阿加曲班注射液使用说明

阿加曲班使用注意事项

阿加曲班使用注意事项阿加曲班是一种常用的药物，用于治疗高血压和心绞痛。

它属于钙通道阻断剂类药物，对血管平滑肌有松弛作用，能够降低心脏的负荷和血压，改善心脏供血。

然而，作为一种药物，使用前需要特别留意一些注意事项，以确保使用的安全和有效性。

1. 严格遵循医生的指示在使用阿加曲班之前，首先要咨询专业的医生，并按照医生的指示来使用药物。

医生会根据你的具体病情来确定剂量和使用方式，不要自行调整用药量或停药。

如果有任何疑问，尽管向医生咨询。

2. 定期监测血压阿加曲班可以有效降低血压，但同时也会引起一些副作用，例如头晕、低血压等。

因此，使用阿加曲班期间应定期检测血压，确保血压在合理范围内。

如果血压过低或出现异常症状，应及时与医生联系。

3. 避免与其他药物相互作用阿加曲班与某些药物可能会发生相互作用，影响药效或加重副作用。

在使用阿加曲班时，要告诉医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。

医生会评估药物之间的相互作用，并提供合理的用药建议。

4. 不适合孕妇和哺乳期妇女阿加曲班对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定，因此不适合在这两个阶段使用。

如果怀孕或计划怀孕，应及时告知医生，以便调整合适的治疗方案。

5. 避免饮酒和大量摄入柑橘类食物饮酒可能会增加阿加曲班的副作用，例如头晕和低血压。

因此，在使用阿加曲班期间应避免饮酒。

另外，大量摄入柑橘类食物（例如橙子和葡萄柚）可能会增加药物在体内的浓度，影响药效，因此也应限制摄入。

6. 注意突发不适情况在使用阿加曲班时，如果出现胸闷、呼吸困难、心悸等严重不适，应立即就医。

这可能是心脏供血不足或其他严重症状的表现，需要及时处理。

总之，使用阿加曲班是一种治疗高血压和心绞痛的有效方法，但也需要谨慎使用。

只有在医生的指导下合理使用，并且注意事项，才能确保药物的安全性和疗效。

如果有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

阿加曲班注射液治疗脑梗死患者的效果及对改善患者生活状况的作用分析

阿加曲班注射液治疗脑梗死患者的效果及对改善患者生活状况的作用分析发布时间：2021-06-08T07:14:41.669Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：高志程[导读] 】目的对阿加曲班注射液治疗脑梗死患者的效果及对改善患者生活状况的作用进行分析。

方法选取我院2020年10月-2021年1月期间收治的82例脑梗死患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各41例。

对照组患者采用常规治疗方式展开治疗，观察组在此基础上增加阿加曲班注射液对患者进行治疗，对两组临床治疗效果以及患者生活状况改善情况进行对比分析。

结果观察组患者Barthel指数评定表评分更高，治疗有效率更高，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

高志程绥棱县人民医院 152200【摘要】目的对阿加曲班注射液治疗脑梗死患者的效果及对改善患者生活状况的作用进行分析。

方法选取我院2020年10月-2021年1月期间收治的82例脑梗死患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各41例。

对照组患者采用常规治疗方式展开治疗，观察组在此基础上增加阿加曲班注射液对患者进行治疗，对两组临床治疗效果以及患者生活状况改善情况进行对比分析。

结果观察组患者Barthel指数评定表评分更高，治疗有效率更高，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论阿加曲班注射液在脑梗患者治疗中的应用能够有效提高治疗有效率、改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】阿加曲班注射液；脑梗死；临床治疗效果；生活状况[Abstract] Objective To analyze the effect of argatroban injection in the treatment of patients with cerebral infarction and its effect on improving their living conditions.Methods 82 patients with cerebral infarction in our hospital from October 2020 to January 2021 were selected as the research object，and randomly divided into two groups，41 cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional treatment，and the patients in the observation group were treated with argatroban injection on this basis.The clinical treatment effect and the improvement of patients' living conditions in the two groups were compared and analyzed.Results the Barthel index score of the observation group was higher，the treatment efficiency was higher，the comparison was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the application of argatroban injection in the treatment of cerebral infarction patients can effectively improve the treatment efficiency and the quality of life of patients，which is worthy of promotion.[Key words] argatroban injection；cerebral infarction；clinical therapeutic effect；living condition心脑血管疾病具有很高的致残率与致死率，脑梗死的病死率仅在心肌梗死之后，不仅如此，复发率还比较高，为此在病发后需要及时对患者进行溶栓治疗【1】，很多脑梗死患者因为病发后没有接受及时治疗而出现偏瘫等后遗症，减少错过溶栓治疗最佳时间以及无法溶栓患者的病残率、提高患者生活质量是当前医学界的关注重点【2】，为进一步提高本院脑梗死治疗能力，降低病残率与病死率并尽可能的帮助患者提高生活质量，本院对阿加曲班注射液在脑梗死治疗中的应用展开研究，现将研究过程作如下报道。

阿加曲班

达贝（阿加曲班注射液）－国内独家新药上市2005年治疗急性脑血栓的一种新药“达贝-阿加曲班”已获国家食品药品监督管理局批准上市这种药是目前国内独家生产上市的二类新药而且被列入“十五”国家863项目并由国家科技部颁发了国家重点新产品证书脑血栓发病率逐年增加社会急需解决这一问题随着人们生活水平的提高人们的生活习惯和饮食结构也发生了变化摄取的高油脂食品越来越多以及抽烟喝酒等坏习惯造成体内血液的高粘度高脂蛋白和高胆固醇状态极易引发血栓的形成从流行病学的调查来看血栓的发病年龄从中老年朝更年轻化方向发展脑卒中俗称脑中风脑血栓是因脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害脑卒中大致可以分为两大类即缺血性脑卒中和出血性脑卒中缺血性脑卒中又包括短暂脑缺血发作脑血栓形成脑栓塞后两者在临床上有时不易区分故统称为脑梗塞中风起病急骤疾病发生迅速如风病人常常在瞬间数分钟或数小时至多1～2天内脑受损症状达到高峰发病时会出现口眼歪斜言语不清甚至偏瘫昏迷等危急症状严重者治疗不及时会导致死亡在我国每年大约有300万人发生卒中我国每年新发病150万人近年还呈上升趋势尤其是老年死亡的原因中中风高居第一或第二位每年因中风的死亡人数超过100万目前我国现有中风病人（恢复期）约有500万人其中75%不同程度丧失劳动力40%以上致残10%左右的病人还会复发卒中后幸存患者占卒中患者75%且大都存留器官损害及其他合并症需长期住院和家庭照顾社会和经济负担沉重每年经济损失约112亿元带来严重的社会问题在我国缺血性脑卒中占整个卒中发病率的70%～80%是卒中的主要类型随着人口老龄化和各种危险因素的增加缺血性卒中所占比例会越来越大在西方国家缺血性卒中患者的比例已达84%由于缺血性卒中的致残率复发率比出血性卒中更高因此预防和治疗缺血性卒中应该成为卒中防治的重点目前国内市场上治疗急性缺血性脑卒中的药物有很多但大多数都是经过生物提取的酶类生化制剂容易引起人体自身的变态反应危险性高时间窗内的静脉溶栓治疗已经成为急性脑血栓的标准治疗方案但溶栓药要求急性脑血栓患者必须在3~12小时内得到及时治疗由于治疗时间窗限制范围窄大多数患者被送到医院并经过医生诊断已经过了很长一段时间很难在此时间段内得到有效溶栓治疗美国也仅有2%左右的患者接受溶栓治疗“阿加曲班”的问世为广大脑血栓患者带来福音阿加曲班是由日本三菱（Mitsubishi）化学研究所最早研制合成的抗血栓药首先被应用于临床治疗周围动脉闭塞性疾病然后开始将其用于治疗急性脑血栓形成以及心肌梗死溶栓的辅助治疗并用于在抗凝血酶(AT)缺乏患者进行血透时的抗凝处理美国食品与药品管理局（FDA）在2000年批准了史克必成（SmithKline Beecham）和得克萨斯生物技术公司（Texas Bitechnology）的可注射抗血栓小分子药物阿加曲班(argatroban Novastan)应用于治疗和预防血栓形成及肝素诱导的免疫性疾病－血小板减少症（HIT）以及用于对需要进行经皮冠脉介入术(PCI) 病人的治疗2003年3月5日在美国中风学会第28届国际中风大会上公布的多中心二期临床试验结果表明阿加曲班在急性缺血性中风治疗中的疗效显著安全性高阿加曲班是一种活性强高度选择性的凝血酶抑制剂不依赖于体内的抗凝血酶直接与凝血酶（因子IIa）结合和灭活不但灭活血液中游离状态的凝血酶还能够灭活与纤维蛋白结合了的凝血酶间接抑制凝血酶的产生极低浓度时即可抑制由凝血酶诱导的血小板凝聚反应阿加曲班与凝血酶结合的速度非常快而且是一种完全可逆的过程同时阿加曲班对凝血酶具有高度亲合性由于阿加曲班分子量小它能进入到血栓内部直接灭活已经与纤维蛋白血栓结合的凝血酶对那些陈旧的血栓仍能发挥抗栓作用由于阿加曲班能大大降低血浆中TAT（凝血酶－抗凝血酶复合物）的水平有效改善患者的高凝状态在慢性血栓栓塞性疾病中有非常好的临床效果实验显示无论体内还是体外与灭活液相凝血酶比较只需要两倍剂量的阿加曲班就可以中和与纤维蛋白结合的凝血酶；要达到同样程度的凝血酶灭活水蛭素体外和体内的剂量要分别达到液相的23倍和4000倍阿加曲班起效快半衰期只有数分钟停药后短期APTT或者ACT即可恢复容易控制抗凝水平虽然如此阿加曲班抑制凝血酶产生及活性的作用却能持续较长时间静脉应用低剂量使用APTT监测大剂量使用ACT监测具有较好的量效关系剂量与抗栓水平呈线性关系治疗剂量下不干扰血小板功能不引起血小板下降不引起出血时间延长阿加曲班具有良好的剂量-反应关系效果和安全性可以预测还具有良好的剂量耐受性在相当宽的剂量范围或者抗栓水平内无出血等不良反应无明显的副作用阿加曲班停药后APTT在2~4小时内恢复到正常清除半衰期39~51分钟而且不受年龄性别和肾功能的影响阿加曲班在肝脏代谢通过胆汁粪便排出肾功能不全时不需要减量但肝功能不全时应当加强监测并适当减量阿加曲班是化学合成药物无免疫原性与肝素抗体没有任何交叉反应阿加曲班不产生任何中和或者非中和抗体效价恒定除非有要求在用药过程中无需任何剂量调整阿加曲班与常用药物（包括阿司匹林）之间不存在相互作用和干扰合并用药不需要调整剂量阿加曲班与肝素或水蛭素比较在相同的抗凝水平（ACT）抗栓的作用更强尤其是与纤维蛋白结合的血栓其他直接凝血酶抑制剂（如水蛭素）有抗原性可以产生抗体；主要从肾脏排泄肾功能不全时需要减低剂量；安全性及安全有效范围不及阿加曲班更宽；停药后短期APTT恢复的特点使得阿加曲班即便过量也很快自然恢复凝血功能迄今所有直接凝血酶抑制剂还没有中和的药物目前临床上应用最普遍的溶栓药是组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t－PA)但美国和欧洲的多中心研究表明必须在卒中发生后3小时内用药才能达到最好的疗效大规模临床试验表明出血危险性也相应大些与之相比阿加曲班可在脑血栓急性期48小时内用药治疗有效率高副反应发生率低t－PA为国外产品每支售价高达6000余元进口药品的这种少则三四百元动辄五六千元的要价非普通人所能承受而国产阿加曲班每支仅一百多元为患病人群减轻了不少的负担传统抗血栓药由于无法选择性地只抑制血栓形成而不影响凝血功能容易导致继发躯体或颅内出血阿加曲班是现代高科技药物化学进展的产物为缺血性脑血栓的防治和治疗提供了突破性的变革其抗血栓形成的特异性更高对身体正常的凝血功能影响极小从而导致出血并发症的危险性也更小阿加曲班对进展性皮质性脑血栓疗效显著对意识障碍智能障碍和神经功能恶化改善明显还可作为长期卧床血液高凝的中风病人深静脉血栓形成肺栓塞及急性心梗病人的一种有效治疗方法作为国家扶持的新药项目国家科技部在“达贝－阿加曲班”的研发上投入了大量的科研经费由天津药物研究院药业有限责任公司独家生产已经上市诺保思泰（阿加曲班）在内科疾病的最新临床应用阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血酶活性位点结合。

阿加曲班注射液使用说明

阿加曲班注射液【商品名】达贝【英文或拉丁名】【1】Argatroban Injection【汉语拼音】Ajiaquban Zhusheye【主要成分】阿加曲班【化学名】（2R,4R）-4-甲基-1-[N2-（（R,S）-3-甲基-1,2,3,4-四氢-8-喹啉磺酰基）-L-精氨酰基]-2-哌啶羧酸一水合物【结构式及分子式、分子量】分子式:C23H36N6O5S·H2O 分子量:526.66【性状】本品为略带粘稠的无色或微黄色的澄明液体。

【药理毒理】药理作用阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血酶活性位点结合。

阿加曲班的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。

阿加曲班通过抑制凝血酶催化或诱导的反应，包括血纤维蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集发挥其抗凝血作用。

阿加曲班对凝血酶具有高度选择性。

治疗浓度时，阿加曲班对相关的丝氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血浆酶和激肽释放酶）几乎没有影响。

阿加曲班对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用。

阿加曲班与肝素诱导的抗体间没有相互作用。

对接受多次给药的12名健康者和病人血清的评价，没有发现阿加曲班抗体的形成。

毒理研究遗传毒性：在Ames试验、中国仓鼠卵母细胞（CHO/HGRT）正相变突试验、中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变试验、大鼠肝细胞及WI-38人胎儿肺细胞非程序DNA合成（UDS）试验，或者小鼠微核试验中，阿加曲班均没有显示有遗传毒性。

生殖毒性：阿加曲班静脉给予剂量达27mg/kg/d（以mg/m2计，为人最大推荐剂量的0.3倍）对雄性和雌性大鼠的生育力及生殖行为没有影响。

大鼠静脉给予27mg/kg/d（以mg/m2计，为人最大推荐剂量的0.3倍）及兔子静脉给予10.8mg/kg/d（以mg/m2计，为人最大推荐剂量的0.2倍）的致畸研究没有发现对生育力及胎儿的损害。

但是，尚无充分和严格对照的孕妇研究。

由于动物生殖研究不能完全预测人体的反应，只有当明确需要时孕期才使用本品。

阿加曲班

阿加曲班注射液
阿加曲班为直接选择性Ⅱa 因子抑制剂，不需要结合ATⅢ，对游离态与血栓结合状态的Ⅱa 均有效，不仅有抗凝血功能，还能抑制Ⅱa 因子诱导的血小板活化，不与血小板第4 因子结合，无HIT风险，阿加曲班通过肠道排泄，肾功能不全患者中使用较比肝素、伐卢定更安全，适用于冠脉造影与PCI术中抗凝、PCI术后抗凝、急性心肌梗死。

《急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识》( 2009年版)中提到对发生或怀疑肝素诱导的血小板减少患者, 不能使用普通肝素或低分子肝素,或有严重肾功能不全的可给予直接凝血酶抑制剂阿加曲班注射液替代，而该患者血小板187 10^9/L （2014-06-13），肌酐66 umol/L（2014-06-13）,均在正常值内。

建议可选用我院现有的其他抗凝药物例如低分子肝素钠、替罗非班注射液。

参考文献：
1、许晋川，高照，心血管疾病临床抗栓治疗的新进展《海南医学》，2012, 23（24 ）:125-132。

2、胡大一，急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识( 2009年版) (下)，中国临床医生2010年第38卷第11期。

阿加曲班与阿司匹林、氯吡格雷、阿替普酶、法舒地尔、依达拉奉、纤溶酶等急性脑梗联用方法作用及用药方法

阿加曲班与阿司匹林、氯吡格雷、阿替普酶、法舒地尔、依达拉奉、纤溶酶、尤瑞克林、奥拉西坦等药物治疗急性脑梗联用方法作用及用药方法急性脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高“三高特点”，早期溶栓是最为有效的治疗方法，但部分患者受不同因素的影响超过治疗时间窗，导致溶栓治疗无法有效开展。

此类患者多给予抗凝、活血、护脑等药物治疗以促进局部脑组织血供改善，恢复神经功能。

阿加曲班为新型抗凝药物，是经静脉注射的直接凝血酶抑制剂，具有起效快、作用时间短、出血倾向小、无免疫原性等优点。

阿加曲班有效抑制凝血酶活性，阻断凝血酶与纤维蛋白的结合，破坏血栓形成机制，同时与血凝块中的凝血酶结合，进一步发挥抗栓作用。

本药优势在于在预防血栓形成的基础上，可避免再次出现血管狭窄、闭塞，改善局部脑组织血供，防止神经功能缺损持续加剧。

阿加曲班治疗轻度、进展性ACI的效果良好且安全。

近年临床采用阿加曲班联合用药治疗ACI取得满意效果。

阿加曲班+阿司匹林阿加曲班联合阿司匹林治疗ACI早期进展患者，兼具了抗血小板、抗凝作用，降低了凝血酶活性，抑制继发脑微血栓形成，改善患者脑部炎症，预后效果理想。

用药方法患者在常规治疗基础上口服阿司匹林肠溶片首次300mg，之后改为100mg，1次/d；阿加曲班注射液（10mg/20ml）在开始2日内1日60mg，经0.9%氯化钠注射液40ml稀释，24h持续静脉泵入，其后5日每次10mg经0.9%氯化钠注射液40ml稀释，每日早晚各1次，3h/次静脉泵入（以下简称A方案）。

疗程为7d。

急性进展性脑梗死选择阿加曲班联合阿司匹林治疗效果优于单一使用阿司匹林，对改善患者的神经功能缺损、提高日常生活能力具有显著意义，而副作用无明显增加。

阿加曲班+氯吡格雷氯呲格雷是血小板聚集抑制剂，能选择性结合血小板受体、二磷酸腺苷，抑制二磷酸腺苷介导的糖蛋白复合物的活化作用。

阿加曲班联合氯吡格雷治疗通过不同途径抑制血栓形成，拮抗血小板聚集。

阿加曲班注射液使用说明

阿加曲班打针液【商品名】达贝【英文或拉丁名】Argatroban Injection【汉语拼音】Ajiaquban Zhusheye【重要成分】阿加曲班【化学名】（2R,4R）-4-甲基-1-[N2-（（R,S）-3-甲基-1,2,3,4-四氢-8-喹啉磺酰基）-L-精氨酰基]-2-哌啶羧酸一水合物【构造式及分子式.分子量】分子式:C23H36N6O5S·H2O分子量:526.66【性状】本品为略带粘稠的无色或微黄色的澄明液体.【药理毒理】药理感化阿加曲班是一种凝血酶克制剂,可逆地与凝血酶活性位点联合.阿加曲班的抗血栓感化不须要帮助因子抗凝血酶Ⅲ.阿加曲班经由过程克制凝血酶催化或引诱的反响,包含血纤维蛋白的形成,凝血因子Ⅴ.Ⅷ和ⅩⅢ的活化,蛋白酶C的活化,及血小板集合施展其抗凝血感化.阿加曲班对凝血酶具有高度选择性.治疗浓度时,阿加曲班对相干的丝氨酸蛋白酶（胰蛋白酶,因子Xa,血浆酶和激肽释放酶）几乎没有影响.阿加曲班对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有克制造用.阿加曲班与肝素引诱的抗体间没有互相感化.对接收多次给药的12名健康者和病人血清的评价,没有发明阿加曲班抗体的形成.毒理研讨遗传毒性：在Ames实验.中国仓鼠卵母细胞（CHO/HGRT）正相变突实验.中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变实验.大鼠肝细胞及WI-38人胎儿肺细胞非程序DNA合成（UDS）实验,或者小鼠微核实验中,阿加曲班均没有显示有遗传毒性.生殖毒性：阿加曲班静脉赐与剂量达27mg/kg/d（以mg/m2计,为人最大推举剂量的0.3倍）对雄性和雌性大鼠的生育力及生殖行动没有影响.大鼠静脉赐与27mg/kg/d（以mg/m2计,为人最大推举剂量的0.3倍）及兔子静脉赐与10.8mg/kg/d（以mg/m2μμM).阿加曲班从血中清除敏捷,半衰期为15分钟（α相）.30分钟（β相）.健康成人用3小时静脉滴注阿加曲班9.0mg,1日1次,中断给药3天,血药浓度敏捷上升后达稳态,没有蓄积性.2.血浆蛋白联合率阿加曲班（5×10－7M）在人血清蛋白及人血清白蛋白的联合率为53.7%及20.3%.3.代谢.渗出健康成人运用阿加曲班以300μg/分的速度静脉滴注30分钟,到给药后24小时之内,22.8%以本相药.1.7%以代谢物由尿中渗出,12.4%以本相药.13.1%以代谢产品在粪便中渗出.给药后24小时内涵尿.粪中的原药.代谢物的总渗出量为50.1%,重要代谢物为喹啉环的氧化物.【顺应症】用于发病48小时内的缺血性脑梗逝世急性期病人的神经症状（活动麻木）.日常活动（步行.起立.坐位保持.饮食）的改良.【用法与用量】平日对成人在开端的2日内1日6支（阿加曲班60mg）以恰当量的输液稀释,经24小时中断静脉滴注.厥后的5日中1日2支（阿加曲班20mg）,以恰当量的输液稀释,每日日夕各1次,每次1支（阿加曲班10mg）,1次以3小时静脉滴注.可依据年纪.症状恰当增减.请在大夫指点下进行.【不良反响】1．出血性脑梗塞有时会消失出血性脑梗塞的症状,所以要进行亲密不雅察,一旦发明平常情形应终止给药,进行恰当的处理.2．脑出血.消化道出血可能有脑出血.消化道出血消失,所以要进行亲密不雅察,一旦发明平常情形应终止给药,进行恰当的处理.3．休克.过敏性休克可能有休克.过敏性休克（荨麻疹.血压下降.呼吸艰苦等）消失,所以要进行亲密不雅察,一旦发明平常情形应终止给药,进行恰当的处理.4．其他不良反响【禁忌症】以下患者禁用本品：1.出血的患者颅内出血.出血性脑梗塞.血小板削减性紫癜.因为血管功效平常导致的出血偏向,血友病及其他凝血障碍.月经时代.手术时代.消化道出血.尿路出血.咯血.流产临蓐后等伴生殖器官出血的孕产妇等.2．脑栓塞或有可能患脑栓塞症的患者.3.伴随轻微意识障碍的轻微梗塞患者.4.对本品成分过敏的患者.【留意事项】1.下列患者慎用：1）有出血可能的患者.消化道溃疡.内脏肿瘤.消化道憩室炎.大肠炎.亚急性沾染性心内膜炎.有脑出血既往史的患者,血小板削减的患者,重症高血压病和轻微糖尿病患者.2）正在运用抗凝剂.具有克制血小板集合感化的克制剂.溶栓剂或有下降血纤维蛋白原感化的酶克制剂的患者.3）轻微肝功效障碍患者.2.重要留意事项1）运用本品进程中,应严厉进行出凝血功效的监测.CT检讨及充分临床不雅察,有出血时,应立刻终止给药.2）在必须与抗凝剂.血小板集合克制剂.溶栓剂等合用时,需十分谨严,留意削减剂量,并进行周密的临床监测（出血症状）.【妊妇及哺乳期妇女用药】(1)因关于怀胎中给药的安然性尚未确立,所以妊妇或有可能怀孕的妇女不宜运用.(2)在动物实验(大鼠)因有转移至乳汁中的陈述,所以对哺乳中的妇女赐与本品时应停滞哺乳.【儿童用药】对小儿等的安然性尚未确立（无用药经验）.【老年患者用药】一般高龄者,因心理功效下降,应留意减量.【药物互相感化】阿加曲班打针液与以下药物归并运用时,可引起出血偏向增长,应留意减量：1.抗凝剂如肝素.华法令等;2.克制血小板凝聚感化的药物如阿斯匹林.奥扎格雷钠.盐酸噻氯匹定.双嘧达莫(潘生丁)等;3.血栓消融剂如尿激酶.链激酶等;4.下降纤维蛋白原感化的去纤酶(Batroxbin别号巴曲酶)等.【药物过量】今朝,尚无有用的阿加曲班解毒剂.假如药物过量,无论是否有出血现象,应立刻停滞或削减输入剂量.进行APTT及其他凝血实验检测,并授与对症治疗.【规格】20ml:10mg【贮藏】遮光,密闭保管【包装】安瓿包装.（1）每支20ml,每盒2支.（2）每支20ml,每盒10支.安瓿瓶外为棕色PVC盒.【有用期】暂定二年返回顶部↑。

阿加曲班注射液

阿加曲班注射液关于《阿加曲班注射液》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

阿加曲班注射液，大伙儿听起来就很生疏。

它是一种医治静脉血栓闭塞性脉管炎的注射液，身患静脉血栓闭塞性脉管炎的人会造成手腿疼痛有轻度的坡行。

比较严重的影响到平时大家的一切正常日常生活个人行为。

阿加曲班注射液能够参加别的用药治疗它，算作一种专用药。

可是阿加曲班注射液并不是想注射就能注射的，它有很多忌讳，详解阿加曲班注射液注射液的禁止使用症状。

1、以下病人禁止使用1)渗出性病人颅内出血，渗出性脑梗塞，血小板低性紫癜，因为血管阻碍造成的流血状况，血友病以及他凝血障碍，月经期，手术治疗时，消化道出血，尿道出血，咯血，小产、早产儿及孕妇分娩后伴随性器官流血的孕产等(该药用以渗出性病人时，有无法活血的风险。

)2)脑栓塞或有可能患脑栓塞的病人(有造成渗出性脑梗塞的风险。

)3)伴随高宽比意识障碍的比较严重堵塞病人(用以比较严重堵塞病人时，有造成渗出性脑梗塞的风险。

)4)对本药物成份皮肤过敏的病人。

常见问题2、以下病人谨慎使用1)有流血可能性的病人消化道溃疡，内脏器官肿瘤，消化系统憩室炎，大肠炎，急性感染性心内膜炎，有脑出血既往病史的病人，血小板低病人，危重症高血压病和比较严重糖尿病人等。

(有造成流血的风险。

)2)已经应用抗凝血药，具备抑止血小板聚集功效的药品、静脉血栓融解剂或有减少血纤维蛋白原功效的酶制剂的病人(另外应用所述药物，有可能造成流血趋向的加重，因而要加留意，降低使用量。

)3)身患比较严重肝功能检查阻碍的病人(本产品的血药浓度有上升的风险。

)。

阿加曲班

达贝（阿加曲班注射液）－国内独家新药上市2005年治疗急性脑血栓的一种新药“达贝-阿加曲班”已获国家食品药品监督管理局批准上市这种药是目前国内独家生产上市的二类新药而且被列入“十五”国家863项目并由国家科技部颁发了国家重点新产品证书脑血栓发病率逐年增加社会急需解决这一问题随着人们生活水平的提高人们的生活习惯和饮食结构也发生了变化摄取的高油脂食品越来越多以及抽烟喝酒等坏习惯造成体内血液的高粘度高脂蛋白和高胆固醇状态极易引发血栓的形成从流行病学的调查来看血栓的发病年龄从中老年朝更年轻化方向发展脑卒中俗称脑中风脑血栓是因脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害脑卒中大致可以分为两大类即缺血性脑卒中和出血性脑卒中缺血性脑卒中又包括短暂脑缺血发作脑血栓形成脑栓塞后两者在临床上有时不易区分故统称为脑梗塞中风起病急骤疾病发生迅速如风病人常常在瞬间数分钟或数小时至多1～2天内脑受损症状达到高峰发病时会出现口眼歪斜言语不清甚至偏瘫昏迷等危急症状严重者治疗不及时会导致死亡在我国每年大约有300万人发生卒中我国每年新发病150万人近年还呈上升趋势尤其是老年死亡的原因中中风高居第一或第二位每年因中风的死亡人数超过100万目前我国现有中风病人（恢复期）约有500万人其中75%不同程度丧失劳动力40%以上致残10%左右的病人还会复发卒中后幸存患者占卒中患者75%且大都存留器官损害及其他合并症需长期住院和家庭照顾社会和经济负担沉重每年经济损失约112亿元带来严重的社会问题在我国缺血性脑卒中占整个卒中发病率的70%～80%是卒中的主要类型随着人口老龄化和各种危险因素的增加缺血性卒中所占比例会越来越大在西方国家缺血性卒中患者的比例已达84%由于缺血性卒中的致残率复发率比出血性卒中更高因此预防和治疗缺血性卒中应该成为卒中防治的重点目前国内市场上治疗急性缺血性脑卒中的药物有很多但大多数都是经过生物提取的酶类生化制剂容易引起人体自身的变态反应危险性高时间窗内的静脉溶栓治疗已经成为急性脑血栓的标准治疗方案但溶栓药要求急性脑血栓患者必须在3~12小时内得到及时治疗由于治疗时间窗限制范围窄大多数患者被送到医院并经过医生诊断已经过了很长一段时间很难在此时间段内得到有效溶栓治疗美国也仅有2%左右的患者接受溶栓治疗“阿加曲班”的问世为广大脑血栓患者带来福音阿加曲班是由日本三菱（Mitsubishi）化学研究所最早研制合成的抗血栓药首先被应用于临床治疗周围动脉闭塞性疾病然后开始将其用于治疗急性脑血栓形成以及心肌梗死溶栓的辅助治疗并用于在抗凝血酶(AT)缺乏患者进行血透时的抗凝处理美国食品与药品管理局（FDA）在2000年批准了史克必成（SmithKline Beecham）和得克萨斯生物技术公司（Texas Bitechnology）的可注射抗血栓小分子药物阿加曲班(argatroban Novastan)应用于治疗和预防血栓形成及肝素诱导的免疫性疾病－血小板减少症（HIT）以及用于对需要进行经皮冠脉介入术(PCI) 病人的治疗2003年3月5日在美国中风学会第28届国际中风大会上公布的多中心二期临床试验结果表明阿加曲班在急性缺血性中风治疗中的疗效显著安全性高阿加曲班是一种活性强高度选择性的凝血酶抑制剂不依赖于体内的抗凝血酶直接与凝血酶（因子IIa）结合和灭活不但灭活血液中游离状态的凝血酶还能够灭活与纤维蛋白结合了的凝血酶间接抑制凝血酶的产生极低浓度时即可抑制由凝血酶诱导的血小板凝聚反应阿加曲班与凝血酶结合的速度非常快而且是一种完全可逆的过程同时阿加曲班对凝血酶具有高度亲合性由于阿加曲班分子量小它能进入到血栓内部直接灭活已经与纤维蛋白血栓结合的凝血酶对那些陈旧的血栓仍能发挥抗栓作用由于阿加曲班能大大降低血浆中TAT（凝血酶－抗凝血酶复合物）的水平有效改善患者的高凝状态在慢性血栓栓塞性疾病中有非常好的临床效果实验显示无论体内还是体外与灭活液相凝血酶比较只需要两倍剂量的阿加曲班就可以中和与纤维蛋白结合的凝血酶；要达到同样程度的凝血酶灭活水蛭素体外和体内的剂量要分别达到液相的23倍和4000倍阿加曲班起效快半衰期只有数分钟停药后短期APTT或者ACT即可恢复容易控制抗凝水平虽然如此阿加曲班抑制凝血酶产生及活性的作用却能持续较长时间静脉应用低剂量使用APTT监测大剂量使用ACT监测具有较好的量效关系剂量与抗栓水平呈线性关系治疗剂量下不干扰血小板功能不引起血小板下降不引起出血时间延长阿加曲班具有良好的剂量-反应关系效果和安全性可以预测还具有良好的剂量耐受性在相当宽的剂量范围或者抗栓水平内无出血等不良反应无明显的副作用阿加曲班停药后APTT在2~4小时内恢复到正常清除半衰期39~51分钟而且不受年龄性别和肾功能的影响阿加曲班在肝脏代谢通过胆汁粪便排出肾功能不全时不需要减量但肝功能不全时应当加强监测并适当减量阿加曲班是化学合成药物无免疫原性与肝素抗体没有任何交叉反应阿加曲班不产生任何中和或者非中和抗体效价恒定除非有要求在用药过程中无需任何剂量调整阿加曲班与常用药物（包括阿司匹林）之间不存在相互作用和干扰合并用药不需要调整剂量阿加曲班与肝素或水蛭素比较在相同的抗凝水平（ACT）抗栓的作用更强尤其是与纤维蛋白结合的血栓其他直接凝血酶抑制剂（如水蛭素）有抗原性可以产生抗体；主要从肾脏排泄肾功能不全时需要减低剂量；安全性及安全有效范围不及阿加曲班更宽；停药后短期APTT恢复的特点使得阿加曲班即便过量也很快自然恢复凝血功能迄今所有直接凝血酶抑制剂还没有中和的药物目前临床上应用最普遍的溶栓药是组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t－PA)但美国和欧洲的多中心研究表明必须在卒中发生后3小时内用药才能达到最好的疗效大规模临床试验表明出血危险性也相应大些与之相比阿加曲班可在脑血栓急性期48小时内用药治疗有效率高副反应发生率低t－PA为国外产品每支售价高达6000余元进口药品的这种少则三四百元动辄五六千元的要价非普通人所能承受而国产阿加曲班每支仅一百多元为患病人群减轻了不少的负担传统抗血栓药由于无法选择性地只抑制血栓形成而不影响凝血功能容易导致继发躯体或颅内出血阿加曲班是现代高科技药物化学进展的产物为缺血性脑血栓的防治和治疗提供了突破性的变革其抗血栓形成的特异性更高对身体正常的凝血功能影响极小从而导致出血并发症的危险性也更小阿加曲班对进展性皮质性脑血栓疗效显著对意识障碍智能障碍和神经功能恶化改善明显还可作为长期卧床血液高凝的中风病人深静脉血栓形成肺栓塞及急性心梗病人的一种有效治疗方法作为国家扶持的新药项目国家科技部在“达贝－阿加曲班”的研发上投入了大量的科研经费由天津药物研究院药业有限责任公司独家生产已经上市诺保思泰（阿加曲班）在内科疾病的最新临床应用阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血酶活性位点结合。

阿加曲班氯化钠注射液调研报告

阿加曲班氯化钠注射液调研报告目前市场上的有的只有阿加曲班原料药和阿加曲班注射液，还未有阿加曲班氯化钠注射液这种大输液品种上市，基于对阿加曲班的药理毒理和药代动力学的研究，加上对相关市场的分析，综合阿加曲班国内注册情况，现对阿加曲班氯化钠注射液项目做了相关的调研。

一项目基本资料项目名称：阿加曲班氯化钠注射液剂型：注射剂成分：主要成份为阿加曲班，辅料为氯化钠化学名称：（2R，4R）-4-甲基-1-[N-（（R，S）-3-甲基-1，2，3，4-四氢-8-喹啉磺酰基）-L-精氨酰基]-2-哌啶羧酸-水合物分子式：C23H36N6O5S·H2O分子量：526.66化学结构式：适应症：用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状（运动麻痹）、日常活动（步行、起立、坐位保持、饮食）的改善。

【药理毒理】药理研究：阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血酶活性位点结合。

阿加曲班的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。

阿加曲班通过抑制凝血酶催化或诱导的反应，包括血纤维蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集发挥其抗凝血作用。

阿加曲班对凝血酶具有高度选择性。

治疗浓度时，阿加曲班对相关的丝氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血浆酶和激肽释放酶）几乎没有影响。

阿加曲班对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用。

阿加曲班与肝素诱导的抗体间没有相互作用。

对接受多次给药的12名健康者和病人血清的评价，没有发现阿加曲班抗体的形成。

毒理研究：遗传毒性：在Ames试验中国仓鼠卵母细胞（CHO/HGRT）正相变突试验、中国仓鼠肺成纤维细胞染色体畸变试验、大鼠肝细胞及WI-38人胎儿肺细胞非程序DNA合成（UDS）试验，或者小鼠微核试验中，阿加曲班均没有显示有遗传毒性。

生殖毒性：阿加曲班静脉给予剂量达27mg/kg/d（以mg/m2计为人最大推荐剂量的0.3倍）对雄性和雌性大鼠的生育力及生殖行为没有影响。

浅析阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的疗效评价

浅析阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗短暂性脑卒中的疗效评价短暂性脑卒中（TIA）是一种常见的脑血管疾病，也被称为“小中风”或“短暂性脑缺血发作”。

TIA通常指的是由于脑血管短暂性缺血引起的神经功能缺失，症状持续时间一般在24小时内完全缓解，不会留下明显的神经功能障碍。

TIA是脑卒中的危险信号，约有1/3的TIA患者在发作后的5年内会发生脑卒中。

对TIA的治疗非常重要，能够有效预防脑卒中的发生。

阿加曲班注射液是一种新型的抗血小板药物，具有抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用。

它在临床上常常与阿司匹林联合使用，用于预防心脑血管事件的发生。

本文将通过对阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗TIA的疗效进行分析和评价，为临床医生提供更好的治疗选择。

一、阿加曲班注射液与阿司匹林的作用机制1. 阿加曲班注射液阿加曲班注射液是一种磷酸二酯酶抑制剂，主要通过抑制血小板磷酸二酯酶Ⅲ的活性，阻断ADP介导的血小板激活和聚集，从而抑制血栓形成。

相比传统的抗血小板药物，阿加曲班注射液具有更快的作用起效时间和更可预测的抗血小板效果。

2. 阿司匹林阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，具有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。

它主要通过抑制血小板生成的TXA2来发挥作用，从而减少血小板聚集和血栓形成。

阿司匹林在心脑血管疾病的预防和治疗中具有广泛应用。

目前，关于阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗TIA的临床研究较少，但已有一些研究结果表明其在TIA治疗中的良好疗效。

一项来自中国的多中心、随机、双盲、平行组对照的研究结果显示，与单独使用阿司匹林相比，联合使用阿加曲班注射液和阿司匹林治疗TIA患者，可以显著降低TIA再发作和脑卒中的风险。

联合治疗组患者的出血风险并未明显增加，表明联合使用阿加曲班注射液和阿司匹林的安全性较高。

一些研究还发现，联合使用阿加曲班注射液和阿司匹林可以显著减少患者的血小板活化状态，降低血小板聚集率，从而更好地预防血栓形成。

阿加曲班注射液与阿司匹林联合治疗TIA的疗效已经得到一定程度的验证，但也还有一些问题需要进一步研究和探讨。

阿加曲班注射液淋洗水取样及定量分析方法

当代化工研究qqModern Chemical R 臨MrchJ 72020 •门基础研究卩町加曲班注射液淋洗水取样及定量分析方法头史凤仙（江苏迪赛诺制药有限公司江苏213300）摘耍：建立专属性强的阿加曲班注射液淋洗水取样及定量分析方法的高效液相色谱测定法。

采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(YMC -Pack 0DS-AM, 4. 6mm x 250mm, 5pm 或效能相当的色谱柱)，以醋酸溶液(0.25%醋酸水溶液，用氨试液调节pH 值至5. 0 )为流动相A,以甲醇为流动相B,以流动相A-流动相B ( 25:75 )在线洗脱，流速：0. 8(nl/min,检测波长：254nm,柱温：40C,进样量为20 M l.使用外标法以峰面积计算淋洗水清洁后的残留含量，专属性好，结果准确可靠，可以作为阿加曲班注射液淋洗水取样及定量分析的检测方法。

关键词：阿加曲班；高效液相色谱法；淋洗水取样定量分析中图分类号：R 文献标识码：AMethod of Sampling and Quantitative Analysis of Eluate Water for Agatraban InjectionShi Fengxian(Jiangsu Deseno Pharmaceutical Co., Ltd., Jiangsu, 213300)Abstracts A highly specific HPLC method was established f or the determination of s ampling and quantitative analysis of eluate water f oragatraban injection. Octadecylsilane bonded silica gel is used as filler (YMC-Pack ODS-AM, 4.6mm x250mm, 5pm or equivalent performance chromatographic column), acetic acid solution (0.25% acetic acid aqueous solution, pH adjusted to 5.0 with ammonia test solution) is used as mobile phase A, methanol is used as mobile phase B, mobile phase A- mobile phase B (25:75) is used f or on-line elution, flow rate is 0.8ml/min, detection wavelength is 254nm, column temperature is 40°C, and injection volume is 20fil. Using external standard method to calculate the residual content of eluate water after cleaning by p eak area has good specificity and accurate and reliable results. It can be used as a detection method f ar sampling and quantitative analysis of e luate water of a gatraban injection.Key words t agatraban^ high performance liquid chromatography \ sampling and quantitative analysis of e luate water阿加曲班注射液的分子式为c 23h 36n 6o 5s ・h 2o ,中文别名：诺保思泰。

阿加曲班注射液使用说明

阿加曲班注射液使用说明哎呀妈呀，这可是个大事儿！今天咱就来聊聊阿加曲班注射液这个东西，别看它名字挺高大上，其实用起来也是相当讲究的。

咱们一步一步来，先来看看这个东西是干什么用的吧。

阿加曲班注射液，简单来说，就是一种治疗高血压的药物。

它的主要作用就是让血管放松，降低血压，从而达到治疗高血压的目的。

当然啦，这个药物也有一些副作用，比如说可能会让人头晕、乏力等等，所以用的时候一定要注意安全。

那么，怎么用这个药物呢？其实也很简单，就是打针。

不过，打针之前可不能乱来哦！首先要去医院看病，让医生开具处方，然后再去药店买药。

药店里的工作人员会根据你的病情和年龄给你推荐合适的剂量。

记住了，一定要按照医生的建议和药品说明书来使用，可别自己乱来。

好了，现在我们来说说阿加曲班注射液的注意事项吧。

这个药物不能跟某些其他药物一起用，比如降压药、利尿剂等等。

因为这些东西可能会产生不良反应，对身体造成伤害。

所以，用这个药物的时候一定要告诉医生你正在用的其他药物。

阿加曲班注射液也不能随便停药。

如果你觉得血压已经降下来了，就可以告诉医生，看看能不能减量或者停药。

但是，一定要在医生的指导下进行，可别自己瞎搞。

还有一点要注意的是，阿加曲班注射液不能过量使用。

过量使用可能会导致严重的副作用，甚至危及生命。

所以，用这个药物的时候一定要按照医生的建议和药品说明书来使用，可别自己乱来。

阿加曲班注射液是一种治疗高血压的药物，用起来还是比较讲究的。

大家在用的时候一定要注意安全，按照医生的建议和药品说明书来使用。

哎呀妈呀，讲了这么多，我都快累死了。

不过，为了大家的健康，这些都是值得的！下次再聊哈！。

阿加曲班临床应用指南2024

%
阿加曲班半衰期为39-51分钟。监测阿加曲班常用APTT或ACT。与肝素相比，阿加曲班更能减少凝血酶形成。
个体化治疗需求
个体化抗凝治疗选择
根据患者具体情况挑选合适抗凝剂
01
。
考虑患者病理状态
如HIT或血小板减少症影响药物选择。
03
抗凝剂使用指南推荐指南建议阿加曲班用于特定病患。
02
人工肝治疗常用抗凝药物及使用方法
肝素诱导血小板减少症（HIT）
患者抗凝选择禁用肝素类药物，推荐使
用阿加曲班作为抗凝剂。
体外膜肺氧合(ECMO)中抗凝管理
特殊情况下可考虑换为阿加曲班进行替代抗凝治疗。
体外生命支持技术
ECMO抗凝策略
01
ECMO抗凝药物选择
首选肝素，次选阿加曲班、比伐芦定。
02
ECMO治疗中HIT处理
停用肝素，换用阿加曲班或比伐卢定。
APTT和ACT的定义 APTT是活化部分凝血活酶时间，ACT是活化凝血时间。
1
使用阿加曲班时如何监控阿加曲班治疗时，常用APTT或ACT作为监测指标。
2
阿加曲班治疗效果的预测与肝素相比，阿加曲班可以更好的预测其药代动力学。
3
药代动力学预测
1阿加曲班半衰期 2药代动力学监测指标减3少4227凝%血酶形成
阿加曲班临床应用指南
目录
血液净化领域应用体外生命支持技术直接凝血酶抑制剂优势监测与剂量调整
血液净化领域应用
治疗适应症扩展
阿加曲班在血液净化中的应阿加曲班在体外生命支持中阿加曲班与肝素相比的优势
用
01
的使用
02
03
血液净化治疗中，阿加曲班用于有出血倾向或 HIT患者。

急性脑梗死疾病临床症状及丁苯酞与阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班等药物联用用法用量及用药方法

急性脑梗死疾病临床症状及丁苯酞与阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班、尤瑞克林、阿加曲班达拉奉右莰醇等药物联用用法用量及用药方法急性脑梗死是神经内科常见病、多发病，患者会在几小时之内出现病情迅速恶化的情况，致使患者出现偏瘫、昏迷等症状，甚至有致死、致残的风险。

目前临床治疗ACI主要采取溶栓、抗血小板、神经保护等治疗。

丁苯酞是人工合成的消旋体，属自由基清除剂，对花生四烯酸有抑制效果；同时能增加缺血区再灌注，改善缺血区域血液流变学，从而改善脑血流状态，减轻神经细胞损伤，使患者神经功能得到良好恢复，进而提高其整体疗效，改善患者预后。

丁苯酞注射液+阿司匹林阿司匹林能够抗血小板聚集，降低血液黏稠度，对血栓形成有抑制作用，但单独使用治疗ACI效果有限，在改善患者神经功能方面仍然有不足之处。

通过接受丁苯酞联合阿司匹林联合治疗，能够改善患者的血液流变学指标，促进脑血流灌注，抑制患者炎症因子释放，清除自由基，保护脑细胞，从而患者神经功能得到恢复，使患者生活质量得以提升。

用药方法患者在常规对症治疗基础上，加服阿司匹林肠溶片100mg，1次/d；丁苯酞氯化钠（100mL：丁苯酞25mg，氯化钠0.9g）使用药品专配PE输液器静脉滴注25mg，2次/d，滴注时间≥50min，且两次用药时间间隔≥6h。

治疗14d。

丁苯酞+阿司匹林+阿加曲班对ACI患者疗效更优，能促进神经功能恢复，降低血清炎症因子水平，改善患者凝血功能，促进患者快速恢复，提升患者自理能力。

丁苯酞+氯吡格雷氯吡格雷是临床上常见的抗血小板聚集的抑制药物，对患者动脉粥样硬化血栓形成事件起到预防作用，对二磷酸腺苷引起的血小板活化扩增能起到阻断作用，并对脑梗死患者治疗有效。

使用丁苯酞联合氯吡格雷对ACI患者进行治疗，能够使血小板聚集得到有效改善，并降低神经缺损程度，提高患者自主活动能力，提高患者免疫能力，治疗效果显著优于单用氯吡格雷。

用药方法丁苯酞氯化钠用法用量同上；硫酸氢氯吡格雷口服 75 mg，1次/d。

阿加曲班

阿加曲班
深入抗凝
安全抗凝
半衰期更短、药效更加可控，使用更加安全。
5
适应症
适用于：发病<48h的缺血性脑卒中
1
经合适的影像检查如颅脑 CT 排除颅内出血的可能。
2
NIHSS<18
3
凝血四项正常
6
禁忌症
1
出血性疾病：脑出血、消化道出血
2
对本品过敏
3
伴有严重意识障碍
7
用法用量
规格（10mg: 20mL）
10
11
3
凝血酶
阿加曲班
•分子量小 •商品名：达贝 •通用名：阿加曲班 •化学合成 •英文名：Argatroban •无免疫原性 •个体化差异小
SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTA7
4
直接抗凝达贝®
直接、可逆与凝血酶结合，减少出血风险。分子量小，可抑制血栓中结合态的凝血酶活性，对陈旧血栓仍有疗效。
药理作用机制?分子量小?化学合成?无免疫原性?个体化差异小凝血酶seminarshemostasisvol231997?商品名
阻止卒中进展重塑患者信心
急性缺血性脑卒中治疗的新选择
目录
一、作用机制二、适应证三、用法用量四、如何监测
五、注意事项
2
药理作用机制
直接、快速、可逆地与凝血酶催化活性位点结合，抑制凝血酶诱导的各种反应，主要包括：抑制纤维蛋白的生成和因子 XⅢ的活化，从而促进纤溶，抑制血小板聚集和血管收缩。
48小时之内的患者
6支/天,前2天 6支配500mL, 持续24小时持续给药
超过48小时的患者

阿加曲班注射液使用说明

阿加曲班注射液使用说明一、药物基本信息阿加曲班注射液的主要成分就是阿加曲班。

它通常以无色或几乎无色的澄明液体形式存在，装在安瓿瓶中。

二、适应症1、用于发病 48 小时内的缺血性脑梗死急性期病人的抗凝治疗。

2、用于预防和治疗肝素诱导的血小板减少症患者的血栓形成。

三、用法用量1、治疗缺血性脑梗死通常情况下，开始的 2 天每天 60mg，以适当量的输液稀释，持续静脉滴注，每次滴注时间为 2-3 小时。

从第 3 天起，每天的剂量减为 20mg，以适当量的输液稀释，每天2 次，每次滴注时间为 3 小时。

2、预防和治疗肝素诱导的血小板减少症患者的血栓形成剂量应根据患者的体重和病情进行调整，一般通过持续静脉滴注给药。

四、使用方法1、准备工作检查药液是否澄清、有无异物，安瓿瓶是否有破损。

准备好输液所需的器具，如输液器、注射器等，并确保其清洁、无菌。

2、配置药液按照医生的处方和药品说明书的要求，用适当的输液（如生理盐水或 5%葡萄糖注射液）稀释药液。

稀释时应注意操作规范，避免污染药液。

3、静脉滴注选择合适的静脉穿刺部位，通常选择上肢的静脉。

调整输液速度，严格按照医嘱控制滴注速度。

五、注意事项1、出血风险阿加曲班可能增加出血的风险，在使用过程中要密切观察患者有无出血症状，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿等。

如果出现出血症状，应立即停药并告知医生。

2、监测凝血功能在使用阿加曲班注射液期间，应定期监测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标，以便及时调整剂量。

3、药物相互作用阿加曲班与其他抗凝药物、抗血小板药物、溶栓药物等合用时，可能会增加出血的风险，应谨慎联合使用，并密切监测患者的出血情况。

与某些药物（如阿司匹林、华法林等）同时使用时，可能会影响阿加曲班的药效，应在医生的指导下调整用药方案。

4、特殊人群孕妇及哺乳期妇女：由于缺乏足够的临床数据，孕妇和哺乳期妇女应慎用阿加曲班注射液。

如果必须使用，应权衡利弊，并在医生的密切监测下进行。

阿加曲班注射液Argatroban-详细说明书与重点

阿加曲班注射液Argatroban 英文名：Argatroban Injection【成份】本品主要成分及其化学名称为：阿加曲班，(2R，4R)-4-methyl-1-[N2-((RS )-3-methyl-1，2，3，4-tetrahydro-8-quinolinesulfonyl)-L-arginyl]-2-piperidinecarboxylic acid hydrate，其结构式为：分子式：C23H36N6O5S·H2O分子量：526.66【性状】本品为无色透明液体。

【适应症】用于对慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）患者的四肢溃疡、静息痛及冷感等的改善。

【规格】20ml ：10mg【用法用量】成人常用量一次10mg（一次1安瓿），一日2次，每次用输液稀释后，进行2~3小时的静脉滴注。

另，可依年龄，症状酌情增减药量。

请在医生指导下进行。

【不良反应】1.严重不良反应(1)出血性脑梗塞(1.2%，对脑血栓症急性期患者的调查)：用于脑血栓症急性期患者时，有时会出现出血性脑梗塞的症状，因此，应密切观察。

一旦发现异常情况，应停止用药，并采取适当措施。

(2)脑出血(0.1%)，消化道出血(0.2%)因有时会出现脑出血、消化道出血，故应密切观察。

一旦发现异常情况，应停止用药，并采取适当措施。

(3)休克·过敏性休克(频度不详)因有时会出现休克、过敏性休克(荨麻疹、血压降低、呼吸困难等)，故应密切观察。

一旦发现异常情况，应停止用药，并采取适当措施。

2.其他不良反应注1)发现以上症状时，应减少药量或停止用药。

注2)发现以上症状时，应停止用药。

【禁忌】1）出血性患者：颅内出血，出血性脑梗塞，血小板减少性紫癜，由于血管障碍导致的出血现象，血友病及其他凝血障碍，月经期间，手术时，消化道出血，尿道出血，咯血，流产、早产及分娩后伴有生殖器出血的孕产妇等（该药用于出血性患者时，有难以止血的危险。

阿加曲班抗凝方案

阿加曲班抗凝方案
阿加曲班的应用范围：
1、明确的活动性出血性疾病及明显的出血倾向的患者。

2、APTT、PT、INR值明显延长的患者.
3、合并肝素诱导的血小板减少症的患者.
4、先天性、后天性抗凝血酶Ⅲ活性在50％以下的患者。

阿加曲班的应用方法：
SOP规定：
血液透析、血液滤过、血液透析滤过或CRRT患者,一般首剂量250ug/kg,追加剂量2ug/（kg·min），或2ug/（kg·min）持续滤器前输注;CRRT患者给予1—2ug/(kg·min）持续滤器前输注；血液净化治疗结束前20—30分钟停止追加。

应根据患者血浆部分凝血酶原时间的监测来调整剂量。

经验用法：
普通患者血液透析（4小时）：首剂量5～8mg，维持量1～2μg/(kg·min).
高出血风险患者透析：首剂量3~6mg，10mg维持.
CRRT经验用法：普通患者CRRT（8小时）：首剂量6~10mg，维持量3~4mg/h. 出血风险患者CRRT(8小时）：首剂量3～ 6mg，维持量1~ 3mg/h。