2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全
临床医师实践技能真题基本操作体格检查+真题(简答题)真题加答案解析
临床医师实践技能真题基本操作体格检查真题(简答题)真题(总分:62.47,做题时间:120分钟)一、问答题(总题数:72,分数:100.00)1.患者女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)(分数:1.31)___________________________________________________________ _______________________________正确答案:((1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
(1分)用肥皂液清洗患者会阴部。
(1分)翻开大阴唇清洗。
(1分)(2)戴无菌手套(5分)。
打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。
(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。
(3分)(3)消毒、铺巾正确(3分);以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。
(2分)铺洞巾露出尿道口。
(1分)(4)插入导尿管操作正确(3分);考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。
(1分)右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6-8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
(2分)(5)留置导尿操作正确(3分);可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml,固定。
(6)提问:留置导尿术适应证?(3分)答:尿潴留或膀胱减压。
(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。
(1分)盆腔器官手术前准备。
(1分))解析:2.患者男性,35岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4厘米长创伤,需作扩创止血,缝合术(在医学模拟人上操作)(提示:操作前先检查准备所需物品,以皮肤代用品进行缝合)(20分)(分数:1.39)___________________________________________________________ _______________________________正确答案:((1)准备工作(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米,代替皮肤创伤)。
2016年临床执业医师实践技能考试真题.
2016年临床执业医师实践技能考试真题.2016年临床执业医师实践技能考试真题【2号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。
【4号题】第一站病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差新东方医,学论坛,否认结核接触历史,否认遗传病史。
【5号题】甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。
【8号题】第一站:男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史。
【8号题】7月1日第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。
血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片……【9号题】第一站:病史采集,男性,70岁。
双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。
【10号题】第一站:病史,大便带血。
病历,急性下壁心肌梗死。
第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。
【11号题】山东烟台第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。
第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。
【12号题】第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。
【13号题】第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病新东方医,学论坛分享;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。
【14号题】云南省保山,病史采集,咳嗽、胸痛伴发热1个月。
加重伴胸闷2天病例分析,胃食管反流,求操作。
【15号题】病例分析男性,73岁,吞咽困难4个月。
【16号题】7月1日第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁。
执业医师资格考试体格检查试题
1号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目:1.测身高(须报告测量结果);2.甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一);3.肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。
考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测身高(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱(分),头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数(分)。
(二)测量结果正确(1分)报告测得身高,以厘米表示。
二、甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小,是否对称(1分)(二)触诊方法正确(4分)1.甲状腺侧叶触诊(3分)后面触诊告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。
检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。
用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
2.甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。
(三)听诊方法正确(分)考生将听诊器体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。
(四)检查结果正确(分)报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)(8分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。
(二)检查方法正确(7分)1.单手触诊(5分)考生将右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊(1分)。
执业医师体格检查最经典的50题
一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)l 查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
l 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
l 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
l 测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg 则不能得分)(4)提问:何谓高血压?(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2号题:患者男性27岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕1周。
2016年执业医师(助理)部份操作考题
2016年临床医师技能考试真题【45号题】 7月1日:第一站:病史采集腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体肺下界病理征操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)2016年临床执业助理医师技能考试题 13号题第一站病史采集腹胀呕吐病例分析结核性心包炎第二站查体皮肤双下肢水肿检查脊柱检查心脏触诊操作吸痰第三站心包摩擦感,干啰音,肺结核,肾结石,骨片不是胫骨骨折,期前收缩,三度房室传导阻滞2016临床执业医师技能考试12号题 7月1日第一站:病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次。
病例分析:特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全(3级)第二站脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查第三站:1、70岁女性,胸前区听诊:心包摩擦音2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊:呼吸音减弱3、年轻男性,胸片:肺结核4、头颅CT:硬膜外血肿5、腹部**:乙状结肠肿瘤6、心电图:窦性心动过缓7、心电图:室上性心动过速8、医德医风:医院领导批准同意后即可2016年临床执业医师技能操作真题 78号题 7月1日第一站:病史采集,女,30岁,血尿,尿频、尿急、尿痛。
分析,女70岁,食欲下降,腹胀5年,伴头晕、心悸3t。
第二站:测血压,脾脏触诊,乳房视诊2016年临床执业医师技能考试题第127题第一站:问诊:间断性上腹痛,呕血。
病例分析:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能I级。
高血压二级极高危。
三度**B (有大炮音哈)。
第二站:体查:瞳孔对光反射,肺下界叩诊,巴氏征。
提问:与瞳孔反射相关的神经,kussmaul呼吸是啥,见于什么病。
操作:骨穿提问:骨穿适应症,如果确定骨穿针在骨头了。
第三站:[微笑]满分哈,所以答案可信~心肺听诊:1.sle 的女的,心包摩擦音。
2.女的咳嗽咳痰,支气管呼吸音。
心电图:房颤和窦缓影像:二尖瓣心,肝癌,右侧尺桡骨骨折沟通:不用看视频,看答案就会选了。
2016年临床执业医师实践技能考试题考题150道真题汇总(最新最全)
2016年临床执业医师实践技能考试题考题150道真题汇总(最新最全)【15号题】7月1日第一站:男20岁,咳嗽喘息4年,发热三天。
【15号题】7月4日第二站:体检肺部听诊,皮肤检查,脑莫刺激正检查。
操作是腹腔穿刺心电图,胸片ct看不懂,【16号题】7月1日江西第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁医|学教育网论坛网友提供。
发热、咳嗽1周门诊就诊。
病例分析试题编号16:病历摘要:女性,70岁。
食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年。
患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。
近一年来出现头晕、心悸,活动时明显。
发病以来大小便正常,体重下降3kg。
查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG。
浅表淋巴结未触及肿大。
巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(一)。
实验室检查:血常规:HB 81g/L,RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L,N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。
粪常规:镜检(一),隐血(一)。
肾功能正常。
【16号题】7月1日上海第一站:病史采集:小儿,发热,咳嗽。
病例分析:自身免疫性胃炎,巨幼贫,(有个PCA阳性)。
第二站:操作:换药。
体检:肺下界,肝上界,甲状腺。
【16号题】7月3日第一站:病史采集男性40岁间断上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20岁左乳房疼痛20天,排乳不畅,可触及界限不清肿块,青霉素治疗效果不佳,白细胞增高,可触及淋巴结肿大,左乳房触及波动感第二站:扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊,臀部脂肪瘤切除后缝合【17号题】7月1日第一站:心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供。
消化道溃疡伴出血。
第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。
执业医师资格考试体格检查试题
1号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目:1.测身高(须报告测量结果);2.甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一);3.肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。
考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测身高(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱(分),头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数(分)。
(二)测量结果正确(1分)报告测得身高,以厘米表示。
二、甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小,是否对称(1分)(二)触诊方法正确(4分)1.甲状腺侧叶触诊(3分)后面触诊告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。
检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。
用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
2.甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。
(三)听诊方法正确(分)考生将听诊器体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。
(四)检查结果正确(分)报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)(8分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。
(二)检查方法正确(7分)1.单手触诊(5分)考生将右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊(1分)。
执业医师技能考试--体格检查测试(doc 14页)
执业医师技能考试--体格检查:测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)试题编号1:血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计(2分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5) 测量过程流畅(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确(6分);考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
(如读数不正确酌情扣分)(7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(呈“H”型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
执业医师技能考试--体格检查25项(13)
执业医师技能考试--体格检查25项(13)
试题编号13:心脏间接叩诊(手法、顺序,需在人体上叩出心脏相对浊音界)(18分)
(1)叩诊手法、姿势正确(2分);来源:考试大
以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。
或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直(消瘦者例外),当被检查者平卧时,板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序正确(4分);
①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。
左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。
(2分)来源:考试大
②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
(2分)
(3)叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界(10分)。
叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。
右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。
正常人心相对浊音界:右界(cm)肋间左界(cm)2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ 3.5-4.53-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)评分办法:来源:考试大
①方法和结果正确正确(10分)。
②方法和结果基本正确(6分)。
③方法和结果错误(0分)。
(4) 心脏叩诊问题(3个,由考官任选2个)(2分)
①心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)
②什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)
③什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)
【。
临床执业医师实践技能考试题-第二站(体格检查基本操作技能)
2.检查时间及结果(1分)
至少观察30秒钟,报告被检者呼吸频率(以每分钟多少次表示)和节律。
脊柱检查(须口述检查内容)。
体格检查(8分)
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或站立位,充分脊柱压痛和叩击痛检查
①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。
②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)
直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。
间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检者脊柱各部位有无疼痛。
②脊柱活动度检查:
颈椎活动度检查:检查者双手固定被检者双肩,嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者颈椎活动度。
腰椎活动度检查:检查者双手固定被检者骨盆,嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察被检者腰椎活动度。
(3)脊柱压痛和叩击痛检查
①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。
甲状腺较大如度及以上肿大时检查者可站在患者前面用一手拇指将甲状软骨轻轻推向对侧另一手示中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶拇指则在胸锁乳突肌前缘对甲状腺进行触诊并嘱患者做吞咽动作同法检查另一侧甲状腺
临床执业医师实践技能考试题-第二站(体格检查基本操作技能)
体格检查:肛门指诊提问:全腹弥漫性膨隆之腹部呈现球状或椭圆形常见于哪种病理情况?心脏听诊的检查(指出听诊部位和名称,报告检查结果)
腹膜炎检查时可出现典型的三联体征?
执业医师技能操作试题辅导--体格检查必备试题.doc
执业医师技能操作试题辅导-体格检查必备试题一、体格检查(共50题)1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过休温,在眼、鼻、耳及神经系统检査均无阳性体征发现后,你觉得述应做什么检杳?(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有儿种?(2分)考牛答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考牛:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)1查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置丁•心脏同一水平。
1血压计气袖绑扎部位止确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2〜3cnu 1听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于胧动脉搏动处(不能塞在气袖卞,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
1测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20〜30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本止确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考牛测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于lOmmHg, 舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压?(2分)考牛答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0. 5分),或仅舒张压达到或超过90mmIIg(0. 5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmIIg称收缩期高血压。
临床执业医师-实践技能-体格检查-1.腹部
临床执业医师-实践技能-体格检查-1.腹部[问答题]1.体格检查考试项目:膀胱检查。
正确答案:<1>.体格检查(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确被检(江南博哥)者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。
(2)检查方法正确,动作规范①视诊耻骨联合上方腹部有无膨隆。
②以右手自脐部向耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块。
③叩诊自脐部开始,沿腹中线向下叩诊,板指与腹中线垂直,逐渐向耻骨联合方向移动(边叩边移),直至叩诊音由鼓音变为浊音,即可能为充盈膀胱之上界。
下腹左右两侧同法叩诊,叩出凸面向上的半圆形浊音区。
<2>、提问①如何区分尿潴留和巨大卵巢囊肿所致的耻骨上浊音区?答:排尿后再作叩诊检查,如浊音区转为鼓音则肯定为尿潴留所致膀胱增大。
②气管右侧偏移有何临床意义?答:气管右偏可见于左侧胸腔大量积液、积气,左侧甲状腺肿大或右侧肺不张、肺硬化、右侧胸膜粘连。
<3>、职业素质①体检前能向被检者告知。
与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。
体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
[问答题]2.请演示移动性浊音叩诊的检查方法。
正确答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。
(2)检查手法正确,动作规范(5分)自被检者腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时,板指固定不动(1分),嘱被检者右侧卧(1分),再度叩诊,原为浊音处改为鼓音,表明浊音移动(1分)。
同样方法向右侧叩诊,叩出浊音后嘱患者左侧卧(1分),以再次证实浊音是否移动(1分)。
[问答题]3.腹部压痛和反跳痛检查正确答案:<1>.检查者站位和被检者体位被检查者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,检查者站在被检查者右侧。
临床执业医师-实践技能-体格检查-4.头颈部
临床执业医师-实践技能-体格检查-4.头颈部[问答题]1.体格检查考试项目:对光反射检查。
正确答案:<1>.体格检查(1)直接对光反射检查方法正确用手电筒照射(江南博哥)被检者一侧瞳孔,观察该侧瞳孔变化;快速移开光源后再次观察该侧瞳孔变化。
用上述方法检查另侧瞳孔。
(2)间接对光反射检查方法正确手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线,用手电筒照射一侧瞳孔,观察对侧瞳孔变化;快速移开光源后再次观察对侧瞳孔变化。
用上述方法检查另侧瞳孔。
(3)检查结果正确双眼直接对光反射正常(正常人):受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。
双眼间接对光反射正常(正常人):一侧瞳孔受到光线照射后,另一侧瞳孔立即缩小,移开光源,瞳孔复原。
<2>、提问①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:双侧瞳孔大小不等,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统梅毒、脑疝等。
双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②女性,26岁。
游泳时突发剧烈头痛2小时急诊,初步诊断为蛛网膜下腔出血。
体检时可能有哪些神经系统体征?答:颈项强直,Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。
<3>、职业素质①体检前能向被检者告知。
与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。
体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
[问答题]2.眼球运动的检查正确答案:检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告知患者头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺序进行(呈H型)。
解析:<1>、眼球运动的检查注意眼球的位置、外形、运动、压力等。
<2>、眼球运动的变化眼球突起见于甲状腺功能亢进或眼内占位性病变;眼球内陷见于严重脱水、眼内压降低;眼球震颤见于小脑疾病、前庭神经核病变、中耳及内耳疾病;斜视多由脑炎、脑血管病变、脑肿瘤引起;眼压升高多见于青光眼。
临床执业医师实践技能考试体格检查试题
临床执业医师实践技能考试体格检查试题2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题下面的2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题,提供给诸位考生复习备考,希望对大家有帮助。
患者女性,46岁,已婚,反复发热2月余,经多家医院诊治,未查明原因,近2天,患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。
(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,测过体温后,行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群?(3分)考生答:表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群(1分)、上肢淋巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。
(2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。
(在被检查者人体上操作演示)(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)医师位置(1分)。
一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。
检查手法正确(2分)检查者先将自己的.双手揉擦暖和(1分),然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊(1分)。
检查顺序正确(2分)一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。
(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。
C、腋窝淋巴结检查方法正确(5分)告知被检者的体位和姿势正确(1分)。
请被检者坐下,考生面对被检查者。
检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结(2分),另一侧腋窝则相反,检查者以右手握着被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结(2分)检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)D、查体结束爱伤意识。
(1分) 态度、语言(告知)、动作(3)、提问:肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)答:肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移,尤以向右锁骨上转移多见(1分)。
执医体格检查考试真题
执医体格检查考试真题
选择题
在进行腹部触诊时,哪项操作是不正确的?
A. 温暖手掌
B. 先从左下腹部开始
C. 轻柔按压
D. 快速移动手掌
检查心脏瓣膜杂音时,患者应该处于哪种体位?
A. 仰卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 站立位
评估甲状腺肿大时,常用的触诊方法是:
A. 双手触诊法
B. 单手触诊法
C. 双手滑动触诊法
D. 双手交替触诊法
检查肺部叩诊时,正常肺部的叩诊音是:
A. 浊音
B. 清音
C. 实音
D. 鼓音
检查腹部反跳痛时,正确的操作是:
A. 快速深压后迅速抬手
B. 深压后缓慢抬手
C. 轻压后迅速抬手
D. 轻压后缓慢抬手
填空题
在进行神经系统检查时,常用的检查脑神经的方法是________和________。
检查心脏杂音时,通常使用________听诊器,并放在________部位听取。
检查肝脏大小时,常用的触诊方法是________,患者应该处于________体位。
检查肺部呼吸音时,应该让患者处于________体位,并使用________听诊器。
检查腹部压痛时,应该从________区域开始,然后向________区域移动。
简答题
描述心脏听诊的基本步骤,并说明每个步骤的目的。
简述肺部听诊的注意事项和常见异常呼吸音。
解释腹部触诊的目的和常见异常表现。
描述神经系统检查中常用的几种反射检查方法,并说明其意义。
说明甲状腺触诊的步骤和注意事项。
执业医师资格考试体格检查试题
1号题:请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目:1.测身高(须报告测量结果);2.甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一);3.肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)。
考试时间:13分钟评分标准(总分20分)一、测身高(须报告测量结果)(2分)(一)测量方法正确(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背靠站立),头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱(分),头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数(分)。
(二)测量结果正确(1分)报告测得身高,以厘米表示。
二、甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一)(6分)(一)视诊(口述内容):观察甲状腺大小,是否对称(1分)(二)触诊方法正确(4分)1.甲状腺侧叶触诊(3分)后面触诊告知被检者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。
检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。
用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
2.甲状腺峡部触诊(1分)考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。
(三)听诊方法正确(分)考生将听诊器体件放于甲状腺部位,两侧均需检查。
(四)检查结果正确(分)报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
三、肝脏触诊(单、双手触诊)(须报告检查结果)(8分)(一)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(分)告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。
(二)检查方法正确(7分)1.单手触诊(5分)考生将右手三指(示、中、环指)并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧,用示、中指末端桡侧进行触诊(1分)。
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2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。
为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作,乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用!2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1) 考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)答案解析:测血压。
(2) 考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)答案解析:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分) 态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4) 提问:何谓高血压?(2分)答案解析:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
执业医师提分卷浓缩核心必考点,看完就提分!2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002患者男性27岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕1周。
起病后不发热,无咳嗽。
家族史:其父亲因高血压病,脑溢血2年前病故。
(18分)考试与评分标准:(1) 考官问:你作为接诊医师,在为病人测过体温,眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现,你觉得还应做什么检查?(2分)答案解析:测血压。
(2) 考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)答案解析:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3) 考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)检查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压,后报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确(如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4) 提问:有一病人,多次测得两上肢血压(收缩压)差超过1 0mmHg?问多见于何种疾病?(举两个疾病)(2分)答案解析:多见于多发性大动脉炎(1分)或先天性的动脉畸形(1分)。
2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题003患者男性,18岁,诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛,且有“复视”现象,要求做进一步检查。
(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼检查方面应检查那些内容?(3分)答案解析:视力检查(0.5分);瞳孔检查:瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
(2)、考官指定考生为被检者做眼球运动,间接、直接对光反射检查(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、眼球运动检查方法正确(5分);检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前30~40cm(1分),告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动(1分),一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。
C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),双眼瞳孔都检查(1分)。
间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。
双眼瞳孔都检查(1分)。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
D、检查结束后应说的话。
(1分) 态度、语言(告知)、动作(3)、提问:(3分)眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,多见于何种病人?答案解析:眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能,若有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分),双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人(1.5分)。
执业医师提分卷浓缩核心必考点,看完就提分!2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题004患者女性,14岁,自幼体健,视力好,近来觉得看不清黑板上的字,且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象,即来院检查。
(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容?(3分)答案解析:要做视力检查(0.5分),瞳孔大小(0.5分),集合反射检查(0.5分),瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
(2)、指定考生为被检者者做集合反射,直接、间接对光反射检查(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、集合反射检查方法正确(5分);嘱被检查者注视1m外目标(1分)(通常是检查者的示指尖,置于双眼等距离),然后将目标物逐渐(1分)移近眼球(距离眼球越5-10cm)(1分),观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分)。
(注:若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚,瞳孔缩小”内容时,考官可插问,观察什么?)C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),检查双眼瞳孔(1分)。
间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。
注意检查双眼瞳孔(1分)。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
D、检查结束后应说的话。
(1分) 态度、语言(告知)、动作(3)、提问:(3分)。
双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题?答:提示:A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反映(吗啡、冬眠灵,毛果芸香碱等)(1分)。
答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。
幅奏反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是双眼内聚(1分)。
调节反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是瞳孔缩小(1分)。
执业医师提分卷浓缩核心必考点,看完就提分!2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题005患者女性,46岁,已婚,反复发热2月余,经多家医院诊治,未查明原因,近2天,患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。
(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,测过体温后,行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群?(3分)答案解析:表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群(1分)、上肢淋巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。
(2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。
(在被检查者人体上操作演示)(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)医师位置(1分)。
一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。
检查手法正确(2分)检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分),然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊(1分)。
检查顺序正确(2分)一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。
(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。
C、腋窝淋巴结检查方法正确(5分)告知被检者的体位和姿势正确(1分)。
请被检者坐下,考生面对被检查者。
检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结(2分),另一侧腋窝则相反,检查者以右手握着被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结(2分)检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)D、查体结束爱伤意识。
(1分) 态度、语言(告知)、动作(3)、提问:肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)答:肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移,尤以向右锁骨上转移多见(1分)。
胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分),乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。
乐教考试网提醒考生临床执业医师实践技能复习中一定要注意时间的分配,不能本末倒置,要把宝贵的时间用在刀刃上。
望各位考生及时抓住这仅剩下的时间,好好复习。
如果对自己没有信心,复习不知道重点,可以做做执业医师提分卷,对提高成绩、顺利通过大有好处。
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