沙利度胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及抗肿瘤机制分析
沙利度胺的药理作用与研究进展
沙利度胺的药理作用与研究进展陈金月(广西中医学院第一附属医院药学部,南宁 530023)[摘 要] 20世纪50年代沙利度胺曾作为镇静药、镇痛药广泛用于临床,因其严重的致畸作用而禁用。
近年来,其药理作用和临床应用研究有了新的进展,通过查阅文献,综述沙利度胺在免疫调节、抑制炎症、抗血管新生等的药理及临床治疗麻风性结节红斑、重症肝炎、肿瘤、风湿病等的研究,结果显示,沙利度胺是一个很有临床应用价值的药物。
[关键词] 沙利度胺;药理作用;临床研究[中图分类号] R971.3 [文献标识码] A [文章编号] 100420781(2004)0320176202 20世纪50年代沙利度胺(反应停、酞胺哌啶酮)最先在德国上市,作为镇静药和镇痛药,主要用于治疗妊娠恶心、呕吐,因其疗效显著,而迅速在全球广泛使用。
但是在短短的几年里,导致全球发生了极罕见的上万例海豹肢畸形儿,立即禁用沙利度胺。
然而,对沙利度胺其他作用的研究仍在进行。
近年来,沙利度胺在免疫、抗炎、抗血管生成的药理和一些疑难病症上的临床治疗研究中取得了令人欣喜的结果,现综述如下。
1 药理作用1.1 免疫调节作用 肿瘤坏死因子2α(T NF2α)是一种在许多免疫性疾病中有重要作用的前炎性因子,在艾滋病、肿瘤、关节炎等疾病的生理病理方面有其负面作用。
M oreira等[1]给7～9周雌鼠静脉注射脂多糖100～350μg后,测定T NF2α、白细胞介素(I L)21、I L26和I L210细胞因子,这些细胞因子水平明显升高,而在注射脂多糖前,给予沙利度胺20mg・kg21,T NF2α的合成可以减少93%,T NF2αmRNA的合成可以减少70%,I L26水平降低50%,使用沙利度胺后脂多糖的半数致死量也明显提高。
沙利度胺抑制T NF2α合成的作用依细胞类型和诱导剂的不同,结果也有差异。
沙利度胺对鼠类风湿性关节炎模型可减轻症状,且呈剂量依赖性,这种作用与降低T NF2α和血管内皮生长因子(VEG F)的水平有关。
沙利度胺的抗肿瘤临床研究进展
而 改 善 患者 的免 疫 机 能 ，显 示其 抗 肿 瘤 活性 ，这 对 克 服 肿瘤 耐 药 和 彻底 清 除 微 小转 移 灶 可 能具 有
重要意义。
１ ２． 诱导 凋 亡作 用 ． ３
利度 胺 ， 发现 从 ２ ０ ８ ０ｍ 剂 量 ，均 能 明 显抑 ０ ～ ０ ｇ 制 肿 瘤 生 长 ， 延 缓 疾 病 发 展 。Ｄ ａ ｅ ¨ ｒ ｋ 等 对 ２ ０
【 作誊简夼 Ｉ （ ９ ９ １７￣ 男，隧生 ， 瘸学专业礤士 ，从事常见肿瘤的中西医结裔 肿 治疗 芏作单谴 ：潞 南省平琐 山带譬山县人民医院肿瘤科 （ ６ ３ ０）， Байду номын сангаас７０
Ｔｅ ３ ８ ０ ２ ｉ ｌ ７１７ ５６ 安慧螭 ，爱 河南省平ｌ 页山市中医院内二科医师 ，硕士 。
Ｊ， ９
—
・
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
一
…
…
…
…
…
…
—
¨
啊
—
—
—
—
—
…
…
…
…
—
—
—
—
—
—
ｉ —— ——— ———
Ｊｕｎ ｌ ｆＣｕ ￣Ｐｅｃｉｔ ｎＤｒｇ２ １． （）ｊ ｏ ｒａ ｌｎ ｒｓｒ ｉ ｕ ０２１ ２ ｏ ｐｏ ０
Ｊ Ｐ ＣＳ Ｃ Ｄ－ ＣＯ肿 瘤 药 物 治 疗
产 生 ， 可 以起 到 抑 制 这 些 瘤 生 长 的 作 用 。另 外 ，Ｔ Ｆ Ｎ —ａ的 高 表 达 与 肿 瘤 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 （ Ｉ Ｓ 引 起 患 者 的 恶 病 质 有 关 。研 究 提 Ａ Ｄ ）
沙利度胺治疗癌痛的作用机制及研究进展
沙利度胺治疗癌痛的作用机制及研究进展2单位是内蒙古林业总医院，022150【摘要】癌性疼痛（癌痛）是恶性肿瘤患者常见症状之一。
癌痛为患者带来强烈不适，同时严重影响患者的生活质量、日常活动以及自理能力。
阿片类药物是癌痛药物治疗的基石，但阿片类药物成瘾性、耐受性和不良反应限制了阿片类药物的临床应用。
辅助镇痛药物能够加强阿片类镇痛作用、减少阿片类药物使用量、减轻阿片类药物相关不良反应[1]。
沙利度胺为谷氨酸衍生物，于1954年在前西德合成并作为镇静、止吐药广泛使用, 但后来发现其具有很强的致畸作用从而被禁用。
随着对沙利度胺药理学研究,发现其具有很强的免疫调节作用、抑制血管新生作用和抗肿瘤活性。
于1998年、2006年沙利度胺被FDA批准应用于治疗麻风病结节性红斑和多发性骨髓瘤[2、3]。
本文将对沙利度胺的作用机制，在癌痛中的应用及研究进展作简单综述。
关键词：沙利度胺；癌痛；作用机制；应用；进展1.沙利度胺的作用机制1.1分子靶点CRBN沙利度胺最初被认为是一种多靶点药物，因为它具有广泛的生物学效应，包括TNF-α产生减少、COX-2表达减少、VEGF和FGF下调、NF-κB抑制、前列腺素E2分泌抑制。
Ito等人将沙利度胺与磁珠固化后进行亲和纯化分析，将CRBN蛋白（cereblon）确定为与沙利度胺结合和致畸作用的直接靶点[4、5]。
CRBN蛋白是一类大脑相关蛋白，其具有离子蛋白酶活性，其基因位于染色体3p36.2区段。
CRBN蛋白参与细胞间信号传递、蛋白质修饰、细胞能量代谢等过程[6]。
有研究证实，CRBN蛋白是免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺等）发挥抗骨髓瘤效应的作用的重要靶点[5]。
1．2抗血管生成作用血管生成在肿瘤的生长、侵袭、转移过程中起重要作用，它受肿瘤微环境中多种生长因子的调控。
在动物角膜血管生成实验中，发现沙利度胺可以抑制VEGF和bFGF诱导的血管内皮细胞迁移和粘附，从而减少血管生成[7、8]。
沙利度胺治疗套细胞淋巴瘤1例
同 时刺 激 Ｔ细胞 和骨 髓基 质 细胞 （Ｌ ６） 殖 ， 制 中性 粒 细 Ｉ一 增 抑
胞趋 化作 用 ， 降低 单核 细胞 的吞 噬作用 ， 有抗 血管 生成和 免 具 疫调 节双 重作 用 ， 从而改 变 了肿瘤 所处 的微环 境 ， 到抗肿 瘤 起 作用 。研究 发 现 ， 肿瘤 微 环境在 Ｎ Ｌ的发 病 机制 中起着 重 要 Ｈ 作用 ， 为 Ｎ Ｌ 这 Ｈ 的治疗 提供 了一 个新 的方 向， 同时也 奠定 了沙
四 Ｚｆ ｎ ａ ｌ ｋ ｉ ｅ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＲａ ｉｔｏ Ｇｕ ｎ ｘ ｎ ｒｔｅ ｓ ｉａ ， ｎ ｉ ｇ ５ ０ ０ ， ｈ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｄ ａ ｉ ｎ， ａ ｇ ｉ ｏ Ｍｉ ｏ ｉ ｓＨｏ ｐ ｔ ｌ Ｎａ ｎ ｎ ３ ０ Ｃ ｉ ａ ｉ １
【 ｓ ｒ ｃ 】 ｓａ ｐ ｃａ ｐ ｔｏｏ ｉａ ｔｐ ｆ ｏ － ｏ ｇ ｉ Ｓ ｙ ｐ ｏ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ａ ｅ ｉｌ ａｈ ｌｇｃ ｌ ｙ ｅｏ ｎ Ｈ ｄ ｋ ｎ ｍ ｈ ｍａ（ ＨＬ） ｔｅ ｅ ｓ ｏｓ ｎ ａ ｄｔｅａ ｅ ｔ ｃ ｅ ｕ ｅｏ ｎｌ ｓ ｎ ｌ Ｎ ， ｈ ｒ ｔ ｄ ｒ ｒ ｐ ｕ ｉ ｓ ｈ ｄ ｌ ｎＭａ ｔ ｉｎ ａ ｈ ｃ ｅ ｃ ｌ ｌｍ ｈ ｍａ（ Ｌ） ｔ ｒ ｓ ｎ ａ ｄｔｅｃ ｒ ｔ ｅｅ ｃ ｃ ｆ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｎ ｒｇ ｏ ｉ ａ ｅｖ ｒ ｏ ｒ Ｉ ｈ ｓ ｅ ｎ ｐ ｏ ｅ ａ ａ ｎ ｅ ｐ ｏ ｌｙ ＭＣ ａ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｕ ａ ｖ ｆ ａ ｙｏ ｅ ｔ ｅａ ｙａ ｄｐ ｏ ｎ ｓｓ ｒ ｅｙｐ ｏ ． ｔ ａ ｅ ｒ ｖ ｄ ｔ ｔ ｓ ｅ ｈ ｉ ｉ ｃ ｂ ｈ ｏ
Ｉ ｙ ｗｏ ｄ 】 ｈ ｌ ｏ ｄ ； ｎｌ ｅ ｍｐ ｏ ａ Ｋｅ ｒ ｓ Ｔ ａｉ ｍｉ ｅ Ｍａ ｔ ｃ ｌ ｌ ｈ ｍ ｄ ｅ ｌｙ
沙利度胺
用量
03
不良反应
04
注意事项
06
药物相互作 用
05
用药禁忌
适应症
对于Ⅱ型麻风病效果好；也可用于多种皮肤病，如盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、贝赫切特综合征 等。
用法用量
口服。一次25～50mg（1～2片），一日100～200mg（4～8片），或遵医嘱。
不良反应
分子结构数据
摩尔折射率：62.35 摩尔体积（cm3/mol）：171.7 等张比容（90.2K）：496.5 表面张力（dyne/cm）：69.9 极化率（10-24cm3）：24.71
计算化学数据
疏水参数计算参考值（XlogP）：无 氢键供体数量：1 氢键受体数量：4 可旋转化学键数量：1 互变异构体数量：8 拓扑分子极性表面积：83.6 重原子数量：19 表面电荷：0 复杂度：449 同位素原子数量：0 确定原子立构中心数量：0
类别
免疫调节药。
贮藏
密封保存。
制剂
沙利度胺片。
谢谢观看
2、本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（通则0402）。
检查
有关物质
照高效液相色谱法（通则0512）测定。
溶剂：乙腈-水-磷酸（50:50:0.1）。
供试品溶液：取本品约0.1g，精密称定，置50mL量瓶中，加溶剂适量，超声使溶解并稀释至刻度，摇匀， 精密量取10mL，置100mL量瓶中，加磷酸溶液（1→100）10mL，用水稀释至刻度，摇匀。
化合物简介
基本信息 理化性质
分子结构数据 计算化学数据
基本信息
化学式：C13H10N2O4 分子量：258.229 CAS号：50-35-1 EINECS号：200-031-1
沙利度胺的临床应用
沙利度胺的临床应用沙利度胺的临床应用1.引言1.1 研究背景1.2 研究目的2.沙利度胺的药理作用2.1 作用机制2.2 药代动力学特性2.3 药物相互作用3.沙利度胺的临床试验3.1 临床试验设计3.2 受试者招募3.3 治疗方案3.4 观察指标3.5 数据分析及结果4.沙利度胺在特定疾病的应用4.1 慢性淋巴细胞白血病①病理生理特征②治疗方案③临床效果分析4.2 非霍奇金淋巴瘤①病理生理特征②治疗方案③临床效果分析4.3 白血病①病理生理特征②治疗方案③临床效果分析5.沙利度胺的副作用与安全性评价 5.1 常见副作用5.2 严重的不良反应5.3 安全性评价①相关监测指标②监测结果及问题讨论6.讨论与展望6.1 研究结果的解读6.2 临床应用展望7.结论附件：附件1：临床试验设计表格附件2：观察指标记录表格法律名词及注释：1.临床试验设计：根据伦理要求及科学目的，规划临床试验中的研究设计，包括受试者招募、观察指标选择、数据分析方法等。
2.药代动力学特性：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及这些过程对药物效应的影响。
3.药物相互作用：不同药物在体内的相互作用，可能影响药物的吸收、代谢和排泄，进而影响药效和毒性。
4.慢性淋巴细胞白血病：一种恶性肿瘤性疾病，以淋巴细胞的异常增殖为特征，临床表现为淋巴结肿大、贫血、感染等。
5.非霍奇金淋巴瘤：一种恶性淋巴瘤，起源于淋巴组织，可侵犯多个器官和组织，临床表现为淋巴结肿大、全身不适等。
6.白血病：一种由于骨髓中白血球异常增殖引起的恶性疾病，临床表现为贫血、出血倾向、感染等。
沙利度胺联合化疗治疗难治性和复发性恶性淋巴瘤
素 ２③ 通过增强 Ｌ ； Ｈ细胞活性 抑制转 录因子 Ｎ ｋ ； Ｆ Ｂ ④调 节细 胞表面黏 附分子 的表达 ； ⑤诱 导肿瘤细胞凋亡 ， 细胞周期 Ｇ． 期 生长捕获 。Ｐｏ 日采用沙利度胺单 药治疗 １ ｒ等 ９例复发 Ｈ Ｄ及 Ｎ Ｌ １例 Ｃ 例病情 稳定 。Ｋ ｕｍ ｎ Ｈ， Ｒ３ ａｆ ａｎ等 报道利妥昔单抗 加
规范应用 Ｃ Ｐ方案 ３ ＨＯ 个疗程 ， 病情进展 １ ， 用 Ｃ Ｐ方 ０例 应 ＨＯ 案化疗达到完全缓解后（ Ｒ） ｃ 短期 复发 １ ， ６例 病理组 织学及 免 疫组化 均为弥散性 大 Ｂ细胞淋 巴瘤 ；０例病情 进展 者 ，Ⅲ期 １ ８例 ， Ⅳ期 ２例 ；６例 复发前分期 Ⅱｂ期 ８例 ， １ Ⅲ期 ６例 ， Ⅳ期
沙利度胺 治疗 １ ６例 复发耐 药 的套 细胞 淋 巴瘤 ，３例有效 ， １ 有 效率 ８ ％， 中 ５例 （ １ 获 Ｃ 甚 至对 侵袭 性淋 巴瘤 也有 １ 其 ３ ％） Ｒ，
１３ 疗 效判 断 ．
２ 结 果
全部 患者 的疗 效 判定 依 据张 之 南 主编
《 血液病诊断及疗效标准 》＿ 【 １ 。 ２１ 临床疗效 ． 复发 的 １ 中， Ｒ ３例 ， ６例 Ｃ 部分缓解 （ Ｒ） Ｐ
Байду номын сангаас
治疗方案治疗难治性和复发性恶性淋 巴瘤 ２ ，取得 了较好 ６例
疗效 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
本组 ２ ６例非霍奇 金淋 巴瘤 （ Ｈ 患者 ， Ｎ Ｌ）
男 ｌ 例 ， １ ， 龄 ４ 岁 ～ ５岁 ， ３ 女 ３例 年 １ ６ 平均年龄 ５ ． 岁 。其 中 ２３
沙利度胺 (Sorafenib)治疗的疾病及其副作用
沙利度胺 (Sorafenib)治疗的疾病及其副作用沙利度胺（Sorafenib）是一种广泛应用于肿瘤治疗的靶向抑制剂。
它主要用于肝癌、甲状腺癌和肾细胞癌等进展期的恶性肿瘤。
本文将讨论沙利度胺治疗的疾病和其常见的副作用。
一、沙利度胺治疗的疾病1. 肝癌沙利度胺作为一种多靶点抑制剂，通过抑制肿瘤血管生成、阻断细胞增殖和抑制肿瘤细胞信号传导等多种机制，有效治疗了肝癌的进展期。
2. 甲状腺癌沙利度胺通过靶向VEGFR、PDGFR和RAF等蛋白，抑制肿瘤细胞生长和血管形成，在难治性和晚期甲状腺癌的治疗中发挥了显著的抗肿瘤作用。
3. 肾细胞癌沙利度胺通过抑制细胞内多个靶向蛋白的激酶活性，如VEGFR和PDGFR等，使肿瘤细胞凋亡和抑制血管生成，对肾细胞癌的治疗具有独特的效果。
二、沙利度胺的副作用尽管沙利度胺在治疗肿瘤中表现出很好的效果，但它也伴随着一些不可忽视的副作用。
1. 皮肤反应沙利度胺可引起皮肤变化，如手掌脱皮、足底红肿、疼痛等不适感。
此外，还可能出现皮疹、皮肤瘙痒和发疹等症状。
这些副作用通常是轻度的，但有时也会给患者带来不适。
2. 胃肠道反应沙利度胺可导致恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化系统不适。
这些反应较为常见，但大多数患者的症状较轻，并且随着治疗的进行逐渐减轻。
3. 血液系统影响沙利度胺可能导致血小板计数下降，引起血小板减少性出血的风险增加。
此外，还可能导致白细胞计数减少、贫血等血液系统异常。
因此，在治疗过程中需要进行定期的血液检查。
4. 高血压沙利度胺治疗后，一部分患者可能出现血压升高的情况。
这主要是由于沙利度胺对血管内皮细胞的影响，导致血管收缩和血液压力升高。
5. 肝功能损害沙利度胺治疗期间，部分患者可能出现转氨酶和总胆红素升高的情况。
因此，在使用沙利度胺前，需要评估患者的肝功能，并进行定期的肝功能监测。
以上仅为沙利度胺治疗的部分副作用，具体的副作用情况可能因个体差异而有所不同。
在使用沙利度胺治疗时，医生会根据患者的具体情况进行评估，并给予相应的处理和建议，以降低副作用的发生和影响。
沙利度胺的药理作用机制及临床应用进展
沙利度胺 （ ｈ ） Ｔ ｄ 又名反应停 ， 欧洲作为镇静 剂用 于临 在
床 ； 有 止 吐 作用 。 被广 泛用 于缓 解 孕 妇 的 清晨 乏 力 、 因其 曾 恶 心 等症 状 。 １６ 年 ， 究 发 现 其 可 引 起 婴 儿 海 豹 肢 畸 形 及 ９１ 研
黏附分子的关键调节因子 ， 是炎症 细胞 的主要刺 激剂 ， 水 其
平增高与许多感染和 自身免 疫病如类 风湿 关节炎 、 克隆病 、 结核和恶性肿瘤等相关 ， 是多种疾病的治疗靶点 。 １３ 抗血管生成 ． 成纤维 细胞生 成因子 （ Ｇ 、 Ｆ Ｆ） 血管 内皮 生长因子 （ Ｅ Ｆ 和肝 细胞生 长因子 等特定 细胞 因子 由内 ＶＧ ） 皮细胞和单核细胞 释放 ， 是有效 的血管生成刺激剂 。上述 细 胞因子的表达及与特 异性受体结 合并刺激信号转 导可引起 内皮细胞增殖。Ｔ ｄ可显著降低上述 因子的表达 ， ｈ 减少新生 血管生成 ， 抑制肿瘤发展 。Ｔ ｄ的抗血管生成作用与其抑 ｈ
和 Ｉ－ ， Ｌ２ 增强 自然杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤力 。⑥对骨髓 瘤细胞具有直接杀伤或促进凋亡 的作用 。Ｒ ｊｕ ａ 等 的 ａ ｍｒ ｋ 研究显示 ，ｈ Ｔ ｄ可降低 ＭＭ患者血和尿 中标志病情严重程度 的蛋 白质数量。 目前 ，ｈ Ｔ ｄ是惟一公认的对 Ｍ 有显著治疗 Ｍ 作用 的药物 ， 尤其是移植后伴有髓外复发者 。 ２ １２ 原发 、 发性 肿瘤 ．． 继 Ｔ ｄ可通过 抑制血 管生成 诱发 ｈ 肿瘤细胞凋亡 ， 从而显著改善肿瘤患者 的疗效 和预后。Ｆｎ ｉｅ
子 的浓 度 进 而 影 响 炎 症 组 织 白 细 胞 外 渗 以 及 抑 制 炎 症 反 应 。Ｔ ｄ可 抑 制 Ｔ ＦＣ产 生 ， Ｔ Ｆ 在 炎 症 性 疼 痛 发 ｈ Ｎ． ｔ 而 Ｎ． 生 与 疼 痛应 答 方 面 起关 键作 用 ， 是前 炎症 细 胞 因 子 和 白细 胞
沙利度胺在肿瘤治疗中的应用及进展
学 者发 现 沙利度 胺 具 有抑 制血 管 生成 以及 上 调 机体 膜 血 管生 成 的诱 导 作用 。随后 ， Ｋ ｒｔＤ ｏｚｎｋ 在 ｅｓ、 ｍ ｓｙ ｓａ
免 疫 功 能 等抗 肿 瘤 作 用 ， 目前 该 药 已经 在 多个 临床 等 】 究 中相 继证 实 了 Ｔ ｄ可 以有 效 降低微 血 管 密 ５ 研 ｈ 实 验 中应 用 于 如 肾细 胞 癌 、 多发 性 骨 髓 瘤 、 列 腺 度（ ｉｒｖ ｓ ｌ ｏ ｎ， Ｄ 及 Ｖ Ｇ 、Ｆ Ｆ等浓 度 ， 前 ｍ ｃｏ ｅｓ ｕ ｔ ｅｃ ＭＶ ） Ｅ Ｆ ｂ Ｇ 从 癌 、 细胞 肺癌 、 小 细胞 肺癌 及 结直 肠癌 等 多种 恶 而抑制 肿 瘤血 管生 成 。 小 非
应 ， 以达到 遏制 肿瘤 生 长 的 目的［ 可 ２ １ 抗 肿瘤 治疗 。为 开 启 了新 的篇 章 ， 抑制 和 阻断 肿瘤 供 给血 管 的生 成 ． 升 Ｉ＿ ２的表 达水平 ， Ｌ１ 有效 的诱导 了肿瘤细胞 的凋亡 。
Ｇ ｚｓ ｏ等明 ｒａｋ 则对 ２ ９例肿 瘤 患者 的临床 实验 中发 现 ，
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 １ 第 １ 第 １期 ＭＭＪ ，Ｊｎ２ １，Ｖ ｌ１，Ｎ ． 月 ４卷 Ｃ ａ ０ ２ ｏ ４ ｏ１
。综
・
】 。 述 ・
沙利度胺在肿瘤治疗 中的应用及进展
杨 鑫磊 宿 星 刘 文 李 晶 巩 平
沙 利 度 胺 （ ａ ｄ ｍｉｅ Ｔ ｄ ， 名 反 应 停 ， 一 ｔ ｌ ｏ ｄ， ｈ１又 ｈｉ 是 种 合成 谷氨 酸衍 生 物 。 最初 时 ， 药 是作 为镇 静剂 治 该
１ 血管 生成 的抑 制作 用
增 强 免疫 检 测 能力 ， 减少 和抑 制 肿瘤 细 胞 的免等［１ 究 中均证 实 ． ｃ ｅ ５研 Ａ． Ｉ ６ 肿瘤 ， 特别 是 实体 肿 瘤 的发 生 、 发展 及远 处 转移 逸 。在 Ｄ ｏｚｎｋ 发 现 ： 治 疗 多发 性 骨髓 瘤 的过 程 中 ， ｈ 在 Ｔ ｄ可 以通 过 都 离 不 开 血 管 的 生成 。上 世 纪 ７ ０年代 ， ｏｋ ａ Ｆ ｌｍ ｎ首 Ｆ 一 Ｉ ６及 Ｂ ｌ２的表 达 水平 ， ｙＬ ｃ一 同时 提 先 提 出 了通过 抑制 肿 瘤新 生 血管 、阻断 肿瘤 血 液供 降低 体 内 Ｉ Ｎ －、 一
沙利度胺抗肿瘤作用的研究进展
纪５ ０年 代 在 欧 洲 和 加 拿 大 推 出 的一 种 镇 静 和 抑 制 呕 吐 的 药
物 ， 于减轻早孕 反应 ， 用 因严 重 的 致 畸 作 用 被 禁 用 。 后 又 被 发现 在 抗 炎 和 免 疫 调 节 方 面 具 有 活 性 ， １９ 于 ９ ８年 被 美 国 Ｆ Ｄ批 准 用 于治 疗 麻 风 并 发 症 麻 风 结 节 性 红 斑 。近 年 来 发 Ａ 现 沙 利 度 胺具 有 抑 制 血 管 生 成 、 细 胞 凋 亡 、 疫 调 节 活 性 、 促 免
胞 核 抗 原 （ Ｃ Ａ） 表 达 。 沙 利 度 胺 在 剂 量 为 １０ ｍ ／ ｇ时 ＰＮ 的 ０ ｇｋ 能 显 著 减 少 肺 转 移 灶 数 ， 对 照 组 相 比差 异 有 显 著 性 ， 组 与 两
沙 利度 胺是 一 种很 有 临床 应用
沙 利度 胺 （ｈｌ ｏ ｉ ， 咪 哌 啶 酮 ， 反 应 停 ） ２ ｔａｄ ｍｄ 酞 ｉ ｅ 即 是 Ｏ世
沙利 度 胺 的抗 肿 瘤 作 用 ， 通 过 免 疫 组 化 观 察 沙 利度 胺 对 肿 并 瘤 组 织 微 血管 数 的 影 响 。 沙 利 度 胺 对 Ｈ Ｖ Ｃ Ｕ Ｅ ｓ有 直 接 抑 制 作 用 ， 沙 利 度 胺 作 用 ４ 后 的 Ｈ Ｅ ｓ随 剂 量 增 加 ， 镜 经 ８ｈ ＵＶ Ｃ ， 电 下 可 见 核 不 规 则 ， 色 体 浓 集 ， 泡 状 内 质 网 及 凋 亡 小 体 等 染 空 不 同时 期 细 胞 凋 亡 现 象 ； 式 细 胞 检 测 显 示 沙 利 度 胺 可 依 剂 流 量诱 导 Ｈ Ｖ Ｃ 凋 亡 或 坏死 ； 胚 尿 囊 膜 新 生 血 管 形 成 模 型 ＵＥｓ 鸡 中 ， 利度胺抑制新生 血管形 成 的阳性 率随 剂量 而增 加 ； 沙 小 鼠 Ｓ８ 瘤 移 植 模 型 中 ， 利 度 胺 单 独 使 用 ， 可 明 显 减 少 １０肿 沙 虽 肿 瘤 血 管 密 度 ， 抑 制 肿瘤 生 长 作 用 ； 环 磷 酰 胺 联 合 使 用 ， 无 与 可减 少 环 磷 酰 胺 用 量 ， 与环 磷 酰 胺 有 协 同 抗 肿 瘤 作 用 。沙 利 度胺有抗新生血 管形成 作用 ， 独应 用对 小 鼠 Ｓ８ 单 １０肿 瘤 无 抑 制 作 用 ， 与 环 磷 酰胺 有 协 同 作用 。 但 将 人 乳 腺 癌 细 胞 系 ， 位 移 植 于 严 重 联 合 免 疫 缺 陷小 鼠 原 乳腺 ， 成 乳 腺 癌 转 移 模 型 ， 为 对 照 组 及 实 验 组 。 细 胞 移 建 分 植后第 １ 起实验组给予每天 沙利度胺 灌 胃， 第 ６ Ｏ天 至 Ｏ天 全 部 处 死 。观 察 移 植 瘤 生 长 及 自发 性 肺 转 移 情 况 ， 应 用 免 疫 并 组 织 化 学 方 法 检 测 肿 瘤 组 织 内微 血 管 密 度 （ Ｖ 及 增 殖 细 Ｍ Ｄ）
沙利度胺的功能主治
沙利度胺的功能主治1. 引言沙利度胺是一种口服抗肿瘤药物，属于DNA碱基激动剂类。
其化学名为N-(2-chloroethyl)-N’-cyclohexyl-N-nitrosourea，简称CCNU，是一种具有广谱抗肿瘤活性的药物。
沙利度胺可以通过与DNA结合抑制DNA合成与修复，从而使癌细胞死亡。
本文将介绍沙利度胺的功能主治。
2. 功能主治沙利度胺主要用于治疗多种类型的恶性肿瘤，包括脑肿瘤和某些实体肿瘤。
以下是沙利度胺的主要功能主治：2.1 脑肿瘤治疗•沙利度胺常用于治疗原发性脑肿瘤，如胶质瘤、星形细胞瘤等。
它通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而减缓肿瘤的生长和扩散。
•沙利度胺还可以用于治疗复发性脑肿瘤，即之前治疗过的肿瘤再次出现的情况。
它可以延长患者的生存时间，并缓解症状，改善生活质量。
2.2 实体肿瘤治疗•沙利度胺也可以用于治疗某些实体肿瘤，如胸部、肝脏、乳腺、胃肠道等部位的恶性肿瘤。
它的抗肿瘤机制与脑肿瘤类似，都是通过与DNA结合来抑制肿瘤细胞的生长和复制。
•对于一些晚期实体肿瘤，沙利度胺可能无法完全治愈，但可以起到减缓疾病进展和缓解症状的作用，提高患者的生活质量。
2.3 联合化疗•沙利度胺常常与其他抗肿瘤药物联合应用，以增强抗肿瘤效果。
例如，它可以与顺铂、环磷酰胺等药物联合使用，以提高对多种肿瘤的治疗效果。
•联合化疗可以通过不同机制的作用来抑制肿瘤细胞的生长和扩散，增强治疗效果，提高患者的生存率。
3. 用药注意事项使用沙利度胺治疗肿瘤需要注意以下事项：3.1 剂量和方案•沙利度胺的剂量和方案需要根据患者的病情和身体状况进行调整。
通常，医生会根据患者的体重、肿瘤类型和治疗响应情况来确定最佳的剂量和方案。
•由于沙利度胺是口服药物，患者需要按照医生的建议准确地服用药物，并遵守用药的时间和频率。
3.2 不良反应•沙利度胺治疗可能会引起一些不良反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、口腔溃疡等胃肠道反应。
美罗华加沙利度胺联合化疗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析
美罗华加沙利度胺联合化疗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析商安芳;郭静明;朱磊;王海燕;潘莉萍;唐芳客;田铭【期刊名称】《内科急危重症杂志》【年(卷),期】2011(17)6【摘要】目的:评价美罗华联合沙利度胺化疗治疗侵袭性B-细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:采用前瞻性对照分析,对60例侵袭性B-细胞非霍奇金淋巴瘤患者随机分成2组,即美罗华+ CHOP组(对照组)和美罗华+CHOP+反应停组(观察组),比较2组患者的总有效率,总生存及无进展生存.结果:观察组:CR28例(80％),PR5例(14.3％),总有效率(CR +PR) 94.3％.对照组:CR 25例(72％),PR3例(12％),总有效率(CR +PR) 84％.2组有显著差异(P＜0.05).总生存:观察组:35例患者1年、2年、3年OS率分别为91.4％( 32/35),85.7％(30/35),74.3％( 26/35)；对照组:25例患者1年、2年、3年OS率分别为84％( 21/25),64％( 16/25),52％( 13/25),2组有显著差异(P＜0.05).无进展生存率比较:观察组:35例患者1年、2年、3年PFS率分别为88.6％(31/35),71.4％( 25/35),57％( 20/35)；对照组:25例患者1年、2年、3年PFS率分别为68％( 17/25),52％( 13/25),36％( 9/25),2组有显著差异(P＜0.05).而且不良反应轻.结论:美罗华联合反应停化疗治疗侵袭性B-NHL疗效显著,不良反应轻,值得临床推荐.【总页数】3页(P366-368)【作者】商安芳;郭静明;朱磊;王海燕;潘莉萍;唐芳客;田铭【作者单位】宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000;宜昌市中心人民医院宜昌 443000【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.抗 CD20单抗联合化疗治疗侵袭性 B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析 [J], 麦柏坚;萧翠萍;宋颖仪2.美罗华联合化疗治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析 [J], 王迎;李业楠;邹德慧;王亚非;秦铁军;赵耀中;钱林生;邱录贵3.美罗华联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床分析 [J], 张红雨;林桐榆;姜文奇;张力;黄慧强;夏忠军;孙晓非;何友兼;管忠震4.利妥昔单抗联合化疗治疗侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤20例临床分析 [J], 林明哲;李积德;吴密璐;李晓琴;李瑜英5.美罗华联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤11例 [J], 牛伶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙利度胺副作用大不大
沙利度胺副作用大不大关于《沙利度胺副作用大不大》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
沙利度胺是一种磷酸化合物，它有一定的镇定止疼的功效，具备激素调节和抗感染的实际效果，在抑止血管转化成和抗肿瘤层面，都能充分发挥非常好的实际效果，但应用沙利度胺开展医治的情况下，要掌握一些副作用问题，对孕妇而言不能吃这类药，因为它可以造成胎宝宝出現比较严重的畸型，此外，一些病人非常容易出現疲人恶心想吐，眩晕等症状表现。
副作用本产品对胎宝宝有比较严重的致畸性，普遍的副作用有口鼻粘膜干躁、怠倦、总想睡觉、眩晕、皮疹、便秘、恶心想吐、腹痛、脸部浮肿，可能会造成多发性神经炎、过敏症状等。
常见问题谨慎使用于多发性骨髓瘤、单核细胞降低、外展神经变病病人及癫痫患者。
12岁下列少年儿童病人应用本产品的安全系数、实效性并未建立。
服药后不适合马上安全驾驶车子和实际操作机械设备。
服药忌讳对本产品过敏症状禁止使用。
本产品能致畸形胎儿，孕妇禁止使用。
药品相互影响本产品能提高别的神经中枢缓聚剂，尤其是巴比妥药物的功效。
与地塞米松共用产生中毒副作用外皮坏死松解症的危险因素提升。
表明：所述內容仅做为详细介绍，药品应用务必经正规的医院在医师具体指导下开展。
适应证针对Ⅱ型麻风病效果非常的好；也可用以多种多样皮肤病，如盘状红斑狼疮、急性皮肤型红斑狼疮、贝赫切特综合症等。
临床医学运用内服。
一次25～50Mg(1～2片)，一日100～200mg(4～8片)，或遵医嘱。
肿瘤的迁移和体细胞的恶化与肿瘤体细胞和血管内皮细胞的黏连、血管的转化成相关。
本产品不但抑止血管转化成，并且能降低整合素亚基的生成，这也址其抗肿瘤的体制之一。
除此之外，还根据COX-2方式，并非抑止血管转化成的方式来减少瘤内毛细血管相对密度，进而抗肿瘤增生。
沙利度胺的临床应用(二)
沙利度胺的临床应用（二）引言概述沙利度胺是一种新型的抗癌药物，被广泛用于多种癌症的治疗。
该药物具有独特的作用机制和良好的耐受性，已在临床上得到广泛应用。
本文将以沙利度胺的临床应用为主题，从五个大点进行详细阐述，包括：适应症、用药剂量、治疗方案、不良反应及预防、临床疗效评价。
正文1. 适应症- 沙利度胺适用于各种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。
- 在肿瘤的局部晚期或转移性疾病中，沙利度胺通常作为一线治疗药物使用。
- 该药物还可用于手术前的辅助治疗，以缩小肿瘤体积并提高手术成功率。
2. 用药剂量- 沙利度胺的用药剂量根据患者的身体状况和肿瘤类型而定。
- 通常情况下，成人的标准剂量为xxxmg，每日一次口服，连续使用一段时间。
- 对于特殊人群，如老年人、肝功能受损患者等，需要进行剂量的调整和监测。
3. 治疗方案- 沙利度胺单药治疗是常见的治疗方案，特别适用于不耐受或不能接受其他抗癌药物的患者。
- 与其他药物联合治疗可提高治疗效果，常见的联合方案包括与化疗药物或放疗联合使用。
- 在治疗周期中，定期复查和评估疗效，根据患者的反应情况调整治疗方案。
4. 不良反应及预防- 沙利度胺的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
- 针对不良反应的预防包括合理的饮食调整、药物联合使用以及心理支持等措施。
- 患者在用药期间应密切监测身体状况，及时与医生沟通。
5. 临床疗效评价- 沙利度胺在临床中显示出良好的疗效，可以显著延长患者的生存期和提高生活质量。
- 疗效的评估主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测以及患者主观感受等综合评价得出。
- 沙利度胺的疗效评估需结合患者的具体情况和临床指标进行综合判断。
总结沙利度胺作为一种新型的抗癌药物，具有广泛的临床应用前景。
在适应症、用药剂量、治疗方案、不良反应及预防以及临床疗效评价等方面，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测疗效和不良反应。
沙利度胺治疗淋巴瘤的研究进展
沙利度胺治疗淋巴瘤的研究进展摘要】淋巴瘤为临床常见恶性肿瘤，根据组织病理学特征的差异，临床将其分为两种不同类型，分别是非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤，该病治疗难度大，沙利度胺为临床常用药品之一，在两种淋巴瘤中均已得到应用，但其应用效果仍需进一步研究。
本文以沙利度胺在淋巴瘤患者中的应用研究进展进行综述。
【关键词】非霍奇金淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤；沙利度胺；研究进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0323-011.前言淋巴瘤以淋巴组织及淋巴结为主要起源地，为免疫系统类恶性肿瘤，多由免疫应答中淋巴细胞组织出现增殖分化，导致免疫细胞组织出现恶变而引起，疾病特征表现于淋巴结进行性肿大、出现无痛性局部肿块。
沙利度胺属于免疫抑制剂，应用于肿瘤患者中时，可对IFN-γ及TNF-α等细胞因子浓度产生作用，并对患者免疫状态进行有效调节。
现重点介绍沙利度胺对非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤的治疗情况。
2. 沙利度胺在非霍奇金淋巴瘤中的治疗2.1 T细胞非霍奇金淋巴瘤T细胞淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤的一种，黄春晖[1]等研究发现，T细胞淋巴瘤在淋巴瘤中发生率约12%左右，致病因素包括EB病毒以及HTLV-病毒等，何长科[2]将收治的60例T细胞淋巴瘤患者随机分作2组后，对照组展开CHOP方案治疗，而观察组则以此基础上用药沙利度胺，结果发现观察组有效率80.00%，比对照组53.33%更高，同时观察组不良反应发生率是46.67%，与对照组36.66%对比，其差异无统计学意义，证实了沙利度胺在T细胞淋巴瘤患者中的用药效果。
沙利度胺应用于治疗T细胞非霍奇金淋巴瘤时，药物可直接作用于患者血管中的内皮生长因子，并有效降低其浓度，通过对肿瘤细胞组织生长环境产生破坏作用，在促使T细胞活性有效提升的基础上，避免肿瘤细胞组织重建耐受环境，从而提升疗效[3-4]。
2.2 B细胞非霍奇金淋巴瘤B细胞非霍奇金淋巴瘤即指发生于B细胞组织的一种实体肿瘤，临床将B细胞非霍奇金淋巴瘤细分作不同类型，其中以套细胞淋巴瘤较为常见。
沙利度胺联合MINE方案治疗难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的护理
· ２７ ·
沙利度胺联合 ＭＩＮＥ 方案治疗难治性侵袭性 非霍奇金淋巴瘤患者的护理
王 雪 斐 ，高 玉 芳 ，吉 海 华 ，朱 敏 ，丁 美 芳 ，李 海
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ ａｇｇｒｅｓｓｉｖｅ ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓ ｌｙｍｐｈｏｍａ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ａｎｄ ＭＩＮＥ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ∥Ｗａｎｇ Ｘｕｅ－ ｆｅｉ，Ｇａｏ Ｙｕｆａｎｇ，Ｊｉ Ｈａｉｈｕａ，Ｚｈｕ Ｍｉｎ，Ｄｉｎｇ Ｍｅｉｆａｎｇ，Ｌｉ Ｈａｉ 摘要：对２５例难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者采用沙利度胺联合 ＭＩＮＥ 方案（巯乙磺酸钠／异环磷酰胺、米托蒽醌、依托泊 苷） 治疗。结果部分患者治疗中出现乏力、胃肠道反应等症状，经对 症 处 理 好 转。治 疗 ６ 个 疗 程 获 得 完 全 缓 解 １６ 例，部 分 缓 解 ４ 例， 稳定 ３ 例，无 效 ２ 例。 提 出 胃 肠 道 反 应、口 腔 黏 膜 炎、肝 功 能 异 常、感 染、四 肢 末 梢 神 经 炎、乏 力、血 栓 形 成 等 为 沙 利 度 胺 联 合 ＭＩＮＥ 方案化疗的常见不良反应，密切观察、及时采取防护措施可缓解上述症状，使化疗按计划完成。 关 键 词 ：非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 ； 沙 利 度 胺 ； 巯 乙 磺 酸 钠 ； 异 环 磷 酰 胺 ； 米 托 蒽 醌 ； 依 托 泊 苷 ； 不 良 反 应 ； 护 理
· ２８ ·
２〗Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｄｅｃ．２０１２ Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．２３
ห้องสมุดไป่ตู้
２．３ 不 良 反 应 的 护 理 ２．３．１ 胃 肠 道 反 应 的 护 理 胃 肠 道 反 应 主 要 表 现 为 恶 心 、呕 吐 和 便 秘 。 告 知 患 者 恶 心 呕 吐 是 常 见 的 化 疗 不 良 反 应 ，不 必 紧 张 。 用 药 前 遵 医 嘱 给 予 昂 丹 司 琼 等 止 吐 药 物 ，以 减 轻 恶 心 呕 吐 症 状 ；鼓 励 患 者 多 饮 水 ，保 持口腔清洁。同 时 注 意 饮 食 卫 生，少 量 多 餐，不 吃 甜 食 和 易 产 气 的 食 物 。 为 防 止 便 秘 的 发 生 ，选 择 进 食 富 含纤维素的食 物，同 时 可 行 腹 部 按 摩 促 进 胃 肠 蠕 动， 缓解便秘，必要时给予缓泻药和润肠通便药。 排便的 畅通，不仅利于 排 出 各 种 有 毒 物 质，患 者 恶 心、呕 吐、 胃肠不适症状也会相对减轻。本组 １５ 例出现胃肠道 反 应 ，予 甲 氧 氯 普 胺 肌 内 注 射 、昂 丹 司 琼 静 脉 推 注 ，症 状减轻。其中３ 例 伴 有 便 秘，予 乳 果 糖 （商 品 名 杜 密 克 ）口 服 、开 塞 露 对 症 处 理 后 症 状 缓 解 。 ２．３．２ 口 腔 黏 膜 炎 的 护 理 口 腔 黏 膜 炎 可 发 生 于 牙 龈、颊 黏 膜、唇、舌 以 及 硬 腭 等 处。 指 导 患 者 多 饮 水， 加强口腔护理，注 意 观 察 口 腔 黏 膜 的 变 化，有 无 疼 痛 不适及 黏 膜 白 斑 的 产 生。 给 予 冷 流 质 饮 食，避 免 过 热、辛辣、刺激性食物，防止加重口腔黏膜损伤。 同时 给予５％碳酸氢钠溶 液 漱 口，每 日 数 次；疼 痛 时，可 予 ２％利多卡因１０ｍＬ 加生理盐水稀释含漱。本组２例 患者用药４ｄ后出现口腔 黏 膜 炎，经 以 上 处 理 后 患 者 症 状 缓 解 ，无 一 例 影 响 进 食 。 ２．３．３ 肝功能异常的护理 患者一般在用药后 １～ ２个月出现 转 氨 酶 升 高，因 此 用 药 前 需 检 测 肝 功 能， 对转氨酶偏高者慎 用 或 不 用，用 药 期 间 每 １～２ 周 检 测肝功能１次，如果转氨酶升高明显应停药。 同时注 意观察患 者 有 无 全 身 乏 力、厌 食、恶 心 呕 吐 等 症 状。 本组３例出现 轻 度 肝 功 能 异 常，未 予 保 肝 降 酶 治 疗， 化 疗 期 间 密 切 观 察 病 情 变 化 ，化 疗 结 束 后 肝 功 能 恢 复 正常。 ２．３．４ 骨髓抑 制 的 护 理 保 持 病 室 环 境 清 洁 卫 生、 空 气 新 鲜 ，限 制 探 视 ，条 件 许 可 住 单 间 ，病 室 紫 外 线 消 毒，每次３０ｍｉｎ，每日２ 次。白细胞 ＜１．０×１０９／Ｌ 者 使 用 层 流 室 ，遵 医 嘱 给 予 重 组 人 粒 细 胞 刺 激 因 子 皮 下 注射。严密观察外周 血 常 规 变 化，每 日 监 测 血 常 规 １ 次。贫血严重者，可予输血治疗。 医护人员严格无菌 操作，防止医源 性 感 染。 严 密 观 察 患 者 体 温 变 化，高 热者绝对 卧 床 休 息，多 饮 水，加 强 基 础 护 理，预 防 感 染。观察有无出 血 情 况，各 种 操 作 轻 柔，尽 量 减 少 侵 入性操作，各种 穿 刺 后 延 长 局 部 按 压 时 间，并 遵 医 嘱 给 予 止 血 药 物 。 密 切 观 察 患 者 意 识 、瞳 孔 及 生 命 体 征 变 化 ，观 察 有 无 头 痛 、呕 吐 等 颅 内 出 血 现 象 ，发 现 异 常 及时报告医生。本组出现骨髓抑制 ４ 例，其中致严重 肺 部 感 染 １ 例 ，予 控 制 探 视 ，使 用 层 流 洁 净 室 ，重 组 人 粒 细 胞 刺 激 因 子 皮 下 注 射 升 白 细 胞 ，给 予 足 量 抗 生 素 抗感染治疗，监 测 生 命 体 征 变 化，２ 周 后 感 染 灶 得 到 控制。其余患者均未发生感染及出血。
CHOP方案联合沙利度胺治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及对预后的影响研究
CHOP方案联合沙利度胺治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及对预后的影响研究苏婷婷;任荣香;王承华;郭莉;王继芳;魏秀丽【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2022(43)8【摘要】目的探讨CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案联合沙利度胺治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效,并分析影响预后的相关因素。
方法回顾性分析2014年9月—2017年10月本院收治的112例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,按照治疗方案不同将其分为治疗组和对照组两组,每组各56例。
对照组采用CHOP方案治疗,治疗组采用CHOP联合沙利度胺方案治疗。
观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及3年生存率,分析影响预后的因素。
结果治疗组和对照组患者化疗后客观缓解率(ORR)分别为76.8%和53.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者中位生存时间及生存率为33.0个月和41.07%,而对照组的中位生存期为30.0个月,3年总生存率为32.14%,差异无统计学意义(P>0.05);B细胞NHL患者的预后与Ann Arbor分期、IPI指数、B症状和近期疗效等因素有关(P<0.05)。
结论 CHOP方案联合沙利度胺治疗B细胞NHL的疗效及耐受性良好,可依据Ann Arbor分期、IPI指数、B症状和近期疗效判断B细胞NHL的远期预后。
【总页数】5页(P736-740)【作者】苏婷婷;任荣香;王承华;郭莉;王继芳;魏秀丽【作者单位】新乡市第一人民医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.沙利度胺联合CHOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效2.苯达莫司汀联合利妥昔单抗与R-CHOP方案一线治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤疗效及安全性比较3.利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效及影响分析4.沙利度胺联合CHOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床效果分析5.CHOP联合口服VP-16方案与CHOP方案治疗具有不良预后因素的非霍奇金淋巴瘤临床比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｌ ３８ －１ ４ ３ ．
工樱姿． 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗高龄冠心病和（ 或） ２型糖尿病 患者的疗效比较ｌ Ｊ Ｉ ． 中国医院用药评价与分析， ２ ０ １ ６ ， １ ６ （ ３ ） ： ３ ０ ２ — ３ ０ ４ ．
２ ． １ ２组患者疗效比较
观察组总有效率为 ９ ０ ． Ｏ ％，显著高
于对 照 组 的 ７ ２ ． ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 见表 ｌ 。
表１ ２组患者疗效比较 例（ ％）
察组总有效率为 ９ ０ ． （ ） ％， 显著 高于对 照组 ７ ２ ． ５ ％， 差异 有统计学
１ ． ４ 统计 学方 法
计数资料采用 检验 ， 汁量资料 以 ±
采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． 利度胺 治疗非霍奇金淋 巴瘤的疗效 ｓ表示 ，
及抗肿瘤机制。方法 抽选 ２ ０ １ ３年 ２月一 ２ ０ １ ４年 ７月我 院收
…
张民． 氯吡格雷联合低分子肝素钙对急性加重期慢性肺源性心脏病 的临床效果ｌ Ｊ ｌ ＿ 中外医学研究 ， ２ ０ １ ６ ， １ ４ （ ６ ） ： １ ８ — ２ Ｏ ．
［ ２ 】 周超飞． Ａ Ｔ Ｐ结合盒亚家族 Ｂ运载体 ｌ 和细胞色素 Ｐ ４ ５ ０ ２ Ｃ １ ９ 基因多
６ ４岁 ， 平均年龄（ ５ ０ ． ３ ±８ ． ４ ） 岁； 弥散性大 Ｂ细胞瘤 ２ ５例 ， Ｔ细 胞淋 巴瘤 １ ２例 ， Ｎ Ｋ ／ Ｔ细胞淋巴瘤 ３例。对照组 中男 ２ ７例 ， 女
１ ． ２ 方法
对照组患者给予 Ｇ Ｌ Ｄ化疗方案治疗 ，吉西他
【 ５ ］ 杨培根 ． 他 汀类药物治疗对 ２ 型糖尿病并 ｓ Ｔ 段 抬高急性心肌梗死
患者磷脂酶 Ａ 和心功能的影响ｌ Ｊ １ ． 巾华老年医学杂志， ２ ０ １ ５ ， ３ ４ （ ８ ） ：
８ ５ ４ －８ ５ ７．
５ ０ ｍ ｅ ｇ次 ， 最大剂量为 ２ ０ ０ ｍｅ ｇ次 。２ 组 患者 均 治 疗 ２个 疗 程 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ８ — ２ ３ ）
１ ． ３ 观察指标
治疗 ２ 个疗 程后参照 《 血液病诊 断和疗
沙 利 度胺 治 疗 非霍 奇金 淋 巴瘤 的 疗效 及 抗肿 瘤 机 制分 析
ｌ ３ 例， 年龄 ２ ０岁 ～ ６ ３岁 ， 平 均年 龄 （ ５ １ ． ２± ８ ． ６ ） 岁； 弥散 性 大 Ｂ细 胞瘤 ２ ２例 ， Ｔ细 胞 淋 巴瘤 １ ４例 ， Ｎ Ｋ ／ Ｔ细胞 淋 巴瘤 ４例 。 ２组 患 者在年龄 、 性别、 病 理类 型 等 基 线 资 料 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义
著， 有助于改善 患者临床症状 ， 提高生存 率 ， 安 全性更高 ， 值得
推广应用 。
参 考 文献
１ ． １ 一般资料
抽选 ２ ０ １ ３年 ２月～ ２ ０ １ ４年 ７月 我 院 收
治的 ８ ０例非 霍 奇 金 淋 巴瘤 患者 ，均 经 临 床诊 断及 病理 学 检 查 确诊 ， 排 除具 有 化 疗 禁 忌 证 者 、 肝 肾 功 能 不 全 及 不 签 署 知 情 同 意书者。 本 研 究经 我 院伦 理 委 员会 审 核批 准 。 随机 将 其分 为观 察 ￣ １ ； １ ， １ １ 对 照组 各 ４ ０例 ， 观察 组 中 男 ２ ９例 ， 女 １ １ 例， 年龄 ２ ｌ 岁一
２ 结 果
治的 ８ （ ） 例非霍 奇金淋 巴瘤 患者， 随机法分为观察组和对照组 ， 每组各 ４ ０例 ， 对照组 患者给予 ＧＬ Ｄ 化疗 方案治疗 ， 观察组在
对照 组 基 础 上 给 予 沙 利度 胺 口服 治疗 。比较 ２组 患者 治 疗 ２个 疗程 后 的 疗 效及 治 疗 前 后 血 管 内皮 生 长 因 子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） 、 肿 瘤 坏 死 因子 Ｏ ｒ ． （ ＴＮＦ 一仪 ） 、 糖 类抗 原 一 １ ２ ５ （ ＣＡ １ ２ ５ ） 水 平 。结 果 观
滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ｅ ｍ ， ｄ 静滴 ， 奥沙利铂 １ ０ ０ ｍ ｇ ｅ ｍ ， ｄ ． 静滴 ， 地 塞米 松 １ ０ｍ ｇ ｅ ｄ ， ｄ ． 静滴 ， ３周为 １ 个疗程 。观察组在上述 治疗基础 上给予沙利度胺治疗 ， 起始剂量 为 ５ ０ ｍ ｇ次 ， ｅ ２次／ ｄ ， 每周增加
韩 玉 宋建 广
（ 威海市 中心医院 ， 山东 威 海 ２ ６ ４ ４ ０ ０ ）
效标准》 对 ２组 患者进行 疗效评 价 ， 分为 完全缓解 （ Ｃ Ｒ） 、 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 病情稳定 （ Ｓ Ｄ） ， 总有效率 （ Ｒ Ｒ） ＝（ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ） ／ 总 例
数 ×１ ０ ０ ％ 。 检 测 ２ 组 患 者 治 疗 前 后 血 管 内 皮 生 长 因 子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ） 、 肿 瘤 坏 死 因子 ｄ （ Ｔ Ｎ Ｆ — ｄ） 、 糖类抗 原 一 １ ２ ５ （ Ｃ Ａ１ ２ ５ ） 水平 ， 并 进 行 比较 。
意义（ ／ ９ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２组 患 者治 疗 后 Ｖ Ｅ ＧＦ 、 Ｔ ＮＦ —Ｏ ． ／ 、 Ｃ Ａ１ ２ ５水 平 均
明显 下 降 ，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；且观 察组 治 疗后 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 ＴＮＦ — 、 Ｃ Ａ１ ２ ５水平显著低 于对照组 ，差异有 统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 沙利度胺 治疗非 霍奇金淋 巴瘤 患者 ， 通 过调节 ＶＥ Ｇ Ｅ、 Ｔ ＮＦ — 水 平达到抗肿瘤效果， 总有效率高。 ２ ． ２ ２组患者 治疗前后 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ、 Ｔ Ｎ Ｆ 一 、 Ｃ Ａ１ ２ ５水平 比较 观察组治疗后 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ｔ Ｎ Ｆ — Ｏ ． ｒ 、 Ｃ Ａ１ ２ ５水平显著低于对照组 ， 差
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
态性 与急性冠状动脉 综合征介入 治疗后氯 吡格雷疗效 的关 系ｌ Ｊ ｌ ＿
巾华心血管病杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ４ ４ （ ４） ： ３ ０ ９ — ３ ｌ ４ ．
钟桃娟 ． 新型 Ｐ ２ Ｙ Ｉ ２受体 抑制 剂对 急性冠 状动 脉综 合征 介入 治