单剂量发药制度
单剂量摆药
内容提要
单剂量调配制的概念
单剂量调配的流程
国内外现状 单剂量调配制的意义 存在问题及解决对策
单剂量调配制的概念
单剂量调配制（UDDS）是在药房的控制下， 住院患者所需的药品经药师统一调配成单 一的包装，置于单剂量药杯后给与病人服 用，保证用药正确、安全、经济的药品调 配制度。 单剂量摆药的基本条件：单剂量包装。
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原因
对策
尽量带原包装摆发，铝 箔包装药品可不去除铝 箔， 不常用药品储存于原包 装瓶中或盒中，定期检 查药品质量； 易潮解药品应用密封性 好的磨口瓶置于阴凉干 燥处存放。 对用量大，没有储存在 原包装瓶或盒内的药品 ，进行分装登记。
原因及解决对策
药品受污染 机会增加
•摆药时，调剂人员 直接用手调配，容 易污染 •摆药环境不是洁净 室 •在病区护士复核过 程中把一些铝箔包 装的药片胶囊剥出 后摆放 •服药杯污染
10—15年的 实践证明
92%的医院药 房实现了单剂 量配方制
1994年 “美国药师协会”
国内外现状
我国药剂管理模式
保障供应型
提供技术服务型
以病人为中心
以药物为中心
我国《医疗机构药事 管理办法》明确提出医院 住院药房实行药学专业技 术人员单剂量调配药品。
单剂量调配制的意义12 保证 药品 质量3
原因及解决对策
药品分劈片 重量差异显著
临床上，根据患者 年龄、病情、个体 差异，常需将药片 分劈后使用，而用 剪刀或手掰，粗略 目测，使分劈药片 重量差异很大。
原因
对策
通过调整给药途径和 给药频次来实现药物 治疗的准确性，并与 临床达成协议，规定 只对片剂做0.5片的 分劈，0.5片以下的 不做分劈。
医疗机构药事管理规定
医疗机构药事管理规定第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第六条医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会;其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会(组)主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会(组)副主任委员。
第八条药事管理与药物治疗学委员会(组)应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责：(一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定本机构药事管理和药学工作，并监督实施;(二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录;(三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药;(四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导;(五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜;(六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理;(七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。
医务室配发药记录管理制度
医务室配发药记录管理制度一、总则医务室是医疗机构中最基础的部门之一，是医务人员开展医疗服务的主要场所之一。
药品的配发与管理，是医务室工作中非常重要的一部分，直接关系到患者的用药安全，也是医务室管理工作中的重中之重。
为了规范医务室药品的配发和管理工作，保证患者用药的安全及有效性，制定本管理制度。
二、药品配发原则1. 依法科学用药，严格按照医生的处方进行配发。
2. 严格执行医院药品采购和库存管理制度，确保药品的质量和安全。
3. 严格按照规定的用药标准以及用药数量进行配发，不得私自增加或减少药品的配发量。
4. 配发过程中应当认真核对药品的名称、规格、有效期等信息，确保药品的准确性和完整性。
三、药品配发记录管理1. 每次药品配发完成后，医务人员应当立即在药品配发记录表上填写配发药品的名称、规格、数量等信息，并在处方上签字确认。
2. 每次配发的药品数量应当与处方的要求一致，如有差错应当立即通知医生核对并修正。
3. 对于每次配发的药品，医务室应当建立档案进行保存，包括配发记录表、处方复印件、患者信息等。
四、药品库存管理1. 医务室应当建立完善的药品库存管理制度，对每一种药品进行严格的库存管理。
2. 对药品的进货、使用、退库等环节，应当建立相应的记录和制度，确保药品的正常使用和库存的及时更新。
3. 对于过期、损坏的药品，医务室应当及时清理并报告，以免影响患者的用药安全。
五、药品配发安全性管理1. 所有配发出去的药品，均应当进行贴有患者姓名、病历号、用药剂量和负责人签名等信息的标签。
2. 对于易混淆的药品，应当采取相应的措施对药品进行区分，确保患者用药的安全和准确性。
3. 对于特殊药品或者特殊患者，医务室应当加强对用药的管控和跟踪，确保用药的安全性。
六、药品配发记录审查1. 医务室应当定期对配发记录进行审查，确保配发的药品和用药量符合医生的处方要求。
2. 如发现异常或者差错，应当及时通知相关人员进行核查和修正，并对相关人员进行约谈和教育。
医院住院患者口服药品发放流程
住院患者口服药品发放流程
为方便住院患者正确服用口服药品，防止错服、误服、漏服，保障患者用药安全有效，依据《医疗机构药事管理规定》要求制定本流程。
一、国家颁布的《医疗机构药事管理规定》中明确提出，医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量发放口服药品。
二、药剂科确定口服摆药品种类、剂型、剂量和包装规格、规范，通知各临床科室。
三、麻醉药品、第一类精神药品仍然按麻醉药品、精神药品管理规定执行，需派护士到药房亲自办理(并需附纸质处方)。
四、药师调配口服药品前应清洁桌面，摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴手套上岗操作。
四、住院部药房当天摆第二天口服药，新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其他病人同步摆药
五、药师在使用拆零药品时,尽量使用原包装,而少用投药的玻璃瓶,这样可以避免出现药品,厂牌,批号,有效期混乱的现象.
五、药师核对医嘱信息正确性，打印医嘱清单，确认医嘱单上患者床号、姓名填好标签，按服药时间早、中、晚采用不同颜色的标签贴在药袋上。
六、药师根据医嘱要求将病人一次剂量服用的药品，密封在按不同颜色标签标识不同服药时间的药袋中，给予病人服用，实行单剂量摆药。
七、药师每摆完一位患者的药后，由另一名药师根据医嘱单重新查对一次，再摆下一位患者的药。
八、药师摆完药后要将瓶盖盖好，以免药品风化、吸潮；避光药品放入棕色瓶内，确保药品质量，摆完全部患者的药后，整理药柜及用物。
九、单剂量摆放的药品在规定时间内由药品下送护士携医嘱单按床号顺序将口服药品发给患者，并告知患者药物的名称、用法用量及注意事项。
口服药发放规定
口服药发放规定口服药发放规定为了保证患者用药的安全和有效性，以下是口服药发放的规定：1.护士必须严格执行给药制度，根据医嘱给药，不得擅自更改。
如果有疑问，应与医生核实清楚无误后方可发药。
2.护士执行医嘱时，应认真校对医嘱，并由两人核对后方可发送药房，及时转抄/打印用药单。
3.药剂师严格按照用药单、处方认真核对剂量、用法，若有疑问应与相关病区联系，确定无误双人核对后，方可单剂量发药。
4.护士到药房对药时，严格遵循查对制度，依据摆药单，认真核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法。
若有疑问应及时查对医嘱，及时与医生沟通，做到准确、无误。
5.护士发药前，必须由另一位护士依据长期口服本再次核对无误后方可发放。
对于时间口服药、饭前、睡前用药，要按时发放。
6.发放时，应携带摆药单、长期口服本，PDA扫描患者腕带和口服药袋条形码，提问患者姓名，核对身份正确后方可发放。
如患者有疑问应核对长期用药本，必要时核对电子医嘱，无误后方可给药。
发完药后及时在摆药单上签字。
应做到：发药到手，看服到口，服完再走。
7.若患者不在不能按时服药，应在患者床头、口服药盘内放置温馨提示卡，并做好交班；责任护士要及时查看患者情况，及时补发药物。
8.为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解由胃管注入。
9.护士应了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物的特殊要求。
特殊药物用药前应评估患者病情，服药后严密观察患者服药效果及不良反应，如有异常情况及时与医生沟通。
10.护士应告知患者或家属药物相关注意事项，取得患者配合。
11.护士取回出院带药后，根据医师嘱托，写清药物名称、用法、用量，经另一人查对后发放给患者。
12.中成药应落实单剂量发放。
13.毒麻、精神药品发放登记遵照药学部规定执行。
14.严格落实医嘱核对制度及流程。
附件：口服药发放流程护士校对、处理医嘱，转抄/打印用药单，两人核对并发送。
药剂师查对用药单及处方，再次核对剂量、用法，有疑问和病区沟通，单剂量发放。
单剂量发药制度流程
单剂量发药制度流程 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。
车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图科室口服摆药单科室发药汇总单发现问题30分钟内通知药师，否则，认为无误）单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）（3）病人出院带药（4）欠费病人临时缴款者（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等（6）大输液配送执行原模式（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。
卫医政发〔2011〕11 号 医疗机构药事管理规定
卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知卫医政发〔2011〕11号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参三部后勤部卫生处，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，军事科学院、国防大学、国防科技大学院（校）务部卫生部（处）、武警部队、后勤部卫生部，总后直属单位卫生部门：2002年，卫生部会同国家中医药管理局共同制定了《医疗机构药事管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》）。
《暂行规定》实施8年来，在各级卫生、中医药行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构药事管理和合理用药水平有了很大提高。
在总结各地《暂行规定》实施情况的基础上，结合当前国家药物政策以及医疗机构药事管理工作的新形势和新任务，卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部共同对《暂行规定》进行了修订，制定了《医疗机构药事管理规定》。
现印发给你们，请遵照执行。
执行中有关情况请及时报卫生部医政司、国家中医药管理局医政司和总后卫生部药品器材局。
附件：医疗机构药事管理规定卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部二〇一一年一月三十日医疗机构药事管理规定第一章总则第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
口服药发放规定
二十、口服药发放规定（一）护士必须严格执行给药制度，根据医嘱给药，不得擅自更改，如有疑问，应与医生核实清楚无误后方可发药。
（二）护士执行医嘱时，认真校对医嘱，并由两人核对后方可发送药房，及时转抄/打印用药单。
（三）药剂师严格按照用药单、处方认真核对剂量、用法，若有疑问应与相关病区联系，确定无误双人核对后，方可单剂量发药。
（四）护士到药房对药时，严格遵循查对制度，依据摆药单，认真核对核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法，若有疑问应及时查对医嘱，及时与医生沟通，做到准确、无误。
（五）护士发药前，必须由另一位护士依据长期口服本再次核对无误后方可发放。
对于时间口服药、饭前、睡前用药，要按时发放。
（六）发放时，应携带摆药单、长期口服本，PDA扫描患者腕带和口服药袋条形码，提问患者姓名，核对身份正确后发可发放；如患者有疑问应核对长期用药本，必要时核对电子医嘱，无误后方可给药。
发完药后及时在摆药单上签字。
应做到：发药到手，看服到口，服完再走。
（七）若患者不在不能按时服药，应在患者床头、口服药盘内放置温馨提示卡，并做好交班；责任护士要及时查看患者情况，及时补发药物。
（八）为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解由胃管注入。
（九）护士应了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物的特殊要求。
特殊药物用药前应评估患者病情，服药后严密观察患者服药效果及不良反应，如有异常情况及时与医生沟通。
（十）告知患者或家属药物相关注意事项，取得患者配合。
（十一）护士取回出院带药后，根据医师嘱托，写清药物名称、用法、用量，经另一人查对后发放给患者。
（十二）中成药：落实单剂量发放。
（十三）毒麻、精神药品发放登记遵照药学部规定执行。
（十四）严格落实医嘱核对制度及流程。
附件：口服药发放流程。
《医疗机构药事管理暂行规定》
卫生部、国家中医药管理局关于印发《医疗机构药事管理暂行规定》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属单位：为贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构管理条例》，科学、规范管理医疗机构药事工作，保证用药安全、有效、经济，保障人民身体健康，卫生部和国家中医药管理局制定了《医疗机构药事管理暂行规定》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：医疗机构药事管理暂行规定二○○二年一月二十一日附件医疗机构药事管理暂行规定第一章总则第一条为科学、规范医疗机构药事管理工作，保证用药安全、有效、经济，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》(以下简称《药品管理法》)、《医疗机构管理条例》和《卫生技术人员职务试行条例》，制定本办法。
第二条本规定所称医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作。
第三条县级以上地方卫生行政部门（含中医药行政管理部门）负责本行政区域内的医疗机构药事管理工作。
第四条医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构根据临床工作实际需要，应设立药事管理组织和药学部门。
第五条按国家有关规定依法经过资格认定的药学专业技术人员，方可从事药学专业技术工作。
非药学专业技术人员不得从事药学专业技术工作。
第二章药事管理组织第六条二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。
药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。
药事管理委员会（组）设主任委员1名，副主任委员若干名。
医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。
三级医院药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。
二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。
单剂量发药制度流程
单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。
车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图科室口服摆药单科室发药汇总单（发现问题30分钟内通知药师，否则，认为无误）单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）（3）病人出院带药（4）欠费病人临时缴款者（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等（6）大输液配送执行原模式（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。
单剂量发药制度审批稿
单剂量发药制度YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。
车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图临床医师医嘱科室口服摆药单科室发药汇总单发现问题30分钟内通知药师，否则，认为无误）单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）（3）病人出院带药（4）欠费病人临时缴款者（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等（6）大输液配送执行原模式（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。
医疗机构药事管理规定
医疗机构药事管理规定卫医政发〔2011〕11号卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部二〇一一年一月三十日第一章总则第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。
第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。
第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。
第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第六条医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医疗机构及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
第二章组织机构第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗机构药事管理与药物治疗学组的医疗机构由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。
医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。
第八条药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。
第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
对基层医院实施住院药房单剂量配发药品探讨
对基层医院实施住院药房单剂量配发药品探讨作者：陈飞李文琼沈靖才来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨基层医疗机构如何实施住院药房单剂量配发药品。
方法建全机构，添置设备，配备专人；建立制度和程序，明确责任，纳入医疗常规质量控制考核；开设专栏、建立内网交流平台，把培训落到实处。
结果医、药、护人员应知会用，推动单剂量配发药品工作顺利开展。
结论完善基层医疗机构单剂量配发药品工作体系，对提高药剂管理水平和医疗质量，减少药品浪费，节约医疗资源，保证安全、合理、经济用药意义重大。
【关键词】配发；药品；单剂量；住院药房单剂量配方制（unit dose dispensing system， UDDS）又称单剂量配发药品：是指把患者每天所需的每种口服药品，按每次剂量单独包装后发给患者[1]。
既方便了患者的服用，防止服错药品，又可减少药品的浪费，节约医疗资源。
我国《医疗机构药事管理规定》[2]明确指出：“住院药房实行UDDS”。
随着新医改的深入实施，各级卫生行政部门和医疗机构对住院药房UDDS工作高度重视。
作者就基层医院如何开展单剂量配发药品探讨如下。
1 设置UDDS药房[3]根据医院实际设计UDDS药房，配备电脑及药房发药系统软件、添置净化工作台（经济条件允许可以添置自动口服药品单剂量摆药机）、药架、药柜和保证药品质量安全的其他各项设备设施；UDDS药房设计为：药品贮藏区（须配备冰箱、空调）→脱外包区→单剂量调配区（20℃左右，洁净区）→暂存待发区（必须配备冰箱、空调）→发出区。
要求人流动和物流动分开，不走回头路径。
2 配备专职人员根据医院实际UDDS药房应配备药品领发、调配、复核、贴签等专职药学技术人员，而且要相对稳定，保证24 h药品供应。
处方（医嘱单）审核人员必须具有中级以上药学专业技术职称。
3 制定UDDS程序，通告临床科室根据本医院医生常用医嘱确定配发药品种类、剂型、剂量和包装规格。
一般当天上午调配临时医嘱，下午调配第二天长期医嘱。
《医疗机构药事管理规定》实施细则
《医疗机构药事管理规定》实施细则一总则第一条为加强医院药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，认真执行《医疗机构药事管理规定》，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医疗机构药事管理规定》等有关法律、法规，制定本实施细则。
第二条药事管理是指以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
第三条药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。
依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。
第四条医院不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。
医院及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。
二组织机构第五条医院设立药事管理与药物治疗学委员会，委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成，分管院长任主任委员，药剂科和医务部负责人任副主任委员，日常工作由药剂科负责并定期向药事管理与药物治疗学委员会汇报。
医务部指定专人负责与药物治疗相关的行政事务管理工作。
药事管理与药物治疗学委员会下设“合理用药”、“药品质量管理”、“药品不良反应监测”、“抗菌药物合理应用”、“处方点评”、“麻醉精神药品管理”等工作领导小组。
第六条药事管理与药物治疗学委员会每年召开四次以上的工作会议，会议在三分之二以上委员出席的情况下召开，会议决议应经参加会议的三分之二以上有投票权的委员同意方可通过、颁行。
第七条药事管理与药物治疗学委员会职责：（一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。
审核制定药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；（二）制定药品处方集和基本用药供应目录；（三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；（五）建立药品遴选制度，审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜；（六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；（七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
单剂量给药制度(JCI评审版本)
1. 目的方便患者服用，防止错服、误服、漏服、有意服用，提高医疗质量减少药品浪费，节约医疗资源，促进临床合理用药的监督管理以病人为中心。
2．范围全院3．定义单剂量给药是指药师将患者每次使用的每种品种，按剂量独立包装统一配发。
4．职责4.1医师根据病人需要制定医嘱。
4.2药剂科确定药品种类、剂型、剂量和包装规格。
4.3护士执行医嘱、核对信息并依照药剂科调配单一剂量及调配模式给药。
5．标准5.1 单剂量调剂流程5.1.1药师核对医嘱信息确认其正确性，打印科室医嘱清单后开始药品调配药品逐一准确置入科室领药箱内。
5.1.2领药箱内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、出生日期、年龄、病区、床号、住院号。
5.1.3核对药师复核领药箱药品后，通知病区人员前来取药。
5.1.5病区领药人员推将所领药品送至科室，跟护士长或主班护士办理交接手续。
5.1.6第一类精神药品、麻醉药品仍按原管理办法执行。
5.1.7单剂量药袋标识包括（姓名、性别、出生日期、给药时间、药物名称、剂量、使用方式与途径）。
5.2医师需注意5.2.1每天上午及时完善病人长期医嘱5.2.2医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼膜同）5.2.3清楚书写药品规格、剂量、用法、用量、避免护士或系统录入错误5.3护士需注意5.3.1录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误5.3.2医嘱录入务必在中午12点前完成5.3.3医嘱录入后要进行2人以上护士核对5.3.4发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、电脑系统、治疗单四结合原则6.流程6.1《曲江妇产医院单剂量给药流程》附件一7.表单（无）8.相关文件《医疗机构药事管理规定》附件一：医院单剂量给药流程。
单剂量给药制度
单剂量给药制度简介单剂量给药制度是指在临床实践中使用单一剂量的药物给予患者，以达到治疗疾病或缓解症状的目的。
相比于传统的多剂量给药制度，单剂量给药制度在提高患者的便利性、遵守治疗方案和减少用药错误方面有着明显的优势。
本文将介绍单剂量给药制度的定义、优势、应用领域以及一些需要注意的问题。
一、单剂量给药制度的定义单剂量给药制度是指患者在一次用药中只需接受一次剂量的药物，而不需要按照传统的多次剂量给予，这种制度在近年来得到了广泛的应用。
例如，传统上，抗生素通常需要每天三次或四次给药，而在单剂量给药制度下，只需要一次给予即可。
二、单剂量给药制度的优势1. 便利性：单剂量给药制度可以减少患者的用药频率，降低了患者的用药负担。
特别是对于有长期用药需求的患者，使用单剂量给药制度可以大大提高患者的便利性和遵从性。
2. 遵守治疗方案：单剂量给药制度可以帮助医生更好地制定治疗方案，并促使患者更好地按照方案进行治疗。
患者只需在规定的时间内接受一次剂量的药物，避免了用药的频繁性，减少了漏服、重复服药等错误。
3. 减少用药错误：单剂量给药制度可以减少患者和医生在用药过程中可能发生的错误。
采用单剂量给药制度，患者只需接受一次剂量的药物，减少了患者取药、配药和用药的环节，从而降低了错误发生的概率。
三、单剂量给药制度的应用领域1. 抗生素治疗：抗生素是临床常用的药物之一，传统上需要多次给药，而采用单剂量给药制度，可以简化治疗方案，提高患者的便利性和遵从性。
2. 长期用药：对于一些需要长期用药的患者，使用单剂量给药制度可以减轻患者的用药负担，提高患者对治疗方案的遵从性。
3. 急救医疗：在急救医疗中，时间对于患者的生命是至关重要的。
采用单剂量给药制度，可以快速给予患者所需的药物，提高抢救效果。
四、需要注意的问题1. 药物安全性：在采用单剂量给药制度时，医生和患者需要特别关注药物的安全性。
因为单剂量给药制度要求一次给予较大的剂量，如果药物存在一定的毒副作用，可能会增加患者的不良反应风险。
单剂量摆药
摆药站为医院独立班组，隶属药剂科，每 天保证一定数量的拆零药品基数，及时从 二级库补充，将片剂，胶囊剂脱去外包， 盛入密封瓶内，以方便摆药。
借助局域网，连接全院各病区，住院收费 处，药库等的计算机
口服药执行单打印一式两份，而后摆药， 在人员充足的情况下，进行核对。每次摆 一天三次的药量，由配送人员送至病房。
我国医疗状况与美国存在 一定差异。因此，无法照 搬美国的UDDS的实施规 范。国内工作的展开与美 对应的，上面标注有病人的姓名、病区、房间及 床号等信息。 国有所不同。
我院摆药站工作模式
摆药站是医院设中心药房，供全院各病区 日间领取住院患者用药。及时从医院药库 领取补充药品，保证自己的库存，相当于 建立自己的二级库。
03
患者药疗包装
01
单剂量包装与独立单位包装
单剂量包装是指一位病人一次服用剂量药品的包装。
独立单位包装是指含有一个独立剂型的药品的包装，例 如：一个胶囊、一片药等。一般药品出厂时就是采用独立 单位包装。 这两者并非等同，例如，脑心通胶囊出厂时经泡罩包 装，每一个胶囊都保存在一个独立的空间中，这就是 独立单位包装，但病人服用药品时，可能每次需要服 用 2～4个胶囊，那么承载这 2～4个胶囊的包装就称 为单剂量包装。
02
UDDS的定义
UDDS是药房利用药品的独立单位包装，或将药品进行 适当的单剂量包装，最终按病人个体剂量进行调配的系 统。UDDS是一个工作流程，包括药品的选择，再包装， 储存以及运送到病人手中的过程。
03
患者药疗包装
患者药疗包装是用来放置病人单个给药时间所 需服用各种药品的一个包装容器，所容纳的药 品大部分是固体口服制剂，该包装是与住院病 人一一对应的，上面标注有病人的姓名、病区、 房间及床号等信息。
单剂量发药制度
单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱,不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入大液体每日录入、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行.5、药师核对医嘱信息确认其正确性,打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号.车内备有早、中、晚、睡前4个药盒.8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后,通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续,同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图临床医师医嘱护士对医嘱药品进行录入并核对科室口服摆药单药房按时审单打印科室发药汇总单调配药品由配送中心人员送至病房发现问题30分钟内通知药师,否则,认为无误病房护士清点查收分发到病人.单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名,如有商品名者可加括号注明,如：尼莫地平胶囊尼莫同3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量,避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责,确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：1需要皮试药品或特殊申请药品,临时医嘱录入一次取完2麻醉及第一类精神药品写纸质处方3病人出院带药4欠费病人临时缴款者5不可分割口服药品,如棕色合剂等6大输液配送执行原模式7专业科室基本药品数量VitC、VitB6等8新入院病人7、每个病人备两套药盒,使用过药盒须立即擦洗、消毒,以备再用8、流程实施初期,各病区可派护士轮流到药剂科学习,了解各种口服药的药性、形状、颜色等,以便核对药品.9、出院带药配送每科原则2次/天10、麻醉药品、第一类精神药品、退药等,须派护士到住院中心药房亲自办理11、药剂科给每个科室配备一定量基数常用药,当天消耗当天配送补齐12、抢救车用药当天消耗当日配送补齐临床科室注意：1、为保障配送流畅,科主任查房、主管医生、责任护士,都有及时催促患者缴费得义务2、爱护送药车设施,避免人为损坏车辆3、保持送药车车身整洁4、认真做好运送药品交接手续的登记工作单剂量调剂注意问题住院中心药房药师须注意：1、确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单两名药师2、确认：患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号准确无误两名药师3、确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误两名药师4、单剂量调剂注意问题5、要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴PE 手套上岗操作.6、防止：药剂调配中二次污染7、药品调剂完成后,送药车加锁前,须有两名药师进行核对,确认无误后方可加锁通知运送8、要求：摆完药后要将瓶盖盖好,以免使药品风化、吸潮,避光药品放入棕色瓶品内,确保药品质量.9、要求：药剂科必须对药品进行科学管理,包括药品效期、供应、质量、价格等.10、要求：药剂科每月下病房检查一次基数药品管理,病区基数药品管理纳入药剂科常规管理手术室药品配送相关问题：1、手术室基数用药专人录入,药房每天打印出当日消耗电子清单,每周配送1-2次补齐2、手术中病人临时用抢救药品,由手术室人员录入、主管医师确认3、单剂量调剂注意问题4、我院设床000张,00个临床科室,病区较为分散5、每天下午配送第二天的长期医嘱包括注射剂、外用药、口服药6、要求各护士站在上午12点以前完成录入工作7、凡住院病人服用口服药一律上长期医嘱摆药8、特殊不能分割的药品及出院带药除外如祛痰合剂等不可分割仍整瓶发放9、当天摆第二天口服药10、新入院病人、重要临时医嘱立即摆药,之后与科室其它病人同步摆药.11、实行单剂量药品调剂配送,普通药品取消纸质处方,护士按医嘱信息录入12、医保药品严格按HIS系统设置标记颜色录入麻醉及第一类精神药品管理：1、仍执行原管理办法2、医生须认真书写医嘱和处方3、护士须携病历、空安瓿及首次使用患者知情同意书,到住院中心药房办理。
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单剂量药品调剂流程
1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、
核对信息并及时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清
单后开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中
7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、
病区、床号、住院号。
车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，
通知运送人员
9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带
科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间
10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办
理交接手续
单剂量调剂流程图
临床医师医嘱护士对医嘱药品进行录入并核对
科室口服摆药单
药房按时审单打印
科室发药汇总单
调配药品由配送中心人员送至病房（发现问题
30分钟内通知药师，否则，认为无误）
病房护士清点查收分发到病人。
单剂量调剂注意问题
医师须注意：
1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱
2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）
3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误
护士须注意：
1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误
2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记
3、医嘱录入务必在中午12点前完成
4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对
5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则
6、临时医嘱录入包括范围：
（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）
（3）病人出院带药
（4）欠费病人临时缴款者
（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等
（6）大输液配送执行原模式
（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）
（8）新入院病人
7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用
8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。
9、出院带药配送每科原则2次/天
10、麻醉药品、第一类精神药品、退药等，须派护士到住院中心药房亲自办理
11、药剂科给每个科室配备一定量基数常用药，当天消耗当天配送补齐
12、抢救车用药当天消耗当日配送补齐
临床科室注意：
1、为保障配送流畅，科主任查房、主管医生、责任护士，都有及时催促患者缴费得义务
2、爱护送药车设施，避免人为损坏车辆
3、保持送药车车身整洁
4、认真做好运送药品交接手续的登记工作
单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意：
1、确认：计算机信息打印的专业科室摆药清单（两名药师）
2、确认：患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号准确无误（两名药师）
3、确认：给药时间、药名、剂量、用法准确无误（两名药师）
4、单剂量调剂注意问题
5、要求：调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴PE 手套上岗操作。
6、防止：药剂调配中二次污染
7、药品调剂完成后，送药车加锁前，须有两名药师进行核对，确认无误后方可加锁通知运送
8、要求：摆完药后要将瓶盖盖好，以免使药品风化、吸潮，避光药品放入棕色瓶品内，确保药品质量。
9、要求：药剂科必须对药品进行科学管理，包括药品效期、供应、
质量、价格等。
10、要求：药剂科每月下病房检查一次基数药品管理，病区基数药品管理纳入药剂科常规管理
手术室药品配送相关问题：
1、手术室基数用药专人录入，药房每天打印出当日消耗电子清单，每周配送1-2次补齐
2、手术中病人临时用抢救药品，由手术室人员录入、主管医师确认
3、单剂量调剂注意问题
4、我院设床000张，00个临床科室，病区较为分散
5、每天下午配送第二天的长期医嘱（包括注射剂、外用药、口服药）
6、要求各护士站在上午12点以前完成录入工作
7、凡住院病人服用口服药一律上长期医嘱摆药
8、特殊不能分割的药品及出院带药除外（如祛痰合剂等不可分割仍整瓶发放）
9、当天摆第二天口服药
10、新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其它病人同步摆药。
11、实行单剂量药品调剂配送，普通药品取消纸质处方，护士按医嘱信息录入
12、医保药品严格按HIS系统设置标记颜色录入
麻醉及第一类精神药品管理：
1、仍执行原管理办法
2、医生须认真书写医嘱和处方
3、护士须携病历、空安瓿及首次使用患者知情同意书，到住院中心药房办理。