品管圈QCC成果汇报提高危重病人床头交接班完整率

组圈 动机
提高护理质量，减少护理缺陷发生 确保护理工作的连续性和针对性，提 高患者的满意度
圈 名： 成员人数： 圈 长： 所属单位：
圈长
圈员
主要工作： 活动期间：
圈的组成
神奇圈 9人 XX 同煤集团总医院
成立日期： 平均年龄： 辅导老师
XX年5月 34.3岁 XX
姓名
年龄
工作年限
学历
XX XX XX XX XX XX XX XX XX 护理
目标设定
提升15%
75%
90%
解析
解析（一）
编号
为何危重患者床头交接班“四大系统”交接率低
中要因 小要因（小鱼骨）
1
学历
2 3
个人素质
年资 能力
4
临床经验
5 分管病人 班次
6
数 护士人员不足
7
工作忙
8 工作态度 抵触心理
9
责任心不强
10
夜班疲劳
11 早交接 护护士少士人员不足
12
不能按时下班
整理资料
改善前
否 翻阅病历
完成床旁交接班
现状把握
• 科室自行制作查检表 对危重患者床头交接 班完整率进行统计
• 查检表的题目：危重 病人床头交接班内容
现状把握之数据分析
• 通过XX年6月11日~XX年6月30日查检表数据分析： • 应交接项目总计：12682 • 实交项目总计：9527 • 漏交项目总计：3155 • 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目
50
29
40
20
5年以上
39
19
41 20年以上 23
34
12
21-30岁 23%
3240-50岁
33%
13
32
11
31-39岁 29
5
44% 28
6
10年以上
本科 本科 大专 中专 本科 本科 本科 大专 大专
XX 年 5 月至 XX 年 12 月
主题选定
我们的主题是：
提高危重病人床头交接班完整率
1
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1 119分2
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3 11 6分 2
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1 2
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23分11
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21分13
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1 2 17分1
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圈员8 圈员9 总分
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9
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15
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16
3
1
16
1
影响度 16.2% 16.2% 13.1% 12.2% 11.4% 10.0% 4.8% 3.5% 2.6% 10.0%
漏交接次数汇总表 积累影响度
16.2% 32.4% 45.5% 57.7% 69.0% 79.1% 83.9% 87.5% 90.0% 100.0%
危重病人床头交接班漏交柏拉图
79.1%
夜时间班疲劳 夜班疲劳 不能按时下班
13 14
晚交接
工作太忙
未夜及时班询问疲病劳人
15 16
特殊情况
重病人多交班时间长 新入院病人护士没有记住
17 抢救室 病情变化快
18
病人周转快
19
重视程度不够
20 普通病房 病人病情平稳认为没必要
21 22 23 24 25
非病房 按程序
干保重扰护视因隐数私程多遗漏度项目不够 呼未未叫掌掌、握电流握话程干的流扰全部程内容的全部
神奇圈终期成果汇报 提高危重病人床头交接班完整率
圈名 神奇——以我圣神之职责，创造您 意义 生命中的奇迹
圈徽 意义
灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”的英 文首字母“N”。两个字母“N”相互穿插、叠加， 组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微 不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨 和体贴的关怀。
未亲自评估病人
26 未按程序 只未交亲接重自点 评估病人
27
未掌握交班流程
28 管理因数 未组织学习
29
医护协调不好
圈员1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1
圈员2 1 1 3 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1
圈员3 1 1 3 1 1 3 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1
圈员4 1 1 1 1 1 3 1 2 2 1 1 3 3 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 3 1 1 2 1
圈员打分情况
圈员5 圈员6 圈员7
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3
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1
♥特别说明：因为第一次组织品管圈，考虑到主题的重要性和短 期内可以达到预期的效果，而只定一个主题，没有进行主题 评价。
危重病人床头交接班：
危重病人床头交接班：由护士长带领护士对重病 人、一级护理病人、手术后病人、新入院病人、 造影术后及特殊检查后病人进行床旁交接班，使 责任护士全面了解、掌握病人的“八知道”和当 班护理重点，保障全天护理工作的顺利进行。
徽 一直在纠结圈 徽，所以计划 拟定拖延时间
遇到问题，等 待老师指导
危重病人交接班流程图
开始交班
本次活动 的重点
人员到位
确定病人数
交班者和接
交班者和班接者 班床 者床旁旁交交接 接
交班者口述
交班者口述
接班者查看 病人情况
接班者查看病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
带领接班者 判断交班的完整性是
1
12
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11
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10
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2Байду номын сангаас
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9
• 通过圈员们针对小要因打分，依分数高低圈选出五项要因， 并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足
• 最后选出要因： • 危重患者床头交接班“四大系统”交接率低方面： ①重视程度不够 ②未掌握流程的全部内容 ③未亲自评估病人 ④夜班疲劳
• 目前危重病人床头交接班完整率为75%
现状把握
交接项目 呼吸系统 消化系统 循环系统 神经系统 功检化验 治疗及用药 病人一般情况 手术名称及术后 泌尿系统 其他
漏交次数 512 510 412 385 359 317 153 112 81 314 3155
累计次数 512 1022 1434 1819 2178 2495 2648 2760 2841 3155
对患者而言
选题理由
对院方而言
对同仁而言
为危重病人提供 全程、持续不间 断的护理服务， 保障其生命安全
确保护理工作的 连续性和针对性， 提高患者的满意 度
学会了使用品管工具 来解决护理工作中遇 到的问题，使大家感 受到共同协作的快乐 及与他人建立友谊的 快乐
品管活动计划书
一直在寻找一个 更好，更适合我 们科的圈名与圈