中医执业医师实践技能病例分析必备资料
中医实践技能—第一站病例分析题!
中医实践技能—第一站病例分析题！执业医师陪读班-四步定位做题法7真题在线：试题1：男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。
——（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）试题2：男性，54岁，乏力、腹胀5年余，呕血，黑便3天，神志不清1天。
——（肝硬化肝性脑病）试题3：女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年。
——（急性脑出血）试题4：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。
既往高血压病史30年。
——（急性左心衰）试题5：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。
——（急性心肌梗死，心源性休克）试题6：女性，68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。
——（糖尿病高渗性昏迷）试题7：女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。
——（胃癌）试题8：女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
——（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）试题9：男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。
——（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）试题10：男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。
——（急性胃炎）试题11：女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。
——（双膝关节退行性骨关节炎）试题12：男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。
——（输液反应）试题13：男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。
——（肠梗阻）试题14：男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。
——（阵发性室上性心动过速）试题15：男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。
——（肺性脑病）试题16：男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。
——（左侧气胸）试题17：女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。
——（直肠癌）试题18：男性，62岁，发作性胸痛3月。
——（冠心病，心绞痛）试题19：女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。
中医执业医师实践技能第一站中医外科学病例分析证型汇总
亚急性，发病较缓，白腻痰，纳呆，腹胀，便溏。
健脾利湿止痒
除湿胃苓汤加减
血虚风燥证
慢性发作，病程长。皮肤粗糙肥厚，遇热痒甚，口干
养血润肤，祛风止痒
当归饮子加减或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇
4、痔（注意和便血区别，痔多在第二 道 题 考）
风热肠燥证
大便滴血或喷射状出血，无痔核突出。舌红苔薄黄脉数
瘀滞证
转移性右下腹痛，
行气活血，通腑泄热
大黄牡丹汤合红藤煎剂加减（大红）
湿热证
右下腹可摸到一个包块，舌红苔黄腻脉滑数
通腑泄热，利湿解毒
透脓
复方大柴胡汤加减
热毒证
弥漫性剧烈疼痛，高热，苔黄厚干燥或黄糙，脉数
通腑排脓，养阴清热
大黄牡丹汤合透脓散加减（大透）
气阴两虚证
病程日久无力 面色五华 形体消瘦 五心烦热 舌淡尖红 少苔 脉细无力
益气养阴
黄芪鳖甲汤加减
6、精癃：前列腺增生
湿热下注证
小便频数黄赤 舌暗红 苔黄腻 脉滑数 或弦数
清热利湿 消癃通闭
八正散加减
脾肾气虚证
尿频 或尿路不通+神疲乏力 舌淡 苔白 脉细无力
补脾益气 温肾利尿
补中益气汤加减
气滞血瘀证
肝郁痰凝证
多见青壮年女性，肿块随情绪消长，苔薄黄，脉弦滑（实证）
疏肝解郁，化痰散结
逍遥蒌贝散加减
冲任失调证
多见中年女性，和月经密切相关（虚症）
调摄冲任
二仙汤合四物汤加减
3、湿疮： 对称分布， 多形损害， 剧烈瘙痒。
湿热蕴肤证
急性发病，患处流水，心烦口渴，舌红，脉滑数
清热利湿止痒
龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减
中医执业医师(实践部分)
第一站最新完整版第一站：01感冒：治则：风热犯表--辛凉解表—银翘散病机：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃药物：银花连翘黑山栀豆豉薄荷荆芥竹叶芦根牛蒡子桔梗甘草普通感冒和时行感冒鉴别：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。
在气候变化时病率可以升高，但无明显流行特点。
时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并其他病，具有广泛的传染性、流行性。
02：感冒阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤病机：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗药物：玉竹甘草大枣豆豉薄荷葱白桔梗白微03：肺痨虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲汤与肺痿鉴别5 肺痨：治则：虚火灼肺—滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散病机：肺肾阴虚，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢药物：南沙参北沙参麦冬玉竹百合百部白及生地五味子玄参阿胶龟板冬虫夏草肺萎鉴别：肺痨与肺萎有一定的联系和区别。
两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿，痨病后期转成肺痿，但必须明确肺痨不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同，若肺痨的晚期出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。
在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗等为特征。
04: 咳嗽内伤咳嗽，痰热郁肺证——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤05：哮病风痰哮证祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤病机：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司药物：白芥子苏子莱菔子麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓等06喘证-表寒肺热，解表清里化痰平喘，麻杏石甘汤加减07虚喘，肾虚不纳补肾纳气。
金匮肾气丸合参蛤散加减病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳药物：附子肉桂山萸肉冬虫夏草胡桃肉紫河车熟地当归等喘证与哮病鉴别：喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚。
哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时易伴有呼吸困难。
喘未必兼哮，而哮必兼喘。
中西医技能病例(背诵版)
中西医结合实践技能病例分析必备1、急性上呼吸道感染（感冒）2、A诊断：发热，鼻塞，咳嗽，流涕。
淋巴细胞增高。
肺部影像无异常B治疗：1）休息、多饮水。
2）抗病毒治疗：金刚烷胺，口服。
3）对症治疗：发热，解热镇痛药。
C中医治疗1风寒束表—脉浮紧—辛温解表——荆防败毒散（荆芥防风紫苏叶淡豆豉葱白生姜杏仁前胡桔梗橘红甘草）2风热犯表—浮数—辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤（竹豉金，牛荷银，草根梗翘）3暑湿伤表—濡数—清暑祛湿解表——新加香薷饮（香薷金银花连翘荷叶芦根厚朴白扁豆）寒荆热银暑新加2、|慢性支气管炎（咳嗽、喘证）A诊断：咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，连续两年以上。
白细胞可增高，X线肺纹理增多，变粗.除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病分型：单纯型（咳嗽，咳痰）喘息型（加喘息）分期：急性加重期：1周内咳，痰，喘明显加重慢性迁延期：不同程度咳痰喘迁延1月以上。
临床缓解期：症状基本消失2月以上B治疗：1、急性加重期和慢性迁延期1）控制感染：抗生素，阿莫西林2）祛痰、镇咳：盐酸氨溴索3）解痉平喘：氨茶碱2、缓解期：加强体质锻炼，提高自身抗病能力，可使用免疫调节剂，卡介苗预防。
C 中医证型：实证（多见于急性发作期）1风寒犯肺证—浮紧—宣肺散寒，化痰止咳——三拗汤合止嗽散加减（麻黄甘草杏仁桔梗前胡橘皮荆芥陈皮紫菀百部）2风热犯肺证—浮滑数—清热解表，止咳平喘——桑菊饮加减（桑叶菊花连翘薄荷杏仁桔梗甘草芦根） 3痰湿蕴肺证—滑—燥湿化痰，降气止咳——二陈汤合三子养亲汤加减（半夏陈皮茯苓苏子白芥子莱菔子杏仁紫菀旋复花）4痰热郁肺证—滑数—清热化痰，宣肺止咳——清金化痰汤加减（黄芩山栀知母桑白皮桔梗杏仁贝母瓜蒌海蛤壳半夏橘红竹沥）5寒饮伏肺证—弦紧—温肺化饮，散寒止咳——小青龙汤加减（麻黄桂枝干姜细辛半夏五味子甘草芍药）虚证（见于缓解期慢性迁延期）1）肺气虚证—细弱—补肺益气，化痰止咳——玉屏风散加减（人参黄芪白术防风麦冬五味子干姜细辛）2）肺脾气虚证—细弱—补肺健脾，止咳化痰——补肺汤合补中益气汤加减（人参黄芪熟地五味子紫菀桑白皮白术陈皮升麻柴胡当归甘草） 3）肺肾气阴两虚证—细数—滋阴补肾，润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸加减（沙参玉竹甘草桑叶麦冬扁豆花粉熟地山茱萸牡丹皮山药茯苓泽泻）3.慢性阻塞性肺疾病（喘证）COPDA诊断：（老年人、咳痰喘、桶状胸➕过清音➕肺功能异常）FEV1/FVC＜70% B治疗：1、稳定期治疗：1戒烟，长期家庭氧疗2气管扩张剂治疗：β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类3祛痰药：氨溴索4糖皮质激素：重度反复加重者2、急性加重期治疗：根据病情严重程度决定住院或门诊治疗。
执业医师考试-病例分析(精简背诵版)
执业医师考试-病例分析(精简背诵版)病例分析1、慢性阻塞性肺气肿该病例的诊断包括吸烟、咳嗽、咳痰、冬秋季发作、双肺干湿性啰音和桶状胸。
需要鉴别哮喘、支气管扩张、肺结核、弥漫性泛支气管炎和特发性肺纤维化。
进一步检查需要进行肺功能检查、血气检查、胸部CT、痰涂片、痰培养、药敏以及肺纤支镜。
治疗原则包括稳定期的戒烟、氧疗、康复治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素和药敏抗生素，急性期需要通畅气道、抗感染治疗、持续低流量给氧以及合并肺心病、右心衰治疗。
2、肺炎该病例的诊断包括受凉、疲劳、醉酒感染、咳嗽咳痰（脓性）、发热（高热、寒战）、肺实变（语音震颤）和湿性啰音，WBC↑中性粒、核左移以及X线（大片状渗出或实变影、胸腔积液）。
需要鉴别各种致病菌引起的肺炎之间的鉴别、肺结核、急性肺脓肿、肺癌和急性支气管炎。
进一步检查需要进行病原学（痰涂片、痰培养、药敏）、胸部CT、肺纤支镜、血气分析以及肝肾功能。
治疗原则包括休息对症（退热、止咳、祛痰、吸氧）、抗感染（药敏）以及重症治疗（抗休克、机械通气）。
3、支气管哮喘该病例的诊断包括变应原（冷空气、化学刺激、花粉）、反复发作喘息、气急胸闷、咳痰、哮鸣音（呼气相）以及哮喘家族史。
需要鉴别心源性哮喘、COPD、支气管肺癌以及支气管扩张。
进一步检查需要进行肺功能、血气分析以及特异性变应原检测。
治疗原则包括脱离过敏原、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染以及特异性免疫治疗（脱敏）。
4、支气管肺癌该病例的诊断包括老年吸烟男性、刺激性干咳、痰中带血、杵状指以及X线（团块状阴影）。
需要鉴别肺结核、肺部良性肿瘤、肺囊肿继发感染。
进一步检查需要进行胸部CT（增强）、支气管镜活检、肿瘤标记物以及痰找瘤细胞。
治疗原则包括一般治疗（休息、营养、能量支持）、手术为主、化疗以及放疗。
5、呼吸衰竭该病例的诊断包括原发病（COPD、哮喘、肺实质、间质病变、肺血管病变等）、病史体征（呼吸困难、发绀）以及血气分析（PaO250 mmHg)。
中西医结合实践技能病例分析必备重点
中西医结合实践技能病例分析必备1、急性上呼吸道感染(伤风A定义:局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎症。
80%由病毒引起。
B病机:外邪乘虚而入,以致卫表被郁,肺失宣肃。
C诊断:发热,鼻塞,咳嗽,流涕。
淋巴细胞增高。
病毒分离可确诊。
D鉴别诊断:1过敏性鼻炎:喷嚏频频,鼻涕多,呈清水样。
鼻腔水肿苍白。
分泌物中较多嗜酸粒细胞。
2流行性感冒:明显流行性,起病急,全身中毒症状为主,畏寒,高热,头痛,全身酸痛,乏力。
呼吸道症状轻微。
E:西医治疗:1抗病毒治疗:金刚烷胺2对症治疗:发热,阿司匹林。
流涕,扑尔敏。
咳嗽,克咳敏。
咽痛,声嘶,雾化或华素片。
有感染者,头孢急性上呼吸道感染:【感冒】(1风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散(2风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤(3暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮(4气虚感冒证——益气解表——参苏饮(5阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤2|急性气管支气管炎(咳嗽A病机:肺卫受邪,肺气壅遏不宣,清肃失司,气道不利,肺气上逆发为咳嗽。
B诊断:起病初期有上感症状,继而咳嗽咳痰。
痰由少到多。
听诊双肺呼吸音正常或有啰音,咳嗽后消失。
C西医治疗:1休息,保暖,饮水2止咳:克咳敏3祛痰:必嗽平,沐舒坦4平喘:博利康尼5细菌感染者,头孢6雾化,稀释痰液,局部抗炎。
3、慢性支气管炎(咳嗽诊断要分期,急性发作多见A病机:暴咳迁延,邪恋伤肺,肺脏虚弱,气阴耗伤,肺气不得宣降,故长期咳嗽,累及脾肾。
B诊断:咳嗽,咳痰或伴喘息,每年累及发病三个月,连续两年以上。
白细胞可增高,X线肺纹理增多,变粗分型:单纯型(咳嗽,咳痰喘息型(加喘息分期:急性发作期:1周内咳,痰,喘明显加重慢性迁延期:不同程度咳痰喘迁延1月以上临床缓解期:症状基本消失2月以上C鉴别:1支气管哮喘:个人或家族过敏史,间歇期无症状,支气管舒张剂有效2支气管扩张:慢性咳嗽,咳痰,大量脓痰,反复咯血D西医治疗:1急性发作期a控制感染,阿莫西林,左氧氟沙星b祛痰镇咳,沐舒坦,氯化铵棕色合剂c解痉平喘,氨茶碱,博利康尼。
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方证)
中医执业医师技能考试第一站病例分析(辨证+方证)中医执业医师技能考试第一站病例分析（辨证+方证）背景：本病例分析是为了帮助中医执业医生提高辨证论治水平，通过辨证分析和方药选择来解决实际临床问题。
病历信息：患者：女性，年龄 45 岁主诉：寒冷、畏寒、四肢冰凉、腰膝酸痛现病史：患者近半年来出现寒冷症状，伴有畏寒、四肢冰凉，尤其在冬季更为明显。
同时还出现腰膝酸痛，活动时加重。
没有其他不适。
初步诊断：肾阳虚辨证分析：从症状分析来看，患者表现出寒冷症状、畏寒、四肢冰凉等，这些是肾阳虚的典型表现。
肾阳虚是由于肾脏功能减退导致机体阳气不足所引起的。
腰膝酸痛是肾阳虚的常见症状之一。
方证选择：温阳壮阳方方药组成：- 黄精 15g：补肾壮阳，温经散寒，提高机体阳气。
- 细辛 9g：温经散寒，温肾助阳，有助治疗寒冷症状。
- 枸杞子 12g：滋肾养肝，提高肾脏功能，补益身体。
- 巴戟天 12g：壮阳补肾，温肾助阳，常用于治疗肾阳虚症。
- 山药 20g：益气补肾，补中益气，有助于改善肾阳虚引起的症状。
临床应用：将以上方药按照比例配伍，加水煎煮服用，每日 2 次，每次一剂。
预后评估：通过温阳壮阳方的治疗，可以改善患者的寒冷症状、畏寒和四肢冰凉感，同时也可以缓解腰膝酸痛。
预计在一段时间的治疗后，患者的症状会有所改善，身体会得到一定的恢复。
总结：中医执业医师在面对肾阳虚症状时，应通过辨证论治，选用适当的方药来治疗。
温阳壮阳方是一种常用的治疗肾阳虚的方剂，可有效改善患者的症状，提高生活质量。
中医执业医师实践技能病例分析：支气管哮喘
中医执业医师实践技能病例分析：支气管哮喘本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March女，23岁，喉中哮鸣间作10年，复发2天。
患者6岁时在进食鱼虾后突然发生呼吸困难，喉中哮鸣有声，不能平卧，经治疗缓解。
后常因饮食不当或受凉而发作，不能自行缓解。
3天前因劳累、受凉而出现呼吸困难、喉中哮鸣有声，痰鸣如吼，呼吸急促，胸闷，时有咳嗽，痰稀薄色白，咯吐不利，面色晦滞带青，口渴喜热饮，头痛，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
查体：T：℃，P：90次／分，R：22次／分，BP：120／80mmHg.营养均等，发育正常，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，尤以呼气时明显。
心脏未见异常。
胸腹反常运动。
血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞80％，嗜酸性细胞7％。
胸片平片见双肺透亮度增加，肺纹理增多。
动脉血气分析：PaO280mmHg，PaCO230mmHg，.要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
参考答案：辨病辨证依据：患者风寒外袭肺卫，寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅，引动停积之痰，故有痰鸣如吼，呼吸急促，胸闷，咳嗽，咯吐不利等。
舌苔白滑，脉弦紧或浮紧为风寒外袭之征。
西医诊断依据：1.反复发作呼吸困难、喉中痰鸣有声，伴有胸闷咳嗽。
2.发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音，尤以呼气时明显。
3.胸片：双肺透亮度增加，肺纹理增多。
4.血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞80％，嗜酸性细胞7％（升高）。
请与心源性哮喘相鉴别：心源性哮喘左心衰竭时可出现心源性哮喘，发作时症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。
常咯粉红色泡沫痰，左心扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。
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脏腑失调，顽痰闭阻心窍，气机逆乱，肝风内动，蒙蔽清窍。五脏关联，主心肝。辨病情轻重；
风痰闭阻定痫丸/痰火扰神龙胆涤痰汤/瘀阻脑络通窍活血汤/心脾两虚归脾汤/心肾亏虚左归合天王补心丹
10胃痛
气机阻滞，胃失所养。胃，肝脾相关。辨别寒热，虚实，气滞血瘀。寒邪客胃良附香苏散/饮食伤胃保和丸/肝气犯胃柴胡疏肝散/湿热中阻清中汤/瘀血内亭失笑丹参饮/胃阴亏耗芍药一贯煎/脾胃虚寒黄芪建中汤
11呕吐
胃失和降，气逆于上。胃，脾肝。辨寒热虚实性状气味。外邪犯胃藿香正气散/食滞内停保和丸/痰饮内阻小半夏苓桂术甘汤/肝气犯胃四七汤/脾胃气虚香砂六君子/脾胃阳虚理中汤/胃阴不足/麦门冬
12腹痛
脏腑气机不利，气血运行不畅。脾（大腹痛）肠（脐腹）膀胱（小腹）胆肝（少腹）。辨别腹痛性质，腹痛部位。
寒邪内阻良附正气天香/湿热壅滞大承气/饮食停滞枳实导滞/肝郁气滞柴胡疏肝/瘀血内停血府逐瘀/中虚脏寒小建中
（2）屈曲型骨折：在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板下端应超过腕关节，限制桡偏和掌屈活动。
（3）扎上三条布带固定后，将前臂悬挂胸前，保持固定4～5周。
51颈椎病
椎动脉型颈椎病（1）主要症见单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕，可见猝倒发作。常因头部活动到某一位置时诱发或加重，头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。
（1）伸直型骨折：跌倒时，腕关节呈背伸位，手掌先着地，可见“餐叉样”畸形； “枪上刺刀状”
（2）屈曲型骨折：跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着地，
固定方法简答题？
（1）伸直型骨折：先在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1／3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动。
病名
小结病机、病位、辨要、症型
1感冒
邪犯肺卫，肺失宣肃，卫表失和；肺卫；辨表寒热，辨夹湿署燥 ；六淫风邪为首。
5型；风寒束表荆防；风热犯表银翘；暑湿伤表新加香薷；气虚参苏；阴虚加减葳蕤
2咳嗽
邪犯于肺，肺气上逆；肺，肝脾肾；辨外/内咳嗽；因素痰与火；六淫侵袭和脏腑功能失调；
风寒止咳散/风热桑菊饮/风燥桑杏汤/痰浊二陈三子养亲/痰热桑白皮汤/肝火黄苓泻白代蛤/肺阴亏耗沙参麦冬。
5肺痨
阴虚火旺，正气虚弱，感染痨虫，肺失宣降；肺，及脾肾；特点三性四大主症：传染慢虚弱性；咳嗽咯血潮热盗汗；
肺阴亏损月华丸/虚火灼肺百合固金汤/气阴耗伤保真汤/阴阳虚损补天大造丸
6心悸
心神失养，气血运行不畅；心，与脾肾肺肝；辨虚实，辨惊悸/怔忡；
心虚胆怯安神定志/心血不足归脾汤/阴虚火旺天王补心丹/心阳不振桂草龙牡/心血瘀阻桃红花/痰化扰心黄连温胆
13泄泻
脾虚湿盛，湿困脾土，脾胃功能障碍。肠脾，肝肾。因素：湿。九法：淡渗升提清凉疏利，甘缓酸收燥脾湿肾固涩。
寒湿内盛藿香正气/湿热伤中葛根苓连/食滞肠胃保和丸/肝气乘脾痛泻要方/脾胃虚衰参苓白术散/肾阳虚衰四神丸
14痢疾
邪壅肠中，气血相搏，肠道传导失司。大肠，脾胃及肾。辨虚实寒热，辨脾虚肝郁肾虚。
湿热芍药汤/疫毒白头翁合芍药/寒湿不换正气散/阴虚黄连阿胶驻车丸/虚寒桃花汤合真人养脏/休息连苓理中汤
15便秘
肠道功能绦乱，通降失常，传导失职。肠胃。辨别热、气、虚、冷。
热秘麻仁子丸/气秘六磨汤/冷秘湿脾汤合半硫丸/气虚黄芪汤/血虚润肠丸/阴虚增液汤/阳虚冷秘齐川煎
16胁痛
肝气郁滞，络脉失和。肝胆，脾胃肾。辨别虚实，辨气滞、血瘀心；辨已发/未发；因素痰根本；
寒哮小青龙/热哮定喘汤/寒包热哮二陈三子养亲/风痰华盖散/虚哮平喘固本/肺脾气虚六君/肺肾两虚生脉地黄
4喘证
肺失宣降，肺气上逆，肺肾出纳失常；肺和肾，肝脾有关；辨虚实；风寒麻黄汤/表寒里热麻杏石甘/痰热郁肺桑白皮/痰浊阻肺二陈汤/肺气郁闭五磨饮/肺气虚耗补肺玉屏散/肾虚不纳附桂六味
肝郁气滞柴胡疏肝散/瘀血阻络血府逐瘀汤/肝胆湿热龙胆泻肝汤/肝络失养一贯煎
17黄疸
湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢。脾胃肝胆。辨阴黄急黄阳黄。
热重于湿茵陈高汤/湿重于热茵陈五苓散/胆腑郁热大柴胡/疫毒炽盛犀角散/寒湿阻遏茵陈术附/脾虚湿滞黄芪建中
18头痛
气血逆乱，瘀阻经络，脑络失养。外感在表，内伤在肝肾。辨别虚实，外感内伤，辨部位归经。风寒川芎茶调散/风热芎芷石膏/风湿羌活胜湿/肝阳上亢天勾饮/血虚四物汤/肾虚大补元前/痰浊夏天术汤/瘀血通窍活血汤
筋手法 理筋手法是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快缓解症状。
（1）先在颈项部用点压、拿捏、弹拨、 滚法、颈项旋扳法等舒筋活血、和络止痛的手法，放松紧张痉挛的肌肉。
（2）然后用颈项旋扳法：患者取稍低坐位，术者站于患者的侧后，以同侧肘弯托住患者下颌，另一手托其后枕部，嘱患者颈部放松，术者将患者头部向头顶方向牵引，尔后向本侧旋转，当接近限度时，再以适当的力量使其继续旋转5°～10°，可闻及轻微的关节弹响声，之后再行另一侧的旋扳。此手法必须在颈部肌肉充分放松、始终保持头部的上提力量下旋扳，不可用暴力，旋扳手法若使用不当有一定危险，故宜慎用。脊髓型颈椎病禁用，以免发生危险。
（3）最后用放松手法，缓解治疗手法引起的疼痛不适感。
2.药物治疗：颈复康
3.牵引治疗 通常用枕颌带牵引法。患者可取坐位或仰卧位牵引，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6～8kg，隔日或每日1次，每次30分钟。枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，减轻压迫刺激症状。
52腰椎间盘突出症
7胸痹
心脉痹阻；心，肝脾肾；辨疼痛性质，辨气血阴阳气虚；辨气滞血瘀痰阻寒凝；心血瘀阻血府逐瘀/气滞心胸柴胡疏肝散/痰浊闭肺萎薤半夏汤/寒凝心脉萎薤白酒/心肾阴虚天王补心/气阴两虚人参养荣汤/心肾阳虚参附合右归
8不寐
阳盛阴衰，阴阳失交。心，肝脾肾；辨虚实；
肝火扰心龙胆泻肝/痰热内扰黄连温胆汤/心脾两虚归脾汤/心肾不交六味地黄/心胆气虚安神定志
19眩晕
肝肾阴虚，气血亏虚，清窍失养，风、火、痰、瘀扰乱清空。辨脏腑，辨标本虚实。
肝阳上亢天勾饮/气血亏虚归脾汤/肾精不足左归地黄饮/痰浊中阻夏天术汤/瘀血通窍活血汤
20中风
阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。心脏，肝肾相关。本虚标实。辨虚实，中络中腑。
风痰入络大秦艽/风阳上扰天勾饮/阴虚镇肝熄风
为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。
腰痛和下肢坐骨神经放射痛。
1.理筋手法（1）先用按摩法，俯卧自上而下按摩脊柱两侧膀胱经，下抵殷门、委中、承山；推压法，术者两手交叉右上左下，手掌向下用力推压脊柱，从胸椎至骶椎；缓解、调理腰臀部的肌肉痉挛。
（2）俯卧推髋扳肩法；俯卧推腰扳腿法；侧卧推髋扳肩法；侧卧推腰扳腿法。（3）最后用牵抖法
滚摇法
3.牵引治疗 主要采用骨盆牵引法，适用于初次发作或反复发作的急性期患者，患者仰卧**，在腰胯部缚好骨盆牵引带后，每侧各用10～15kg重量作牵引，并抬高床尾增加对抗牵引的力量，每天牵引1次，每次约30分钟，10次为一个疗程。