护理品管圈降低ICU交接班缺陷率

16 3.1%
管道管理 5
3
4
3
2
2
19 3.7%
阳性体征 10
11
8
9
8
10
56 10.8%
皮肤管理 5
6
5
4
5
3
28 5.4%
人工气道 8
9
7
6
7
5
42 8.1%
病人管理
物品设备 10
9
8
9
7
8
51 9.8%
管理
环境卫生 3
2
3
5
4
3
20 3.8%
改善前查检表资料统计
数据收集时间： ICU病房交接： 应交接项目： 交接缺陷项目： 平均缺陷 率：
容过 之间相互交流，学习，总结经验，扬长避
短
多
45
39
45
41
45
43
45
45
45
41
129
√ 2014.3.1-3.31
131
√ 2014.3.1-3.31
133
√ 2014.4.1-4.30
135
√ 2014.4.1-4.30
131
√ 2014.4.1-4.30
马婷婷 护士 大专
3 女 组织实施、配合
许晓凤 护师 大专
12 女 组织实施、配合
顾萍 护士 缪玉杰 护士
大专 大专
3 女 组织实施、配合 3 女 组织实施、配合
一、主题选定 二、拟定计划 三、现况把握 四、目标设定
五、解析
六、对策拟定 七、对策实施与检讨
八、效果确认 九、标准化 十、检讨与改进
45
39
129
√ 2014.3.1-3.31
人力 2、根据科室床位人员比率，及时向护理部申 45
请增加护士
不足 3、.建立奖惩制度，对加班者进行补假及绩效 45
双重奖励
1、 排 APN 班，减少交接班次数
45
交接
班内 2、每人发一记事本，遇事随时记录
45
3、护士长每天对交接班情况进行点评，护士 45
一、主题选定
问提 题高 的护 额士 能独 力立 ，思 保考 证， 病运 人用 安护 全理
程 序 解 决
主题选定的理由
总结24小时患者病情、治疗、护理，保 证治疗护理工作连续性
降低ICU交接班缺陷率
护士了解当班工作重点、难点、注意点
病开 情始 ，新 评一 估天 病的
人工
作 ， 全 面 了 解
百度文库
主题选定
月份周次
2014 年 3 月
2014 年 4 月
2014 年 5 月
2014 年 6 月
负责人
步骤
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
选出圈员及圈长 主题选定 活动及计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施和检讨 效果确定 标准化 检讨及改进
合计 56 51 51 47 42 28 20 20 19 16 所占比率 10.80 9.80% 9.80% 9% 8.15% 5.40% 5.40% 3.80% 3.70% 3.10%
合计 所占比率
改善重点
阳性体征 物品设备管理 护理记录 一般情况 人工气道病人管理 以上项目交接班缺陷247次 占所有缺陷项目的69%
查检填写人 姜波
查检日期/因素
改善前
3.3-3.9 3.10-3.16 3.17-3.23 3.24-3.30 3.31-4.6 4.7-4.13 合计 所占比率
项目
护理记录 9
10
8
9
7
8
51 9.8%
一般情况 10
8
7
6
9
7
47 9.0%
输液交接 4
6
4
3
5
3
28 5.4%
特殊治疗 4
3
3
2
3
1
规范 行培训
3、把交接班内容张贴在护士站前醒目处，随 45
性培 时提醒
评价
经济性 45
圈能力 41
45
43
45
45
总分
131
131 135
采 实施时间 纳
√ 2014.3.1-3.31
√ 2014.3.1-3.31 √ 2014.3.1-3.31
训
1、1.改善护理人力配置，改变排班模式，弹 45
护士 性排班
2013年3月3日---2013年4月13日 518人次 交接项目共计4768项 4768项 358项
7.51%
睛心圈改善前柏拉图
60
12%
50
10%
40
8%
30
6%
20
4%
10
2%
0
0%
阳性 体征
物品 设备 管理
护理 记录
一般 情况
人工 气道 管理
输液 交接
皮肤 管理
环境 卫生
管道 管理
特殊 治疗
主题评价题目 上 级 政可行性 迫切性 圈能力 总分 策
顺序 选定
降低 ICU 交班5 缺陷率
3.89 4.33 4.2
17.42 1
降 低 气 管 导 管3.22 固定带造成的 皮肤破损率
2.78
提 高 机 械 通 气3.22 3 患者床头抬高 率
提高探视者探3 视期间洗手依 从率
2.11
提高危重症患5
四、目标设定
目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =7.51%-（7.5%×69%×84%） =3.16%
五、解析
六、对策拟定
对策拟定评分表
原因 分析
护士
对策方案
1、 1、科室定期组织学习 ICU 交接班规范化 内容及流程
可行性 45
缺乏
2、 把晨会，床边交接班按顺序制定流程并进 43
ICU 睛心圈圈员及分工
成 员 职 称 学历 工作年限 性别 分 工
姜波 主管护师 本科
19 女 监督、 指导、培训
曹国荣 护师 本科
4 女 计划 、领导、组织 、培训
邓忠玲 主管护师 本科
21 女 记录 、整理、交流
路安丽 护师 本科
4 女 协调、配合其他成员
王君 护士 大专
6 女 组织实施、配合
3
者口腔清洁率
评价 说明
分数 上级政策
1
没听说过
3
偶尔告知
5
常常提醒
2.56 3
11.56 4
3.22 3
12.44 3
3
1.22 9.33
5
4.33 2.78 15.11 2
可行性
不可行 较可行 可行
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力
需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
二、拟定计划
睛心圈活动计划
…
姜波 邓忠玲
…
姜波 邓忠玲
…
路安丽 马婷婷
…
路安丽 马婷婷
…
王君 许晓凤
……
王君 许晓凤
……
马婷婷 许晓凤
……
马婷婷 许晓凤
……
张曼 曹国荣
…
张曼 曹国荣
… … 姜波 曹国荣
三、现况把握
ICU
科
查检表
降低 ICU 交接班缺陷率 查检表
数据收集时间：2014 年 3 月 3 日 — 2014 年 4 月 13 日
睛心圈
成果汇报
圈主题
降低ICU交接班缺陷率
ICU病区
汇报人：姜波
圈名圈徽寓意
圈名：睛心圈
字意： “娃 娃”是孩子，新生儿病区 服务的对象是新生的婴儿。
字音： “Wa Wa”是婴儿的啼哭声，象 征着新生儿蓬勃的生命力。
圈徽： 整体图案为绿色，绿色象征着希望与生命。 外圈是一双环抱的手，这双手即是护士的手，也是母亲的手，象 征着爱心与守护。 中间是一个娃娃的笑脸，我们希望每一个孩子都拥有快乐和健康。