输血护理常规
血液科护理常规
血液系统疾病护理常规一、一般护理常规1、饮食护理应给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。
避免食用过硬、带壳的食品。
2、保持口腔卫生，指导患者早晚用软毛刷刷牙，每日早晚及餐后用漱口液含漱3~5分钟。
对已发生口腔溃疡者，应加强口腔护理，正确使用合适的漱口液和促进溃疡愈合的药物。
3、清洁皮肤，定期擦澡更衣。
发现盗汗者，及时擦干并更换干湿的衣裤、床单，注意保暖，防止受凉。
4、做好会阴部及时肛周清洁护理，预防肛周感染；女患者经期加强卫生。
5、观察患者贫血的症状、体征，知道患者合理休息与活动，活动量以不感到疲劳为原则。
6、粒细胞绝对值＜0.5X109/L者，应进行保护性隔离，严格执行无菌操作。
7、对出血严重者，遵医嘱及时输注血小板和凝血因子，嘱患者安静卧床休息，观察有无颅内出血先兆，穿刺部位延长按压时间。
8、静脉化疗的患者，注意保护血管，观察化疗药物的毒副反应，鼓励患者多饮水，以促进尿酸排泄。
9、减少陪护和探视，保持病室清洁，空气新鲜，每日定时开窗通风。
督促清洁员每日用0.1%有效氯消毒液擦拭床头柜、床档和设备带。
患者出院后做好终末消毒。
10、多与患者沟通，注意情绪、语言及行为的变化，适时给予心理护理，防止患者出现自杀、自伤行为。
11、评估患者对疾病的认知程度，介绍用药及并发症预防的知识二、检查及治疗护理常规骨髓穿刺术护理常规1、术前准备传此前向患者说明穿刺的目的，并简要说明穿刺过程，消除患者的恐惧心理，积极配合操作。
备齐所有用物；了解患者出凝血时间检查结果及相关麻醉药的过敏史。
2、术中配合穿刺时严格执行无菌操作规程；穿刺过程中应观察患者的面色、脉搏、血压的变化，如发现患者精神紧张、大汗淋漓、脉搏细速等休克症状时，应立即报告一声，包停止穿刺、协助处理。
3、术后护理穿刺后应局部加压，至少需按压5分钟，并观察穿刺部位有无出血。
知道患者穿刺后72小时内保持穿刺部位的清洁干燥，敷料一旦污染或脱落，及时消除伤口更换敷料，以免污染伤口引起局部感染。
白血病护理常规
小讲课记录学习日期主讲人记录人题目急性白血病的护理常规1.贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，注重安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸入，做好输血护理。
2.出血的护理：（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
（2）牙龈出血：保持卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。
（3）消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
（4）头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。
（5）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。
3.感染的护理。
4.化疗药物引起胃肠反应的护理：（1）病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。
（2）遵医嘱给予止吐药。
（3）进食清淡易消化的饮食，少食多餐。
5.浸润症状的护理：（1）白血病细胞浸润眼部注重有无复视或失明。
（2）观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。
（3）白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。
（4）浸润到睾丸可出现无痛性肿大。
6.合并口腔溃疡的护理：（1）避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。
（2）进食后漱口，必要时做口腔护理。
（3）避免进食带刺和小骨头的食物。
7.营养失调的护理：（1）观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。
（2）进餐时提供安全、舒适、清洁环境。
（3）遵医嘱服用止吐药。
血液科疾病护理常规
血液科疾病护理常规第一节血液系统一般疾病护理常规1、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激和易消化的饮食。
化疗期间或食欲不振时，给予清淡软食；胃肠道出血者按医嘱禁食。
2、及时做好专科各项检查或治疗护理，遵医嘱正确采集各种血液和体液标本，高热患者采集血液标本做细菌培养或药敏试验，做好患者的健康指导。
3、活动与休息护理贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则，气促是给予氧气吸入。
4、感染的护理①高热者予冰袋物理降温，避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。
及时更换被服，并注意保暖，以免受凉感冒；②坚持定期环境消毒，限制探视，白细胞底下时可采取保护性隔离措施，有条件者入住洁净层流室，防止交叉感染；③鼓励并指导患者早晚刷牙，宜用软毛牙刷，坚持用漱口液漱口。
对牙龈出血的患者，口腔护理2次/d；④注意肛门及外阴部的清洁卫生，便后及每晚睡前用1：5000PP粉溶液坐浴，防止肛门周围脓肿。
5、出血的护理出血严重者，应绝对卧床休息，尽量减少局部注射。
鼻腔出血者可给予1%麻黄碱棉球局部压迫止血，保持情绪稳定。
避免咳嗽和便秘。
遵医嘱输成分血或血小板，严密观察输血不良反应并及时处理。
6、化疗的护理化疗期间，注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的顺序、时间、剂量，观察化疗药物的疗效及不良反应。
鼓励患者多饮水，加强利尿以促进尿酸的排泄，防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。
第二节急性白血病患者的护理一、概念：急性白血病是起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中及外周血中出现异常的幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并侵润各种脏器、组织，正常造血机制受到抑制。
急性白血病分急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两大类。
二、临床特点贫血、发热、出血及器官组织侵润。
三、护理措施执行血液系统一般疾病护理常规（一）一般护理1、保证休息与睡眠。
护理常规
一、血液系统一般护理常规（一）病情观察1、严密观察病情变化，注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状，及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化，并经常了解有关检测项目，以结合临床判断病情严重程度，随时做好各种急救准备。
2、遵医嘱正确及时完成治疗，严格执行无菌操作，防止医源性感染，预防和观察治疗副反应，确保医疗安全。
3、协助做好各种实验室检查，耐心做好解释工作，取得患者合作，正确采集标本及时送检，确保检验的可靠性。
4、对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
（二）对症护理贫血的护理1、严重时要卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。
2、贫血伴心悸气促时应给予吸氧。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如猪肝、豆类、新鲜蔬菜等，注意色、香、味烹调，促进食欲。
4、观察贫血症状如面色、眼结膜、口唇苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、输血时的护理认真做好查对工作，严密观察输血反应，给重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
出血护理1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动同，对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。
3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜淤点、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血等症状，若有重要脏器出血及有出血休克是应给予急救处理。
4、按医嘱给予止血药或输血治疗。
5、各种操作应动作轻柔、防治组织损伤引起出血。
避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后压迫局部或加压包扎止血。
6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食。
感染的预防1、病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，防治交叉感染，白细胞过低时进行保护性隔离。
输血护理常规
2.输血申请
申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》，由主治医师签 字核准，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血
输血前主治医师应向患者及其家属说明输入同种异体血不良反 应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意并在《输 血治疗同意书》上签字，并存入病例
术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，经治医师负责输血过 程的医疗监护
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期 及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1．标签破损，字迹不清；
2．血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块； 4．血浆呈乳糜状或暗灰色； 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色； 8．过期或其他须查证的情况。 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 血液发出后不得退回。
安徽医科大学第四附属医院
（2）输血时的常规护理
做好输血的有关记录 调换血袋时必须坚持两个人查对制度 血袋中禁止加入任何药物（除生理盐水），避免与其他溶液混合，以免使血液凝固性增加 输注两个单位以上的血液时，二袋之间须输注生理盐水，冲洗输血器内血液以免发生血液
凝集现象。
同一输血器连续使用5小时以上应更换，因部分血液或血液成分在输注过程中会在过滤器中沉淀，
安徽医科大学第四附属医院
输血针头以及输血过滤器
输血针头
输血过滤器输血途径
静脉内输血是最常用的输血方法，常用的静脉有周围静脉、腔 静脉、锁骨下静脉和颈静脉。静脉的选择是比较容易看到的暴 露静脉，成人常用肘正中静脉、贵要静脉、头静脉.婴儿较常 用手背和大隐静脉。
康复医学科输血管理工作制度范文
康复医学科输血管理工作制度范文一、目的与原则本制度旨在规范康复医学科输血管理工作，确保患者输血安全和质量，提高医院科室输血管理水平。
本制度适用于康复医学科输血工作的各个环节。
二、工作流程1. 术前准备（1）医生会诊：医生在患者术前会诊时，应综合考虑患者病情、身体状况和手术室预约情况，决定是否需要输血。
（2）血液检查：根据医生会诊结果，医技人员应及时为患者安排相关血液检查，包括血型、血红蛋白水平、凝血功能、传染性疾病筛查等。
（3）血液配型：根据血型和交叉配血结果，确定适合的输血血液制品。
2. 输血操作（1）消毒操作：输血前，医务人员应对输血接受部位进行消毒处理，确保接受部位无菌。
（2）输血血液制品检查：医务人员应对输血血液制品进行检查，确保无血浆或血块。
（3）注射操作：在注射过程中，医务人员应使用一次性注射器和输血管路，防止交叉感染的风险。
（4）输血速度：输血速度应适中，医务人员需根据患者病情和输血血液制品特点进行调整。
3. 输血监测（1）输血观察：输血过程中，医务人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
（2）过敏反应监测：输血后，医务人员应定期观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，如发现异常情况应立即停止输血并采取相应急救措施。
（3）血液制品使用量记录：医务人员应及时记录输血血液制品的使用量，确保患者补给量与输血计划一致。
4. 输血后处理（1）输血后观察：输血后，医务人员应观察患者的生命体征和症状，如发热、出血等，及时记录并向医生反映。
（2）输血后护理：输血后，医务人员需对患者进行密切的监护和护理，包括观察患者病情变化、安抚患者情绪、保持输血通路通畅等。
三、质量控制1. 质量文件管理（1）血液管理记录：医务人员应对血液管理过程进行详细记录，包括血液配型、输血血液制品检查结果、输血过程观察，确保记录完整准确。
（2）质量评估与反馈：医务人员应定期对输血工作进行评估，如发现问题应及时进行整改，并向上级汇报。
临床成分输血的护理常规
临床成分输血的护理常规一、概述成分输血是将血液中的有效成份分离出来，精制成高纯度和高浓度的制品，根据病人病情需要，有针对性的输注有关血液成份，以达到治疗目的。
优点有:①疗效显著，副作用小:②开发血液资源，有效合理使用;③减少血源性疾病的传播;④减轻病人的经济负担;⑤便于保存和运输。
二、常用成分血1、红细胞悬液具有和全血一样携氧功能，但容量少几乎只有全血的一半，故循环负荷危险少。
抗凝剂、乳酸、钾、氨等较全血少，用于心、肝肾功能不全病人及老年病人更为安全。
2、洗涤红细胞用无菌生理盐水洗涤红细胞3~5 次，加入50ml生理盐水悬浮红细胞而成。
主要用于输血后发生荨麻疹反应或过敏反应病人及自身免疫性溶血性贫血病人的输血。
3、浓缩血小板适用于血小板数<50x10°/L，有微血管出血表现者。
25ml/单位，成人酌情输注，1 次输5~10 单位，儿童按2单位/10kg体重。
4、少白细胞的红细胞过滤法去除 95%以上的白细胞，用于反复输血而屡有发热反应者，准备施行器官移植者，需要反复输血的病人如白血病、再障等。
5、新鲜冰冻血浆制品中含有全部的凝血因子，血浆蛋白含量大于50g/L，主要用于凝血因子缺乏症病人的补充治疗。
三、成分输血的注意事项1、洗涤红细胞和红细胞悬液的红细胞比重较大，在输注一段时间后红细胞会沉淀于血袋底部，导致血粘稠度增大，因此输血前将血袋轻轻反复颠倒数次，必要时在输血过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞混匀。
2、输注血小板前要轻轻摇动使血小板悬起，摇匀时出现云雾状为佳，以病人可耐受的最快速度输入。
未输的血小板置于 22℃室温为宜，不能放入冰箱，每隔10min要轻轻摇动，防止血小板聚集。
3、融化后的冰冻血浆应尽快输入，不能及时输注应保存4℃冰箱，不能超过 24h.4、严格执行查对制度，包括查血、血袋量、交叉反应结果及血袋有无破损，并签字。
不能选择正在输液的肢体采血，更不应从输液针头直接采血，也不能从创伤口或手术野中采血。
(完整)血液系统疾病一般护理常规
内科一般护理常规（一）所有内科病员,原则上都应卧床休息。
(二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,以后每日2次。
体温在37.5o C 以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录.新病人测血压及体重(重症例外)1次，其他按医嘱执行。
(三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理:1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。
派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。
2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。
护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。
3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。
护士每小时巡视1次，了解三情(疾病、思想及饮食情况)，递送大小便器。
4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人.护士每日巡视3—4次，观察病情.轻病人可适当到室外散步。
（四）病人入院后,于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。
按照医嘱执行的大、小便化验，于次晨留出标本。
（五）每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。
3天无大便者，可常规给番泻叶10g代茶饮。
必要时可灌肠通便.（六）每周测量体重1次（重症例外）.（七）按医嘱给予饮食，并进行饮食指导.病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。
病人之间不得互换食物，以免交叉感染.(八）病人入院后24小时内完成个人卫生处理。
一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。
洗发每两周1次，夏季每周1次.剪指甲每周1次。
(九）卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
（十）病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。
成分输血护理常规
成分输血护理常规成分输血是指将血浆、红细胞、血小板等单独分离出来进行输注的一种输血方式。
在临床中，成分输血常常用于血液疾病、手术、创伤和严重贫血等患者的治疗。
本文将介绍成分输血的常规护理措施，包括鉴定血样、准备输血、输血过程中的观察和记录等。
一、鉴定血样1.鉴定输血适应症：在确定需要输血的患者后，需要进行血型、配型和交叉试验，确保输血的安全性和有效性。
2.血型鉴定：将患者的全血样本和供血者的全血样本混合，通过抗体与抗原的反应，确定患者和供血者的血型。
3.配型和交叉试验：将患者的血清和供血者的红细胞混合，通过观察凝集反应，判断患者对供血者的红细胞是否存在抗体。
4. 制备血样：确定输血前需制备1-2ml血样，用于以后的参照。
二、准备输血1.确认医嘱：在准备输血时，必须确认医生已经下达了正确的输血医嘱，包括输血种类、剂量、速率等。
2.安排好输血时间：输血之前需要与患者进行充分的沟通，告知输血的时间和过程，以免患者感到害怕和紧张。
3.设备准备：包括输血装置、输液器、输血管等器械的准备，确保器械的清洁和完整。
三、输血过程中的观察和记录1.仔细观察血样：在开始输血前，需要观察血样的质量，包括血液的颜色、悬浮物和透明度等，以便发现异常情况。
2.实施输血前观察：在开始输血前，需要对患者进行全面的体格检查，包括血压、体温、呼吸、心率、皮肤黏膜的颜色等。
3.注射预防药物：输血前常规预防药物包括抗组织胺药、解热镇痛药和抗过敏药等，在输血前15分钟注射。
4.开始输血：将精确计量的成分血制品注入到输血管中，根据医嘱的要求控制输血的速度和时间。
5.观察输血反应：在输血过程中要仔细观察患者的症状和体征变化，如发热、寒战、呼吸急促、过敏反应等。
6.输血过程的观察和记录：包括输血的时间、输血开始和结束的时间、输血速度、输血量、患者的反应等，以便对输血效果进行评估和分析。
7.输血过程中的护理措施：包括保持通畅的输血管、观察和记录患者的体征变化、定期测量血压和脉搏、确保输血器械的完整和清洁等。
护理常规
症状护理常规休克【观察要点】1、观察生命体征、尿量及神志变化。
2、观察面色、皮肤及末稍循环情况。
3、低血容量性休克的患者应观察出血情况。
【护理措施】1、专人护理，详细记录病情变化及治疗、护理措施。
2、立即采取休克（中凹卧位）体位，头偏向一侧。
头胸部抬高10°~20°下肢抬高20°~30°。
3、保持呼吸道通畅，吸氧（氧流量4—6L/min）。
4、开放静脉通道，备血，遵医嘱做好输液、输血准备。
5、安全护理：烦躁或神志不清的病人应加床栏防坠床，妥善固定和约束输液肢体。
6、注意保暖，保持病房安静。
7、备齐抢救药品及物品，做好抢救准备，必要时做好术前准备。
8、安慰患者及家属，做好心理护理。
昏迷【观察要点】观察生命体征、瞳孔大小、对光反射、意识情况及尿量。
【护理措施】1、专人护理，严密观察病情，做好抢救准备。
2、患者取平卧位，保持呼吸道的通畅，头偏向一侧，舌后坠时用舌钳将舌拉出。
3、每2-4小时翻身拍背一次，及时吸痰，预防肺部并发症。
4、基础护理：（1）眼部护理：患者眼睑不能闭合时，应涂以抗生素眼膏加盖湿纱布，经常保持湿润及清洁。
（2）口腔护理：每日口腔护理2-4次。
口唇干燥时，涂以石蜡油。
（3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单元平整、无皱褶，定时翻身，预防压疮。
5、安全护理：躁动不安者必要时应用保护带，防坠床。
注意保暖，防止受凉。
有抽搐时防舌咬伤，有活动假牙取出。
6、保留导尿，记出入量，保持会阴清洁。
7、各种管道护理：妥善固定，标识清楚，保持通畅，严格无菌操作。
8、遵医嘱正确给予药物治疗。
9、心理护理：主要针对病人家属。
发热【观察要点】观察生命体征的变化，注意热型病程及伴随的症状，观察降温效果。
【护理措施】1、卧床休息，高热（39.0-40.9℃）者绝对卧床。
保持室内空气清新，定时开窗通风，保持适宜的温湿度。
同时注意保暖，避免受凉。
2、体温在39℃以上者每四小时测量一次；体温在38.9-38.0℃者每日测量四次；体温在37.9-37.5℃者，每日测量三次（06:00、14:00、18:00），正常后每日测量三次测量三天。
护理规范及输血规章制度
护理规范及输血规章制度第一章总则第一条为规范护理工作及输血操作，提高患者的生活质量和治疗效果，保障患者的安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护理部门和输血科室的工作人员，具体包括护士、护理员等相关工作人员。
第三条护理工作应当遵循患者至上、服务至诚、质量第一、安全为重的原则，确保患者的安全和健康。
第四条本规章制度的内容包括护理工作的基本准则、操作规范及注意事项以及输血操作的程序、操作规范等相关内容。
第五条护理工作人员应当具备相应的专业知识和技能，严格遵守相关的法律法规及医院制度，做到勤勉尽责，爱岗敬业。
第六条护理工作人员应当不断学习和提高专业水平，随时更新医疗知识，不断提高自身的综合素质，确保护理工作的质量和效果。
第七条医院应当加强对护理工作人员的培训和管理，建立健全的考核机制，及时纠正不规范的工作行为，提高护理工作质量。
第八条患者的信息应当严格保密，护理工作人员不得泄露患者的隐私信息，确保患者的合法权益。
第二章护理工作的基本准则第九条护理工作人员应当尊重患者的人格和尊严，保护患者的隐私权，为患者提供专业、细致、高效的护理服务。
第十条护理工作人员应当保持良好的职业道德和职业素养，严格遵守医疗纪律，不得有违法操作或者失职行为。
第十一条护理工作人员应当尽职尽责，对患者的护理过程、护理效果进行详细记录，确保患者的医疗档案真实完整。
第十二条护理工作人员应当积极与医疗团队合作，加强协作，共同为患者提供优质的医疗护理服务。
第十三条护理工作人员应当遵守相关操作规范，确保护理工作的安全和有效，不得发生操作失误或者疏忽行为。
第三章护理工作的操作规范及注意事项第十四条护理工作人员在为患者提供护理服务时，应当认真查阅患者的医疗记录和护理计划，了解患者的病情及护理需求。
第十五条护理工作人员在患者用药、换药、输液等护理操作时，应当按照医嘱严格执行，不得随意更改医嘱内容。
第十六条护理工作人员在为患者做床边护理时，应当注意个人卫生，佩戴口罩、手套等护理用具，避免交叉感染。
血液科疾病护理常规
血液科疾病护理常规实用标准文案第六节血液科疾病护理常规一、缺铁性贫血护理（一）概念（二）护理措施1.休息与活动：（1）轻、中度贫血或慢性发生的贫血患者，活动量以不感到疲劳为度。
（2）重度贫血或贫血发生急骤，绝对卧床休息，床上适量举动，以削减氧的消耗。
2.饮食：（1）摄入含铁丰富的食物：动物肝脏、红色肉类、蛋黄等含铁较高的动物性食物；香菇、菠菜、红枣、核桃仁等植物性食物。
（2）高蛋白食物：进食富含优质蛋白的食物：动物肝脏、瘦肉类、蛋类及奶类和豆类食物。
每天摄入的蛋白质的量为80g左右。
（3）含脂肪的食物：植物油、花生油、橄榄油等。
每天的量为50g为好。
精彩文档实用标准文案（4）多食新鲜水果、蔬菜。
（5）用铁锅做菜增加铁的吸收。
3.用药护理（1）口服铁剂护理：一般首选硫酸亚铁，坚持规则。
定量用药。
A:有消化道疾病、有消化道反应患者于进餐时或进餐后服用。
B:禁饮茶、以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁；应避免与牛奶同服，因牛奶含磷较高，影响铁的吸收。
C:口服10%枸椽酸铁胺溶液用吸管服用，以免将牙染黑。
向患者解释口服铁剂后会出现黑便，是由于铁盐与肠内硫化氢感化而发生黑色硫化铁所致。
D:口服铁剂治疗一周后血红蛋白开始上升，网织红细胞增加为有效的指标；约8～10周血红蛋白可达正常，但仍应继续治疗3～6个月，才能补足体内贮存铁，以免复发。
（2）注射铁剂照顾护士：A:不要在皮肤暴露部位注射。
B:抽取药液入注射器后，更换针头注射，深部肌肉注射。
C:注射铁剂可出现局部肿痛、恶心、脸部潮红、肌肉关节痛、荨麻疹，严重者可出现过敏性休克，故注射时应备有肾上腺素。
4.病情观察：（1）观察患者头晕乏力、心悸气短、耳鸣等自发症状有没有减轻。
（2）观察患者面色是否红润。
（3）红细胞计数及血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。
精彩文档实用标准文案（三）常见照顾护士诊断/问题1.活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。
2.营养失调低于机体的需要量与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。
中医护理常规
第一部分：中医内科急症护理常规一、一般护理常规【环境准备】1、接诊根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护(输液、吸氧）。
2、治疗前准备做好输液、给药、吸氧、针刺、配血、输血、生命征监测等相应准备。
3、诊室环境环境清洁，舒适、安静，空气流通。
根据病证性质，调节病室内温湿度，一般病室温度20～22℃,湿度在50%～60%。
每日定时进行紫外线空气消毒1小时，按要求做好登记。
【入院介绍】1、认真向患者(家属）介绍主管医师、责任护士、护士长和科主任。
2、认真向患者（家属）介绍就诊环境及设施的使用方法。
3、认真向患者(家属）介绍作息时间及相关制度。
【病情观察】1、接诊即刻测量体温、脉搏、呼吸、血压。
危重患者生命征监测遵医嘱执行。
2、新人院、留观患者当日测体温、脉搏、呼吸2次，连续三日正常后改为每日1次常规测试。
或遵医嘱执行。
若体温37. 5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者为每4小时1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3日后改为每日1次或遵医嘱执行。
3、每日记录大便次数1次。
【对症护理】1、根据病情，给予正确体位。
对烦躁不安患者加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外。
2、严密观察患者生命征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。
注意观察分泌物、排泄物、呕吐物。
对疑有服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。
3、注意观察治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。
4、随时检查各种管道是否通畅，及时观察引流物情况，发现异常及时处理。
5、对诊断不明的急性腹痛患者禁用镇痛剂、泻剂、灌肠、热敷。
6、凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门（医务科、护理部)报告。
7、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
8、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。
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自体输血的适应症
◦ 胸腔或腹腔内出血 ◦ 估计出血量在1000ml以上的大手术 ◦ 手术后引流血液回输 ◦ 体外循环或深低温下进行心内直视手术 ◦ 患者血型特殊，难以找到供血员时
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自体输血的禁忌证
◦ 胸腹腔开放性损伤达4小时以上者 ◦ 凝血因子缺乏者 ◦ 合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的患者 ◦ 血液在术中受胃肠道内容物污染 ◦ 血液可能受癌细胞污染者 ◦ 有脓毒血症和菌血症者
止输血 ◦ 呼吸困难者吸氧，严重者行
气管切开 ◦ 循环衰竭者给予抗休克治疗
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最严重的输血反应 分类
◦ 血管内溶血 ◦ 血管外溶血
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血管内溶血
◦ 原因：输入了异型血液；输入了变质的血液 ◦ 临床表现：
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输血前准备
◦ 备血
◦ 取血 ：“三查八对”，详细检查
三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好
八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血
号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血
量
◦ 取血后注意
◦ 核对
◦ 知情同意
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密闭式输血法 【目的】 【操作前准备】
◦ 评估患者并解释 ◦ 患者准备 ◦ 护士自身准备 ◦ 用物准备 ◦ 环境准备
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自体输血的形式
◦ 术前预存自体血 ◦ 术前稀释血液回输 ◦ 术中失血回输
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成分输血（component transfusion）指输入血液的 某种成分
特点
◦ 成分血中单一成分少而浓度高 ◦ 成分输血每次输入量为200～300ml，即需要 8～12单位
（袋）的成分血
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发热反应 过敏反应 溶血反应 与大量输血有关的反应
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原因
◦ 由致热原引起 ◦ 多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当
再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和 血小板发生免疫反应，引起发热 ◦ 没有严格遵守无菌操作原则，造成污染
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预防
◦ 严格管理血库保养液和输血用具
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全血
◦ 新鲜血 ◦ 库存血
成分血 其他血液制品
◦ 白蛋白制剂 ◦ 纤维蛋白原 ◦ 抗血友病球蛋白浓缩剂
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血浆
◦新鲜血浆 ◦保存血浆 ◦冰冻血浆 ◦干燥血浆
白细胞浓缩悬液
各种凝血制剂
红细胞
◦浓缩红细胞 ◦洗涤红细胞 ◦红细胞悬液
血小板浓缩悬液
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静脉输血的适应证 ◦ －各种原因引起的大出血 ◦ －贫血或低蛋白血症 ◦ －严重感染 ◦ －凝血功能障碍
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Rh血型系统的抗原与分型
◦ Rh阳性：红细胞膜上含有D抗原者 ◦ Rh阴性：红细胞膜上缺乏D抗原者
Rh血型系统的分布
◦ 汉族和其他大部分民族的人Rh阳性者约为99%，Rh阴性 者仅占1%左右
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血型鉴定和交叉配血试验 血型鉴定 Rh血型鉴定 ABO血型鉴定 交叉配血试验 直接交叉配血试验 间接交叉配血试验
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【健康教育】
◦ 解释静脉输血的目的 ◦ 让病人了解输血反应的症状及防治 ◦ 说明输血速度的调节依据 ◦ 讲述血型的有关知识及输血的禁忌证
sion）的优点
◦ 无需做血型鉴定和交叉配血试验，不会产生免疫反应 ◦ 节省血源 ◦ 避免了因输血而引起的疾病传播
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临床表现
◦ 轻度反应
皮肤瘙痒；荨麻疹
◦ 中度反应
血管神经性水肿；喉头水肿
◦ 重度反应
过敏性休克
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预防
◦ 正确管理血液和血制品 ◦ 选用无过敏史的供血者 ◦ 供血者在采血前4小时内不宜
吃高蛋白和高脂肪的食物 ◦ 对有过敏史的患者，输血前
根据医嘱给予抗过敏药物
处理
◦ 监测生命体征变化 ◦ 轻者减慢输血速度；重者停
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五【注意事项】
◦ 严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对 ◦ 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 ◦ 如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完 ◦ 血液内不可随意加入其他药品 ◦ 输血过程中，一定要加强巡视 ◦ 严格掌握输血速度 ◦ 输完的血袋送回输血科保留24小时 ◦ 树立自我保护的意识血的方法
处理
◦ 反应轻者：减慢输血速度 ◦ 反应重者：立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症
处理，并及时通知医生 ◦ 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药 ◦ 将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检
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原因
◦ 患者为过敏体质 ◦ 输入血液中含有致敏物质 ◦ 多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体 ◦ 供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者
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一、静脉输血目的和原则 二、血液制品的种类 三、静脉输血的适应证与禁忌证 四、血型及交叉配血试验 五、静脉输血的方法 六、自体输血和成分输血 七、常见输血反应及护理
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静脉输血（blood transfusion） 是将全血或成分血如血浆、红细 胞、白细胞或血小板等通过静脉 输入体内的方法
成分输血的注意事项
◦ 白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，必须 在24小时内输入体内（从采血开始计时）
◦ 除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均 需进行交叉配血试验
◦ 输血前应根据医嘱给予患者抗过敏药物 ◦ 成分输血时，护士应全程守护在患者身边，进行严密
的监护 ◦ 应先输成分血，后输全血
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静脉输血的禁忌证
◦急性肺水肿 ◦充血性心力衰竭 ◦肺栓塞 ◦恶性高血压
◦真性红细胞增多症 ◦肾功能极度衰竭 ◦对输血有变态反应者
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血型与红细胞凝集
◦ 血型（blood group）
(1)ABO血型系统：A、B、AB、O (2)Rh血型系统
◦ 红细胞凝集（agglutination） ◦ 凝集原（agglutinogen） ◦ 凝集素（agglutinin）
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目的
◦ 补充血容量 ◦ 纠正贫血 ◦ 补充血浆蛋白 ◦ 补充各种凝血因子和血小板 ◦ 补充抗体、补体等血液成分 ◦ 排除有害物质
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原则 ◦ 输血前必须检验血型及做交叉配血试验 ◦ 无论是输全血还是输成分血，均应选用同 型血液输注 ◦ 患者如果需要再次输血，则必须重新做交 叉配血试验