精索静脉曲张超声诊断
超声诊断小儿左肾静脉受压致精索静脉曲张1例
超声诊断小儿左肾静脉受压致精索静脉曲张1例
田茂伦;汤小君;肖红
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2015(17)4
【摘要】患儿男,9岁,发现左侧腹股沟区无痛性包块1 d就诊。
体格检查：站立位见左侧腹股沟区隆起性肿块,大小约45 mm×30 mm×40 mm,质韧偏软,透光试验（-）,临床拟诊左侧精索鞘膜积液。
超声检查：左侧腹股沟区见迂回曲折的管状无回声区,范围约50 mm×40 mm×35 mm,呈蜂窝样改变,管状结构内径最宽处约2.2 mm,CDFI示其内见红蓝相间的血流信号,Valsava试验时,
【总页数】1页(P237)
【作者】田茂伦;汤小君;肖红
【作者单位】408400 重庆市南川区人民医院超声科;408400 重庆市南川区人民医院超声科;408400 重庆市南川区人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.彩色多普勒超声评价左肾静脉受压与左精索静脉曲张的关系 [J], 戴布民;杨炳昂;符少清;莫泽来
2.应用超声探讨左肾静脉受压与左侧精索静脉曲张的关系 [J], 戴旭辉
3.左肾静脉受压及血流动力学变化与精索静脉曲张的关系 [J], 陈家璧;李拾林;吕国荣;李伯义
4.超声在检测左侧精索静脉曲张与左肾静脉受压的关系中的应用价值 [J], 刘丹丹;周楠;解丽梅
5.彩色多普勒超声检测左肾静脉受压综合症患儿精索静脉曲张 [J], 杜联芳;魏建平;禹传南;杨亚汝
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彩色多普勒超声对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值
血流夹角<6000 采用北京天地电子科技公司TD-3000 型精子质
量自 动分析仪， 术前精液标本为禁欲 7 d 后手淫取 得， 待精液液化后检测精液量、 精子密度、 活动率， 同 样方法连查 2 次以上取均值。对患者均行经腹股沟 精索静脉高位结扎术， 分别取术后 3,6, 12 个月的精 液标本同法再测。
常规分析异常， 精子密度低于2. 0 x 10'/ ml ， 精子存 活率少于50% ， 精子正常形态率少于60% 。 二、 仪器与方法 采用 ATL HDI 5000 彩色多普勒超声仪， 5 7. 10 M 高频线阵探头。患者先取平卧位， Hz 将探头直
作者单位:519015 广东省中医院 珠海医院(刘劲梅) 珠海中山 ;
Clinical significance of color Doppler ultrasonography in diagnosing subclinical var cocele i
hai Branch , Zhuhai 519015 , China
LIU Jin-
mei ’ Y Y ， E ou-giang, ZHENGFang. ’uangdong Provincial Hospital o Traditional Chinese 面扫查， 在二维声 像图基础上应用彩色多普勒观察血流信号及频谱多 普勒， 重点检测精索静脉血管内径、 血流速度及方 向， 并测量肇丸大小( 上下径、 左右径和前后径) ， 计
算其体积( V =上下径 x 左右径 x 前后径 x T 6) ;然 r/
后嘱患者取站立位， 在平静呼吸和乏氏试验时分别 检测蔓状静脉丛精索静脉内径， 并观察有无血流反 流及反流持续时间。取样容积为 1 一 mm， 2 声束与
彩色多普勒超声在精索精脉曲张的诊断价值
超 声表 现 ： ｃ患者 在 平静 呼 吸 时患 Ｖ 侧 精索 内静 脉丛 迂 曲 、 张 ， 扩 内径 为 ２ ０ ．
（ ． ％ ）。 ３４
系膜上动脉 与腹 主动脉 夹角 ， 易受 压。 极 李拾林 等 报道 Ｖ ｃ患 者 左 。 脉大 多 肾静 存在不 同程度 的受压 。Ｇａ 等报道肠 系 ｒｉ ｆ
４４ ５ ５ ６ ０河南省济源市第二人 民医院超声科 摘 要 目的 ： 评价应 用彩 色 多普 勒超声
维普资讯
彩 色 多普 勒 超 声在 精 索精 脉 曲张 的诊 断价值
卢 琳
返流 ； Ⅲ型 ， 平静 呼吸 时精索 静脉 即 出现 返流 ， 呼 吸 和 （ ） ￣ ａ ａ试 验 时 ， 深 或 Ｖ ｓｌ ｖ 返 流更 明显 ， 脉 内径 进 一 步 扩 张。本 组 静 ８ ０例 Ｖ 患 者 根 据二维 超声 图像 和彩 色 ｃ 多普勒血流 图表 现分三组 ， Ｉ型组 ２ ５例 ， Ⅱ型组 ２ ３例 ， Ⅲ型组 ３ ２例 ； 中发生 于 其 左侧 ７ ７例 （５ ３ ） 双侧均 有 Ｖ ９ ．％ ， ｃ者 ２例
膜上动脉 与腹主 动脉夹 角减小 可 引起 睾
丸 一左 。 脉 血 流动 力 学 变化 ， 肾静 常合 并 Ｖ ； 外 ， ＩＶ人 口处有瓣 膜可 防止返 ｃ此 在 Ｓ 流， 当存在关 闭不全 或先天 性缺 如 、 闭锁
不 全 时 即可 引起 Ｖ 。 ｃ
精索静脉曲张诊断超声标准
精索静脉曲张诊断超声标准1. 引言1.1 研究背景精索静脉曲张是男性生殖系统常见的疾病，主要表现为睾丸部位静脉曲张扩张。
其病因复杂，可能与解剖结构异常、血液回流受阻、静脉瓣膜功能障碍等因素相关。
及时准确地诊断精索静脉曲张对于患者的治疗和预后非常重要。
在过去的几十年中，随着医学技术的不断发展，关于精索静脉曲张的超声诊断标准也得到了不断深化和完善。
通过对大量临床资料的整理和分析，目前已经建立起一套较为完善的诊断标准，可以帮助医生准确判断精索静脉曲张的病情。
对精索静脉曲张的超声诊断标准进行深入研究和探讨，有助于提高诊断的准确性和一致性，为患者的治疗和康复提供更好的保障。
【2000字】1.2 目的目的：本文旨在系统总结精索静脉曲张诊断超声标准的相关研究成果，旨在为临床医生提供可靠的诊断依据，帮助提高对精索静脉曲张的诊断准确性和一致性。
通过对超声检查方法、诊断标准、影响因素、鉴别诊断和研究进展等方面的详细分析，为临床医生提供更全面的诊断指导，从而更好地指导患者的治疗和管理，减少误诊率和漏诊率。
通过对这些信息的综合阐述，旨在促进精索静脉曲张的诊断技术的发展和进步，提高对患者的诊疗质量，减少患者的痛苦和不必要的医疗费用。
希望通过本文的研究，能为精索静脉曲张的临床诊断提供更为准确、快速和有效的帮助，为患者的康复和生活质量做出积极贡献。
2. 正文2.1 超声检查方法精索静脉曲张的超声检查方法是一种常用且准确的诊断手段。
超声检查通常分为B超和彩色多普勒超声检查两种方法。
B超是通过超声波在人体组织中的传播和反射来获得影像，可以清晰地显示精索静脉曲张的情况。
在B超检查中，医生会使用适当的探头在患者的阴囊部位进行检查，观察精索静脉的形态和内部结构。
彩色多普勒超声检查是在B超的基础上增加了血流检查功能，可以清晰地显示血流速度和方向。
医生可以通过彩色多普勒超声检查来确定精索静脉曲张的程度和严重程度，进一步指导治疗方案的制定。
左侧精索静脉曲张超声诊断标准
左侧精索静脉曲张超声诊断标准
一、左侧精索静脉曲张的超声诊断方法
1.受检者体位：采取站立位，在静息和乏氏动作下分别进行评估。
当患者站立位不方便时，可采用仰卧位状态下加乏氏动作进行测量。
2.超声诊断标准：左侧精索静脉曲张的超声诊断标准如下：
（1）病变侧精索静脉走行迂曲，内径增宽。
（2）患者站立位，静息时精索静脉内径2mm，乏氏动作时伴有反流阳性。
（3）患者站立位，乏氏动作时，精索静脉内径大于2mm。
（4）乏氏动作时，反流持续时间2s即可诊断为精索静脉曲张；1s，可诊断为亚临床精索静脉曲张；1s，为生理性。
二、左侧精索静脉曲张的彩色多普勒分级
1.级：仅在乏氏动作时，静脉丛出现反流且持续时间1s。
2.级：深呼吸时精索静脉出现反流，乏氏动作时反流加重。
3.级：不拉紧阴囊壁即可见阴囊壁内静脉呈团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬，肥厚或睾丸萎缩。
弯腰后触诊迂曲怒张的静脉团无变化或变化不大。
三、超声诊断注意事项
1.检查过程中，受检者需保持平静呼吸，避免剧烈运动。
2.检查时，注意观察精索静脉的走行、内径及反流情况。
3.结合患者的临床表现、体检结果及超声检查结果，综合判断左
侧精索静脉曲张的程度。
4. 对于疑似病例，可定期进行复查，观察病情变化。
通过以上超声诊断方法，可较为准确地诊断出左侧精索静脉曲张的程度，为临床治疗提供有力依据。
同时，定期进行超声检查，有助于及时发现和干预病情，降低并发症风险，改善患者生活质量。
精索静脉曲张判断标准
精索静脉曲张判断标准
精索静脉曲张是一种常见的下肢慢性血液循环功能障碍，是重要的上血管疾病之一。
精索静脉曲张往往伴有纤维化、结核、血流动力学障碍、淤血及炎症等改变，可引发功能
性下肢异常，非常严重。
因此，诊断精索静脉曲张的正确性和早发现具有重要的临床意义。
今天的精索静脉曲张的判断标准包括临床表现、超声检查、Duplex血流扫描
（doppler血流扫描）等多种方法，可以检查精索静脉曲张的严重程度和分期。
1. 临床表现：
精索静脉曲张的临床表现可以分为定性和定量两种，其中定性表现一般比较简单，主
要有膝布洛克征、坑状皮疹征和深度神经反射异常征等，而定量表现一般是用来衡量精索
静脉曲张的严重程度，主要有外形特征、肿胀特征、皮肤温度特征、水肿程度特征等等。
2. 超声检查：
超声检查是诊断精索静脉曲张的首选方法，超声检查可以发现精索静脉的形态改变、
血流动力学异常、血栓栓塞的可能以及动静脉硬化的可能等等，可以用来诊断精索静脉曲
张的严重程度及阶段。
3. Duplex血流扫描：
Duplex血流扫描也被称为Doppler扫描，它是通过超声扫描，通过观察彩色谱图和流量关系来检查血管及血流的一种技术。
Duplex scan可以发现血液流速异常，流量增多、
局部血流阻力升高、局部流量减少等，可以诊断精索静脉曲张的程度及阶段，也可以发现
动静脉相连的可能。
静脉曲张超声诊断标准(一)
静脉曲张超声诊断标准(一)
静脉曲张超声诊断标准
什么是静脉曲张?
•静脉曲张是一种常见的静脉病变，特指下肢静脉扩张、曲张和功能不全的病理状态。
静脉曲张超声诊断的重要性
•静脉曲张超声诊断是一种无创、快速、准确的诊断方法。
•通过超声检查可以确定病变的程度、位置和类型，为制定治疗方案提供依据。
静脉曲张超声诊断标准
静脉曲张超声诊断标准分为以下几个方面：
原发性静脉曲张
•静脉内径＞4mm，增加箭头显示，并显示曲张的静脉。
•静脉内径＞4mm，增加箭头显示，并显示曲张的静脉阻塞。
继发性静脉曲张
•静脉内径＞4mm，增加箭头显示，并显示曲张的静脉。
•静脉内径＞4mm，增加箭头显示，并显示曲张的静脉阻塞。
静脉曲张相关并发症
•表浅静脉曲张相关浅静脉栓塞：超声显示静脉内径＞4mm，增加箭头显示，静脉受到闭塞。
•肺栓塞：超声显示腘窝静脉或大隐静脉内径增大，增加箭头显示，提示有血栓形成。
•静脉溃疡：超声显示深/浅静脉瓣膜功能受损，深静脉出现逆流，提示有溃疡形成。
结论
静脉曲张超声诊断标准是诊断和治疗静脉曲张的重要依据。
通过
超声检查，可以快速准确地确定病变的程度和类型，并帮助医生制定
有效的治疗方案。
随着技术的不断进步，静脉曲张超声诊断将在临床
应用中发挥越来越重要的作用。
注意：本文仅供参考，具体诊断和治疗，请咨询专业医生。
静脉曲张超声诊断标准
静脉曲张超声诊断标准摘要：一、静脉曲张的定义与症状二、静脉曲张的超声诊断标准1.静脉形态和结构2.静脉内径和血流速度3.静脉瓣膜功能4.静脉逆流现象三、超声诊断的临床应用1.早期诊断2.病情评估3.治疗效果监测四、静脉曲张的预防与治疗正文：静脉曲张是一种常见的血管疾病，表现为静脉血管的扩张和迂曲。
其症状包括下肢沉重、乏力、瘙痒、水肿等。
超声检查是静脉曲张诊断的重要手段，具有无创、安全、准确等优点。
静脉曲张的超声诊断标准主要包括以下几点：1.静脉形态和结构：正常静脉血管呈条索状，壁薄，内部透声好。
静脉曲张时，静脉壁增厚，形态失常，呈蜿蜒状。
2.静脉内径和血流速度：静脉曲张时，静脉内径增大，血流速度减慢。
3.静脉瓣膜功能：静脉瓣膜是防止静脉逆流的重要结构。
静脉曲张时，瓣膜结构可能受损，出现反流或逆流现象。
4.静脉逆流现象：静脉逆流是静脉曲张的重要表现之一。
超声检查可以观察到静脉内的血流方向，判断是否存在逆流现象。
超声诊断在静脉曲张的临床应用中具有重要意义：1.早期诊断：通过超声检查，可以发现早期的静脉曲张病变，及时进行干预。
2.病情评估：超声检查可以评估静脉曲张的严重程度，为治疗方案的选择提供依据。
3.治疗效果监测：在静脉曲张治疗过程中，超声检查可以监测病情变化，评估治疗效果。
静脉曲张的预防与治疗主要包括：1.改善生活习惯：避免长时间站立或久坐，保持良好的运动习惯，以促进下肢血液循环。
2.穿戴合适的鞋子：避免穿高跟鞋或过于紧窄的鞋子，以减轻足部压力。
3.药物治疗：针对症状较轻的患者，可以使用药物治疗，如静脉活性药物、抗凝药物等。
4.手术治疗：对于症状较重或药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如静脉剥脱术、腔内激光治疗等。
总之，静脉曲张超声诊断标准有助于准确诊断和评估病情，为临床治疗提供重要依据。
精索超声检查方式
精索超声检查方式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：精索超声检查是一种非侵入性的影像学检查方法，用于评估男性生殖系统的疾病。
它通过超声波的方式，可以清晰地显示精索、附睾和睾丸等结构，帮助医生准确诊断和治疗相关疾病。
精索超声检查通常用于以下情况：1. 疝气：精索超声检查可以检测精索内的腹股沟疝或腹股沟疝，并确定其类型和严重程度。
2. 睾丸疾病：精索超声检查对于睾丸的损伤、炎症、肿块等情况具有高度的敏感性和特异性。
3. 不育症：通过精索超声检查可以评估睾丸的大小、形态、结构和血流情况，帮助确定男性不育的原因。
4. 精索静脉曲张：精索超声检查可以准确显示精索内的静脉曲张，评估其程度和影响。
精索超声检查的步骤一般包括以下几个方面：1. 患者准备：患者需要解开裤子，露出下体，以便医生进行检查。
在进行检查前，患者需要告知医生自己的病史和症状。
2. 检查仪器：精索超声检查通常使用高频的超声波探头，医生会将探头涂抹适量的凝胶，然后将其轻轻移动在皮肤上进行扫描。
3. 检查过程：医生会先检查附睾和睾丸，评估其大小、形态、结构和血流情况。
然后，再检查精索，观察是否有腹股沟疝或精索静脉曲张等情况。
4. 分析结果：医生会根据超声图像的显示，分析患者的病情，并给出相应的诊断和治疗建议。
精索超声检查是一种简单、安全且有效的检查方法，通常不会引起疼痛或不适。
在进行检查时，患者需要配合医生的操作，保持放松，以确保检查的准确性和可靠性。
精索超声检查是一种重要的检查方法，可以帮助医生及时发现和诊断男性生殖系统的疾病，为患者提供更好的治疗方案。
在接受检查时，患者应根据医生的建议配合，以确保检查的准确性和有效性。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解精索超声检查的相关内容。
第二篇示例：精索超声检查是一种常见的男性生殖系统检查方式，用于帮助诊断和评估精索及其周围结构的疾病。
精索超声检查是一种非侵入性的检查方法，可以帮助医生快速准确地检测出患者可能存在的问题。
彩色超声在精索静脉曲张临床诊断中的作用
［ 收稿 日期 ２ ０ ０ ９—１ ０ ］ 本 文编辑 黄晓红 吕文娟 （ ０— ２ ［ 见习） ］
彩色超声在精 索静脉 曲张临床诊断 中的作用
龙 平， 李锡主 ， 杨文涛
平， 杨文涛 ） 广西玉林市中医院男性科 （ ； 李锡主） 平（９ ２ ， ， １６ 一） 男 大学本科 ， 主治医师 ， 研究方 向： 诊断。Ｅｍ ｉ ｌ ｇｉ ７ ０ ＠ｑ ．ｏ 超声 — ａ ： ｎｐ ｇ９ ２ ｑ ｃｍ ｌｏ ｎ
－
１ ０・ ５
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉｎ ，ｅｒａｙ ０ ０ Ｖ ｕ ｅ３，ｕ ｂｒ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｏ Ｎ ｗ Ｃｉ ｃ ｄｃ ｅ Ｆｂｕｒ １ ， ｄ ｍ Ｎ ｍ ｅ ２ ｎａＭ ｉ ２
３ 讨 论
形成纤维蛋 白。它还 能抑制 因子 Ｘ ， 内源性及外 源性凝 ａ使
续时间（ Ｒ 差异均无统计学意义 （ ００ ）（ ） Ｔ） Ｐ＞ ．５ ； 精索静脉 曲张组与对照组组 间 Ｄ 、Ｖ Ｖ ａ、Ｒ比较 的差 ２ Ｒ Ｄ 、 ｍ ｘＴ
异具有统计学极显著意义（ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
及预后。
高频超 声可为男性不 育精索静脉 曲张患者 提供精 确的精索静
脉 内径、 血流动力学等客观指标 ， 于提高对精索静脉曲张所致 的男性不育具 体病 因的进一 步的认识 、 有助 治疗
［ 关键词】 超声检查 ； 精索静脉曲张
［ 中图分类号］ Ｒ４５ １ ［ ． ４ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号】 １ ４ ３０ （００ Ｏ — １０ ０ ６ — ８６２ １ ） ０５ — ３ ７ ２
ｒ， ｎ 血小板聚 集堆 由 ３ ． ％ 降至 ２ ． ％。罂粟 碱对 平滑肌 ｌ １８ １３ 有松弛作用 ， 能使冠状动脉扩张 ， 减低 心脏 的兴奋性 ， 延长不 应期 Ｊ 。我们用 Ｎ Ｇ＋罂粟 碱 ＋肝 素钠联合治疗 Ｕ 不论 Ｔ Ａ， 是缓解心绞痛 ， 或是心 电图恢复均明显优于二联疗法和常规 疗法 ， 未发现任何 毒副作 用 ， 而且方法 简便 、 经济实用 ， 尤其
彩色多谱勒超声诊断精索静脉曲张的临床意义
：：：：：：：：：：：：：：１：￣：：：：：：：：：：：： ・曼 一… ：：：：：：：：：：：：：：：１：：：：：：：：：：：・… ；… ： ‘ ：：：：：：：：：：：：：：ｇ ：：：：：：：：：：：；－… － ‘ ：：：：：：：：： ：：：：ｆ：：：：：：：：：：：：・ … ： … ： ： 曼： ：：： ：：： ： ：２豢２ ：：：：：：： ：： ： ： ： ： ：： ： 黧 ０：１ 篓 ：：： ０： ：： ： ： …
［ ｙｗｏｄ Ｓ ｐ ｒｏ ｉ ｉｓ ｅ ｔ ｎ； ｉｅｒｐ ａ ｉ ｓｔ Ｄｉｇ ｏ ｉ Ｋｅ ｒｌ ｕ ｅｓ ｎｅ ｎ ｐ ｃｉ Ｆｎ ｏ ｅｖ ｒｃ ｉｙ； ａ ｎ ｓｓ ｏ ｏ
【 中图分 类号１ ４ ５ １ Ｒ ４ ．
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章 编号 】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ２ ３ ３ １ １ ０ —１ ５ （ Ｏ Ｏ １ —０ １ —０ 很有 帮助 ； 对精 神高 度紧 张者尽 量 由男 医生进 行检查 。 精索 静脉 曲张 为临 床常 见病 ， 其发 病 原 因 有 先天 性 因 素和 后 天 性 因 素 精索静 脉 人腹膜 后 ， 右侧 精索 静脉 斜行 进入 下 腔静 脉 ， 索静 脉 曲 张 精 多 发 于 左 侧 这 与 左 侧 精 索 内 静 脉 的 解 剖 特 点 有 关 ［］ ① 人 体 直 立 姿 势 影 ４： 响 精 索 静 脉 的 回 流 ； 静 脉 壁 及 周 围 组 织 薄 弱 或 提 睾 肌 发 育 不 良 ； 静 脉 ② ③ 瓣 缺损 或关 闭不 全 ； ④左 侧精 索静 脉行 程长并 直 角注 入 左 肾静 脉 ， 回流 阻 力 较 大 ， 右 能 受 乙 状 结 肠 压 迫 ； 此 外 ， 肾 静 脉 必 须 经 过 肠 系 膜 上 动 且 ⑤ 左 脉与 腹主 动脉 之间 的夹 角才汇 入下 腔静 脉 ， 当左 侧 精索 静 脉瓣 缺 损时 ， 立 位时 出现 胡桃 钳现象 ， 使左 肾静脉 受压 ， 索 静脉 出 现持 续返 流 。单 侧 性 精 的精 索静脉 曲张同样 可产 生 双侧 睾 丸损 害 效 应 ＿ ， ５ 因此 提 高精 索 静 脉 诊 ］ 断准 确率尤 为重 要 ， 色多 谱 勤超 声 不但 能 准 确 观察 内径情 况 而且 能 准 彩 确 地 提供精 索静 脉 的血流 动力 学信 息 ， 并且 安全 无创 、 时 、 复性 良好 ， 实 重 可作为 首选 方法 。 精 索 内静脉 管壁 的解 剖特点 使之 回流 发生 障碍 。本组 结果 示 ９ ＿ ｌ６ 发 生在 左侧 ， 与左 侧 精 索 静 脉走 行 解 剖 特 点 有 关 ， 许 多有 关 报 导 一 这 与 致 。本组 超声 诊 断与 手术结 果符 合率为 １ ０ ， 明彩 色多 普勒超 声 检查 ｏ 说 精 索静 脉曲 张具有 高度 的敏感 性及 特异 性 。精索 静 脉 曲张具 有 典 型 的声 像 图表 现 ， 易于 诊断 ， 正确 的诊 断 要 依 赖 超 生 医 生 获 取清 晰 满 意 的 图 但 像 、 确 的测量 ， 精 因此 ， 声检查 仍需 注 意 ： 平 静 呼 吸检查 与作 Ｖ ｌ ｌａ 超 ① ａｓ ｖ ａ 试 验 相 结 合 ， 患 者 平 静 呼 吸 时 冻 结 满 意 图 像 测 量 。 ② 精 索 内 动 、 脉 管 在 静 壁均 薄 ， 维 图像不 易分 清 ， 二 需用 脉 冲多普 勒判 断管 腔 是否 静 脉血 流 。③ 精 索静 脉瓣 先天性 缺如 或精 索 内静脉受 压 ， 回 流受 阻 ， 致静 脉瓣 相 对 使 导 关 闭不 全 ， 进而 引起 反 流［ ， 是 Ｃ Ｉ 断 精 索 静脉 曲张 的 主要 依 据 ６这 ］ ＤＦ 诊 部分 患者 二维 静脉 曲张 图像典 型 ， 流却 较难检 出 ， 时需要 检 查 医生 耐 反 这 心 细致探 查 ， 点多 切面检 测 ， 多 尽量 使血 管腔 与声 束 平 衡。④ 虽 然精 索 静 脉 曲张 多发生 在左 侧 ， 但应 常规 作双 侧检 查 ， 以免 漏 诊 。⑤本 组 结果 示 精 索静 脉 曲张 内径 ３ ｒｍ 者 占大 多数 ， ～４ ａ 但不 能 忽视 内径在 ２ ｍ 左 右 者 ， ｍ 需 要 配合 作 Ｖａ ａｖ 试 验 ， 果 内径 增 宽 ， 管 数 目增 多 ， 腔 内检 出 反 ｌｌ ｓ ａ 如 血 管 流信 号 ， 反应 作 出超声 提示 。 总之 ， 色多 普 勒超声 在精 索静脉 曲 张诊 断 中有 明显 的优 势 ， 其 对 彩 尤 症 状不 明显 、 程度 轻 的精索静 脉 曲张诊 断意 义更 大 ， 为外 科 治疗 提供 科 可 学 诊 断依据 。
精索静脉曲张诊断标准
精索静脉曲张的标准通常要根据体格检查、彩色多普勒超声，或者精索内静脉造影进行分析。
精索静脉曲张是由于先天发育不良，或由于静脉瓣功能不全等原因所导致，患者通常可以表现为隐痛感以及坠胀感，随着疾病的进一步发展，患者可能会出现不育，甚至出现睾丸萎缩等情况。
1、体检检查：临床上分为三度，Ⅰ度是阴囊触诊时没有异常，但患者屏气增加腹压时，能够摸到曲张的精索静脉。
Ⅱ度是阴囊触诊可以摸到曲张的精索静脉，Ⅲ度是视诊下可以看到阴囊内有曲张的静脉团块，而触诊时可以摸到明显增大的曲张，如蚯蚓一般的静脉团；
2、彩色多普勒超声：超声平静呼吸检查时，如果精索静脉的直径1.8-2.1mm，没有反流，但患者屏气增加腹压时会出现反流。
Ⅰ度是临床触诊可以摸到精索静脉，超声平静呼吸检查内径是2.2-2.7mm，屏气增加腹压时有反流。
Ⅱ度指临床触诊阳性，超声平静呼吸检查的时候精索静脉的内径是2.8-3.1mm，屏气增加腹压时有反流。
Ⅲ度指临床触诊阳性，超声平静呼吸检查时精索静脉的内径≥3.1mm，屏气增加腹压时有反流，一般用上述两种方法基本上就可以分度；
3、精索内静脉造影：同样也可以分为三度，轻度也就是造影剂在精索内静脉内，逆流的长度大约能够达到5cm，中度是造影剂可以逆流到4-5腰椎的水平，而重度指造影剂可以逆流到阴囊内。
建议患者如果出现不适症状应及时去医院进行就诊，病情比较轻的患者可以通过生活方式，以及饮食方面的调节，如禁烟、禁酒，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，减少增加腹压的运动，如果患者病情比较严重，可在医生指导下进行手术治疗。
彩色多普勒超声在精索静脉曲张临床诊断中的作用
【 ｅ ｏｄ 】 Ｃｌ ｏｐ ｒ ｌａｏｎ ； ａ ｃｃｌ； ｉ ｎｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｒ ｐｌ ｔ ｓ ｄＶ ｒ ｏｅ Ｄａ ｏｉ ｏ ｄ ｅ ｕｒ ｕ ｉ ｅ ｇ ｓ 精索静脉曲张 （ａｃｃｌ， ｃ 是青壮年男性常见 ｖｆ ｏｅ Ｖ ） ｉ ｅ
的泌尿系统疾病 ， 是指因精索静脉血流淤积而造成精索 蔓状丛（ 静脉血管丛 ） 血管扩 张， 曲和变长 。在引 迂 起男性不育的因素中， 精索静脉曲张是首要 的因素。有 数据显示 ， 临床上 ， ｃ占原发 不育 患者 的 ３％ 一 在 Ｖ ５ ４ ％ ， 发 性不 育 患 者 的 ７ ％ ～８％ 。Ｖ ０ 占继 ５ １ ｃ临床 上 分 亚 临床型 （Ｖ ） Ｓ ｃ 和临床 型 （ Ｖ ） Ｃ ｃ 两种 ，Ｖ Ｃ ｃ可经 触 诊 发 现条索样曲张的精索静脉而诊断， Ｓ ｃ 而 Ｖ 触诊不 明显 ， 易被漏诊。目前， 彩色多普勒超声诊断已成为多种疾病 的诊断方法。本研究将 内径（ ） Ｄ 与血流速度 （ ｍ ｘ 结 Ｖ ａ） 合， 观察 Ｖ ａ／ ｍ ｘＤ在精索静脉 曲张 中的变化 ， 从而揭示 彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断作用。
生 旦笠 鲞筮
塾 ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｒｃ ｃｌ ｄｃ ｅ ．０１ Ｖ １ ８Ｎ ．１ ｅ ｏｒａ ｏ ａｔａ Ｍｅｉｎ ｏ ２１ ． ０ ３ ．ｏ２ Ｐ 勒超 声 在 精 索静 脉 曲张 临床 诊 断 中的作 用
吴 晓妍
【 摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在临床诊断精索静脉曲张中的作用。方法 应用彩色多普勒超声对５ ６
．
ｏ ｌ ａｏ ｎ ， ｅＰ ｏｌ’ ｏ ｉ ｌｆＸｎｈｎ ， ｉｚｅｇ４ １０ Ｃ ｉａ ｆＵｔ ｓｕ ｄ ｅｐｅ ＳＨ ｓ ｔ ｉ ｅｇ Ｘｎｈｎ ５ １０，ｈｎ ｒ ｐａ ｏ ｚ
精索静脉曲张超声诊断
• CD：
•
• 平静状态下，精索静脉内见细小弱光点缓慢移 动或来回移动，血流缓慢，当Valsalva试验时， 可在精索、睾丸的 上极和下极同时显示为持续 红、蓝色交替出现的双向血流信号，且血流颜 色变亮，反流持续时间延长。
PW：
•
精索静脉曲张为低速充填频谱，Valsalva试验时， 频谱表现为瞬间高速充填的反流频谱且逐渐降低， 部分病例可合并出现双向涡流样频谱。 • 这是由于腹内压增高，精索静脉血液回流受阻， 加之血管扩张、静脉瓣功能不全，引起血液反流。
•
精索静脉血液状态 与精索静脉曲张的相关性
精索静脉瓣功能不全或缺如导致精索静脉血液 返流是精索静脉曲张基本的病理生理表现。
• • •
因此诊断精索静脉曲张应把精索静脉血液返流 作为主要依据。 • 我们认为，早期有无持续性返流是诊断的重要 标准。
精索静脉内径 与精索静脉曲张的相关性
• 病理：早期精索静脉曲张累及血管瓣膜而出 现静脉返流，血管直径往往不增粗。 • 重度精索静脉曲张血管壁扩张硬化，内径反 减小，呈多个蜂窝状改变。
敬请 批评 指正
3.轻度精索静脉曲张，可采用平卧 位或立位检查。中重度曲张，应采用平 卧位，以利于观察其返流程度。 4.临界状态下，精索静脉曲张的血管 内径测量，应在站立位选择蔓状静脉丛 的最宽静脉测量。
• 5.重视亚临床精索静脉曲张（I级反 流）的诊断:该期静脉丛内径只有轻 度增宽，走向无迂曲，反流仅在 Valsalva 试验时才出现，且反流量少， 手法检查不能发现，故临床上称为 亚临床期，该期的超声诊断是超声 的一大优势。
1.测量蔓状精索静脉管径 2.评估精索静脉血流状态
精索静脉应用解剖
蔓状静脉丛
精索外静脉
精索内静脉 左肾静脉
2021精索静脉曲张的分度或分级(全文)
2021精索静脉曲张的分度或分级（全文）精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛，因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。
按体格检查分度１．临床型Ⅰ度:阴囊触诊时无异常，但患者屏气增加腹压(Valsalva 试验)时可扪及曲张的精索静脉。
２．临床型Ⅱ度:阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。
３．临床型Ⅲ度: 视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块，阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。
超声分级标准按照临床及超声诊断，将精索静脉曲张分为4级，分别是亚临床型精索静脉曲张、临床型精索静脉曲张Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
１．亚临床型精索静脉曲张:临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有返流，DR:1.8－2.1mm，T R:0.8－2s。
２．临床型精索静脉曲张Ⅰ级:临床触诊阳性且超声检查D R:2.2－2.7mm，T R:2－4s。
３．临床型精索静脉曲张Ⅱ级:临床触诊阳性且超声检查D R:2.8－3.1mm，T R:4－6s。
４．临床型精索静脉曲张Ⅲ级:临床触诊阳性且超声检查D R≥3.1mm，T R≥6s。
精索静脉血管造影分度根据精索静脉造影的结果可分为3度:·轻度:造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm;·中度:造影剂逆流至腰椎4～5水平;·重度:造影剂逆流至阴囊内。
精索静脉曲张的超声诊断标准同时满足下述两项者可诊断为精索静脉曲张。
１．平静呼吸时精索静脉最大的内径(DR)≥1.8mm，Valsava试验(患者站立、屏气使腹压增加，此时检查阴囊内精索静脉即为Valsava试验)时D R≥2.0mm。
２．Valsava试验阳性，即Valsava试验时彩色及频谱多普勒测及返流信号且返流持续时间T R≥1s。
临床诊断标准（同时满足以下）·典型精索静脉曲张症状；·症状不典型者，Valsalva试验阳性；·彩超检查：平静呼吸时精索静脉最大的内径(D)≥1.8mm，Valsalva 试验时DR＞2.0mm；Valsalva试验阳性。
超声诊断精索静脉曲张的价值
６ 临床 意 义
声 像 图不 仅 提 供 了右 心负 荷 增 重 的 间接 征 象 ，还 可直 接 显示 房 间隔 的 回声 中断 估计 缺 损 的 大小 和 位置 。尤 其 是彩 色 多普 勒血 流显 像 ，直观 地显 示心 房水 平 的分流 状况 ， 并 可结合 频谱 多 普勒 ，计 算分 流量 及测 定各 种心 功能 参数 。 由于超 声 图像 是 基 于 二维 切 面显 示 ，尚不 能 完整 表 现房 间 隔 的全 貌 及其 周 围的解 剖 关 系 ，应 用多 平 面 经食 管 超声 心 动 图 ，并进 一 步 重建 三维 图像 ，可 能会 提供 更 全 面 的诊 断 信 自对 疑 有 复合 畸 形存 在 的 房 间 隔缺损 ，必要 时 可行 心 导 管或 ｘ线 心血 管造影 ，切勿遗 漏诊 断 。
５ ． ２ 肺血流频谱
肺 血流 量增加 ，肺 动脉 血流频 谱显 示收 缩期速 度增快 和 射 血 时 间 延长 。 正 常 时肺 动 脉瓣 和 主 动 脉瓣 血 流速 度 峰 值 之 比为 ０ ． ６； 房 间隔缺损 并左 向右分 流时 ，其 峰值 比可 ） １ ． ０ 。 肺 静脉 血流亦 表现 为流 速增快 ，频谱 增宽 。
参考文献
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［ １ ］ 刘庆春 肖建民 ． 室间隔缺损并 膜部瘤封堵术 ５ Ｏ例超声监测研究
精索超声检查方式-概述说明以及解释
精索超声检查方式-概述说明以及解释1.引言1.1 概述精索超声检查是一种非侵入性的诊断方法，通过超声波技术对睾丸、附睾以及精索等部位进行检查，可以帮助医生准确地诊断和评估患者的生殖系统疾病。
随着医疗技术的不断发展，精索超声检查已经成为临床上常用的诊断工具之一。
本文旨在介绍精索超声检查的定义、应用领域、优势和局限性，以及对其重要性进行总结和展望未来的发展方向。
通过本文的阐述，读者可以更全面地了解精索超声检查技术，以及其在临床诊断中的重要作用。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将首先介绍精索超声检查的定义与背景，包括其起源、发展历程和基本原理。
接着将详细探讨精索超声检查在不同领域中的应用，如男性不育症、睾丸肿瘤等。
同时，还将分析精索超声检查的优势和局限性，探讨其在临床实践中的意义和作用。
最后，我们将总结精索超声检查的重要性，展望其未来的发展方向，并做出结论。
通过本文的阐述，读者可以全面了解精索超声检查的意义、应用范围和发展前景，为临床医生和研究人员提供参考和借鉴。
1.3 目的精索超声检查作为一种无创、准确的检查方法，其目的主要在于帮助医生及时发现和诊断精索相关的疾病，如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。
通过精确的超声成像技术，可以帮助医生准确定位病变部位，辅助制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
同时，精索超声检查也可用于评估手术治疗的效果，及时调整治疗方案，确保患者的康复和健康。
因此，本文旨在探讨精索超声检查的重要性和应用前景，为临床医生提供更全面、准确的诊断和治疗建议。
2.正文2.1 精索超声检查的定义与背景精索超声检查是一种通过超声波技术检查男性生殖系统中精索区域的方法。
精索是连接睾丸和腹股沟之间的结构，包括睾丸、输精管和附睾等组织。
通过精索超声检查，医生可以观察精索区域的结构和排除可能存在的异常情况。
背景上，精索超声检查在临床实践中已经被广泛应用。
其起源可以追溯到20世纪60年代，随着超声技术的发展，精索超声检查逐渐成为评估男性生殖系统疾病的重要手段。
超声检查对不育男性精索静脉曲张的诊断价值
超声检查对不育男性精索静脉曲张的诊断价值
陈漫宇;赵亮;胡元平
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2004(020)011
【摘要】目的:探讨超声检查在不育男性精索静脉曲张(VC)诊断中的临床意义.方法:回顾性分析经手术证实的32例VC患者,比较超声检查与临床触诊两种方法的确诊率.结果:130例不育男性中超声检查共发现VC患者32例,均经手术证实.通过触诊确诊19例,其敏感性、可靠性、特异性分别是多普勒超声的59.4%、90.5%和98.0%.结论:彩色多普勒超声明显优于临床触诊,是诊断VC的重要方法.
【总页数】2页(P1283-1284)
【作者】陈漫宇;赵亮;胡元平
【作者单位】325000,温州医学院第一附属医院超声影像科;325000,温州医学院第一附属医院超声影像科;325000,温州医学院第一附属医院超声影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.直立体位超声检查对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值 [J], 刘荣桂;张海燕;闫志梅;张桂俊;张晓娟;丁兆艳;王正滨
2.双侧和单侧手术治疗左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育男性疗效的Meta分析 [J], 吕立群;李薇
3.二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断价值 [J], 黄德益
4.二维及彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的临床诊断价值分析 [J], 汤华;姚惠莉;邹志强;梁润和;陈红方;艾利
5.彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断价值 [J], 周强;张奕民;
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按照临床及超声诊断将精索静脉曲张分为亚临床型和临床型i、n、川级，共4级。
(1)亚临床型精索静脉曲张(SVC：临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有反流，DR 1.8〜2.1 mm, TR 1〜2 s ; ( 2)临床型精索静脉曲张I级(VC I ):临床触诊阳性且超声检查DR 2.2〜2.7 mm, TR 2〜4 s ; (3)临床型精索静脉曲张H级(VC H):临床触诊阳性且超声检查DR 2.8〜3.1 mm, TR 4〜6 s ; (4)临床型精索静脉曲张川级(VCID):临床触诊阳性且超声检查DR^ 3.1 mm, TR＞ 6 s。
DR为精索静脉内径，TR为静脉返流持续时间。
彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的临床价值
精索静脉曲张是引起男性不育的常见病因之一，在国外约有30%的男性不育患者为精索静脉曲张症(VC),而国内发病率也在10%-15%。
由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全，血液反流引起血液瘀滞，导致蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲
使睾丸温度升高，损害曲细精管，影响精子的生成。
另一方面静脉瘀滞使睾丸屏障保护精子的功能障碍，由自身抗精子抗体免疫反应随之发生。
诊断标准：①临床型：触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下彩色多普勒超声检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状，管径＞3.0 mm，做Valsava试验后可见血液明显反流。
②亚临床型精索静脉曲张(SVC):临床触诊时触不到曲张的精索静脉，超声检测精索静脉内径》1.8 mm,平静呼吸时无血液反流，Valsava 试验出现反流,反流时间＞ 1.5 s。
过去诊断VC主要靠临床症状和触诊，其诊断主要针对临床型VC,即患者在站立时阴囊肿胀、下坠感，平卧休息后缓解，触诊诊断VC分3度：I度触诊不明显，屏气增加腹压后可扪及曲张静脉；n度外观正常，触诊可及曲张静脉；川度外观阴囊可见成团蚯蚓状曲张静脉丛。
触诊对阴囊的SVC常易漏诊，而SVC目前认为对生育力影响与临床型VC 同等，并认为血管损害手术后是一种可逆性变化，为SVC患者及时诊治提供了理论依据。
彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示SVC患者的精索静脉，弥补了触诊不能发现SVC的不足，本文通过CDFI诊断SVC有10例，占40%,显然CDFI比传统触诊法更具优势，尤其是亚临床型VC。
CDFI可清晰显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度。
杨梦玲等在研究中发现：
①在同一支扩张的静脉内出现红蓝双色血流时不一定是反流，而可能是静脉走行迂曲，血流方向不同所致，当做
Valsalva 动作时，原来的血流红变蓝或蓝变红时才可表示反流存在。
②正常组的精索静脉内屏气时可有少量短暂反流。
持续时间＜0.4 s,是由于静脉腔内正常少量血液滞留属生理性反流，而VC临床型和
亚临床型反流时间＞ 1.5 s。
③本研究血流速度显示亚临床型与正常组对照差异无统计学意义(P＞ 0.05), 并见静脉曲张程度与血流速度不成正比，
部分重度的VC流速反而低，因此根据血流速度诊断VC无临床意义。
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