妇幼信息质控简报

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病案质控简报

病案质控简报在2014年12月25日至2015年2月26日期间，质控科对运行和终末病历进行了抽查。

共抽查了477份运行病历，其中106份存在书写缺陷；抽查了2121份终末病历，其中85份存在书写缺陷。

此外，抽查了17名70岁以上的手术患者，其中9人未做手术，8人已做手术，8例手术患者均有70以上手术审批表。

通过抽查发现，各科病历质量均存在书写缺陷，具体情况见附表1和附表2.运行病历和终末病历的书写质量较上月有所提高。

儿科、妇产科和新生儿科非常注重病历内涵质量的书写，并严格执行病历环节的质控，使病历质量不断提高。

然而，其他科室的质控员对病案质量检查把关不严，签字流于形式，严重影响了病案的质量。

在病历质量控制中发现了一些问题，现总结如下：1.主诉描述不准确、不精练，个别导致无法确定第一诊断。

2.现病史对疾病发展过程、当地治疗情况描述不详细，对疼痛的五要素描述不全。

个别医生对患者的两次病史时间描述不一致，主次症状顺序描述颠倒，一般情况书写不全，缺乏有鉴别意义的阴性症状及体征。

现病史与首次病程病史描述雷同。

3.个人史未写配偶情况和预防接种史，月经史书写不全。

4.体格检查描述不全，个别记录顺序颠倒，或体格检查记录不准确。

少数体格检查记录与诊断不符。

5.入院记录一般项目填写不全，入院诊断格式不规范，诊断书写不全，或诊断顺序排列不准确。

6.首次病程鉴别诊断不规范，无疾病及依据、鉴别诊断疾病太少，或鉴别诊断的疾病不准确。

个别首次病程记录的初步诊断与入院记录诊断不一致。

首次病程记录不精练，少数诊疗计划未写具体检查项目。

7.上级医师查房记录存在问题，包括缺乏鉴别诊断和分析，没有新增病史和体征描述，个别记录未按时完成，有些记录缺乏诊疗计划，而且有些记录与首次病程记录雷同。

8.病程记录存在一些问题，包括未对异常检查和特殊治疗进行分析记录，记录前后存在矛盾，输血记录不完整，没有记录输血指征和输血后的效果评价，会诊记录未记录会诊医嘱的执行情况。

妇幼监测质控工作总结范文(3篇)

第1篇一、引言近年来，随着我国经济社会的发展和人口素质的提高，对妇幼健康服务的需求日益增长。

为贯彻落实国家卫生健康委员会关于妇幼健康工作的决策部署，加强妇幼卫生监测质控工作，保障母婴安全，提高出生人口素质，本年度，我单位紧紧围绕妇幼卫生监测质控工作，积极开展各项工作，现将工作总结如下：二、工作目标与任务1. 工作目标（1）提高妇幼卫生监测数据质量，确保数据的真实、准确、完整。

（2）加强监测人员业务培训，提高监测人员业务素质。

（3）完善监测体系，确保监测工作规范化、制度化。

（4）加强部门协作，形成工作合力。

2. 工作任务（1）加强组织领导，明确责任分工。

（2）开展监测人员业务培训，提高业务素质。

（3）完善监测体系，确保监测工作规范化、制度化。

（4）加强数据质量控制，确保数据真实、准确、完整。

（5）加强部门协作，形成工作合力。

三、工作措施与成效1. 加强组织领导，明确责任分工（1）成立妇幼卫生监测质控工作领导小组，负责全面协调、指导、监督妇幼卫生监测质控工作。

（2）明确各部门职责，形成齐抓共管的良好局面。

2. 开展监测人员业务培训，提高业务素质（1）组织监测人员参加上级部门举办的业务培训，提高业务水平。

（2）开展内部业务培训，分享工作经验，提高监测人员综合素质。

3. 完善监测体系，确保监测工作规范化、制度化（1）制定《妇幼卫生监测质控工作实施方案》，明确工作目标、任务、措施。

（2）建立健全监测制度，规范监测流程。

（3）加强监测数据质量控制，确保数据真实、准确、完整。

4. 加强数据质量控制，确保数据真实、准确、完整（1）对监测数据进行逐级审核，确保数据质量。

（2）开展监测数据比对分析，发现问题及时整改。

（3）定期开展监测数据核查，确保数据真实、准确、完整。

5. 加强部门协作，形成工作合力（1）加强与卫生、教育、民政等部门的沟通协作，形成工作合力。

（2）加强与上级部门的沟通汇报，争取政策支持。

四、工作亮点与经验1. 亮点（1）监测体系不断完善，监测数据质量不断提高。

妇幼卫生信息报告及质量控制制度

妇幼卫生信息报告制度1、为规范妇幼卫生信息上报工作，及时、准确、全面、科学的收集妇幼卫生及项目信息，为卫生行政部门决策提供科学依据，特制订本制度。

2、各医疗保健机构必须设有专（兼）职妇幼卫生信息管理人员，并保证其工作相对稳定。

3、妇幼卫生信息按照属地收集和逐级上报的原则进行管理。

上报前各级信息管理员按要求进行逻辑检查，确保各项统计数据准确无误。

4、上报妇幼卫生信息必须有填报人和主管领导签名、单位盖章后，按照信息安全管理制度要求由填报人亲自报送。

信息上报要求全面、及时，严禁虚假数据事件发生。

5、妇幼卫生信息报表分为月报、季报和年报。

月报上报内容包括新生儿月报、孕情月报、孕产妇儿童基本信息月报及各妇幼项目月报表；季报上报内容包括妇幼卫生6种国报表及各项目季度报表，监测点同时上报0-4岁以下儿童死亡季度报表。

半年及年报上报内容：季度报表内容加妇幼卫生及0-4岁以下儿童死亡监测质控报表。

6、妇幼卫生信息上报程序：县级医疗保健机构和各镇卫生院收集辖区内各类妇幼卫生信息，按照规定时间报送到县妇幼保健院。

县妇幼保健院收集、汇总县内妇幼卫生信息后，按照规定时间上报到市妇幼保健院。

7、为确保妇幼卫生信息数据质量，各级医疗保健机构要严格按照信息质量控制规范要求进行质量控制检查，对院内各科室和村级（社区）信息工作进行督导。

上报质量控制信息资料；县妇幼保健院每半年抽调人员进行信息数据质量控制调查并召开全县信息汇审会。

8、定期对辖区内妇幼卫生信息数据进行分析，为卫生行政决策提供科学依据。

妇幼卫生信息安全管理制度一、为了加强妇幼信息安全管理，及时、准确、科学地收集我县妇幼卫生工作信息，为领导决策提供可靠、及时、全面的信息资料，防止信息数据丢失和外泄，保持信息系统库正常运行，特制定安全保密制度。

二、严格执行国家有关信息保密和信息发布管理的法律法规。

安全保障对象包括孕产妇保健、儿童保健和妇幼卫生监测、孕期艾滋病、梅毒和乙肝监测等信息资料以及孕产妇和儿童的个人信息。

妇幼信息质控简报

妇幼信息质控简报目录1.妇幼信息质控简报概述2.妇幼信息质控的重要性3.妇幼信息质控简报的主要内容4.如何提高妇幼信息质控水平5.结论正文【妇幼信息质控简报概述】妇幼信息质控简报是对妇幼保健信息质量控制的一种定期报告，旨在加强对妇幼保健信息质量的监测和管理，提高信息的准确性、完整性和及时性，为政策制定和实施提供有力支持。

【妇幼信息质控的重要性】妇幼信息质控对于保障妇幼保健工作的顺利开展具有重要意义。

准确的信息可以为政府和相关部门提供决策依据，有助于制定和调整政策措施，优化资源配置，提高妇幼保健服务质量。

同时，有效的质控可以强化信息系统的安全性，保护患者隐私，维护妇幼保健机构的信誉。

【妇幼信息质控简报的主要内容】妇幼信息质控简报主要包括以下几个方面：1.信息质量指标：反映信息准确性、完整性、及时性的各项指标，如数据缺失率、数据异常率等。

2.信息系统运行情况：包括系统稳定性、数据传输速度、数据存储容量等方面的情况。

3.安全性管理：涉及信息系统的访问权限、数据备份、加密措施等方面的管理情况。

4.质控措施及整改情况：对信息质量问题的发现、整改和预防措施的实施情况进行总结和分析。

5.工作计划与展望：对下一阶段妇幼信息质控工作的计划和预期目标进行展望。

【如何提高妇幼信息质控水平】提高妇幼信息质控水平需要从以下几个方面入手：1.完善信息质量管理制度：建立健全信息质量管理制度，明确各级质控人员的职责和权限，加强对信息质量的监督和管理。

2.加强人员培训：提高妇幼保健工作人员的信息技术水平，加强对信息质控知识的培训，提高信息质量意识。

3.优化信息系统：采用先进的信息系统技术，提高系统稳定性和数据传输速度，提升信息系统的整体性能。

4.强化信息安全：建立严格的访问权限管理制度，加强数据备份和加密措施，保障信息系统的安全性。

5.深化合作与交流：加强各级妇幼保健机构间的合作与交流，共享信息质控经验和资源，共同提高信息质控水平。

妇幼质控报告范文

妇幼质控报告范文一、引言妇幼质控报告是对妇幼保健工作进行全面评估的重要文件。

本报告旨在总结我院妇幼保健工作的现状和问题，并提出相应的改进措施，以提高妇幼保健服务水平，保障妇幼健康。

二、妇幼保健服务现状分析1. 妇幼保健设施建设我院妇幼保健设施完备，包括妇产科、儿科、妇幼保健门诊等。

设施布局合理，环境整洁舒适。

2. 人员队伍建设我院拥有一支专业的妇幼保健医疗团队，包括妇产科医生、儿科医生、护士和助产士等。

他们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够提供高质量的医疗服务。

3. 妇幼保健服务质量我院妇幼保健服务质量较高，得到了患者的认可和赞誉。

医务人员注重细节，注重与患者的沟通和交流，确保每位患者得到个性化的护理。

三、存在的问题及改进措施1. 缺乏宣传和教育部分妇幼保健知识和服务项目仍未得到广泛宣传，导致患者对于妇幼保健的重要性和相关服务的了解不足。

我们将增加宣传力度，通过多种渠道向患者普及妇幼保健知识，提高他们的保健意识。

2. 服务流程不够顺畅在部分妇幼保健服务环节，如挂号、候诊、检查等，存在排队时间过长、流程繁琐等问题。

我们将优化服务流程，加强分诊管理，提高服务效率，减少患者等待时间。

3. 人员培训和绩效考核部分医务人员在专业知识和服务态度方面存在不足，需要加强培训和学习。

同时，建立完善的绩效考核机制，激励医务人员提高自身素质和服务水平。

四、改进措施的实施与效果评估1. 宣传教育开展妇幼保健知识讲座、制作宣传海报、发布宣传手册等，提高患者对妇幼保健的认知和了解。

2. 优化服务流程重新规划挂号、候诊和检查等环节，合理分配人力资源，提高服务效率，减少患者等待时间。

3. 培训与考核加强医务人员的专业培训和学习，提升服务质量和专业技能。

建立绩效考核机制，激励医务人员提高个人绩效和团队业绩。

五、结语通过本次妇幼质控报告，我们对我院妇幼保健工作进行了全面的评估，并提出了相应的改进措施。

我们将全力以赴，努力提高妇幼保健服务水平，为广大患者提供更好的医疗服务，保障妇幼健康。

医院质量管理简报模板质控简报

-50
病案号
入院日期
住院天数
住院号
出院日期
诊断
1、双肾结石并积水；2、冠心病；3、慢性支气管炎；4、肝囊肿；5、胸腰椎骨质增生症
质控内容
1、7月15日请内科会诊无病志记录。
-50
2、会诊记录书写潦草难于辩认。
-20
病案号
入院日期
住院天数
10天
住院号
出院日期
诊断
1、隐匿性阴茎；2、包茎；3、包皮龟头炎。
质控
1、手术记录缺手术医师签名。
-50
病案号
入院日期
住院天数
18天
住院号
出院日期
诊断
1、胃窦穿孔；2、弥漫性腹膜炎；3、麻痹性不完全性肠梗阻；4、胃穿孔修补口瘘；5、肾功能不全；6、酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒）；7、水平衡紊乱（中度低渗性）；8、低蛋白血症；9、电解质紊乱；10、痛风；11、乙肝小三阳；12、窦性心律过速；13、十二指肠息室；14、双侧股骨头坏死；15、轻度贫血。
7、手术记录由一助二助签名，缺主刀医师签名。
-50
住院号
入院日期
出院日期
住院
天数
5天
诊断
1.G2P1宫内妊娠39+1周LOA剖一活婴；2.疤痕子宫；
3.轻度贫血；4.疱疹病毒感染？
质控内容
１、出院记录缺医师签名。
-50
２、7月20、21日病志缺医师手写签名。
-40
住院号
入院日期
出院日期
住院
天数
2天
诊断
质控
1、7月23、24日科主任查房记录缺科主任签名。
-40
病案号
入院日期
住院天数
5天

妇幼信息质控简报

妇幼信息质控简报
摘要：
一、背景介绍
二、妇幼信息质控的意义
三、我国妇幼信息质控现状
四、妇幼信息质控存在的问题
五、改进妇幼信息质控的建议
六、总结
正文：
【背景介绍】
妇幼信息质控简报，旨在对我国妇幼信息质量进行有效管理和控制，以提高妇幼健康水平，保障妇女儿童的基本医疗保健需求得到满足。

【妇幼信息质控的意义】
妇幼信息质控是评价妇幼健康服务水平的重要手段，对提高妇女儿童健康水平具有重要意义。

通过有效的信息质控，可以及时发现和解决妇幼健康服务中存在的问题，为政策制定提供科学依据。

【我国妇幼信息质控现状】
我国妇幼信息质控工作已取得一定成效，但仍存在一些问题和不足。

目前，各级卫生部门已建立了较为完善的妇幼信息收集、报告和管理制度，但信息质量仍有待提高。

【妇幼信息质控存在的问题】
1.信息报告的及时性和准确性不高，部分数据存在滞后现象。

2.信息管理人员素质参差不齐，影响了信息质控的效果。

3.信息资源共享程度不高，导致信息利用效率较低。

【改进妇幼信息质控的建议】
1.加强信息报告的管理和培训，提高信息报告的及时性和准确性。

2.提高信息管理人员素质，定期开展专业培训，以提高信息质控水平。

3.建立信息资源共享机制，促进各级卫生部门之间的信息交流与协作。

【总结】
妇幼信息质控对提高妇女儿童健康水平具有重要意义。

我国在妇幼信息质控方面已取得一定成效，但仍需针对存在的问题进行改进。

妇幼保健督导工作简报

妇幼保健督导工作简报妇幼保健督导工作简报日期：XXXX年XX月XX日督导工作内容及进展：1. 本月共开展妇幼保健督导工作X次，涵盖了XX个妇幼保健单位。

其中，包括XX家妇幼保健医院和XX个妇幼保健服务机构。

2. 围绕妇幼保健工作的各项指标与标准，进行了系统的检查和评估。

对妇幼保健机构的医疗设备、卫生条件、医务人员素质、服务质量等方面进行了检查，并提出了相关的整改建议。

3. 针对妇幼保健工作中存在的问题和困难，与相关单位进行了沟通和协商，寻求解决方案。

与妇幼保健医院管理层及医务人员进行了座谈，了解了他们面临的工作难题和需要改进的方面，并提供了培训和指导。

4. 对于督导发现的问题，及时与相关部门进行了沟通，督促其整改落实。

对于各项指标达不标准或存在风险隐患的妇幼保健单位，进行了严肃问责并要求立即整改。

5. 推动了妇幼保健工作的创新和提升，积极落实各项政策与措施。

与妇幼保健机构共同研究和制定了提升服务质量的方案，并对相关人员进行了培训和指导，以提高他们的工作能力和专业水平。

下步工作计划：1. 继续推进妇幼保健督导工作，加强对妇幼保健机构的监督和检查，确保其按照标准进行工作，提供优质的服务。

2. 组织开展专题培训与研讨会，进一步提升妇幼保健机构的管理水平和服务质量。

3. 定期与妇幼保健机构进行座谈和交流，了解他们的工作情况和需求，及时提供帮助和支持。

4. 加强与相关部门的沟通和协调，共同推动妇幼保健工作的发展和进步。

5. 继续加强对妇幼保健机构的督导力度，提高督导的精准性和针对性，为妇幼保健工作的改进和提升提供有力支持。

请各相关单位对以上督导工作简报进行审阅，并根据需要提出意见和建议。

督导部门负责人：XXXX日期：XXXX年XX月XX日。

妇幼卫生信息质量控制制度（5篇）

妇幼卫生信息质量控制制度库伦旗妇幼保健所妇幼信息质量控制工作制度为了解基层妇幼卫生工作运转情况，提高上报数据的真实性、准确性和可靠性，从而对基层妇幼卫生信息数据进行查漏、补漏及更正，特制定我旗妇幼信息质量控制工作制度。

一、质控范围：每次至少质控两个乡镇(街道)、每个乡镇至少质控____个村(居委会)。

全旗年内完成对辖区所有苏木乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)的质量控制工作。

二、质控内容：对妇幼卫生年报主要指标进行全面检查的基础上重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。

生命指标主要包括。

活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、____岁一下儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后____天内死亡数等。

孕产妇和儿童保健服务指标主要包括。

孕产妇系统管理率、住院分娩率、孕补和增补叶酸率、高危管理率、剖宫产率、孕产妇艾滋病病毒检测率、孕产妇产前筛查率、____岁以下儿童保健管理率等、体弱儿管理、出生缺陷儿数等。

三、质控要求1、对发现的孕产妇死亡漏报应现场明确姓名、漏报所在村、死亡者归属的村及死亡原因，如现场不能将资料收集齐的必须在一个工作周内将所有资料补充完整，及时将原始和整理的资料全部交给负责收集资料的责任人；2、对发现的活产漏报应落实姓名、性别及所属乡；3、对于上报数据出现上下级不一致，而又不能按质量控制要求进行相应归类的情况，属于上报错误。

4、对____岁以下儿童死亡漏报应落实死亡姓名、性别、年龄及死亡原因。

5、出生缺陷儿漏报应现场完整填写出生缺陷儿登记卡。

6、工作小组按要求完整填写各类调查表格、汇总表，交信息管理人员统一汇总后将数据添加到季度和年度报表中。

所有补漏数据不要重复上报。

7、质控结束三天内，撰写好质量控制调查报告，及时上报。

8、所有质控人员做好调查记录，认真填写质量调查表。

妇幼卫生信息质量控制制度（2）是一个用于保证妇幼卫生信息质量的规章制度，旨在确保妇幼卫生信息的真实、准确、可靠和安全。

医院质量控制信息简报

×××人民医院ZHI LIANG KONG ZHI XIN XI JIAN BAO2014年第11期质控管理办公室2014-12-12【全面质量管理】以质量管理为中心药学其他护理医疗医技行政后勤院感全员全过程全系统☆ 患者安全☆ 患者满意 ☆ 社会效益 ☆ 经济效益【全面质量控制】全面质量•各部门工作质量•临床诊疗质量•医院服务质量•……全面控制•医疗环节控制•医院运行环节控制•各流程改造与再造•……目录一、11月质控活动记录 (1)二、11月医疗质控结果 (1)三、质控反馈整改情况 (1)四、11月主要监测指标 (2)五、医疗质控数据分析 (3)六、11月出现质控亮点 (15)七、11月存在主要问题 (17)八、原因分析及整改建议 (17)九、12月质控活动计划 (19)医疗质控院级质控员××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××致歉1、因统计工作失误，第10期《质量控制信息简报》第9页10月份放射科自查表实为按时上交；2、因核对工作失误，第10期《质量控制信息简报》第9页心电图质控数据实为隐私保护措施项。

一、11月质控活动记录质控时间质控人员质控科室反馈时间回访时间11-25 （周二）××××××放射科、检验科、胃镜室、CT室、超声科、心电图、磁共振11-26 （周三）××××××内一科、内二科、内三科11-27（周四）12-29（周六）11-27 （周四）××××××内五科、儿科、妇产科11-28（周五）12-1（周一）12-2（周二）11-28 （周五）××××××外一科、外二科（眼科）、外三科（耳鼻喉）11-29（周六）12-2 （周二）××××××急诊科、耳鼻喉、眼科、妇科门诊、口腔科、门诊随机××××××手术室随机××××××临床科室日常督导说明：下午质控上午反馈和回访（医技、门诊科室现场反馈+随机反馈）二、11月医疗质控结果临床科室科室本月上月门诊科室科室本月上月医技科室科室本月上月内一科844 急诊科放射科985 内二科887 麻醉科CT室内三科921 耳鼻喉磁共振内五科842 眼科超声科外一科门诊950 心电图外二科妇门诊935 检验科外三科口腔科990 胃镜室985 妇产科儿科840三、质控反馈整改情况科室质控时间督导时间反馈问题整改到位整改率上月整改率内一科72 % 内二科72 % 内三科94 % 内五科27 % 儿科37 % 妇产科82 % 外一科62 % 外二科72 % 外三科17 % 耳鼻喉60 % 眼科麻醉科67 % 急诊科四、11月主要监测指标科室甲级病历率%归档病历得分出入院诊断符合率%手术前后诊断符合率%入出院诊断符合率%治愈好转率%住院手术例数死亡例数平均住院日床位使用率%床位周转次数不良事件报告例数申请单合格率%大型设备检查阳性率%上月81 95 73 本月平均内一科内二科内三科内五科外一科外二科外三科儿科妇产科眼科耳鼻喉急诊科门诊妇门诊放射科CT室磁共振超声科心电图检验科胃镜室其他五、医疗质控数据分析（一）大临床1、数据统计类别问题涉及科室及次数累计出现合计内一内二内三内五外一外二外三妇产儿科1科室自查上报不及时内容不完整2业务指标病历上交不及时业务学习参与不积极业务考试成绩执行协作不积极床位使用率甲级病历率术前术后诊断符合率出入院诊断符合率慢病管理输血管理3规章制度交接班制度执行 1 1 1 1 上级医师查房制度病情评估制度执行手术风险评估执行医患沟通制度执行 1 1 1 1 1 会诊制度执行及记录疑难病例讨论及记录 1 1 1 1重大疑难手术讨论 1死亡病例讨论及记录危重病人抢救未报告新技术、新项目审批重大、疑难手术审批手术、操作资格准入危急值报告登记处理 1 1 1 1 14病历质量病历打印不及时 2 1各种记录完成不及时主诉、现病史缺陷 1 1既往史、个人史缺陷 1 2 3 1婚育史、家族史缺陷 2 1 1 3体格检查有漏项 1 1 1专科记录不具体准确 1 1 入院辅助检查缺陷 1 1 2 3 1 诊断不及时准确规范 1上级医师审签不及时 2 10上级医师未按时查房 1 4查房内容不具体详实 3 1 1 1 1检查结果未记录分析 2 1 1 3 1 危急值处理不及时 1特殊检查治疗未记录手术风险评估表缺陷病情评估表缺陷 1 1 1会诊申请单缺陷 1手术同意书缺陷手术记录单缺陷手术安全核查表缺陷 1入院24h缺常规检查输血前未完善检查有创检查同意书缺陷 1 1输血治疗同意书缺陷 1手术同意书缺陷其他执行同意书缺陷 2 1 21 报告单及时归档标记 4 4 3 3 错别字、多字、缺字 1 文字修改不规范医嘱书写不规范 3 4 2 2 患者信息前后不一致1 5 医疗安全差错事故投诉纠纷鉴定赔偿 6满意度患者满意度评价科间满意度评价2、数据分析：364314204919492620620406080100120140160180200科室自查业务指标规章制度病历质量医疗安全满意度10月11月【图表一质控数据综合评价分析】30151020151013.89.818.514299.414.31018.214.529.79.851015202530手术安排手术风险手术准备安全核查手术操作临床交接标准10月11月【图表二麻醉科对手术科室手术整体评价】97969599979590919293949596979899100外一外二外三妇产眼科耳鼻喉11月【图表三手术科室术前术中术后质量评价】98.79599.397.399.399.39897.396.79092949698100内一内二内三内五外一外二外三妇产儿科11月【图表四病区患者满意度调查评价】（二）小临床1、数据统计：类别问题涉及科室及次数累计出现合计眼科耳鼻喉急诊麻醉1科室自查上报不及时内容不完整2业务指标病历上交不及时业务学习参与不积极业务考试成绩执行协作不积极床位使用率甲级病历率术前后诊断符合率出入院诊断符合率收住院人数急诊入院诊断符合率危重病人抢救成功率慢病管理输血管理3规章制度门诊日志填写不规范急救设备操作能力院前急救病历质量首诊医师负责制度有创操作同意书签订上级医师查房制度1、外三：药不全2、外一：对医保、合作医疗经办人员服务态度不满意3、外二：护士穿刺态度差、对治疗效果不满意4、妇产：卫生间卫生差、气味大5、内二：CT检查排队时间长6、内三：热水烧的慢、餐厅服务态度不好共性问题住院费用明细情况及餐厅服务情况不十分满意。

妇幼保健信息质控及漏报调查总结

妇幼保健信息质控及漏报调查总结一、前言妇幼保健信息是反映妇女儿童健康状况、干预措施效果和卫生资源配置的重要指标，对于指导和促进妇幼保健工作具有重要意义。

然而，在实际工作中，妇幼保健信息的质量控制和漏报调查却面临着诸多挑战。

本总结旨在梳理我国妇幼保健信息质控及漏报调查的工作现状、存在的问题和挑战，并提出相应的对策和建议。

二、妇幼保健信息质控工作现状1. 质控体系不断完善：近年来，我国逐步建立了国家、省、市、县四级妇幼保健信息质控体系，明确了质控职责和工作流程。

各级妇幼保健机构定期对辖区内的妇幼保健信息进行质控，确保信息的准确性、完整性和及时性。

2. 质控内容逐步丰富：妇幼保健信息的质控内容涵盖了孕产妇健康、儿童健康、出生缺陷监测、高危孕产妇管理等各个方面。

通过质控，发现了存在的问题，促进了妇幼保健工作的改进。

3. 质控手段不断创新：随着信息技术的不断发展，我国开始运用大数据、人工智能等技术手段，对妇幼保健信息进行智能化质控，提高了质控的效率和准确性。

三、妇幼保健信息漏报调查现状1. 调查体系逐步建立：为了确保妇幼保健信息的完整性，我国逐步建立了调查体系，对漏报情况进行调查。

各级妇幼保健机构定期开展漏报调查，查找漏报原因，采取措施进行整改。

2. 调查方法多样化：漏报调查采用了现场调查、电话调查、查阅相关资料等多种方法，力求全面、准确地了解妇幼保健信息的漏报情况。

3. 调查结果逐步显现：通过漏报调查，发现了一些妇幼保健信息漏报的问题，为提高信息完整性提供了依据。

四、存在的问题和挑战1. 质控体系不够完善：虽然我国已经建立了四级妇幼保健信息质控体系，但在实际工作中，部分地区的质控工作仍然存在薄弱环节，如质控人员素质不高、质控手段落后等。

2. 信息质量不稳定：由于种种原因，我国妇幼保健信息的质量仍然存在不稳定因素，如数据填报不规范、数据核实不严格等。

3. 漏报调查不够深入：漏报调查在部分地区还不够深入，如调查范围有限、调查方法不够科学等，导致漏报调查结果的准确性受到影响。

妇幼保健院医疗质量简报

妇幼保健院医疗质量简报一、前言医疗质量是医院管理的核心内容，是医院生存和发展的基石。

妇幼保健院作为专门为妇女儿童提供医疗服务的机构，医疗质量直接关系到妇女儿童的健康和生命安全。

为了不断提高医疗质量，确保妇女儿童得到安全、有效、便捷的医疗服务，我院始终坚持以医疗质量安全管理为核心，不断改进医疗质量，提升医疗服务水平。

二、医疗质量管理工作开展情况1.加强组织管理：成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、门诊部、住院部、医技科室等部门负责人为成员的医疗质量安全管理领导小组，明确各部门的职责，确保医疗质量安全管理工作落到实处。

2.制定医疗质量安全管理制度：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》等有关规定，我院制定了医疗质量安全管理制度，内容包括医疗质量安全管理组织架构、医疗质量安全管理职责、医疗质量安全管理制度、医疗质量安全管理人员培训、医疗质量安全监测与评估等。

3.开展医疗质量安全培训：定期组织医疗质量安全管理培训，提高医务人员对医疗质量安全的认识，强化医疗质量安全意识。

通过培训，使医务人员熟练掌握医疗质量安全管理知识和技能，提高医疗服务质量。

4.加强医疗质量安全管理：医务科、护理部、门诊部、住院部、医技科室等部门加强对医疗质量安全的监管，对医疗质量安全问题进行及时排查和整改。

通过加强对医疗质量安全的监管，提高医疗服务质量，保障患者安全。

5.持续改进医疗质量：通过定期召开医疗质量分析会，对医疗质量存在的问题进行深入分析，提出改进措施，持续改进医疗质量。

同时，加强医疗质量安全信息化建设，提高医疗质量安全管理水平。

三、医疗质量安全管理成果1.医疗质量得到持续提升：通过加强医疗质量安全管理，我院的医疗质量得到了持续提升，医疗服务水平不断提高，患者满意度逐年上升。

2.患者安全得到有效保障：医疗质量安全管理的加强，使患者在医院的治疗过程中得到了有效保障，医疗事故和医疗纠纷的发生率逐年下降。

妇幼保健年报质控工作总结

妇幼保健年报质控工作总结一、引言随着我国经济社会的快速发展，人民群众对健康的需求日益提高，特别是妇幼保健工作，已成为衡量一个国家或地区社会发展和文明程度的重要标志。

为全面了解和掌握我国妇幼保健工作现状，提高妇幼保健服务质量，国家卫生健康委员会每年都会组织各级妇幼保健机构开展妇幼保健年报工作。

年报工作不仅是对过去一年妇幼保健工作的总结，更是对今后工作的指导和规划。

为确保年报数据的准确性和可靠性，各级妇幼保健机构还需对年报数据进行质量控制（简称质控）。

本文将对妇幼保健年报质控工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴。

二、质控工作背景及意义妇幼保健年报质控工作是确保年报数据真实、准确、完整的重要环节。

质控工作通过对年报数据的收集、整理、审核、分析等环节进行全过程监控，及时发现和纠正数据填报中的问题，确保年报数据质量。

开展质控工作有利于提高妇幼保健工作管理水平，为政府制定相关政策提供科学依据，保障妇女儿童健康权益。

三、质控工作内容与方法1. 制定质控方案各级妇幼保健机构需根据国家卫生健康委员会的相关要求，结合本地实际情况，制定详细的质控方案。

质控方案应包括质控目标、质控内容、质控方法、质控时间节点等。

2. 数据收集与整理各级妇幼保健机构按照质控方案要求，收集相关数据，并进行整理。

数据包括：孕产妇健康管理、儿童健康管理、出生缺陷监测、孕产妇死亡监测、儿童死亡监测等。

3. 数据审核对收集整理后的数据进行审核，主要包括：数据填报是否完整、数据是否符合逻辑、数据是否与历史数据一致等。

审核过程中，对发现的问题及时与填报单位沟通，要求其进行修正。

4. 数据分析对审核后的数据进行深入分析，从整体上了解和掌握本地区妇幼保健工作现状，分析存在的问题，为今后工作提供依据。

5. 反馈与整改将质控分析结果反馈给各级妇幼保健机构，要求其对存在的问题进行整改。

整改过程中，加强对整改单位的指导与督促，确保整改到位。

6. 质量评价对质控工作进行质量评价，评估质控方案的科学性、合理性，以及质控工作的有效性。

妇幼质控汇报材料

妇幼质控汇报材料当前，妇幼质量控制工作取得了显著进展。

以下是本次汇报的主要内容：1. 妇幼质控概况：妇幼质控是为了提高妇幼保健服务的质量，确保妇幼健康和安全而执行的系统性管理工作。

我们制定了妇幼质量控制方案，并结合实际情况，制定了具体的质控指标和措施。

2. 主要质控指标：(1) 妇幼保健服务人员的资质要求：按照相关规定，我们要求所有妇幼保健服务人员必须具备相关的执业证书，并定期参加培训和考核。

(2) 医疗设备和设施的管理：我们采购了先进的医疗设备，并加强了设施的日常维护和保养，确保其正常运行和安全性。

(3) 医疗操作规范和流程：我们制定了一系列的医疗操作规范和流程，包括疫苗接种、产前检查等，以确保各项妇幼保健服务的标准化和规范化。

(4) 妇幼保健服务生活环境的卫生管理：我们加强了医院的卫生管理工作，包括室内清洁、废物管理等，确保妇幼保健服务的环境卫生。

3. 质控效果评估：我们定期对质控工作进行评估，并制定相应的改进措施。

通过质控工作的实施，我们的妇幼保健服务质量明显提升，大大增加了患者对我们的信任度。

4. 遇到的问题和改进措施：(1) 人员培训不足：我们发现一部分妇幼保健服务人员的培训情况不足，为此，我们将进一步加强培训工作，确保人员具备必要的专业知识和技能。

(2) 设备和设施维护不及时：我们注意到一些设备和设施的维护不及时，为此，我们将加强对设备和设施的定期维护和保养工作。

(3) 流程管理不规范：我们发现一些医疗流程管理不规范，为此，我们将加强对医疗操作规范和流程的培训和督导，确保医疗流程的规范执行。

结语：通过我们的持续努力，妇幼质控工作取得了一定的成效。

我们将进一步加强质控工作，提升妇幼保健服务的质量和水平，为广大妇幼患者提供更好的服务。

感谢大家的支持与合作！如果您有任何意见或建议，请随时向我们反馈。

妇幼健康质量管理委员会会议简报

妇幼健康质量管理委员会会议简报
会议主题：妇幼健康质量管理
会议时间：2021年6月15日
会议地点：XX医院会议室
会议内容：
1. 会议开始前，委员会成员进行自我介绍，并确认出席人员名单。

2. 主持人简要介绍了本次会议的主题和目的，并希望大家积极参与讨论。

3. 委员会成员分享了各自医院的妇幼健康质量管理工作情况及取得的成果。

4. 常委会成员对各个医院的报告进行了点评，提出了可以改进的地方，并给予了建议。

5. 委员们就妇幼健康质量管理中存在的问题进行了深入探讨，并提出了相应的解决方案。

6. 会议总结了妇幼健康质量管理工作中需要补充和强化的内容，并对下一步工作提出了具体的要求和目标。

7. 会议结束后，所有参会者均表示本次会议收获颇丰，对妇幼健康质量管理工作有了更深入的了解和认识。

会议记录人：XXX。

妇幼健康信息管理自查报告与整改报告

妇幼健康信息管理自查报告与整改报告一、前言为了加强妇幼健康信息管理，提高服务质量，确保妇女儿童的健康安全，我们根据国家和地方相关规定，对妇幼健康信息管理进行了自查，并对存在的问题进行了整改。

现将自查报告和整改报告如下：二、自查情况（一）组织机构我们成立了妇幼健康信息管理自查小组，明确了自查工作的组长、副组长和成员，制定了自查工作计划和时间表。

（二）制度建设我们查阅了妇幼健康信息管理的规章制度，包括信息采集、录入、审核、发布等环节。

制度较为完善，但部分制度需要更新和完善。

（三）信息管理我们调查了妇幼健康信息的采集、录入、审核和发布等环节，发现信息采集和录入较为规范，但审核和发布环节存在一些问题。

（四）人员培训我们调查了妇幼健康信息管理人员的教育背景、专业技能和培训情况。

大部分人员具备相关学历和专业知识，但部分人员缺乏培训。

（五）硬件设施我们查看了妇幼健康信息管理的硬件设施，包括计算机、打印机、复印机等设备。

设备较为齐全，但部分设备需要更新。

（六）信息安全我们调查了妇幼健康信息安全管理情况，包括信息存储、传输、备份等环节。

信息安全措施较为完善，但部分措施需要加强。

三、存在问题通过自查，我们发现以下问题：1.信息审核和发布环节存在漏洞，可能导致不实信息传播。

2.部分信息管理人员缺乏专业培训，影响信息管理质量。

3.部分硬件设备老化，影响工作效率。

4.信息安全措施需要加强，以防止信息泄露。

四、整改措施针对以上问题，我们采取了以下整改措施：（一）加强信息审核和发布管理1.完善信息审核制度，明确审核流程和责任人。

2.加强对信息发布人员的培训和管理，确保信息发布准确、及时。

（二）加强人员培训1.组织信息管理人员参加专业培训，提高业务水平。

2.定期开展内部培训，更新知识和技能。

（三）更新硬件设备1.淘汰老旧设备，购买新型设备，提高工作效率。

2.保障设备正常运行，定期进行维护和保养。

（四）加强信息安全1.完善信息安全制度，明确信息安全责任和措施。

妇幼信息质控简报

妇幼信息质控简报1. 简介本简报旨在对妇幼信息质控进行全面、详细、完整且深入的分析与总结。

通过对妇幼信息质控的内容、目标、方法、效果等方面进行讨论，为相关部门提供参考和借鉴。

2. 妇幼信息质控的背景与意义2.1 背景随着社会的发展和科技的进步，妇幼健康问题日益受到关注。

妇幼信息质控作为一种重要的措施，旨在提高妇幼健康信息的质量和准确性，保障妇幼群体的权益。

2.2 意义•保障公众获取准确、可信的妇幼健康信息；•提高妇幼健康服务的效果和质量；•促进妇幼健康知识的传播和普及；•加强妇幼健康管理和监测。

3. 妇幼信息质控的内容与目标3.1 内容妇幼信息质控主要包括以下内容：•妇幼健康知识的编制与发布；•妇幼健康信息的筛选与审核；•妇幼健康信息的传播与推广；•妇幼健康信息的监测与评估。

3.2 目标•提供准确、科学、权威的妇幼健康知识；•筛选和审核妇幼健康信息，防止虚假、误导性信息的传播；•促进妇幼健康知识的普及和传播；•监测和评估妇幼健康信息的质量和效果。

4. 妇幼信息质控的方法与策略4.1 方法•专家评审：邀请妇幼健康领域的专家进行信息的审核和评估，确保信息的科学性和可信度。

•数据分析：通过对妇幼健康信息的数据进行分析，了解用户需求和反馈，进一步优化内容。

•用户参与：鼓励用户参与信息质控，提供反馈和建议，共同提高妇幼健康信息的质量。

4.2 策略•加强妇幼健康知识的培训与教育，提高妇幼健康信息编制人员的专业水平。

•定期组织专家论坛和研讨会，促进经验交流和合作，提高信息质量。

•建立妇幼健康信息质控的长效机制，确保信息质量的持续改进和提升。

5. 妇幼信息质控的效果与展望5.1 效果•提高了妇幼健康信息的质量和可信度；•增加了公众对妇幼健康知识的了解和认知；•促进了妇幼健康服务的改善和提升。

5.2 展望•进一步加强妇幼信息质控的力度和广度，提供更加全面、准确的妇幼健康信息；•利用新技术手段，如人工智能、大数据等，提高妇幼信息质控的效率和精确度；•推动妇幼健康信息的国际合作与交流，借鉴和吸收国际先进经验，提高我国妇幼信息质控的水平。

妇幼卫生信息质控总结

妇幼卫生信息质控总结
妇幼卫生信息质控是指对医疗机构妇幼卫生信息的采集、处理、传输、存储、利用及质量管理等环节进行规范、监督、评价和管理的过程。

其目的在于提高妇幼卫生信息的质量，保障妇幼卫生工作的安全、有效和可持续发展。

在妇幼卫生信息质控中，需要注意以下几个方面：
一、规范医疗记录的填写
医疗记录是妇幼卫生信息的重要组成部分，其质量直接影响到临床诊疗的效果和医疗纠纷的处理。

因此，医务人员必须按照规定的格式和要求填写医疗记录，避免出现模糊、不全和错误等情况。

二、保护患者信息的隐私
妇幼卫生信息属于个人隐私信息，医务人员应严格遵守保密规定，不得泄露患者信息。

对于在信息采集、传输、存储和利用中涉及到的患者隐私信息，应加强安全保护措施，防止信息泄露和信息安全事件的发生。

三、建立信息质控体系
为了保证妇幼卫生信息的质量，医疗机构应建立完善的信息质控体系。

包括制定信息采集、处理、传输、存储、利用和管理的标准和规范，开展信息质量监测和评价，建立信息反馈和改进机制等。

四、加强人员培训和管理
医务人员是妇幼卫生信息质控的主要执行者和管理者，需要掌握相关的知识和技能，遵守规定的操作流程和要求。

医疗机构应加强对
医务人员的培训和管理，提高其专业素质和工作能力，确保信息质量的可控和可持续。

综上，妇幼卫生信息质控是一个系统性、综合性和持续性的过程，需要医疗机构和医务人员加强规范、保密、管理和培训等方面的工作，不断提高妇幼卫生信息的质量和安全水平。

妇幼保健督导工作简报

妇幼保健督导工作简报1. 引言本督导工作简报旨在总结妇幼保健工作的情况，评估现有的措施和政策，提出改进建议，以确保妇幼群体的身心健康和福祉。

2. 工作背景妇幼保健是社会发展的重要组成部分，关系到家庭稳定和国家繁荣。

然而，在一些地区和群体中，妇幼保健服务存在不足和不平等问题。

为了解决这些问题，我们进行了妇幼保健督导工作。

3. 督导目标本次督导工作的目标是：•评估现有的妇幼保健服务水平；•发现问题并提出改进建议；•提升妇幼保健服务的质量和可及性。

4. 督导内容本次督导工作主要关注以下内容：4.1 妇女健康服务通过对医疗机构和社区卫生服务中心进行调查和检查，我们评估了妇女健康服务的覆盖范围、质量和可及性。

我们发现以下问题：•一些地区的医疗机构缺乏妇科专家和设备；•妇女对于妇科疾病的预防意识和知识水平较低；•部分医疗机构对妇女健康问题的重视程度不够。

为了改进这些问题，我们建议：•加强妇女健康知识的宣传和教育，提高妇女自我保健意识；•提供更多的专业培训和技术支持，提升医务人员的妇科服务能力；•增加对医疗机构的投入，改善设备和条件。

4.2 儿童保健服务我们还关注了儿童保健服务的情况。

通过对幼儿园、学校和社区卫生服务中心进行调查和检查，我们评估了儿童保健服务的质量、可及性和覆盖范围。

我们发现以下问题：•一些地区缺乏适龄儿童的保健服务设施；•部分幼儿园和学校缺乏专业保健人员；•一些家庭对于儿童营养和健康的重要性认识不足。

为了改进这些问题，我们建议：•增加儿童保健服务设施的建设，确保每个地区都有覆盖全面的服务；•提供更多的专业培训和技术支持，提升幼儿园和学校保健人员的专业水平；•加强家庭教育，提高家长对于儿童营养和健康的认识。

5. 督导成果通过本次督导工作，我们取得了以下成果：•发现并解决了一些地区和群体中妇幼保健服务不足和不平等问题；•提出了改进措施和建议，以提升妇幼保健服务质量；•加强了对医疗机构、社区卫生服务中心、幼儿园和学校的督导监管。