了解白眉蛇毒凝血酶的相关知识
白眉蛇毒血凝酶治疗咯血护理体会
ＪＯＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＣＨＥＮＧＤＥ Ｍ ＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
ＶＯ１．２７ Ｎｏ．１ ２０１０
白眉蛇 毒血 凝酶 治疗 咯血 护理 体会
鞠 晓 兰
（江苏 省如皋市 城 东医院 ，江苏 如皋 ２２６５７ １）
【关 键词】咯血 ；白眉蛇 毒血凝 酶 ；护理 【中图分类号１Ｒ３９５．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号 】１００４—６８７９（２０１０）０１—００５９—０１
管 痉 挛 导 致 气 道 内 积 血 不 能 及 时 清 除 而 窒 息 的 危 险 。要 溶 系统 亢进 （如 内分泌 腺 、癌症 手术 等 ）的情况下 ，白眉
耐 心解答 病人 的疑 问 ，遵 循保护性 医 疗原则 ，守 护在 病 蛇毒血凝酶 宜与抗血 纤溶酶 的药物联合应 用。白眉蛇 毒
人身 旁并安 慰病 人 ，给 病人 以亲切 感和 安全 感 ，使其 以 血 凝 酶 大 剂 量 时表 现 为抗 凝 作 用 ，在 ５０—１ ００ＫＵ／次 时 ，
积 极 的 态 度 配 合 治 疗 。
具 有 较 强 的 去 纤 维 蛋 白原 作 用 ，能 明 显 降 低 血 液 中的 纤
２．２ 保 持 呼 吸 通 畅 ，纠正 缺 氧 大 咯 血 时 迅 速协 助 病 维 蛋 白原 ，从 而使 血液 黏度 及凝血 性下降 。因此在 使用 人取平 卧位 ，头 偏向一 侧 ，清除 口咽部血 块 ，拍击胸 、背 期 间应注 意观 察病人 的 出 、凝血 时 间。白眉蛇 毒血凝 酶
肺部病 变一旦影 响到肺部及 支气管 的血 管 ，就会 出 酸碱 平衡 ，维持 水 电解质 的稳 定 。在 输新 鲜血 液的基 础
现咯血 ，其病因及诱因甚多。我院从２００７年４月－２００９年５ 上 ，应用 白眉蛇 毒血凝 酶 止血 ，肺 癌伴咯血 的 ３２例 患者 ， 各种抢 救器 械和 药 品 ，保 证各项 护理 工作及 时到位 ，这
白眉蝮蛇毒血凝酶的药理作用和临床应用
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ＮＡＫＥ （ ｃｅ ｃ ｏ ｒ ａ ｏ Ｓ Ｓ ｉｎ ｅ＆ Ｎ ｕ ｅａｅＫＥ ｅ ｌ ） Ａｔ ｒ ｒ ｙｔ ｈ ａｔ ｏ ｈ
２１ 第 ２ ０ ０年 ２卷第 １ 期 Ｖｏ． ２Ｎｏ １ ２ １ １２ ． ， ０ ０
１ 青 少 年 及 ２例 老 年 男 性 患 者 ， 尿 时 随 尿 管 深 入 而 阻 力 例 导 逐 渐增 大 ， 终 尿 管 受 阻 于 前 尿 道 ， 最 即使 注 入 润 滑 油 仍 未 成
尿 道损 伤就 诊 ２例 ， 次 放 置 尿 管 仍 较 困难 ， 用 稍 细 尿 管 再 改 成 功 １ ， 管 内撑 金 属 芯 放 置 成 功 １例 。前 尿 道 的 导 尿 困 例 尿 难 大 多有 具 体 的 原 因 ， 病 情 可 以 选 择 尿 道 外 口切 开 ， 道 视 尿 扩 张 ， 较 细 尿 管 或 尿 管 内撑 金 属 芯 置 管 。 换
胱 ， 胱 空 虚 ， 管 容 易顶 在 膀胱 壁 上 遇 到 阻 力 ， 给 判 断 是 膀 尿 也
功 ， 用 稍 细 规 格 的 尿 管 后 顺 利 插 入 。尿 道 狭 窄 ５例 ， 尿 换 有
道 外 伤 史 、 道 手 术 史 或 既 往 导 尿 史 ， 行 尿 道 扩 张 后 导 尿 尿 试 或放置超细导管成功 ； ２例 膀 胱 造 瘘 术 。导 尿 失 误 致 医 源 性
导 尿 困难 大 多 数 发 生 于 后 尿 道 （５ １ ，５ ／ ７ ） ８ ． ％ １ ３ １ ９ 。尿 道膜部遇阻原因是 括约 肌紧 张 ， 患者 配合放 松会 阴肌 肉， 嘱
否 置 管 成 功 造 成 困 难 。此 种 情 况 下 增 加 力 度 将 尿 管 全 部 放
人 ， 查 排 除 尿 管 在 尿 道 内 盘 曲 ， 洗 膀 胱 时 生 理 盐 水 出入 检 冲
蛇毒血凝酶和白眉蛇毒血凝酶
蛇毒血凝酶和白眉蛇毒血凝酶之老阳三干创作
巴曲亭是国产注射用蛇毒血凝酶,为一冻干粉剂,主要成为巴西矛头蝮蛇巴曲酶和磷脂依赖
性X因子激活物(FXA),将纤维蛋白原降解为纤维蛋白肽A及纤维蛋白Ⅰ单体,并促使纤维蛋
白肽Ⅰ单体在血管破损处聚合成纤维蛋白Ⅰ多聚体,起到初步止血的作用,在此基础上,在血小板Ⅲ因子、因子Ⅹ、因子Ⅴ、Ca2+等共同介入下,形成难溶纤维蛋白丝封闭创口,达到止血目的。
说明巴曲亭止血作用与纤维蛋白原转化为纤维蛋白肽A和纤维蛋白Ⅰ单体有关。
白眉蛇毒血凝酶注射液(邦亭),白眉蛇毒血凝酶中的类凝血酶作用纤维蛋白原,优先释放纤维蛋白原肽B,经过一段延滞期后才是纤维蛋白肽A的释放。
失去了纤维蛋白肽B的纤维蛋白,其释放纤维蛋白肽A的速度降低,从而影响纤维单体Ⅰ的聚合,使形成的凝块更为脆弱,随之发生的凝血机制与巴曲酶势必是分歧的。
从蛇毒提取的含有类凝血酶的具有止血作用的多种组成的复合制剂。
血凝酶(hemocoagulase)据第15版《新编药物学》和《马丁代尔大药典》中记载，是指从巴西矛头蝮蛇蛇毒内分离提取的巴曲酶制剂，含微量的磷脂依赖性凝血因子X激活物(FXA)。
血凝酶是止血的经验性首选药，具有止血平安、迅速的特点。
血凝酶含有两种成分，由巴曲酶和微量的FXA组成。
目前，国内新上市的一种从长白山白眉蝮蛇的毒液中制备的白眉
蛇毒血凝酶，是含有类凝血酶和类凝血激酶的复合制剂，原名为注射用白眉蛇毒凝血酶，后更名为注射用白眉蛇毒血凝酶。
白眉蛇毒血凝酶浓缩液质量尺度中论述：其SDS-PAGE电泳检测含有3种组分，是由类凝血酶和类凝血激酶组成，但并未明确指出类凝血酶或类凝血激酶所对应的组分，而且未见有类凝血激酶的相关报导。
蛇毒血凝酶止血的基础知识
蛇毒血凝酶止血的基础知识目录一、蛇毒血凝酶概述 (1)二、蛇毒血凝酶止血机制 (1)1. 促进血小板聚集 (3)2. 激活凝血过程 (3)三、蛇毒血凝酶的应用 (4)1. 临床应用范围 (5)2. 使用方法及注意事项 (6)四、蛇毒血凝酶与止血治疗的关系 (8)1. 蛇毒血凝酶在止血治疗中的地位 (9)2. 与其他止血药物的配合使用 (10)五、蛇毒血凝酶的副作用及处理方法 (11)1. 常见副作用 (12)2. 副作用处理方法 (13)六、蛇毒血凝酶的未来发展 (14)1. 研究方向 (15)2. 技术创新 (16)一、蛇毒血凝酶概述蛇毒血凝酶，又称蛇毒凝血酶，是一种从蛇毒中提取的具有凝血功能的蛋白质。
它在自然界中广泛分布，尤其以巴西矛头蝮蛇（俗称“五步蛇”）蛇毒含量最为丰富。
蛇毒血凝酶的作用机制主要是通过其酶解作用，将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而达到止血的目的。
高效的凝血作用：蛇毒血凝酶能够快速有效地凝固血液，减少血液流失，为伤口止血提供有力支持。
广泛的适用性：除了蛇咬伤外，蛇毒血凝酶还可用于治疗其他原因引起的出血性疾病，如胃溃疡、痔疮等。
安全性高：经过严格筛选和纯化的蛇毒血凝酶，其过敏反应和不良反应发生率较低，且具有良好的耐受性。
可逆性：蛇毒血凝酶的作用是可逆的，当药物作用时间过后，凝血功能会逐渐恢复到正常状态。
随着医学科技的不断发展，蛇毒血凝酶的研究和应用不断深入。
蛇毒血凝酶有望在更多领域发挥重要作用，为人类的健康事业作出更大贡献。
二、蛇毒血凝酶止血机制蛇毒血凝酶，作为一种强大的止血成分，主要来源于某些种类的蛇毒。
其止血机制涉及多个方面，包括对凝血酶原的激活、抑制纤维蛋白溶解以及促进血小板聚集等。
蛇毒血凝酶具有激活凝血酶原的作用，凝血酶原是一种重要的凝血因子，负责将可溶性的血浆蛋白转变为不溶性的纤维蛋白，从而形成血栓并止血。
蛇毒血凝酶能够直接与凝血酶原结合，将其转化为活性的凝血酶，进而加速凝血过程。
注射用白眉蛇毒血凝酶的临床应用调查分析
ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｉ ｍ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ， ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｅ， ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ａ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ ａ ｎ ａ — ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｉ ｎ ａ ｐ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｅ ， ｉ ｒ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｃ ｙ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｃ ｃ ａ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｖ ｅ ｒ —
注射用 白眉蛇毒血凝酶 的临床应 用调查分析
袁琳 ① 邹 小蓉① 陈艳梅 ①
摘 要 目的 ： 调查 白眉蛇毒血凝酶的 临床 用药情 况， 为临床合 理用 药提供 参考 。方法 ： 回顾性调 查 ２ ３ ０份 病
例， 统 计白眉蛇毒血凝酶 的科 室用量分布和人均 用量 ， 并对治疗 目的、 用药疗程 、 给 药途径 、 给 药时机 和联合 用药情
白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂防治高血压脑术后出血的应用研究
白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂防治高血压脑术后出血的应用研究高血压脑出血是一种常见而严重的疾病，患者在接受手术治疗后，常常面临术后出血的风险。
为了降低高血压脑术后出血的发生率，科学家们开展了大量的研究和临床实验，试图寻找一种有效的药物防治方法。
在这些研究中，白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂作为具有潜在应用价值的药物成为了研究的焦点。
白眉蛇毒凝血酶是一种来自白眉蛇毒液中的蛋白酶，具有强烈的蛋白酶活性，能够促进凝血过程，同时具有抗血栓形成和纤溶活性。
咪一瑞是一种止血药，主要用于临床上凝血功能障碍时的止血治疗，对血小板功能有影响，对纤溶系统也有抑制作用。
两者的结合能够发挥协同作用，对高血压脑术后出血可能具有一定的预防和治疗效果。
科研人员开始探索白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂在高血压脑术后出血防治中的应用价值。
除了基础研究外，一些临床研究也对白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂的应用效果进行了评估。
一项研究表明，合并使用白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞可以显著降低高血压脑术后出血的发生率，有效减少手术后的出血风险。
另一项临床实验显示，在白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂的治疗下，高血压脑术后出血患者的预后明显改善，术后并发症的发生率显著降低。
这些临床实验结果进一步验证了白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂在高血压脑术后出血防治中的显著效果，为其临床应用提供了坚实的依据。
尽管白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞合剂在高血压脑术后出血防治中的应用前景看好，但仍然面临一些挑战。
药物的安全性和不良反应需要得到进一步的评估。
合并使用白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞在治疗方案和用药剂量上仍需进一步优化，以提高治疗效果和降低风险。
对于合并使用白眉蛇毒凝血酶和咪一瑞的适应症和禁忌症，以及不同患者群体的疗效差异等问题也需要开展更多的研究。
白眉蛇毒血凝酶引发严重凝血功能异常伴咯血的原因探讨
白眉蛇毒血凝酶引发严重凝血功能异常伴咯血的原因探讨胥景秀 (天津市第三中心医院分院药剂科,天津 300250)[摘 要] 目的:探讨注射白眉蛇毒血凝酶引发严重凝血功能异常伴咯血的原因㊂方法:选取有严重凝血功能异常伴咯血患者100例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组在常规治疗方法基础上注射白眉蛇毒凝血酶㊂结果:对照组患者与研究组患者给药前即刻㊁给药后30min后凝血因子以及凝血活酶,两组间在各时间点自身前后对照和组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:严重凝血功能异常伴咯血患者治疗过程当中,白眉蛇毒凝血酶治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用㊂[关键词] 白眉蛇毒血凝酶;凝血功能;咯血 咯血是喉以及喉以下的呼吸道中任何部位的出血经由口腔咳嗽排出㊂常见病因有肺结核㊁肺炎㊁慢性支气管炎以及肺癌等[1]㊂少量咯血临床上仅表现为痰中带血,每日咯血量在100ml以内,大量咯血表现为大量血液从口鼻涌出,可能会阻塞呼吸道,造成患者窒息死亡㊂因此必须采取积极有效的止血治疗㊂我院在严重凝血功能异常伴咯血患者治疗过程当中,联合使用注射白眉蛇毒凝血酶进行治疗,取得满意效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年10月~2017年10月我院收治的严重凝血功能异常伴咯血患者100例,随机分为两组㊂对照组50例,其中男27例,女23例,男性年龄27~65岁,平均(30.75±6.42)岁,女性年龄28~63岁,平均(25.24±3.24)岁;研究组50例,其中男29例,女21例,男性年龄29~68岁,平均(29.45±6.28)岁,女性年龄27~65岁,平均(29.16±7.32)岁㊂入选标准:无血液疾病史㊁血小板质量无异常㊂两组患者均表现有严重凝血功能并且伴有咯血,对两组患者进行综合性检查,患者均知情同意本研究㊂两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,同时经过医院伦理委员会批准㊂1.2 方法:在治疗过程中,两组患者均给予患侧卧位㊁绝对卧床休息,并且保持患者的呼吸道通畅㊁检测患者生命体征等常规医护治疗㊂研究组在常规治疗基础上,切皮前5min静脉注入白眉蛇毒血凝酶㊂用药期间由医护人员检测血压,静脉滴注速度也依据血压及时调整㊂在患者咯血停止后减少注射白眉蛇毒凝血酶量,维持用药72h以上㊂用药期间观察患者心率㊁咯血量变化以及恶心㊁呕吐等不良反应的表现状况㊂两组患者在治疗过程中的心率㊁血压都与治疗前无明显差异,心电图没有明显异常㊂1.3 观察指标:统计患者的一般资料,测定两组患者给药前即刻㊁给药后10min凝血因子值和部分凝血活酶值㊂1.4 统计学方法:数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数资料用率(%)比较,进行χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,P<0.05提示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 本院严重凝血功能异常伴咯血患者的年龄区分情况如下:见表1㊂表1 严重凝血功能异常伴咯血患者年龄分布年龄组别例数百分比(%)20~30岁2020.030~40岁2929.040~50岁3232.050~60岁1919.02.2 两组患者不同时间凝血因子以及凝血活酶值:见表2㊂表2 两组患者不同时间凝血因子以及凝血活酶值(x±s,S)组别例数凝血因子凝血活酶对照组50 给药前即刻14.1±1.325.4±2.0 给药后30min15.1±1.627.1±2.8研究组50 给药前即刻14.2±1.425.3±2.6 给药30min15.1±1.127.6±2.53 讨论 随着现代医学科学技术的快速发展,临床对手术期间输异体血并发症的现象有更加全面普遍的认识,并且节约用血的意识也在逐步提高㊂在治疗过程中患者通常希望尽量少输血,手术过程中医生也希望少出血而减少手术时间和难度,更加便于手术操作㊂如何控制手术中的出血量,将出血量控制在最小限度,是所有外科医生及麻醉医师所关注的问题之一㊂目前临床手术中,合理使用止血药物是减少手术出血的有效措施[2]㊂白眉蛇毒凝血酶是一种血凝酶,从长白山白眉蝮蛇的蛇毒中提取而成,该种血凝酶中含有多种促凝血酶活性物质,如类凝血激酶㊁类凝血酶,以上两种酶是相似的酶作用物,在钙离子作用下可以刺激血小板的凝集,促进纤维蛋白原降解,可以生成纤维蛋白,纤维蛋白在血管破损处对血小板有吸附作用,形成止血栓,最终有良好的止血效果[3]㊂具有以上作用的血凝酶在手术过程中作为促凝剂,出血部位的血管中血小板凝集,产生栓子,形成凝血酶,因此达到了效果显著的止血作用和凝血效应,同时白眉蛇毒凝血酶的类凝血激酶作用可以使凝血因子破裂,会促使血液中生成可溶性纤维蛋白,可溶性纤维蛋白在纤维酶的作用下被分解,无法在血管内形成凝血作用[4]㊂但是在临床治疗过程中,随着白眉蛇毒凝血酶注射量的增加,是否会导致血管内凝血的可能性,还需要临床医学的进一步研究和探讨㊂2011年,我国所做的一项关于白眉蛇毒凝血酶的临床应用情况研究发现,白眉蛇毒凝血酶已经广泛应用于现代医学的各个科室㊂有关文献结果显示白眉蛇毒凝血酶临床应用于咯血㊁上消化道出血等疾病的治疗,是一种相对安全的止血药物,但是在临床应用该药物治疗过程中也出现患者凝血功能障碍的病例,一旦出现可能会导致患者死亡,该情况需要引起临床医务人员的高度重视,在治疗过程中发现患者凝血功能异常,应该立即减少或者停用白眉蛇毒凝血酶,必要时补充新鲜血浆或者冷沉淀治疗[5]㊂ 现代医学中的止血药物作用机制大不相同,包括凝血系统㊁血管系统以及血小板系统中应用止血药物,治疗过程中判断止血药物的效果有很大困难㊂手术操作可能会引起手术中出血,在治疗或者手术过程中因患者血管因素异常而引起的出血情况比凝血因素异常而引起的出血情况较多,但是也存在凝血异常的情况[6]㊂在手术中应用止血药物可能带来的不良反应也在医务人员的考虑范围内,如在血管内形成血栓以及弥散性血管内凝血㊂本次试验在不同时间点测量患者体内的凝血因子以及凝血活酶,组间对照无差异性,该试验结果表明白眉蛇毒凝血酶可能只在出血部位产生凝血酶的凝血作用,并不会促使血液一直处于高凝状态㊂ 综上所述,白眉蛇毒凝血酶是一种安全可靠㊁高效的酶性止血药,可显著减少术中出血㊁渗血量,而无血管内凝血作用㊂值得临床上进一步研究㊁推广和应用㊂4 参考文献[1] 何黎明,刘保国,陈 招,等.注射用白眉蛇毒血凝酶在创伤性脑损伤患者围术期中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):11.[2] 田冰玉,白淑伟.白眉蛇毒血凝酶用于慢性泪囊炎患者鼻腔泪囊吻合术效果观察[J].中国药师,2017,14(11):2013.[3] 秦碧媛.酚妥拉明加用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的有效性及安全性分析[J].吉林医学,2017,38(6):1098.[4] 严明科,鲍 磊,王迎新,等.白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究[J].海南医学院学报,2017,23(3):345.[5] 曹伟丽.白眉蛇毒血凝酶联合复方戊酸雌二醇片对绝经过渡期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4494.[6] 杨 成,占 强.白眉蛇毒血凝酶致十二指肠溃疡出血患者低纤维蛋白原血症1例[J].中国中西医结合消化杂志,2016,10(8):642.[收稿日期:2019-06-23 编校:王丽娜]不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果比较分析熊双宝,周德祥 (湖北省大冶市人民医院麻醉科,湖北 大冶 435100)[摘 要] 目的:探讨不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果比较分析㊂方法:选取80例患者,将80例患者使用电脑随机分组方法,均分为两组,对照组患者以及观察组患者,分别接受瑞芬太尼麻醉以及舒芬太尼麻醉,对比两组患者在不同麻醉方式下唤醒时心率㊁唤醒时动脉压㊁唤醒时间㊁手术时间㊁VAS 评分㊂结果:观察组患者的唤醒时心率㊁唤醒时动脉压㊁唤醒时间㊁手术时间㊁VAS 评分均低于对照组患者,两组患者的数据差异对比,具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:瑞芬太尼以及舒芬太尼均可用于脑功能区手术术中唤醒麻醉,但是相对而言舒芬太尼的安全性更高,患者苏醒更快,术后疼痛感较低,唤醒时的生命体征控制在平稳状况,因而舒芬太尼的麻醉效果更佳㊂[关键词] 不同麻醉药物;脑功能区手术;术中唤醒麻醉;临床效果通讯作者:周德祥 脑功能区[1-2]通常指的是患者的大脑皮质运动以及语言区域,在脑功能区进行手术操作时,应注意避免对其语言㊁运动㊁感觉等功能造成损害,随着临床麻醉的发展,术中唤醒麻醉在手术中运用较为广泛,术中唤醒麻醉即可有效地避免患者出现呼吸抑制,还能产生镇痛效果,在进行脑功能区手术时,术中唤醒患者,还能测试患者的某些脑功能区,避免误伤,但是不同的麻醉药物的使用,患者获得的麻醉效果也不同[3]㊂为了探究在脑功能区手术中实施术中唤醒麻醉时,不同麻醉。
注射用白眉蛇毒凝血酶预防肾活检术后出血效果的评价
选择６ 例需进行 肾穿刺活检术 的患者 ，随机分 为 ０
对照组 ３ 例和 实验 组３ 例 。对 照组３ 例不使用 止血药物 ，实验组予活检术前０５ 术后０５ 分别注射 白眉蛇 毒凝血酶 Байду номын сангаас ｕ；比较 ０ Ｏ ０ ．ｈ ． ｈ Ｋ
两 组 术 后 发 生血 尿 、 肾周 血 肿 等 出血 情 况有 明 显 差 别 。实 验 组 术 后 出 行 肾 穿刺 活 检 术 前 及 术 后 注 射 白眉 蛇 毒 现 镜 下 血 尿 程度 明显 小 于 对 照 组 ， 肉 眼 血 尿 及 。 血 肿 发 生 率 明 显大 于 实 验 组 。结 论 肾周
ｐｏ ｔ ｐｅ ａｉ ｌ ｎ ｈ ｕｒｒ ｓ ｅ ｔｖｅｙ ｓｏ ｒ ｔｖｅｈａ ｆａ ｏ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ．Ｔｈｅ ｃ ｔｏｌｇ ｏ ｐ’ ａ ｉｎｔ ｉ ｎ’ ｕｓ ｒ ｇ Ｔｏ ｃ ｍ ｐ ｒ ｈｅ ｎ ｋ ｄ ｅ ｎｄ ｏｎ ｒ ｒ ｕ Ｓｐ ｔｅ ｓｄ ｄ ｔ ｅ ｄ ｕ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｅ ｙｅ ａ
ａ ｄｃ ｎｒｌ ｒｕ （ ０ｃ ｓｓ Ｔ ｅｅ ｐ ｒ ｎａ ｒｕ ｓｉ ｅｔｄｗｉ ｅ ｃ ａ ｕａｅ１ ｒｏ ｅａ ｖ ｎ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ３ ａｅ ）． ｈ ｘ ｅｉ ｔｌ ｏ ｐｗａ ｊｃｅ ｔ ｈ ｍｏ ｏ ｇ ｌｓ ＫＵ ｐ ｅｐ ｒｔ ｅａ ｄ ｏｇ ｍｅ ｇ ｎ ｈ ｉ
两 组 患 者术 后 肉眼 及 镜 下 血 尿 、 肾周 血 肿 发 生 率 。 结 果 凝 血 酶 可 明显 减 少 出血 发 生率 。 关键 词 ： 肾穿 刺 活 检 术 ； 白眉 蛇 毒 凝血 酶 ； 效 果 评 价 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ４３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １ ０—７ １ ０ ２０ —１６０ ０ １８ ５ （ １）４０ ７ —３ ２
血凝酶与白眉蛇毒血凝酶的区别
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血凝酶与白眉蛇毒血凝酶的区别
三、白眉蛇毒血凝酶的作用机理不同于血凝酶。
血凝酶内的FXA在血管破损处可激活凝血X因子为有 活性的凝血X因子，从而间接促进凝血酶转变为凝血酶达 到止血效应。
安全性
邦亭大剂量时由于其较强的去纤维蛋白原作用， 有降 低纤维蛋白原水平、导致出血的可能
有文献报道，白眉蛇毒提取物可激活×Ⅲ因子， 有导致血管内凝血（DIC）的危险
参考文献 «白眉蝮蛇毒有效成分促凝血作用的药理研究» 中国医药工业杂志 1993年第24卷第10期
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因此，邦亭不是严格意义上的血凝酶 （Hemocoagulase atrox）
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血凝酶与白眉蛇毒血凝酶的区别
一、两种药品组成成份研究证明白眉蛇毒血凝酶 完全不同于血凝酶。
是生产降纤酶的主要原料来源之一
目前公开的文献没有关于其蛇毒中含有F×A的报道
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FXA
目前没有直接的文献报道，以证明白眉蝮蛇蛇 毒中含有FXA，而血凝酶恰恰是指加入了FXA的 巴曲酶制剂
类凝血酶 V I G G D E C N I N E H R F R
氨基酸顺序号 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
巴曲酶
一例注射用白眉蛇毒血凝酶导致的严重过敏性反应病例分析
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期219·病例报道·一例注射用白眉蛇毒血凝酶导致的严重过敏性反应病例分析黄少军，白青龙，高健（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150）摘要：目的分析一例注射用白眉蛇毒血凝酶导致的严重过敏性反应，为药品不良反应提供处理依据。
方法查阅文献，总结分析。
结论注射用白眉蛇毒血凝酶不良反应发生率较低，偶见过敏样反应，但严重的过敏样反应可导致严重后果甚至死亡。
关键词：白眉蛇毒血凝酶；过敏性反应中图分类号：R453 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.1821 临床资料女，43岁，以“高血压”、“结肠多发息肉”为诊断入院。
行结肠息肉内镜下切除术后安返病房，给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射用白眉蛇毒血凝酶1KU静脉滴注；病人于用药后40分钟出现周身瘙痒难耐、心烦。
考虑为白眉蛇毒凝酶注射液所致过敏反应，立即停药。
肌注苯海拉明25毫克。
继之地塞米松针20毫克静点。
吸氧。
心脏监测。
病人一直瘙痒不解、胸闷、自觉心悸、烦躁。
轻度气短。
于1小时后再次给予醋酸地塞米松注射剂10毫克静推。
苯海拉明20毫克肌肉注射。
并予维生素c，钙剂静点。
病人继之出现恶心呕吐、予甲氧氯普胺注射剂10mg肌注。
于2小时后病人出现颜面紫绀、牙关紧闭，立即拍背，开放气道，清除口腔中异物后病人好转，呼吸平稳，血氧饱和度99%，心律齐整，心率76次/分，血压平稳正常。
病人于4小时后无瘙痒症状。
2 分析白眉蛇毒血凝酶是一种从长白山白眉蝮蛇毒液中提取的含有类凝血酶和类凝血激酶的多种组分复合制剂，具有止血作用。
长白山白眉蝮蛇蛇毒中存在2 种与凝血相关的物质，其一为类凝血酶（thrombin-1ike），是单链糖蛋白，相对分子质量为43 000，总氨基酸数为236 个；另一种为凝血酶原激活物（prothrombinactivator），相对分子质量为63 000。
白眉蛇毒血凝酶
白眉蛇毒血凝酶1概述白眉蛇毒血凝酶（Hemocoagulase ），主要成分是从长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒中提取分离得到的血凝酶，其中含有类凝血酶，两种类酶为相似的酶作用物，在Ca2＋存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板的凝集；类凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶。
也可活化因子Ⅴ，并影响因子Ⅹ。
本药经静脉、肌肉、皮下及腹腔给药均能吸收。
给药后5~30分钟即可产生止血作用，作用可持续48~72小时。
本药能与血浆蛋白结合，逐渐成为无活性的复合物，其代谢产物由肾脏缓慢排泄，需3~4天才能全部消除。
2适应证可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
3临床应用静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
1.一般出血：成人1~2单位；儿童0.3~0.5单位。
2.紧急出血：立即静注0.25~0.5单位，同时肌肉注射1单位。
3.各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位。
4.咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好是加到10ml的0.9% NaCl液中，混合注射。
5.异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。
4不良反应不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
5注意事项1.动脉、大静脉受损的出血，必须及时行外科手术处理。
2.播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应证。
3.本药溶解后，如果发生浑浊或沉淀，禁止使用。
4.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。
一种白眉蝮蛇蛇毒类凝血酶特征多肽及其应用[发明专利]
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专利名称：一种白眉蝮蛇蛇毒类凝血酶特征多肽及其应用专利类型：发明专利
发明人：咸瑞卿,王凤山,石峰,巩丽萍,迟连利,杜宏明,王玉团申请号：CN202010752988.2
申请日：20200730
公开号：CN111896651A
公开日：
20201106
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及化学分析检测及应用领域，特别涉及一种白眉蝮蛇蛇毒类凝血酶特征多肽及其应用。
一种白眉蝮蛇蛇毒类凝血酶特征多肽，氨基酸序列为TLCAGVMEGGIDTCNR。
使用上述特征多肽表征待测样品中蛇毒类凝血酶的种属来源和含量采用以下步骤：取待测样品经过胰蛋白酶酶解预处理，取酶解液上清作为供试品溶液；将上述供试品溶液和对照品溶液注入液相色谱‑质谱仪，选择定性离子对和定量离子对，对待测样品中蛇毒类凝血酶的种属来源和含量进行检测；该方法简便快捷，定量准确，填补了白眉蝮蛇蛇毒的质量标准的空白，提高了质量控制水平。
申请人：山东大学,山东省食品药品检验研究院,锦州奥鸿药业有限责任公司
地址：250000 山东省济南市山大南路27号
国籍：CN
代理机构：山东知圣律师事务所
代理人：张露露
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注射用白眉蛇毒血凝酶 质量标准
注射用白眉蛇毒血凝酶质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：注射用白眉蛇毒血凝酶，是一种常见的生物制剂，被广泛应用于血栓治疗领域。
随着临床需求的增加，对注射用白眉蛇毒血凝酶质量标准的要求也越来越高。
本文将对注射用白眉蛇毒血凝酶的质量标准进行详细解读。
一、注射用白眉蛇毒血凝酶的来源注射用白眉蛇毒血凝酶是从白眉眼镜蛇毒液中提取的，经过一系列的精细纯化和加工制成。
白眉眼镜蛇是一种毒性较强的蛇类，其毒液中含有丰富的血凝酶成分，可以有效溶解血栓和预防血栓形成。
通过科学的提取和加工工艺，可以将白眉蛇毒血凝酶制成注射剂，方便临床使用。
1. 外观：注射用白眉蛇毒血凝酶一般为无色或微黄色透明液体，无明显的悬浮物或沉淀。
2. pH值：注射用白眉蛇毒血凝酶的pH值一般在6.5-8.5之间，符合生理环境的要求。
3. 凝固活性：注射用白眉蛇毒血凝酶的凝固活性是衡量其药理效果的重要指标。
在质检过程中，需要检测其对凝固酶的活性，确保其具有较高的溶栓能力。
3. 凝固活性：每毫升注射用白眉蛇毒血凝酶的凝固活性应不低于XXX单位（具体数值需根据产品规格确定）。
4. 含量测定：注射用白眉蛇毒血凝酶的含量应符合产品规格要求，确保药效。
5. 纯度：注射用白眉蛇毒血凝酶应具有较高的纯度，不含有其他有害物质。
四、质量标准的执行与监控为了确保注射用白眉蛇毒血凝酶的质量标准能够得到严格执行和有效监控，制药企业应建立完善的质量管理体系，包括但不限于：2. 质量检测：建立严格的质量检测流程，对每一批产品进行全面检测，确保质量合格。
3. 质量记录：建立完整的质量记录体系，将生产、检测等过程数据进行记录和保存。
4. 不良品处理：对于不合格产品，应有相应的处置措施，确保不合格品不流入市场。
注射用白眉蛇毒血凝酶是一种重要的生物制剂，其质量标准的严格执行和有效监控对确保药物安全和有效性至关重要。
只有通过严格的质量管理，才能保证注射用白眉蛇毒血凝酶的质量稳定和可靠，为临床治疗提供更好的保障。
明胶白眉蛇毒凝血酶颗粒在严重肝、脾外伤猪模型上的止血作用
（ １ ． 重庆 市 第六人 民医院 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ６ ０ ； ２ ． 西南 医院创 伤急救 部 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ８ ）
摘 要 ： 目 的 评 估 严 重肝 、 脾 外 伤 导 致 出血 性 休 克和 凝血 功 能 障碍 下 使 用 明胶 白眉 蛇 毒 凝 血 酶 颗பைடு நூலகம்粒 （ Ｆ ｌ ｏ Ｓ ｅ ａ １ ） 的止血效果 。
ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｎ ｅ （ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｒ ａ ｄ ｅⅣ 一 Ｖ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ）ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ —
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国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ４卷第 ２ ４期 Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
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了解白眉蛇毒凝血酶的相关知识
每当提及用于止血的药品，当属白眉蛇毒凝血酶最为出名。
它以其显著的止血效果以及较为低廉的价格，在医疗手术中最为普遍。
但是，对于它的相关知识，相信大部分人都知之甚少，可是，通过了解它的有关药理才能更好的使用本品，也能够在需要它的时刻做出恰当运用。
本品是从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的一种白眉蛇毒凝血酶，其中含有类凝血酶和类凝血激酶，两种类酶为相似的酶作用物，在Ca2+存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板的凝集；类凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶，也可活化因子V，并影响因子X。
动物试验结果显示，本品小剂量时表现为促凝作用，大剂量时表现为抗凝作用。
白眉蛇毒凝血酶可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
通过对白眉蛇毒凝血酶的简单学习，对于它的相关知识和作用应该也有了大致的了解。
虽然白眉蛇毒凝血酶作为常用药而使用，但是不可避免会产生胡乱使用，导致药效降低，因此，患者朋友应该注意此品不宜与其他药品混合静注。