静脉输血的护理常规

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静脉输血常见并发症护理

（一）发热反应
护原理因措施
症预状防
➢减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路。
➢对症处理保暖、降温，观察生命体征的变化。
➢遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素。
➢ 输血器贮血袋及剩余血液送血库进行检验。
➢严格管理血液保养液和输血用具。 ➢ 输血过程中严格执行无菌操作，防止污染。
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（二）过敏反应
观察有无输血反应。
六、输血的并发症
（一）发热反应（二）过敏反应（三）溶血反应（四）大量输血后反应（五）其他反应
（一）发热反应
原症因状
血液保养液贮血器或输血器被致热原污染，违反无菌技术操作原则，造成血液污染，受血者血液中产生抗体所致的免疫反应。
症状
一般发生在输血后的 1～2h内，有畏寒或寒战、高热，体温达38 ～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状。
原因
症状
➢病人为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应。 ➢输入血液中含有使病人致敏的蛋白质或药物。 ➢多次输血，病人体内产生了过敏性抗体。
➢供血者的变态反应性抗体传给受血者所致。
轻者出现皮肤瘙痒。局部或全身出现荨麻疹。中度血管神经性水肿。重度因喉头水肿出现呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音。甚至发生过敏性休克。
（三）溶血反应
（1）立即停止输血，维持静脉输液通道
通知医生给予紧急处理。
护（2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋
理
敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。
措（3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。
施（4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。
（5）出现休克症状，立即配合抢救。
（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。

血液护理常规

血液护理常规
引言
血液护理是医护人员在处理血液样本和输血时必须遵守的一系
列规则和程序。

以下是一些血液护理的常规。

收集血液样本
- 手部消毒：应先用肥皂和温水洗手，然后用消毒剂消毒手部。

- 选择采集点：乙醇消毒后选取最近的血管，一般为尺前动脉、桡动脉、超短静脉和腕静脉。

- 取样：将针头插入选取的血管内，并用注射器吸取所需量的
血液。

测量血糖
测量血糖有两种方法：
- 空腹血糖：指不进食8-12小时后采集的血液进行测量。

- 随机血糖：指在进食后血糖反应达到他峰（进食后1小时）后的任意时间进行血糖测量。

输血
- 超过4小时未用的输血制品要弃置。

- 转移输血制品时，医护人员要彼此核对患者的姓名、住址、输血报告单上的信息是否一致。

- 在输血期间，要每小时检查患者的体温、脉率、呼吸和血压等生命体征，并做好输血记录。

- 输血后，要观察患者30分钟，以监测其有无发热、过敏反应等情况。

若出现异常情况，应及时处理。

结论
血液护理是医护人员必须要熟知的规范和程序，只有做好血液护理才能最大限度地保证患者的安全和医疗质量。

以上介绍的是常规护理，医护人员在护理患者时还需根据患者的具体情况进行细致的护理和注意事项。

输血科制度

输血科工作制度1. 输血科工作人员认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院制定的一系列临床输血管理规定。

2. 输血科工作人员在输血管理委员会和输血科主任的领导下进行工作。

输血科保障24小时为临床提供供血服务，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需要暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回，不能耽误工作。

3. 一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。

护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。

急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。

4. 血库人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，血液标本必须符合要求，否则重新采集标本送检。

申请单、血样标签及血样各项内容和要求经核实无误后做好签收记录，并由送、接双方签名，时间精确到分，然后方可进行血型复检及交叉配血试验。

5. 工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。

如确遇难以判断的结果，应向科室负责人报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。

6. 统一使用淄博市中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查验收，严格核对，如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清、标签脱落等情况时，应做好记录，及时通知采供血机构退回复核。

质量不符合要求的血液一律退回，不得使用，且应及时向科室负责人及医务科报告。

7. 取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及Rh血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。

静脉输液巡视制度

静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制,是护理质量管理的一项非常重要的内容。

其目的在于：规范操作程序,提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果.一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。

2．静脉输液操作时要求做到(1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度,切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作；(2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；(5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；（6）滴速适宜，符合病情需要;二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡:每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。

2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅;液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。

3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15～30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30～60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视.4、巡视要求（1)护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用,观察用药反应.（2)各班护士要合理安排好各项工作,主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。

两及时:(1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2)不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。

各种成分血液的输注和护理要素

各种成分血液的输注和护理要素血液输注是一种常见的医疗过程，用于治疗各种疾病或损伤。

在进行血液输注时，需要注意多个要素，包括输注前的准备、血液成分的选择、输注速度和注意事项等。

本文将详细介绍这些要素。

1.输注前的准备：在进行血液输注之前，需要先进行一系列的准备工作。

首先，医生或护士需要评估患者的血管情况，确保能够找到合适的静脉进行输注。

同时还需要核对患者的身份和输血单，确保用血的准确性。

2.血液成分的选择：选择合适的血液成分对于治疗的成功非常重要。

常见的血液成分包括全血、红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冷冻血浆等。

选择特定的血液成分应该根据患者的具体状况和需要进行，例如，红细胞悬液适用于治疗贫血、血小板悬液用于治疗凝血功能障碍等。

3.输注速度：输注速度是一个需要谨慎控制的因素。

过快的输注速度可能导致心血管系统负荷过大，造成肺水肿和心力衰竭等并发症。

通常情况下，输注速度应控制在每分钟100-120毫升，特殊情况下可根据患者的具体情况进行调整。

4.注意事项：在进行血液输注时，需要注意一些特殊的事项。

例如，输血设备应事先清洗和消毒，以确保输注过程中没有细菌感染的风险。

输血过程中，护士需要定期观察患者的生命体征，包括血压、脉搏和呼吸等，及时发现并处理可能的不良反应。

输血过程中，患者应保持体位稳定，以防止血液反流和局部静脉压力过高。

5.不良反应处理：血液输注过程中可能出现不良反应，如过敏反应、输血相关肺损伤和移植物抗宿主病等。

在发生不良反应时，护士应立即停止输注，并根据患者的具体情况进行处理，如给予抗过敏药物、改变输注速度或调整输注成分等。

6.输后护理：血液输注后，护士需要对患者进行经常性的观察和护理。

观察患者的生命体征和症状，如血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等。

同时，护士还需要密切监测患者的尿量和血常规等检查结果，以评估输血效果。

若患者出现不适或异常情况，应及时记录并通知医生。

总之，血液输注是一项常见的医疗过程，但需要注意多个要素。

护理安全输血管理制度

护理安全输血管理制度护理安全输血管理制度范文（通用10篇）为做好输血的安全工作，保障病患的生命安全，应制定规范的护理安全输血管理制度。

下面店铺为大家整理了有关护理安全输血管理制度的范文，希望对大家有帮助。

护理安全输血管理制度篇11、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》等法规。

2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。

3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。

4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。

5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。

6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。

7、输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对，确认与配血报告单相符，方可输血。

8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。

9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保管剩余血量。

10、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。

护理安全输血管理制度篇2一、确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单” 和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对:(一) 受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(二) 核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期;(三) 检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。

安全输血制度及流程

安全输血制度及流程一、接到输血医嘱后，由两名护士确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后，采集血样。

填写标签，两人核对无误后签名，粘贴标签。

二、取血护士应和血库发血者共同查对。

“三查”血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。

“八对”姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量，确认无误后方可取回。

三、在血库取回的血应在30分钟内输入，不得自行贮血。

四、严格按照各种血液成分输注的时间控制进行输注（见附表）。

五、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。

六、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度，并严密观察有无不良反应，出现异常及时处理，并详细记录。

七、如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内保存。

八、输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看，血袋按感染性废物处置。

九、医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，入病历保存。

附安全输血流程遵医嘱输血→两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后→采集血样→填写标签→再次经两人核对无误，由病区护士（ICU、手术室、病区中午和夜间值班由咨询台护士）陪同家属送至输血科→取血护士和血库发血者共同三查、八对，无误后取回→按照各种血液成分输注的时间控制进行输注→输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常→无误后输血→输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度→严密观察有无不良反应，及时处理→做好护理记录→输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看→用后血袋按感染性废物处置→用后血袋按感染性废物处置→医护人员将交叉配血报告单贴在病历中→入病历保存安全输血查对制度1.采血交叉配血查对制度（1）接到输血医嘱后，两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等，信息无误后，采集血样。

简述静脉输血的注意事项

简述静脉输血的注意事项
静脉输血是临床上常见的治疗手段，可以帮助患者补充失血、调节血容量、纠正贫血等。

然而，在进行静脉输血时，我们也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。

下面就来简要介绍一下静脉输血的注意事项。

首先，进行静脉输血前需要进行充分的评估。

医务人员需要了解患者的病史、过敏史、输血史等信息，以便选择合适的输血制剂和输血速度，并避免可能的不良反应。

其次，选择合适的输血制剂也是非常重要的。

不同的患者需要不同类型的输血制剂，比如全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。

在选择输血制剂时，需要根据患者的具体情况和临床需要进行综合考虑。

另外，静脉输血时需要注意输血速度。

输血速度过快可能引起输液反应，如过敏反应、溶血反应等。

因此，在输血过程中需要严格控制输血速度，避免出现不良反应。

此外，输血过程中需要密切观察患者的病情变化。

包括监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的不良反应。

最后，进行静脉输血时需要严格遵守操作规程，确保输血过程的安全和卫生。

这包括输血前的准备工作、输血器材的选择和消毒、输血后的处理等环节。

总的来说，静脉输血是一项重要的治疗手段，但在进行静脉输血时也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。

医务人员需要充分了解患者的情况，选择合适的输血制剂，控制好输血速度，并密切观察患者的病情变化，严格遵守操作规程，才能确保静脉输血的安全有效。

静脉治疗护理实践标准

静脉治疗护理实践标准
静脉治疗是临床护理中非常重要的一环，对于患者的治疗效果和康复过程起着
至关重要的作用。

为了提高护理质量，保障患者的安全和健康，制定和执行静脉治疗护理实践标准是非常必要的。

首先，护理人员在进行静脉治疗时，需要严格遵守无菌操作规范。

在更换输液瓶、输液管等操作时，必须做到洗手、戴手套、穿无菌衣物，保证操作环境的无菌状态，避免交叉感染的发生。

其次，护理人员需要准确评估患者的血管情况，选择合适的静脉通路。

对于需
要长期静脉输液的患者，应优先选择肱静脉或锁骨下静脉，避免选择手部静脉或浅表静脉，以免造成静脉炎或其他并发症。

此外，护理人员在进行静脉穿刺时，需要熟练掌握穿刺技巧，减少患者的疼痛
和不适感。

在穿刺后，需要及时固定静脉针头，避免针头脱落或移位，造成漏液或渗血，影响治疗效果。

另外，护理人员需要密切观察患者的静脉输液情况，及时调整输液速度和剂量，避免发生输液过快或过慢的情况，造成不良反应或治疗效果不佳。

最后，护理人员在进行静脉治疗时，需要与医生、患者及家属进行有效的沟通
和协调，及时反馈患者的治疗情况，保障患者的安全和舒适感。

总之，静脉治疗护理实践标准对于提高护理质量，保障患者的安全和健康具有
非常重要的意义。

护理人员需要严格遵守操作规范，准确评估患者情况，熟练掌握操作技巧，密切观察患者情况，有效沟通和协调，全面提高静脉治疗护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

静脉输血的注意事项

预防与处理：预防： ①认真做好血型鉴定与交叉配血试验； ②输血前认真查对，杜绝差错事故的发生； ③严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。
护理： ①立即停止输血，给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予紧急处理； ②将剩余血、患者血标本和尿标本进行检验。 ③双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。 ④碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠； ⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。 ⑥若出现休克症状，应进行抗休克治疗。 ⑦心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
预防与处理：
（1)预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。
（2)处理： ①反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解； ②反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温），并及时通知医生； ③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药； ④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。
PART 4
输血前的准备
输血前的准备
(1)备血： 1.根据医嘱认真核对“输血申请单”，核对患者的手腕带，核对患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住院号等基本资料，了解患者血型及相关临床化验结果，配血目的，需要的血液类型。
2.打印规范化试管标签贴试管（EDTA 抗凝管），双人核对确认标签信息无误。
PART 6
发生输血反应的应急预案
发生输血反应的应急预案
1 、立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，遵医嘱用药。 2 、报告医生及护士长，保留未输完的血袋，以备检查。 3 、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4 、若为一般性的过敏反应，应密切观察患者病情并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑。 5 、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6 、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 7 、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

静脉治疗管理制度

静脉治疗管理制度一、治疗范围静脉治疗管理制度适用于医疗机构内进行的所有静脉治疗工作，包括静脉输液、输血、静脉采血、静脉药物注射等。

本制度旨在规范静脉治疗工作流程，确保患者安全，提高治疗效果。

二、责任部门1. 护理部门：负责制定并实施静脉治疗管理制度，监督静脉治疗工作的质量和执行情况，提供必要的培训和指导。

2. 医务部门：负责对静脉治疗工作进行指导和监督，协助护理部门制定相关政策和规范。

三、流程规范1. 患者评估：医护人员在进行静脉治疗前应对患者进行全面评估，包括病史、过敏史、身体状况、静脉通畅情况等，确保患者适合进行静脉治疗。

2. 治疗计划：医生根据患者病情制定治疗方案，明确静脉治疗的目的、药物种类、用量、给药时间以及治疗时限等。

3. 治疗准备：护理人员应根据治疗计划准备相应的设备、药物和器材，并进行必要的消毒和无菌操作。

4. 静脉穿刺：护理人员应按照规范操作程序，选择合适的静脉穿刺部位，并遵循无菌操作规范进行操作。

5. 静脉输液：护理人员应根据医嘱配制药物，掌握输液速度和时间，定期观察患者情况并及时记录。

6. 输血管理：护理人员在进行输血时应核对血液标本，选择合适的输血管路，掌握输血速度和时间，注意监测输血反应。

7. 静脉采血：护理人员应遵循标本采集规范，选择合适的采血部位，使用适当的采血器具，确保采血过程安全无菌。

8. 药物注射：护理人员在进行药物注射时应选择合适的静脉通道，按照医嘱计量用药，严格遵守注射操作规范。

四、质量控制1. 严格遵守操作规范，确保静脉治疗过程中的每一步操作都符合相关标准和要求。

2. 建立明确的记录和反馈机制，及时记录患者的治疗情况，发现问题及时报告，并进行整改和汇总分析。

3. 定期开展静脉治疗相关的质量评估工作，对治疗效果和操作流程进行跟踪评价，发现并及时解决问题。

五、危急情况处理1. 护理人员应具备处理静脉治疗过程中可能出现的危急情况的能力，如静脉穿刺失败、血管破裂、输液反应、输血反应等。

安全输血管理制度

十四、血液不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，可放在室温下放置15到20分钟进行复温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛，需加温的情况为：
（一）血液加温应在专用血液加温器中进行，专人负责操作并严密观察，不得在装有热水容器中加温。
（二）大量快速输血，成人>50ml/kg/h，儿童>15ml/kg/h。（三）婴儿换血。
（三）多种血液成分输注时，应优先输注血小板，其次是冷沉淀，新鲜冰冻血浆。
十、血液制品应单独输注，不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。输血前要将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。十一、输血前两名护士核对医嘱、申请单、交叉配血试验结果、血袋完整性、血袋标签内容、血液外观、血液有效期等。核对确认病人身份，昏迷病人、意识模糊病人或者语言障碍病人要与家属、腕带信息核对，评估病人一般状态，如：体温、血压、精神状况、肤色等。十二、严格按照无菌技术操作。静脉输血要使用输血器并遵循输血器使用规范。十三、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注；如前一袋输注为红细胞、下一袋需输注血小板时，需更换输血器。每袋血输注前应2人到床边核对。
（四）病人体内有强冷凝集素。
十五、急性大失血时需要快速补充血液—可加压输血。（一）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖带充涨起来起加压作用。（二）将血袋卷起来用手挤压，但袋内、加强输血过程监控：应该在输血开始前、输血开始时、输血开始后15分钟、输血过程中每小时、输血结束时和输血结束后 30分钟、60分钟、4小时，对病人进行监测(重点在输血开始后的最初15分钟)，严密观察受血者生命体征及有无输血不良反应。

静脉输血标准操作程序及技术规范

静脉输血标准操作程序及技术规范1目的明确血液输注过程中的护理技术规范，便于临床护士掌握临床输血步骤及关键要求，正确、安全地为患者输注血液，避免输血错误或输血不当导致的不良事件发生。

2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室；执行人员为临床护士、临床医师。

适用于临床输血操作及输血过程中的护理及观察工作。

3.术语、缩略语和定义静脉输血：是将血液及其成分通过静脉输人体内的操作。

4.目标无输血错误或输血不当导致的不良事件发生。

5.职责、权限和相互关系5.1临床护士负责输血前核查、静脉输血操作及输注过程中的护理、观察与记录。

5.2必要时临床医师参与输血前核查。

6.工作程序6.1静脉输血标准操作程序6.1.1确认医师已下达输血医嘱。

6.12建立静脉通道：(1)检查输血器包装密封性是否完好，检查产品质量和有效期，确认产品型号、静脉针规格符合静脉输血要求；(2)从启封处撕开输血器包装袋，取出输血器，取下瓶塞穿刺器保护套，垂直刺入静脉注射生理盐水袋；(3)倒挂盐水袋，轻捏滴斗使液体进入滴斗1/2〜2/3处，缓缓放下滴斗低端，使输血器在正常竖直状态，冲洗输血器；(4)旋紧静脉针接头，排尽软管内空气；(5)在穿刺部位下方垫一小垫枕，扎止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈；(6)常规消毒穿刺部位皮肤，手持针头与皮肤呈20°角进针，回血后再将针头平行送入血管少许；(7)松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，输入少量静脉注射生理盐水，观察液体输入是否通畅。

6.13输血前首次核查：(1)2名医护人员核对、确认发血记录单和血袋标签各项内容(患者姓名、住院号、科室、床号、血型；血袋号、血液血型、血液品种、血量、配血结果等)正确无误；(2)检查、确认血液外观质量正常、血袋无破损渗漏、血液在有效期内；(3)将确认患者信息(患者姓名、科室、床号、住院号)的标签贴于血袋背面，在《临床输血护理观察记录表》的“输血前首次核查”处签名。

6.14输血前准备：(1)告知患者输血目的、输血操作过程、配合事项和常见不良反应的表现，取得患者的理解和配合；(2)按医嘱给予输血前用药(如有)；(3)嘱患者排尿，测量患者血压、脉搏、呼吸、体温，并记录。

医院常见护理操作规范(静脉输液)

(一)评估和观察要点。

1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。

(二)操作要点。

1.患者取舒适体位，选择血管。

2.头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°~30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。

3.留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。

4.根据药物及病情调节滴速。

(三)指导要点。

1.告知患者操作目的、方法及配合要点。

2.告知患者或者家属不可随意调节滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或者剧烈活动。

4.浮现异常及时告知医护人员。

(四)注意事项。

1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

3.输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

5.定期换药，如果患者出汗多，或者局部有出血或者渗血，可选用纱布敷料。

6.敷料、无针接头或者肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。

7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。

发热反应是输液反应中最常见的并发症。

常因输人致热物质而引起。

(1)输液瓶清洁灭菌不完善或者又被污染。

(2)输入的药液或者药物制品不纯、消毒保存不良。

(3)输液器消毒不严或者被污染。

(4)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。

(5)环境空气的污染。

(6)输液速度过快。

多发生于输液后数分钟至 1h，表现为发冷、寒颤、发热。

轻者发热常在 380C 摆布，于住手输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒颤，继之高热达 400C 以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。

护理学基础学习指导：静脉输液时的注意事项

护理学基础学习指导：静脉输液时的注意事项
护理学中静脉输液时的注意事项是医疗事业单位考试中妇产科
护理学的重点考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

静脉输液时的注意事项
1)严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查对制度(做好三查七对)，防止发生差错。

2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。

3)根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。

如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。

4)止血带应扎于穿刺点上6 8cm处，消毒范围5cm。

5)输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。

6)进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。

如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后
再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。

7)输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。

8)保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。

9)防止交叉感染，应做到一人一巾一带，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。

10)留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。

静脉输血操作

三十七、静脉输血操作流程及评分标准（二）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩七、搬运患者操作流程及评分标准（二）轮椅运送法操作流程（三）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩搬运患者操作的目的1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。

2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。

注意事项1、保证患者安全舒适2、根据室外温度适当的增加衣服、毛毯，避免着凉。

3、运送患者时，护士应位于患者头部，随时观察病情变化。

4、推行中，平车小轮在前，转弯灵活：速度不可过快：上下坡时，患者头部应为于高处，减轻患者不适，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。

5、进出门时，避免碰撞房门。

6、保证输液管道、引流管通畅7、颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者，应将头偏向一侧：搬运颈椎损伤的患者，头部应保持中立位。

输血的目的1.补充血容量。

2.补充血纠正贫血3.浆蛋白4.补充各种凝血因子和血小板5.补充抗体、补体等血液成分6.排斥有害物质注意事项1、在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。

在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。

2、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

3、血液内不可随意加入药品，如钙剂、酸性及碱性药品，高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。

4、输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应征象，并询问患者有无任何不适。

一旦出现输血反应，应立即停止输血，并按输血反应进行处理。

5、严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。

6、输完的血袋送回检验科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。

静脉输血并发症的预防及处理措施（详见护士手册118-120）1、溶血反应2、发热反应3、过敏反应4、循环超负荷5、细菌污染反应6、大量输血的并发症（低体温、出血倾向、电解质酸碱平衡紊乱、枸橼酸钠中毒）。

护理安全输血制度_护理安全输血制度

护理安全输血制度_护理安全输血制度护理安全输血制度_护理安全输血制度范文为保证输血的安全进行，确保病人的生命安全，应制定规范的护理安全输血制度。

下面店铺为大家整理了有关护理安全输血制度的范文，希望对大家有帮助。

护理安全输血制度篇11医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。

2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。

2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。

2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。

2.4检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。

2.5核对完毕在指定处签名。

3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。

5至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。

6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。

输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的.血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。

7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。

8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。