尿频、尿失禁 关节炎、滑膜炎
2022-2023年助理医师《临床助理医师》预测试题6(答案解析)
2022-2023年助理医师《临床助理医师》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.女，25岁。
原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
20天来乏力、纳差，无发热。
查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。
Hb80g/L。
最符合以下哪项疾病A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风湿性心脏病，心力衰竭D.先天性主动脉瓣病变E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎正确答案：E 本题解析：暂无解析2.肉芽肿构成成分是（）。
A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：A本题解析：肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。
3.患者，男，50岁。
颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。
体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率＋31％，2小时内甲状腺摄碘29％。
最可能的诊断是（）。
A.单纯性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤正确答案：D本题解析：据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节，考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊断为继发性甲亢。
4.对精神分裂症最具诊断价值的是A.情绪低落B.注意力不集中C.人格改变D.急性发病E.妄想知觉正确答案：E本题解析：精神分裂症的症状有联想散漫，妄想，幻觉，行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。
5.因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明A.6小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时正确答案：A本题解析：暂无解析6.上尿路结石的主要临床表现是A.尿频B.脓尿C.无尿D.少尿E.尿痛+血尿正确答案：E疼痛和血尿是上尿路结石主要的临床表现。
摆脱尿失禁的尴尬
龙源期刊网 摆脱尿失禁的尴尬作者：王忠民来源：《保健与生活》2007年第08期69岁的李大娘，10年前患上尿裤子的毛病。
平时不动的情况下，一切还都正常，可一咳嗽、打喷嚏或干活时就会控制不住地漏尿。
万般无奈之下，她像婴儿一样用上尿布。
由于身上散发异味，她不再去邻居家串门，即便和老伙伴们一起聊天时，说到高兴处也不敢开怀大笑，因为稍一用力，都会带来滴滴答答的难言之隐李大娘患的是张力性尿失禁(也叫压力性尿失禁)。
它是中老年妇女的一种多发病，绝经后妇女约有50％患有不同程度的尿失禁。
随着年龄的增加，患者逐渐增多，70岁以上老年女性均不同程度地患有此病，中青年妇女的发生率也不低。
张力性尿失禁是由产伤或绝经等因素导致盆底肌肉松弛，使得尿道对尿液的控制能力减弱造成的。
绝经后，随着卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂，而且由于雌激素减少，尿道黏膜下血管网萎缩，使尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。
多产或产道损伤的妇女也易发生张力性尿失禁，上面提到的那位李大娘便多产，生有6个子女。
张力性尿失禁的表现是患者在用力时即腹压增高情况下，如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时，尿液会不由自主地流出，重者站立时也会不由自主地漏尿。
尿失禁虽然是种很麻烦的病，但日常生活中好像并不太受重视，很多人认为人老了，器官功能也随之老化，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生；也有人觉得尿失禁让人难为情，不好意思向医生诉说，因而不去看病。
因此，尿失禁危害虽大、患者虽多，但因不是致命疾病，长期以来并未得到我国患者的足够重视。
其实，尿失禁不是小毛病。
由于经常遗尿、漏尿，患者会阴部经常湿漉漉的。
长时间的尿液侵蚀刺激，可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。
因此，尿失禁不是小毛病，它会给患者带来很大痛苦。
张力性尿失禁的治疗有保守治疗和手术治疗两种。
女性淋病包含的六大种类
女性淋病包含的六大种类*导读：今天向大家介绍一下女性淋病包含的六大种类……(一) 淋菌性宫颈炎发病率较尿道炎高。
自觉症状为白带增多，外阴部瘙痒，阴道内轻微的疼痛和灼热感。
少数病人伴全身症状，如发热、腹痛，因常和尿道炎并见，故也可有尿频、尿急等泌尿系症状。
查体可见阴道口及舟状窝充血、水肿，阴道口有大量脓性分泌物，味臭，子宫颈口充血、糜烂或水肿，触痛，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
(二)合并症型淋病①淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎)：前庭大腺开口于阴道外部，极易被感染。
症见前庭大腺红肿热痛，腺体开口处有少量脓汁溢出，甚则腺体形成脓肿，按之有波动感，大阴唇下1/2肿胀明显，还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
②淋菌性盆腔炎(复杂淋病)：淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗，约20%的患者上行感染，转变为淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。
好发于年轻、生育年龄的妇女。
多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病，月经前发作者可有经血增多，经期延长的现象。
白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐，双侧下腹疼痛，以一侧为重，腹压增加时疼痛加剧。
查体可见，下腹压痛和肌紧张，以一侧为主，肠鸣音减弱。
尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物，双侧附件亦有增厚和压痛。
本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物，触痛明显，按之有波动感，如果脓肿破裂，则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。
日久还会造成输卵管粘连、阻塞，以致不孕或宫外孕。
(三) 急性淋菌性尿道炎一般在***后10天内发病。
自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状，但较轻，也可没有。
查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血，有脓性分泌物，前庭大腺亦可红肿压痛，化验可查出淋菌。
该病多与原发性宫颈炎同时并存。
(四)妊娠期淋病妇女妊娠期感染上淋病，对母体和胎儿的危害均十分严重。
三种主要的尿路感染的症状表现
三种主要的尿路感染的症状表现引言尿路感染是一种常见的疾病，常见于女性。
尿路感染按病原菌分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染包括肾盂肾炎和肾脓肿，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。
本文将详细介绍上述三种主要的尿路感染的症状表现。
一、肾盂肾炎肾盂肾炎是指泌尿系统的肾盂及肾实质的感染和炎症，常由细菌侵入引起。
下面是肾盂肾炎的主要症状表现：1.发热：肾盂肾炎常伴随高热，体温可达39℃以上。
发热常伴有寒战和全身不适感。
2.腰痛：肾盂肾炎的典型症状之一是腰痛，常呈双侧性，位于腰部两侧或腰背交界处，疼痛可向下放射至会阴部。
3.尿频、尿急、尿痛：患者常有尿频、尿急和尿痛的感觉。
小便时伴有刺痛感，疼痛可持续，烦躁不安。
4.尿色异常：患者尿液浑浊，有时可出现血尿或脓尿，甚至出现肉眼可见的血尿。
5.全身症状：肾盂肾炎患者还常伴有恶心、呕吐、食欲不振、乏力等全身症状。
二、肾脓肿肾脓肿是指肾实质内有脓液积聚形成的一种化脓性病变，常由细菌感染引起。
下面是肾脓肿的主要症状表现：1.发热：肾脓肿常伴有高热，体温可达39℃以上。
患者出现寒战、畏寒等全身不适的症状。
2.腰痛：肾脓肿的疼痛部位通常位于一侧腰部，疼痛的区域比较局限，可向下放射至腹股沟区。
3.尿频、尿急、尿痛：患者常出现尿频、尿急、尿痛等下尿路感染的症状。
4.脓尿：肾脓肿患者的尿液常常呈现浑浊的状态，有时可见到黄绿色的脓液。
5.全身中毒症状：肾脓肿患者可出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身中毒症状。
三、膀胱炎和尿道炎膀胱炎和尿道炎是最常见的尿路感染，主要由细菌感染引起。
下面是膀胱炎和尿道炎的主要症状表现：1.尿频、尿急、尿痛：患者常有尿频、尿急和尿痛的感觉，每次排尿量较少，尿液呈现浓郁的黄色。
2.下腹痛：膀胱炎和尿道炎常伴有下腹部疼痛，疼痛程度可轻可重，一般位于膀胱区域。
3.尿道分泌物：患者可出现尿道口红肿、瘙痒、灼热感以及白色或黄色的分泌物。
4.尿中带血：膀胱炎和尿道炎患者的尿液中可能出现血尿，呈现红色或粉红色。
滑膜炎的症状及治疗
滑膜炎的症状及治疗引言：滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要发生在滑膜组织，致使关节部位发炎、红肿疼痛等症状。
滑膜炎一旦发生，会严重影响患者的生活质量，甚至导致功能障碍。
因此，了解滑膜炎的症状及治疗是必要的。
本文将重点介绍滑膜炎的常见症状，以及常用的治疗方法。
一、滑膜炎的症状1.关节疼痛滑膜炎最常见的症状之一就是关节疼痛，患者会感觉到关节部位剧烈的疼痛，疼痛程度可因个体差异而有所不同。
2.关节红肿患者在滑膜炎发作期间，关节周围会出现红肿现象，皮肤明显发红，触摸有明显的肿胀感。
3.关节活动受限由于滑膜炎引起关节周围组织的炎症反应，关节活动会受到限制，普通活动如走路、上楼梯等动作都会感到困难。
4.关节僵硬滑膜炎还会导致关节僵硬的症状，患者早上起床时常常感到关节僵硬，需要花费一定时间才能缓解。
5.关节溢液滑膜炎引起的炎症反应会导致滑膜组织分泌增多，形成关节囊积液，患者可观察到关节周围的肿胀，并感到局部的酸胀感。
二、滑膜炎的治疗方法1.药物治疗常见的药物治疗方法包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）和糖皮质激素。
NSAIDs是治疗滑膜炎的常用药物，如布洛芬、酮洛芬等。
这类药物具有镇痛、消炎、退热的作用，可以减轻关节疼痛和红肿。
糖皮质激素是一种类固醇药物，可通过抑制免疫系统的炎症反应来减轻滑膜炎的症状。
然而，长期使用糖皮质激素可能导致一系列副作用，因此应根据医生的指导来使用。
2.物理疗法物理疗法是治疗滑膜炎的辅助方法，常见的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和理疗。
热敷可以促进血液循环，缓解关节疼痛和红肿；冷敷则可以减少关节炎症反应，缓解疼痛。
按摩可以缓解关节僵硬，增加关节灵活性。
理疗包括温热疗法、电疗和超声波疗法等，可以促进组织修复和舒缓疼痛。
3.关节注射对于严重的滑膜炎患者，医生可能会建议关节注射一些药物以减轻症状。
常见的关节注射药物包括局部麻醉剂、糖皮质激素和透明质酸。
局部麻醉剂可用于短期缓解疼痛，糖皮质激素可以抑制炎症反应和改善滑膜组织损伤，透明质酸能增加关节液的黏稠度，减少关节磨损。
2012年护士实践能力考试测试30题-A3A4型题 (9)
患者男性，23岁，因精神症状反复发作并有攻击行为6个月入院。半年前患者开始出现行为反常，开始时有幻觉、幻听，听到有人跟他讲话，故常常自言自语，自笑，说话不合常理；毫无根据地坚信单位同事打击迫害他，在水中放毒；有时还傻笑；失眠严重，有时连续几天不能入睡，喜怒无常，脾气变得暴躁，有攻击他人、毁坏物品的行为，尤其对父母更加仇视，一发狂时就打父母，父母被打得遍体鳞伤，诊断为精神分裂症。
【题型】A3A4型题
患者女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急尿频，尿痛，查尿WBC25／HP，于社区中心就诊。
1.患者既往身体健康，你可以建议患者最简单有效的护理措施是
A.卧床休息
B.大量饮水
C.口服抗生素
D.按摩腰部
E.口服退热药物
【答案】B
【解析】泌尿系统感染的护理中最简单有效的措施是大量饮水。
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，22岁，右足被锈铁钉刺伤致破伤风，出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒。
29.当病人痉挛发作时，应特别注意其是否发生了
A.脱水
B.窒息
C.心衰
D.肌肉损伤
E.呼吸性酸中毒
【答案】B
【解析】
【题型】A3A4型题
患者男性，22岁，右足被锈铁钉刺伤致破伤风，出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒。
30.对该病人护理措施正确的是
A.让家属经常探视
B.病室阳光充足，经常开窗通风
【解析】
【题型】A3A4型题
患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水庖、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
滑膜炎的治疗方法和注意事项
滑膜炎的治疗方法和注意事项滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，及时治疗滑膜炎是非常重要的。
本文将介绍滑膜炎的治疗方法和注意事项，希望能对患有滑膜炎的患者有所帮助。
治疗方法：1. 药物治疗，常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）、糖皮质激素和关节腔内注射的透明质酸等。
这些药物可以缓解疼痛、减轻肿胀，改善关节功能。
2. 物理治疗，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛，促进关节的康复。
3. 关节抽液，对于滑膜炎患者，关节内积聚的液体会导致关节肿胀和疼痛，因此需要及时进行关节抽液，减轻症状。
4. 手术治疗，对于严重的滑膜炎患者，如药物治疗无效，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术等。
注意事项：1. 休息，在治疗期间，患者需要充分休息，避免过度活动，以免加重症状。
2. 合理饮食，患者需要注意饮食，避免摄入过多的高脂肪、高糖分的食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于减轻炎症。
3. 注意保暖，关节部位需要保持温暖，避免受凉，以免加重症状。
4. 规律锻炼，适当的锻炼有助于促进关节的康复，但需要避免剧烈运动，选择适合自己的锻炼方式。
5. 定期复诊，治疗期间，患者需要定期复诊，根据医生的建议进行治疗和调整。
总结：滑膜炎是一种常见的关节疾病，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节抽液和手术治疗等。
同时，患者在治疗期间需要注意休息、合理饮食、保暖、规律锻炼和定期复诊等事项。
希望本文的介绍能够帮助患有滑膜炎的患者更好地进行治疗和护理，早日康复。
泌尿系统疾病常见症状与ICD-10编码
泌尿系统疾病常见症状与ICD-10编码概述泌尿系统是人体的重要器官系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。
泌尿系统疾病是常见的健康问题，其症状多样且影响范围广泛。
本文将介绍泌尿系统疾病的常见症状，并为每种症状提供相应的ICD-10编码。
1. 尿频（Polyuria）尿频是指日尿量增多或排尿频繁。
常见的泌尿系统疾病导致的尿频症状包括：- 糖尿病：ICD-10编码为E11.3（非依赖性糖尿病）和E08.3（非酮症性糖尿病）。
- 慢性肾脏病：ICD-10编码为N18.3（慢性肾功能衰竭）。
2. 尿急（Urgency）尿急是指需要马上排尿的强烈欲望。
常见的泌尿系统疾病导致的尿急症状包括：- 膀胱炎：ICD-10编码为N30.0（急性膀胱炎）和N30.4（刺激性膀胱症候群）。
- 膀胱结石：ICD-10编码为N21（膀胱结石）。
3. 尿痛（Dysuria）尿痛是指排尿时感到不适或疼痛。
常见的泌尿系统疾病导致的尿痛症状包括：- 尿路感染：ICD-10编码为N39.0（尿道炎）和N30.9（尿路感染）。
- 膀胱炎：ICD-10编码为N30.0（急性膀胱炎）。
4. 血尿（Hematuria）血尿是指尿液中可见红细胞或血液。
常见的泌尿系统疾病导致的血尿症状包括：- 肾结石：ICD-10编码为N20.0（肾结石）。
- 膀胱癌：ICD-10编码为C67（膀胱恶性肿瘤）。
5. 尿潴留（Urinary retention）尿潴留是指无法完全排尿或排尿困难。
常见的泌尿系统疾病导致的尿潴留症状包括：- 膀胱颈梗阻：ICD-10编码为N31.1（神经性膀胱）和N31.2（膀胱颈梗阻）。
- 前列腺增生症：ICD-10编码为N40（前列腺增生症）。
总结以上列举了泌尿系统疾病的常见症状及其对应的ICD-10编码。
了解这些症状与编码有助于医生进行准确的诊断和治疗。
如果出现上述症状，请尽早就医以寻求专业的医生建议和治疗。
请注意：本文只是为了提供基本信息，并不能取代医生的建议和专业诊断。
中医解释尿失禁的原因
中医解释尿失禁的原因尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
多发于老年患者，严重危害患者的正常生活，或者受到高度恐吓时也会发生，以下是小编为你整理有关于尿失禁的中医解析，希望能帮到你。
尿失禁的中医解析1、膀胧气化失司李挺《医学人门》云：下虚内损，则膀肤不约，便溺自遗，或尿后遗余沥，皆火盛水不得宁。
王纶在《明医杂着》提及膀胧火邪妄动亦可致水不得宁，故不能禁而频数来也。
这些论述均阐明了膀胧气化功能失调是遗溺、小便不禁的基本病因。
2、肾气、肾阳不足中风患者常见于中老年人，年老体弱或久病体虚，可致肾阳不足，命门火衰，不能温阳利水，致膀胧气化无权，而溺不得生，加之患者常伴发偏瘫等症，长期卧床，久卧伤气，继则耗气伤精，肾'气不固，气不摄津，而致小便频数。
临床也见有肾阴不足致相火妄动，逼尿外出者。
3、脾虚失于运化薛己在《薛己医案》中云：膀胧不约为遗溺，小便不禁，常常出而不觉也……若小便频数，或劳而益甚，属脾气虚一脾居中焦，为水液升降之枢纽，脾气不足，升降失调，水液无制则生遗溺。
4、肝失疏泄肝气郁结，疏泄失司，从而影响三焦水液的运送及气化功能，形成遗溺。
5、肺气虚弱，宣降失司肺为水之上源，有主一身之气，主治节，通调水道，下输膀胧的作用，肺气虚弱，气不布津，通调失职，水液无以下注膀胧则生遗溺。
6、三焦运化失司人体水液正常代谢有赖于三焦的气化功能正常，三焦的气化功能又依靠肺、脾、肾三脏维持，三焦决读无力，膀胧疏泄失司，故小便失禁。
总的来说，从中医上看，尿失禁的病因病机在于膀胧气化失司，肾气、肾阳不足，脾虚失于运化，肝失疏泄，肺气虚弱、失于宣降，三焦运化失司等方面。
中医治疗尿失禁的偏方1、用水将人参、冬术、干姜、棒草、金樱子一起放在锅里面煎煮，等到煎煮好之后喝掉。
这个中医方有补益肺脾作用，非常的适合肺脾气虚型的病人。
2、迎阳子，补骨脂，覆盆莓，山药各30g，桑螵蛸12g。
中老年人尿频尿急的七种可能原因及中医治疗建议
中老年人尿频尿急的七种可能原因及中医治疗建议随着人口老龄化程度的不断加深，中老年人尿频尿急的问题日益突出。
尿频尿急不仅给中老年人的生活造成困扰，还可能影响其社交、工作等方面。
为了更好地了解这一问题，本文将介绍中老年人尿频尿急的七种可能原因，并给出中医治疗的建议。
一、衰老和体质改变随着年龄的增长，人体的各个系统功能逐渐衰退，包括泌尿系统。
中老年人由于尿液排空功能减弱，尿频尿急的情况较为常见。
此时，应注意加强肾脏的保养和调理，适度锻炼身体，提高身体的代谢功能。
二、前列腺增生前列腺增生也是导致中老年人尿频尿急的主要原因之一。
前列腺的增生会对尿道造成压迫，导致尿频，甚至伴随着尿急和尿失禁。
中医治疗方面，可采用中药调理、针灸、拔罐等方法，缓解前列腺增生带来的不适。
三、膀胱炎膀胱炎也是中老年人尿频尿急的常见原因之一。
膀胱炎会引起膀胱粘膜的充血和水肿，导致尿频尿急。
在中医治疗中，可采用清热解毒、利尿消肿的中药治疗方法，辅以良好的生活习惯和饮食调理。
四、尿路感染中老年人尿频尿急的另一个原因是尿路感染。
细菌感染会导致尿道充血，并刺激膀胱引起尿频。
中医治疗时，可以采用中药消菌的方法，加强身体的免疫力，预防尿路感染的发生。
五、排尿习惯不良一些中老年人长期保持不良的排尿习惯，如憋尿、过多饮水等，都可能导致尿频尿急。
此时，应建立良好的排尿习惯，定时排尿，避免憋尿，适量饮水，同时辅以中医调理，改善膀胱功能。
六、精神因素精神因素对中老年人的身体健康有着重要的影响。
焦虑、紧张、忧虑等负面情绪会导致尿频尿急的出现。
因此，保持良好的心态，积极面对生活压力，参加适当的娱乐活动，寻求必要的心理支持是缓解中老年人尿频尿急的重要方式之一。
七、药物副作用一些药物的副作用会导致尿频尿急的症状。
例如，利尿剂、抗抑郁药等药物都可能对泌尿系统产生影响。
中老年人在用药过程中，应注意咨询医生，了解药物的副作用信息，并在必要时调整药物的使用方式。
综上所述，中老年人尿频尿急的原因较为复杂，可以归纳为衰老和体质改变、前列腺增生、膀胱炎、尿路感染、排尿习惯不良、精神因素和药物副作用等七个方面。
Reiter 综合征 病情说明指导书
Reiter 综合征病情说明指导书一、Reiter 综合征概述Reiter 综合征（Reiter syndrome，RS）又名瑞特综合征，是指以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎。
本病病因至今尚不明确，但与感染和遗传因素关系密切。
临床主要表现为非对称性关节肿胀、疼痛等关节炎表现，尿频、尿痛、脓性或血性分泌物、尿道口溃疡等尿道炎表现，眼无痛性发红等结膜炎表现。
本病较为少见，及时接受正规治疗，多数患者预后良好。
英文名称：Reiter syndrome，RS其它名称：瑞特综合征相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：眼,皮肤,其他常见症状：非对称性关节肿胀、疼痛、尿频、尿痛、脓性或血性分泌物、尿道口溃疡、眼无痛性发红主要病因：本病病因至今尚不明确，但与感染和遗传因素关系密切检查项目：体格检查、血液检查、尿常规、尿道分泌物检查、大便培养、免疫学检查、关节滑液检查、X 线检查重要提醒：本病临床表现复杂，累及器官较多，且可发生多种并发症，患者应及时就诊，早期诊治可有效改善预后。
临床分类：暂无资料。
二、Reiter 综合征的发病特点三、Reiter 综合征的病因病因总述：Reiter 综合征的确切病因和发病机制至今尚不明确，目前认为可能与感染、遗传因素、免疫反应等有关。
RS 常发生于感染之后或感染之中，但致病菌在 RS 发病中的具体发病机制不是很清楚。
基本病因：1、感染在我国，本病多发生于肠道细菌感染后，病原体主要有沙门菌、福氏志贺菌、幽门螺旋菌、耶尔森菌等。
引起泌尿系感染的微生物曾涉及沙眼衣原体或支原体。
链球菌、痢疾杆菌、肺炎支原体、人体免疫缺陷病毒等感染也可能与本病有关。
2、遗传因素本病有家族遗传发病倾向，及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎、银屑病发病数的增加，提示本病有遗传因素影响。
女性小便失禁的原因
女性小便失禁的原因女性小便失禁的表现充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。
该类患者的膀胱呈膨胀状态。
真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。
由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。
引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
女性小便失禁的原因1、精神因素。
因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
2、生产损伤。
多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。
这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。
临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。
3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。
4、年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。
5、种族因素，大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。
6、手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经，例如大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术。
7、如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。
8、如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。
9、如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
女性小便失禁怎么办1.保守治疗(1)运动疗法有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。
泌尿外科学(医学高级)：结核必看考点(题库版)
泌尿外科学(医学高级)：结核必看考点（题库版）1、多选女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。
为进一步确诊，下列哪项检查可考虑()A．尿细菌学检查B．排泄性尿路造影C．膀胱镜检查D．尿（江南博哥）脱落细胞学检查E．结核杆菌培养正确答案：B, C, D, E2、单选肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是()A．全身治疗+抗结核治疗B．全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C．全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D．全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E．单纯中医中药治疗正确答案：A3、单选关于病理肾结核的特点哪项不正确()A．不引起影像学改变B．在尿中查不到结核杆菌C．临床上常不出现症状D．主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶E．这种早期结核病变可以全部自行愈合正确答案：B4、单选男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。
尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为()A．膀胱炎B．泌尿系结核C．泌尿系结石D．肾盂肾炎E．膀胱异物正确答案：B5、单选病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是()A．肾肿瘤B．肾结石C．肾积脓D．肾结核E．慢性肾盂肾炎正确答案：D6、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。
尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。
出院后继续治疗过程中，最需注意的是()A．卧床休息B．定期尿结核菌检查C．做附睾结核切除D．定期胸部X线透视E．定期作对侧肾脏B超及肾功能检查正确答案：E7、单选男，30岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足40ml。
尿常规红细胞(++)白细胞(++)，应做哪项检查()A．肾图B．膀胱镜C．KUB+IVPD．前列腺液常规检查E．双肾、膀胱CT扫描正确答案：C8、多选符合肾结核全身症状的是()A．肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状B．晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振C．血沉快常见D．常有发热、盗汗等典型结核症状E．严重双肾结核可能突然发生无尿正确答案：A, B, E9、单选女，27岁，农民。
2022年广东省河源市全科医学(中级)专业知识专项练习(含答案)
2022年广东省河源市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水2.有关2型糖尿病，正确的是A.中老年患者多见，从不发生酮症B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不需使用胰岛素治疗3.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎4.病毒性心肌炎的临床表现是A.A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状．体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)5.中枢神经系统白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大6.下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A.术后4～5天B.术后6～7天C.术后7～9天D.术后10～12天E.术后14天7.临床上阴道毛滴虫主要用( )治疗。
A.丙硫咪唑B.槟榔﹢南瓜子C.甲硝唑D.复方阿苯达唑8.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。
急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。
查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。
导致低血压最可能的原因是A.急性左心力衰竭B.心源休克C.心律失常D.低血容量E.急性脑血管意外9.主动脉瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音10.假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是A.A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导11.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2．5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内12.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著13.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK14.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素15.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素16.男性患者，20岁。
2022-2023年浙江省绍兴市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)
2022-2023年浙江省绍兴市全科医学（中级）专业知识真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌吟D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素2.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折3.对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.电复律E.洋地黄制剂4.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹胰岛素5.Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿6.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎7.患者男性，67岁。
2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEIB.螺内酯C.Β受体阻断剂D.利尿剂E.洋地黄8.50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。
体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是A.A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖9.患者空腹血糖浓度为6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定B.空腹血浆葡萄糖浓度C.尿糖测定D.葡萄糖耐量试验E.血浆胰岛素水平测定10.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。
尿失禁的诊断与治疗病例
尿失禁的诊断与治疗目录：典型事例尿失禁的危害什么是尿失禁疑难解答有效治疗方法辅助器械与手术发生在我们身边熟悉的人群-----难言的苦衷吴女士，35岁，是某集团公司产品开发部负责人。
平时工作繁忙，很少有机会喝水或按时如厕。
近几日老是觉得有下腹疼痛、尿频、尿急等不适，常为了上厕所，不得不中断主持的会议。
最让她感到尴尬的是，当她有尿意的时候，还没到洗手间，就有部分尿液漏出，弄湿了内裤。
张女士，42岁，已有两个小孩，在某银行工作。
由于个性随和、豪爽，与同事间关系良好，办公室里常能听到她爽朗的笑声，但最近她突然沉默了，原来她有了新的烦恼，只要大笑，尿液便不由自主漏出，尤其是有伤风感冒时，只要咳嗽就得勤换内裤，令其苦不甚言。
51岁的张女士，10年前咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出，近两年症状加重，行走快时也有尿液不自主流出。
每天需用卫生巾，丈夫不理解她。
为此，夫妻经常闹矛盾。
张女士有苦难言，整日精神抑郁，常常以泪洗面。
性格活泼开朗的肖女士，生意兴隆，但有难言苦衷，不敢大笑，更不敢举重物，甚至连快步行走都不敢，还有更麻烦的，她每次与客户谈生意前，都要去卫生间换好卫生巾。
于女士，51岁。
20年前咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出，近2年症状加重，有时上班赶车跑几步，尿液流出，每天需用卫生巾，苦恼不已。
在协和医院手术医生通过１cm的切口，将无张力性尿道吊带置入刘女士的体内，一天后拔除导尿管，随即就能正常排尿了，也没有漏尿了。
高兴地连连感谢医生。
王女士，42岁。
性格活泼开朗，喜爱运动。
但在大笑、运动、举重物时有尿液不自主流出，每次锻炼身体前需去卫生间换好卫生巾。
以前旅游是她的特别爱好，现在几乎不出远门。
在协和医院治疗后，尿失禁症状完全消失，又恢复以前的良好的工作状态，她深有感触的说，以前她不知道这是一种病，一种可以治疗的病，后悔没有早一点到医院找医生看病。
尿失禁的危害尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人女性尿失禁发病率很高，调查显示在40岁以上的妇女中，约15％～20％的女性有尿失禁症状。
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尿频、尿失禁关节炎、滑膜炎
葛凤麟是一位中医骨伤界的“武林高手”，他是国家级非物质文化遗产“葛氏捏筋拍打疗法”第四代传承人，首都医科大学附属北京世纪坛医院中医骨科葛凤麟主任。
一、止尿脉、骶侧上下脉、骶侧上下脉可以治疗尿失禁、小孩
尿床、小便淋漓等症状。
其中止尿脉对褥疮也有效。
方法是点
揉法，每次5-10分钟。
但是不是所有的人都适合使用这三个脉，
有以下症状的人应该慎用。
泌尿、生殖系统有器质性病变者不适合用点点揉手法来进行治疗
二、髌周八点脉用。
髌周八点脉位于膝盖周围，八个点，点揉这八个点对老年的骨性关节炎、滑膜炎有治疗和预防作
三、日常各关节保护的小方法
肘关节的保护：肘桡三脉方法：点揉法预防和治疗：网球肘腕关节的保护：腕侧双脉方法：点揉法预防和治疗：腱鞘炎膝关节的保护：髌周八点脉方法：点揉法预防和治疗：。