关于严格控制药占比的规定

50.46%
39.06%
科
内一
40%
42%
54.33%
51.43%
科
内二
40%
42%
科
说明： 1、普外科药占比畸高，待泌尿外科设备到齐，开展微创及其他高难 度手术之后，该科药占比相应会降低。 2、内科药占比畸高，除规范用药，还应采取措施，增加科室内的小
型检查项目，开展中医药特色治疗，等等。 3、妇产科药占比略降。疼痛科门诊药占比畸高，必须大幅度降下
科室 前半年门诊 5-12月目 前半年住院 5-12月目
药占比
标值
药占比
标值
普外
32%
32%
38.97%
43.33%
科
妇产
12%
12%
12.56%
16.06%
科
急诊
30%
40%
31.84%
47.89%
科
Biblioteka Baidu
骨伤
30%
25%
34.41%
27.29%
科
疼痛
40%
13%
60.19%
13.09%
科
针推
40%
32%
来，住院药占比略降。 4、内二科药占比参考内一科，如果在执行期间发现不适当，再做调
整。
二、明确措施
1、医院药事管理委员会负责全院合理用药监督管理工作，由医教科、 药剂科具体负责全院合理用药的日常监督检查工作。按月考核，若一项 目标未达成，医教科长、药剂科长及分管副院长扣30元。若该月目标达 成了，给医教科长、药剂科长及分管副院长各奖励500元。 若全年各科室的药占比达标，则扣罚医教科长、药剂长和分管副院长的 奖金全部返还，并另外奖励2000元。
3、通过查房、晨会、条幅、短信、QQ群等进行宣传教育，强化医生 合理用药观念。医院采取各种措施，营造良好氛围，使合理用药的观念 深深扎根于医务人员的头脑中。
4、按照规定，医教科、药剂科、信息科、控感科等加强检查与监 控，并把每个月的考核结果纳入绩效分配。
5、不断提高医务人员的阳光收入，绩效分配向临床一线倾斜。 6、院领导需要高度重视该项工作，5-7月进行重点整治，抓狠抓 好。8月中旬对全院药占比情况进行总结，以确定下一步的行动计划， 力争全年的药占比稳步降低，不断提升医疗技术，提升业务收入的含金 量。
对疼痛科门诊医生进行戒勉谈话，申明纪律。如果继续用药过多， 则考虑待岗等处理。
5、信息科协同控感科、药剂科对于门诊抗菌药物的人次使用比例、 住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用 率，进行院内通报，对监测到的不合理用药积极进行干预。
每月对各科室药品使用金额前五名的抗菌药物与非抗菌药物进行可
某某县中医院 关于严格控制药占比的规定
为了规范医务人员合理用药，有效控制药占比，保障临床用药的安 全性、有效性、经济性，实现医院与民众的双赢，某某县中医院决定从 2016年5月起至年底，开展药事重点整治活动。
一、设定目标
根据各科室的前半年(2015年10月--2016年3月)的药占比情况，设定 的2016年5-12月应达成的目标。如下表：
8、合理调整药品使用结构，坚持同类药物首选国产的原则。严格控 制药品的采购环节，积极落实国家基本药物目录采购，同类药物性质相 同，应首选国产药；国产药性质相同，应选择价格低廉的。
三、行动安排
1、4月26日下午，召开院务会，讨论本方案，对不合理的内容进行 修改、调整。
2、4月28日，召开“某某县中医院药事管理工作会议”，要求所有 中高层干部、医生参加，公布方案，尤其是处罚措施。
望而统计，对于异常增长或不合理使用现象较多的药品，根据不同情况 予以警告、暂停使用等处理。
6、向科主任、护士长开放HIS管理权限，使之可以监控科室医生的 用药情况，并纳入绩效分配。用药不合理的医生，科主任有权扣罚相应 的奖金。
7、严禁医药代表进行不正当的促销活动。凡在我院发现这类违规的 竞争行为，经查实后立即停止该药品的使用。
到年终时，再对各科室的药占比进行一次计算，如果门诊、住院药 占比均达标，则扣罚的奖金全部返还，同时奖励该科室5000元。其中妇 产科的业务收入需要增长30%以上，并完成药占比目标值，才能享受该 项奖励。
4、严格控制大处方和贵重药品的使用。慢性病口服药制剂处方量 可延长至15-30日用量，但医师应当注明理由；每张处方超过200元的， 超过上述规定用量或金额的处方为“大处方”。医教科与药剂科检查组 共同分析每张处方用药合理情况，对于不合理用药的大处方，张榜公 布，每张处方罚款50元。
2、各临床科主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理 用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 若科室药占比一项未达标，科主任扣管理绩效200元；门诊、住院药占 比均未达标，则科主任管理绩效全部扣完。
若全年该科室的药占比达标了，那么该科主任的罚金全部返还，并 另行奖励2000元。其中妇产科的业务收入需要增长30%以上，并完成药 占比目标值，才能享受该项奖励。 3、 各科室在进行月度考核时，门诊药占比每超一个百分点，则扣全科 绩效奖金的1%；住院药占比每超一个百分点，则扣全科绩效奖金2%。