危重病人床头交接班流程
危重病人交接班
6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自
离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有 事离开时，必须向值班护士说明去向。 7、每日晨，值班医生将值班期间病员的情况向 经治医师或上级医师报告，并向经治医师交清 危重病员情况及尚待处理的工作。 8、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员 未得休息时，经由科主任同意，根据情况给予 适当补休。
危重病人交接班流程
1、交班前准备 2、向接班医生和上级医师交接班 3、补充交班（遗漏内容）
交接班形式
1、口头交接班
2、书面交接班
3、床旁交接班
危重病人交接班前准备
1、系统观察病情 包括； 1)六大生命体征（体温、呼吸、血压、脉搏、瞳
孔、意识）、出入量; 2)重点的体格检查情况; 3)心电监护及各项治疗及监护设备参数及工作状 况; 4)有引流管的各种管道、伤口渗出及受损肢体功 能位情况 5)本班内相关检查结果或需要追回的结果及处理 情况；
发生的病情变化 4）本班中治疗用药情况及后续治疗用药建议
接班医生：
1、提前10分钟到达科室 2、查看交班医生及护士交接班记录及危重病
人病程记录等相关文书 3、和交班医生询问病情及床旁面对面交班， 认真听取交班医生交班内容及治疗意见并在 交接班记录本上签字 4、认真对病人进行体格检查
2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，
接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病 房，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事 项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病 员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班 日志。 4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况 的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予 必要的医疗处理。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医 师处理。
[危重病人交接班]危重病人交接班内容
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[危重病人交接班]危重病人交接班内容
危重病人交接班交接班程序1、站位：交班者站病人左侧，接班者站病人右侧。
2、交接内容：
（1）床号、姓名、性别、年龄、诊断（2）描述患者的简要病情，如外科手术患者的麻醉方式、手术名称、术后病情、伤口、引流等情况，其他科转入患者应交本次入住ICU 的原因，介绍患者的特殊主诉、特殊症状和体征、特殊治疗措施及其治疗效果，如患者的疼痛主诉、高热患者物理降温后的出汗情况、输血患者的输液反应观察等。
（3）生命征波动范围。
T、P、R、BP、BG、CVP其中有异常的要重点交班，是否采取措施及采取措施后的患者情况。
（4）交各管道。
①鼻导管、气管插管或气管切开病人的给氧方式、流量、呼吸机辅助呼吸的患者交呼吸机使用的模式及参数；
②胃管置入深度及时间，是鼻饲或是胃肠减压，鼻饲患者的鼻饲量及过程如何；
③胸腔引流管，水柱波动，引流液的色、质、量（腹腔、切口负压引流）；
④尿管，置管时间及色、质、量；
⑤深静脉置管。
置管时间、深度、及穿刺部位、局部是否红肿，有无渗血渗液、接几路输液、每路输液的速度、剂量。
（5）24小时出入量。
（6）特殊交班。
如情绪情况、梅毒、艾滋病、鲍曼不动杆菌感染、特殊纠纷。
（7）翻身，查全身皮肤情况。
感谢您的阅读！。
危重病人交接班规范-V1
危重病人交接班规范-V1
危重病人交接班规范
随着医疗技术的不断进步以及医疗服务质量的不断提高，危重病人交接班已成为现代医疗工作的一个重要环节。
为提高危重病人的治疗效果和减少医疗风险，制定一套规范的危重病人交接班流程是非常有必要的。
下面是危重病人交接班规范的相应内容：
1. 交接班时间
为确保病人治疗的连续性和及时性，危重病人交接班时间一般应该在上一个班次进行的后30分钟内完成。
具体时间应该由医疗团队协商确定。
2. 交接班人员
危重病人交接班应该由病人治疗的医护团队共同完成。
在交接班前，交接班人员应该进行身份确认，并明确各自的职责与义务。
3. 交接班内容
（1）病人信息。
病人基本信息、主诉、病史、手术史、过敏史等必要信息应该得到充分交流和确认。
（2）治疗方案。
交接班人员应该了解当前治疗方案，包括药物、治疗措施等，并进行确认。
（3）病情变化。
交接班应该重点询问病情变化、药物不良反应、感染
等问题，并进行记录和确认。
（4）特殊情况。
交接班人员应该特别关注患者的特殊情况，如临床试验、特殊工作等，并进行记录和确认。
4. 交接班文书
为避免交接过程中出现遗漏，应该建立交接班记录单，并明确每一项
内容的责任人。
交接班记录要详实、准确，同时对文书的审阅也是交
接班的关键之一。
危重病人交接班是医疗工作的重要环节，不仅关系到病人的生命安全，也关系到医护人员的工作质量和效率。
制定规范的危重病人交接班流程，不仅可以提高医疗服务质量，还能提高医护人员的工作满意度。
重点患者交接流程
重点患者交接流程
重点患者的交接工作非常重要,一个细小的疏漏都可能造成严重后果。
为保证重点患者交接工作的顺利进行,制定本流程如下:
一、重点患者标准
1. 需要24小时监护的危重症患者
2. 有自杀倾向或可能伤人倾向的精神病患者
3. 有暴力倾向的患者
4. 行动不便需要护工长期照料的患者
5. 其他医生认为需要特殊照顾的患者
二、交接前的准备工作
1. 主治医生对重点患者的病情、用药、护理等方面做详细记录和说明
2. 护士对患者的日常起居、饮食、精神状态等方面做详细记录
3. 确保重点患者的监护装置完好、用药正确
4. 提前告知患者值班人员的更替
三、交接时的注意事项
1. 由上一班值班人员当面向下一班值班人员介绍重点患者的情况
2. 重点强调患者的精神状态、情绪、禁忌等事项
3. 示范使用监护装置和其他医疗设备
4. 现场确认重点患者是否状态正常、用药正确
5. 由下一班值班人员重复重点内容,确认没有疏漏
四、交接后的工作
1. 定期查看重点患者,并记录状态
2. 发现任何异常立即报告上级医生
3. 保持与患者的良好沟通
4. 做好重点患者的生活护理工作
5. 确保重点患者得到充分的医疗和精神照顾
以上是重点患者交接的相关流程,各位医护人员务必严格遵守,确保重点患者得到安全和适当的照料。
如有疑问,请及时咨询主治医生。
危重症患者交班内容与流程图
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施，在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强，各种信息多且复杂零 碎，因此，危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。 • 交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a）头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题，提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题？
谢谢
演示结束！
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听！
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强，走过场。流于形 式，达不到预期效果。
• 交接班内容不全面，一带而过。一旦有问 题，上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室，危重症交接班存在哪些问 题？哪些问题需要立即解决？
床边交接班规范
床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧,后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生.2、床边交接内容:1)问候病人，自我介绍,询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况.2)病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况,接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。
3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等.4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥.5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥.体位安置，观察病人情绪变化.6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理,微泵运转是否正常。
并检查氧流量是否正确。
7）手消剂后交接班本上记录.7）其余接班者：检查晨间护理完成情况,检查病房环境，同时整理。
3、床边交班要求：1）护士长参与病区查房,责任护士参与自已负责病人的交班。
2）交班顺序：按床号顺序依次交接,重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。
交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。
3）站姿和站位:交接班要求护士精神饱满,不随意倚靠床沿。
一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾.4）分工:危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。
轻症病人:接班者查看病人是否在病房,必要时询问病人是否舒适。
5）保持交接班的严密性。
疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
6）床边交接班,一位患者至下一位患者时,用手消剂擦手。
危重病人床旁交接班制度
企业管理，人事管理，岗位职责。
危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷等。
2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接班制度，按时交班。
3、交班内容：
医生：
（1）危重病人床头交班时，要交病情及诊治经过，查看病人的病情变化及注意事项。
如交班时病情恶化，需交接班医生共同抢救。
（2）有特殊检查处理要交待清楚。
（3）有思想情绪波动的患者均应详细交待。
护士：
（1）危重病人要床头交清病情，护理、治疗、器械、物品等情况。
（2）床头要看清当时医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作要交清。
雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。
——拉蒂默
a。
危重病人床头交接班流程.
危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好，接班护士并做自我介绍。
二、交班护士做患者病情介绍：意识（意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。
三、交班护士汇报监护参数，其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。
四、交接班护士一起查看各类管道的情况：其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况；引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅，确保负压引流管处于负压状态；尿管有效期，尿液性质，尿道口情况；手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。
等
五、汇报病人当班大便情况，出入量(包括尿量、口服液量、补液量）。
六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况，有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性，保持床单位清洁，皮肤干洁。
避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别，并适当太高水肿四肢。
八、为病人取舒适卧位，交代注意事项。
九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。
十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。
护理床头交接班工作要求及流程
护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。
三、物品准备夜班护士进行物品准备（各科根据患者病情所需）：快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。
四、交班流程夜班护士负责交班，责任护士负责接班。
（一）交班护士负责敲门，接班责任护士推治疗车，进病房顺序：交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士，助理护士负责关门。
（二）将护理车置于床尾，交班者站在患者左侧，接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧，检查人员站在床尾。
（三）交班护士1.向患者进行自我介绍，做好解释，取得配合。
注意事项：（1）称呼要恰当；（2）病房内保持安静，关闭电视；（3）解释时注意语言亲切，语调适中，表情自然，面带微笑，充分体现护士的文雅、大方、善解人意；（4）关注人文关怀。
2.介绍病人情况：注意事项：（1）交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流；（2）注意观察患者的反应，氧气吸入，各种监护指标；（3）流管由上到下，观察是否通畅，引流液颜色、性质、量等；（4）交代当天需要继续进行的护理措施。
（四）接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项：（1）氧气吸入患者检查氧流量，记录在吸氧卡上并签字；（2）输液患者观察滴速后记录在输液卡上；（3）长期卧床患者检查皮肤受压情况，需要时帮助翻身，记录在翻身卡上；（4）长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背，促进痰液排除；（5）检查并挤压引流管，观察是否通畅；（6）检查顺序由上到下，逐项进行；（7）注意各项监护指标；（8）关注人文关怀。
3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施，进行饮食指导和用药知识指导。
（五）护士长补充（六）谢谢患者/家属配合，离开病房离开病房顺序：检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士，助理护士推车，接班责任护士最后离开病房，关门。
床旁、危重病人交接班流程
评价标准
工作流程及考评标准
1、危重患者交接规范
2、保证护理工作的连ຫໍສະໝຸດ 性、安全和有效性1、遵循安全原则
2、交接内容全面、准确、具体，程序规范，交接认真、细致，包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等
4、保护患者的隐私，不在患者面前讨论病情，以免引起患者不安和心理压力
床旁交接工作流程
工作目标
工作规范
评价标准
工作流程及考评标准
1、床旁交接规范
2、保证护理工作的连续性、安全性和有效性
1、遵循安全的原则
2、与患者/家属沟通，取得配合
3、进入病房顺序：
交班护士、接班护士、护士长
1、站位：交班护士站在患者左侧；接班护士站在患者右侧；治疗车置于床尾；护士长如参加床旁交接站于床尾评价交接班质量
5、注重交接班礼仪，尊重、关心患者
6、严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手
1、患者/家属对服务满意
2、交接规范，患者出现异常情况时，护士报告医生及时处理
3、无交接错漏导致的护理不良事件发生
4、
2、交接内容全面、准确、具体，程序规范，接班认真、细致，对危重、手术、病情变化及特殊检查治疗等重点交接
1、尊重、关心患者，保护患者隐私
2、严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手
1、患者/家属对服务满意
2.交接班规范，患者安全，交班有重点
2、无交接班错漏导致的护理不良事件发生
3、
危重患者交接流程
工作目标
危重病人床头交接班流程
危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份，并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号，并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估，了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况，确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录，了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求，如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展，以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出，并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况，交代有无违背医嘱的情况。
3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法，以及相关护理常规。
4.重要观察指标a.强调重要的观察指标，如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗，包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物，并确保药物按照医嘱执行。
6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。
c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。
d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。
7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。
b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。
c.提供病人家属的有效沟通渠道。
8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。
床头交接班制度
床头交接班制度一、目的落实床头交接班要求，保障临床护理工作的连续性。
二、适用范围(一)急危重症、大手术后病人，包括特级护理、一级护理病人等。
(二)病情有特殊变化的病人。
(三)有特殊诊疗及护理措施的病人。
(四)压力性损伤高度风险病人。
三、内容(一)参加人员参加者包括护士长、交班护士、接班护士、其他护士等。
(二)进病房次序交班护士→接班护士→护士长→其他护士。
(三)站位接班护士及护士长站在病人右侧且接班者位于排首；交班护士与主班护士站在病人左侧且交班者位于排首；其他护理人员位于床尾，便于对交班过程进行质量控制。
(四)流程护士按序进入病室→接班护士间候病人，自我介绍，说明目的→交班护士交待病情→接班护士对病情进行询问、体检→对病人及家属进行健康宣教等。
(五)内容与顺序1.新生儿及儿内科病人：按神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、其他等顺序进行交接。
2.妇产科及外科病人：按手术名称、分娩方式及术后、产后天数、病人的意识、生命体征、症状和体征、手术伤口、皮肤情况；与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏)等情况。
(六)交、接班者要求1.交班者应向接班者交待病人主要病情、治疗、护理、用药情况及效果，要求病情保密的除外，目前存在主要护理问题及下一班应注意的问题等。
2.接班者针对交班内容进行针对性的接班、确认。
做到体现专科特点，体现病人个性化。
如危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作等；术后病人侧重专科情况观察；高风险压疮(压力性损伤)病人侧重压疮防范情况等。
3.护士长针对交接情况、病人病情等，对重点病人的护理措施进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。
4.交接班过程中护理体检由接班护士实施，交班护士协助。
(七)注意事项1.护理人员仪表端庄、行为规范，交接班时语言简练，声音清楚，注意沟通技巧，忌用令人难懂的医学术语，缩短护患之间的距离。
危重病人床旁交接班制度
危宿疾人床旁交代班轨制
1.危宿疾人重要指心.肺.脑.肾.肝等人体性命器官消失功效衰竭者,个中最罕有的为心功效衰竭.呼吸衰竭,也可见于多器官功效不全分解症以及各类休克（最罕有的为创伤性掉血性休克.心源性休克.过敏性休克）.晕厥等.
2.苦守岗亭,卖力履行危宿疾人床旁交代班轨制,按时交班.
3.交班内容：
大夫：
（1）危宿疾人床头交班时,要交病情及诊治经由,检讨病人的病情变更及留意事项.如交班时病情恶化,需交代班大夫配合挽救.
（2）有特别检讨处理要交待清晰.
（3）有思惟情感摇动的患者均应具体交待.
护士：
（1）危宿疾人要床头交清病情,护理.治疗.器械.物品等情形.
（2）床头要看清当时医嘱履行情形,重症护理记载,各类检讨标本收集及各类处置完成情形,未完成的工作要交清.。
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危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房，向清醒病人问好，接班护士并做自我介绍。
二、交班护士做患者病情介绍：意识（意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治疗（静滴、肌注、皮下注射、口服药等）、护理、睡眠、饮食。
三、交班护士汇报监护参数，其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。
四、交接班护士一起查看各类管道的情况：其中包括气管插管、静脉导管的外露长度，敷料渗液情况；引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅，确保负压引流管处于负压状态；尿管有效期，尿液性质，尿道口情况；手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。
等
五、汇报病人当班大便情况，出入量（包括尿量、口服液量、补液量）。
六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况，有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性，保持床单位清洁，皮肤干洁。
避免管道、线路等压在病人身下。
七、水肿病人重新评估水肿级别，并适当太高水肿四肢。
八、为病人取舒适卧位，交代注意事项。
九、查看各种化验及检验结果，查看治疗卡、特护单及继续用药。
十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。