住院医师神经外科出科考试试题
外科住院医师神经外科学考试题库及答案(典型题)
外科住院医师神经外科学考试题库及答案（典型题）单选题1、男性，49岁。
车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。
查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
目前的诊断是（）A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折参考答案：F2、听神经瘤的最常见症状为（）A.头痛、呕吐B.面部麻木.痛觉减退C.眩晕，单侧耳鸣、耳聋D.吞咽困难，进食呛咳E.小脑运动共济失调参考答案：C3、患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）A.一侧瞳孔散大B.意识障碍C.双侧肢体瘫痪D.视乳头水肿E.库欣综合征参考答案：C4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1～2小时内静滴完250mlD.15～30分钟内静滴完250mlE.输液速度控制在60～80滴／分参考答案：D5、男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。
患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。
根据此病史首先考虑哪种疾病（）A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤参考答案：B6、与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）A.神经纤维瘤病Ⅰ型B.神经纤维瘤病Ⅱ型C.VonHippl-Lindau病D.结节性硬化E.痣样基底细胞癌综合征参考答案：B7、目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.顺铂D.亚硝基脲类（卡氮芥）E.氟尿嘧啶参考答案：D8、与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B.脊柱裂与颅裂多合并发生C.脊柱裂与颅裂不会同时发生D.治疗难度较大E.预后较差参考答案：A9、脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）A.椎动脉B.基底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉参考答案：A10、女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。
住院医师神经外科出科考试试题
住院医师神经外科出科考试试题神经外科住院医规培出科考试试卷姓名：基地：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A. 小脑后下动脉B. 小脑前下动脉C. 小脑上动脉D. 大脑后动脉E. 后交通动脉2. 颅内压增高的病因是A. 老年性痴呆B. 神经系统变性病C. 闭塞性脑血管病D. 颅内占位性病变E. 脑先天性疾病3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是A. 无本质区别B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是A. 额叶B. 颞叶C. 第四脑室D. 鞍区E. 桥小脑角5. 脑水肿常见于A. 脑性瘫痪B. 颅脑损伤C. 颅底陷入症D. 脑白质营养不良E. 颅内动脉瘤6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B. 呼吸骤停、瞳孔无变化C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E. 进行性意识障碍8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤9. 患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml ，此时应采取A. 经蝶再次手术B. 开颅再次手术C. 放射治疗D. 药物治疗E. 继续观察10. 对脑震荡的处理不正确的是A. 多数情况下无须特殊治疗B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物D. 消除病人的畏惧心理E. 需卧床休息数日11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D. 腰椎穿刺E. 气脑造影12. 颅骨骨折形成的过程是A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A. 头低位B. 使用强力脱水剂C. 卧向患侧D. 多饮水E. 补充低渗液体14. 硬膜外血肿的好发部位是A. 额顶部B. 枕顶部C. 颞部D. 矢状窦旁E. 额极部15. 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D. 偶有癫痫发作E. 都有轻微头外伤史16. 儿童中最不常见的颅内肿瘤是A. 星形细胞瘤B. 髓母细胞瘤C. 室管膜瘤D. 胶质母细胞瘤E. 颅咽管瘤17. 下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是A. 胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B. 儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D. 女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E. 胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见18. 在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA. 提供三维成像B. 脑解剖结构显示好C. 后颅窝病变清楚显示D. 颅骨及钙化显示好E. 血管流空效应显示穿越肿瘤的血管19. 关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是A. 组织起源尚不明确B. 常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C. 确诊需要活检D. 病理级别常较高E. 缺乏有效治疗，病人存活期短20. 下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是A. 颅骨的良性肿瘤B. 生长迅速C. 个别与外伤有关D. 多无症状E. 应与脑膜瘤鉴别21. 患者女性，55 岁，进行性视力下降8 个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A. 垂体腺瘤B. 颅咽管瘤C. 鞍区脑膜瘤D. 空蝶鞍综合征E. 垂体脓肿22. 患者女性，13 岁。
神经外科考题
神经外科考题 The manuscript was revised on the evening of 2021河南省人民医院住院医师规范化培训轮转神经外科出科考试试题姓名日期1、环状增强见于的哪一期（）A、期B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期D、脓肿吸收期E、脓肿壁机化期2、骨缝分离的诊断标准是（）A、 B、C、D、 E、3、新鲜出血的CT值范围应为（）A、20~40HUB、30~50HUC、40~60HUD、40~80HUE、60~80HU4、当窗宽为200、窗位为0时，其CT值显示范围为（）A、0~200B、-100~100C、-200~200D、100~200E、-200~05、下列基线哪一种是错误的（）A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线E、Rerd基线亦称眶耳线6、关于Verga腔下述哪一项不对（）A、又称第五脑室B、可借一狭窄通道与透明隔腔相通C、CT扫描其内容物与脑脊液密度相等D、可与脑室相通E、为透明隔腔向后缘延续7、胼胝体特有的征象是（）A、靶征B、三角征C、蝴蝶征D、牛眼征E、带征8、最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为（）A、边界不清楚B、脑皮质受压内移C、肿瘤明显增强D、中线移位E、颅骨变薄9、颅脑轴位CT扫描的定位征象中哪一项不正确（）A、“O”字征位脑内病变的征象B、“逗字征”可见于中、后颅凹受累的脑膜瘤C、“D”字征位脑内病变的征象D、增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶E、同侧小脑脚池扩大，提示为脑内占位10、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是（）A、血肿密度常略高于积液B、强化后扫描血肿常可见包膜C、血肿常有外伤史D、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为双侧发病11、CT检查中病灶的增强是由造影剂在血管外的渗出引起的是（）A、AVMB、C、脑膜瘤D、垂体瘤E、转移瘤12、信号噪声比是指（）A、信号强度与噪声强度的积B、信号强度与噪声强度的比值C、信号强度与噪声的差值D、信号强度与噪声强度的和E、信号强度与噪声强度的比值乘以固定的系数13、Gd-DTPA的临床应用剂量为（）A、kgB、1mmol/kgC、2mmol/kgD、3mmol/kgE、4mmol/kg14、梯度回波序列的主要优点是（）A、降低噪音B、提高对比分辨率C、提高图像信噪比D、缩短检查时间E、提高空间分辨率15、下列说法错误的是（）A、长TR长TE为T2为加权像B、长TR短TE为质子密度像C、短TR长TE为质子密度像D、短TR短TE为T1加权像E、如固定TR，变换TR，图像各点信号强度的变化取决于T1 16、MRI检查中如何减薄断层厚度（）A、增加TRB、减低TRC、改变频率编码D、改变相位编码E、增加梯度磁场的强度17、哪种情况不是血流呈现高信号的原因（）A、飞跃时间和流入性增强效应B、血栓形成C、舒张期伪门控D、偶回波血流E、梯度回波序列血流18、MRA对下列哪种动脉的血流量减少或中断不具有高度准确性A、颈内动脉B、椎动脉、基底动脉C、大脑前动脉、大脑中动脉D、前交通动脉、后交通动脉E、大脑后动脉19、飞跃时间法（TOF）的MRA成像是用（）A、饱和的质子流入层面B、不饱和的质子流入层面C、流空效应D、血液中的血红蛋白E、被射频激励的血液中质子20、颅内陈旧血肿用以下成像序列最敏感（）A、SEB、FLAIRC、STIRD、PSE、梯度回波序列21、螺旋CT与传统CT最本质的区别是（）A、改变机架内重复旋转运动B、提高病人检查的效率C、获得的是三维检查信息D、加快扫描速度E、克服呼吸运动差异使检查层面的丢失22、顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项是错误的（）A、苍白球（新生儿）B、黑质（9－12月）C、红核（18－24月）D、齿壮核（3－7岁）E、壳核（60岁以后）23、注射Gd-DTPA后，行MRI垂查，正常情况下出现强化的组织有（）A、垂体柄B、垂体腺C、海绵窦的静脉腔隙D、3－5对颅神经的海绵窦段E、以上全对24、关于垂体柄的描述，错误的是（）A、正常垂体柄的直径小玉等于4mmB、垂体柄不强化C、约有10％的垂体柄发生偏移D、90％的人基底动脉比垂体柄粗E、垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同25、哪一项不是脑外肿瘤的MRI表现特点（）A、肿瘤有一宽基底，紧贴颅骨内面B、肿瘤周围脑白质出现大片水肿带C、肿瘤临近蛛网膜下腔（脑池）增宽D、临近脑白质受挤压向脑室方向移位E、肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑脊液信号26、下列描述的肿瘤中，注射Gd-DTPA 后，增强速度最快的是（）A、垂体瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、听神经瘤E、转移瘤27、有钙化的少突神经胶质瘤在MR图像上，需要与下列哪种病变相鉴别（）A、二级星形细胞瘤B、AVMC、3－4级星形细胞瘤D、结核E、脑膜瘤28、侧脑室主要需与下列哪种肿瘤相鉴别（）A、室管膜下巨细胞星形细胞瘤B、胶样囊肿C、松果体瘤D、生殖细胞瘤E、29、松果体区下列哪种肿瘤不发生Gd-DTPA 增强改变（）A、生殖细胞瘤B、脑膜瘤C、D、畸胎瘤E、松果体瘤30、听神经瘤最常见的MRI信号特点为（）A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI低信号，T2WI低信号C、T1WI高信号，T2WI 高信号D、T1WI等信号，T2WI等信号E、T1WI等信号，T2WI低信号31、下列哪一项不符合胆脂瘤的特点（）A、多数是长T1，长T2信号B、信号强度不均匀C、Gd-DTPA对比异常增强D、匍形生长，占位效应轻、常常没有周围水肿32、在MRI上，脊索瘤与软相鉴别最有价值的是（）A、肿瘤部位B、肿瘤信号特点C、Gd-DTPA 增强扫描D、钙化E、肿瘤周围水肿33、MRI上，有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自（）A、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、B、、、骨肉瘤、肺癌?C、肺癌、、结肠癌?D、、肝癌、绒癌、甲状腺癌?E、前列腺癌、黑色素瘤、34、脑囊虫死亡后，MRI表现出的征象有（）A、白靶征B、黑靶征C、A+BD、灯泡征E、牛眼征35、位于桥小脑角部位的脑膜瘤的特点或表现是（）A、不向中颅凹延伸B、可起源于小脑天幕C、可显示伸入内听道的蒂D、T1加权像为明显的低信号E、中等度以下的异常对比增强36、松果体区生殖细胞瘤的特点（）A、不压迫中脑导水管和大脑大静脉B、T2WI表现为高信号C、常合并鞍上和基底节受侵D、对放射治疗不敏感E、不易发生脑脊液种植转移37、颅内脊索瘤的特点或表现是（）A、起源于斜坡的骨膜B、T1WI斜坡骨髓为低信号C、T1WI 斜坡骨髓为高信号D、可显示瘤周E、椎－基底动脉流空效应消失38、下列关于椎管内肿瘤的描述错误的是（）A、可发生于任何年龄，以20~40岁组最多见 B、儿童以先天性肿瘤最多C、脊膜瘤好发于男性 D、节段分布以胸段肿瘤最多E、神经根痛是最常见首发症状39、椎管内肿瘤症状产生原因为：A、脊神经后根或脊髓后角细胞受刺激B、脊髓感觉传导束受刺激C、硬脊膜受压D、体位改变而牵拉脊髓E、以上都是40、脊髓外硬膜内肿瘤最常为（）A、神经鞘瘤和脊膜瘤B、胶质瘤和髓母细胞瘤C、各种转移瘤D、淋巴瘤和E、囊肿和41、诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查E、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因42、椎管内出血最常见的原因是（）A、脊髓动静脉畸形B、外伤C、脊髓肿瘤D、血液系统疾病E、抗凝治疗43、椎管内最常见的肿瘤是（）A、胶质瘤B、神经鞘瘤C、转移瘤D、脊膜瘤E、血管瘤44、椎管内种植瘤最常见于（）A、小脑髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、少枝E、松果体瘤45、下列椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是（）A、星形细胞瘤B、神经鞘瘤C、脊膜瘤D、室管膜瘤E、少枝胶质细胞瘤46、关于脊髓造影在椎管内肿瘤诊断下述哪项不对（）A、是诊断椎管内肿瘤最有价值的方法B、髓内肿瘤表现为造影剂沿膨大的脊髓两侧形成细条状C、硬膜外肿瘤表现为造影剂的顶端呈杯口状D、血管畸形可见造影剂中有粗大的血管形成的蚯蚓状充盈缺损E、水溶性碘剂优点是吸收快，显影清晰，缺点是刺激性较大47、椎管内哪种肿瘤注射Gd-DTPA后不能强化（）A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、畸胎瘤D、神经E、脊膜瘤48、关于神经鞘瘤手术治疗的说法哪项不对（）A、肿瘤常与神经根紧密粘连B、除生长肿瘤者外，其它神经根应尽量保留C、哑铃型肿瘤应先切除椎管外部分D、颈段肿瘤应避免损伤肿瘤峡部前方的椎动脉E、胸段肿瘤常位于胸膜外，在游离时应避免损伤胸膜49、关于硬膜外肿瘤手术治疗的说法错误的是（）A、大多是恶性肿瘤B、常侵蚀椎管的骨质和侵犯椎旁肌肉C、手术中出血较多D、最好用骨膜剥离器钝性分离椎旁肌肉E、环绕硬脊膜生长的肿瘤不可勉强完全切除50、的最好发部位是（）A、延髓B、高颈髓C、下颈、上胸髓D、中、下胸髓E、腰髓51、不出现脊髓空洞症的疾病是（）A、扁平颅底伴小脑扁桃体下疝B、脊髓缺血软化C、脊髓肿瘤囊变D、视神经脊髓炎E、先天性脊髓内神经胶质增生坏死52、最容易发现脊髓空洞症的检查是（）A、脊髓X线片B、脊髓碘水造影C、PET 扫描D、脊髓MRIE、脊柱放射性核素扫描53、锁孔手术技术的概念不包括的内容（）A、窗口的微小性B、手术的安全性C、手术操作的微创性D、到达目标的准确性E、颅内视野随深度增加而变窄54、锁孔手术的优点不包括（）A、手术切口短，开颅范围小，减少无效脑暴露B、手术恢复快，术后并发症低C、对病人的外观不会带来过多美容问题D、对脑、神经及血管的牵拉较小E、对术中发生的意外情况易于处理55、开展锁孔手术的基本条件（）A、高分辨率手术显微镜B、高速磨钻C、铣刀D、微型化显微手术器械E、以上都是56、以下关于锁孔手术描述错误的是（）A、鞍区病变位置深，大多数可经锁孔入路显微手术处理B、一般采用软质内窥镜C、锁孔手术主要采用眶上锁孔入路和颞下锁孔入路D、免除了传统手术入路中的无效开颅部分E、概念有狭义和广义之分57、眶上锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外侧，止于颧突前的眉弓外侧缘B、小心分离眼轮匝肌和骨膜，勿损伤眶上神经C、额窦若被打开时不需处理D若要暴露外侧裂，需磨除蝶骨嵴E、若要到达前床突基部下方，要在硬脑膜外磨除前颅底骨质58、以下哪个不是眶上锁孔入路的优点（）A、术中易做入路的修正B、皮肤切口在眉内，愈合后不影响外观C、保留眶上神经和动脉D不切断颞肌，术后不致造成咀嚼问题 E、骨窗更靠近颅底，减少对额、颞叶的牵拉和嗅束损伤的机会59、颞下锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、作耳前1cm自颧弓向上的直线或S形皮肤切口 B、牵开天幕游离缘，可见其下方与之平行的滑车神经 C、可显露鞍区、鞍上后外侧部、视交叉后部和中脑腹侧等结构 D、可很好地显露大脑中动脉 E、易损伤颞叶及Labbe静脉60、以下哪个不是经纵裂胼胝体前锁孔入路的优点（）A、保护了位于距鼻根处的前桥静脉B、避免了对额叶底部和颞叶的牵拉C、最大限度地保护了嗅神经 D可以到达颈内动脉外侧间隙 E、一般无需磨除前后床突。
神经外科出科考试题
神经外科出科考试题（正文开始）一、问答题（共5题，每题10分）1. 请简要说明脑动脉瘤的定义、病因、病理和主要症状。
脑动脉瘤是指血管壁在局部部分薄弱，形成膨出，以及该膨出处出现血液滞留的一种疾病。
常见的病因包括动脉壁的先天性缺陷、动脉壁遭受创伤或损伤以及炎症等。
病理上，脑动脉瘤主要由脑动脉内膜层、弹力层和外膜层的组织构成。
脑动脉瘤的主要症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、颅内压增高以及出血等。
2. 请简述脊髓压迫症的病因、病理和临床表现。
脊髓压迫症主要病因包括椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊髓脱髓鞘疾病等。
脊髓压迫症的病理特征是脊髓受到不同程度的机械性压迫，压迫力度和范围与病因相关。
临床上，脊髓压迫症的主要表现为肢体无力、感觉异常、脊髓功能障碍以及大小便功能障碍等。
3. 脑积水是神经外科常见疾病之一，请解释脑积水的发生机制和临床表现。
脑积水是由于脑室内的脑脊液排出受阻而引起的病理性液体潴留。
脑积水的发生机制可以是脑脊液的产生过多、排出受阻或吸收不足。
临床上，脑积水的主要表现为头痛、恶心、呕吐、脑干压迫症状、快速头围增大以及认知和运动功能障碍等。
4. 简述颅内肿瘤的分类和典型症状。
颅内肿瘤可以根据组织类型进行分类，包括胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。
颅内肿瘤的典型症状根据肿瘤部位和对周围组织的影响而异，常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫、肢体无力以及感觉障碍等。
5. 常见的脑血管疾病有哪些？请简述其病理和主要临床症状。
常见的脑血管疾病包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑梗死是由于脑血管堵塞而引起的脑组织缺血缺氧；脑出血是指脑血管破裂导致脑内出血；蛛网膜下腔出血是脑血管瘤破裂导致的出血。
主要病理特征和临床症状包括脑组织局部缺血、脑出血，以及颅内压增高、神经功能障碍等。
二、病例分析题（共2题，每题20分）1. 患者男性，65岁，突然出现左侧面部肌力下降，左手不适，言语不清。
体检时发现左侧面肌呈抽搐样动作。
住院医师规范化培训《神经外科》(题库)考前点题卷一
住院医师规范化培训《神经外科》（题库）考前点题卷一[单选题]1.下列哪项不是颅底凹陷症的症状？（（江南博哥））A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反射D.颅内压增高症状E.癫痫[单选题]2.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证？()A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人[单选题]3.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是()。
A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对[单选题]4.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪项？()A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复[单选题]5.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木。
检查左乳关水平以下痛、温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（＋），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。
病变为()。
A.T4水平横贯性损害B.右侧T4水平半侧损害C.左侧T4水平侧损害D.右侧T4水平后索损害E.左侧T4水平后索损害[单选题]6.气管切开的部位一般在()A.第1～2气管软骨环B.第3～5气管软骨环C.第6～7气管软骨环D.第8～10气管软骨环E.低于第10气管软骨环[单选题]7.眶上切迹()。
A.位于眶上缘中点B.位于眶上缘内、中1/3交界处C.位于眶上缘外侧D.位于眶上缘内侧E.以上都不对[单选题]8.颈内动脉入颅的孔是()。
A.颈静脉孔B.棘孔C.颈动脉管D.卵圆孔E.枕骨大孔[单选题]9.下列关于乳突的叙述，错误的是()。
A.乳突位于耳垂的后方B.根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅C.乳突内面的后半部为岩上窦D.乳突根治术中应特别注意勿损伤面神经E.乳突根治述中应特别注意勿损伤乙状窦[单选题]10.可引起颅内压增高的局灶性病变是()。
A.蛛网膜下腔出血B.颅底蛛网膜粘连C.狭颅症D.右大脑额颞叶顶部占位性病变E.右侧乙状窦狭窄[单选题]11.患者伤后由烦躁进入昏迷，并出现后一侧瞳孔散大，光反射消失，多见于()。
创伤神经外科住院规培医生出科试题.docx
创伤神经外科住院规培医生出科试题一、名词解释：（每题5分，共10分）1.脑震荡：2.枕骨大孔疝：二.填空题（每题2分，共20分）L临床Glasgow昏迷评分法从、和三个方面判断意识障碍程度。
2.原发性脑干损伤的最大特点、3.小脑幕裂孔疝典型的临床表现4.颅内高压最危险的结局是三.选择题（每题2分，共40分）1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时2.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改变3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能的诊断是：A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿4.从高空坠落左枕部者地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C.左侧额激挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D.右侧额颛极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D∙双侧瞳孔散大E.双侧瞠孔大小多变6.一青年工人右侧颁枕部被石块击伤后昏迷10分钟，CT提示右颗骨线性骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔敬大, 左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是：Λ.开颅探查，右侧额部入路B.开颅探查，右侧颍部入路C.开颅探查，右侧枕顶部入路D.开颅探查，左侧额颁入路E.继续脱水利尿，应用激素治疗7.一学生上学途中被自行车撞倒，右颁部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动Fl如，次口感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。
神经内科住院医师：神经外科考试题库(三)
神经内科住院医师：神经外科考试题库（三）1、单选男，36岁。
摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。
最可能的诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.原发脑干损伤（江南博哥）D.左颞脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤正确答案：A2、单选男性，30岁。
车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。
查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。
初步诊断为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑供血不足D.脑水肿E.脑疝正确答案：A3、多选影响胶质瘤预后的因素有()A.肿瘤的病理学特征B.手术切除的程度C.放疗D.化疗E.患者的年龄正确答案：A, B, C, D, E4、多选下列哪项是引起颅内压增高的病因()A.颅内有肿瘤生长B.脑室内脑脊液积留过多C.颅腔内有急性出血D.颅骨外生性骨瘤E.脑血流量增加正确答案：A, B, C5、填空题头皮损伤分为（）、（）和（）。
正确答案：头皮血肿；头皮裂伤；头皮撕脱伤6、单选急性脊髓炎的好发部位在（）A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圆锥正确答案：B7、填空题细胞分子生物学已研究证实脑膜瘤的染色体是异常的，是在（）染色体上缺乏一个基因片段。
正确答案：22对8、多选常见的胶质瘤病理类型()A.星形细胞瘤B.脊索瘤C.胶质母细胞瘤D.室管膜瘤E.间变星形细胞瘤正确答案：A, C, D, E9、填空题颅盖骨骨折分为（）骨折和（）骨折。
正确答案：线状；凹陷10、多选男性，49岁。
车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。
查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。
神经系统检查阴性。
提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
颈内动脉海绵窦段的分支有()A.脉络膜前动脉B.脉络膜后动脉C.脑膜垂体动脉干D.眼动脉E.海绵窦下动脉F.MeConnell垂体膜动脉正确答案：C, E, F11、单选小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）A.大脑脚B.丘脑C.中央前回D.桥脑E.延髓正确答案：A12、单选女，37岁。
住院医师规培医师神经外科出科考试卷
神经外出科考试姓名成绩一、填空⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。
其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。
⒉为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（），次测（），再测（），最后测（），以免病人躁动影响准确性。
3脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）4.颅脑手术后血肿多发生在手术后（）小时内。
5.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。
6.正常成人颅内压为（）二、是非题⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。
（）⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。
（）⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。
（）⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。
（）⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。
（）⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。
（）⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。
（）⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。
（）⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。
（）⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。
过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。
（）四、单项选择题⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（）Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常Ｅ.颅内压轻度增高⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折Ｅ.脑干损伤⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（）Ａ.脑震荡B.硬脑膜外血肿Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折Ｅ.脑挫裂伤⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（）Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿Ｅ.视网膜出血⒍颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是：（）Ａ.减轻脑水肿Ｂ.有利于伤口愈合C.有利于呼吸道通畅Ｄ.病人舒适Ｅ.防止误吸⒎冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减少，液体输入量每日不宜超过：（）Ａ.1500mlＢ.1800MLＣ.2000MLＤ.2500MLＥ.3000ML⒏有关头皮损伤不正确的叙述是：（）Ａ.头皮裂伤出血多不易自行停止Ｂ.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大Ｃ.帽状腱膜下血肿有波动感Ｄ.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内Ｅ.头皮损伤合并感染可引起颅内感染⒐诊断颅底骨折的主要依据是：（）Ａ.头颅Ｘ线片Ｂ.头颅超声波检查Ｃ.脑电图检查Ｄ.临床表现Ｅ.头部外伤史⒑头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？（）Ａ.争取在6～12小时内清创缝合Ｂ.皮瓣未完全脱离可清创缝合Ｃ.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合Ｄ.大片头皮缺损应作自身游离植皮Ｅ.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合⒒小脑幕孔疝疝入的脑组织是：（）Ａ.小脑蚓部Ｂ.颞叶钩回Ｃ.边缘叶海马回Ｄ.枕叶枕极Ｅ.小脑扁桃体⒓枕骨大孔疝疝入的脑组织是：（）Ａ.大脑枕叶Ｂ.小脑扁桃体Ｃ.小脑蚓部Ｄ.丘脑底部Ｅ.延部⒔硬膜外血肿的出血多见于：（）Ａ.颅骨板障静脉破裂Ｂ.椎动脉破裂Ｃ.脑膜中动脉破裂Ｄ.颅内静脉窦破裂Ｅ.脑皮层浅血管破⒕颅内转移癌最常见的原位癌是：（）Ａ.肺癌Ｂ.乳癌Ｃ.绒毛膜上皮癌Ｄ.肾癌Ｅ.胃癌⒖最常见的脑脓肿是：（）Ａ.耳源性脑脓肿Ｂ.血源性脑脓肿Ｃ.颅内外伤性脑脓肿Ｄ.隐源性脑脓肿Ｅ.鼻源性脑脓肿⒗颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：（）Ａ.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压Ｂ.物理降温后用冬眠药物Ｃ.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动Ｄ.维持直肠内温度在32～34℃Ｅ.维持水、电解质及酸碱平衡⒘脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止：（）Ａ.脑疝Ｂ.头痛Ｃ.颅内压下降Ｄ.颅内继发感染Ｅ.昏迷⒙颅内损伤病人的卧位取抬高床头15～30cm的目的是：（）Ａ.预防呕吐性窒息Ｂ.利于呼吸道通畅Ｃ.保证心排出血量Ｄ.病人舒适Ｅ.减轻脑水肿五、多项选择题⒈颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（）Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.肢体活动情况Ｅ.有无头痛、呕吐⒉颅脑损伤病人便秘可用：（）Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.等渗盐水800ml灌肠Ｅ.等渗盐水500ml灌肠⒊颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：（）Ａ.冬眠低温疗法Ｂ.抬高床头15～30cmＣ.脱水疗法Ｄ.应用肾上腺皮质激素Ｅ.应用能量合剂⒋颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（）Ａ.预防头痛Ｂ.防止呕吐物误吸Ｃ.利于颅内静脉回流Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿Ｅ.降低颅内压⒌冬眠低温疗法的护理应：（）Ａ.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施Ｂ.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗Ｃ.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用Ｄ.降温过程中每小时测腋温１次，以每小时下降１℃为宜Ｅ.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温⒍急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（）Ａ.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ.保持引流管引流通畅Ｃ.掌握引流速度，切忌流速过快Ｄ.注意观察脑脊液的性状Ｅ.每日定时更换引流瓶，记录引流量⒎颅脑损伤主要的观察内容是：（）Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.头痛与呕吐情况⒏颅脑损伤恢复期护理应注意：（）Ａ.抓紧训练病人的语言、肢体活动功能Ｂ.恢复正常饮食Ｃ.消除恐惧，防止神经官能后遗症D.维持头高卧位⒐颅脑损伤应限制的饮食是：（）Ａ.蛋白质Ｂ.饮水量Ｃ.碳水化合物Ｄ.食盐量⒑颅脑损伤病人便秘可用：（）Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.NS 800ML灌肠。
神经外科出科试题
神经外科出科试题第一篇：神经外科出科试题住院医师规范化培训轮转考核（理论考试）基地名称：住培医师姓名：轮转科室：轮转时间：得分：考试时间：专科教学秘书签名：专科教学主任签名：一．选择题（共60分）1.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。
患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。
根据此病史首先考虑诊断的疾病是A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤2.患者男性，65岁。
突发昏迷3小时。
查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。
CT示脑池及脑室内高密度影。
按Hunt&Hess分级应为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级3.患者女性，60岁。
癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。
6年前右乳腺癌切除术。
CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。
根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A.脑转移瘤B.V脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎4.患者男性，19岁，高空坠落伤。
查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。
该病例的最佳处理方案是A.立即开颅清除血肿B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C.抗休克治疗的同时先行开腹探查D.抗休克治疗至血压正常后再行手术E.开颅及开腹探查同时进行5.患者女性，63岁。
突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。
经脱水止血治疗病情好转。
发病第8天意识障碍加重。
查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。
最可能的诊断是A.动脉瘤再破裂出血B.脑血管痉挛C.脑血栓形成D.小脑幕切迹疝E.高血压脑出血6.患者女性，13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。
住院医师规范化培训试题(神经外科)
住院医师规范化培训试题（神经外科）［单项选择题］1、关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A ,鞍上为多发部位B.青少年多见，恶性程度高C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D.放疗、化疗敏感E.常通过脑脊液播散参考答案：C［单项选择题］2、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A.医者不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医者的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务参考答案：B［单项选择题］3、男性，54岁。
突发头痛、呕吐8小时。
查体：神清，颈强直。
头颅CT提示前纵裂池积血。
最可能破裂的颅内动脉瘤是A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤参考答案：A［单项选择题］4、自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.止血治疗C.镇静治疗D.腰椎穿刺E.脱水治疗参考答案：D参考解析：无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法，腰椎穿刺可能导致动脉瘤破裂出血，且对症状缓解无明显作用，故应尽可能避免。
其余的都是急性期的常规治疗方法。
［单项选择题］5、下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构参考答案：E参考解析：《传染病防治法》第三十条规定：〃疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
〃不含社会福利机构，故选E。
［单项选择题］6、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A.20%甘露醉250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅参考答案：C［单项选择题］7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。
神经外科规培生出科考试[整理]
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神经外科规培生出科考试[整理]姓名：成绩一、单选题1、全脑血管造影时常用的穿刺部位为（） [单选题] *A.颈动脉B.腋动脉C.股动脉(正确答案)D.肱动脉、2、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（） [单选题] *A.3 天内B.1周内C.3周~数月内(正确答案)D.3天一3周内E.1年以后3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（） [单选题] * A．平卧位B．头高30度C．半卧位(正确答案)D．坐位E．去枕平卧4、下列哪项不是引起颅内压增高的病因（） [单选题] *A. 颅内有肿瘤生长B. 脑室内脑脊液存积过多C. 颅腔内有慢性出血D. 颅骨有外生性骨瘤(正确答案)E. 颅骨广泛性凹陷骨折5、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于（） [单选题] *A. 脑组织的压缩B. 颅腔的扩大C. 脑脊液被排出颅外(正确答案)D. 血压的下降E. 脑组织的移位6、对受伤人员进行急救的第一步应该是（） [单选题] *A．观察伤者有无意识(正确答案)B.对出血部位进行包扎C.进行心脏按摩7、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效 [单选题] *A．4小时B.8小时C.12小时(正确答案)D. 24小时8、“三基”不包括（） [单选题] *A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本素质(正确答案)9、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？（） [单选题] *A. 脑脊液增加B. 脑血流量增加C. 脑组织体积增加D. 颅内生理功能调节失效E. 各种颅内病变(正确答案)10、确诊颅内压增高的主要临床体征是 ( ) [单选题] *A、剧烈头痛B、意识模糊、情绪淡漠C、脉搏徐缓、血压升高D、视乳头水肿(正确答案)11、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是：（） [单选题] *A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊厥E．前囱门张力增高或和头围增大(正确答案)12、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：（） [单选题] * A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开(正确答案)C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流13、开放性颅脑外伤的急救处理首先是：（） [单选题] *A．立即转院B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎(正确答案)E．镇静止痛14、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先：（） [单选题] * A．头颅CT扫描，明确血肿部位B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴注(正确答案)C．钻孔探查，寻找血肿D．急诊行右颞肌下减压15、锐器伤后紧急处理不包括：（） [单选题] *A挤出刺伤部位血液B.用肥皂水或手消毒剂清洗刺伤部位(正确答案)C.用流水冲洗刺伤部位D.用皮肤消毒剂消毒刺伤处E.向上级逐级报告，并填写不良事件报告单。
神经外科临床带教出科考试试卷
神经外科出科考试一．选择题：（每题1分）总分25分1. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）a、5次b、10次c、18次d、20次e、25次2. 静脉推注高浓度的钾最危险的是（）A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停3. 为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意（）A. 压舌板轻轻撑开颊部B. 从外向里擦净口腔及牙齿的各面C. 血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D. 操作时动作要轻E. 观察口腔黏膜4. 长期卧床病人预防褥疮的发生，其错误的方法是（）A、鼓励常翻身B、受压处多按摩C、骨隆突处可垫水褥D、适当调节夹板的松紧度E、保持皮肤清洁干燥5. 口臭患者应选择的漱口液是( )A、1-4％碳酸氢钠溶液B、1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液6. 外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A、前颅窝B、前颅窝和中颅窝C、中颅窝D. 中颅窝和后颅窝E.后颅窝7. 2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（）A. 30滴/分B. 40滴/分C. 50滴/分D. 55滴/分E．60滴/分8. 对高热患者进行相关指导时，以下哪项不恰当？（）A.进食高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食B.穿宽松、透气的棉质衣服。
C.多喝冷饮D.保持房间通风散热，避免捂盖E.患者如有软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗9. 长期卧床的患者预防褥疮应重点观察（）A.意识状态B.营养状况C.受压部位D.肢体活动E.排便情况10. 硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？（）A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷B.伤后持续昏迷，并逐渐加重C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高 E.超声波检查：中线向对侧移位11. 发生褥疮的最主要原因是( )A、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激12. 高血压病人的营养治疗原则最重要的是（）A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物13. 癫痫病人全身发作时紧急救护应注意避免（）A、自伤B、伤人C、窒息D、摔倒14. 下列须避光使用的药物：( )A速尿B消心痛C硝普钠D卡托普利E西地兰15. 瘫痪病人的护理措施中，下列哪项不妥( )A保持肢体功能位B翻身、拍背C鼓励病人多饮水D调饮食以防便秘发生E由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧16. 甘露醇脱水治疗脑水肿应:( )A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关17. 颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？（）A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15－30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重者用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开18. 哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？( )A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹19. 颅底骨折脑脊液耳漏，哪项护理错误（）A、保持耳道清洁B、禁止腰穿C、避免腹压增加D、冲洗耳道使之通畅E、将干棉球放置于外耳道口20. 颅脑损伤病人的护理措施哪项不是( )A、按GOS表评估意识B、监测瞳孔变化C、测生命体征D、有无夏柯氏征出现E、正确使用脱水药21. 开颅术后并发血肿的观察内容不包括（）A.头痛、呕吐B.意识、瞳孔C.生命体征D.肢体活动E.尿量增多22.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛呈阵发性加重C.后期多出现视力障碍D．某些病人可以始终不出现“三主征”E婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现23.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下24.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生（）A．颈椎损伤B．脑溢血C．脑栓塞D．脑疝E．蛛网膜下腔出血25.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的A.总分最高15，最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中二．填空题：（每空格1分）总分20分1. 内囊出血“三偏”征为______________ 、______________ 、______________ 。
神经外科出科试题
神经外科出科试题2015-09--30 神经外科住培医师出科考试姓名: 成绩:一、选择题1.正常脑脊液总量为A.10-50mlB.60-90mlC.100-150mlD.150-250mlE.250ml2.急性硬膜外血肿最常见的出血来源A.脑膜中动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.矢状窦E.桥静脉3.对冲性损伤最常见造成A.脑叶损伤B.弥漫性轴索损伤C..硬膜下血肿D.颞叶、额叶挫裂伤E.枕叶损伤4.颅脑外伤烦躁不安时应用A.脱水剂B.气管切开C.冬眠合剂D.钻孔引流E.抗癫痫药物5.关于对弥漫性轴索损伤正确判断应是A.属于接触力所致的弥漫性脑损伤B.由于脑扭曲变形造成的脑灰质广泛性轴索损伤C.显微镜下仅见神经组织结构紊乱D.一般不合并继发性脑损伤E.昏迷原因主要是广泛性轴索损害，使得皮质与皮质下中枢失去联系 6.听神经瘤多来自A.耳蜗神经B.前庭神经C.中间神经D.面神经E.三叉神经7.GH腺瘤的主要临床表现A.闭经、泌乳及不育B.肢端肥大C.性欲减退D.皮肤紫纹E.满月脸、水牛背8.高血压性动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉9.椎骨肿瘤引起截瘫时，肿瘤平面以下感觉发生变化是 A.感觉过敏 B.痛温觉减退 C.感觉异常 D.感觉丧失 E.触觉减退11.硬脑膜中动脉进入颅内的骨孔是A.圆孔B.卵圆孔C.破裂孔D.棘孔E.眶上孔10.额顶枕部头皮自外向内结构是A.皮肤-皮下组织—浅筋膜—帽状腱膜—骨膜B.皮肤-皮下组织—肌肉—帽状腱膜—骨膜C.皮肤-浅筋膜—帽状腱膜—腱膜下组织—骨膜D.皮肤-皮下组织—帽状腱膜—腱膜下组织—骨膜E.皮肤-皮下组织—帽状腱膜—肌肉—骨膜11.基地神经节包括A.尾状核，豆状核，杏仁核B.尾状核，苍白球，杏仁核C.尾状核，苍白球，杏仁核D.纹状体，杏仁核，屏状核E.纹状体，杏仁核，壳核12.大脑上、中、下静脉之间相互吻合，使静脉回流更加完善，其中大脑中下静脉间吻合的静脉是bbe 静脉B.Trolard静脉C.Galen静脉D.Rolandic静脉E..侧裂静脉13. 运动性语言中枢位于A.优势半球额下回后部B.优势半球颞上回后部C.中央前回下部D.角回E.双侧中央前回下部14.脑底Willlis环由下列哪些动脉组成A.大脑前动脉，前交通动脉，大脑后动脉，基底动脉B.基地动脉，后交通动脉，颈内动脉，大脑前动脉C.大脑后动脉，后交通动脉，颈内动脉，大脑前动脉，前交通动脉D.大脑前动脉，大脑后动脉，大脑中动脉，脉络膜前动脉E.基底动脉，大脑后动脉，大脑前动脉，前交通动脉 15.位于后正中沟两侧的是A.薄束B.契束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.皮质脊髓束二:名词解释1、间质性脑水肿:2、眶上裂综合症:3、 Parinaud综合症:4、蛛网膜下腔出血:三、简答题:1、Glasgow昏迷评分法2、脑出血最常见病因是什么,好发哪些部位,应与哪些疾病相鉴别,。
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神经外科住院医规培出科考试试卷姓名：基地：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A. 小脑后下动脉B. 小脑前下动脉C. 小脑上动脉D. 大脑后动脉E. 后交通动脉2. 颅内压增高的病因是A. 老年性痴呆B. 神经系统变性病C. 闭塞性脑血管病D. 颅内占位性病变E. 脑先天性疾病3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是A. 无本质区别B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是A. 额叶B. 颞叶C. 第四脑室D. 鞍区E. 桥小脑角5. 脑水肿常见于A. 脑性瘫痪B. 颅脑损伤C. 颅底陷入症D. 脑白质营养不良E. 颅内动脉瘤6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B. 呼吸骤停、瞳孔无变化C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E. 进行性意识障碍8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤9. 患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml ，此时应采取A. 经蝶再次手术B. 开颅再次手术C. 放射治疗D. 药物治疗E. 继续观察10. 对脑震荡的处置不正确的是A. 多数情况下无须特殊治疗B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物D. 消除病人的畏惧心理E. 需卧床休息数日11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D. 腰椎穿刺E. 气脑造影12. 颅骨骨折形成的过程是A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A. 头低位B. 使用强力脱水剂C. 卧向患侧D. 多饮水E. 补充低渗液体14. 硬膜外血肿的好发部位是A. 额顶部B. 枕顶部C. 颞部D. 矢状窦旁E. 额极部15. 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D. 偶有癫痫发作E. 都有轻微头外伤史16. 儿童中最不常见的颅内肿瘤是A. 星形细胞瘤B. 髓母细胞瘤C. 室管膜瘤D. 胶质母细胞瘤E. 颅咽管瘤17. 下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是A. 胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B. 儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D. 女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E. 胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见18. 在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA. 提供三维成像B. 脑解剖结构显示好C. 后颅窝病变清楚显示D. 颅骨及钙化显示好E. 血管流空效应显示穿越肿瘤的血管19. 关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是A. 组织起源尚不明确B. 常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C. 确诊需要活检D. 病理级别常较高E. 缺乏有效治疗，病人存活期短20. 下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是A. 颅骨的良性肿瘤B. 生长迅速C. 个别与外伤有关D. 多无症状E. 应与脑膜瘤鉴别21. 患者女性，55 岁，进行性视力下降8 个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A. 垂体腺瘤B. 颅咽管瘤C. 鞍区脑膜瘤D. 空蝶鞍综合征E. 垂体脓肿22. 患者女性，13 岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1 周。
查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为A. 脑膜炎B. 偏头痛C. 脑肿瘤D. 脑脓肿E. 脑出血23. 患者男性，12 岁。
头痛1 年，头痛加重伴呕吐1 周。
体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于A. 大脑半球B. 鞍区C. 松果体区D. 小脑半球E. 颈段脊髓24. 患者女性，41 岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL 增高（91ng/ml ），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查B. 应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI 薄层扫描C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查D. 动态观察，神经外科随诊E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤25. 男性患者，35 岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为A. 开颅手术，尽可能全切肿瘤B. 经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁C. 立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射D. 局部放疗外照射E. 保守治疗，对症处理26. 患者男性，30 岁。
右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3 个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm 低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。
最可能的诊断是A. 三叉神经鞘瘤B. 听神经瘤C. 脑膜瘤D. 表皮样囊肿E. 畸胎瘤27. 患者男性，60 岁，突发头痛、恶心、呕吐2 周，伴左侧肢体活动欠灵活。
患者1 年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。
根据此病史首先考虑诊断的疾病是A. 缺血性脑血管病B. 肺癌脑转移C. 高血压危象D. 慢性硬膜下血肿E. 胶质细胞瘤28. 患者男性，65 岁。
突发昏迷3 小时。
查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。
CT示脑池及脑室内高密度影。
按Hunt&Hess 分级应为A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. Ⅴ级29. 患者女性，63 岁。
突发头痛3 天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。
经脱水止血治疗病情好转。
发病第8 天意识障碍加重。
查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。
最可能的诊断是A. 动脉瘤再破裂出血B. 脑血管痉挛C. 脑血栓形成D. 小脑幕切迹疝E. 高血压脑出血30. 患者男性，19 岁，高空坠落伤。
查体：BP70/50mmHg，HR100次/ 分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT 检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。
该病例的最佳处理方案是A. 立即开颅清除血肿B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术医学教育网搜集整理E. 开颅及开腹探查同时进行二、多选题（每题4分，共20分）1. 高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为A 颞叶钩回疝B 枕骨大孔疝C 小脑幕切迹上疝D 大脑镰下疝E 蝶骨翼疝2.颅底骨折可引起哪些病变A 颅神经损伤B 脑脊液漏C 张力性气颅D 颈内动脉海绵窦瘘E 外伤性低颅压3. 以下哪些疾病可引起脑水肿A 心功能衰竭B 休克C 肾功能衰竭D 胸部挤压伤E 癫痫持续状态4. 右侧同向偏盲见于A 左侧外侧膝状体损伤B 视交叉损伤C 左侧视束损伤D 左侧视放射损伤E 左侧枕叶皮质损伤5. 有关脑疝，以下哪些概念不正确A 脑疝患者均有意识障碍B 脑疝多由颅内压增高引起C 脑疝患者可以没有视盘水肿D 颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E 枕骨大孔疝多由幕下病变引起三、简答题(每题10分，共20分）1. 试述小脑幕切迹疝的临床表现2. 简述癫痫的分类？答案：BDECB EBECB ECBCE DADDB ADCDC DBEACAB ABCDE ABCDE ACDE AD1. (1)剧烈头痛，烦躁不安，血压升高，脉搏慢而有力，意识障碍进行性加重。
(2)由于病侧大脑脚及动眼神经首先被牵拉压迫，病侧瞳孔先短暂缩小（动眼神经受刺激），继之逐渐扩大（动眼神经逐渐麻痹），直接、间接光反应消失。
与此同时病变对侧肢体逐渐瘫痪（椎体束受压）。
(3)继续发展的结局是：病人深昏迷，双侧瞳孔散大，去脑强直发作，生命体征严重紊乱，并导致呼吸循环衰竭致呼吸停止，血压下降，心跳停止。
2. 病因分类：㈠特发性癫痫：又称原发性癫痫。
指无脑部器质性或代谢性疾病表现，其致病原因尚未明了的一类癫痫。
㈡症状性癫痫：由于多种脑部病损和代谢障碍所致，癫痫只是其症状之一。
临床表现分类：㈠部分性发作①单纯部分性发作②复杂部分性发作③部分性发作发展成全面发作㈡全面性发作①失神发作②肌阵挛发作③强直性发作④强直-阵挛发作⑤阵挛性发作⑥无张力性发作㈢未分类发作：一些资料不足、难以分类的发作，例如新生儿的某些痫性发作。