真空采血管对血液常规检测结果影响分析

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血液标本采集不合格原因分析及护理对策

血液标本采集不合格原因分析及护理对策安康市中医医院高新分院骨科 725000【摘要】目的：分析血液标本采集不合格的原因，汇总护理对策。

方法：以我院2021年-2022年间血液样本568份作为研究对象，对血液标本采集合格率进行分析，分析血液标本采集不合格的主要因素，以提出针对性护理对策。

结果：568份血液标本中，9份血液标本不合格，占比1.58%，其中血液标本不合格问题主要以溶血3份(33.33%)、凝血3份(33.33%)、送检不及时2份(11.11%)与抗凝剂使用不合理1份(5.56%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：血液标本采集是血液检验的基础，对此血液采集人员要重视对血液标本采集过程的规范，以强化血液标本采集质量，提升血液标本采集合格率，为血液检验等工作奠定良好的基础。

【关键词】血液标本采集质量护理方式血液标本检验能够为临床诊断与治疗提供依据，血液标本采集作为血液标本检验的基础，关系着血液标本检验质量及后续血液标本数据使用。

对此文章采用回顾性研究方式，对2021年-2022年血液标本随机抽取568份报告，对血液标本采集问题进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择回顾性研究方式，抽取上年度我院血液采集样本568份作为研究对象，血液样本包含男性患者与女性患者，涉及妇科、内分泌科、内科、肿瘤科等多科室，血液样本具有可比性。

1.2方法对所抽取的血液标本进行检验，分析血液样本合规性等内容，对血液标本采集不合格的因素进行汇总分析。

1.3观察指标对比血液标本采集中不合格标本数量及概率。

1.4统计学方法采用SPSS23.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料(总有效率)以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果568份血液标本中，9份血液标本不合格，占比1.58%，其中血液标本不合格问题主要以溶血3份(33.33%)、凝血3份(33.33%)、送检不及时2份(11.11%)与抗凝剂使用不合理1份(5.56%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

各种颜色真空采血管的用途

各种颜色真空采血管的用途红色（Red Top）真空采血管：红色采血管内壁涂有凝血剂，用于血液生化学分析，如测定血糖、血脂和肝功能等指标。

这种采血管采集的血样可以在血液中形成血凝块，便于生化检测。

紫色（Lavender Top）真空采血管：紫色采血管内壁涂有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂，用于血液学分析。

EDTA可以与血液中的钙结合，抑制凝血，防止血液在采集后发生凝血，保持血液的可流动性，适用于血细胞计数和血涂片。

蓝色（Blue Top）真空采血管：蓝色采血管内壁涂有柠檬酸钠或柠檬酸铁铵，用于凝血学研究。

柠檬酸钠可以与钙离子结合，抑制凝血过程，适用于凝血酶时间、活化部分凝血酶时间等凝血功能的检测。

绿色（Green Top）真空采血管：绿色采血管内壁涂有肝素或肝素盐溶液，用于特殊的化学分析和血液气体分析。

肝素可以与凝血因子直接或间接发生作用，抑制凝血反应，适用于抗凝血化学分析。

灰色（Gray Top）真空采血管：灰色采血管内壁涂有草酸盐，用于血液乳酸和酮体测定。

草酸盐可以与乳酸和酮体发生化学反应，在血液中形成离子，便于测定。

黄色（Yellow Top）真空采血管：黄色采血管内壁涂有多种凝血抑制剂，如柠檬酸钠、肝素盐溶液等，用于腺苷三磷酸（ATP）的分析。

黄色采血管用于稀释血液，以便在一些分析中获得较高的稀释度。

黑色（Black Top）真空采血管：黑色采血管内壁没有任何涂层，用于无需抗凝剂的常规血液检测，如血型鉴定、血液传染病检测等。

橙色（Orange Top）真空采血管：橙色采血管内壁涂有聚合物凝胶，用于血浆分离。

这种采血管可以将采集的全血标本快速分离成血清和红细胞，便于后续的化学分析。

粉色（Pink Top）真空采血管：粉色采血管内壁涂有乳酸钠，用于血液乳酸的测定。

乳酸钠可以与乳酸发生反应，形成柠檬酸盐，在测定过程中起到稳定作用。

除了上述各种颜色的真空采血管，还有一些其他颜色的采血管如白色（White Top）和棕色（Brown Top），其具体用途较少见并且使用范围较窄，一般不常用。

两种采血方法在血常规检验中的应用效果分析

情况时，血液系统将随之出现变化ｌ１ｌ。血常规检验主要是通过显比静脉采血高，Ｐ＜０．０１。对细胞部分进行检验，观察血细胞常规化验和数量变化，对患表３末梢采血与静脉采血血常规指标对比（ｎ＝１２０，Ｘ ±Ｓ）者病情进行诊断。截至目前为止，在进行血常规检验时，主要组别Ｒ）ｃＩ１）ＨｃＴ（１／１１）ＨＧＢ（）ＭｃＨ（Ｐｇ）Ｍｃｖ（ｎ）Ｍ（１ｍ）ｃ（ｇ／Ｌ）
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北方药学２０１４年第１１卷第２期
两种采血方法在血常规检验中的应用效果分析
周立强（山西省灵石县计划生育妇幼保健服务中心灵石０３１３００）
摘要：目的：对比静脉采血和末梢采血在血常规检查中的方法及检验结果。方法：选取１２０例体检人员，分别给予静脉采血和末梢采血，均采集两次，对血样检验八项指标进行对比。结果：两种血样采集方式，八项指标中仅ＨＣＴ与ＭＣＨ无明显差异，其余六项均有明显差异。末梢采血平均变异系数值（ｃｖ）明显比静脉采血更高。结论：不同的血样采集方式，所获得的血常规检验结果有明显差异，经本次对比分析，静脉采血较之末梢采血更加稳定。关键词：静脉采血末梢采血血常规检验
中图分类号：Ｒ４４６．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０２－０１３４一Ｏ１
血液循环系统参与了人体的各项活动，机体的运输、呼根据表３对比结果来看，两种血样采集方式，八项指标中吸、体液调节渗透压平衡、防御以及酸碱平衡等都离不开血液仅ＨＣＴ与ＭＣＨ无明显差异，其余六项均有明显差异，Ｐ＜０．０５。循环系统。当人体现异常反应时，例如贫血、炎症及感染等根据表１与表２可了解到，末梢采血平均变异系数值（ｃｖ）明

真空采血管死腔对凝血功能检查的影响

次测定２ｈ４ｈ后检测Ｐ、Ｐｒ、ＴＡＴ。各组数据均经
ＳＳ２统计软件处理，ＰＳ１．０采用ｔ检验，Ｐ＜０５．视为０有显著差异。
２结果２２．１种凝血管ＰＴＰ、Ｐ、ｇｒ＇Ｌ、ＴＡ订Ｆ、Ｔ结果比较ＢＩＩ组中４例ＰＴ检测结果低于Ａ组，两组间比较１Ｌ但
［键词】死腔；小板；血酶原时间；化部分凝血活酶时间关血凝活
小板数量减低和Ａ１ＰＴ结果的不确定性。日在常凝血功能检查中，在技术层面上选择无死腔的抗凝管、重视临床标本
［中图分类号】Ｒ３．９７７７
［文献标识码］Ｂ
将Ａ、Ｂ两组
（遵义医学院附属医院检验科，贵州遵义５３０）６００
要】目的探讨有死腔抗凝管对健康人血浆ＰＴＰ、ＰＴ、、Ｔ的影响程度及机制。方法Ｌ、ｒＡ１Ｔｒ
ＥＴ— ’ ＤＡＫ抗凝血液混匀后在ＡＶＡ２２ＤＩ一１０全自动血液分析仪作ＰＴ测定。两组枸橼酸钠抗凝血离心后在Ｃ一００ＬＡ７０全自动血凝分析仪上及时测定ＰＡＴ、ｇＴ；Ｔ、ＰｒＦ、ｒ将检测后的Ｂ组枸橼酸钠抗凝血浆在间隔第一次测定２ｈ４ｈ后检．测Ｐ、Ｐｒ结果ＴＡＴ。Ｂ组中４例ＰＴ检测结果低于Ａ组，１Ｌ但两组间比较无显著差异（０５。两组间Ａｒ测定．）０ＰＴ有死腔的真空采血管可能导致血结果比较有显著差异（．５，氏００）且其中有５测定出现６ｓ例以上的较大差异。结论的采集对提高医疗质量有重要意义。

两种采血方法在血常规检验中的差异性

血常规检测在医疗疹治过程中，有着至关重要的作用。

对医生来说，血常规是提高临床诊疗准确性至关重要的一环，对患者实施血常规检验非常有必要。

在我国，血液采样方法有三类：静脉采血、动脉采血和末稍采血。

当中，静脉采血是最常用的。

本文将静脉采血与末梢采血在血液常规检测中的差异性进行研究，以期为临床提供有效的指导。

"血常规"是一项最基本的血液检验，它能够协助医师确认早期病变，并且判断患者是否存在血液系统病变、是否贫血和骨髓造血功能障碍。

经过血常规检测后，采用血液分析仪进行检验，并由电脑自动生成检测报告。

相比其他采血方式，末梢采血的疼痛感更低，标本的采集更加方便，采血速度更快，更加安全可靠，患者接受度高，临床上应用广泛。

静脉采血更符合患者实际情况，血常规检测结果更客观准确。

静脉采血是一种常用的血液采集方法，通常从体表浅静脉，如肘部和手背等处。

临床多采用EDTA-K2带负压的真空采血管，并配置一次性针头抽血检测。

在采血之前，让患者有充足的时间进行准备，检测人员向患者耐心解释，帮助患者克服恐惧心理。

对于一些特殊患者，譬如晕血、低血糖，应让患者平卧休息，必要时可注射葡萄糖。

抽血前应对抽血部位进行消毒，对一次性针头、采样管进行检查，以确保质量可靠，在有效期内使用。

病人坐在实验台前，伸出手臂放在台面上，用棉签蘸取爱尔碘，顺时针擦拭，等待爱尔碘挥发，然后用酒精棉签重复此过程。

对患者部位进行穿刺治疗时，应将针头斜行30°，以迅速刺入肌肤，而后以5°角穿刺静脉壁，进入静脉腔。

一旦出现回血，应立即将针头轻轻探入少许，以免针头滑出，但切勿过度深刺，以免形成血肿，并且应立即去除压脉带。

静脉血是临床常用的血液样本，采集量为2毫升，做血常规检测时使用EDTA-K2抗凝管，将血液标本轻柔颠倒混匀，防止标本发生溶血或凝集现象。

研究发现，静脉采血能够显著提高血小板和白细胞的数量，而且能够反复检测，提高检测的精确性和安全性，因此静脉采血在血液检测中具有重要的应用价值。

采血管质量问题导致生化检验结果高度异常的报道

黄保荣，王金松，夏菁。（武汉市武昌医院：１．检验科，２．设备科，湖北武汉４３００６３）
文献标识码：Ｃ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１３）１０ — １３４３ — ０１
响，这种影响很可能难以发现，从而导致发出错误的报告。所
［３］历万林．五种真空采血管对临床生化检测结果的影响分析［Ｊ］．锦
州医学院学报，２００６，２７（２）：９６９７．
果比较有明显差异，促凝新批采血管存在明显的质量问题，可能是促凝剂成分对ＣＫ、ＣＫ — ＭＢ测定有影响。其中ｃＫ、ＣＫ—
ＭＢ的测定结果见表１。
１．１一般资料１．２仪器与试剂
本院住院及门诊患者。真空采血管：国内某厂家生产的０９０９１８批表１
５位患者采用不同采血管ＣＫ、ＣＫ— ＭＢ的测定结果（Ｕ／Ｌ）
３讨
论
的影响［Ｊ］．现代检验医学杂志，２００３，１８（３）：２８２９．［２］陈辉，周迎春，关平．三种真空采血管对部分血清酶检测结果的影
对于加入了促凝剂的采血管对检验结果是否有影响，很多检验
工作者进行了相关的检测，认为加入了促凝剂的采血管和普通采血管的检验结果无明显差异＿】］，也有人认为部分厂家的促凝管在部分生化项目上存在差异。］，但是未见有含促凝剂的采血管和普通采血管在肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ～ＭＢ）项目上存在明显差异的报道。在日常工作中，本实验室曾遇到过由于采血管某批次存在质量问题而引起ＣＫ、ＣＫ— ＭＢ检验结果高度异常的事例，现报道如下。

检验科血液标本真空采血管的现状

检验科血液标本真空采血管的现状雷明德，张术华（重庆市东南医院检验科，重庆401336）摘要：真空采血管作为一种一次性、可定量采血的负压真空管，需要与一次性静脉采血针配套使用。

国内对真空采血管对结果的影响研究很多，但结果一致性不佳，本文对国内外真空采血管的研究现状进行简要综述。

关键词：真空采血管；抗凝剂；肝素自从BD公司在1946年生产出全世界第一支真空采血管以来，其对检验科各类检测项目的影响受到广泛关注[1]。

本研究旨在对国内外真空采血管的研究现状进行简要综述。

检验科作为医院重要的医技部门，承担着住院、门诊、体检的常规及急诊检验工作。

血液作为很好的能反映人体实时的临床指标，采血管的合理选择可使检验TAT时间大大缩短，给临床提供及时准确的信息。

受检验项目的不同检测原理影响，采集血液时需添加不同的抗凝剂或促凝剂，而抗凝剂的选择不同导致采集管的材质也有所不同，如血常规使用EDTA抗凝剂，而临床中存在一部分EDTA依赖的患者影响检验结果，现实操作中有的用枸橼酸抗凝剂的凝血标本来提供参考依据，能否完全替代EDTA抗凝剂的应用有待进一步研究；同样急诊电解质及血糖也存在为了达到快速反馈临床而选择肝素锂或肝素钠，各个单位也正在建立自己实验室的抗凝剂选择的标准，从而为临床提供及时准确的检验数据。

本研究旨在对国内外真空采血管的研究现状进行简要综述。

1采血管的特性人体静脉或动脉血液在采集管内部形成负压作用下，通过一次性采血针抽入真空采集管，一次性采血针的一端在皮肤消毒之后刺入人体静脉或动脉血管，另一端插入采血管的胶塞。

采血针与采血管形成的配套装置有密封橡胶套，在穿刺的过程中，可实现多个采血管交替插入而不会发生溢漏情况。

在穿刺的过程中需严格执行消毒制度及一人一带一针一巾等操作规程。

真空采血管的采购需严格审查质量，使用前需验证其性能，验收时要查验真空采血管合格证及使用说明书。

检验全程质量管理分为分析前、分析中、分析后质量管理，有统计分析表明，分析前不足在整个质量控制程序中不足的占比高达70%，容器错误是其中的重要组成，所以真空采血管使用管理是标本采集管理[2]的重要组分。

三种采血管对血液中乙醇含量的影响分析

0． 88
9
0． 64
0． 69
0． 71
10
1． 88
2． 07
2． 11
（二）分析本实验用内标－校准曲线法对血液中乙醇含量进行定量分析，在操作过程中将样品和内标物混合在一起注入色谱柱，在一定程度上消除了操作条件（如上样体积，乃至流动相、检测器的影响，）测定的结果较为准确。本次实验的结果从统计学分析可以得出三种采血管对血液中乙醇含量的差异有统计学意义（ P ＜ 0． 01）。血液中乙醇含量 EDTA － K2 管＜无添加剂管＜分离胶－促凝剂管，其中 EDTA － K2 管中的乙醇浓度明显低于无添加剂管和分离胶－促凝剂管，而无添加剂管稍低于分离胶－促凝剂管。在采集涉嫌酒后驾驶的驾驶员血样时，首选 EDTA － K2 管。三、讨论与建议目前各个交警部门提取涉嫌酒驾人员所用的采血管都不尽相同，希望相关部门实施相应的规范，明文规定统一用 EDTA － K2 管存放涉嫌酒后驾驶人员所提取的血液。血液中乙醇含量的多少直接影响受检人员是否需要承担法律责任，因此对于每一个待检人员的血液我们都应该尽量减少对真实可靠结果带来的影响。如果在血液运输过程中、司法鉴定人员操作过程中、以及仪器设备所带来的误差是避免不了的，但是盛装血液的采血管所带来的误差是完全可以避免的，而且由采血管所带来误差可以达到 10% 甚至更多。
司法实践法制博览 2019 年 05 月（下）
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三种采血管对血液中乙醇含量的影响分析
张晓梅福建闽中司法鉴定所，福建莆田 351100
摘要：目的：探究三种储存容器对血液中乙醇含量的影响。方法：用顶空气相色谱法检测三种采血管中的乙醇含量，用内标－校准

真空采血管在临床使用中所致不良事件的原因分析

医院管理真空采血管在临床使用中所致不良事件的原因分析黄姗剑，骆㊀婷，张㊀琴，瞿发林㊀㊀［摘要］㊀利用真空采血管采集血液样本，使得临床采集㊁检验工作更加的方便快捷㊁安全准确㊂但在临床使用过程中，产品的固有质量㊁临床采集方法和检验操作㊁患者因素等方面都会影响检验结果㊂因此，文章就真空采血试管在临床使用中的风险点进行分析，并提出改进措施和管理建议，以期有效提高临床检验结果的准确性㊂㊀㊀［关键词］㊀真空采血管；不良事件；风险点；标本采集㊀㊀［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３９㊀㊀㊀［文献标志码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀１６７２⁃２７１Ｘ（２０１８）０６⁃０６５１⁃０３㊀㊀［ＤＯＩ］㊀１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１８．０６．０２２㊀作者单位：２１３００３常州，解放军第一〇二医院医学工程科（黄姗剑㊁骆㊀婷㊁张㊀琴㊁瞿发林）通信作者：瞿发林，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｑｕｆａｌｉｎ＠１６３．ｃｏｍ０㊀引㊀㊀言真空采血管是一种真空负压的采血管，其设计原理是利用其管内部预形成的负压，达到自动定量吸液的目的，在很大程度上减少了由于血液样本采集后转移试管内而导致的溶血现象，其优点有：①封闭无尘，避免传染源；②计量准确；③标识醒目；④规格通用；⑤一次进针，多管采样，减轻患者痛苦㊂近年来，有关真空采血管在临床使用中所致的不良事件时有报道［１⁃３］，故本文对其引发的不良事件的原因进行分析，以期提高其临床使用的安全性㊂１㊀真空采血管临床使用中的风险点真空采血管在临床使用中的风险点分为：产品固有风险点和临床使用风险点㊂固有风险点包括：①产品质量的完好性，包括添加剂有杂质㊁不足或变性，负压不够，胶塞脱落；②运输过程的完好性；③产品材质的差异性；④产品包装的完整性，包括产品说明书㊁标签和包装的标识应符合行业标准㊂临床使用风险点包括：①血液样本采集，如采血试管使用错误㊁止血带使用时间长短㊁采血量多少㊁采血管使用顺序㊁血样未混匀等；②标本放置时间过长，送检超时；③标本储存环境温度过高或过低等㊂２㊀常见不良事件表现与原因分析根据文献报道和国家食品药品监督管理总局医疗器械召回信息，结合产品固有风险点及该产品的临床使用风险点以及笔者长期的临床实践观察综合分析，目前真空采血管产品不良事件主要表现有：①试管内有异物；②胶塞脱落；③抗凝剂添加不足；④分离胶变性；⑤负压不足或过高；⑥添加剂有杂质；⑦采血试管破裂；⑧采血试管选择错误，影响检测值准确性；⑨血样未正确混匀，致使血样溶血或凝血；⑩采血量过多，超出抗凝剂能力范围，导致细小凝块等㊂２．１㊀产品固有风险点的影响因素及预防改进措施２．１．１㊀产品质量差异㊀产品质量存在差异，对检验结果的准确性产生不同程度的影响㊂张小燕等［４］在血常规检验中，在同种仪器下进行标准测定，发现５种不同生产厂家的ＥＤＴＡ⁃Ｋ２真空采血管在出现计数错误㊁仪器报警等差错率存的差异，进口管优于国产管㊂研究表明，国产真空采血管与进口真空采血管在产品质量上存在一定差距，但因价格便宜，部分医院仍以国产真空采血管采集血液样本，故要求相关科室做好品牌的筛选㊁产品的验收及使用中的质量监控［５］㊂２．１．２㊀材质差异㊀真空采血管的材质多为普通玻璃管和塑料管㊂王延群［６］研究发现，玻璃管凝血酶原时间（ＰＴ）㊁活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）㊁凝血酶时间（ＴＴ）的结果显著高于塑料管，纤维蛋白原（ＦＩＢ）值低于塑料管，玻璃和塑料真空采血管对凝血指标的检测有影响（Ｐ＜００５）㊂有研究认为玻璃材质真空采血管可能会因进入Ｐｂ㊁Ｃｕ等重金属而对血样的蛋白质类指标的检验带来影响，而中性玻璃容器如果管壁不光滑或硅化不好，也有可能导致凝血因子的激活，影响血样分析的准确性［７］㊂因此更换不同品牌㊁不同材质或不同批号的抗凝管时应严格检查抗凝管质量并做好批间对比实验，并记录存档㊂２．１．３㊀添加剂㊀我院曾发生多例因真空采血管的抗凝剂柠檬酸钠添加不足致凝血四项ＰＴ㊁ＡＰＴＴ㊁ＦＩＢ检测值偏高的现象㊂刘丹等［８］在日常检验中发现因ＥＤＴＡ⁃Ｋ２真空采血管加入的甘油而导致７７例血浆标本出现仅三酰甘油结果批量异常升高㊂故要求检验师增强工作责任心，分析影响标本检测的因素，确保检测结果准确可靠㊂２．１．４㊀标签和说明书㊀有研究报道１９７４年加拿大曾发生５例由于使用非无菌真空采血管血液逆流而导致患者发生败血症的事件［７］㊂虽然在国内尚未有此类事件发生，但在２００４年有学者报告检出黏质沙雷氏菌存在于部分真空采血管㊂目前，真空采血管只有一部分为管壁无菌产品，因此，说明书㊁标签及包装应标识防逆流的警示标志㊂此外，标签易脱落㊁标识不明确㊁小包装未随附说明书等均不利于工作人员正确安全使用真空采血管㊂２．１．５㊀真空度㊀真空度对检测结果会有较大的影响㊂管内负压存在过高或偏低，可引起血液标本量过少或过多，甚至会因为负压偏低致血液被间断吸入负压管内而混有气泡造成溶血，或因过高的负压使血液迅速与管壁碰撞，造成红细胞破裂而产生溶血㊂２．２㊀产品使用中风险点的影响因素及改进措施２．２．１㊀采血量与抗凝剂比例㊀使用抗凝管采集血液时应控制抗凝剂与血液的比例，采血量过多或过少，都将影响抗凝剂与血液中Ｃａ２＋的中和，进而造成检测结果缩短或延长㊂汤晓催等［９］研究证实当采血量与抗凝剂比例不同时，对凝血四项结果有影响（Ｐ＜００５）㊂王志伟［１０］㊁于威等［１１］在复核时发现采血量与抗凝剂比例不符要求致检验结果有偏差㊂故护士在操作时应严格按要求抽取血样体积㊂２．２．２㊀真空采血管混用㊀临床上经常发现不同用途的真空采血管混用，导致检验值异常㊂有研究对百余份不合格血液标本进行原因分析，结果发现有１１．１４％１２．６％为错用真空采血管［１２⁃１３］㊂管内不同添加剂可能会影响血细胞的形态，干扰检验的化学反应，影响检验结果㊂因此临床上应加强专业知识培训，避免错误选用真空采血管㊂２．２．３㊀标本储存和送检时间㊀有研究表明血液标本的储存温度及放置时间的不同会对临床检测结果产生一定的影响［１４］㊂农海清［１５］将９份血液标本分别在４ħ㊁２０ħ㊁３７ħ下存放２ｈ㊁４ｈ㊁６ｈ后，其ＰＴ㊁ＡＰＴＴ㊁ＴＴ㊁ＦＩＢ㊁ＦＤＰ（纤维蛋白降解产物）及ＤＤ（Ｄ⁃二聚体）与０ｈ检验结果相比差异显著（Ｐ＜００５）㊂因此，临床采集血样后，应尽可能在２ｈ内完成检验㊂２．２．４㊀真空采血管采样顺序㊀张伟［１６］报道１例由于采血顺序上安排不当，使针头被混有抗凝剂的血液污染而再进行血清管采样时被带入电解质真空管，导致血钾检测结果升高㊂为避免真空采血管顺序错误使用，刘成玉和罗春丽［１７］将一次多管采血分配顺序做了明确规定，因此建议不同医院参照教材规定，并结合自身医院使用的采血试管㊁采血操作因素等实际情况制定相应标准的采血顺序㊂２．２．５㊀止血带的放松时间㊀止血带压迫时间的长短也是造成溶血㊁影响血液成分改变的主要因素㊂钱佳等［１８］观察发现，当止血带结扎时间＞１ｍｉｎ时，３００例血标本中有５８例不同程度溶血，而观察组（＜１ｍｉｎ）仅５例出现溶血的情况，溶血率明显低于对照组（Ｐ＜００１）㊂因此采集血液时完成穿刺后应立即松开止血带，避免各项检测指标出现变化㊂２．２．６㊀其他因素㊀①标本未混匀：抗凝管㊁含促凝剂或分离胶真空管采血后立即颠倒５８次，避免血液与添加剂未充分融合而致凝血㊂②穿刺不顺利：组织损伤过度造成溶血㊂③高血红蛋白症和各类贫血患者的采血量：护士可根据患者ＨＣＴ值进行调整［１９］㊂３㊀讨㊀㊀论因受上市前研发水平限制㊁产品固有风险㊁临床操作等各方面的因素制约，所以在临床使用过程中，为保证检验结果的准确性，应加强真空采血管不良事件的监测，并建议医院有关部门在管理使用中注意以下几点：①医学工程科（设备科）首先须建立严格的耗材遴选和审核制度，其次须加强医疗器械不良事件的监测，做到事前宣传㊁事中收集和事后分析等追踪工作；最后及时与生产厂家联系做好善后工作，不能仅限于调换产品，而应进行事件调查和分析，以便提高产品质量㊂②护理部应强化技能考核，对护士静脉血采集操作进行理论培训，规范采血的操作程序，提高血液采集的质量㊂③检验科应了解非病理因素对血液成分的影响，具备有对检验结果异常分析并解决的能力㊂［参考文献］［１］㊀黄保荣，王金松，夏㊀菁．采血管质量问题导致生化检验结果高度异常的报道［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１３，３４（１０）：１３４３⁃１３４３．［２］㊀符明丽，吕㊀燕，李玲莉，等．真空采血管致群体性医疗器械不良事件的原因分析［Ｊ］．中国社区医师，２０１６，３２（１４）：１８６⁃１８８．［３］㊀魏㊀群．使用真空采血管采血时常见问题以及处理［Ｊ］．中国医药指南，２０１５，１３（１２）：２８８⁃２８９．［４］㊀张小燕，孙正松．不同厂家真空采血管在临床血常规检验中应用分析［Ｊ］．检验医学与临床，２０１２，９（２０）：２６５３⁃２６５４．［５］㊀胡定红．凝血真空采血管㊁标本放置温度和时间对常规凝血四项检验的影响［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１６，３７（４）：５６６⁃５６７．［６］㊀王延群．不同材质真空采血管对凝血指标检测的影响［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１２，３３（１４）：１７３７⁃１７３９．［７］㊀国家食品药品监督管理局．一次性使用真空采血管产品注册技术审查指导原则［Ｒ］．２０１１．［８］㊀刘㊀丹，栾㊀琳．７７例因真空采血管问题造成甘油三酯测定异常的探讨［Ｊ］．中国社区医师㊃医学专业，２０１２，１４（３５）：３３６⁃３３７．［９］㊀汤晓催，付㊀强．不同抗凝比例对凝血四项检验结果的影响分析［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１７，２８（６）：１０９２⁃１０９３．［１０］㊀王志伟．急诊凝血四项分析前的影响因素及质量控制［Ｊ］．医技与临床，２０１５，１３（２）：４３⁃４４．［１１］㊀于㊀威，吕凤萍，李㊀敏．血液标本采血量对血常规测定的影响２０例分析［Ｊ］．中国误诊血杂志，２００８，８（１４）：３５０２⁃３５０３．［１２］㊀尹㊀玲．临床检验中不合格血液标本的原因及对策探讨［Ｊ］．医药论坛杂志，２０１５，３６（３）：８５⁃８６．［１３］㊀谢艳群，钟素雯，曾淑媛，等．采集静脉血液标本不合格因素分析及护理对策［Ｊ］．实用临床医学，２０１７，１８（２）：９５⁃９６．［１４］㊀石玉华．研究血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响［Ｊ］．中国社区医师，２０１７，３３（５）：９８⁃９９．［１５］㊀农海清．浅谈不同的真空采血管㊁存放温度与时间对凝血检验结果的影响［Ｊ］．当代医药论丛，２０１７，５：１２７⁃１２８．［１６］㊀张㊀伟．采血顺序安排不当引起血钾升高１例报告［Ｊ］．基层医学论坛，２０１４，１８（３４）：４７４１．［１７］㊀刘成玉，罗春丽．临床检验基础［Ｍ］．５版．北京：人民卫生出版社，２０１２：７⁃８．［１８］㊀钱㊀佳，郭利琴，姚春华，等．止血带的不同放松时机对血标本溶血及采血量的影响［Ｊ］．中国乡村医药，２０１５，２２（１１）：５７⁃５８．［１９］㊀娄㊀峻，王森钰，邱卫强．抗凝剂校正公式在凝血四项检测中的应用［Ｊ］．实用医师检验杂志，２０１４，６（３）：１８９⁃１９１．（收稿日期：２０１８⁃０５⁃１８；㊀修回日期：２０１８⁃０６⁃０１）（责任编辑：刘玉巧）。

真空采血管是一种真空负压的采血管

真空采血管是一种真空负压的采血管，自动化仪器的大量使用及血液的保存对血样原始性状和稳定性提出了更高的要求。

真空采血管的用处根据其帽子颜色不同来进行区分。

采血管含促凝剂，我院检验科现用于病毒类项目的检验（病毒三项，病毒两项，乙肝五项，健康体检及激素类）。

原则上来说也可用于生化类，但在离心时不容易将血清和血球分离，所以推荐下面这种黄金头盖的含分离胶试管。

采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。

标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）和固体成分（红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开并完全聚集在试管中央而形成屏障，使标本在48小时内保持稳定。

现主要用于生化类。

生化类采血时必须空腹。

枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。

抗凝剂与血液的比例为1:9。

血量采至试管标准线。

凝血四项只能用枸橼酸纳蓝色帽试管乙二胺四乙酸及其盐是一种氨基多羟基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞或终止内源性或外源性凝集过程从而防止血液标本凝固。

采血时必须及时轻柔颠倒混匀8次。

主要适用于血常规，血型，降钙素原，C反应蛋白等各种常规项目。

血沉试验管要求的枸橼酸钠浓度是3.2% 抗凝剂与血液的比例为1:4适用于血沉试验。

采血至血沉管标准刻度。

碘是人体各系统特别是甲状腺激素合成和神经系统发育必不可少的微量元素。

孕妇的碘营养水平直接影响着胎儿和婴幼儿的生长发育。

尿碘水平检测是评价人体碘营养状况和碘干预效果的可靠指标，可以较好的反映母体的碘摄入量和胎儿、新生儿的碘营养状况。

参考区间：<50μg/L为严重碘缺乏：50-100μg/L为碘缺乏100—300μg/L为正常>300μg/L为高碘。

门诊血液标本采集常见错误分析

作者简介：罗付连，女，大专，主管护师。
人员对退回的标本未及时通知患者重新采集，导致延误检验结果。
１．１０标本脂血：① 患者医学知识缺乏，对临床检验的重要性普遍存在认识不足。一般生化检测项目的标本应在清晨餐前或餐后１０ｈ后进行，在用药前采集；②采集标本前护士未主动告知患者要做好采血前的所有准备，使所采集的标本不符合实验要求。
２体会以上错误是标本采集过程中常见的错误，希望引起广大护理人员的高度重视。护理人员要加强基础理论学习与操作技能培训，充分了解检验的意义、目的及各种标本的采集方法和时间，确保检验结果的真实可靠，以提高检验质量。
（收稿日期：２０１３—０３—２７）
标本采集是影响标本质量最重要的因素之一，按照规范步骤采集血液标本不但是全程质量保证的关键环节，而且是获得准确结果的基础，这就需要标本送检人员、患者、护士和医生的通力协作，任何一个环节疏忽大意，都会给检测结果造成失误。随着临床医生对功能检查客观数据依赖性的增加，更应把好标本质量关，现将我院门诊近年来血液标本采集中的常见错误分析如下。
患者除了疼痛引起恐惧感以外，患者还会有较强的不安全感，
担心才做完手术总是翻身压迫会不会引起人工髋关节脱位，导
致手术失败，以致产生严重的心理负担。
全髋关节置换术后向健侧翻身并在两腿之间垫置厚枕，使
患肢保持适当外展，避免患肢过度内收，避免关节脱位是安全
■ 噙园
高于对照组，干预组患者整体舒适度显著提高，２组比较差异患侧翻身会压瘪引流管，导致引流不畅，切口渗出液积聚，增加机会，并且有时还容易导致引流管脱落。向患侧翻身

不同采血管对RAAS指标检测结果分析

不同采血管对RAAS指标检测结果分析检测肾素活性、血管紧张素及醛固酮含量时,真空采血管所选用的采血管是不一样的,检测醛固酮含量使用的是患者的血清,应选用促凝管;检测肾素活性、血管紧张素I及血管紧张素II含量使用的是患者的血浆,应选用酶抑制剂抗凝管。

临床上常常因为选错采血管,弄混血清和血浆,而对这些检测项目的结果测定带来偏差。

为研究错用采血管对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标检测结果的影响,我们对30名患者使用以上两种采血管采血并对结果进行分析,现报告如下。

材料与方法1一般材料1. 1研究对象来我院就诊的门诊和住院患者共30人。

1. 2采血管一种为含促凝剂的真空采血管,另一种为酶抑制剂抗凝管。

酶抑制剂抗凝管配置方法:分别向每支取血管加入30μL 0. 30mol/L的EDTA、15μL 0. 32mol/L的二巯基丙醇、30μL 0. 34mol/L的8-羟基喹啉硫酸盐.1. 3仪器与试剂DFM96型γ计数器为合肥众成机电技术开发有限责任公司生产;肾素活性、血管紧张素及醛固酮试剂盒为北京北方生物制品研究所提供。

2方法对病人分别选用促凝管和酶抑制剂抗凝管空腹抽取静脉血3mL,离心取血清和血浆后用放射免疫方法同时检测肾素活性、血管紧张素及醛固酮含量。

严格按照操作要求进行。

3统计学处理所有检测结果以x±s表示,采用SPSS10. 0统计软件,两组间比较采用t检验。

结果30例病人血清和血浆中的醛固酮、肾素活性、血管紧张素I及血管紧张素II的检测结果比较见表。

血浆醛固酮浓度明显高于血清醛固酮浓度(P<0. 001)。

血清肾素活性、血管紧张素I将明显低于血浆检测浓度(P<0. 05),而血管紧张素II明显高于血浆检测浓度(P<0. 001)。

讨论肾素是由肾小球分泌的相对分子质量为40000的蛋白水解酶,它可以使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,并在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。

真空采血管质量及评价分析

真空采血管质量及评价分析真空采血管质量及评价分析真空静脉血液样本的采集是对传统采血方式的一次重大改进。

由于是在全封闭系统下完成采血程序，因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其结构简单，使用方便，因而易于普及和推广。

但是，目前市场上真空采血管品牌众多，如产品质量欠佳可直接影响检测结果。

1. 真空采血管的硅化质量用于试管内壁处理的硅油有很多种类，有溶于水和不溶于水的，有溶于有机溶液和不溶于有机溶液的，粘度有极易流动的液体和半固态状的液体。

其间要选出适用于采血管内壁处理，具有良好的化学惰性和生理惰性的硅油绝非一件易事。

硅化处理较好的试管，内壁应该是非常光滑的。

通过简单的过水实验，就能辨别试管内壁处理的好坏。

即将2毫升的水放入试管然后倒出，硅化处理好的试管内壁是绝无分散的小水珠残留在上面。

那么可想而知，没有血细胞挂壁现象的真空管已经为分离出高品质的血清打下了良好的基础。

2. EDTA-K2添加的均匀程度对血常规结果的影响由于玻璃管在安全性能上存有很大隐患，故目前使用特种塑料PET试管替代玻璃管成为一种趋势。

由于PET试管有着良好的疏水性，很大程度上加大了真空管的生产难度。

众所周知，当在PET试管内添加液体的EDTA-K2溶液时，由于PET试管的疏水性，一段时间后液态的EDTA-K2由于水分的部分流失，会在试管底部、管口或其他部位形成块状结晶，使其的溶解度大大的降低。

大块的EDTA-K2结晶由于不能在短时间内充分与血液接触并溶于血标本，这样就容易产生血小板聚集，白细胞分类结果不理想，甚至出现血标本部分凝固等。

我们知道，全血细胞分析所选用的EDTA-K2抗凝剂其最佳浓度为1.5～2.2mg/1ml全血。

如EDTA-K2浓度太低，抗凝强度不够，则出现血小板聚集现象；EDTA-K2浓度太高，尤其是有大块的EDTA-K2结晶存在时，使局部的血细胞处于高渗状态，此处细胞会出现暂时的收缩，这样会导致白细胞分类结果不理想等。

血液检测中不同颜色真空采血管的应用

血液检测中不同颜色真空采血管的应用我们在去医院体检做血液检验项目时，护士小姐姐会把血液抽到一些真空采血管里，这些采血管有很多颜色，比如红色、黄色、紫色、绿色、灰色、橘色等。

我们不禁要问采血管为什么会有这么多颜色？为什么要抽这么多管？这些颜色对应的采血管又有什么不一样呢？真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，由管子、管帽、标签、添加剂组成。

血液作为很好的能反映人体实时的临床指标，采血管的合理选择可使检验时间大大缩短，给临床提供及时准确的信息。

受检验项目的不同检测原理影响，采集血液时需添加不同的抗凝剂或促凝剂[1]。

根据真空采血管内所含的抗凝剂或促凝剂不同而将采血管的采血帽分为不同的颜色，适用于不同的检验项目，方便各种检验项目对血液标本的不同检验条件及保存要求，也使标本采集的管理、分类更加简易和规范化。

下面就不同颜色的真空采血管的类型、抗凝剂成分、用途给大家科普一下。

一、红色试管帽采血管：采血管中不含任何抗凝剂，内壁均匀涂有防挂壁药剂，主要是避免血液直接与管壁接触，增强其光洁性，改善血液与是关闭的相容性。

如果内壁涂层不过关或者涂布质量不佳，离心后管内有细小血凝颗粒甚至血凝块，在自动加样出现堵针、吸取样本不够，导致检验结果不准确，甚至发生仪器故障停机等严重问题[2]。

制备标本为血清，不需颠倒混匀，凝块形成约需30min，对检验结果无影响。

适用于临床生化/免疫血清学检测。

缺点是离心不到位或者温育时间不够容易形成纤维蛋白堵塞设备针孔。

二、橘红色试管帽试管：采血管中添加了促凝剂，能够激活纤维蛋白酶，促使可溶性纤维蛋白能够形成稳定不可溶的纤维蛋白多聚体凝块，一般5分钟内可使采集的血液凝固，能够快速离心，适用于急诊生化检验。

三、紫色试管帽采血管：采血管中含有EDTA-K2抗凝剂。

抗凝剂均匀分布于管壁，EDTA盐能与血液中的钙离子结合形成螯合物，鳌合钙会将钙从反应点移走阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固。

血液标本的样品管对常规生化检验结果的影响研究

血液标本的样品管对常规生化检验结果的影响研究发表时间：2016-11-15T16:03:23.190Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：李玲金岩[导读] 临床检验采用的血液标本有全血、血浆和血清。

全血主要用于对血细胞成分的检查。

青州市人民医院摘要：目的：观察和探讨血液标本样品管对生化检验结果的影响情况。

方法：采集2014年12月到2016年6月来我院120例健康查体人员静脉血20 ml分别装入不同的样品管，然后进行比较。

结果：处在反复洗涤的玻璃试管中的血液样品所含Ca2+、K+、BUN比其他样品管里的要高，但是其他样品管里的ALT、AST、LDH、GLU却比这些结果要高。

结论：不同的样品管收集血液标本可以影响生化结果。

关键词：血液标本；样品管；生化检验；影响临床检验采用的血液标本有全血、血浆和血清。

全血主要用于对血细胞成分的检查；血清用于大部分临床生化检查和免疫学检查；血浆也适用于部分临床生化检查。

全血是加有抗凝剂、含有形成分的血标本，血浆是全血经离心沉淀后上面析出黄色的胶体液，血清是血液离体后自行凝固后上面析出的黄色胶体液。

采集2014年12月到2016年6月来我院120例健康查体人员静脉血20 ml分别装入不同的样品管，进行比较分析，现报告如下。

1临床资料及方法1.1一般资料采集2014年12月到2016年6月来我院120例健康查体人员静脉血20 ml分别装入不同的样品管，使用了以下材料：①反复洗涤的玻璃试管；②一次性塑料管；③真空分离胶采血管；④普通抗凝管。

样品管就是使用反复洗涤的玻璃试管、一次性塑料管、真空分离胶采血管以及普通抗凝管这4种不同的样品管对同一受试体静脉血进行收集的材料。

1.2方法检查试剂的充足性和各生化项目的试验参数，可以通过试验的例数来实现。

随即取出先静置1 h后处在机中离心（2 000 r/min）10 min 的血液样本，对其进行各常规生化项目的检测。

1.3统计学处理所得数据采用软件SPSS22.0进行整理与统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计意义。

EDTA-K2真空采血管不同采集量血常规结果可比性分析

EDTA-K2真空采血管不同采集量血常规结果可比性分析【摘要】目的：评估成都瑞琦EDTA-K2真空采血管不同采血量对血常规结果的影响。

方法：采用瑞琦EDTA-K2真空采血管分别采集0.5ml、1.0ml和2.0ml静脉全血，在Sysmex XN9000全自动血液分析仪上检测血常规，判断结果的一致性。

结果：成都瑞琦EDTA-K2真空采血管采集量为0.5ml、1.0ml时血常规与2.0ml采集量血常规结果均符合分析质量要求。

结论：成都瑞琦EDTA-K2真空采血管0.5ml、1.0ml采血量与标准刻度2.0ml血常规结果均符合分析质量要求。

【关键词】EDTA-K2真空采血管；采血量验证；最小采血量采血量是临床血常规检验分析前质量控制的关键环节[1]。

因此真空采血管采集量的验证势在必行。

依据WS/T224-2018《真空采血管的性能验证》[2]和WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》[3]要求，我室进行了成都瑞琦EDTA-K2真空采血管0.5ml、1.0ml采集量与2.0ml采集量血常规结果可比性验证。

1资料与方法1.1研究对象随机选取2021年10月-11月西南医科大学附属中医医院检验科20例临床成人患者，性别不限。

1.2 仪器与试剂、耗材1.2.1 仪器与试剂 Sysmex XN9000全自动血液分析仪（Sysmex公司，日本）及配套试剂、质控品。

仪器定期校准，室内质控均在控。

1.2.2 耗材 EDTA-K2真空采血管（成都瑞琦，批号21082520，规格2ml）。

1.3方法20例患者分别采集静脉血0.5ml、1.0ml、2.0ml于瑞琦EDTA-K2真空采血管，将待检标本颠倒混匀5-8次后选择自动进样模式进行血常规检测。

1.4 统计学方法采用线性回归方程y=bx+a进行线性拟合，将所有样本检测值进行线性回归后得到相关系数r或R2。

将医学决定水平（Xc）代入线性回归方程，得到预期偏倚（Bx）公式Bx=a+（b-1）Xc，相对偏倚（Rb）计算公式Rb=Bx/Xc×100% 。

不同采血管对核酸检测结果的影响

不同采血管对核酸检测结果的影响采用核酸检测( NAT) 技术对献血者血液标本进行筛查，采血管是提高血液安全性的重要举措。

NA T 技术的灵敏度极高，其缩短检测窗口期的能力远远高于血清学方法，但是如果标本的采集、处理、保存不当，会造成病毒核酸降解，从而影响检测结果的真实性，降低核酸检测本身的灵敏度，对血液安全带来潜在风险。

对此，试剂和采血管的厂方说明书都提出了各自对于标本处理的指导意见。

但是不同实验室标本采集过程，运输、保存条件不尽相同，对标本质量的影响也存在差异。

为确保血液标本满足NAT 检测要求，我们采用不同的试验方案，验证不同品牌无菌无RNAase 真空采血管、保存温度、离心前保存时间等对NA T 检测结果的影响。

为选择符合NAT 要求的采血管、优化标本控制过程、制定核酸检测策略等提供数据支持。

1 材料与方法1. 1 材料1) 采血管: 从市售采血管中选择3 种EDTA K2抗凝的，有分离胶，一次性无菌无RNAase 真空采血管，根据生产厂家不同，称为A、B、C 采血管。

2) 检测标本: 试验用阴性标本: 对献血者全血标本进行血清学检测和NA T 检测，将检测结果呈HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、HBV DNA、HCV RNA、HIV-1 RNA 阴性的标本进行汇集，作为试验用阴性标本。

试验用HBV 阳性血浆: 从HBsAg、HBV DNA 检测结果呈阳性，其余项目检测结果呈阴性的献血者全血标本中分离的血浆，经HBV DNA 定量检测，HBV 浓度为1. 24 ×104IU / ml。

试验用HCV 阳性血浆: 从抗-HCV、HCV RNA 检测结果呈阳性，其余项目检测结果呈阴性的献血者全血标本中分离的血浆，经HCV RNA 定量检测，HCV 浓度为 6. 88 × 103IU / ml。

试验用HIV-1 阳性血浆: 从抗-HIV、HIV-1 RNA 检测结果呈阳性，其余项目检测结果呈阴性的献血者全血标本中分离的血浆，经HIV-1 RNA 定量检测，HIV-1 浓度为 1. 08 × 105IU / ml。

浅谈使用真空采血管采集血液标本的体会

因素，如标本的倾洒时有发生，标本溶血等，重新采集
不仅增加体检者的痛苦，延误了病情的诊断，又增加了
不必要的成本，日均接待体检者１０次。自采用真空５人
透而不发生血液渗漏，实现了一次静脉穿刺采集多种标
本，减轻了体检者痛苦。１采血规范化：厂家提供的真采血管以试管的颜．５色来区分不同的用途。红色试管内含促凝剂代表血清
最易发生的现象，细胞内化学成份至血清中，致使一些
检验项目法进行。真空采血管内预制惰性分离胶，分无
离血清快且多，其内壁有硅酮，避免了细胞附壁，有效
致，其不同的试管帽代表不同的检验目的。
２讨论
防止了离心时的细胞破碎。
１２安全性强：以往的标本送检过程中，试管的破．
采血管以来，日均接待体检者增加至３０次，提高了８人工作效率和服务质量。１使用采血管的优点１．清分离效果好：溶血是以往血液标本采集中１血
管；紫色试管内含抗凝剂，代表血细胞计数；蓝色试管
内含枸橼酸钠，供血凝和血型专用；另外试管的直径一
以来，较好地解决了以往以一次性注射器由静脉采集后按不同的检验目的，分别注入不同的一次性塑料试管中，然后送检，其过程中存在着一些影响标本检验质量１．血速度快：采用一次性注射器采集血标本，３采然后分别注入不同的一次性塑料试管，即浪费时间又烦琐，自使用真空采血管与我院检验扫码相结合以来，不仅提高了工作效率，也避免了血标本的混淆。１双向针使用方便：一次性注射器采集多种标本．４时需分几次静脉穿刺，而真空采血管的双向针另一侧（向真空采血管的一侧）刺有橡皮胶套，可耐受多次穿

真空采血管采血时血液逆流导致院内感染风险的研究与对策

真空采血管采血时血液逆流导致院内感染风险的研究与对策李承彬;杨小文;叶金泉;王柳燕;邱晓燕;胡以赤;王文清;王昌富【摘要】目的:探讨运用真空采血管和一次性静脉采血针采血时产生血液逆流的风险及对策.方法:通过测定肘前静脉采血时止血带松弛前后静脉压差验证逆流压的存在;通过细菌培养检测真空采血管、一次性静脉采血针等物品细菌污染情况.结果:肘前静脉采血时,止血带松弛前后存在逆流压差,即逆流存在.散在的采血管塞子外表存在细菌污染.结论:运用真空采血管和一次性静脉采血针肘前静脉采血时先松开止血带后拔静脉穿刺针、最后拔掉真空管存在血液逆流并导致院内感染的风险存在.采血过程中,应注意无菌操作,采血结束时,应先拔掉真空采血管,后松止血带拔针.【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》【年(卷),期】2005(002)009【总页数】2页(P239-240)【关键词】院内感染;血液;真空采血管;血液逆流;止血带【作者】李承彬;杨小文;叶金泉;王柳燕;邱晓燕;胡以赤;王文清;王昌富【作者单位】华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北,荆州,434020【正文语种】中文【中图分类】R446.11运用真空采血管和一次性静脉采血针采集病人血液样本是近年来广泛推广应用的一项新技术，但在运用过程中，如果操作不当，可能导致真空采血管内加入的抗凝剂、促凝剂以及细菌等逆流入体内，从而导致产生院内感染的风险存在。