二级心理咨询师心理诊断

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心理咨询师二级目录

心理咨询师二级目录
第一章心理诊断技能
第一节鉴别诊断
第一单元神经症与精神病的鉴别诊断
第二单元识别重性精神病
第三单元常见人格障碍的特点
第二节识别病因
第一单元引发心理与行为问题的生物学因素
第二单元引发心理与行为问题的社会性因素
第三单元引发心理与行为问题的心理因素
第二章心理咨询技能
第一节个体心理咨询技能
第一单元系统脱敏法
第二单元冲击疗法
第三单元厌恶疗法
第四单元模仿法
第五单元生物反馈法
第六单元认知行为疗法
第七单元求助者中心疗法
第八单元远期疗效评估
第二节团体心理咨询技能
第一单元团体心理咨询方案的制定
第二单元团体心理咨询方案的实施
第三章心理测验技能
第一节心理与行为问题评估
第一单元汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
第二单元汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
第三单元简明精神病评定量表(BPRs)
第四单元倍克一拉范森躁狂量表(BRMS)
第二节特殊心理评估的实施
第一单元韦氏儿童智力量表
第二单元儿童行为量表(CBCL)
第三单元明尼苏达多项人格调查表第二版(MMPI-2)
第三节测验结果的解释
第一单元中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)的解释
第二单元明尼苏达多项人格调查表(MMPI及MMPI-2)的解释第三单元90项症状清单(SCL-90)的解释
附录：《国家职业资格培训教程·心理咨询师(二级)》复习题。

二级心理咨询师--案例报告

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级文章类型：案例报告文章题目：一例小学生一般心理问题的案例报告姓名：身份证号：所在省市：单位：一例小学生一般心理问题的案例报告摘要：本文介绍了一例由于学习成绩下降而引发情绪问题的心理咨询案例。

来访者内向、敏感,有较强的学习动机，自从学习成绩下降之后,开始害怕由于他人夸奖导致自己骄傲自满进而影响学习成绩，因此对可能受到夸奖的人际交往、学习活动产生了回避的想法。

经过分析诊断，来访者为一般心理问题。

主要采用认知行为疗法的合理情绪疗法,使来访者能够辩证地看待“骄傲”情绪,理性地对待老师和同学的夸奖；理性地认识学习成绩及学习行为与“骄傲”情绪、日常交往之间的关系，从而恢复了正常的学习、生活，并且提高了其自我意识。

通过对来访者进行回访和评估,咨询效果良好。

关键词：自我意识骄傲情绪合理情绪疗法埃利斯ABC理论一、一般资料1、人口学资料王某，女，12岁，小学六年级学生，来自农村，父母均为农民，家庭经济状况一般。

父母均无人格障碍和其他神经症障碍,家族无精神疾病史。

2、个人成长史家住河北农村,长女，有一弟，家庭关系融洽,父母对两个子女的学习成绩较为关心,对其他方面关心较少。

来访者无突出的兴趣爱好,从小到大学习动机较强,并且成绩优秀。

五年级考试第一,被选为校大队长，在其乡里传为美谈。

来访者在同学中较受欢迎,在学校，也有自己要好的朋友,但升入六年级后，好友去了其他小学，交往机会减少.在六年级，埋头学习,与同学间有正常交往，不如以前频繁.在六年级学习中,成绩较为优秀,但在两周前学校举行的同年级考试成绩与以前相比，略有下降。

最近变得害怕同学、老师说自己学习好,不愿与同学交往,也不想认真学习了.3、精神状态来访者着装整洁，意识清醒,思维正常,情绪有些焦虑,谈话语速较快，倾诉欲望强烈，在交谈中，一开始与咨询师眼神交流较少,对咨询师说的话不是很在意。

4、身体状态没有生过重大疾病，身体状况良好。

心理咨询师国家职业标准工作要求二级心理咨询师规定

心理咨询师国家职业标准工作要求二级心理咨询师之规定心理咨询师的工作要求主要表现在职业功能、工作内容、技能要求和相关知识等方面。

一、心理诊断（一）初诊接待 1.能审查心理咨询员提交的各类报告：申请心理测验的报告格式的知识；诊断报告的格式和内容要求方面的知识 2.能使用谈话法以外的方法，深入了解求助者的心理：神经症专用测验知识；精神病专用测验知识；能鉴别一般心理问题和神经症神经症的诊断标准（二）初步诊断 1.能对所获资料进行分析、综合，对求助者的心理与行为的异常表现定性精神病学基本知识 2.能通过综合分析给出初步诊断：心理诊断学、精神病诊断和临床心理鉴别诊断的知识；心理问题、神经症、精神病鉴别的知识（三）确定诊断与鉴别诊断（除外重型精神疾病和神经系统疾病并转诊） 1.能对求助者的心理与行为问题给出诊断中国和国际精神疾病诊断标准的知识 2.能对一般心理问题、神经症和精神病做出鉴别诊断：症状的外在表现、内在体验和动机之间一致性和不一致性的心理学知识；心理紊乱的系统分类诊断的知识（四）病因诊断 1.能寻求引发心理问题的生物学原因：躯体疾病的心理特点的知识；身心反应的知识 2.能寻求引发心理问题的社会性原因：生活事件与疾病的关系知识；个人生活方式与心理健康的知识；个人应对方式与心理健康的知识 3.能寻求引发心理障碍的认知因素：判断不良认知倾向的知识；判断不良人格倾向的知识二、心理咨询（一）咨询方案的制定 1.能确定心理咨询切入点和切入方式：临床心理学关于心理咨询的知识；各种不同心理活动之间相互联系的知识 2.能进行咨询阶段的划分：不同心理问题改善过程的知识；判断心理问题轻重程度的知识 3.能确定咨询效果指标并进行效果评估效果评估的基本知识（二）咨询工作的实施（个体咨询） 1.能自然导入引导性心理咨询谈话法自然导入的知识 2.能控制咨询方向，占据主动地位：临床心理学有关谈话法的知识；社会心理学人际吸引的知识 3.能启发、引导来访者独立思考社会心理学人际互动的知识 4.能捕捉来访者心理活动的积极因素，激励主动性动机激励的相关知识 5.能正确指导求助者解决心理问题心理卫生学知识 6.能对心理咨询进行阶段性总结临床心理学效果评定的知识7.能提出进一步咨询的问题，布置“作业”：临床心理学关于咨询反馈信息的知识；自我激励、自我强化和自我管理的心理学知识8.能确定下一阶段咨询的方向：咨询关系影响咨询成败的知识；心理治疗的理论与应用知识9.能进行咨询过程结束后的效果评定：咨询关系与疗效；被社会接纳程度与效果的关系；自我接纳程度与效果的关系10.能根据效果指标进行咨询失败的处理：咨询效果鉴别的基本知识；心理咨询相关法律的知识11.能确定远期咨询的效果：社会心理学关于随访调查的知识；心理学关于自身比较行为测验的知识（三）心理咨询的实施（团体咨询或小组咨询） 1.能进行团体咨询的设计：心理问题归类的知识；个体心理问题归纳原则与步骤的知识；团体心理咨询的知识 2.能进行团体咨询实施：社会心理学人际互动和人际沟通的一般知识；社会心理学从众与引导知识；归因与决策的社会心理学知识；小团体文化作风的形成与功能知识；咨询师在团体咨询中角色与作用的知识；团体咨询与个别指导的知识 3.能进行咨询效果评估咨询效果评估的心理学知识三、心理测验（一）量表的分数与转换 1.能编制量表测验的常模及分数转换知识 2.能进行测验分数的转换 3.能把握建立常模的过程（二）测验的信度、效度与项目分析 1.能进行信度分析心理测验的技术分析知识 2.能进行效度分析 3.能进行项目分析（三）测验结果的解释1.能根据智力测验的一般原则进行解释心理测验结果的基本分析方法 2.能根据人格测验的一般原则进行解释 3.能根据心理评定量表的一般原则进行解释（四）群体心理测验的实施能进行团体心理测验团体心理测评的知识四、其他指导心理咨询员工作：能示范心理咨询过程国内外本学科的新进展、新知识。

心理咨询师心理评估与诊断

心理咨询师心理评估与诊断心理咨询师的工作常常包括心理评估与诊断。

作为一个专业人士，心理咨询师需要了解整个评估与诊断的过程，以便更好地为客户提供服务。

一、什么是心理评估与诊断？心理评估与诊断是指通过针对客户的个人特点、行为、情感、思维、文化背景和其他相关因素的收集和分析，以便确定他们的心理问题和特殊需求。

评估与诊断的目的是为了为客户提供更好的心理咨询和治疗服务。

这个过程通常需要包括面对面的谈话、非结构化或结构化的检查和测试等。

二、心理评估与诊断过程的定义心理评估与诊断过程包括以下步骤：（1）首次面谈心理咨询师首次与客户见面时，通常进行面谈。

这个过程中，咨询师会了解客户的背景、个人状况、生活方式、心理健康问题等，并收集关于客户生活的有关信息。

（2）病史记录了解客户的病史非常重要。

咨询师应该详细记录客户的身体问诊、社会问诊和心理问诊。

这个过程中，咨询师应该注意客户的口头表述和情感，以便确定可能存在的问题。

（3）心理测试心理测试是评估和诊断过程中的重要一环。

这些测试包括标准化心理测试、人格测试、能力测试和临床测试等等。

这些测试可以帮助咨询师更好地了解客户，还可以向客户提供一些相关的心理支持和指导。

（4）讨论和诊断针对客户完成所有测试和面谈后，咨询师会进行一次归纳和总结的讨论和诊断。

这个过程中的讨论应该明确界定客户心理问题的严重程度，以便选择适当的治疗方法和方案。

三、常见问题以下是心理评估与诊断过程中常见的一些问题：（1）如何选用合适的测试？心理测试应该选用在特定情况下相对有效和可靠的测试。

这需要根据客户的特定情况而定。

（2）如何提高准确性？咨询师可以通过问卷、测试以及与客户的互动等形式，提高评估和诊断的准确性。

（3）如何确保保密和隐私？心理咨询师必须遵循保密和隐私原则，保护客户的权益和个人信息。

四、总结心理评估和诊断是心理咨询师常见的工作任务之一，是了解和解决客户心理问题的重要过程。

这个过程涉及到面试、病史记录、心理测试和归纳分析的等多个方面。

心理咨询师考试科目及内容概括

心理咨询师考试科目及内容科目一：基础知识课程（三级、二级）（一）职业道德与法律专题课程规定了心理咨询师的职业道德标准，引用了与心理咨询相关的法律条文，为心理咨询师做好职业道德与法律的基础。

（二）基础课程专题包括六门课程：普通心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学与健康心理学、心理测量学知识、咨询心理学知识。

科目二：实操技能课程（三级、二级）包括三门课程：心理诊断技能、心理测验技能、心理咨询技能。

科目三：论文（三级不考、二级考）论文包括：论文的撰写和答辩。

附：课程内容基础课程包括六门课程：普通心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学与健康心理学、心理测量学知识、咨询心理学知识普通心理学是一门讲述心理活动最普遍、最一般规律的学科，是心理咨询学习中最基础的课程。

通过普通心理学的学习，我们能够更科学的描述求助者自身的人格特点及其所面临的问题和困扰，能够从整体上对求助者的情况有比较准确把握。

社会心理学学习目标是为了了解和解释个体的思想、感情和行为怎样受他人存在的影响而发生变化的，研究领域涉及个体、团体、社会三个层面。

通过社会心理学的学习，我们可以更清楚地从求助者所生存的社会环境去了解并理解求助者，分析可能造成求助者困扰的原因，进而帮助求助者提高社会适应能力。

发展心理学是研究心理的发生发展规律的学科。

通过发展心理学的学习，我们能够发现求助者成长过程中的非正常现象，了解求助者出现困扰的心理发展历史上的原因，引导求助者认识到自己困扰的根源，平稳度过非常时期。

变态心理学课程主要探讨的内容有：心理健康及心理健康标准、心理健康水平的评定、正常与异常心理的区分标准与原则、常见心理障碍的具体表现形式以及形成原因，以及心理卫生工作的基本问题。

心理健康与心理障碍课程为心理诊断提供了原则、内容和诊断标准。

测量心理学通过测量心理学的学习可以了解：心理测试的概念和分类，并可以掌握智力测试、人格测试、心理评定量表的实施。

咨询心理学讲述了心理咨询的基本概念、理论观点、对象任务、形式分类，并对心理咨询师做出了职业界定，规定了心理咨询师应具备的一般条件和操行要求。

心理咨询师二级技能问答题.5.11

心理咨询师二级技能问答题.5.11心理咨询师二级技能问答题.5.111.请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。

2.对该求助者能够考虑的初步诊断是什么？3.对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？4.该求助者心理冲突的特点是什么？5.与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？6.如果本案例使用阿伦贝克的认知疗法，其能够使用的五种具体的认知治疗技术是什么？7.如果用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化是什么？8.如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。

11月一、简述该求助者的社会功能受损情况。

（20）二、该案例能够考虑哪些初步诊断。

（20）三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。

（10）四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则。

（10）五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系。

（10）六、对该求助者可积极关注的方面有哪些。

（10）七、按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面。

（10）八、在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容。

（10）一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？（10）二、本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15）三、本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些？（15）四、对该求助者能够考虑哪些诊断？（20）五、按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？（10）六、咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么？（10）七、咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。

（10）八、如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。

（10）11月1.在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？2.对该求助者能够考虑哪些诊断？3.为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？4.请对该求助者进行原因分析。

5.在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项？6.按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？7.咨询师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

心理咨询师二级问答题(超全)

二级诊断及其依据、问答题一、诊断精神病与非病三原则(或其诊断依据）?二、神经症诊断依据（许又新神经症的诊断评分标准）?三、神经症性心理问题的诊断？四、严重心理问题的主要诊断依据？五、一般心理问题的主要诊断依据？六、对求助者作出诊断的程序？七、如何对求助者的临床表现进行量化评定?八、求助者的主要症状?九、求助者出现问题的原因(怎样识别病因?)十、疑病性神经症的诊断依据？十一、焦虑性神经症的诊断?十二、恐怖性神经症的诊断?十三、强迫性神经症的诊断？十四、抑郁性神经症的诊断？十五、人格解体神经症的诊断？十六、急性应激障碍的诊断?十七、创伤性应激障碍的诊断依据?十八、适应障碍的诊断依据?十九、创伤后的应激障碍的诊断依据？二十、灾难综合症的诊断依据？二十一、针对灾难性问题,求助者需要哪些资料?二十二、急性应激障碍与创伤后应激障碍如何鉴别?二十三、如何进行初诊接待?二十四、心理咨询室应具备哪些条件?二十五、进行初诊接待时应注意的事项有哪些?二十六、如何进行摄入性会谈?二十七、确定摄入性会谈内容和依据的参照点?二十八、控制摄入性会谈内容和方向的常用方法？二十九、会谈的种类有哪些？三十、不恰当的提问可能会带来的消极作用?三十一、如何避免提问失误？三十二、进行摄入性会谈的注意事项?三十三、选择会谈内容的原则有哪些？三十四、会谈法临床价值的评价？三十五、如何验证临床资料的可靠性?三十六、影响资料可靠性的因素？三十七、正确的咨询关系的心理要素?三十八、如何建立咨询关系?三十九、对求助者尊重的表达的注意事项？四十二、如何对求助者表达热情?四十三、对求助者表达热情的注意事项？四十四、如何表达真诚？四十五、对求助者表达真诚的注意事项?四十六、共情在心理咨询中的重要意义？四十七、缺乏共情的表现和后果四十八、对求助者表达共情时，需要理解和掌握哪些?四十九、对求助者积极关注时的注意事项？五十、在商定目标时,如何深入了解求助者?五十一、有效的咨询目标具备的如下特征?五十二、如何与求助者商定咨询目标？五十三、商定咨询目标的注意事项？五十四、心理健康者有以下的五个心理特征?五十五、咨询方案包括哪些内容？五十六、实施咨询方案的思路?五十七、如何做到正确倾听?五十八、倾听时容易出现的错误：五十九、咨询师对求助者进行支持和鼓励,可以起到的作用?六十、参与性技术又包括哪些内容?六十一、在什么情况下使用具体化技术?六十二、影响性技术包括哪些？六十三、面质技术的定义:六十四、面质的目的是什么：六十五、面质的注意事项：六十六、非言语行为在咨询中的作用？六十七、使用行为塑造技术应该注意什么？六十八、如何应对阻抗(应对阻抗的要点）六十九、求助者的阻抗形式?讲话程度上阻抗的表现形式:七十、阻抗的产生原因：七十一、如何评定咨询的效果七十二、如何进行远期疗效评估七十三、心理咨询各种方法有效的共同因素：七十四、适宜的咨询对象一般应具有哪些特征：七十五、对咨询效果进行客观研究,做好以下四个方面的工作：七十六、沉默的类型（1、怀疑型、2、茫然型、3、情绪型4、思考型5、内向型6、反抗型）沉默的表现和原因?三级的1５5页。

国家心理咨询师考试二级诊断技能讲义整理

国家心理咨询师考试二级诊断技能讲义整理1、神经症的临床评定方法心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认德重要生活事件，例如，夫妻感情不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的，上述的例子便是如此。

心理冲突变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

二是它不带明显的道德色彩。

神经症的临床评定：病程、精神痛苦程度、社会功能2、神经症与器质性病的鉴别诊断神经症不能单纯依靠排除。

身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。

如果神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。

3、神经症与人格障碍典型的神经症持续多年后出现的精神病状态照例是不典型的，既非典型的精神分裂症或躁郁症，也非典型的偏执性障碍。

反过来说也是真的。

神经症病人后来出现非器质性精神病状态的，几乎都有人格障碍。

区分不同类型神经症－神经衰弱（1）症状可分三组：（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

（2）情绪症状主要有三个方面：a、烦恼；b、易激惹；c、心情紧张。

并且必须具备以下三个特点：病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗。

感到控制不了或摆脱不了。

情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称（3）常见的心理生理障碍：睡眠障碍；头部不适感；个别内脏功能轻度或中度障碍。

l 关于神经症专栏：（参见本课程教学参考资料：专栏1-1关于神经衰弱）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；情绪症状：烦恼、易激惹、心情紧张；心理生理症状2、焦虑性神经症（焦虑症）：（1）焦虑的情绪体验；（2）焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）。

3、恐怖性神经症（1）害怕与处境不相称。

最新备考二级心理咨询师：心理问题的划分

备考二级心理咨询师：心理问题的划分年心理咨询师资格考试于11月19日进行，下面是相关复习资料。

需要区分的是：1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。

区分的重点——自知力、求医行为。

2、神经症与一般、严重心理问题的区别：区分的重点——心理冲突的性质。

2.1心理冲突有常形与变形两种。

2.2常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质(是否能区分开道德与不道德)、是否与现实有直接联系。

如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。

这就是常形。

如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。

这就是变形。

2.3心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多是心理障碍2.4心理冲突如是变形，就可能是神经症。

3、一般心理问题与严重心理问题的区别：3.1一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。

3.2严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。

有时伴有某一方面的人格缺陷。

4、在心理诊断中，经常会出现这样的词：非精神病性心理问题4.1非精神病性心理问题即是指：除了重性精神病外的心理不健康状态。

包括：一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题4.2神经症性心理问题又被称为可疑神经症：第三种类型的心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。

有时，我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者(如均衡性较差的人格)列入这一类。

4.3因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

二级心理咨询考试诊断和鉴别诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 二级心理咨询考试诊断和鉴别诊断下诊断☆下诊断、列依据给出可能的诊断。

☆下诊断时列依据可视情况不引述原话。

一、般心理问题 1．现实因素激发因由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。

（常形冲突） 2．持续时间较短时不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。

（不是心理冲突持续） 3．社会功能常态度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。

（情绪认知人格行为社会功能各项均正常） 4．反应没有泛化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

二、严重心理问题 1．强烈刺激因引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

求助者体验着痛苦情绪。

（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪） 2．时间持久时痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下。

3．反应强烈度遭受的刺激强度越大，反应越强烈。

（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以1 / 3解脱；（3）社会功能受损对生活、工作和社会交往有一定程度影响。

4．反应泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。

三、神经症性心理问题♫神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。

♫神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。

2013年(二级)心理咨询师辅导：恐惧护理诊断

恐惧护理诊断
(一)诊断依据
惧怕上学、并伴有心悸、面色苍白、头痛头晕、恶心等植物神经功能紊乱的症状。

(二)相关因素
由于多种原因惧怕上学，如躯体有病，伯到学校被同学欺侮，或学习困难，成绩不佳被老师责怪等。

(三)预期目标
消除恐惧，重返学校上学。

(四)护理措施
1.儿童期情绪障碍与家庭因素和不良的养育方式，对孩子的过分保护或过分严格苛求有关。

首先应查明并协助消除家庭教育、社会环境中的有关不良因素。

2.与患儿建立良好的人际关系，为孩子提供一个没有威胁气氛，且富于感情的环境，对可能发生的情境进行预测，如有可能发生变化时提前告诉患儿。

3.与学校联系，了解患儿在学校的困难。

是否怕被同学欺侮，或学习有困难，或成绩不佳怕被老师责怪等。

需取得学校及家庭多方面的合作和理解，解除患儿的精神压力，并为其创造良好的条件，恢复其自信心，消除恐惧。

4.健全性格。

鼓励孩子多参加集体活动，增进交谈，从小送幼儿园，增加与人接触的机会。

不要在他人面前训斥孩子，以免增加过反心理。

切忌将患儿独自关闭在家中与社会隔绝。

5.掌握教育孩子的正确方法。

向患儿家长宣传有关儿童精神卫生知识，不要以离别来要挟孩子，对待孩子惧怕上学不要打骂和责怪。

对孩子的微小进步要给予充分肯定，锻炼孩子的独立社交能力，切忌过分地爱和恐吓。

6.对待较小的孩子恢复上学的开始几天，最好不要由母亲伴送入学，而由其他人伴送，以减少与母亲分手时的焦虑、恐惧。

7.对服药治疗的患儿要注意药物副作用，及时给予对症处理，同时保证患儿营养供给。

二级心理咨询师资料整理

一、如何进行初诊接待1．咨询准备工作:应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。

2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用.3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。

4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。

5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。

6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。

7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。

8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式二、初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。

语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态三、摄入性会谈的工作程序确定会谈的目标、内容与范围1．根据该求助者主动提出的求助内容 2．根据在咨询中观察到的疑点 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题 4．上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标。

5、确定会谈的内容与范围。

确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容分类；结束会谈四、摄入性会谈避免提问失误（1）避免“为什么……”的问题。

这类问题的含义对求助者有强烈暗示性.（2)避免多重选择性问题.因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。

（3）避免多重问题。

这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。

（4）避免修饰性反问。

这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。

（5）避免责备性问题。

此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫.（6）避免解释性问题。

咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。

五、不恰当提问的消极作用1.造成依赖 2。

责任转移 3.减少求助者的自我探索 4.产生不准确的信息 5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。

6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明六、会谈内容选择原则—-该案例从哪方面入手1．符合求助者能力兴趣。

心理咨询师诊断和鉴别诊断

诊断和鉴别诊断1、理论上，一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题是心理不健康状态，属于健康心理咨询范围。

2、心理咨询师对神经症性心理问题和确诊的神经症应该慎重对待。

对于能够确诊为神经症的求助者，有经验并具备相应资质的心理咨询师，可根据自己的胜任能力制定相应的干预方案，并随时注意其病情的发展，在必要时及时寻求会诊或转诊；不具备相应资质和处于实习期的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助，或采取转诊措施。

3、由于某些植物神经系统功能紊乱是神经症的伴发症状，必要时应及时寻求相关医学机构的会诊或转诊。

4、发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域，心理咨询师在遇到因此类问题来咨询的求助者时，应该尽力而为，必要时寻求相关专家会诊或转诊。

5、对精神分裂症及其他妄想性障碍，心理咨询师要特别注意加以鉴别，并及时转诊。

6、心境障碍，临床上需要进行系统治疗，心理咨询和治疗是辅助性的，在心理咨询师临床工作中要注意鉴别和转诊。

7、应激障碍是心理工作的重要领域。

（1）对于内源性抑郁（抑郁发作），要告诉病人，他患了真正的病，这跟肺炎没什么两样，应该用药物治疗。

鼓励他放松，不要用自责来折磨自己，因为他对自己的病没有责任也无法负责，他无法使自己的病痊愈。

（2）对于抑郁性神经症：我们会逐渐委婉地说明，神经症是某种生活风格的产物，是一定行为模式的结果，它跟以前的生活态度直接相关，他必须发挥主动性促使自己走向健康，上帝只能帮助自助者，等等。

心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

(1)精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题，等等。

他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，叫发展性咨询。

国家二级心理咨询师知识点：心理测验和常用量表的应用

心理测验和常用量表的应用一、知识点导读二、知识点１、什么是智力测验？在一定条件下，使用特定的标准化测验量表对被试施加标准化的测量，从被试的一定反应中测量他们智力的高低。

２、论述各种智力理论。

（１）二因素说。

最早提出智力结构说的是斯皮尔曼（C. Spearman）。

他认为：人的智力包括两个因素，一是普通因素或称G因素；一是特殊因素或称S因素。

G因素是一切心智活动的主体与基础，是人的每一种智力活动所共同具有的；S因素则是人的不同心智活动所需要的特定的内容，随智力活动的不同而有所差别。

G因素和S因素合并起来，就构成了一个人智力活动的总体，决定一个人智力活动的特征。

由于G因素存在于每一种智力活动中，对人的智力水平影响极大，因而智力测验要测的就是G因素。

注释：（２）多因素说。

美国心理学家桑代克（E.L. Thorndike）反对斯皮尔曼的智力结构二因素说，反对普通因素的存在。

他认为，一个人的智力包含有多个因素，每一种智力活动所需的因素不同，这些不同的因素在不同的活动中所占的比例也不同。

不同的能力之间存在正相关，是由于各种能力间有相同的因素，相同的因素多，相关就高；相同的因素少，相关就低。

桑代克认为，一个智力测验应该测量人对文字意义的理解能力、数学推理能力和对图形的辨别能力。

注释：（３）群因素说。

群因素说介于二因素说与多因素说之间，是由瑟斯顿提出的。

瑟斯顿认为，人的智力结构既不是桑代克的多种因素之和，也不是斯皮尔曼的G因素和S因素之和，各种智力活动分属于不同的组群，每群中有一个共同的基本因素。

经过多年的研究，他发现人的智力共有七种不同的基本因素，即：语文理解、词语流畅、数字运算、空间关系、机械记忆、知觉速度和一般推理能力。

最初瑟斯顿认为这七种因素在功能上是各自独立的，因此他根据这七种不同的因素分别设计了测验，但后来测验的结果表明它们之间还存在着一定的相关，也就是说，在这七种不同的因素之外，还有某种次级的普通因素存在。

二级心理咨询要点

二级心理咨询要点一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1、咨询师从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。

2、设身处地的理解。

3、表达共情要因人而异。

4、把握时机，共情应适度。

5、表达共情要善于使用躯体语言。

6、表达共情要善于把握角色。

7、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。

8、应验证自己与求助者是否产生共情。

三、怎样和该求助者商定咨询目标? 1．找出主要问题。

2、确定入手问题。

3、双方商定，不断深入，有所改变，讨论不统一的情况下以求助者为主。

4、咨询目标整合。

5、注意事项。

四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定1. 具体2. 可行3. 积极4．双方可以接受5．属于心理学性质6．可以评估7. 多层次统一咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。

五、进行咨询的框架程序或思路。

1、调动求助者积极性。

2、对求助者启发、引导、支持、鼓励。

3、克服阻碍咨询的因素。

六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。

1、诊断阶段：（1）建立咨询关系（2）进行心理诊断（3）确定咨询目标，制定实施方案2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为3、巩固阶段：（1）布置家庭作业（2）商定下次咨询的主题和时间等（3）做好咨询的回顾总结（4）巩固咨询成果（5）做好追踪研究七、怎样和该求助者商定咨询方案?1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。

2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。

3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。

二级心理咨询师考试Albert的诊断结果

MMPI测评报告姓名：Albert 施测时间：1989年性别：男职业：无业年龄：21岁教育程度：8年级婚姻状况：未婚送测者：法庭送测背景：最近，阿尔波特因在当地酒吧打架被逮捕。

他对自己的行为进行辩护，声称当时混乱的精神状态控制了他的行为而做了错事。

因此，法庭送他来接受MMPI-2测试的，以对其在犯罪时的心理状况进行评估。

阿尔波特是一名21岁的白种人，九年级没上完就辍学了。

在校期间学习成绩很差，好几次因为打架而被停学。

他在学校很平凡，喜欢与有问题行为的学生在一起。

自从他上初中就开始有规则的约会，他至今没有结婚，但有一个稳定的女朋友。

阿尔波特是家中的唯一的孩子。

他的父母结婚25年了。

他的父亲是当地一家制造公司的主管，他的母亲是小学教师。

阿尔波特有触犯法律的漫长历史，他有几次少年犯罪的记录并且为此在少年管教中心呆了一段时间。

到18岁之后，为了让他弥补少年时两次不适宜判罪而服刑，其后又由于攻击他的女朋友而判入狱5个月。

阿尔波特有接受心理健康治疗的历史。

他曾经三次入院治疗。

他接受两极性异常的诊断，并接收锂治疗。

目前，他否定有明显的心理或情绪问题，但他承认对测验结果有些忧虑。

阿尔波特有物质滥用的长期历史。

在他13岁时开始酗酒，吸食毒品。

他没有接受过药物依赖治疗。

测试态度：阿尔波特一开始不大愿意接受测试，因为他不能确定自己是否能在最佳状态中完成这份测试。

然而，当主试确保做这份试卷对他有利的情况后，他开始接受测试，大约90分钟完成试卷。

在正式测试过程中，他没有问任何问题或任何的评论。

结合效度量表表明阿尔波特没有省略任何题目（“？”量表为0）说明他是积极配合的，没有“随意作答”倾向，但表现出较多的“是”反应，说明他想表现自己已存在的某种心理障碍。

他的回答较为诚实，但他更多地承认自己存在异常行为与态度，夸大缺点或问题，有“装坏”的倾向，说明他可能有防御心理，想通过夸大心理问题以为自己寻求辩解。

总体而言，测验是有效的。

二级心理咨询师高频知识考点：合理情绪疗法

合理情绪疗法
(1)心理诊断阶段;(2)领悟阶段;(3)修通阶段，咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

常用的方法技术;
(1)与不合理信念辩论;它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，所谓“产婆术”的辩论技术。

“黄金规则”：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。

(2)合理情绪想象技术
(3)家庭作业;主要形式有RET自助表和合理自我分析报告RSA。

RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C，然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念，要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B 的合理信念，填在相应的栏目中，最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为，完成RET自助量表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

(4)再教育阶段。