乳腺增生病的超声诊断演示文稿
乳腺超声诊断(B超) 医学PPT课件
在2mm以上,呈散在分布0.5--1cm的 无回声区,有纤薄包膜回声,后方 回声可增强
腺型小叶增生
形态及轮廓稍不规则,或椭圆形 低回声区,内部回声稍不均匀 境界清楚,或包膜并不太完整 提示小叶增生基础上有纤维腺瘤形
硬化性乳腺病
• 临床:可触及质硬、边界不清肿块,呈弥 漫性、多灶性或局限性,与周围组织分 界不清,不易与乳腺癌鉴别
• 在低回声脂肪层内呈一条粗大的 斜向高回声线
• 垂直扫查时为粗大的点状高回声 • 各条线之间方向可不一致,互不
相交
七、血管
• 较粗的血管可呈无回声管状结构 • 彩色多普勒可检测到动静脉彩色
血流图、Doppler 信号、频谱、 最高流速和平均流速等,并测得 PI和RI值
八、乳腺腺体
• 回声类型因脂肪、纤维组织、腺体 所占的比例而异:
• 小叶增生的早期阶段 • 病变区组织增厚,形态和轮廓可不规则 • 境界模糊不清,无包膜回声 • 内部回声稍低于周围乳腺组织 • 有时可见导管结构错乱,分布不均,呈
形态不一的片状微弱回声区 • 纵、横扫查:筛状低回声区,内径不一
囊性小叶增生
• 小叶增生进一步发展 • 小叶退化,以导管腔扩张成囊状为
扫查,并与周围乳腺组织及对侧相应 部位进行比较
• 对乳房外侧的肿块,应侧卧使肿块移 向前方,再行探测
• 正常乳房因组织结构不同各有其 特征性的声象图
• 乳房内出现病变,若破坏了上述 组织结构和声象图规律,即能根 据病变的部位、大小、形状、内 部结构、周围组织改变等特征声 象图进行判断鉴别,做出诊断
• 乳腺呈较均匀中高回声区 • 厚度明显增加,占据整个乳房 • 输乳管增宽并可显示
乳腺疾病超声诊断PPT课件
03
超声检查在乳腺癌预后评估中的价值
监测肿瘤残留和复发情况,评估治疗效果和预后,为调整治疗方案提供
依据。
THANKS
感谢观看
,血流丰富。
乳腺囊肿
圆形或椭圆形无回声区 ,壁薄而光滑。
03
常见乳腺疾病的超声诊断
乳腺增生
总结词
乳腺增生是乳腺组织的良性增生性疾病,表现为乳腺组织 的结构紊乱和乳腺小叶结构改变。
详细描述
超声诊断乳腺增生可见乳腺组织结构紊乱,回声不均,导 管扩张,腺体内可见囊状扩张的导管和大小不等的囊状暗 区。
总结词
超声检查在乳腺癌辅助诊断中的价值
02
提供病灶大小、形态、位置等信息,协助确定手术方案和手术
范围。
超声检查在乳腺癌治疗中的价值
03
监测肿瘤变化和复发情况,评估治疗效果和预后。
乳腺癌的预后评估和随访
01
乳腺癌预后评估的意义
预测患者生存期和复发风险,制定病理学评估、临床评估、影像学评估等。
超声检查的未来发展方向
01
02
03
高频超声技术
高频超声技术可以提高图 像分辨率,更清晰地显示 乳腺细微结构,有助于提 高诊断准确性。
弹性超声技术
弹性超声技术能够评估乳 腺组织的硬度,有助于鉴 别良恶性肿瘤。
三维超声技术
三维超声技术能够获取立 体形态学信息,有助于全 面评估乳腺病变。
05
乳腺疾病超声诊断的临床应用
04
详细描述
乳腺纤维腺瘤的症状通常不明显,仅 在体检或自检时发现。少数患者可有 乳房胀痛或触痛。
06
详细描述
对于确诊的乳腺纤维腺瘤患者,手术切除是主 要的治疗方法。切除后进行病理学检查以明确 诊断。预后良好,复发率低。
乳腺增生性疾病超声诊断
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------乳腺增生性疾病超声诊断1 乳腺增生性疾病超声诊断乳腺增生症是由于内分泌失调所引起的乳腺小叶实质、间质的异常增生,同时又没有完全恢复的一组疾病,既不属于炎症又不属于肿瘤的范畴,是乳腺常见的良性疾病,主要表现为乳腺小叶在形态和数量上的改变[1]。
此病好发于 30~50 岁的女性,有一半以上的乳腺疾病患者是由于此病就诊[2]。
但其声像图表现复杂。
这篇文章回顾性分析运用病理结果及彩色多普勒超声等对 63 例乳腺增生症患者的临床资料,主要是研究在诊断乳腺增生的疾病中彩色多普勒的价值。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取 63 例在我院 2010 年 1 月至 2019 年12 月期间确诊的乳腺增生且接受检查治疗的患者,在手术病理或者穿刺后确诊为乳腺增生,还有些是经过反复复查确诊为乳腺增生症。
年龄 23~63 岁,平均年龄 44 岁,患病时间在数天到数年不定,患者常表现为一侧或者双侧乳房出现间歇性胀痛,尤其在经期前的3~4 d 症状明显却疼痛加剧;叩诊可及多个大小不等的有压痛的硬块或者结节,月经过后症状逐渐减轻或者消失,皮肤表面没有异常改变,根据患者的病史、症状及体征来综合判断。
2 1.2 方法使用的彩色多普勒超声诊断仪为东芝 SSA660,1 / 4选择 5~12 MHz 频率的探头,患者去枕平卧位进行检查,使双乳充分暴露出来,运用顺时针法进行放射状扫查,分别对乳房的四个象限及乳晕进行扫查,主要观察导管是否有扩张及腺体的回声是否有异常,如发现异常要从多个切面和不同角度进行观察,测量其大小,观察其部位,形态,边界,有无包膜,内部回声等,彩色多普勒血流信号的分布,频普多普勒的特点等,并且要记录收缩期及舒张期的血流速度及阻力指数,以作比较。
乳腺超声诊断10833 ppt课件
• 旋转扫查
• 纵切法
• 横切法
• 斜切法:清晰显示乳头及深面结构
肿块定位描述: 象限+钟点+距乳头距离+距体表距 离 如:右乳外上象限10点钟位距乳头 20mm距体表13mm处
乳腺超声诊断10833
正常乳腺
• 乳腺腺体由腺叶、小叶、腺泡、导管及脂肪等组成,腺体 层内可见稍强及稍低回声交替,排列整齐,层次清晰,随 年龄的增长,腺体组织逐渐为脂肪组织替代。乳腺导管在 乳头周围呈辐射状排列,正常内径不大于2mm。
超声乳检腺查增可生见时囊经性常或临实床性扪肿及块肿时块,,临但床超检声查检可查以没为发阴现性肿块,
乳腺超声诊断10833
乳腺囊肿、囊性增生
• 乳腺囊肿多指乳腺单纯性囊肿, 病因多为哺乳期乳腺导管阻塞, 乳汁淤积,呈囊性扩张。
• 但超声所见囊肿,大多为乳腺增 生所形成的囊肿,为导管囊状扩 张,小叶间纤维组织增生,可多 发。
乳腺超声诊断10833
触诊
钼靶
疾病
活检
诊断
超声
MRI
红外线
二维 CDFI PW 三维 弹性成像 造影 超声引导下的穿刺活检
•触诊+高频超声和钼靶+影像引导下穿刺活检是目前国际通行的诊断组合
乳腺超声诊断10833
乳腺结构
乳腺超声诊断10833
超声常用扫查方法
• 放射状扫查
乳腺分区
• 反放射状扫查
超声表现:
v 病变常累及乳腺的某一部分或全乳 v 边界模糊不清 v 内部回声减低并伴有强回声,回声分布不均匀 v 病变周围皮肤水肿增厚,皮下脂肪层回声增强 v 血流信号丰富,血管走行规则、自然
乳腺超声诊断10833
乳腺炎及乳腺脓肿
乳腺超声检查标准版ppt课件
乳腺解剖概要 乳腺正常声像图 乳腺脓肿 乳腺增生症 乳腺良性肿瘤 乳腺癌
乳腺解剖概要
乳腺位于胸前约第三和第六肋骨水平之间,附着在胸壁肌层和胸大肌 筋膜之上,外围包有脂肪和皮肤。腺体向腋窝有角状凸出,乳头位于乳 房中心临床常以乳头为中心,将乳房分为4个象限,分别为外上、外下、 内上、内下。
皮下筋膜和脂肪(低回声显示)
腺体(中等强度回声,分布均匀)
Cooper韧带(皮肤与腺体层之间的三角形强回声)。腺体后方为胸肌和胸 壁
结构,胸大肌为均质性低回声区,肋骨横切时为椭圆形衰减区,肋间肌呈点
状低回声区。
正常乳房大小,皮下脂肪层及腺体的厚度因个体差异和所处生理状态不
同等有很大差异。
乳腺正常声像图(补充内容)
乳腺脓肿
知识补充: 急性乳腺炎:是乳腺的急性化脓性炎症,大多数发生于产后哺乳期的最初 3~4周内,致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌。临床表现主要有乳 房胀痛、皮温升高、压痛、局部扪及界限不清的硬结,病情发展可出现寒战、 高热等全身中毒症状。若治疗不及时,局部组织可发生坏死、液化而形成脓肿 。
乳腺良性肿瘤
4.乳管内乳头状瘤可在乳晕周围探及异常回声区。 5.肿块L/T多小于等于1。 6.彩色多普勒肿块周边和(或)内部探及动脉血流,频 谱一般呈低速低阻型,RI<0.75 。
乳腺良性肿瘤
鉴别诊断 1.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌鉴别:见乳腺癌 2.乳管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别:多有乳头溢液或溢血 ,乳腺中午周边或一侧可见液性暗区。 临床价值 主要是确定乳腺内有无肿瘤,以及肿物的位置、大小、 形态、内部回声、后方回声情况,并判断肿物的性质。
正常乳腺声像图分为四型 导管型:乳腺导管征象明显,腺体组织较厚,脂肪组织较少,多见于 18~30岁的年轻未哺乳女性。 混合型:腺体组织较多兼有部分脂肪成分,多见于育龄期妇女。 致密型:腺体组织萎缩,变薄,纤维和脂肪组织增多,多见于绝经期 妇女。 不均匀型:较少见,年龄段不明显,腺体较杂乱,导管征象不明显。
乳腺疾病的超声诊断PPT课件
正常的声像图
腺体层呈中强回声夹杂有中低回声, 排列比较整齐,层次结构清晰. 超声断面图显示乳房由浅至深为: 皮肤 皮下脂肪 腺体 胸
大肌
肋骨
成熟期乳腺
正常乳头回声
泌乳期乳腺
老年萎缩期乳腺
病理声像图
1.乳腺炎:急性,慢性,脓肿. 2.乳腺增生病:小叶增生,囊性增生,腺病. 3.导管扩张症:导管扩张,囊肿
(四)、声像图特点: (1)二维图像表现 (1)小叶增生型表现为双乳腺体层增厚,回声减低,内部见多 个大小不等条索状或圆形低回声区,边界不清,可互相融合, 可伴有导管扩张.
(2)纤维腺病型表现为增生小叶及腺泡形成的低回声区被增生 的结缔组织形成的中强回声带分隔成蜂窝状结构,此型最常 见,以往有人称之为纤维囊性增生. (3)纤维化型表现为腺体层不厚,回声增强,结构致密,无明显" 结节". 此型常见于病程较长,40岁以上的妇女.
一、乳腺炎症
(一)病因、病理与临床表现 1、病因:为金黄色葡萄球菌感染所致 2、病理:急性炎症(炎性肿块)->坏死液化- > 脓液吸 收->纤维组织增生->慢性炎症(包块) 3、临床表现: (1)好发于哺乳期妇女,特别是初产妇。
(2)寒战、高热、血象升高、患侧乳房的红、肿、热、 痛及周围淋巴结的肿大。
二、乳腺增生症
(一)病因:卵巢功能紊乱 (二)病理:卵巢功能紊乱->黄体素分泌减少、雌 激素分泌增加->乳腺导管及小叶上皮随月经来潮的 周期而发生增生及复原。 (三)临床表现:月经来潮前3~4d,乳房一侧或双 侧出现间歇性胀痛,逐渐加剧,扪之有多个大小不 等的结节,有压痛。月经后,症状立即减轻或消失。 本病有自限性,一般3年后症状好转或自愈。
乳腺疾病的超声诊断ppt课件
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• (四)、声像图特点: 1、乳晕下导管扩张,形成低回声区,呈不规则、透声性
雌激素分泌增加->乳腺导管及小叶上皮随月经来 潮的周期而发生增生及复原。 • (三)临床表现:月经来潮前3~4d,乳房一侧或 双侧出现间歇性胀痛,逐渐加剧,扪之有多个大小 不等的结节,有压痛。月经后,症状立即减轻或消 失。本病有自限性,一般3年后症状好转或自愈。
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• (四)、声像图特点: 1.二维图像表现
• 乳房的血管分布
• 内侧由乳房内动脉供血,发自锁骨下动脉。
• 外侧由腋动脉供血
• 同时有同名静脉伴行
• 乳房的淋巴回流: 集中汇合于腋窝,然后至锁骨下群。
• 乳腺的生理作用
• 由青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎缩期五个阶 段组成。
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仪器与方法
用线阵式高频探头7.5-10MHz,直接放在乳房上进行检 查。检查的次序是:先在乳头上方检查乳腺腺体层的 厚度(此处腺体层最厚处。其次在乳头上作扫查,注 意乳头下主导管内径,分支等。然后再从外上、外下、 内上及内下四个象限依次进行纵切,横切及斜切扫查, 次序由操作者自行确定,但必须扫查到乳房的全部, 不可遗漏。本方法,灵活、方便、迅速获得超声图像。 凡有高频探头的超声诊断仪,均用本法进
乳腺疾病的超声 诊断
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解剖与生理
• 成年女性的乳腺位于胸前2—6肋软骨前,正常乳房每侧包括 15~~20个腺叶,每一个腺叶又分为许多小叶,没个小叶由 10~~15个腺泡组成 。其中还有导管,脂肪及纤维组织。由浅 至深层,依次为:皮肤,浅筋膜浅层,皮下脂肪,腺体,浅筋 膜深层,胸大肌,肋骨及肋间肌。
乳腺疾病的超声诊断ppt课件
整理版课件
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声像图:超声难做病理诊断,大致可作出良恶性的判断。
•肿块边缘不规则,多呈蟹足样向外延伸,无清晰包膜,但 与周边正常结构的界限清楚。
•肿块内部呈低回声,均匀或欠均匀,亦有呈等回声或偏高 回声,后缘显示不清,后方衰减,大肿块内部有变性的无 回声。
•肿块表面与表皮界限不清,或凹凸不平,肿块活动度差, 较固定。向后可浸润后筋膜或胸大肌。
声像图:
•乳房区探及单个或多个边缘规整、边界清晰的 无回声暗区,后伴增强效应,周边可见正常乳 腺组织。
•CDFI:囊内无血流信号,周边仅有星点状血流
信号。
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乳腺导管扩张症
病因病理及临床:发生在绝经后的妇女,认为与 雌激素水平下降有关。亦有人认为是一种非细菌 性炎症导致的导管扩张。分为隐匿型(无症状)、 肿块型、脓肿型。
方法:直接法、间接法。由外向乳头中心 扫查。
注意事项: •轻重适度,探头紧贴皮肤。 •活动度大的肿块,用另一只手固定肿块。 •左右对比。 •八个象限:上、下、内、外、外上、外下、 内上、内下。
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正常声像图
不同时期乳腺结构有变化,但基本结构相差不大。
皮肤层:强回声,厚约2~3mm。
皮下脂肪:低回声,边界不清,内有散在光点,其间 有三角形光带(cooper)韧带。
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2
淋巴
乳房外侧淋巴 腋下淋巴结群 乳房上部淋巴穿胸大肌淋巴管
锁骨下淋巴结
乳房内侧淋巴管 内乳淋巴结 锁骨上淋巴结
双侧交通性淋巴管
乳房深部淋巴网:腹直肌鞘和肝脏的镰状韧带淋巴 肝脏
解剖位置 2~6肋间 浅筋膜浅、深层之间。后为胸大肌筋膜及胸大肌。
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乳腺增生病的超声诊断PPT
乳腺增生病(纤维腺病增生型)
五、乳腺增生病的超声表现(3)
3、纤维化增生型: 乳腺腺体层边缘不平整,呈波状或山峰状起伏。 腺体层厚度明显增加,局部可超过cm。 腺体内部结构紊乱,回声增强,分布不均匀, 可见粗大的高回声团块、光斑及少量低回声区, 呈结节状或簇状结构表现。局部回声更为杂乱, 似呈瘤样,但其无包膜,境界不清,内部未见明 显血流,后方可见回声衰减。
2、观察:仔细观察乳腺腺体层的厚度、边 界及其内部回声表现、后方回声 改变、内部血供等。
二、正常乳腺超声表现
三、乳腺增生病临床表现
1、乳腺周期性胀痛,月经来潮前明显,来 1、乳腺周期性胀痛,月经来潮前明显,来
腺体层厚度明显增加,局部可超过cm。 临床表现为乳腺偏大,可有周期性胀痛,但症状较轻。
潮后缓解。 五、乳腺增生病的超声表现(2)
乳腺增生病是临床常见病,好发于 20~40岁妇女,主要是由于卵巢功能失 调所引起的。病变累及乳腺小叶实质与 间质,引起二者不同程度的增生。
有资料表明乳腺因增生而引起的结 构不良与乳癌之间有着密切的关系,特 别是伴有囊性变的情况。 所以乳腺增生 病的诊治有进一步加强研究的价值。
一、乳腺超声检查方法
1、操作:呈扇形探查或分区探查。 一般外上象限以及可疑肿块等为 检查重点。
厚更明显。 界及其内部回声表现、后方回声
腺体层厚度明显增加,约cm。 引言二:
3、乳腺内扪及大小不等结节或扁平增厚肿 乳腺增生病临床简介
其相应的病理基础为乳腺小叶内纤维组织过度增生,而使小叶萎缩,数目减少,轮廓不清。 3、乳腺内扪及大小不等结节或扁平增厚肿
块。
四、乳腺增生病分型(1)
乳腺增生病根据增生的组织成分不同而分 成3种类型:
《乳腺疾病的超声诊》课件
04
乳腺疾病超声诊断的最新 进展
高频超声在乳腺疾病诊断中的应用
高频超声能够清晰显示乳腺组织 的细微结构,提高乳腺疾病的检
出率。
高频超声对乳腺肿块的形态、边 缘、内部回声等特征的显示更为 细致,有助于鉴别良恶性病变。
高频超声联合彩色多普勒血流成 像技术,能够评估乳腺肿块的血 流情况,有助于判断病变的恶性
通过高频超声检查,可以发现乳腺组织中的微小肿块、钙化灶等异常改变,有助于 早期发现乳腺癌。
对于致密型乳腺、年轻女性等高危人群,定期进行超声筛查有助于提高乳腺癌的检 出率。
乳腺癌的诊断与鉴别诊断
乳腺癌的诊断需要结合患者的临 床表现、影像学检查、病理学检
查等多方面信息。
超声诊断可以提供肿瘤的大小、 形态、边缘、内部回声等信息,
01
乳腺组织结构紊乱,腺体实 质不均质性增厚,回声增强
或减弱。
02
导管系统轻度扩张,呈囊状 或梭形无回声区。
03
增生腺体实质内可见散在分 布的点状或小片状低回声, 与周围正常腺体组织回声相
似。
乳腺癌的超声图像特征
乳腺癌肿块形态不规则,边缘不整齐, 呈蟹足状或毛刺状。
乳腺癌后方回声衰减,部分肿块可出现 侧方声影。
乳腺内出现圆形或椭圆形无回声区,囊壁 薄而光滑,后方回声增强。囊肿内透声良 好,无分隔及实性成分。
乳腺实质内出现圆形或椭圆形低回声结节 ,边界清晰,包膜完整,后方回声增强。 彩色多普勒超声显示结节内血流信号稀少 或无血流信号。
03
乳腺疾病超声诊断的临床 应用
乳腺癌的早期筛查
乳腺癌的早期筛查是预防和早期发现乳腺癌的重要手段,超声诊断具有无创、无痛 、无辐射等优点,成为早期筛查的主要手段之一。
乳腺疾病超声诊断1ppt课件
次要:形态(圆形) 边缘(模糊,微小分叶,成角) 回声(混杂)
• 分类——1类:正常 2类:良性 囊肿,均匀的强回声 3类:非2,4,5类 4类:可疑表现,非5类 5类:主要可疑表现
乳腺肿瘤的良恶性鉴别
形状 边界
内部回声 钙化灶 后方回声 侧方声影 纵横比 淋巴结受累 血供及动脉频谱
良性
规则、椭圆形或圆形 清晰,部分有包膜
均匀 少见,较粗大 增强或无改变 明显 大 无 多不丰富,低速低阻型
恶性
不规则、分叶状或蟹足状 多不清晰,部分有恶晕征
不均匀弱回声 多见,沙砾样为主 衰减多见 无 小 有 部分较丰富,高速高阻型
THANK YOU
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急性乳腺炎
超声表现 声像图表现为腺体增厚,内部回 声不均,边界不规则,模糊不清,回声增 强,形成不均质增强团块,如形成脓肿, 内部可见不规则的无回声区,边界厚而不 光滑。时间长者形成强弱不均的镶嵌样改 变。CDFI示肿块周边及内部呈点状散在血 流信号。
急性乳腺炎超声声像图
左乳内侧见一低回声区, 边界欠清,形态不规则 周边彩色血流信号丰富
• 发病年龄多在40~60岁,其病因仍不太清 楚
• 乳腺癌的治疗方法和预后主要取决于肿瘤 的早期发现、早期诊断
• 乳腺肿瘤血管在诊断、判断预后、了解术 前化疗效果等方面有重要的作用
乳腺癌
• 病理、临床表现 乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢导管上皮 发生的恶性肿瘤。据国内统计,除子宫癌外,乳腺癌占女 性恶性肿瘤的第二位。大多发生40~60岁、绝经期前后的 妇女。早期表现为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光 滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。乳腺癌 逐渐增大,侵入Cooper韧带,肿块处皮肤往往有凹陷。 随着肿瘤逐渐增大,可出现乳房缩小,变硬,腋下淋巴结 肿大,连结成硬结,晚期,肿瘤侵入胸大肌,与之固定, 并与皮下组织广泛粘连,形成“桔皮样”外形,并且发生 溃破。
乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断ppt详解.
急性乳腺炎
第二十五页,共128页。
乳腺脓肿
第二十六页,共128页。
浆液性乳腺炎(乳腺导管扩张症 )
• 急性期表现为腺体内导管扩张,导管内有时可见弱 回声;
• 随病情进展,在腺体内可探及边界不清,形态 不规整的低回声区,或囊实混合性回声,病灶 位置表浅,常常突破皮下脂肪层到达皮肤,病 灶往往中心部位回声较强,周边部位较低,病 灶囊性部分后方回声一般不增强,甚至衰减。
第三十二页,共128页。
乳腺单纯性囊肿
第三十三页,共128页。
乳汁潴留性囊肿
第三十四页,共128页。
乳腺良性肿瘤
第三十五页,共128页。
乳腺纤维腺瘤
• 概念:为最常见的乳腺良性肿瘤,由上皮和
结缔组织增生而成,青年女性多见,也可发 生于副乳腺,肿块大于5cm称为巨纤维腺瘤;
第三十六页,共128页。
第九页,共128页。
正常乳腺声像图
正常成年妇女的乳腺的声像图由浅入深 依次为:
• 皮肤:呈带状强回声,厚2~3㎜,边缘光滑整齐
; • 浅筋膜和皮下脂肪:浅筋膜呈线状高回声,脂肪
组织呈低回声,由条索状高回声分隔,境界欠清;
第十页,共128页。
• 乳腺腺体:因人而异,厚薄不一,老 年人可萎缩仅3㎜,呈中强回声带夹杂
第十五页,共128页。
乳腺良性病变
第十六页,共128页。
乳腺增生症
(小叶增生/乳腺病/退化不全)
• 概念:以乳腺小叶、导管或纤维组织不同 程度增生为主要表现的乳腺病变,绝经期 妇女乳腺组织增生称为乳腺退化不全;
第十七页,共128页。
• 声像图特征:乳腺腺体明显增厚、致密
,回声增强,结构紊乱,可呈结节状或 团块状改变,如同时伴乳腺导管扩张, 腺体内可见大小不一的无回声区,其后 方回声增强,称为乳腺囊性小叶增生;
乳腺超声诊断[1]
右侧乳腺检查:右侧乳腺 12点钟区见一不规则形肿 块,内部呈低回声,分布 不均匀,后方回声增强, 境界欠清晰,包膜反射光 带不明显,硬度偏硬。纵 横比接近1。
CDFI 显示肿块内部血流 信号一般,呈条状。
脉冲多普勒 测得典型动 脉谱,阻力指数0.83 。
乳腺超声诊断[1]
右侧腋窝检查:右侧 腋窝见一分叶状团块, 内部呈实质低回声, 分布欠均匀,后方回 声增强,境界清晰, 包膜反射光带有,硬 度硬。淋巴门结构欠 清晰。
CDFI 显示肿块内部血 流信号较丰富。
脉冲多普勒 测得典型 动脉谱,阻力指数 0.84 。
乳腺超声诊断[1]
病例
• 女性,57岁。 • 主诉:发现右侧乳腺无痛性肿块,伴乳头
溢血两个月。 • 查体:右侧乳腺9点钟区距乳头1.0cm处可
及一肿块,大小约2.0cm×2.0cm,质地较 硬,与周围组织粘连不明显,表面不光滑, 活动度尚可,按压肿块,同侧乳头有血性 液体溢出。
大小约5.0cm×4.0cm,质硬,不光滑,境 界尚清晰,可活动。右侧腋窝可扪及一肿 块,大小约1.5cm×1.5cm,质硬,可推动, 光滑。
PPT文档演模板
乳腺超声诊断[1]
PPT文档演模板
右侧乳腺检查:右侧乳腺9 点钟区见一不规则形肿块, 内部呈低回声,分布不均 匀,内见多个细小钙化灶 成团伴声影,肿块后方回 声增强,境界欠清 晰,包膜反射光带局部有, 硬度硬。右侧乳腺皮肤及 其皮下软组织肿胀,回声 不均。
• 声像图表现:硅胶囊形态异常,表面
凹凸不平,囊壁增厚,厚薄不等,边缘 不整,囊壁回声强而不均匀,部分硅胶 囊可与周围组织分界模糊不清。
PPT文档演模板
乳腺超声诊断[1]
硅胶囊破裂和泄漏
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乳腺增生病(纤维化增生型)
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五、乳腺增生病的超声表现(4)
另外,乳腺增生病的超声检查中可见一种 特殊的表现,即于腺体中分布散在的小 无回声区,呈囊肿样或短管状,其后方 回声增强。 这种囊性变表现可见于各种类型的 增生中,系乳腺小叶小管及末梢导管高 度扩张潴留而致。
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乳腺增生病伴囊肿
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五、乳腺增生病的超声表现(1)
1、单纯小叶增生型:
乳腺腺体层边缘欠平整。 腺体层厚度可正常,局部可轻度增厚, 约1.0~1.5cm。 腺体内部结构稍紊乱,回声增强,分布 欠均匀,未见明显的结节状表现。
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乳腺增生病(单纯小叶增生型)
13Biblioteka 五、乳腺增生病的超声表现(2)
2、纤维腺病增生型:
乳腺腺体层边缘不平整,呈波状或山峰状起伏。 腺体层厚度明显增加,约1.5~2.0cm。 腺体内部结构较紊乱,回声分布不均匀, 高回声区夹杂不规则低回声区,可呈粗网状或蜂 窝状结构表现。
3、乳腺内扪及大小不等结节或扁平增厚肿 块。
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四、乳腺增生病分型(1)
乳腺增生病根据增生的组织成分不同而分 成3种类型:
1、单纯小叶增生型。临床表现为乳腺偏 大,可有周期性胀痛,但症状较轻。乳腺触诊 可及局部组织片状增厚,但未扪及明显肿块。
其相应的病理基础为乳腺小叶内腺泡或末 梢导管增生,小叶数目增多,形态欠规则,但 小叶境界尚清。
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乳腺增生病(纤维腺病增生型)
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五、乳腺增生病的超声表现(3)
3、纤维化增生型: 乳腺腺体层边缘不平整,呈波状或山峰状起伏。 腺体层厚度明显增加,局部可超过2.0cm。 腺体内部结构紊乱,回声增强,分布不均匀, 可见粗大的高回声团块、光斑及少量低回声区, 呈结节状或簇状结构表现。局部回声更为杂乱, 似呈瘤样,但其无包膜,境界不清,内部未见明 显血流,后方可见回声衰减。
乳腺增生病是临床常见病,好发于 20~40岁妇女,主要是由于卵巢功能失 调所引起的。病变累及乳腺小叶实质与 间质,引起二者不同程度的增生。
有资料表明乳腺因增生而引起的结 构不良与乳癌之间有着密切的关系,特 别是伴有囊性变的情况。 所以乳腺增生 病的诊治有进一步加强研究的价值。
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一、乳腺超声检查方法
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四、乳腺增生病分型(2)
2、纤维腺病增生型。临床表现为乳腺整 体肥大,周期性胀痛症状较明显。乳腺 触诊腺体厚实而有弹性,结节感较强。
其相应的病理基础为除乳腺小叶实 质增生外,小叶内间质纤维组织也明显 增生。
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四、乳腺增生病分型(3)
3、纤维化增生型。临床表现为乳腺出现局 限性肿块伴疼痛。乳腺触诊腺体条索状 或网络状较强,在外上象限多可扪及界 限不清的肿块,其质地坚实而略有弹性。 其相应的病理基础为乳腺小叶内纤 维组织过度增生,而使小叶萎缩,数目 减少,轮廓不清。
乳腺增生病的超声诊断演示文 稿
优选乳腺增生病的超声诊断
大纲
引言 乳腺超声检查方法 正常乳腺超声表现 乳腺增生病临床表现 乳腺增生病分型 乳腺增生病超声表现 讨论
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引言一: 超声检查在乳腺的应用
超声检查因其操作简便无创伤、检 查结果及时准确等诸多优点而成为乳腺 疾病诊治中的常规检查之一。
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引言二: 乳腺增生病临床简介
1、操作:呈扇形探查或分区探查。 一般外上象限以及可疑肿块等为 检查重点。
2、观察:仔细观察乳腺腺体层的厚度、边 界及其内部回声表现、后方回声 改变、内部血供等。
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二、正常乳腺超声表现
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三、乳腺增生病临床表现
1、乳腺周期性胀痛,月经来潮前明显,来 潮后缓解。
2、乳腺组织局部或弥漫增厚,外上象限增 厚更明显。