开窍药

为醒神回治苏疮治之疡跌肿要仆毒药损，。伤配各，牛种配黄乳原、香雄因、黄所没、致药乳闭、香证红、花神没等药昏；；皆效；寒闭证
尤宜。 治咽治喉心肿腹痛暴，痛配，牛配黄木、香蟾、酥桃、仁珍等珠；等。
2.血疮散疡结肿，毒治等如消，温热安治治肿瘰病闭宫偏风止疬热 神 牛正寒痛痰陷昏黄头湿心，丸作核痛痹包配、用，，，，牛至。配配咽痰黄宝赤独喉热、丹芍活肿蒙冰；、、痛蔽片川威心、。芎灵窍朱辛、仙，砂桃、香小等仁桑行儿，等寄散惊组；生风成，。及凉有中开良风之好痰剂的厥，活
气机闭塞不通
开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏
谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐
等症。
寒闭
又可用治病机湿：浊由中寒阻邪，或胸气郁脘、冷痰痛浊满蒙闷蔽；心窍血所瘀致、气滞疼痛 ，经闭癥主症瘕：；神湿昏阻，中面焦青，，身食凉少，腹苔胀白及，脉目迟赤咽肿、痈疽
热闭
疔疮等证。
病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致
【处方名】苏合香、苏合香 油。
【药性】辛，温。归心、脾经。 【功效】开窍醒神，辟秽，止痛。
冰 片《新修本草》
【来源】为龙脑香科植物龙脑香 树脂加工品，或龙脑香树的树 干、树枝切碎，经蒸馏冷却而 得的结晶，称“龙脑冰片”， 亦称“梅片”。由菊科植物艾 纳香（大艾）叶的升华物经加 工劈削而成，称“艾片”。现 多用松节油、樟脑等，经化学 方法合成，称“机制冰片”。
【产地】龙脑香主产于东南亚地 区，我国台湾有引种；艾纳香 主产于广东、广西、云南、贵 州等地。
【用法用量】 入丸、散，每次0.03～0.1g。 外用适量。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇禁用。
【其它】
近代研究从灵猫科动物小灵猫、大灵猫的香囊中采取 灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠的香囊中采取麝 鼠香，它们具有与麝香相似的化学成分及功效，可用 来代替麝香外用或内服。
另外，人工麝香有与天然麝香基本相似的疗效，现已 广泛用于临床，代替天然麝香，弥补药源的不足。
麝 香《神农本草经》
【来源】为鹿科动 物林麝、马麝或 原麝成熟雄体香 囊中的干燥分泌 物。
【产地】主产四川 、西藏、云南、 陕西、甘肃、内 蒙古等地。
【采制】野生麝多在冬季至 次春猎取，猎取后，割取 香囊，阴干，习称“毛壳 麝香”，用时剖开香囊， 除去囊壳，称“麝香仁” ，其中呈颗粒状者称“当 门子”。人工驯养麝多直 接从香囊中取出麝香仁， 阴干。本品应密闭，避光 贮存。
3.血瘀经闭治，中癥风瘕卒，昏，心中腹恶暴胸痛腹，满头痛等痛寒，浊跌或打痰损湿阻伤闭，气风机寒，湿蒙痹
。辛香开蔽通神走明窜之，寒闭行神血昏中，之常瘀配滞伍苏，合开香经、络檀之香壅、安遏息而香活等血药通， 经止痛。组成温开之剂，如苏合香丸。
4.难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达 胞宫，有催生下胎之效。
【使用注意】 孕妇慎用。
鉴别用药
冰片、麝香功用鉴别
同：冰片与麝香同为开窍醒神之品，均可用治热病神昏 、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证，麝香开窍 力强而冰片力逊；亦均可消肿止痛、生肌敛疮，外用 治疮疡肿毒。二者常相须为用。
异：冰片性偏寒凉，为凉开之剂，以清热泻火止痛见长 ，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、防 腐止痒、明目退翳之功；麝香性辛温，为温开之品， 治疮痈肿毒多以活血散结、消肿止痛功效为用。
【使用注意】 1.脱证忌用
神志昏迷虚证，即脱证，治当补虚固脱，非本章药物所宜； 2.不可久服
开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只 宜暂服，不可久用； 3.不入煎剂 因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入 煎剂，只入丸剂、散剂服用。
开窍药
掌握：麝香、石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香
苏合香《名医别录》
【来源】为金缕梅科植物苏合香 树的树干渗出的香树脂脂。
【产地】主产于非洲、印度及土 耳其等地，我国广西、云南有 栽培。
【采制】初夏时将树皮击伤 或割破，深达木部，使香 树脂渗入树皮内。至秋季 剥下树皮，榨取香树脂， 即为普通苏合香。如将普 通苏合香溶解于乙醇中， 过滤，蒸去乙醇，则为精 制苏合香。成品应置阴凉 处，密闭保存。
第二十三章 开窍药
概述
【含义】凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭 证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。
【药性特点】本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆入心经。
【功效】
开窍醒神
通关开窍、启闭回苏、醒脑复神
部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、 辟秽、解毒等功效。
【主治病证】闭证。
主症：神昏，面红，身热，苔黄，脉数
【配伍应用】 寒闭采用“温开”法，以辛温的开窍药，配伍温里祛
寒行气之品； 热闭采用“凉开”法，以辛凉的开窍药，配伍清热泻
火解毒之品； 兼惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药物； 兼烦躁不安者，配伍安神定惊药物； 以疼痛为主症者，配行气药或活血化瘀药物； 痰浊壅盛者，配伍化湿、祛痰药物。
【处方名】麝香、麝香肉、 当门子、香子、元寸香、 寸香、元寸。
【药性】辛，温。归心、脾经。
【功效】开窍醒神 活血通经 消肿止痛
麝香辛散温通，芳香走窜， 能入十二经，开窍、散瘀之 力颇强，为醒神回苏第一要 药，亦为血瘀诸痛、疮疡肿 痛之良药。
【应用】Biblioteka Baidu
治血瘀经闭，配丹参、桃仁、红花、川芎；
1.闭证神昏。治辛癥温瘕极痞香块，，配走水窜蛭甚、烈虻，虫开、三窍棱通等闭；、辟秽化浊，
【储存】冰片成品须 贮于阴凉处，密闭 。研粉用。
【处方名】冰片、梅 花冰片、龙脑冰片 、梅片、艾片、冰 片脑。
【药性】辛、苦，微寒。 归心、脾，肺经。
【功效】开窍醒神，清热止痛。
冰片辛香走窜，性凉清热，其开窍醒 神之力较弱，而以清热止痛见长，为 五官科及外科常用之品。
【应用】 1.闭证神昏。味辛气香，开窍醒神，功似麝香但力较弱，
性偏寒凉，为凉开之品，更宜于热闭。 2.目赤肿痛，喉痹口疮。本品清热止痛、泻火解毒、明目
退翳，为五官科常用药。 3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、防
腐生肌作用。 此外，本品还用治冠心病心绞痛及齿痛。
【用法用量】 入丸、散，每次0.15～0.3g。 外用适量，研粉点敷患处。 不宜入煎剂。