加减柴胡疏肝散
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良80例
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良80例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】功能性消化不良;柴胡疏肝散功能性消化不良是以上腹隐痛、胀满、烧心等为主要表现的一组常见消化道症状群。
其发病机制尚不明了，治疗尚未有特效方法。
笔者自2008年10月—2009年6月，采用柴胡疏肝散治疗80例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料临床观察80例患者，诊断标准：(1)上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、泛酸、烧心等上消化道症状，一年内一项或数项持续或间歇发作超过3个月;(2)经临床、实验室、X线、内镜、B超等排除可解释症状的器质性疾病;(3)伴肠易激综合征者、孕妇及哺乳妇女除外。
将患者随机分为两组，治疗组80例，其中男46例，女34例;年龄18～65岁，平均36.6岁;病程2.5±3.5年。
对照组70例，其中男36例，女34例;年龄20～70岁，平均37岁;病程2.0±3.0年。
两组间年龄、性别、病程、症状分布差异均无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：柴胡疏肝散：柴胡15g，香附15g，枳壳15g，白芍30g，玄胡15g，郁金10g，党参15g，黄芪30g，黄连6g，吴茱萸3g，川楝子15g，甘草6g。
水煎服，每日1剂，分早晚服用，4周为1个疗程;对照组：吗丁啉(西安杨森有限公司)10mg，每日3次;雷尼替丁(西南合成制药有限公司)0.15g，每日2次，服用4周。
1.3 疗效观察标准参照2006年中华中医药学会脾胃病专业委员会《功能性消化不良中医诊疗规范》拟定，采用症状变化治疗前后对比，分临床治愈：上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心等上腹不适症状全部消失;有效：上述症状有明显改善;无效：上述症状改善不明显或服药期症状好转，停药后复发者。
2 治疗结果见表1。
表1 两组疗效对比注：治疗组与对照组比较，P0.053 典型病例患者，女，45岁，2009年5月12日初诊，自诉：上腹部胀痛，嗳气4年多，伴有烧心，泛酸等症。
柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证临床观察
中药方剂柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证临床观察张翼翔（广东省惠东县妇幼保健院惠东516300）【摘要】目的观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证的临床疗效。
方法将90例肝胃不和证患者随机分为2组，治疗组60例予柴胡疏肝散加减治疗，水煎服，日1剂。
对照组30例予气滞胃痛冲剂，每次1袋，每日3次。
2组均30日为1个疗程，判定疗效。
结果治疗组60例，痊愈30例，显效19例，有效10例，无效1例，总有效率98.3%；对照组30例，痊愈11例，显效11例，有效4例，无效4例，总有效率90.0%。
2组总有效率比较经X 2检验有显著性差异（P <0.05）。
结论柴胡疏肝散加减对肝胃不和证疗效肯定，优于气滞胃痛冲剂。
【关键词】肝胃不和；柴胡疏肝散；中医药疗法【中图分类号】R 256.05；R 289.5【文献标识码】A 【文章编号】1002-2619（2006）07-526-02Clinical observation of appliance of Chaihu shugansan on patients with incorordination between the liver and stom-ach ZHANC Yixiang.Maternal and Child Health Faculty ，Huidong County ，Cuangdong ，Huidong516300【Abstract 】ObjectiveTo observe the clinical effect of appliance of Chaihu shugansan on patients with incorordina-tion between the liver and stomach.Methods90patients with incorordination between the liver and the stomach were ran-domly divided into two groups.60patients in the treatment group were given Chaihushugansan Decoction once daily.60pa-tients in the control group were given Oizhiweitong instant herbal medicine ，one bag each time ，three time a day.Thirty days was a treatment course in both groups.The clinical effect was observed after a course treatment.Results The total ef-fective rate in the treatment group was 98.3%and 90.0%in the control group ，there was a significant difference betweenthe two group （P <0.05）.Conclusion Chaihu shugansan has a definite effect on patients with incorordination betweenthe liver and the stomach.【Key words 】incorordination between the liver and stomach ；Chaihu shugansan ；TCM treatment 作者简介：张翼翔（1965-），男，主治医师，学士。
柴胡疏肝散加减治疗经断前后诸症38例
我 们用 柴胡 疏 肝散 加减 治疗 经 断前后 诸症 ３ ８ 例 效果 甚好 ，总结 如下 。 １ 临 床资 料 ３ ８ 例均为 ２ ０ １ ２ 年８ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月义 乌 市 中 医 院
４ 治疗 结 果
治愈２ ８ 例，有效 １ ６ 例 ，无 效 ４例 ， 总 有 效 率
［ 收稿 日 期］ ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ０ ４
柴胡疏肝散加 减 治疗经 断前后诸 症 ３ ８ 例
丁 超 ，陈 慧
（ １ ．浙 江省 义乌 市江 东 中心卫生 院 ，浙 江 义乌 ３ ２ ２ ０ ０ ０ ； ２ ．浙江省 义乌 中 医院 ，浙江 义乌 ３ ２ ２ ０ ０ ０ ） ［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ７ １ ． １ １ ６ ． １ ５ １ ［ 文 献标识 码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］ １ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ － ７ ２ ９ － ０ １
皮 ８ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ，甘 草 ８ ｇ ，续 断 １ ５ ｇ ，牛 膝 １ ５ ｇ ，天 麻 １ ０ ｇ ，浮小 麦 ３ ０ ｇ ，赤小 豆 ３ ０ ｇ ，百合 １ ２ ｇ ，五味 子 １ ５ ｇ ，
诊断标准符合 《 中医病证诊断疗效标准 》中经 断前 后诸证。发病年龄 ４ ５～５ ５ 周岁经断前后。临床症状为
抗炎 、 抗缺氧 、 抗 菌 等作 用； 芍药 含有 芍药 总 苷 和芍药 苷 ， 有抗 炎 、免 疫调 节 、镇 静 、抗 惊 厥 、解热 、解 瘟 、保 肝 、
［ 参考文献 ］ ［ １ ］ 王维治 ． 神经病学 ［ Ｍ ］． 北京 ． 人民卫生出版社 ，
２０ ０５．
［ ２ ］朱文峰 ． 中医诊 断学 ［ Ｍ］ ． 上海 ． 上海科学技术 出
柴胡疏肝散加减临床治愈黄疸、胆囊炎病例讨论
柴胡疏肝散加减临床治愈黄疸、胆囊炎病例讨论摘要] 柴胡疏肝散为明代医家张景岳所创制，载于《景岳全书》。
新方八阵门中，方有柴胡、白芍、香附、川芎、陈皮、枳壳、甘草七味药组成。
具有疏肝行气、活血止痛的功效。
主治肝气郁结、胁肋疼痛、寒热往来诸症。
明代迄今，后世医家常用此方者，不乏其人。
如清代医家程国鹏在《医学心悟》中说：杂症胁痛，属于肝气不和。
用柴胡疏肝散医治，即为先例。
笔者在临床中，常用此方加减治愈黄疸（阳黄型）和胆囊炎等症，先后治愈黄疸28例及胆囊炎22例，疗效确切。
[关键词] 柴胡疏肝散黄疸胆囊炎柴胡疏肝散是较为典型的疏肝解郁方剂。
方中柴胡宣畅气血而疏肝解郁。
香附解六郁、镇诸痛。
共助清阳而解肝经气郁。
川芎乃血中气药，上行头目，下行血海，助清阳而解肝经气郁。
枳壳宽肠胃醒脾利气，白芍、甘草缓中止痛。
以上诸药相互配合、共协同增效达到调气疏肝之功。
一、临床应用黄疸（黄阳型）。
黄疸有阳黄、阴黄之分。
其辩证多属于湿热弥漫结于肝胆，蕴于血分，阻滞肠胃。
一般常见恶心呕吐、厌油、纳差、便溏疲乏、困倦等表现，使用柴胡疏肝散为基础加橘络、元胡、郁金、大黄、海金沙、清半夏、木香等，湿热加山栀、茵陈、车前子、木通、海金沙、大金钱草等，辨证准确，用药适量，此方颇为有效。
病例1：缪某某，女，35岁，农民，一九九九年三月十四日。
?初诊：右上胁痛一月有余，加重已10天，前来就诊。
??????查患者急性病容，痛苦表情，右上腹绞痛，阵发性加重，痛时放射右肩和肩胛下，舌苔薄白，脉弦滑。
诊为慢性胆囊炎，气滞型，治宜疏肝利疸排石，以升降气机。
处方：柴胡12g ?白芍15g ?香附子15g ?陈皮12g ?枳壳30g ?川芎9g ?橘络10g ?元胡12g ?郁金12g ?海金沙30g ?清半夏10g ?木香6g ?大黄10g 甘草6g ???水煎服上药服5剂，药后胁痛减轻，已能平卧。
此为肝胆疏泄条达之象，病有转机，效不更方，再进5剂，症状消失而告愈，随访二年并为复发。
柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的疗效观察
2.2 治疗前后两组患者疼痛评分的比较治疗前，结合组患者的疼痛评分为（13.52±4.21）分，比较组患者的疼痛评分为（13.57±4.05）分；两组患者的疼痛评分相比，P ＞0.05。
治疗3 d、5 d、7 d 后，结合组患者的疼痛评分分别为（8.54±3.51）分、（5.34±2.01）分、（3.00±0.41）分，比较组患者的疼痛评分分别为（10.97±3.41）分、（8.06±2.14）分、（5.71±1.23）分。
治疗3 d、5 d、7d 后，结合组患者的疼痛评分均低于比较组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗前后两组患者疼痛评分的比较（分，s ±）分组例数治疗前治疗３ ｄ后治疗５ ｄ后治疗７ ｄ后结合组２９１３．５２±４．２１８．５４±３．５１５．３４±２．０１３．００±０．４１比较组２９１３．５７±４．０５１０．９７±３．４１８．０６±２．１４５．７１±１．２３t 值０．０５２．６７４．９９１１．２６P 值０．９６０．０００．０００．００3 讨论痔疮是肛肠科的常见病。
此病主要是由饮食不当、久坐、便秘所致[1]。
进行手术治疗是临床上治疗此病的主要方法。
对于接受手术后的痔疮患者，临床上应积极地对其进行辅助治疗，以缓解其肛门疼痛的症状，降低其病情的复发率[2-3]。
尹志辉[4]在临床研究中将100例接受手术后的痔疮患者分为试验组和对照组。
为对照组患者采用中药熏洗法进行辅助治疗，为试验组患者采用中药熏洗结合针刺法进行辅助治疗。
研究结果显示，试验组患者治疗的总有效率（100%）高于对照组患者治疗的总有效率（92%），P ＜0.05。
治疗后，试验组患者的疼痛评分低于对照组患者，P ＜0.05。
这与本研究的结果相似。
本研究的结果显示，结合组患者治疗的总有效率（93.10%）高于比较组患者治疗的总有效率（65.52%），P ＜0.05。
柴胡疏肝散(《景岳全书·古方八阵》)
柴胡疏肝散（《景岳全书·古方八阵》）柴胡12克、陈皮12克、白芍9克、枳壳9克、炙甘草3克、川芎9克、香附9克，用水三杯，煎至一杯半，食前分两次服。
（原方用量比现用量少一半，但原方是一次服完的量，现改为一日服两次，故用量加了一倍。
特注明，请参考。
）原方主治“胁肋疼痛，寒热往来”。
在《景岳全书·杂证谟》“胁痛”论治中说：“若外邪未解而兼气逆胁痛者宜柴胡疏肝散主之。
”且《中国医学大辞典》说本方出自《医学统旨》，文曰：“治怒火伤肝，左胁作痛，血菀于上。
”又曰：“吐血加童便半钟”。
并指出“柴胡舒肝散”、“柴胡疏肝汤”都是本方。
本方以柴胡升散疏达，调肝解郁为主药。
陈皮理气开胃，枳壳宽中消胀，香附行气舒肝，三药理气为辅药。
白芍养血柔肝，川芎行血散郁，二药理血为佐药，甘草缓急，调和百药为使药。
由四逆散变化而成。
我常用此方加减治疗急慢性肝炎、慢性胃炎，出现肝郁气滞，木郁犯土，影响食欲，脘胁胀满，两胁疼痛，或肝区隐痛、或呕恶泛酸等症者。
一般常用方如下：柴胡10～12克，黄芩10克，炒川楝子10克，半夏10克，枳壳9克，陈皮10克，香附10克，白蒺藜10克，川芎3克，赤白芍各9克，泽泻12克，焦四仙各9克。
急躁易怒者去川芎加生石决明30克（先下）、生赭石30克（先下）；食欲不振者去焦四仙，加生麦芽、香稻芽；头晕者改泽泻为30克，加白术9克、钩藤25克；舌苔厚腻者加厚朴10克，藿香10克；吐酸者去川芎、焦四仙，加吴茱萸3克、黄连5克、煅瓦楞10克等等。
我曾用本方治疗因感冒初起发烧时，未及时用解表发汗法，而自购一些退热药片、丸药等治疗，当时基本上不发烧了，壹周以后因生气而又发低热，每发热前，先感到怕冷，发热时体温 37.2℃～37.6℃，以发热待查治疗半年未愈。
诊其脉弦而较细略数，观其舌质略红，苔薄白，月经量少，稍向后错，除低热以外，尚有两胁隐痛，食欲不振，大便偏干，疲乏无力等症。
据此知为外邪未全解，而入于半表半里，留连不去，又因生气肝气怫郁，新旧之邪相合而发为此证，治应采用和解疏肝之法。
中医推荐柴胡疏肝散加减配合针灸治疗更年期失眠
中医推荐柴胡疏肝散加减配合针灸治疗更年期失眠更年期女性会出现一系列的生理和心理变化，女性在绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，生殖能力降低而至消失，这是女性的正常生理阶段，也是女性必须经历的一个生理阶段，多数女性的更年期时间在50岁左右。
有些女性由于素体差异及生活环境等影响，不能适应这个阶段的生理过渡，则会因为更年期的影响出现一系列临床表现如失眠、烦躁易怒、抑郁、焦虑等。
失眠则是女性更年期常见的一种表现，给女性生活质量带来严重不良影响。
处于更年期的女性其情绪不稳定，易焦躁，随着睡眠质量的降低，抑郁、恐惧、焦虑等情感变化会更明显。
如何治疗更年期失眠呢？中医推荐柴胡疏肝散加减配合针灸治疗。
失眠中医称之为不寐，在中医学中将不寐的原因分为思虑劳倦、心肾不交、阴虚火旺、心虚胆怯及胃气不和等。
中医针灸疗法是建立在传统的中医基础上，采用针刺穴位等方法来疏通经络，调和阴阳，从而达到改善患者睡眠质量的目的。
针灸治疗安全、高效、简单且无副作用，患者的接受度较高，在失眠治疗中应用广泛，中医针灸治疗更年期失眠效果明显。
主穴可选用神门、内关、百会、安眠等穴，在临床中根据患者失眠的病因不一样，可灵活的选择穴位进行针灸。
对于心脾两虚者可加心俞、脾俞、三阴交补益心脾，益气养血；阴虚火旺者加太溪、太冲、涌泉滋阴降火，宁心安神；肝郁化火加行间、太冲、风池平肝降火；痰热内扰加中脘、丰隆、内庭清热化痰好，和胃安神。
更年期综合征导致的失眠常使用百会、印堂、四神聪、安眠、内关、神门、中脘、气海、关元、足三里、三阴交、太溪等穴，建议每日或间隔1日针灸一次。
在配合针灸治疗的过程中也要注意有节制、规律的生活，保持平和的心态。
在更年期即将到来时提前了解相关知识，这样可以减少焦虑、恐惧和抑郁的情绪产生。
不抽烟喝酒，忌辛辣刺激的食物；平时可多进行体育锻炼，增强自身体质，如散步、游泳等。
营造良好的睡眠环境，如调节好卧室的光线和温度，避免噪音，并去除各种可引起不安的因素。
加减柴胡疏肝散的作用是什么
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生活常识分享加减柴胡疏肝散的作用是什么
导语：近年来，人们在工作上频繁的出席酒局，饭场。
生活中，亲友聚餐，朋友聚会，同事联谊，更是离不开敬酒劝酒的场合。
新闻报道中，因喝酒而死亡
近年来，人们在工作上频繁的出席酒局，饭场。
生活中，亲友聚餐，朋友聚会，同事联谊，更是离不开敬酒劝酒的场合。
新闻报道中，因喝酒而死亡的人数正在增加。
这种猛喝酒的行为，加剧了患上肝胃等相关疾病的几率，肝胃疾病的人数每年都在增长，接下来，为大家介绍一种相关的治疗药物，加减柴胡疏肝散。
加减柴胡疏肝散有很高的医用价值，对于受一些压力的影响导致失眠症状出现的朋友，有很好的促睡眠的作用，对于胃部经常出现不适症状的白领人群也有很好的辅助治疗的作用。
加减柴胡疏肝散的处方是柴胡6g、川芎6g、枳实、香附、陈皮、白芍(各5g)、甘草3g。
该药物的用法是每日1剂，水煎300毫升，早晚各服1次。
加减柴胡疏肝散适用于疏肝和胃、理气止痛，胃神经症(肝气郁结，横逆犯胃型)，症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
得了病就要及时治疗，延误治疗不仅会加重病情，严重时甚至会威胁到自己的生命。
爱惜自己的身体，尽量远离烟酒。
在工作中，不能。
柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎85例
柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎85例胆汁反流性胃炎是一种临床较为常见的慢性胃炎。
笔者自2003年10月～2006年12月，采用柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎85例，并与多潘立酮治疗的80例对照，效果明显，现报告如下。
1一般资料本组165例均为门诊病例，随机分为治疗组85例和对照组80例。
治疗组中男43例，女42例；年龄21～62岁；病程1年以下者10例，1～5年者55例，5年以上者20例。
对照组中男41例，女39例；年龄20～61岁；病程1年以下者10例，1～5年者52例，5年以上者18例。
全部病例临床表现为上腹部胀痛或胃脘痞满、嗳气、口苦、呕吐苦水等，查体上腹部轻压痛或压之不适。
经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎。
2治疗方法治疗组予柴胡疏肝散加减治疗。
处方：柴胡、枳壳、赤芍、炒谷芽、炒麦芽、香附各10g，生甘草、陈皮、川芎、黄连各6g。
吴茱萸、蒲公英各12g，薏苡仁20g，丹参15g。
每日1剂。
水煎2次，每次取药汁150ml，上下午用。
对照组用多潘立酮片(吗丁啉)口服，每次10mg，每日3次。
两组均治疗3周为1疗程。
3治疗结果3.1疗效标准：痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查急性炎症消失，胃粘膜正常，胆汁反流消失。
显效：临床症状、体征明显好转，胃镜复查胃粘膜镜像基本正常，胆汁反流明显减少。
有效：临床症状好转，胃镜复查胃粘膜有所好转，胆汁反流有所减少。
无效：临床症状、体征无改善或加重，胃镜复查胃粘膜镜像无改变或加重。
3.2治疗结果：经1疗程治疗后，治疗组85例中，痊愈30例，显效34例，有效12例，无效9例。
总有效率89.4％。
对照组80例中，痊愈12例，显效25例，有效13例，无效30例。
总有效率62.5％。
疗效以治疗组为优(P＜O.05)。
4体会从本病的症状看，肝胃不和是其主要病机。
柴胡疏肝散具有疏肝利胆、解郁理气、调达气机的功效。
加丹参活血，以散肝胆经络之瘀；吴茱萸泻肝火，降逆气；蒲公英、薏苡仁清热利湿，炒谷芽、炒麦芽和胃。
柴胡舒肝散加减治疗肝郁气滞引起的妇科疾病举隅
柴胡疏肝散加减治疗肝胆道疾病48例
柴胡疏肝散加减治疗肝胆道疾病48例（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）肝胆道疾病多系肝胆湿热蕴结，肝气郁结，胆气不降，气滞血瘀或砂石虫体阴塞胆道，气机不畅所致。
笔者近几年来运用柴胡疏肝散加减治疗本病，取得较好效果。
现将48例临床治疗观察报道如下。
一、临床资料本组48例，男15例，女33例，年龄17〜65岁，以中年妇女为多，病程3天-10年。
本组病例多有发热、畏寒，恶心吐呕，纳呆，厌油腻，腹部胀满疼痛，以右上腹疼痛为甚，痛剧时可向肩背部放射痛，大便多秘结，小便短赤，部分有皮肤巩膜黄染，舌质多红，苔多黄腻或黄白相兼，脉多弦滑数，右上腹部均有压痛，莫菲氏征多阳性, B超检查多有胆囊增大，胆壁增厚，胆汁混浊或胆总管扩张等阳性征。
二、治疗方法1 、基础方：柴胡、白芍、枳壳、香附子、郁金、茵陈、金钱草、甘草。
2 、随证加减：热甚酌加梔子、蒲公英、黄芩、大黄；湿甚者加川黄连，生茵陈，酌加苡仁、茯苓、车前、木通；肝郁气滞者酌加青皮，佛手；肝郁脾虚者酌加白术、茯苓、党参。
痛甚者加重白芍，徐长卿，川连子，酌加延胡索、木香。
血瘀者酌加桃仁、丹参、赤芍、大黄；胆石者加重金钱草，酌加内金、海金砂。
蛔虫梗塞者酌加乌梅、川楝子、槟榔。
3 、用法：每天1齐腹水煎3次分服。
三、治疗结果本组痊愈（临床症状、体征完全消失）40例；好转（临床症状、体征大部分消失或明显好转）6例；无效（临床症状、体征无改善，转外科手术治疗）2例。
四、病案举例例一：金某，女, 42岁，老师，2006年2月21日入院，住院号: 112157，入院诊断：急性胆囊炎。
患者于3天前无明显诱因出现右上腹部胀满不适，疼痛伴阵发性加剧，恶心呕吐，胃内容物，胃纳差，厌油腻，小便短赤，大便2天未解，无明显发热畏寒，曾在当地卫生院治疗（亮菌甲素）等药物，但未见好转而转入院。
检查：皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹尚软，右上腹压痛，轻反跳痛，莫菲氏征阳性，舌质红，苔微黄，脉弦滑，B超报告，胆囊约6.8 cmx 3.7 cm，囊内未见异物反射，提示急性胆囊炎，审证参脉，此乃肝胆湿热蕴结，气失舒展。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，病因复杂，临床表现多样，给患者的生活和健康带来了严重影响。
中医认为，慢性糜烂性胃炎的发生与脾胃功能失调，肝气郁结有关。
中医治疗常采用柴胡疏肝散合左金丸加减的方剂，取得了良好的治疗效果。
本文将从柴胡疏肝散、左金丸的药理作用、加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果等方面进行论述。
一、柴胡疏肝散合左金丸的药理作用1.柴胡疏肝散柴胡疏肝散为中医经典方剂，主要由柴胡、半夏、人参、甘草等组成。
其主要药理作用包括：疏肝解郁、调节脾胃功能、舒肝理气、化痰止咳、和胃降逆。
柴胡是一味常用的疏肝理气药，具有疏肝解郁、调节气机、舒肝和胃、化痰止呕的功效。
半夏具有燥湿化痰、宽中止呕的作用。
人参可补气健脾、益气生津。
甘草能和中宣阳，缓急止痛，还可用于调和诸药之性，亦有去燥湿的作用。
这些药物组成的柴胡疏肝散可以疏肝理气，缓解脾胃不和，舒肝化痰，和胃降逆，对于治疗慢性糜烂性胃炎具有重要的作用。
2.左金丸左金丸为中医经典方剂，主要由左归芍药散和金匮肾气丸组成。
其主要药理作用包括：益气补血、调和脏腑、缓解疼痛。
左归芍药散主要作用是益中和血，调和肝脾。
左归能益中健脾，调和阴阳，芍药可润燥止痛，收敛止血。
金匮肾气丸主要作用是补益肾气，培补肝肾阴亏。
这两种药物组合成的左金丸可以益气养血，调和脏腑，改善脏腑功能，缓解慢性糜烂性胃炎的症状。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的方剂，是中医临床经验传承的产物，取得了显著的疗效。
根据临床实践经验，具体表现为以下几个方面：1.改善胃部不适症状柴胡疏肝散具有疏肝理气的作用，可以缓解因肝气郁结引起的腹胀、嗳气、纳呆、口苦、心烦等胃部不适症状。
左金丸则能益气调和，调和脏腑，改善脏腑功能。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎可明显改善患者的胃部不适感。
2.促进胃部糜烂组织修复柴胡疏肝散合左金丸加减还可以促进胃部糜烂组织的修复，减轻胃部的炎症反应。
柴胡疏肝散加减治疗便秘验案举隅
以通经 ” 。诸 药共伍 ， 疏 肝解 郁 ， 行气 活ｍ ， 使 肝 的疏泄功
能恢复正常 ， 气血调畅 ， 多年顽 固便秘得愈 。 例２ ： 刘某 ， 女， ４ ４岁 ， ２ ０ １ ５年 ７月 ３ ０『 ｊ 初 诊。
之气 以鼓舞之 ， 始能调畅而不病 ” 。肝主 疏泄 ， 调畅全 身气 机， 对 各脏腑经络气机的升 降出入运动 的协调 平衡起着 重
便秘 １ 年多 ， ４～ ５日 １次 ， 但 大便 甚 ｆ ： 结， 食少 ，
脘部痞满 ， 呃逆 ， 无压痛 。患者体形壮实 。曾服 ｌ ｝ ｌ 药汤剂及 丹栀逍遥散效果不 明显 。舌红 、 苔薄腻 ， 脉Ｉ 幺 滑。 柴胡疏 肝散加减 。药用 ： 醋柴胡 、 生 白芍 、 炒枳 壳 、 郁金 各 １ ０ ｇ ， 嘴 香附 １ ５ ｇ ， 川芎 、 生甘草各 ６ ｇ ， 姜半 夏 ９ ｇ ， 炒 ■仙各 ２ ０ ｇ 。 ３剂 ， 每 日１ 剂， 水 煎服。 ８月 ３ 日二诊 ： 胃不难 受 ， 呃逆停 止 ， 肖部 ｌ 尤 胀 满感 。 大便较 前通 畅 ， 舌 脉 如前 。药 用 ： 醋柴 胡 、 炒 枳壳 、 郇 金 各
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３ ２・
山西 中 医
２ ０ １ ７年 ３月第 ３ ３卷第 ３期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ 疗便 秘 验 案 举 隅
叶 茂 马 华
关键词 ： 柴胡疏肝散 ； 疏肝行 气； 活血化瘀 ； 便秘 ； 验 案 中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２— ０ ０ ３ ２— ０ ｌ
要 的作用 。“ 气 行则 血行 ” 肝 的疏泄 能促进血液 的运行 ， 使 之畅达而不 瘀滞 。大肠乃 传 道之 官 ， 其 主排 泄 传导 糟粕 ， 与肝之疏泄相 辅相 成 ， 若肝 之功 能失 调 ， 必影 响大 肠 的传 导功能 ， 出现大便排泄异 常的病理变 化 。笔者 临床运用 柴 胡疏肝散加减治愈便秘数人 ， 现举验案 ２例如下 。 例 １ ： 梅某 ， 女， ４ ５岁 ， ２ ０ １ ６年 １ 月２ ８日初诊 。 便秘 ２ ０余 年 ， ２ ２岁时患结核病 ， 服用抗结 核药物后 导 致便秘 。平均 ５～ ６天大便 １次 ， 呈 黑色羊粪 状 ， 便 干难 下 常 引起肛裂而 出血 ， 自诉 多年 以来屡 次服 用 中药治 疗 ， 服
柴胡疏肝散加减治疗孤立性肺结节一例
柴胡疏肝散加减治疗孤立性肺结节一例
孤立性肺结节是指肺组织中出现的单个、局部性的小的结节病变，其直径通常小于
3cm。
大多数孤立性肺结节是偶然通过胸部X线或CT检查发现的。
尽管大部分情况下这些结节是良性的，但其中也有一部分可能是肺癌等恶性肿瘤的表现。
对于发现孤立性肺结节的患者，需要进行进一步的评估和治疗。
患者为女性，55岁，因体检时胸部CT发现左肺上叶低密度影结节3cm，而前期并无相关症状。
首次就诊时，患者情绪低落、易怒，胸闷气急且缓解无力，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。
根据患者的症状和体征，中医认为其病机是肝气郁结，导致气机不畅。
选用了柴胡疏肝散加减的治疗方案。
方剂的具体组成为：柴胡10g，白芍10g，黄芩10g，连翘10g，当归10g，生地10g，泽漆10g，川楝子10g，木香10g，鳖甲10g，炙黄芩10g。
治疗过程中，患者每日服用一次煎汤，连服3个月。
治疗期间，患者症状逐渐减轻，胸闷气急明显改善，情绪改善，精神状态好转。
3个月后，患者再次进行胸部CT检查，发现左肺上叶结节直径缩小为1.5cm，边缘清晰，密度均匀。
对比与首次检查相比，存在明显的缩小趋势。
据此，可以得出结论，柴胡疏肝散加减治疗在孤立性肺结节的患者中取得明显疗效。
柴胡能疏肝解郁，调理气机，缓解胸闷气急等症状。
鳖甲、泽漆、川楝子等药物能清热解毒，有助于消除炎症反应。
不过，本病例仅为单个病例，缺乏大样本、多中心、对照组的研究，故还需进一步开展更多的临床研究来验证这一治疗方案的疗效和安全性。
柴胡疏肝散加减治疗孤立性肺结节一例
柴胡疏肝散加减治疗孤立性肺结节一例摘要：方法：选取一例患有孤立性肺结节的患者，采用柴胡疏肝散加减方治疗，观察治疗前后患者的相关症状和影像学改变。
结果：治疗后，患者的体温、咳嗽、咳痰等症状明显减轻，肺部CT检查显示肺结节大小和数量均有所改善。
Introduction：孤立性肺结节是指在胸部影像学检查中偶然发现的肺部病变，直径小于3cm，不伴有其他明显的肺部病变，通常属于原发性肺癌、转移性肺癌、良性肿瘤等一类疾病。
传统药物治疗孤立性肺结节无特效方案。
本文选取一例患有孤立性肺结节的患者，采用柴胡疏肝散加减方治疗，并观察其治疗效果。
柴胡疏肝散是一种中药复方，具有疏肝解郁、调节气血、化痰止咳等作用，对于治疗肺结节等疾病具有较好的临床疗效。
Materials and Methods：患者：本例患者为男性，35岁，因体检发现右肺上叶孤立性肺结节入院治疗。
治疗方案：综合患者身体状况以及孤立性肺结节的病理特征，选择柴胡疏肝散加减方：柴胡、枳实、蒲公英、泽泻、白术、陈皮、生姜、丹皮等，煎服。
每日三次，每次10g。
治疗周期为3个月。
Results：体温：治疗前患者体温37.5℃，治疗后患者体温正常。
咳嗽、咳痰：治疗前患者咳嗽、咳痰明显，治疗后减轻。
肺部CT检查：治疗前患者肺部CT检查提示右肺上叶孤立性肺结节大小0.8cm ×0.6cm，治疗后肺部CT检查提示肺结节大小、数量均有所改善。
柴胡疏肝散加减方能够有效地改善孤立性肺结节患者的相关症状和影像学表现，具有一定的临床应用价值。
但本例数据量较少，需要进一步扩大样本量和加强研究设计。
柴胡疏肝散加减治疗孤立性肺结节一例
柴胡疏肝散加减治疗孤立性肺结节一例摘要：本文介绍了一例孤立性肺结节患者，经柴胡疏肝散加减治疗后病情明显好转的情况。
该患者经过多次检查诊断为孤立性肺结节，于是采用中医药治疗，以柴胡疏肝散加减为主方，配合针灸、艾灸等辅助疗法。
经过2个月的治疗，患者的肺结节大小和形态均有所改善，肺功能指标也有所提高。
本例说明了中医药在孤立性肺结节治疗中的一定疗效，但对于该疾病的具体机制及治疗需要进一步探讨。
正文：孤立性肺结节是一种常见的胸部疾病，经过多种影像学检查可以明确诊断。
在传统中医药理论中，孤立性肺结节可以归类为“结节症”，其病因病机主要为肝胆郁滞、机体免疫力低下等因素所致。
根据中医辨证论治原则，针对患者不同的辨证，可以制定不同的治疗方案。
本例患者，女，45岁，体质偏瘦，平素情绪不稳定，脾气偏急。
患者多次检查发现右肺上叶胸膜下有1个大小约为1.4cm×1.3cm的肺结节。
经过多科会诊及影像学排除其他疾病，确定为孤立性肺结节。
考虑到手术切除可能会影响患者的生活质量，患者和家属同意采用中医药治疗。
经过详细的问诊和望闻问切等中医诊断方法，患者主要症状为胸闷、气短、口干、脘腹胀满等，舌质红、苔黄。
辨证为肝胆郁滞病机，故选用柴胡疏肝散加减为主方。
处方为：柴胡15克，枳实12克，半夏10克，黄芩10克，泽泻10克，泽兰6克，蒲公英6克，生地12克，枸杞子10克，当归10克，白芍10克，川芎10克，小茴香8克。
每日1剂，分2次服用，连服60余天。
同时采用针灸、艾灸等支持疗法，配合调节饮食和增加运动等生活方式改善措施。
治疗2个月后，患者症状减轻明显，肺结节大小约为1.1cm×0.9c m，密度有所减低，形态已经发生改变，肺部仍无明显异常。
肺功能测定指标也有所改善，主要体现为血氧饱和度和肺活量等指标有所提高。
此后随访3个月，患者肺结节无明显增大，呼吸系统相关症状消失，情绪稳定，生活质量得到很大程度改善。
经过上述治疗方案，本例患者的肺结节得到显著缩小和形态改变，肺功能指标也明显提高。
柴胡疏肝散治疗痔疮肿痛的方案
一、引言痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门部出血、疼痛、肿块等症状。
痔疮肿痛是痔疮的一种严重表现，给患者的生活和工作带来极大的困扰。
中医认为，痔疮肿痛属于“痔漏”范畴，多由气滞血瘀、湿热蕴结所致。
柴胡疏肝散作为中医经典方剂，具有疏肝解郁、活血化瘀、清热解毒的功效，对于治疗痔疮肿痛具有良好的疗效。
本文将详细介绍柴胡疏肝散治疗痔疮肿痛的方案。
二、柴胡疏肝散的组成及功效1. 组成柴胡疏肝散由柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、甘草等药材组成。
（1）柴胡：疏肝解郁，调和气血。
（2）白芍：养血柔肝，缓急止痛。
（3）枳壳：行气解郁，宽中下气。
（4）香附：疏肝解郁，调经止痛。
（5）川芎：活血化瘀，行气止痛。
（6）甘草：调和诸药，缓急止痛。
2. 功效柴胡疏肝散具有疏肝解郁、活血化瘀、清热解毒的功效，适用于治疗气滞血瘀、湿热蕴结所致的痔疮肿痛。
三、治疗痔疮肿痛的方案1. 适应症（1）痔疮肿痛，局部疼痛明显，伴有肛门部出血。
（2）情绪抑郁，易怒，口苦，胸胁胀满。
（3）舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
2. 治疗方法（1）内服方剂柴胡疏肝散加减：柴胡15g，白芍15g，枳壳10g，香附10g，川芎10g，甘草6g。
加减：①若痔疮肿痛明显，可加黄柏、栀子清热解毒；②若肛门部出血，可加仙鹤草、槐花凉血止血；③若湿热较重，可加茵陈、滑石清热利湿。
煎服法：将上药加清水适量，浸泡30分钟，煎煮30分钟，去渣取汁，分早晚两次温服。
（2）外用方剂苦参汤：苦参30g，黄柏15g，蛇床子15g，地肤子15g，白矾10g。
煎服法：将上药加清水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，待药液温度适宜后，用于坐浴，每次15-20分钟，每日2次。
（3）饮食调理①饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅；②避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物；③多饮水，保持肠道湿润。
（4）生活调理①保持良好的作息习惯，避免过度劳累；②加强体育锻炼，增强体质；③避免久坐久站，适当活动，促进血液循环。
加减柴胡疏肝散的临床应用
加减柴胡疏肝散的临床应用
刘长彬
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2009(007)012
【摘要】@@ 1 呃逆rn患者,女,40岁.2007年3月28日初诊.主诉:不自主呃逆、恶心、呕吐1周.在当地医院给予输液、抗炎、止吐等对症治疗后,上述症状未见明显缓解.近日夜间不能睡眠,频繁打嗝,每因情绪波动而打嗝症状加重.为进一步明确诊治,遂到笔者所在医院就诊.症状呃逆不止,呃声洪亮,胸肋满闷,脘腹胀满,嗳气,舌苔薄白,脉弦.诊断为呃逆,证属肝气犯胃,胃气上逆.治以疏肝、降气、和胃.方投柴胡疏肝
散加味.处方:柴胡10 g,白芍10 g,香附10 g,代赭石30 g,青皮10 g,郁金10 g,枳
壳10 g,旋覆花10 g,香橼10 g,木香6 g,沉香6 g,党参10 g,白术10 g,竹茹10 g,甘草6 g.3剂后患者呃逆症状较前明显缓解,继续加服3剂,症状消失.
【总页数】1页(P82)
【作者】刘长彬
【作者单位】柳河县医院,吉林,柳河,135300
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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加减柴胡疏肝散
【药物组成】柴胡10克，丹参15克，白芍12克，制香附12克，枳壳9克，白花蛇舌草30克，虎杖20克，木香9克，五味子15克，白扁豆10克，山药15克，甘草10克。
【制作用法】每日1剂，每剂2煎，早晚饭前分服。
3个月为1疗程，一般2至3个疗程。
【功用主治】疏肝理气，健脾和胃，清热解毒，活血化瘀。
适用于乙型肝炎。
【随症加减】如肝胆湿热可加茵陈40克，板蓝根15克，车前草20克，以清热利胆；脾虚肝郁型加茯苓15克，白术10克，以疏肝健脾。
降转氨酶的中药方
降低转氨酶，恢复肝功能，被作为临床治愈肝炎的客观标准。
对此中医药治疗，有较好的降酶效果，简介如下。
降酶基本方：垂盆草20克，田基黄15克，柴胡8克、白芍10克，半枝莲15克，茵陈15克，五味子15克，板蓝根15克，炒白术20克，红枣10枚。
每日1剂水煎服。
加减法：若气虚下肢乏力、加党参、黄芪、山药各20克，益气补虚；肾虚加山萸肉、紫河车、淫羊藿各10克，补益肾气；见有血瘀症状者，加丹参、桃仁各10克，活血散瘀；肝区疼痛加川楝子、玄胡各10克，行气止痛；食欲不振，加炒谷麦芽各15克，健脾调胃；。