颈椎病损手术治疗研究论文
颈椎病手术治疗的研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(3), 244-251Published Online March 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.103039Advances in Surgical Treatmentof Cervical Spondylotic DiseaseJincheng Liu, Zhibin Liu*Department of Spinal Surgery, Yan’an University Affiliated Hospital, Yan’an ShaanxiReceived: Feb. 23rd, 2020; accepted: Mar. 9th, 2020; published: Mar. 16th, 2020AbstractCervical spondylosis has developed into one of the most common degenerative diseases of the spine and tends to occur in a younger age. Cervical spondylosis is a serious threat to the quality of life and health of human beings both physically and psychologically. In clinical work, there have been many treatment methods for various types of cervical spondylotic diseases. In recent years, new technologies and equipment such as cervical endoscope, 3D printing technology and micro-scope have been gradually applied to the research of surgical treatment of cervical spondylotic diseases, providing a new choice and hope for the treatment of cervical spondylotic diseases. This paper summarized and analyzed the progress of the clinical efficacy of surgical treatment of cer-vical spondylotic disease in recent years.KeywordsCervical Spondylosis, Treatment, Surgery颈椎病手术治疗的研究进展刘金成,刘志斌*延安大学附属医院脊柱外科,陕西延安收稿日期:2020年2月23日;录用日期:2020年3月9日;发布日期:2020年3月16日摘要颈椎病已发展为最常见脊柱退行性病变之一,并且有年轻化的发病趋势。
颈椎病治疗分析论文

颈椎病治疗分析论文2000字颈椎病是一种高发性疾病,常见于在企事业单位工作、长期坐姿、低头玩手机等工作方式下。
它的症状有颈部疼痛、颈肩部僵硬、头痛、肩背疼痛等,严重的会导致上肢无力、手指发麻等,影响生活和工作质量。
因此,颈椎病的治疗受到了广泛关注,有多种方法可以治疗颈椎病。
保守治疗是颈椎病的主要治疗方法之一,它的优点是无创、安全、经济等。
常见的保守治疗方法包括物理治疗、药物治疗、按摩、理疗等。
其中物理治疗是最常用的保守治疗方法之一,包括热敷、冷敷、牵引等。
热敷可以促进血液循环、缓解疼痛;冷敷可以减轻炎症、肿胀等;牵引可以扩大椎间隙,缓解神经根受压等。
药物治疗包括止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛、减轻炎症、缓解肌肉紧张等。
按摩和理疗则可以促进血液循环、缓解疼痛、纠正错误姿势等。
手术治疗是治疗颈椎病的另一种选择,尤其适用于严重或难以控制的病例。
手术治疗的目的是缓解神经根受压、恢复椎间隙等。
手术方法有多种,如前路手术、后路手术、微创手术等,根据患者的个别情况选择合适的手术方法。
综合治疗是治疗颈椎病的最佳选择,可以同时采用保守治疗和手术治疗方法。
通过保守治疗可以缓解症状、减少手术风险;通过手术治疗可以达到根治、恢复功能等效果。
综合治疗需要根据不同患者的病情、病程、年龄等情况进行个体化的治疗方案,以取得最好的治疗效果。
预防是治疗颈椎病的长期措施之一,预防颈椎病的发生和发展是更为重要的。
一般建议平时注意劳逸结合、避免长时间低头玩手机或长时间坐姿,定期进行颈部锻炼等。
综合以上分析,颈椎病的治疗方法多种多样,需要根据个人情况选择最适合自己的治疗方式,同时注意预防颈椎病的发生,以保证健康的生活和工作状态。
创伤性下颈椎不稳的手术治疗

创伤性下颈椎不稳的手术治疗【摘要】目的探讨创伤性下颈椎不稳的外科术式选择及手术治疗的临床效果。
方法回顾性分析了2003年6月至2005年12月手术治疗34 例创伤性下颈椎不稳的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位13 例,颈椎爆裂性骨折脱位9 例,单侧小关节脱位2 例,双侧小关节脱位10 例。
脊髓损伤按Frankel分级:A级6 例,B级8 例,C 级12 例,D级5 例,E级3 例。
其中单纯颈椎前路钢板固定28 例,单纯后路侧块钢板固定3 例,前后路联合固定3 例。
结果随访4~25个月,平均11.2个月,植骨于术后3~4个月内均获得骨性融合,无假关节和骨不连发生。
94.1%患者术后获得完全复位,术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失,无钢板、螺钉松动、断裂等并发症。
完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复,平均Frankel分级提高1~2级。
结论采用手术治疗下颈椎不稳可使损伤节段获得早期稳定,达到良好的解剖复位,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复,大部份的病例获得较好的临床疗效,根据颈椎损伤机制、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键。
【关键词】创伤性下颈椎不稳手术治疗颈椎不稳主要由创伤、退变、肿瘤、炎症、畸形及医源性等因素引起,创伤引起的下颈椎不稳在临床上最为多见。
下颈椎不稳是一种影响脊髓功能甚至危及生命的严重损伤,工业、交通、军事训练和体育活动中颈椎骨折脱位造成的颈椎不稳日益增多。
随着内固定材料和技术的发展,手术广泛应用于下颈椎不稳的治疗,目的在于恢复颈椎的正常序列,重建颈椎的曲度和高度,维持颈椎的稳定,保护脊髓的功能[1~3]。
我院自2003年6月至2006年12月手术治疗创伤性下颈椎不稳34 例,临床效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组34 例,男26 例,女8 例;年龄23~60 岁,平均38 岁。
伤后至手术时间1~10 d,平均3.2 d。
上颈椎损伤的临床治疗研究进展

上颈椎损伤的临床治疗研究进展【摘要】本文综述了上颈椎损伤的临床治疗研究进展。
首先从背景介绍和研究目的入手,介绍了上颈椎损伤的重要性。
接着详细讨论了上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法以及手术治疗的最新进展。
重点关注了保守治疗研究和新技术在治疗上颈椎损伤中的应用,为临床实践提供了新思路。
在总结了当前临床治疗研究的成果,并展望了未来研究方向。
通过本文的整理和分析,有助于促进上颈椎损伤的治疗方法的不断改进和完善,提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】上颈椎损伤、临床治疗、分类、手术治疗、保守治疗、新技术、应用、研究进展、总结、展望、未来方向1. 引言1.1 背景介绍上颈椎损伤是一种常见的颈部创伤,通常由于剧烈的车祸、摔倒或运动活动导致。
上颈椎由第一颈椎(寰枢椎)和第二颈椎(轴椎)组成,是颈部最重要的部位之一。
上颈椎损伤可能会引起严重的后果,如颈部疼痛、神经损伤甚至瘫痪。
随着医学技术的不断进步,针对上颈椎损伤的临床治疗方法也在不断提高。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,但随着科学研究的深入,新技术在上颈椎损伤的治疗中也逐渐得到应用。
本文将对上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法、手术治疗进展、保守治疗研究以及新技术在治疗上颈椎损伤中的应用进行探讨。
通过对这些内容的分析和总结,有助于更好地了解上颈椎损伤的治疗现状,为临床医生提供更有效的治疗方案。
完。
1.2 研究目的研究目的是为了全面探讨上颈椎损伤的临床治疗研究进展,总结各种治疗方法的优缺点,为临床医生提供更准确的治疗方案。
通过对现有治疗方法的回顾和分析,进一步探讨新技术在治疗上颈椎损伤中的应用,为临床实践提供新的思路和方法。
通过本次研究,可以为临床医生提供更多的治疗选择,为患者带来更好的治疗效果,同时也可以促进上颈椎损伤治疗领域的进步和发展。
希望通过本文的研究,可以为上颈椎损伤的临床治疗提供参考和借鉴,为医学界的进步贡献一份力量。
2. 正文2.1 上颈椎损伤的分类上颈椎损伤的分类是指根据损伤程度和类型将上颈椎损伤进行分类,这有助于医生选择最合适的治疗方法。
浅谈颈椎病损手术技术的发展

浅谈颈椎病损手术技术的发展摘要】整理、理解颈椎手术的发展,探讨各项技术的特点,提高并发现新的研究方向。
通过临床实践、电子资料阅览、科室经验交流、翻阅近年来最新技术的发展以及相关护理资料,总结颈椎技术的艰难历程,不同技术的产生条件和其临床意义。
在即可恢复颈椎稳定性、保护神经、为进一步治疗及康复训练争取时间的指导思想下综合、个体选择这一矛盾手术抉择理念应该引起注意,且不断完善金属固定材料的性质及可塑性应该成为新的研究方向。
【关键词】颈椎;手术方式;技术;理念【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)18-0331-01颈椎病已成为常见多发疾病,并由于现代交通方式的改变,外伤性颈椎病损疾病发病率在逐年增加,其致死率也逐年增高。
发病机制多为颈椎不稳导致的伴或不伴神经损伤,从而表现出相应的临床症状。
其中外伤性颈椎滑脱是常见类型,上位颈椎的外伤性滑脱可能是致命的,下位颈椎滑脱可出现不同的临床表现(四肢麻木、单侧疼痛等)。
手术是目前唯一、有效快速恢复颈椎生理曲度和椎间高度重建颈椎稳定性,为神经功能恢复和后续康复治疗赢得时间和机会的有效方法。
目前比较成熟和认可的术式,分为颈前入路和颈后入路两大类,各有优劣。
下面就两者的各自发展和优劣、适应症做一简单讨论。
1.颈前入路术式自1955年Robinson首先提出颈前入路及自体植骨以来,广泛应用于颈椎创伤、肿瘤、炎症和脊髓型颈椎病等相关疾病的治疗。
取得一系列的成果,但其早期并发症突出,发生率约为13%~30%。
1.1 皮质骨螺钉及松质骨螺钉技术单纯的螺钉技术可使滑脱、骨折的颈椎获得较强的稳定性,操作比较简单,对于连续多节段适用,但对于颈椎的生理弯曲和保持椎间盘间的生理高度没有很好的效果,术中容易损伤或加重受损神经,术后并发症发生率增高、康复训练不能及时的进行、自体植骨融合不好。
1.2 颈椎钢板系统技术随着材料技术的发展和临床医师临床的不断探索,针对相关并发症(螺钉松动、滑脱、断裂、食管瘘)的发生原因(操作者技术经验、材料的质量问题、术中的操作及暴露、螺钉的进入角度等),提出了新的、不同的解决方案。
颈椎病医学的临床治疗论文(共2篇)

颈椎病医学的临床治疗论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:颈椎病医学中的临床治疗长时间姿势不当是大多数颈椎病患者的常见发病原因,长期保持相同的姿势会压迫颈部神经系统,同时影响颈部、肩部以及脑部的血液循环;而且还会导致颈部肌肉僵硬、痉挛,并对椎体造成牵拉,造成不同程度的脊柱扭曲、侧弯等变形,引发关节紊乱。
手法推拿与颈部按摩能够明显矫正脊柱的变形状况,并帮助颈部紧张、僵硬的肌肉得到放松,还会纠正错位逆乱的组织和关节,以达到舒筋活络,气血通畅,理筋整复的功效;另外还会提高颈部的血液循环功能,改善头晕、肢体麻木等临床症状。
通过牵引治疗能够减轻变形的脊椎对神经与脊髓的压迫与刺激,而且通过加大椎间隙与椎间孔空间有助于颈椎关节滑膜复位。
中药熏蒸是传统中医治疗手段,通过熏蒸可以将中药材中的有效成分提取出来,经患者的颈部皮肤直达病灶,能够保证药效的持久,而且可以缓解肌肉痉挛,松弛颈部组织粘连,从根本上改善颈、肩部的血运状况,同时还可以改善局部充血水肿,缓解疼痛与酸胀的感觉。
针灸疗法是治疗颈椎病的常用方法,具有活血通络的功效,通过对患处进行针刺可以使阳气在患处聚集,疏通经脉,益气活血,以达”针引阳气”的功效;同时,针刺可以改变颈椎病变部位的微循环,刺激体内类吗啡样物质的释放,加快患处炎性渗出物及致痛物质的吸收,提高患者疼痛阈值,增加耐受力,有效改善临床症状[6-7]。
另外,要加强与患者的沟通,告知其日常生活习惯对颈椎病治疗与转归的重要性,每天坚持进行适当的的体育运动[8]。
本组研究中,经治疗,观察组中痊愈7例,有效32例,无效11例,总有效率为78%,明显高于对照组,而且观察组的证候总积分为(±)分,明显优于对照组,说明针灸疗法联合推拿、热敷、牵引等治疗方法可以有效缓解颈椎病患者的临床症状,临床效果确切,值得推广。
颈前路手术损伤的临床分析及防治措施论文

颈前路手术损伤的临床分析及防治措施【中图分类号】r683.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0249-01【摘要】随着颈椎前路手术的广泛开展,与之相关的损伤越来越受到众多临床医师的关注。
导致颈前路手术损伤的原因很多,如患者病变导致的解剖改变、术者操作水平、器械配置适当等。
一旦损伤发生将对手术疗效和术后康复带来很大影响甚至手术治疗失败。
因此,总结损伤的原因,探讨其防治策略,可以减少或避免手术损伤的发生。
【关键词】颈前路手术;损伤;防治随着颈椎外科的先进技术的发展和应用,颈椎前路手术的开展越来越普遍,其病例适应范围以颈椎病、颈椎骨折脱位,颈椎后纵韧带骨化症为主,但颈段手术属于集高风险、高难度和高科技于一体的术式,一旦出现手术损伤多较为严重。
因此,分析颈前路手术损伤的原因,有助于提高手术技巧和预防并发症的发生。
常见的颈前路手术损伤有以下几种。
1. 脊髓损伤颈椎前路手术出现脊髓损伤的发病率一般不超过1%[1],这是颈椎手术时容易发生、且后果十分严重的并发症,常见的具体原因:1.1 术中过度仰伸。
由于颈椎病者,多伴有椎管狭窄,前方有占位性致压物,后方再有肥厚的黄韧带使代偿性间隙已消失易致脊髓过伸性损伤,严重时可导致患者终身四肢瘫痪。
防治措施:该并发症关键是预防,术中不宜过度仰伸,椎体前方显露的关键是对颈深筋膜的松解,头颈无需过伸1.2 过度牵引。
主要是在术中对颈椎过度牵引所致,尤其是椎节严重不稳定和颈椎骨折脱位者,防治措施:术前明确患者颈部病理解剖状态,术中切忌过重牵引。
一般1-2kg足够维持颈椎的稳定。
1.3 器械的刺激损伤。
手术器械对脊髓的直接压迫、减压时环钻的震动对脊髓的冲击等都可以加重脊髓水肿,因此器械操作失误或反复触压硬脊膜、枪式咬骨钳过厚(>1mm)环钻心偏斜等都会造成对脊髓的损伤。
防治措施:对于采用刮匙或枪式咬骨钳扩大减压时应选择尺寸适中的器械,在器械进入骨赘后方有阻力是不应强行操作,须使用神经剥离子耐心剥离后用刮匙小心刮除骨赘[2]。
颈椎病治疗分析论文

颈椎病治疗分析论文颈椎病是一种常见的现代疾病,医学专家们一直在努力寻求更好的治疗方法。
本篇文章将分析现代医学中关于颈椎病治疗的各种方法和技术,并探讨其优缺点和适用范围。
颈椎病治疗方法1. 传统治疗方法传统的颈椎病治疗方法包括药物治疗和康复训练。
药物治疗主要以止痛消炎为主,例如:退烧镇痛药、消炎药等等。
康复训练则主要是进行针对颈椎病患者的锻炼和理疗,促进患者颈椎的康复和恢复。
传统的颈椎病治疗方法优点是治疗费用低,对患者的伤害小。
但其缺点是治疗周期较长,效果不明显,特别是对于重度患者更加缓慢。
2. 微创手术治疗随着医疗技术的提高,微创手术治疗渐渐被应用于颈椎病的治疗中。
这种方法的优点是缩短了患者的治疗周期,同时也提高了治疗的效果。
微创手术治疗按照不同的手术方式,分为多种类型,例如:椎板切除术、内窥镜下椎间孔扩大术等等。
其中内窥镜下椎间孔扩大术具有创伤小、恢复快的特点。
3. 脊柱外科手术治疗脊柱外科手术治疗是一种更为严格和复杂的治疗方法,适用于严重或长期病情的患者。
这种治疗方法优点是治疗效果好,能够彻底解决颈椎病的问题。
同时其缺点是手术费用高昂,对患者的身体造成一定的损伤。
颈椎病治疗技术分析1. 钩吻连结术钩吻连结术是一种通过钩子和吊环来连接相邻椎体,使其不再相对移动的方法。
这种方法通过实现椎体的固定,从而达到稳定颈椎病的效果。
但是其缺点在于必须戴护颈固定器3-4个月,严重影响了患者的生活。
2. 椎板切除术椎板切除术是一种简单的手术方法,类似于开窗取出内部物体。
其优点是创伤小,恢复快。
但是其缺点是仅适用于患者的颈椎病比较低级且椎板所在的位置比较中心的情况。
3. 内窥镜下椎间孔扩大术内窥镜下椎间孔扩大术是通过内窥镜技术观察和进行手术,进入患者的颈椎骨骼结构内部进行操作。
这种方法优点是创伤小,操作简单,术后恢复快。
但是其缺点是其适用范围比较小。
结论从上文所述,我们可以看出微创手术治疗显著提高了颈椎病治疗的效果。
颈前路手术治疗颈髓损伤疗效分析论文
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颈前路手术治疗颈髓损伤疗效分析【摘要】目的:分析经前路减压植骨钛板内固定治疗颈髓损伤的治疗效果。
方法:回顾性研究我院2008年1月~2011年10月我院骨科收治的27例行颈前路手术治疗的颈髓损伤患者的临床资料。
评定患者手术前后的frankel神经功能级别。
评定并比较患者手术前后的joa评分分数。
依据影像学资料比较患者手术前后颈椎生理曲度、椎管容积变化情况。
应用spss16.0统计软件包分析处理各组数据。
结果:27例患者术后颈椎生理曲度恢复良好;26例患者术后3月frankel分级和术前相比都有不同程度的提高。
27患者手术前后joa评分有显著性差异(p<0.05)。
结论:经颈前路减压植骨钛板内固定手术治疗颈髓损伤可以恢复颈椎正常排序和生理曲度、提高非截瘫患者的神经功能。
【关键词】颈椎;颈髓损伤;前路减压【中图分类号】r681. 55 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0375-01颈髓损伤是一种严重的损伤,患者需手术治疗,我院于2008年1月~2012年1月共收治27例行颈前路手术治疗的颈髓损伤患者。
大多取得较好的疗效,现报告1 资料与方法1.1 一般资料六安市第二人民医院骨科自2008年1月~2012年1月收治的27例行颈前路手术治疗的颈髓损伤患者。
本组男17例,女10例,年龄24至67岁,平均45.5岁。
其中下颈椎骨折伴颈髓损伤8例,下颈椎脱位伴颈髓损伤6例,下颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤2例,无骨折脱位型颈髓损伤11例。
1.2方法27例患者入院后均行颈椎x线和mri检查,16例加行ct检查。
根据影像学资料,测量颈椎生理曲度及失状面水平位移距离;确定颈椎骨折部位、脱位程度,观察椎管容积变化情况、脊髓受损情况。
根据临床症状、体征,评定患者神经功能分级和分数。
颈椎脱位的患者行颅骨牵引,其他患者行枕颌带牵引或颈托固定。
经术前准备后行颈前路减压自体髂骨取骨植骨钛板内固定。
《2024年颈椎后路内镜Key-hole手术经腋下型入路治疗神经根型颈椎病的临床研究》范文

《颈椎后路内镜Key-hole手术经腋下型入路治疗神经根型颈椎病的临床研究》篇一一、引言随着现代生活节奏的加快,颈椎病已成为一种常见的疾病,其中神经根型颈椎病更是占据了相当大的比例。
传统的开放手术虽然能够有效地治疗神经根型颈椎病,但术后恢复时间长,并发症较多。
因此,寻找一种创伤小、恢复快的手术方法显得尤为重要。
近年来,颈椎后路内镜Key-hole手术经腋下型入路作为一种新兴的微创手术技术,在神经根型颈椎病的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨该手术方法的治疗效果及临床应用价值。
二、方法1. 病例选择本研究共纳入符合神经根型颈椎病诊断标准的60例患者,年龄范围为25-65岁,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各30例。
2. 手术方法实验组采用颈椎后路内镜Key-hole手术经腋下型入路,对照组采用传统开放手术。
详细记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间等指标。
3. 观察指标术后对患者进行随访,观察患者的神经功能恢复情况、疼痛程度、并发症发生率等指标。
采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,并记录术后恢复时间及住院时间。
三、结果1. 手术相关指标比较实验组患者的手术时间、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),表明实验组采用的颈椎后路内镜Key-hole手术经腋下型入路具有创伤小、出血少的优点。
2. 神经功能恢复情况术后随访结果显示,实验组患者的神经功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。
实验组患者术后疼痛程度较轻,且疼痛缓解速度较快。
3. 并发症发生率及术后恢复时间实验组患者的并发症发生率及术后恢复时间均明显低于对照组(P<0.05),表明颈椎后路内镜Key-hole手术经腋下型入路具有较好的安全性及术后恢复效果。
四、讨论颈椎后路内镜Key-hole手术经腋下型入路治疗神经根型颈椎病具有以下优点:首先,该手术方法创伤小、出血少,有利于患者的术后恢复;其次,该手术方法在保护神经功能方面具有显著优势,能够有效地减轻患者术后疼痛程度;最后,该手术方法的并发症发生率较低,安全性较高。
临床研究颈椎间盘突出症手术治疗效果分析

临床研究颈椎间盘突出症手术治疗效果分析介绍:颈椎间盘突出症是一种常见的颈椎疾病,主要表现为颈椎间盘的异常突出导致神经根受压引起的疼痛和神经功能障碍。
手术治疗作为颈椎间盘突出症最常用的治疗方法之一,本文将对手术治疗的效果进行综合分析。
一、颈椎间盘突出症的病因颈椎间盘突出症的主要病因包括颈椎受伤、颈椎长期受力过载、退行性改变等。
这些因素会导致颈椎间盘的退行性改变,使其容易受到外力的挤压和损伤,从而引起间盘突出。
二、手术治疗方法手术治疗颈椎间盘突出症的方法主要包括颈椎前路手术和颈椎后路手术两种。
颈椎前路手术通过切开颈部前方,直接作用于颈椎间盘,将突出的椎间盘切除或置换。
颈椎后路手术则是通过切开颈椎后方,达到治疗的目的。
三、手术治疗效果大量临床研究显示,手术治疗颈椎间盘突出症在有效缓解疼痛、改善神经功能方面取得了良好的效果。
手术后病人的疼痛明显减轻或完全消失,神经功能逐渐恢复正常。
而非手术治疗的效果相对较差,对病人的疼痛和神经功能的改善效果不明显。
四、手术治疗后的并发症尽管手术治疗颈椎间盘突出症的效果较好,但仍然存在一定的并发症风险。
比如手术创伤、手术时间长、麻醉风险、术后感染和出血等。
因此,在手术治疗之前,医生应对患者进行详细的评估和风险告知,确保手术的安全性和有效性。
五、手术治疗的注意事项手术治疗颈椎间盘突出症需要注意以下几点:1. 手术选择:根据患者的具体情况选择合适的手术方法和手术时间,避免手术风险。
2. 术前准备:患者需要在手术前进行全面的体检和检查,确保身体状况适合手术。
3. 术后康复:手术后患者需要进行科学的康复训练和护理,避免不必要的头颈活动,防止手术效果的影响。
结论:手术治疗对于颈椎间盘突出症的治疗效果较好,能够明显改善疼痛和神经功能,提高患者的生活质量。
然而,手术治疗也需要慎重选择和注意术后的康复护理,以减少并发症的发生,确保手术的安全性和有效性。
注:根据题目的要求,本文采用了论述的格式,以对颈椎间盘突出症手术治疗效果进行全面分析。
脊髓型颈椎病手术治疗选择的临床研究
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脊髓型颈椎病手术治疗选择的临床研究脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎退行性疾病的一种,占颈椎病的10%一15%,是以椎间盘退变为基本病理基础,引起相邻椎节椎体后缘骨赘形成,使该节段椎管矢径和有效管腔狭窄,以此构成对脊髓或脊髓支配血管的主要压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍,造成患者生存质量严重下降甚至危及生命,是一种严重危害人类健康的疾病。
由于该病症状严重,且呈进行性加重,一旦延误诊治常发展成为不可逆性神经损害,因此原则上该病一旦确诊,应及时行手术治疗,以解除脊髓压迫,保护和改善脊髓功能。
因此,探讨本病手术治疗的方法、术式及其影响因素对手术的疗效有重要意义。
标签:CSM;手术治疗选择;临床研究本文就2010年到2014年在山东某医院行手术治疗的82例CAM患者的手术效果及影响因素进行分析,为CSM的诊断及手术治疗方式的选择提供确切的临床依据。
全部病例均有脊髓受损征象,以锥体束症状为主。
一,手术治疗入院后完善全身体格检查和各项理化检查,评估全身状况,术前应详细耐心地向患者解释手术的必要性及手术中可能遇到的不适,争取其密切配合,减轻其心理负担,消除患者紧张情绪。
处理合并疾病,并请相关科室诊断治疗,选择适宜时间手术。
高血压病患者术前血压应控制在160/90mmHg以下,糖尿病患者术前血糖应控制在5.6-11.lmm。
营养不良的患者术前补充营养,力争将患者在术前调整到最佳状态,并预防应用抗生素(一般在术前半小时静脉滴注一次,手术超过2小时以上时术中再追加一次)。
术前适应性训练包括体位训练、气管和食管推移训练及卧床排便训练。
颈前路手术入路系经颈内脏鞘(包括甲状腺、气管与食管)和血管神经鞘间隙而抵达椎体前方,故术中需将内脏鞘牵向对侧,方可显露椎体前面(或侧前方)。
行颈前路手术者多采用右侧入路,术前进行气管移位训练有利于手术时用拉钩将气管从中线向左侧牵拉,暴露手术野,避免勉强用力牵拉造成术后气管组织水肿,发生呼吸困难而窒息。
一期颈椎后、前路联合手术治疗颈椎过伸伤

一期颈椎后、前路联合手术治疗颈椎过伸伤摘要】目的:探讨及介绍我院关于一期颈椎后路双开们椎管扩大成形术与前路间盘摘除植骨融合内固定治疗颈椎过伸伤的手术治疗。
方法:对2003年至2012年30例颈椎过伸伤患者进行回顾性分析。
其中14例患者给予一期颈椎后前路手术治疗。
7例行单纯前路手术治疗,6例行单纯后路手术治疗,非手术组3例。
结果:颈脊髓损伤神经功能恢复按照Frankle评分标准,术后随访观察0.25—2年,脊髓神经功能恢复情况,一期后前路手术治疗比单纯前路或者单纯后路手术治疗及未行手术治疗组疗效较好。
结论:颈椎过伸伤的患者行一期颈椎后前路手术后,术后神经功能改善较单纯前路或者后路手术及非手术组要满意。
【关键词】颈椎过伸伤颈髓损伤一期后前路联合入路【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)07-0084-021 介绍颈椎过伸性颈髓损伤(extention injury of cervical spinal for senile people)是一种危害较严重的疾病,且病人常常伴有颈椎不稳或者颈椎后纵韧带骨化、黄韧带骨化等颈椎退行性变的基础病史。
使颈椎过伸性颈髓损伤的治疗变得复杂,患者往往出现颈椎管前方或者后方的压迫而导致相应的脊髓症状,以往大多对此类型颈椎过伸性损伤的发生发展及其治疗常以单纯颈椎前路或者颈椎后路手术为主,但对于一些由于颈椎管前方和后方同时压迫造成的过伸伤来说,单纯前路或者单纯后路手术治疗其缺点同样也较突出,如带来诸多弊端(单纯前路或者单纯后路手术治疗颈椎过伸伤在患者同时存在颈髓前方及后方压迫的时候,可能使脊髓或者神经根无法得到充分的减压及颈椎无法得到良好的固定及生理曲度),甚至遗留严重脊髓神经功能障碍。
我们自2003年1月~2012年10月对30例颈椎过伸性颈髓损伤患者进行回顾性分析和相关临床研究。
2 资料与方法2.1一般资料本组收集我院2003年—2012年收治颈椎过伸伤患者30例,男28例(93.33%),女2例(6.67%)。
颈椎病的临床分析及手术治疗

颈椎病的临床分析及手术治疗摘要:目的分析颈椎病的病理、临床表现及手术治疗方法。
方法选取我院2016年9月~2019年3月收治的50例颈椎病手术患者资料作为研究对象,进行回顾性分析。
结果 50例患者中,显效27例(占54%),有效20例(占40%),无效3例(占6%),手术治疗总有效率为94%(47/50),均未出现术后并发症。
结论对颈椎病进行临床分析,实施具有针对性的手术治疗措施,能够取得较好的临床效果,减少并发症的发生,值得临床推广应用。
关键词:颈椎病;临床分析;手术治疗颈椎病是指颈部骨骼、软骨、韧带、椎间盘退行性变及其继发性椎部关节退行性变而累及邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经及软组织),所引起的一组症候群[1]。
选取我院收治的50例颈椎病手术患者资料作为研究对象,以探讨分析颈椎病的病理、临床表现及手术治疗方法。
报告如下。
1一般资料选取我院2016年9月~2019年3月收治的50例颈椎病手术患者资料作为研究对象,其中男性患者26例(占52%),女性患者24例(占48%),年龄36~64岁,平均年龄(52.5±2.3)岁。
2病理2.1颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。
颈椎为脊柱中活动度最大且活动量最频繁的节段,尤其C4~C6。
椎间活动较大。
由于长期承受负荷、劳损而容易出现退行性变。
因椎间盘退行性变而使椎间隙变窄,关节囊、韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化,形成颈椎不稳定的恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而表现相应的症状和体症[2]。
2.2颈椎椎体的退行性变椎间盘变性及韧带退变引起椎体异常活动,刺激骨膜下新骨生成,椎体前后纵韧带松弛,增加了上、下椎体和钩椎关节创伤及磨损的机会,引起韧带下方,椎体上、下缘骨质增生和骨赘形成。
同时关节突关节和钩椎关节发生骨质硬化,黄韧带肥厚钙化,最终导致椎管狭窄和椎间孔狭小,引起神经、血管压迫症状。
颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果观察

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果观察摘要:目的为颈椎管狭窄并颈椎损伤患者探寻一种安全有效的治疗方法,本文详细观察颈椎前后路联合手术治疗的效果。
方法将60例2017年9月-2019年9月期间在我院治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者作为观察对象,按照电脑随机选取方式分成观察与对照两组各30例,两组患者分别给予单纯颈前路减压手术和颈椎前后路联合手术,将最终治疗效果进行对比观察。
结果通过颈椎前后路联合手术后的观察组患者颈椎功能评分明显提高,且术后疼痛程度较轻,发生的并发症较少,住院时间较短,两组之间的数据对比差异明显(P<0.05)。
结论颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的临床有效性及安全性均较高,可有效改善患者的颈椎功能,减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后身体恢复速度。
关键词:颈椎前后路;颈椎管狭窄;颈椎损伤;临床效果颈椎管狭窄并颈椎损伤在临床上的发病率较高,该病早期常采取保守治疗,而针对治疗后症状仍无法得到良好缓解的患者,临床则建议患者采取手术治疗,但不同手术方式的临床效果以及预后存在明显差异[1]。
所以,本文对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者分别采用颈椎前后路联合手术和常规手术治疗,并对比观察临床效果,内容所示如下。
1资料与方法1.1一般资料此次选取我院2017年9月-2019年9月接收的60例颈椎管狭窄并颈椎损伤患者,将所有患者分成对照组30例和观察组30例,对照组男16例、女14例,平均年龄(53.5±2.1)岁;观察组男17例、女13例,平均年龄(54.0±2.2)岁。
两组患者临床资料对比差异较小(P>0.05)。
1.2方法对照组给予单纯颈前路减压手术治疗,手术采取全麻处理,在患者右侧颈前取横切口,逐层分离后暴露颈椎体前部,拍摄X线片确定病变部位,切开前纵韧带,刮除软骨板、髓核和增生骨刺,并切除后纵韧带至硬膜长骨槽。
将自体骨钛网或单纯骼骨块利用牵引垂直植入[2]。
关于手术医治颈椎病损的平安性探讨

关于手术医治颈椎病损的平安性探讨【论文关键词】颈椎;手术;疗效;平安性【论文摘要】目的:进一步探讨研究手术医治颈椎病损的平安性及可行性。
方式:对我科20年成功开展颈前路及颈后路手术424例进行临床回忆性分析,统计手术方式、疗效及相关并发症。
结果:平均随访三年零二个月,按“JOA”疗效评定标准,总有效率%,无效%,死亡%,有争议5例,无医疗纠纷及医疗事故。
结论:影像学的阳性表现与临床病症体征的一致性是颈椎病损诊断和手术适应症选择的关键所在。
在全面手术打算,围手术期充分预备后开展手术是平安可行的。
为进一步探讨研究手术医治颈椎病损的平安性、可行性。
本文对我科20年成功开展颈前后路手术424例医治成效进行临床回忆性分析,现报告如下:1一样资料本组424例,男性345例,女性79例,年龄12~82岁,平均岁,外伤175例、颈椎病102例,肿瘤11例、结核7例、发育性颈椎椎管狭小119例。
全组病例均有明显的脊柱脊髓不同程度损伤的临床病症体征和与之相一致X线、MRI、CT或椎管造影的阳性表现,有明确的颈前或颈后路手术指征,无禁忌症。
2手术方式颈前路椎间盘切除植骨融合术55例,共切除129个间盘,椎体次全切除植骨融合术143例,最长3个椎体4个间盘,植骨143块。
后路单开门椎管扩大成形术192例、双开门11例,后挑植骨颈枕融合术13例,其中颈前路钢板固定21例,后路侧块钢板固定13例,后开门最大范围C2-T2。
3手术并发症及处置嵌压式植骨术后植骨块松动(植骨块向前脱出,且前缘超越上下椎体前缘连线2~4mm),无食道压迫34例,占%,未经特殊处置1年后全数融合。
术中椎动脉大出血2例,经有效填堵止血,术后无病症。
术后并发肺炎8例、褥疮感染5例、泌尿系感染51例。
松解脊髓压迫不全,有2次手术指征1例。
术后72小时内死亡,死因不明并行尸身解剖2例。
术后引流管断离,存留伤口内,再次手术掏出1例。
4结果本组414例均取得随访,最长20年,最短2月,平均3年2月。
颈椎病治疗分析论文

颈椎病治疗分析论文【关键词】振颤手法以指或掌吸附于治疗部位,做频率密集的快速振颤动作的手法称为振颤法,又称振法或颤法[1]。
笔者多年来运用推拿中的振颤手法治疗各型颈椎病,疗效较好,现总结如下。
资料与方法.1一般资料本组患者200例,男90例,女110例。
年龄最大82岁,最小25岁,平均54岁;25~40岁,占15%;41~82岁,占85%。
其中神经根型为112例,占56%;交感神经型为8例,占4%;椎动脉型20例,占10%;混合型为32例,占16%;脊髓型28例,占14%。
病程最短7天,最长10年,疗程最短5天,最长120天。
全部病例均经X线片、cT或mRI与临床检查确立诊断。
.2诊断标准诊断标准参照《推拿学》[2]中颈椎病的诊断标准。
.3治疗方法本组病例在明确诊断的基础上,先为患者做放松手法,然后做颈部拔伸法,最后做振颤手法。
步骤如下:(1)患者正坐,医者分别按揉风池、天鼎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷、内关、外关等穴,约5min。
(2)医者站于患者背后,用法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉,约5min。
随后拿揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部,约5min。
(3)做颈项部拔伸法:嘱患者正坐,医者站于患侧,右肘关节屈曲并托住患者下颌代写论文,手扶健侧颞枕部,向上缓缓用力拔伸,并做颈部左右旋转活动,另一手拇指置于患处相应椎旁,随颈部的活动在压痛点上施按揉法,约2min。
(4)上述手法完成后,医者将手掌心即劳宫穴着力于患者大椎穴,意念集中于手掌心,而后前臂和手部的肌肉强烈地做静止性收缩,使手臂发出快速而强烈的振颤,并使之通过手掌心传递到机体内,医者施术时除前臂和手部肌肉静止性用力外,其他部位均要放松,不可屏气。
施术时着力部位均不离开施术部位,动作要连贯,持续。
双手可交替振颤。
一般要求10min以上,使振颤持续不断地传递到机体内,在治疗部位内产生舒松和温热感。
频率要求300~400次/min[1]。
颈椎前路手术治疗颈椎骨折论文
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颈椎前路手术治疗颈椎骨折论文【关键词】颈椎骨折颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。
手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围术期,如何配合医生做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题。
我科2002年5月~2005年4月采用前路减压植骨钢板内固定术,均取得良好效果,现将护理体会报告如下。
1临床资料本组患者中,男15例,女4例;年龄18~72岁,平均43岁。
车祸伤8例,高处摔伤10例,机械碰撞伤1例。
其中颈椎爆裂型骨折9例,骨折伴脱位10例;全瘫5例,不全瘫8例。
卧床时间最短10天,最长76天。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者病情通常较危重,有的还合并复合伤。
认为颈椎手术危险性大,容易发生死亡,从而产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应,担心术后疗效,思想负担较重,应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情的发展,解除压迫,植骨融合达到固定融合,使患者愉快地接受手术治疗;由已行同类手术的患者现身说法,介绍手术期间无痛,术后疼痛持续时间及止痛方法,使患者有充分心理准备,配合治疗;并阐明情绪与疾病的关系,良好的心理状态会促进机体康复,否则相反。
2.1.2注重呼吸道的护理因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹,血液循环相对减弱,呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。
因此,需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜,定期进行室内空气消毒,采用湿式打扫,鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰,嘱患者深呼吸,在呼气末咳嗽,重复数次,对无力咳痰者,先用右手示指和中指按压主气管,以刺激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的胸腹部,嘱患者用力咳嗽,以加强膈肌反弹的力量。
每2h帮助患者按轴线翻身拍背1次,对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理,定时更换消毒气管内套管,用双层湿纱布覆盖气管口,雾化吸入每日2次。
上颈椎损伤的临床治疗研究进展

上颈椎损伤的临床治疗研究进展上颈椎损伤是一种常见的严重疾病。
它通常会导致颈部疼痛、肌肉紧张、头痛以及手臂和手指感觉异常等症状。
在一些较严重的情况下,该病可能会导致肢体瘫痪或死亡。
针对上颈椎损伤的治疗方法也非常多样化,如保守治疗、手术治疗等。
本文将概述当前上颈椎损伤治疗的研究进展。
保守治疗保守治疗通常指非手术方法来治疗上颈椎损伤。
这些方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
药物治疗主要包括镇痛剂、消炎药和肌肉松弛剂等。
这些药物可以缓解疼痛和炎症,并帮助患者放松紧张的肌肉。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗和针灸等。
这些方法可以进一步减轻疼痛、改善肌肉紧张和促进血液循环。
康复训练旨在帮助患者恢复正常的颈部运动和功能。
这些方法可能包括颈部牵引、伸展、强化和平衡训练等。
虽然保守治疗通常是首选方法,但其效果通常较慢、渐进和不稳定。
它可能需要长期的治疗,并可能无法缓解严重情况下的疼痛和神经功能障碍。
手术治疗手术治疗通常是治疗上颈椎损伤的最后手段。
它通常是在保守治疗无效或临床情况较严重的情况下采取的。
手术治疗的主要目的是减轻压力并固定椎骨,以促进愈合和重建颈部稳定性。
手术治疗的主要类型包括前路手术和后路手术。
前路手术是通过颈部前部进行的手术,通常用于治疗椎间盘突出或颈椎骨折等病情。
这种手术可以减轻颈部神经和血管的压力,并用钢板和螺钉固定椎骨以稳定颈部。
后路手术是通过颈部后部进行的手术,通常用于治疗上颈椎中央管道狭窄等病情。
这种手术通常涉及切除椎弓和椎间突等部位,以减轻神经和血管的压力。
手术治疗可以迅速缓解症状和改善患者的神经功能。
但是,手术治疗通常需要长期的恢复期和相关的风险和并发症,如感染、出血或不存在最后一个引用项的植入物破裂等。
因此,手术治疗应该是谨慎且慎重的选择,只能在需要时使用。
新型治疗方法除了传统的保守和手术治疗之外,还有一些新型的治疗方法正在发展中。
例如,干细胞治疗是一种正在研究的新型治疗方法。
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颈椎病损手术治疗研究论文颈椎病损手术治疗研究论文
颈椎病是指因颈椎退行性病变或损伤等原因,导致神经根、脊髓及椎动脉等结构受压或受损,从而引起局部或全身症状,影响日常生活和工作。
非手术治疗如理疗、药物治疗等可缓解症状,但对于严重的病变及不适于非手术治疗的患者,手术治疗是必需的。
本研究旨在探讨颈椎病损手术治疗的效果和治疗原则,以提高临床治疗水平,降低手术风险。
一、研究方法
本次研究采用文献分析法,收集了近几年相关的临床研究论文,进行分析和总结。
同时,参考了手术操作规范及手术视频资料。
二、手术方式选择
根据病变的类型和程度,手术方式有多种选择。
以下是常见的手术方式:
1. 前路手术:在患者颈部前面作切口,直接将椎间盘切除,减轻神经根压迫。
2. 后路手术:在患者颈部后面作切口,通过清除后路硬
膜囊和突出物,减轻神经根压迫。
3. 人工椎间盘置换术:将椎间盘置换为人工椎间盘,达到类似于天然椎间盘的缓冲作用,提高颈椎的稳定性。
以上手术方式都具有其优劣之处,需要根据患者具体情况选用适宜的手术方式。
三、手术注意事项
1. 术前评估:在手术前,必须对患者进行全面的身体检查和影像学检查,确定病变位置、程度及手术适应症。
2. 术中操作规范:手术中要根据手术方式进行严格的操作规范,尽量避免手术创伤对周围组织的影响。
3. 术后护理:对于手术后的患者,要给予适当的休息和护理,减轻术后不适和并发症的发生。
四、疗效评估
手术后疗效的评估主要包括疼痛缓解、神经功能恢复、椎间隙高度和稳定性等方面。
研究表明,手术后症状明显缓解,神经功能得到恢复,椎间隙高度和稳定性得到明显改善。
五、风险评估
颈椎病损手术治疗并不是无风险的,术前必须对病情、手术方式和手术风险进行综合评估。
1. 术前准备:在手术前要对患者进行详细的病史询问、体格检查和影像学评估,了解患者的患病史、过敏史和药物使用情况,对患者的麻醉、术前准备进行充分的评估。
2. 手术过程:在手术过程中要注意避免出血、损伤周围神经和椎动脉,防止出现并发症。
3. 术后恢复:手术后要对患者进行用药、休息和监测,及时发现和处理可能出现的并发症。
六、结论
颈椎病损手术治疗是一种安全有效的治疗方法,但手术方式的选择应基于患者具体情况和手术方式的优劣,以减少手术风险和提高疗效。
在术前要对患者进行充分评估,在术中要遵守严格的操作规范,在术后要给予适当的休息和护理。
同时,要注意监测患者的疼痛、神经功能、椎间隙高度和稳定性等方面,及时处理出现的并发症。