颈椎间盘置换 - 360文档中心

前路颈椎间盘置换术的手术配合

前路颈椎间盘置换术的手术配合前路颈椎间盘置换术是一种常见的颈椎手术，适用于颈椎间盘突出症、颈椎退行性病变等疾病的患者。

手术时，需要严格按照医生的指导和手术配合，才能顺利完成手术并达到良好的效果。

1. 准备工作在进行前路颈椎间盘置换术前，患者需要接受一系列的检查，包括颈部CT、颈椎MRI等检查，以确保手术的准确性和安全性。

此外，术前还需要进行必要的麻醉准备、手术设备准备等工作，以确保手术的顺利进行。

2. 麻醉配合手术时需要进行全身麻醉，让患者处于昏迷状态，以减轻手术时的痛苦和不适感。

在麻醉时，需要医生和麻醉师的配合，确保药物的剂量和注射时间的准确性。

3. 手术切口的制作和切开手术开始后，医生需要在颈部正中线处制作切口，并将皮肤和皮下组织剖开，直到颈部肌肉呈现。

此时，需要医生和护士的协作配合，以保持手术场地的清洁和干燥，并确保手术切口的准确性和安全性。

4. 椎间盘切除和置换在手术第三步中，医生需要切除颈椎间盘并置换成假体。

这是整个手术流程中最重要的一步，需要医生的精准操作和护士的专业配合。

医生需要使用手术器械将椎间盘切除，并将假体置换进去，以保证手术的有效性和长期疗效。

5. 术后恢复和注意事项手术结束后，患者需要接受一定的恢复治疗。

这包括呼吸、循环、体温和意识等方面的监测，以确保患者的身体状况稳定。

此外，还需要进行术后护理和康复训练，以帮助患者尽快恢复身体功能和日常生活能力。

前路颈椎间盘置换术是一种高难度的手术过程，需要医护人员的专业技能和完整的配合。

在手术中，医生需要按照手术方案严格执行，护士需要做好手术场的卫生和干燥工作，以确保手术的有效和安全。

同时，患者本人也需要积极配合医护人员的工作，并进行充分的术后恢复和康复训练，以使手术效果最大化。

前路颈椎间盘置换术的手术配合

前路颈椎间盘置换术的手术配合颈椎病是一种常见病，其中颈椎间盘突出症是颈椎病最常见的类型之一。

传统的颈椎间盘突出症治疗方法为颈椎手术减压，但这种方法需要切开椎体和椎板，对患者的出血量、创口大小以及术后恢复等方面有很高的要求。

因此，后来出现了一种新的治疗方法——前路颈椎间盘置换术。

前路颈椎间盘置换术是一种通过颈椎前路径进入椎体，将破坏性的颈椎间盘切除后，置换为新型人工间盘的手术。

这种手术方法具有创伤小、疼痛轻、恢复快、手术效果稳定等优点。

在手术中，与整个手术流程配合的因素也是至关重要的，下面对前路颈椎间盘置换术的手术配合进行介绍。

术前准备在手术前，需要对患者进行详细的术前评估，包括患者的身体状况、手术风险评估、患者的术后恢复能力、手术方法的选择等方面。

同时，需要与患者充分沟通，告知手术所涉及的风险和手术后的注意事项，取得患者的知情同意。

另外，还需要进行术前的检查和筹备工作，包括颈椎CT、颈椎MRI、血常规、心电图、肺功能检查等，以便了解患者的身体状况和寻找手术难点，同时要准备好手术所需的器械、麻醉药品和血液制品等。

前路颈椎间盘置换术的手术操作一般分为以下几个步骤：切口首先，在颈部前方做一个横向切口，大约长3-4cm，暴露出颈椎前方的软组织。

松解前部软组织将颈部前方的肌肉、筋膜、血管等软组织逐层松解，露出颈椎前面的椎体和椎间盘。

切除间盘用手术刀沿着颈椎前方的椎体切开椎间盘，将破坏性的颈椎间盘切除。

置换新间盘将人造间盘放入椎间隙，并通过锁定装置固定间盘，使其在椎体之间保持稳定。

关切口手术结束后，将手术切口缝合，结束手术。

在手术中要注意操作规范，遵守手术流程，减少出血、神经损伤等意外情况的发生。

术后护理是前路颈椎间盘置换术的关键时期，必须严格按照医生的要求进行护理。

术后患者需要平躺卧床，避免颈部过度活动，防止引起切口裂开，同时还需要进行定期的随访，了解患者的病情变化并及时处理，以保证手术效果。

除此之外，还需要进行冷热敷、物理治疗等一系列术后恢复措施，加速患者的恢复。

颈椎人工椎间盘置换患者围手术期的护理体会

医பைடு நூலகம்信息
２１年５第２卷第５ｏｏ月３期
临床护理
舞；
颈椎人工椎间盘置换患者围手术期的护理体会
谢婷张楠李娅王宁樊勇吴子祥
【要】颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发的椎问关节退化性变所导致的脊髓及神经根、动脉或交感神经受累引起的临床表现。阶段颈摘椎现椎病患病的主要因素为长时间颈部体位不当所引起肩部劳损，一步导致颈椎病的发生。在手术方案中有一种人工椎问盘置换术。工椎间盘置进现人换术可以保留颈椎关节活动度，雏持－阶段的应有力分布平衡。少邻近节段的退变发生率。临近减
【中图分类号］４３６Ｒ７．
【献标识码】文Ａ
【文章编号１０６１５（０００ — ０８１０ — ９９２１）５１１一Ｏ１
２２术后护理．
人工颈椎间盘置换可以保留颈椎关节活动度，维持邻近节段的应力分布平衡，减少临近节段的退变发生率，因此已经成为颈椎外科一项重要技术。近年来，我科室在全国率先开展人工颈椎间盘置换手术，２０于０８年２月１日，成功完成了西北地区首例ＰＥＴＩＴＬＲＳＧＥＭＰ新型人工颈椎阅盘置换术，相继完成１例相同手术。并５由于人工颈椎问盘置换是国内外一项新技术，围手术期护理与常规颈椎手术护理存在一定不同，其因此将颈椎间盘置换手术的护理进行总结如下：１临床资料２０年２０８月至２０年２．５０９月１例确诊为单间隙脊髓型或神经根型颈椎病患者接受ＰＥＴＩＴＲｓＧＥＭＬＰ新型人工颈椎间盘置换术。组病例本中，男性患者９，性患者６例，为颈椎单间隙病变，例女均Ｑ～６例，５ｃ～７例，ｓＣ～２例；中２例患者为双间隙病变。善相关检查后行人工颈椎其完间盘置换手术，前术后采用ＪＡ评分评估患者神经功能康复情况。术Ｏ术后所有患者症状较术前有明显好转，愈出院。痊２围手术期护理２１术前准备．２１１心理护理：数颈椎病患者病程长达数年，．＿多长期的颈部疼痛、掌麻木多会引起夜间睡眠质量低，手白天精神状况差。易烦躁，神心不宁等症状。院后，者又因即将接受手术方而产生担心手术风险及入患手术并发症的忧虑心理。是，即将行人丁颈椎间盘置换的患者不同，但与其他常规颈椎手术患者人院前多会通过多种途径对手术方式、用、费预后有一定了解。前者在被告知即将接受一项费用高昂的新型治疗方式而时，多会产生犹豫心理。针对患者复杂的心态，手术前我们注重与患者进行交流，对患者进行宜教，对治疗方案及手术方案对患者进行必要的针解释工作，配合医生为患者介绍成功病例，并使患者心态逐渐稳定下来。同时，用和蔼、慰的语气和患者沟通，安做好解释工作，患者感到放心。让并对自己所患疾病及人工颈椎间盘置换手术有基本的了解；向家属说明患者病情，使其可以配合医护人员做好宣教，减轻患者的心理负担。２１２气管推移训练：．．人工颈椎间盘置换手术经颈内脏鞘（包含甲状腺、管与食管）与血管神经间隙而抵达椎体前方，中需将内脏鞘牵气术向对侧方可显露椎体。因此，前进行气管推移训练，术持续性向非手术侧推移，逐渐增加推移时间，到患者可以耐受３ｍｉ并直０ｎ以上。为人工颈这椎间盘置换手术顺利完成提供不可或缺的基础保障是，管推移训但气练会刺激气管引起干咳等症状，因此必须反复向患者交待其重要性。严格的气管推移训练会减轻术中因麻醉插管及牵拉所致的咽部不适等症状，减少术中气管及食道损伤的可能性，少术后发生喉头痉挛、肿的减水

Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病初步探讨

可在植入椎间盘后取出。然后ｘ线透视椎间盘位置并摄片。透视ＣＮＨＩＡＭＯＤＥＮＤＴＲＯＣＯＲ中国现代医生１５４
ＣＴ等影像学资料来确定假体的大小。患者的体位非常重要，通常选择生理位置或稍前凸的体位。在研磨终板之前，必须先通过ｘ线透视观察椎体的矢状位置。同时也需要前后位观察需植入椎
者恢复快，没有颈椎活动受限的缺陷。颈椎人工椎间盘置换术是治疗颈椎病的新的、有效的方法。
［关键词１人工颈椎间盘置换；颈椎间盘突出症；脊髓型颈椎病
【中图分类号】Ｒ８．６１５【文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ７１２１）８１５０６３９０（０００ — ４ — ３
整体活动范围明显受限。人工椎问盘的设计目的是保持手术节段的运动性、避免融合的局限性、患者恢复正常活动，使同时也可避免移植自体骨所带来的并发症日。另外还可以避免术后假关节形成、颈前路钢板植入相关并发症以及颈椎融合后的副作用
等。本文探讨Ｂａ人工颈椎间盘置换术缓解颈椎病客观神经症ｙｒｎ状和体征，提高患者的生活质量，保持颈椎稳定和节段活动，并
月，平均１０个月。中脊髓型颈椎病７例，其其他６例。８例，男女５例；年龄３５５～３岁，平均３．９５岁。单节段置换１２例（１２，图、）双节段１。例
１手术方法．２
幽
图２该患者术后１月复查Ｘｒｙ片显示。入Ｂｙｎ假体位置良个 —ａ植ｒａ
好。颈椎活动度存在
附带的铅锤线用于测量椎间盘相对于垂直重力线的角度。当将椎问盘清除、间隙暴露后，椎用一带有刻度的装置适当撑开，以

人工颈椎间盘置换治疗前路颈椎减压融合术后相邻节段病的中期随访观察

（湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院脊柱外科４１０００５湖南省长沙市）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ４０６Ｘ．２０１３．１１．２３
位置及大小型号满意后将选好与试模匹配的人工颈椎问盘置入椎间隙，Ｃ型臂Ｘ线机再次透视确定位置合适后．
盘置换（ｃｅｒｖｉｃａｌａｒｔｉｉｆｃｉａｌｄｉｓｃｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＡＣＤＲ）符合脊柱生物力学特点，在恢复脊柱动态稳定性的同时保留了ＦＳＵ正常活动度，近年来在临床上广泛应用。２００４年１月～２０１１年１月．作者应用Ｂｒｙａｎ（ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＳｏｆａｍｏｒＤａｎｅｋ，美国）或Ｍｏｂｉ — Ｃ（ＬＤＲ公司，法国）行人工椎间盘置换术治疗２２例ＡＣＤＦ术后ＡＳＤ患者，术后随访３０６２个月观察临床及影像学结果，效果满意，报告如下。临床资料本组患者男１３例女９例．年龄４１ — ５９岁，平均５１岁。ＡＣＤＦ融合节段：单节段１３例，２节段６例．３节段３例。单纯减压植骨４例，大块自体骨植骨钛板内固定６例．钛网结合钛板置人１２例。术后出现ＡＳＤ时

颈椎人工椎间盘置换术的研究现状_王剑敏

3 目前临床主要应用的类型及现状
3.1 Bryan假体 Bryan假体是目前临床应用最广泛的一种人工
颈椎间盘。该假体由 2个钛合金外壳和聚氨酯髓核构成 , 类似于颈椎正常的活动范围产生于上、下金属壳与核之间。假体上下终板接触面有钛微孔喷涂层以利于骨长入实现生物固定 , 上下终板之间是人工髓核 , 为高分子复合材料 , 具有耐磨性 , 最外层是由具有半透膜性质的材料组成 , 连接上下终板 , 将髓核
定 , 使其既保持良好的微动 , 又有较好的稳定性。其内藏微动式立体化设计 , 使假体成为一整体 , 置入过程为整体一次性置入 , 在标准化置入器械及试模引导下置入十分方便简捷 , 大大缩短了手术时间。该假体已通过美国 FDA认证 , 在欧洲通过了 CEMARK 认证。 Pimenta等 [ 14] 进行了为期 1年的研究 , 于 53 名患者植入 82 个人工颈椎间盘。术后 SF-36测量指标均明显提高 , 术后 1周 80%患者取得非常好的效果 , 术后 1个月即上升至 90% 。 3.5 其他类型的假体
20世纪 90年代中后期国外 Katsuura、Matsuzki 及国内阮狄克等学者先后展开了新鲜冻存同种异体椎间盘移植的实验研究。 2007年 , 阮狄克等[ 3, 4] 报道了同种异体椎间盘移植 5 年疗效观察结果 , 认为除了轻度的椎间盘变性 , 能够保持脊柱的活动和稳定性 , 所以是一种治疗椎间盘变性的有效办法。但此技术目前主要还处于实验研究阶段且存在同种异体椎间盘来源问题 , 尚未在临床广泛开展。
颈椎人工椎间盘置换术 (artificialcervicaldisc replacement, ACDR), 亦称颈椎间盘成形术 (cervical discarthroplasty, CDA)。随着人工髋、膝关节置换术取代了导致关节功能严重丧失的髋、膝关节融合术 , 且腰椎人工椎间盘广泛、成功运用于临床 , 为了解决颈椎前路减压植骨融合术由于融合节段运动功能丧失所造成的相邻节段的过度运动和应力集中而导致相邻节段退变加速 , 越来越多的科研人员及医务工作者投入到颈椎人工椎间盘置换术的研究之中。

颈椎人工椎间盘置换相对于传统前路融合手术的优势

（ｕｐ６：９ — ９．Ｓｐｌ）１０１４
３Ｐｔｉｒ，ｕｋＦ，ｃｎｉｅ，ｔａ．ａｉｔｔｌｉｃｅｌｃｍｅｔｃｉｉａａｄａｉｇａｈｃｌｅｕｔｆｅｎｖｒｇｏｌｗ— ｆ７．ｕｚｅＭＦｎＪＳｈｅｄｒｅ１Ｃｈｒｔｏａｄｓｒｐａｅｎ：ｌｎｃｌｎｒｄｏｒｐｉａｒｓｌａｔｒａａｅａｅｆｌｏｕｐ０ｌ￣ｓ
ｙａｓ］ｕｐｎ，０６１（）１３１５ｅｒ［．ｒＳｉｅＪ２０，５２：８ — ９．ＪＥ４ｕＤ，ｕｎＤＣｏＨ，ｔａ．ｔｒｅｔｂａｉｌｇａｔｇｉｉｅａｎｍｄｌ］ｌｔｏ，９７３７１— ６．ＬｋＫＲａＫ，ｈｗＤｅ１ｎｅｒｒｌｄｓａｌｒｉｎａｂｐｄｌａｉａｍｏｅ［．ｉＯｒｐ１９，３：３２．ＩｖｅｃｏｆｎｌＪＣｎｈ５ｕＤ，ｕｎＤＬＳｅａＦｅｈｆｚｎｉｔｒｅｔｂａｄｓｌｇａｉｇｉｉｅａａｉｌｍｏｅ［．ｐｎ，０３２（）８４８０．ＬｋＫＲａＫ，ｕＤ，ｔ１ｒｓｒｅｎｅｒｒｌｉａｏｒｔｎａｂｐｄｎｍａｄｌ］ｉｅ２０，８９：６ — ７．．ｏｖｅｃｌｆｎｌＪＳ
失败。们正在进一步研究运动功能是否会因解剖结构的重建而得到恢复。我第二，至少４％移植椎问盘０的髓核在５年后随访磁共振检查Ｔ２像呈高信号，现了间盘的正常代谢及水合作用。除此之外，体临床

颈椎人工间盘置换

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植骨融合术 (a
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颈椎人工间盘的材料学研究的材料主要有合金
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人工间盘目前常用
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经过多年发展以及临床
高分子聚合体和陶瓷
如合金材料
专题 ( 骨科 )
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(O r t h o p e d i c s )
刘海鹰王伟炎北京大学人民医院脊柱外科
( 北京 10 0 0 4 4 )
内容提要：尽管颈椎前路减压融合技术在治疗颈椎病上取得了良好的效果变的问题
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。
远期相邻节
引起相邻节段椎问盘病变远远多于人工间盘植入组

颈椎人工间盘

组合使用
组合手术：人工间盘+融合（cage/钛网/钢板）
生物力学研究发现在融合的上位和下位相邻节段,颈人工间盘都能很好保留手术节段活动度。临床随访显示出良好的效果。
Quan GM， Eight-year clinical and radiological follow-up of the Bryan cervical disc arthroplasty [J].Spine. 2011 Apr 15;36(8):639-46. Lee MJ, Disc replacement adjacent to cervical fusion: a biomechanical comparison of hybrid construct versus two-level flision. [J]. Spine. 2011 1 ;36(23): 1932-9.
2022/2/18
典型病例组合 —式—组合式
43y ,F, C4~5、5~6 脊髓型颈椎病
2022/2/18
典型病例——组合式组合式
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典型病例组合 —式—组合式
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典型病例——组合式
45y ,F, C4~5、5~6 脊髓型颈椎病
人工间盘置换适应证
1. 颈椎退变导致的脊髓型或神经根型颈椎病，保守治疗无效需要进行前路减压者；
2. 颈椎间盘突出导致的神经根或脊髓压迫；保守治疗无效需要进行前路减压者；
3. 椎间隙屈伸活动良好 4. 年龄不超过55岁。
MeAfee PC.The indications for lumbar and cervical disc replacement [J] :177-181. Goffin J. Preliminary clinical experience with the Bryan cervical disc prosthesis [J]. Neurosurgery.2002,51(3):840一847.

应用人工颈椎椎间盘置换治疗合并Klippel Feil综合征脊髓型颈椎病2例报道

２００５，３（６）：４１７４２３．
根据本研究２个病例的经验及先前报道，对于
有Ｋｌｉｐｐｅｌ — Ｆｅｌｌ综合征的脊髓型颈椎病患者，在没有明显颈椎失稳、颈椎柔软性好的情况下，颈椎椎间盘置换术是不错的治疗方法。颈椎椎间盘置换术可以在进行前路脊髓减压术后为颈椎提供良好的稳定
ｔｉｏｎ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｗｉｔｈａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｅｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｉｎａｔｅｎ — ｙｅａｒｍａｇ —
ｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｆｏｌｌｏｗ — ｕｐｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ（ＰｈｉｌａＰａ
１９７６），２０１０，３５（１）：３６４３．
［９］ＲｏｂｅｔｒｓｏｎＪＴ，ＰａｐａｄｏｐｏｕｌｏｓＳＭ，ＴｒａｙｎｅｌｉｓＶＣ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆ
【８］ＭａｔｓｕｍｏｔｏＭ，ＯｋａｄａＥ，ＩｅｈｉｈａｒａＤ，ｅｔ１．Ａａｎｔｅｉｒｏｒｃｅｒｖｉｃａｌ
ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｆｕｓｉｏｎａｃｃｅｌｅｒａｔｅｓａｄｊａｃｅｎｔｓｅｇｍｅｎｔｄｅｇｅｎｅｒａ —

颈椎人工间盘置换的历史与现状

颈椎管减压术后行颈椎人工间盘置换可以有效地预防相邻节段由于压应力的改变所带来的一系列并发症。同时降低了由于椎体融合固定带来并发症以及自体骨移植后过度生长等不利因素，还可以消除由于同种异体骨移植后感染的风险[7]。
1966 年，Fernstrom[8]将不锈钢假体置放于相邻椎体间之后，就有了椎间关节成形术这个概念。Reitz 等[9] 随后报道了他们所做的 32 例患者中行 75 个颈椎假体的置换。但是由于假体的下沉及节段椎体过度活动，此类置换技术就被限制使用。随后很长一段时间，颈椎椎体假体器械的研发远远落后于腰椎假体。Cummins 等[10] 报道了 20 例患者使用人工颈椎关节，再一次引起了颈椎间盘成形术的临床研究和使用的热潮。正如众所周之的 Cummins-Bristol 关节，该套假体是由两个不锈钢金属块和一个在其间的球状物构成，该球状物在其间的插槽内，而插槽是由螺钉固定在椎体前侧。该套假体的尺寸统一、外形较大，并不适合每个人。在对 18 例患者的随访中，X 射线检查发现 16 例患者的椎体间活动度得到了保留。为了安装假体，过度的扩大椎间隙空间引起小关节的松动、脱位是假体失败的原因。还有断钉、
300193, China
gukeliwali@yahoo.

Received:2008-05-26 Accepted:2008-07-23
天津中医药大学第一附属医院骨科，天津市 300193
孙波，男，1959 年生，天津市人，汉族，1983 年天津医科大学毕业，主任医师，主要从事关节外科、脊柱、创伤。
检索文献类型：研究原著 63 篇，综述 16 篇，述评 8 篇，经验交流 3 篇，病例报告 59 篇，荟萃分析 27 篇。
检索文献量：总计 176 篇。 3.2 检索方法

人工颈椎间盘置换在颈椎病中的应用论文

人工颈椎间盘置换在颈椎病中的应用【摘要】目的：探讨人工颈椎间盘假体置换术（ cadr）治疗颈椎病患者的临床效果。

方法：对7例颈椎病9个椎间盘实施了颈椎前路人工颈椎间盘置换术，。

随访时间7～39个月，平均27个月。

结果：所有患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解。

假体无明显下沉和偏移，置换节段稳定，颈椎活动范围得到了明显恢复，1例术后1年随访时发现假体周围异位骨化形成，结论：人工颈椎间盘置换术不但可以保持颈前路减压的良好效果，还可重建颈椎的运动功能。

【关键词】颈椎病；人工颈椎间盘；假体置入【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0515-01颈椎前路减压椎间植骨融合现已成为治疗颈椎病的经典手术方式，但是远期容易并发邻近节段的椎间盘退变[1] 。

为了避免这些并发症。

我院自2007 年1 月～2011年8月行人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病7例，近期效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组男4例，女3例，年龄平均38岁。

病程3个月～7年，平均15个月。

临床表现为脊髓或神经根受压的以下部分症状和体征。

所有患者完善颈椎正侧位和动力位x线片、颈椎mri及ct检查。

x 线片示患者颈椎均有不同程度退变，过伸、过屈位未发现颈椎不稳， ct 及mr i 检查示患者均存在不同程度椎间盘退变和颈脊髓或神经根受压改变。

1.2 术前准备术前按常规颈椎前路准备，术前3～ 5 d 进行气管推移练习，以增强对术中牵拉的耐受力。

术前测量ct图像，根据测量结果和颈椎间盘模板确定的图像放大率预选相应的假体[2，3]。

患者术前均接受过3个月的系统保守治疗无效而进行手术治疗。

1.3 手术方法，全麻，仰卧中立位固定。

取右侧颈中横切口。

术中c型臂x射线机透视确认目标椎间盘，使目标椎间隙的上下椎体后缘在一条直线上，测量并记录椎间隙倾斜角度。

用尖刀和刮匙切除病变椎间盘，用球形磨钻去除相邻终板前缘的骨赘，使表面平整且目标椎间隙上下椎体前缘在一个平面上。

三种人工颈椎间盘置换术

。
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5 6
．
棘突
压痛叩痛存在
。
四肢肌力 V 级肌张力不高双侧膝腱反射跟腱反射正常双侧巴氏征阴性颈
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。
6
皮节感觉减
，
退 X 线片显示颈 5 6 椎前间隙部分骨化序列正常 M R I 显示颈 5 6 间盘轻度膨出颈 6 7 问盘突出硬脊膜
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，
、
囊明显受压
。
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入院诊断：神经根型颈椎病
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入院
后第 4 天在全麻下行颈
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人 I IN 盘置换术术后抗炎治疗
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左侧椎间隙压痛疼痛沿左上臂后侧左前桡背侧放射至左拇指食指浅感觉
，
减退双侧霍夫曼征阳性
，
。
。
线片显示颈椎退行性改变颈
。
5
、
6
椎间隙狭窄
5
、
，
MRI
显示颈 5 6 椎问盘突出压
、
，
迫颈 6 神经根入院诊断：神经根型颈椎病入院后第 6 天在全麻下行颈

Zero-P椎间融合联合人工椎间盘置换治疗中年双节段颈椎病

Zero-P椎间融合联合人工椎间盘置换治疗中年双节段颈椎病发布时间：2022-07-27T08:49:07.141Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：张毕胡玲陈荣春李小明游辉[导读]张毕胡玲陈荣春李小明游辉（赣州市人民医院脊柱外科；江西赣州 341000）【摘要】目的：探讨Zero-P椎间融合联合人工椎间盘置换治疗中年双节段颈椎病的效果。

方法：本次研究择取2018年6月-2020年6月我院收治的经过保守治疗无效或效果差的中年双节段颈椎病患者20例作为实验对象，均行Zero-P椎间融合联合人工椎间盘置换治疗，分析其治疗前后效果。

结果：20例患者临床治疗优良率为95.00%；经手术治疗后，患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分显著升高，视觉模拟疼痛评分（V AS）及颈椎功能障碍指数（NDI）评分显著降低（P<0.05）。

结论：采用Zero-P椎间融合联合人工椎间盘置换治疗中年双节段颈椎病，可明显促进颈椎功能恢复，减轻疼痛。

【关键词】双节段颈椎病；Zero-P椎间融合；人工椎间盘置换；颈椎功能障碍双节段颈椎病属于脊柱外科常见的一种颈椎退行性疾病，近些年来，随着电子产品的日益发展及普及，越来越多的人们沉迷手机信息，成为了低头族，且我国社会老龄化趋势加剧，导致双节段颈椎病患病人数不断增多，影响患者颈部功能活动，降低生活质量。

颈椎融合手术方式已成为了当前治疗各种颈椎疾病的首选方法，可取得良好效果[1]。

但经大量研究指出，单纯地行融合术后邻近节段活动代偿性较大，节段应力负荷增加，容易引起相邻节段退变，降低疗效。

而人工椎间盘置换术则可保留手术节段活动度，降低节段退变的发生[2-3]。

鉴于此，本研究基于2018年1-12月选取20例经过保守治疗无效或效果差的中年双节段颈椎病患者，行Zero-P椎间融合联合人工椎间盘置换治疗，现将治疗体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究共纳入20例经过保守治疗无效或效果差的中年双节段颈椎病患者作为实验对象，研究周期为2018年6月-2020年6月，其中男性12例，占比60.00%，女性8例，占比40.00%，年龄40-62岁，平均（51.05±11.03）岁。

颈椎人工间盘置换术治疗颈椎间盘突出效果分析

ＲｅａｉｎｈｐｍｏｇＣ４ａｄＣＣ１ｅｏｙｅ，ｐａｍａｌｖｌ，ａｄｌｔｓｉｓａｎＤ１ｎｏ６ｇｎｔｐｓｌｓｅｅｓｎ
支气管哮喘是多种炎性细胞和细胞因子参与的
气道慢性炎症。Ｃ１Ｃ６是Ｃａａ细胞分泌的一种主要ｌｒ
痰，咳平喘 ” 功效。临证每多加生石膏，喘作止之平用增强，效显著，试屡验。地龙宣肺通络，疗屡利尿
断可能是通过调整Ｃ１Ｃ６水平，高哮喘患儿的免提
疫功能， “ 获清肺化痰，咳平喘” 止之功效。参考文献：
［］中华医学会儿科学分会呼吸学组．童支气管哮喘防治常规１儿（试行）Ｊ．［］中华儿科杂志，０４，２２１０１６２０４（）：０ —０．［２］韩新民．哮喘必当活血通腑［］中华实用中西医杂志，０５，Ｊ．２０５
（８：６．１）５３
低。
［］李羚，４谢娟娟，俊，血清Ｃａａ细胞分泌蛋白、ＩＥ与嗜酸钱等．ｌｒ总ｇ性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义［］实用Ｊ．
儿科临床杂志，０５，２９）６３６４２０２（：７－７．［］ＭａｉＡＣ，ａｎ５ｒｎｔＬｉｇＩＡ，ＫｏＫ，ｅａｃｔｓｍａｉｈｌｒｈｏＳｔ１ｕｅａｔｃｉｅ．Ａｈｎｄｎ：
１１临床资料．
１０例颈椎问盘突出患者，中男２其

10例人工颈椎间盘置换术围手术期的护理体会

实施，重时可导致化疗终止。严因此，做好顺铂化疗患者的护理工作，减对轻毒性反应，化疗的顺利进行有着十分重要的意义。保证
１２６
《求医问药｝￣／：ＳｅＭｅｉｌｄＡｋＴｅｅｉｎ２１年第１卷－ｇＩｅｋｄａＡｎｓｈＭｄｃｅ０２ｇＢｃｉ０
第６期
恶性肿瘤患者进行顺铂化疗的护理体会
丁影
（长春市人民医院
【中图分类号】４３７Ｒ７３【献标识码】文Ｂ
２１一般护理．
务人员的指导下在床上佩戴颈托并协助坐起，～５下床扶行活动。３ｄ颈托对术后的颈椎可起到制动作用，短期内可增加颈椎的稳定性，缩短卧床时间。２３３椎间隙感染：．．人工颈椎间盘置换患者一旦发生椎间隙感染，不仅手术失败，同时也对患者生理、心理、经济上造成极大的损伤，故应遵医嘱合理使用抗生素，并注意观察全身症状和生命体征变化，保持伤１敷料３的干燥，动态观察切口局部状况（包括红，热、肿、痛等）严格无菌操作，。预
【关键词】颈椎病．人工问盘置换．护理【中图分类号】６５Ｒ８ｌ【文献标识码】Ｂ【文章编号】６２２２（０２）６０６ — ２１７ — ５３２１０ — ｌｌＯ
后第１ｑ￣３：始鼓励患者做深呼吸及咳嗽动作，给予雾化吸入，次／ｌ防止喉２ｃ，头水肿及肺部并发症的发生观察引流液的量、颜色、性质，保持负压引流通畅。正常５～２０／，００ｍｌｄ色淡红，若引流量＞２０／，０ｍｌｄ色鲜红，应及时处理。术后２－４ｈ１￣３ｍｌＦ４８￣流量０ｌ可拔管，Ｈｌ术后２ｄ —３Ｘ线摄片了解人工颈

人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较

龄３１ — ５８岁。平均４１岁；其中４例有神经根受乐的临床表
佳。冲洗，止血，逐层缝合两处切口。术毕。
１．５统计学方法
现，ｌ例曾有颈部外伤史，术前ＪＯＡ评分９ — １４分，平均１２．００分；术后随访ｌ２个月以上。ＡＣＤＦ组（Ｂ组）：ｌｌ例均确诊为单间隙颈椎病，男７例，女４例，３９～６２岁，平均５１岁；其中４例有神经根受压的临床表现，３例曾有颈部外伤史；
麻醉下颈托保护。
颈前路减压融合术患者麻醉方法及病变椎间盘显露同人工颈椎问盘置换术。确定减压充分，硬膜囊无受压后。测量椎体间隙，于右髋部取大小合适髂骨，植入病变椎体间隙。选用相应大小孑Ｌ钛板及自攻松质骨螺钉，固定并锁
学意义（Ｐ＜０．０５）；ＮＤＩ评分差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＳＦ一３６生活质量量表末次随访时躯体评分及心理评分均大幅提高，差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组患者Ｏｄｏｍ临床疗效评价结果为优３例，良４例，可３
椎间隙后Ｃ型臂观察示大小、位置满意。在安装平台上组
手术治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病方面。用哪一种手术方法治疗仍未形成统一意见。本研究着重研究两种术式治疗颈椎病的近期疗法

人工颈椎间盘置置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较的开题报告

人工颈椎间盘置置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较的开题报告一、选题背景及意义颈椎病是常见的一种神经系统疾病，其症状表现为颈部疼痛、神经根型颈神经根型症状、脊髓型症状等，严重影响患者的生活和工作质量。

随着现代医学技术的不断发展，颈椎间盘置换术和颈椎前路减压植骨融合术成为治疗颈椎病的两种主要方法。

虽然两种方法都有其独特的优缺点，但目前尚无定论，不能明确选择哪一种方法更为优越。

因此，开展本研究，比较人工颈椎间盘置换术和颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果，以指导医生为患者提供更为科学、准确的治疗方案。

二、研究目的比较人工颈椎间盘置换术和颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果，探究两种方法的优缺点，以指导医生选择更为合适的治疗方案。

三、研究内容1. 文献综述对人工颈椎间盘置换术和颈椎前路减压植骨融合术进行文献综述，分析两种方法的临床应用现状和疗效。

2. 研究对象我们将在某医院从2015年至今选择进行人工颈椎间盘置换术或颈椎前路减压植骨融合术治疗的颈椎病患者作为研究对象，共计80例。

3. 研究方法采用前瞻性、对照性和随机分组的研究设计，将80例患者随机分为两组，即人工颈椎间盘置换术组和颈椎前路减压植骨融合术组，每组40例。

对比两组患者手术时间、手术费用、术后并发症、手术效果等指标。

4. 数据处理采用SPSS 21.0软件对研究数据进行统计学分析，分别采用t检验和χ²检验进行比较，确定两种手术治疗的临床效果和优缺点，同时进行多因素分析，探讨影响手术治疗效果的因素。

四、研究预期结果通过本研究，可以明确比较人工颈椎间盘置换术和颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果，并且为患者选择更为科学合理的治疗方法提供可靠的依据。