脑出血患者的心理干预
早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响
早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响【摘要】急性脑出血是一种常见的神经系统疾病，患者常常伴有抑郁和焦虑症状。
本文旨在探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状以及并发症的影响。
研究发现，早期康复护理干预能够有效改善患者的抑郁和焦虑症状，减少并发症的发生。
干预方法主要包括心理支持、物理治疗和药物治疗等。
通过对大量文献的综合分析，本文强调了早期康复护理在急性脑出血患者中的重要性，为临床实践提供了重要的参考依据。
早期干预不仅可以改善患者的心理健康状况，还有助于提高生活质量和减少医疗资源的消耗。
医护人员应重视早期康复护理的作用，为患者提供更全面的护理服务。
【关键词】急性脑出血，抑郁症状，焦虑症状，早期康复护理干预，并发症，影响，改善，重要性1. 引言1.1 研究背景急性脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现抑郁和焦虑症状。
抑郁和焦虑不仅会影响患者的生活质量，还可能加重疾病的病情。
及早对急性脑出血患者进行康复护理干预是非常重要的。
随着医疗技术的不断进步，早期康复护理干预在急性脑出血治疗中的重要性也日益凸显。
通过及时的康复护理干预，可以帮助患者缓解抑郁和焦虑症状，促进他们身心的康复，减少并发症的发生。
目前对早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状以及并发症的影响的研究还比较有限。
有必要开展本研究，深入探讨早期康复护理干预在急性脑出血患者中的作用，为临床实践提供更为科学的依据。
通过本研究，我们将能更好地了解早期康复护理干预对急性脑出血患者的重要性，为临床实践提供更好的指导。
1.2 研究目的研究的目的是探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状及并发症的影响。
具体包括评估干预措施对患者抑郁和焦虑程度的改善情况，以及干预对减少并发症发生率的效果。
通过深入研究早期康复护理干预的作用机制和实施方式，旨在为提高急性脑出血患者的康复效果提供理论和实践依据。
该研究旨在强调早期康复护理对急性脑出血患者的重要性，促进医疗机构在临床实践中更加重视早期康复干预措施的推广和应用。
心理护理干预对恢复期脑出血患者生存质量的影响
Ｅ ｌ ｉ 杨伶 ， 杨 斌． 膝 关 节 前 交 叉 韧 带 重 建 术 后 的 康 复 与护 理
Ｅ Ｊ ］ ． 中 国卫 生 产 业 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ９ ） ： ４ ５ ． ［ ２ ３ 熊桂华 ， 周秀玲 ， 刘兴 山． 膝 关 节 镜 下 后 交 叉 韧 带 重 建 术 后 的康 复 护 理 干 预 Ｉ － Ｊ ２ ． 中 国医 药 指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ３ ６ ） ： ３ ５ ３ —
Ｐｈ ｙ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ０ ， ４ ０ （ ５ ） ： ２ ９ ７ — ３ ０ ９ ．
［ ７ ］ 何洁 ， 杨昌风 ， 张 玉梅． 个 性 化 康 复 锻 炼 在 前 交 叉 韧 带 重 建 手 术 患 者 中 的应 用 ｒ － Ｊ ］ ． 局解手术 学杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ６ ） ：
・
８ ５ ６ ・
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ４年 ３月第 １ Ｉ卷 第 ６期 Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ｌ ， Ｎｏ ． ６
对 患 者 遵 从 性 的影 响 。这 也 是 评 估 护 理 模 式 有 效 程 度 的 重 要 指 标 。循 证 护 理 即在 “ 循证 ” 的基础上 ， 对 护理 过 程 中存 在 的 问 题 进 行 解 决 的模 式 。循 证 护 理 更 为 注 重 以 科 学 的 理 念 解 决 护 理 过 程 中 出现 的 问题 ， 并使 僻 决 问题 的措 施 具 有 更 强 的 针 对 性， 从 而 为 患 者 提供 更 为 先进 且具 有 针 对性 的 护 理措 施 ］ 。 本研究结果显示 ， 与常规护 理模式 相 比， 循 证 护 理 模 式 在 改善 患者 康 复 锻炼 遵 从 性 及 Ｉ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝 关 节 功 能 术 后 评 分 方
心理护理对脑出血患者应用的效果分析
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ３ ６ ５ － ０ ２
脑 出血 是指原发 于脑实质 的非 外伤性脑动 脉破裂 引起的 出血 。其 发病 率 、致残 率 、病 死率 较 高 ，患者 会 出现不 同程 度 的语 言和 肢体 功能 障碍 ，随着 生活 节奏 加快 ，市 场 竞争 加剧 ，生 活 、饮食 结 构的 改变 ，脑 出血 的 发病 呈逐 年上 升 、年轻 化趋 势 ，我 院神经 内科２ ０ １ ０ 年 ～２ ０ １ ２ 年收治 的脑 出血 患者８ ０ 例 ，其 中年 龄最大 的为８ ２ 岁 ，最 轻的
［ １ ］ 黄人健 ， 吕一 平， 贾 明艳 ． 社 区护 士培 训 教程 ［ Ｍ］ ． 北京： 中央 广播 电 ［ ２ ２ ］ 傅祖植 ， 王 佑 民． ２ 型糖尿病的综合治疗 ［ Ｊ 】 ＿ 中华 内分 泌 代 谢 杂
心理护理对脑 出血 患者 应用的效果分析
胡 华
（ 江苏省宿迁市分金亭 医院八病 区，江 苏 宿迁 ２ ２ ３ ９ ０ ０ ）
根据患者的病情、心理障碍 类型运 用心理 学的理论、技术进行针对性的心理 治疗 。结果 观察组的护理依从性及肢体功能恢复情况均优于
对 照 组且 缩短 了平 均住 院 日，差异 均 有 统计 学意 义 。结 论 心理 护 理对 患者 的 治疗和 康 复起 着 重要 的作 用 ，是 系统化 整体 护理 的重要 组成 部 分 ，贯 穿整 个护 理过 程 中，增 强 患者 战胜疾 病 的信 心 ，降低 致 残率 ，提 高治愈 率 ，使 患者早 日 康 复有重要 的 临床 意 义。
脑出血恢复期患者焦虑抑郁综合征的心理干预
２ 两组患者抑郁程度减轻情况比 ， １ 较：见表１ 。两组患者抑郁程
度减轻总有效率观察组 （ ００％ ） ９． ０ 明显高于对照组 （ ０ ０ ７ ． ％）， ０
差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。 ０
２ 两 组患 者 日常 生 活能 力提 高情 况 比较 ：见表 ２ ． ２ 。总 有效 率 观 察 组 （ ３ ３ ）明显高 于对 照组 （ ８ ７ ），差异 有统 计学 意义 ８． ％ ３ ５． ％ ６
（ Ｐ＜００ ．５）。
组 男 ２ 例 ，女 ９ ；年 龄 ３ —５ 岁 ，平 均 ４ ．岁 ；病程 １ ～２ １ 例 １ ８ ４５ ｌ １ ｄ ，平 均 １ ． ｄ 两 组 患者 的一 般 情 况 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ５２ 。 Ｐ
吉林 医学 ２ １年３ ０２ Ｂ第 ３卷第 ９ ３ 期
此外 ，我院在心理护理干预 中，还加入了音乐疗法，通过患
者喜 欢 的音 乐 ，转 移患 者对 疾病 的注意 力 ，以减轻 疼痛 ，促 进 患
者睡眠。
１ 统 计 学处 理 ：将 本 次 试验 所 得数 据 录 入Ｓ Ｓ ０ 件 包进 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． ７软
４ 参考 文献
［ 傅建 国， 静， 振球 ， ． 质量 评价 在 良性 前列腺 增 生症 手 １ ］ 史 孙 等 生活 术治 疗后 果 评价 中 的应用 ［ ． Ｊ 中国老 年学杂 志 ， ０ ， （４： ９ ． ］ ２ ７ ７２） ３ ８ ０ ２ ２ 【］ 菊英 ． 道前 列 腺汽 化 电切 术后 早 期并 发 症 的预 防与 护理 ２金 经尿 ［ ． 医学杂 志， ０，３２） ６６ Ｊ 实用 １ ２ ７ （２： ２ ． ０ ２ ３ ［］ ３ 周雪 华 ． 道前 列腺 汽化 电切 术 １８ 并发 症原 因分 析及 护理 经尿 ９例
初次脑出血患者的心理分析与护理干预效果的评价
６ Ｏ ． ３ ６岁 （ ５ １～７ ４岁 ） ， ； 平 均 住 院天 数 ４ ０ ． ５ ２天 （ ２ ７～６ ９
天） 。采 用随机数 字表法分 为对照 组 （ ｎ＝ ３ １ ） 和 观察组 （ ｎ ＝３ １ ） ， 两组的一般临床基线数据具有可 比性 。
３ 结 果
１ ． ２ 方法
Ｎｏ ．１ Ｖ０ Ｌ ３ ５
２ ０ Ｉ ３年 １月
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３
・２１ １・
注： 与 干 预前 比较 差 异 有统 计 学意 义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对 照 组 干 预 后 比较 差 异 有 统 计学 意 义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
关键词 ： 脑 出血 ； 分析 ； 护 理 干预 Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２一ｌ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ １ １ ３ 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ２ １ ０— ０ ２
０ ． ０ ５ ） ， 观察组除敌对 和偏 执外 ７项 因子评 分均 明显 低于
较 干预前 ， 且除恐惧外 ６项均 明显低于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
见（ 表 Ｉ ） 。
修 回 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ７—０ ９
第３ ５卷
第 １ 期
贵阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
要 。本研究 回顾分 析我 院收治 的初次 Ｉ Ｃ Ｈ 患者 的心 理 及护理干预后 的疗效 ， 现报告如下。
１ 材 料 与 方 法
如何对脑出血患者实施心理护理的技巧
中国科技期刊数据库 医药2015年5月 145如何对脑出血患者实施心理护理的技巧万 丽吉林省松原市前郭县中医院，吉林 松原 138000摘要：目的：通过介绍脑动脉瘤破裂出血患者的心理护理效果，探讨心理护理的技巧、方法：及在治疗和康复中的重要作用。
方法：采取加强基础生活护理，与患者零距离接触，细心观察患者的每一个变化，微笑服务、调节情绪、变换心境、安慰鼓励、音乐疗法等心理护理手段。
结果：患者打开心扉，主动与我们倾诉，积极配合治疗.最后康复出院，缩短了住院时间，减轻患者家属的经济负担。
结论：心理干预护理时患者的治疗和康复起着很重要的作用，加强基础生活护理，构建和谐医护患关系，有利于心理干预护理的进行。
关键词：脑出血；心理护理；效果 中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)09-0145-01随着社会生活节奏的加快，人们的生活和精神压力越来越大，脑出血的患者越来越多，并且有越来越年轻化的趋势。
在护理这些患者中，心理护理干预对患者的治疗和康复起着很重要的作用。
1 病例介绍患者女，22岁，大学毕业，未婚。
患者两天前无明显诱因突发头痛、呕吐，未予重视，两天后头痛加剧，头CT 示小脑蚓部出血。
入院时患者嗜睡，卧床，颈抵抗，作全脑血管造影示“左小脑后下动脉瘤破裂出血”，送放射科行左小脑后下动脉瘤介入栓塞治疗，术后患者处于浅昏迷状，GCS 评分9分，脑积水，呼吸困难，三日后行气管切开术及脑积水腹腔分流术。
术后患者通过消炎，对症支持，营养脑神经等疗法和我们的精心护理，病情逐渐好转。
但患者不愿服药，不说话，拒绝治疗，不配合我们做康复锻炼。
针对这一情况，我们加强了心理护理，逐渐消除了患者的心理负担，积极配合治疗，取得了满意效果。
患者康复出院。
出院时患者神志清醒，对答切题，言语清晰，精神好，无头痛，胃纳好，双下肢肌力IV 度。
2 心理护理热情服务，增强患者信任感通过每天的生活护理、治疗时间，主动积极与患者沟通、谈话，刚开始患者始终不予理睬。
脑出血患者心理治疗及对临床症状的影响分析
脑出血患者心理治疗及对临床症状的影响分析【摘要】目的：探讨对脑出血患者进行心理治疗有助于减轻或消除心理和临床症状的措施和效果。
方法：选取我院2011年1月到2013年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组 38例，对照组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异（ p0.05，具有可比性。
1.2方法随机分为两组，实验组 38例，对照组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1）急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2）恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2结果本组通过治疗，实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异（ p患者在神志清醒或半清醒时，想到自己可能救治无望，就要离开自己的亲人和人世时，不但悲伤不已，而且还会同时产生留恋、牵挂和内疚之感。
总觉得走的太早太急，还有许多事情没有做完，因而对亲人感到内疚自愧，大有死不瞑目的样子。
5）依赖心理。
患者在急性期一切生活均由护理人员帮助，因此产生了依赖心理，认为自己是一个患病的人，是被照顾的对象，依赖性强，被动性加重，行为退化，希望得到别人同情，生活上的事不论大小都依赖别人去做。
即使到恢复期，也不愿活动，尤其不愿下床进行功能锻炼，担心摔跤，害怕锻炼失败带来更大的心理压力[4]。
3.2心理康复治疗高血压脑出血患者由于肢体瘫痪、失语、反应迟钝，心理失去了平衡，常表现自卑、依赖、焦虑不安、急躁易怒等心理特征。
脑出血患者的心态分析与护理
理 对策 ， 供临 床 护理借 鉴 。
１ 临床 资料
苦折磨 的一种 倒退 行 为 ， 由于 病 痛体 验 ， 易 顾 虑病 极
情反 复 ， 症状 再 现 ， 现 心 理 受 挫 ， 度 思 虑 、 抑 、 出 过 压
使 患 者能 在 最 佳 的 心 身 状 态 下 接 受 和 配 合 手 术 治 疗， 是做 好 脑 出血 病 人 整 体 护 理 的关 键 。为 了掌 握 脑 出血 病人 普 遍 存 在 的心 理 问 题 及 其 变 化 规律 ， 对
Ｃ适 时 进行 健康 教 育 ， 供 舒 适 安静 的治 疗 环境 ， 、 提 多
因 ， 解脑 出血病 与上 述 因素 的关 系 ， 针 对 性 的进 讲 有 行心 理疏 导 ， 识 训练 和放 松 治疗 ， 认 对各 种 检 查 和治
例， 年龄在 ４ ～７ ６ ８岁 ， 平均 ５ ８岁 。其 中高 血 压 病 人 １ ０例 ， ５ 血压 波动 在 １ ０ ４ ／ ５ ４ ６ ￣２ ０ ９ ～１ ０ｍｍＨｇ 发 病 ，
食 欲 和 睡 眠 障 碍 ， 期 干 预 措 施 应积 极 主动 实 施 心 此
理 护理 ， 快 控 制 心 理 障 碍 。ａ 消 除 病 人 的 恐 惧 心 尽 、
理， 迅速 镇 定 、 痛 、 氧 ， 时 缓解 症 状 。ｂ 重视 心 止 吸 及 、
理 护理 。护 士 要 镇 定 自若 ， 条 不 紊 的进 行 各 项 操 有 作， 给病 人 以安 全 感 ， 解 病 人 的过 激 行 为 ， 予 同 谅 给 情、 关怀 、 慰 和 心 理 支 持 ， 高 战 胜 疾 病 的信 心 。 安 提
早期心理干预对青年脑出血患者康复的影响
患 者 的位置 ， 解并 鼓励 患者 树立 战胜 病魔 、 理 积极 面
对未 来 的信心 ， 引导 、 动 患 者积 极 的 心 理 因素 ， 调 充 分发 挥患 者 的潜在 力量 ． 使其 心 境处 于最 佳状 态［。 ２ 认 知疗 法 ： ） 为患 者讲解 脑 出血 的病 因 、缶 Ｉ 床表 ｌ
１２ 方 法 ．
作 用 ， 护人 员应 与 患者 家 属多 沟通 ， 他们 尽 最 ］医 使 大 能力坚持 照顾患者 ， 患者感受 到家庭 的温 暖和亲 让
人 的理解 与关心 ． 从而增 强患者 的心理 防御 能 力 。
１３ 观 察项 目 ．
２ 组患 者均 给予 常 规和康 复 治疗 ， 预组 在此 基 干
实用临床医学 ２１ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ４期
Ｐ ａ ￣ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄ ｉｅ ２ １ ， ｉ ３ Ｎｏ４ ｒｃ ｃ ｌ ｌ ｃ Ｍｅｉ ｎ ，０２ Ｖｏ ， ｎａ ｃ １
・
１ ０１・
早期心理干预对青年脑 出血 患者康 复的影 响
徐兰 兰 ， 陆海 棠 ， 小 红 汪 （ 州市 第一人 民 医院神 经科 ， 西 抚 州 ３ ４ ０ ） 抚 江 ４ ０ ０
于非 干 预组 （ ＜ ．１ 。结 论 Ｐ Ｏ０ ）
２组 患 者 治 疗 前 Ｓ Ｌ ９ Ｃ 一 ０各 因 子 评 分 无 明显
差 异 （ ＞ ． ）治 疗 后 干 预 组 Ｓ Ｌ ９ Ｐ Ｏ０ ， ５ Ｃ 一 ０各 因 子 评 分 明显 低 于 非 干 预 组 （ ＜ ．５ ； Ｐ ００ ） 治疗 后 干 预组 生 存 质 量 评 分 明 显 高 早 期 心 理 干 预可 明显 促 进 和 提 高 青 年 脑 出血 患 者 的康 复 效 果 。
脑出血患者的心理护理 田平芳
脑出血患者的心理护理田平芳在内科各种疾病中，脑出血瘫痪、死亡率较高，脑出血患者的突然发病及其后遗症，不但在身体上给患者身体带来了巨大痛苦，而且在心理上也给患者造成了巨大的压力。
临床证据表明，患者的心理情况能直接影响到治疗结果。
因此对病人的心理护理很重要。
笔者对56例脑出血患者的心理特征进行了测评，根据其特有的心理特征，提出有针对性的护理措施。
1、对象与方法1.1对象选取2013--2014年在越西县第一人民医院内科住院脑出血患者56例，年龄45—81岁，平均52.3岁。
1.2方法：调查法、询问法、比较法采用心调查法、症状询问和比较的方法，对患者的心理健康状况进行测评，力求获得可靠的结果，并将所获得的结果与正常人群及对脑出血患者进行心理护理前后的心理状况进行比较。
2、心理因素分析2.1恐惧病人大多缺乏对自身疾病的充分认识与了解，且脑出血死亡率较高，对脑出血疾病产生强烈的恐惧心理，表现为紧张、害怕。
2.2孤独感患者受社会因素和周围环境的影响，感到孤独无助，对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑，希望得到更多的关爱。
2.3悲观失望由于疾病打乱了他们的日常生活，严重影响了身体健康，因此产生强烈的悲观失望心理，导致情绪低落，意志消沉，丧失与疾病斗争的信心。
2.4焦虑由于对脑出血的恐惧，担心治疗的结果不理想，使得病人产生一种怀疑的态度，逐渐产生焦虑的心理。
2.5抑郁由于病人对疾病缺乏正确的认识，心理上的不平衡等导致他们对待事物的看法有偏见，抑郁，封闭自我，不愿和别人交谈，对于任何事物都有“无所谓”或怀疑的心理。
3、心理护理正确分析和了解患者的心理状态，是做好心理护理的前提，使患者保持良好的心理状态是疾病康复的重要因素。
因此，正确的心理疏导是支持患者健康的不可缺少的手段，尽早解除不良隐患，对脑出血疾病的康复与减少复发率都有很大的裨益。
3.1加强沟通，建立良好的护患关系患者入院后给予热情接待，并全面收集患者资料，了解患者社会、生理、心理状况，多与其交流，鼓励患者面对现实，消除不良情绪，制定系统有效的护理措施。
脑出血病人的心理护理干预
病 人的心理需要是 ： 安全感 、 尊重 、 受 受欢
资 料 与 方 法 迎 ， 医务人 员 互 相 了解 ， 宜 的环 境 。 与 适
临床资料 ： 组脑出血病例 ４ 本 ９例 ， 年
龄３ ８～８ ０岁 ， 平均 ５ ３岁。女 ２ ６例 ， ２ 男 ３ 例 。Ｃ Ｔ扫描 示基 底 节 出血 ， 出血 量 平均 ２ ｍｌＧ Ｓ评分为 ８～１ 。 ５ ，Ｃ ２分
的头痛 人 手 ， 病 人 的情 况 及 时通 知 医 把
生， 采取有效 的治 疗措 施 。同时 ， 要教 会 病人利用 放松 的方 法缓 解疼 痛。无家 属
减少 ， 体功能的恢复也有所改善 。 肢
参考文献
１ 潘孟 昭． 理学导论 ． 护
及家属 的焦 急心情 ， 他们 的心 态 、 对 情绪 要充分理解 ， 不急不躁 。对他们 的疑 问要 耐心 、 细地给 予解 释。 同时 ， 仔 护理 人员 还要以娴熟 的技术 来取 得病人 和家 属 的 信任感 ， 障药物 能够 及时准确地应用于 保 病人 ， 到治疗 目的。对一般门诊人 院的 达 病人 ， 护理人 员应 按入 院程 序接 待 ， 履行
１６０ ３ ２ ０吉 林 省 辽 源 市 中医 院
去信 心。护理人 员应 重视他 们 的心理 问
题， 做好耐心 细致 的心理 护理 ， 及早 做 要 关 节主动或 被动运 动 。指 导病 人做 患肢 功能恢 复的训 练 ， 早期 可在 床上 进行 ， 保
摘
要 目的 ： 消除 病 人 的 紧 张 、 惧 、 恐 焦
差 异 。结 论 ： 理 干预 在 病人 的 治 疗 中 可 护 以起 到 促 进 康 复 的作 用 。
关键词
程 序
心理干预对脑出血患者康复依从性的影响
７ ６
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， ＮＯＶＥＭ ＢＥＲ，０１ Ｎｏ １ ２ ０， ． １
※心 理 护理
心理 干预 对脑 出血 患者 康 复依 从 性 的 影 响
江 苏珍
摘要
鲍灵 芳 陈世 耕
将６ 例 脑 出血 患 者分 为干 预 组 和 对 照 组 ， ３ 例 。 照 组 给 予常 Ｏ 各 ０ 对 心
者 年龄 、 别 、 性 文化 程 度 、 程 等 比较 ， 异均 无统 计学 意义 （ ｐ 病 差 均 ＞
０ ５ ， 有可 比性 。 ． ）具 ０
１ ． 评 价 方法 ： 康复 依 从性 的 评定 方 法采 用 观 察和 面询 相 结 ．２ ２ ①
合 的办 法 ， 共分 三个等 级 。 完全 依 从 （ ３ ）能 主动 按 照要 求 接 分 ：
预 ： 康复 训 练过 程 巾 主要 是责 任护 士 向患 者讲 解情 绪 与 康复 训 在
练 的关 系 ， 真 分 析 患者 不 良情 绪 的 原 及爆 发 的诱 因 ， 免 患 认 避 者 陷 入悲 观 、 郁 等 恶性 情 绪 循 环 ｒ 去 ， 患者 康 复 过程 中所表 忧 ｛ １ 对 现 的激 动 、 怒 给予 理 解 ， 愤 并根 据 患 ＿ 不 同 的心 理 状态 采 取 语言 者 疏导 ， 慰 调整 其情 绪 ， 导其 倾 诉 内心 的苦 闷 和失 落 ， 负 性情 安 引 将 绪 发泄 出来 ， 要 时采 用暗 示疗 法 并通 过 治疗 效果 好 的病 例 现身 必
１ 方 法 ． ２ １ ． 干 预方 法 ： 组 均 给予 常规护 理 和康 复训 练 ， ．１ ２ ２ 保证 饮 食起 居 的规律 性及 安 全 ， 证 充足 的 睡眠 ， 保 必要 时 给予 安 眠药及 镇 静剂 。 干预 组 除上述 措施 以外 还给 予 如一 Ｆ心理 干 预 ：① 建 立干 预 基础 ： 患者 刚 入院一 周 时 由责任 护 士 向患 者介 绍病 房 环境 、 管 医生及 主 责任 护士 ， 细 了解病 情 ， 详 尽快 让 患者 熟悉 环 境 ， 建立 良好 的 护患
1例脑出血患者的心理护理效果
个 变化 ， 笑服 务 、 节 情 绪 、 换 心 境 、 慰 鼓 励 、 乐 疗 法 等 心 理 护 理 手 段 。 结 果 患 者 打 开 心 扉 ， 微 调 变 安 音
主 动 与 我 们 倾 诉 ， 极 配 合 治 疗 ． 后 康 复 出 院 ， 短 了住 院 时 间 ， 轻 患 者 家 属 的 经 济 负担 。结 论 心 积 最 缩 减 理 干 预 护 理 时 患 者 的 治 疗 和 康 复 起 着很 重要 的 作 用 ， 系统 化 整 体 护 理 中 的 重要 组 成 部 分 ， 贯 穿 于 整 是 它 个 护 理 过 程 中 ， 理 关 怀 要 体 现 和 融入 在 每 次 操 作 、 疗 、 理 以 及 护 患沟 通 中 。加 强基 础 生 活 护 理 ， 心 治 护 构
年， 以后 改 为 每 周 冲 洗 １ ２次 约 １ ， ～ 年 以利 于组 织 的修 复 ， 防 止 阴 道 粘 连 。 出 院后 要 定 期 随 诊 。因 出 院 后 １年 左 右 可 能 出
采 用 正 确 方 法 治疗 ， 造 成 炎 症 长 期 累 积 ， 致 病 变 组 织 发 生 可 导
伴 随 的症 状 及 健 康 有 关 的 经 济 情 况 等 指 标 。 发 放 问 卷 １０ ０ 分 ， 收 率 １ ０ 。 生 活 质 量 满 意 率 达 ７ 。放 疗 结 束 康 复 回 ０ ８ 期 ： 院 前 教 会 患 者 阴道 冲洗 方 法 ， 隔 Ｆ 出 要 Ｊ冲洗 阴道 １ 约半 次
对 宫 颈 癌 放 疗 患 者 施 行 健 康 教 育 可 减 轻 放 疗 的 副 反 应 健
教育 、 助和指导 。 帮
根 据 其 疾 病 和 接 受 治 疗 时 心 理 行 为 反 应 特 点 分 放 疗 期
心理干预对脑出血患者康复依从性的影响
76T O D A Y N U RS E，N O V EM BER，2010，N o．I1※心理护理心理干预对脑出血患者康复依从性的影响江苏珍鲍灵芳陈世耕摘要目的探讨心理干预对脑出血患者康复依从性的影响。
方法将60移,1脑出血惠者分为干预组和对照组，各30例。
对照组给予常规护理和康复训练，干预组在常规护理和康复训练基础上给予心理干预。
比较干预前后2组患者康复依从性和康复效果f采用卒中患者运动功能评估量表评定)。
结果干预组康复依从性和M A s(运动功能评估量表)评分与对照组相比有显著性差异(p<0．01)。
结论心理干预能提高脑出血患者的康复依从性并有助于改善患者的运动功能。
关键词：脑出血；心理干预；康复；依从性中图分类号：R395．5文献标识码：B文章编号：1006—6411(2010)11—0076--02随着生活水平的提高、工作节奏的加快以及工作压力的增大，我国高m压、脑H；血的发病率明显上升，发病年龄也提前。
现代诊疗技术水平不断提高，急性脑出血的救治率也得以提高，但致残率也同时增加。
大多数脑出血患者面对自己不同程度的偏瘫会手足无措，产生各种各样的心理问题，意志力差，缺少毅力，康复依从性差，常常不能保质保量地进行康复锻炼．不能达到理想的康复效果。
因此，本研究分析此类患者的心理问题和康复依从性差的原因，并且及时进行有效的心理十预，提高患者的康复依从性，使患者进行有效的康复锻炼，促进患者早日回归社会。
l对象与方法1．1研究对象选取2006年1月至2008年9月本院因首次脑出血住院病例共60例．年龄在49．23±8．49(30～65)岁，所有患者均符合以下特点：①全国第四届脑血管疾病通过的诊断标准【，1：经螺旋C T或磁共振M R I检查明确为非外伤性的脑实质内出血。
②急性期过后适合进行康复训练的患者。
③除外精神病史、精神家族史及精神障碍病史。
随机分为干预组和对照组．各30例，两组患者年龄、性别、文化程度、病程等比较，差异均无统计学意义(均_p> 0．05)，具有可比性。
1.18-脑出血心理护理的临床研究--文献综述论文
脑出血心理护理的临床研究摘要本文采用文献搜集法，对脑出血临床心理护理的相关文献进行综述，较为全面的概括脑出血心理护理的方法、理论、措施等，指出脑出血心理护理研究中的问题。
发现随着医疗卫生技术的提高，护理方法的不断完善，心理护理的内容和方法都有了很大进步。
从文献中发现，脑出血患者或多或少存在一定的心理问题，心理护理对脑出血康复发挥着重要作用。
但现有文献多从脑出血术后的心理护理效果展开分析，心理护理体措施没有形成一套方法或者实施标准。
关键词：心理护理、护理、脑出血、临床护理一、前言脑出血患者通常发病较为突然，由于缺乏对疾病的正确认知，患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观、失望等情绪反应。
掌握脑出血病人心理活动规律，满足病人的心理需要，有效实施心理护理，是护士的重要工作。
护理的目标都是“协助人们增进健康，并协助解决人们的健康问题”。
心理护理则是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。
本文重点从心理护理、脑出血临床护理、脑出血病人的心理问题、脑出血临床心理护理这四个方面及其涉及的方法、措施、问题，层层展开文献研究现状的综述。
二、中心部分（一）关于心理护理的文献综述新医学模式的出现使护理工作的内容不再是单纯的疾病护理，而是以病人为中心的整体护理。
国外关于心理护理发展的较国内早，而今，国外较常见的应用于临床心理护理的心理疗法有音乐疗法、松弛训练法、认知－行为疗法、森田疗法等。
从20世纪80年代起，国内的心理护理临床研究开始起步。
现在，中国的心理护理临床的理论和实践研究都取得了很大进步，所应用的医学领域越来越广泛。
临床护理中的心理护理干预，主要是围绕着现代护理观念和整体护理模式而展开，心理护理干预伴随着整体护理模式的普遍推广，心理护理的内容和方法都有了很大进步。
分级护理法。
2009年，杨敏博士在《心胸外科成年择期大手术患者分级心理护理模式的探讨》中， SCL-90症状自评量表、艾森克人格问卷量表、简易应对方式量表、非精神科住院患者心理原因评估量表、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、“长海痛尺”疼痛评估量表等，对2007年5月-2008年10月符合条件的204名心胸外科择期大手术患者开展研究，发现不同患者心理症状严重程度存在差异，以下因素会影响患者的心理状况，包括疾病认知、社会支持、就医环境、应对方式和人格特征等。
浅谈脑出血患者的心理护理干预
・
６ １ ３ ５・
２ ３２ 保 持吸引器通 畅 ： ．． 吸引器 是开颅术 必不 可少 的设备 ，
于术者易拿之 处。肿瘤切 除止血后 ， 手术情 况填 放止血纱 依 布， 清点棉片 ， 闭脑膜 ， 关 根据需要 放置 引流管 ， 次关 闭 ， 依 保存好所切标本 ， 术后送检 。
用 于清除手术 区域 的积血 和脑脊液 ， 吸住 瘤 内的小血管 以利 双极 电凝止血 ， 或用 吸引 器头压迫 和吸引 出血点上 的棉片 以
利止血 。因此 ， 保证吸引器的通畅非常重要 ， 器械 护士和巡 回
护士应 随时检查和排除故障 ， 保证术 中吸引通畅。
２ ３３ 保证双极 电凝 的正常运转 ： ． ． 双级 电凝器是利用 高频 电 流进行 电凝止血的手术器械。术前 要提前检查设备 的正常运
卫 生 出 版社 ，０４ ３ １ ）８ ７ ２ ０ ， （５ ：０ ．
［ ］ 杨彬霞 ， ３ 周庆 兰 ．显微镜下颅 内动脉瘤夹闭术 的手术 配
合［ ］ Ｊ．实用全科医学 ，０ ７４ ５ ：６． ２０ ，（ ）３ ８ ［ ］ 王忠诚 ．神 经外 科学 ［ ．武汉 ： 北科 学技 术 出版 ４ Ｍ］ 湖
度进行管理 ， 防止差错 事故 的发生 。如 在手术 中保持 患者体 位的安全和舒适 ， 避免 因肢 体受压 造成 血液循 环障碍 而导致 神经肌 肉受损 。电极板 应按 正确方法 使用 ， 避免 因使用 不 当 丽给患者造成烧伤 。术 中使用 的脑棉 片应严 格计 数 ， 防止术 后异物 的遗 留。显微镜 在消毒 、 使用与清 洗时应轻拿轻放 、 避 免碰撞及重压 ， 以确保其 精确 性。术 中应 严格执 行无 菌技术
心理干预在脑出血病人护理中的应用
心理 干预 在 脑 出 血病 人 护理 中的
应 用
王 彩红 ， 陈福 梅 ， 宁宁 宋
关 键 词 ： 出血 ； 脑 心理 干预 ； 理 护
关 的病 情 扯 到 自己 身 上 ， 进 行 无 辜 的 恶性 联 想 ， 测 心 理 严 重 并 揣
影 响 病 人 的 身体 健 康 。针 对此 种情 况 ， 们 积极 与 家 属 配 合 ， 我 在 病 情 允 许 的 情 况 下 鼓 励 家 属 探 视 ， 病 人 感 到 亲 情 、 情 ， 强 让 温 增 其 战 胜 疾 病 的信 心 。 ２ ２ ４ 家 属 的 心 理 指 导 家 属 的 言 谈 举 止 直 接 影 响 病 人 的 心 ．． 理 变 化 ， 于 脑 出 血 发 病 突 然 ， 旦 发病 ， 人 常 常 出现 偏 瘫 、 由 一 病 食
本组９ ６例 病人 ， 中男 ４ 例 ， ５ 其 １ 女 ５例 ； 龄 ３ 岁 ～８ 年 ２ ２岁 ，
平 均 ６ 岁 ； 叶 出血 ６ ２ 额 ５例 ， 脑 出 血 ｌ 丘 ９例 ， 出血 破 入 脑 室 １ 脑 ２ 例。
高血压脑出血患者焦虑、抑郁状态的护理干预
体温 的情况 ； （ ５ ）密切观察病情 ，尤其是生命体
征 、神志 、瞳孔 的变化 ，及早发现脑疝 的先兆表 现 ，一旦 出现 ，应立 即报告医生及时抢救 ； （ ６ ）
体位肢体偏瘫的患者 ，应尽量避免患侧卧位 ，患肢 摆放功能位 ，加放床挡 ，及时给予翻身 ．颅内压增 高患者 ，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引
时翻身 ，保持床单干燥整洁 ，保持皮肤清洁卫生 ， 预 防压疮 的发生 ；如有闭眼障碍 的患者 ，应涂 四 环素 眼膏 ，并用湿纱布盖眼 ，保护 角膜 ；昏迷和 鼻饲患者应做好 口腔护理 ，２ 次／ ｄ ．有大小便失 禁 的患者 ，应注意及 时用温水擦 洗外 阴及 臀部 ，
关准备 ， 控制高血压， 增加患者及家属的安全感圜 ． １ ． ３ ． ３ 饮食护理 需要手术的患者严格禁食禁水 ，
者进行评估大于 ４ ０分列为有抑郁倾 向者并作为治 疗对象．在这过程 中，２ 组均进行药物治疗 ，对照 组采 用 常规 护理 模 式 ，干 预 组 在 对 照 组 的基 础 上 加上心理护理和健康教育 ，并进行统计学分析．
１ ． ３ 护理 干预
１ ． ３ ． １ 常规护理 （ １ ）协助患者完成生活护理 ．按
ｌ ～ ２ ｈ即陷入深 昏迷 、高热 、四肢瘫痪或强直性抽 搐 、血压不稳 、呼吸不规则等 ，不及时抢救将危及 生命 ．临床特点为突然出现剧烈头痛 ，并且多伴有
躁 动 、嗜睡或 昏迷 ．血 肿对 侧 出现偏瘫 、瞳孑 Ｌ 的变 化 ，早 期 两 侧 瞳 孔缩 小 ，当 血肿 扩 大 ，脑 水 肿 加
以防止术 中误吸．非手术治疗且意识清楚 、吞咽状 况好 的患者可给予半流质 ， 吞咽障碍的患者应给予 鼻饲饮食 ．
脑出血患者心理干预方法
脑出血患者心理干预方法脑出血是一种严重的疾病，常常给患者及其家人带来严重的身体和心理负担。
其严重程度和后果可能导致患者出现各种心理问题，如焦虑、抑郁和恐惧等。
因此，脑出血患者的心理干预至关重要。
本文将探讨一些可以帮助脑出血患者恢复心理健康的方法。
1. 教育和信息交流在脑出血发生后，对患者进行及时的教育和信息交流是至关重要的。
医护人员应该向患者和家属提供有关脑出血病情、治疗过程、恢复预期和注意事项等的准确信息，以帮助他们更好地了解和应对这一疾病。
2. 情绪支持脑出血患者常常经历身体和心理上的痛苦，需要得到情绪上的支持。
医生、护士和家人应尽可能提供温暖的陪伴和理解，鼓励患者表达自己的情感，并尽力解决他们的困扰和焦虑。
3. 心理疏导心理疏导是帮助脑出血患者应对情绪和心理问题的关键方法之一。
专业心理咨询师可以通过与患者互动和倾听，帮助他们识别和理解自己的情绪反应，并提供有效的应对策略。
常用的疏导方法包括认知行为疗法、解决问题的技巧以及放松训练。
4. 康复训练脑出血后的康复训练有助于患者恢复身体功能和增强心理信心。
通过参与物理治疗、职业治疗和言语治疗等形式的康复训练，患者可以逐渐恢复和提高各方面的功能，从而减轻心理压力和焦虑。
5. 社会支持社会支持对于脑出血患者的心理恢复至关重要。
患者及其家属可以参加脑出血康复俱乐部、互联网支持群或与其他脑出血患者家属进行交流，分享彼此的经验和情感，从而减轻孤立感和压力。
6. 积极生活态度帮助脑出血患者树立积极的生活态度是心理干预的一个重要方面。
鼓励患者接受现实，保持希望和乐观的态度，培养他们在康复过程中的积极心态，相信自己有能力克服种种困难。
7. 定期随访定期随访可以帮助医生了解患者的康复状况和心理问题，并采取相应的干预措施。
在随访中，医生可以询问患者的心理状态、生活质量和康复进展等，及时发现问题并给予帮助。
总之，脑出血患者心理干预是一个综合的、长期的过程，需要医护人员和家人共同参与。
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脑出血患者的心理干预
有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
1、稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
2、要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
3、应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。