、辅助检查(特别是阳性结果)、 观察要点、主要护理问题及措施
2.晨间护理查房的方法
• 检查:检查病人指甲、胡须、床单位卫生; 检查各种管道是否在位、通畅、以及标识 情况;检查病人卧位是否正确、舒适,肢 体是否处于功能位;检查病人是否佩戴腕 带;了解病人是否知道责任护士,是否了 解用药情况,对功能锻炼掌握情况;了解 病人对护理工作的意见及建议 • 整理:对晨间护理存在的不足进行弥补, 纠正
• 点评:查房结束后由护士长对当天查房情 况进行点评,包括晨间护理效果,专科知 识讲解,当天工作重点以及应注意问题等
3.晨间护理查房的效果
• 保证了护理质量及安全:查房过程中能及 时对工作中的缺陷不足予以纠正,从而保 证了治疗,护理措施的落实,保证了护理 质量及安全
• 提高了护士业务水平:查房过程中的汇报 病情,讨论环节,要求护士要全面掌握病 人病情,不断学习,翻阅资料;从而提高 了护士学习能力及业务水平。另外,还培 养了护士的表达、沟通能力以及应检能力
举
例
• 护理部晨间护理查房 • 主持人:骨一科护士长 • 责任护士交班:责2共有12人,昨日手术3 人,无新入 • 15床,赵桂卿:昨日在硬外麻醉下行右人 工股骨头置换术 • 18床,韩新民:在全麻下行椎管扩大减压 术 转ICU • 19床,阮淑会:在全麻下行脊柱内固定取 出术
举
例
• 今日手术一台 • 12床,吕玉侠:今日在全麻下行腰椎间盘 突出摘除术 • 今日重点是15床,赵桂卿,右股骨颈骨折 患者以摔伤致右髋部疼痛,活动受限5 小时主诉入院,于昨日在硬外麻醉下行右 人工股骨头置换术,今日术后第一日,监 测生命体征,观察伤口包扎情况,引流管、 尿管是否在位通畅,引流液性质、量、颜 色,昨日引流管70毫升,指导患肢保持外 展中立位,避免内旋、内收,指导患肢股 四头肌及踝泵运动
举
例
• 术后指导情况: • 饮食:高蛋白,高维生素,粗纤维饮食, 多进食香蕉、桔子、蔬菜等 • 治疗:治疗以消炎、止血,促进骨折愈合 补液等对症处理 • 心理:患者年龄较大,焦虑,担心术后愈 合情况,和患者多沟通,讲解成功病例, 增加康复信心 • 实验室检查:X线片示:右股骨颈骨折
举
例
• 观察要点: 1、右下肢末梢血运 2、引流管、尿管、颜色、性质、量 • 护理问题: 1、疼痛与手术创伤有关 2、体液不足与摄入量不足有关 3、躯体移动障碍:与术后伤口疼痛有关 4、潜在并发症:下肢深静脉血栓形成,便秘 5、知识缺乏:与缺乏康复锻炼知识有关
• 比较、促进晨间护理质量,降低陪人率, 为病人创造清洁、安全、舒适的休养环境 • 征求病员意见及建议,加强护患沟通,及 时改进工作,提高病员满意度
• 使护士长对病区情况做到心中有数,使护 理管理工作事半功倍
2.晨间护理查房的方法
• 查房的时间:每天早 上全科交班,晨间护 理后,由护士长带领 夜班、白班护士、以 及实习人员,到病房 对住院病人一一进行 查房 • 查房备用物品:治疗 车上备;病历、交班 报告、查房记录本、 晨间护理用物、速干 手消毒剂、垃圾袋等
3.晨间护理查房的效果
• 提高了病员满意度:查房中进一步了解病 情,加强护患沟通、征求病员意见、降低 陪人率等,进一步巩固提高了病员满意度
• 便于护士长对病区进行管理;通过查房, 使护士长对病区床位、病人病情、护理质 量及病员情况了如指掌,从管理角度不易 遗漏问题
4.结
论
• 通过晨间护理查房,使护士的业务水平不断提高 • 有效杜绝了护理工作中的缺陷及不足, 保证了护理质量及护理安全 • 巩固提高了病员满意度 • 对于护士长的管理也起 到了事半功倍的作用 • 因此,晨间护理查房 是一种值得推广的护 理工作方法
目录
• 晨间护理查房的目的 • 晨间护理查房的方法 • 晨间护理查房的效果 • 结论
1.晨间护理查房的目的
• 检查夜班工作质量
• 了解责任护士对病人病情掌握情况 • 检查各项治疗护理措施落实情况,不 断提高护理质量 • 观察和了解病情,解决病人现存和潜 在的护理问题,并为诊断治疗提供依 据
1.晨间护理查房的目的
2.晨间护理查房的方法
• 讨论:对病人现存的护理问题进行 现场讨论解决,并对潜在的护理问 题提出预防措施 • 告知:告知患者当前应注意的护理 问题,以及可能出现的后果,引起 患者重视2.晨间护理 Nhomakorabea房的方法
• 记录:把查房过程中存在的问题,患者的 意见及建议等做详细记录,根据情况采取 相应的措施予以解决,比较突出的问题在 次日晨会上予以通达,引起全科护士注意
• 护理措施:
举
例
1、术后教会病人使用镇痛 泵,遵医嘱给予止痛药 2、给予补液治疗,多进食 营养丰富易消化饮食 3、按时协助翻身,每2小 时一次,保持床单位清洁 干燥,保持右下肢外展中 立位 4、指导患肢功能锻炼,如: 踝泵锻炼股四头肌功能, 按时评估锻炼情况 5、讲解康复知识
其它病人病情平稳,整 理病房
晨间护理查房在护理质量 管理中的应用
铜川矿务局中心医院骨外科
陈凯
序
• 在优质护理服务开展过程中,不断提高护 理质量,努力保障护理安全,是临床护理 工作的核心任务,要把好质量关,除了建 立健全各项规章制度,使操作规范化,工 作程序化外,还必须加强护理工作全过程 各个环节的质量管理。晨间护理查房是病 房护理工作中每天的一道重要程序,长期 坚持有利于护士业务水平及护理质量的提 高,有利于护士长对护理工作的管理,最 终使病人受益、病人满意。