妇产科计划生育手术并发症处理常规

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计划生育手术并发症处理措施

计划生育手术并发症处理措施计划生育手术指育龄阶段人员接受输精管结扎术、输卵管结扎术、妊娠终止术、皮下埋植手术、宫内节育器取出或置入等，较为常见的并发症则为出血、子宫穿孔、术后感染等[1]，计划生育术后发生并发症会对患者心理和生理健康造成影响，严重者会丧失生命。

怎样减少和避免发生手术并发症，属于目前临床医生所关注的一个重要问题。

因此，此研究分组研讨82例患者，意在研讨预防和处理计划生育手术并发症的相关措施。

具体报告如下：1资料及方法1.1一般资料用随机抽签方式，从我院2015年4月-2016年5月期间收治的计划生育手术患者中，抽取82例纳入到讨论中，用随机数字法分组，41例对照组和41例研究组，对照组年龄阶段为21-35岁，平均为（25.3±1.4）岁，21例未婚，20例已婚；研究组年龄阶段为22-35岁，平均为（25.4±1.4）岁，22例未婚，19例已婚。

两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者术前接受常规性体检，并主动告知其注意事项和并发症。

研究组再接受相应预防措施，包含以下几方面：（1）医生主动和患者交流沟通，给予心理疏导，缓解患者害羞、胆怯、恐惧、紧张等情绪，可向患者讲解手术成功案例，加强治疗信心，让患者可积极、主动地配合此次手术。

（2）医生需明确患者以往病史和身体状况等，若患者本身已发生感染，需给予抗感染性治疗，再给予计划生育手术。

（3）导致女性术后发生感染的一个主要因素则为医源性损伤，所以，各医生需严格落实无菌操作，避免发生医源性感染。

（4）操作者在为患者置入节育环时，若操作未按照相应要求进行操作，或操作粗暴等均会让患者术中出血，所以，操作者需确保动作轻柔，避免术中出血。

（5）若术前患者子宫存在瘢痕或子宫柔软等，术前可给予子宫动脉栓塞，且在操作过程中需保持动作轻柔、谨慎操作。

（6）若早孕流产患者，术前存在子宫瘢痕时，需仔细询问病史，给予核磁或B超明确孕囊部位，确诊为瘢痕妊娠，再给予住院治疗，术前给予子宫动脉栓塞术，且由经验丰富、年资高的医生，在B超引导下进行可视操作，必要时给予剖腹探查术。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。

其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。

适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。

放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。

术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。

在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。

可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。

2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。

4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。

2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。

3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。

5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。

2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。

3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。

1.在观察室卧床半小时以上。

如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。

同时要注意出血和其他情况。

2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。

3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。

4.术后预防感染需要口服抗生素。

5.提供避孕方法指导。

钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。

禁忌症：与吸引术相同。

术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。

妇产科手术后并发症分析及预防措施

妇产科手术后并发症分析及预防措施妇产科手术是指针对女性生殖系统疾病所进行的手术。

这种手术在许多情况下是必需的，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

尽管妇产科手术对于治疗某些疾病是必需的，但是它仍然有可能会导致各种并发症。

那么，接下来我们将会分析妇产科手术常见的并发症以及预防措施。

一、伤口感染伤口感染是妇产科手术最常见的并发症之一。

感染的症状包括红肿、疼痛、发热和瘀斑等。

感染的原因可能是手术器械没有经过消毒或操作者没有戴手套。

为了预防伤口感染，在手术前需要进行必要的准备工作，例如对器械进行严格的消毒，手术时要求医生和护士戴手套，并且遵守一定的手术规范。

二、出血出血是妇产科手术中比较常见的并发症，尤其在切除子宫等大手术中更加常见。

通常，出血会在手术后的数小时内出现，但是在一些情况下，出血可能会在手术后的几个星期内才出现。

为了预防出血，手术前需要评估病人的凝血指标，在手术过程中需要小心操作，注意控制出血量，并且需要进行充分的术后观察。

三、肺栓塞肺栓塞是一种非常危险的并发症，甚至会威胁到患者的生命安全。

在妇产科手术中，肺栓塞通常是由于手术时长、手术时间等因素导致的。

为了预防肺栓塞，手术前需要对患者进行评估，包括评估其血栓风险、过去手术史以及其他疾病的风险因素。

在手术和术后期间，需要对患者进行积极的处理和预防措施，如早期行活动、使用体外循环等。

四、肠梗阻肠梗阻是一种由于肠道内部的物质阻塞引起的胃肠道疾病。

在妇产科手术中，可能会因为手术器械等原因而导致肠梗阻的发生。

为了预防肠梗阻，手术前需要对患者进行评估，评估肠梗阻的危险因素。

在手术过程中，需要注意操作的谨慎。

术后，需要对患者进行密切的观察和护理。

五、麻醉反应麻醉反应是妇产科手术中的一种非常常见的并发症，可能会导致患者出现意识丧失、呼吸困难等症状。

这种反应可能是由于患者对麻醉药物过敏或手术前饮食不当等因素引起的。

为了预防麻醉反应，首先需要对患者进行评估，确定麻醉药物的适用性。

产科临床护理技术操作并发症与应急处理

产科临床护理技术操作并发症与应急处理一、皮内注射并发症㈠疼痛：注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。

有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。

㈡局部组织反应：注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。

预防及处理：①正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。

②严格执行无菌操作。

③让病人及家属了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。

㈢过敏性休克临床表现：胸闷、气促、哮喘和呼吸困难；面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；意识丧失、抽搐、二便失禁等；其他过敏反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

预防及处理：①皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史。

②皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。

注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果。

③注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气，吸痰机等。

④一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：1.立即停药，使病人平卧；2.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小剂量酌减。

3.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

4.根据医嘱给予抗过敏药物。

5.若心脏骤停，则立即进行复苏抢救。

6.密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

二、皮下注射并发症低血糖反应临床表现：突然出现饥饿、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。

预防及处理：①严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。

对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教。

②准确抽吸药液剂量。

③根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。

④避免注入皮下小静脉血管中。

推药前要回抽，无回血方可注射。

⑤注射后避免剧烈运动，按摩、洗热水澡等。

⑥注射胰岛素后，密切关注病人情况。

如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。

妇产科计划生育手术并发症处理常规

妇产科计划生育手术并发症处理常规在妇产科计划生育手术中，预防手术并发症至关重要。

如果不幸发生了手术并发症，我们需要采取以下处理原则：一、放取宫内节育器并发症处理常规：1、子宫穿孔和节育器异位：一旦确诊，应根据节育器所在部位，经腹或经将其取出。

如果必要，需要留院观察和治疗。

2、感染：一旦发生感染，应取出宫内节育器，并进行抗生素治疗。

3、节育器嵌顿：一经诊断，应及时取出。

如果取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，以减少子宫穿孔的机会。

二、人工流产并发症处理常规：1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、流血及腹腔内出血征象。

如果患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；如果尚未进行吸宫操作，可等待1周后再清除宫腔内容物；如果发现内出血增多或疑有脏器损伤，应立即剖腹探查修补穿孔处。

2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，应静脉注射阿托品0.5mg。

3、吸宫不全：如果没有明显感染征象，应进行刮宫术，刮出物送病理检查，并术后使用抗生素预防感染。

4、漏吸：需要再次进行负压吸引术。

5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。

6、术后感染：需要卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。

宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。

7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。

处理同妊娠晚期栓塞。

三、引产并发症处理常规：1、出血：需要对症处理。

2、感染：需要进行抗感染治疗。

计划生育手术并发症处理措施

详细描述
脏器损伤可能因手术操作失误或患者自身解剖结构异常引起。处理措施包括及时修补损伤器官、控制出血、预防感染等，必要时需进行手术治疗。
疼痛
总结词
疼痛是计划生育手术后常见的并发症，可能影响患者的休息和康复。
详细描述
疼痛的原因可能因手术操作、术后炎症或神经受损引起。处理措施包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等，以缓解疼痛和促进康复。
感染
总结词
感染是计划生育手术中常见的并发症，可能引发局部炎症、疼痛等症状，严重时可引起全身感染。
详细描述
感染通常发生在术后，可能与手术操作、术后护理不当或患者自身免疫力低下有关。处理措施包括局部清洁消毒、抗生素治疗、引流排脓等，严重时应进行手术治疗。
脏器损伤
总结词
脏器损伤是计划生育手术中较为严重的并发症，可能导致器官功能受损或丧失。
加强多学科协作，提高并发症处理的专业性和全面性。
定期评估和优化并发症处理流程，提高救治效果和患者满意度。
THANKS
谢谢您的观看
对于术后疼痛和肌肉紧张，物理治疗如按摩、热敷和运动疗
法可能会有帮助。
对于手术引起的焦虑和抑郁等心理问题，心理治疗如认知行为疗法和支持性心理治疗等可以提供帮助。
对于术后营养不良或消化问题，营养师会提供专业的营养建议和饮食指导，以确保患者获得足够的营养和支持恢复。
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并发症处理后的护理与康复
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计划生育手术并发症处理措施
药物治疗
药物治疗是计划生育手术并发症处理的重要手段之一，针对不同并发症，医生会开具相应的药物进行治疗。
对于疼痛和不适，医生可能会开具非处方止痛药或处方止痛药，如布洛芬或可待因等。

计划生育常见并发症的处理

计划生育常见并发症的处理
第三军医大学大坪医院妇产科
郑英如
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1
前言
人口与计划生育是我国可持续发展的关键问题。实行计划生育是我国的一项基本国策。基本内容是科学地控制人口数量，提高人口素质。在稳定低生育水平的基础上，实行避孕节育知情选择。坚持以避孕为主的节育措施，已取得显著成绩。
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处理：止血治疗。常用药物有纤溶抑制剂、止
血环酸、前列腺素合成抑制剂（氟灭酸）和中药（云南白药、宫血宁）等。同时要注意支持及预防感染治疗。
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14
放置IUD的副作用和并发症及处理
疼痛和排出
原因：疼痛和排出一般是由于子宫收缩引起。IUD刺激子宫排异性收缩，IUD过大者症状更为严重。
处理：明确诊断后宜取出 IUD。使 IUD 的
抗发育：中断胎儿在宫腔内的发育，并使之与其附属物排出体外。如应用水囊、前列腺素、莞花、雷凡诺尔等引起宫缩并导致流产
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7
二、常用计划生育手术
常用节育手术 1、宫内节育器的放置
宫内节育器是一种较为安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女可以接受的节育方法。通过改变子宫腔内在环境从而干扰胚胎着床而起到避孕的目的。
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4
计划生育的原理
抗排卵：常用的有各种避孕药。抗生精。应用性激素（雄激素、雌激素）、
棉酚、微波、超声等。
抗受精：常用的方法有避孕套、阴道隔膜、
体外排精、安全期避孕、各种男女绝育手术等及各种避孕栓剂、药膜、外用避孕药以杀灭精子，使精子不能进入宫腔与卵子相遇。
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5
计划生育的原理
复者，予吸氧、阿托品注射。

计划生育手术并发症鉴定管理办法

计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）第一章总则第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。

第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本办法。

本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。

因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。

第三条本办法规定的计划生育手术包括:放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查;放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查;人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查;（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查;（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查;国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。

第四条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级:一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的;二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍, 或基本生活不能完全自理的;三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍, 或轻度影响生活自理能力的。

第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。

第六条并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。

第二章预防与处置第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。

8.《计划生育手术并发症鉴定管理办法》

《计划生育手术并发症鉴定管理办法》(为贯彻人口政法[2011]62号精神，于2011年10月22日施行)第一章总则第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。

第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本法。

因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。

第三条本办法规定的计划生育手术包括：（一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；（二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；（三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。

第四条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级：一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的；三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。

第六条并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。

计划生育手术常规操作

筹划生育手术操作常规一、宫内节育器放置常规（一）适应症：凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。

（二）禁忌症：1、严重旳全身性疾病,急性阶段。

2、月经周期紊乱或经量过多者。

3、生殖器炎症。

4、产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者。

5、子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂旳妇女。

6、宫腔深度不不小于5.5cm或不小于10cm。

6、子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情解决,非绝对禁忌。

（三）术前检查：1、具体询问病史及避孕史。

2、作妇科检查，阴道清洁度检查。

3、放置时间有四种：(1)月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。

(2)人流同步可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放。

(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。

(4)剖宫产术后半年。

(5)宫内节育器旳选择常用旳类型有T-cu380A、母体乐、r形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。

（四）术中注意：1、操作中避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染。

2、节育器一定要放究竟。

3、周内严禁性生活与盆浴；4、定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次。

二、宫内节育器取出常规（一）适应证：1、因副反映或并发症需取出者。

2、带器妊娠者（涉及带器宫内妊娠或异位妊娠）。

3、规定改用其她避孕措施或绝育者。

4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。

5、到期根据实情需要更换者。

6、筹划妊娠或不需继续避孕者。

（二）禁忌证：1、全身状况不良或处在疾病急性期者暂不取，待好转后再取。

2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器、状况严重者可在积极抗感染旳同步取出节育器。

（三）取出时间：1、以月经干净后7天内为宜。

（视个人月经来潮时间长短而定）2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同步做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。

术后予以抗生素治疗。

3、月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮宫，同步取内膜送病理检查。

宫内节育器并发症的预防和处理

3.辅助检查：做尿妊娠试验、B超检查。常规做阴道分泌物的清洁度、滴虫、霉菌检查。查血常规、尿常规
4.体格检查，检查心肺，测量血压、脉搏、体温。如有合并肝肾疾患时需作肝肾功能全面检查，HIV、RPR 等，以保证手术的安全性
[术前准备]
1.对决定做人工流产者，嘱其术前洗净外阴部，术前避免性生活
药物流产的远期安全性
（对再次妊娠的影响）：
先兆流产、妊娠期胎盘异常、早产及产后出血的发生率偏高（OR>1），但无统计学意义。可能因样本量不足，检验效能降低所致
药物流产比手术流产后再次妊娠的自然流产、分娩期胎盘异常和产后出血的发生率都低，但无统计学意义
？？？
药物流产的远期安全性
受生殖伦理学的限制，不可能设计严格意义药物流产安全性研究的随机对照试验。不良反应的因果关系只能从临床过程推断，论据力度不够，加之无法得到药物流产总和。
（一）与IUD特性有关的并发症
过敏
感染——PID
处理：
盆腔放线菌病
诊断要点：
（二）与手术操作有关的并发症
IUD的正确位置
IUD的正确位置
子宫穿孔、节育器异位
穿孔导致节育器离开子宫位于子宫外原因：子宫位置检查错误，易发生子宫峡部穿孔，
子宫大小检查错误，易发生子宫角部穿孔；哺乳期子宫薄而软，术中易发生穿孔确诊异位后，应经腹或经阴道将节育器取出 IUD完全移人腹腔后可以造成粘连及一些重要脏器的损害，应尽早取出
一起排出不易察觉
腰痛、腹痛
宫内节育器本身移位，刺激宫缩造成腰酸、腹坠痛
感染而引起的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎而引起
了解节育器的位置，抗炎治疗
置/取节育器并发症的预防
（1）重视计划生育小手术，把好妇科检查关，术前查清子宫的位置、大小，对于哺乳期的子宫由于质软壁薄易发生穿孔可肌注催产素，在子宫收缩条件下放置IUD

【管理制度)计划生育手术并发症鉴定管理办法

（管理制度）计划生育手术并发症鉴定管理办法计划生育手术且发症鉴定管理办法（试行）第壹章总则第壹条为加强和规范计划生育手术且发症（以下简称且发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。

第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的且发症的鉴定和管理适用本办法。

本办法所称且发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，关联各方均无过错的不良后果。

因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于且发症，按关联法律、法规的规定处理。

第三条本办法规定的计划生育手术包括：（壹）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；（二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；（三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；（六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。

第四条根据对受术者造成不良后果的程度，且发症分为三级：壹级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的；三级：造成受术者组织器官损伤导致壹般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

第五条县级之上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责且发症的鉴定管理工作。

第六条且发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。

第二章预防和处置第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守和执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。

计划生育常见并发症的处理-PPT课件

成，难以排除内脏损伤，应剖腹探查，根据损伤情况做相应的手术。
38
人工流产术并发症及处理
宫腔粘连
发生粘连部位主要在子宫颈管，单纯
子宫腔粘连少见，且多为不完全粘连。负压电吸引术后，较少发生子宫腔或子宫颈管粘连。宫腔粘连阻断经血排出可
造成闭经和周期性腹痛。
39
宫腔粘连处理：
分离粘连，宫腔可置IUD，人工周期疗法2~3个月
11
宫内节育器
放置时间
月经干净3~7日无性交者；人工流产后立即放置，但术后宫腔深度应
<10cm，为防止吸宫不全，亦可在术后一月月经干净3~7日放置；产后42天恶露已净会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者，剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先排除早孕；含孕激素IUD在月经第3日放置。
12
心肺功能不全、膈疝等患者。
23
人工终止妊娠术
1、药物流产
是用非手术终止早孕的一种方法。痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或反应轻，效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达 95%~98%。
24
药物流产作用原理：
米非司酮可与孕激素竞争受体，阻断了孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现。
静脉给药。抗感染治疗。形成盆腔脓肿的应手术引流。
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人工流产术并发症及处理
子宫穿孔
可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙及胎盘钳等。当上述器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔。如为吸管或胎盘钳穿孔，有时可将腹腔内组织(如大网膜、结肠脂肪垂或肠管)钳出或吸出。
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子宫穿孔的处理：
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药物流产
用药方法
米非司酮200mg顿服或米非司酮150mg分 2~3天口服，之后均加用米索前列醇600μg口服。

妇科手术常见并发症与处理

妇科手术常见并发症与处理妇科手术在治疗妇科疾病和改善女性生殖健康方面起着重要的作用。

然而，任何手术都存在一定的风险，妇科手术也不例外。

本文将介绍妇科手术常见的并发症及其处理方法，以提醒患者在手术前做好充分准备和风险评估。

一、术后出血术后出血是妇科手术最常见的并发症之一。

出血量轻微的患者可以结扎血管或使用电凝术止血。

如果出血量较大，可能需要重新进行手术操作，修复破裂血管或缝合出血点。

对于严重出血的情况，可能需要输血以及其他进一步的治疗方案。

二、感染妇科手术后的感染是另一个常见的问题。

术后感染的症状包括发热、局部红肿、疼痛等。

处理感染的方法包括给予抗生素治疗、局部伤口护理、以及必要时进行引流等。

对于严重感染的患者，可能需要住院治疗，并在医生的指导下进行进一步处理和护理。

三、尿路问题与妇科手术相关的尿路问题包括尿潴留、尿失禁等。

对于尿潴留的患者，可以进行导尿或经皮穿刺排尿。

对于尿失禁的患者，可以进行盆底康复训练或者其他相应的治疗方法。

在术后康复期间，患者需要遵医嘱进行相关的运动和康复训练。

四、手术伤口问题手术伤口问题主要包括伤口裂开、愈合缓慢等。

对于伤口裂开的情况，可能需要重新进行缝合。

对于愈合缓慢的伤口，可以进行适当的换药和伤口护理，约束活动以促进伤口愈合。

在手术后的康复期间，患者需要保持伤口清洁，避免感染和其他不必要的刺激。

五、异位症重复某些妇科手术，如子宫切除术，可能会出现异位症重复的情况。

异位症重复的处理方法包括定期随访和相关药物治疗。

医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，以减轻症状并预防病情的进一步恶化。

六、其他并发症除了上述几种常见的并发症外，妇科手术还可能引发其他问题，如肠道损伤、尿道损伤等。

处理这些并发症的方法包括手术修复、药物治疗等。

在手术前的充分准备和术中的细心操作可以降低这些并发症发生的可能性。

在妇科手术前，医生会对患者进行详细的评估和风险提示，同时还会告知患者可能的并发症及其处理方法。