患肢监测表

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患肢血运观察护理记录怎么写

患肢血运观察护理记录怎么写？
患者神志清楚，现处于左下肢手术后第X天，现左下肢肤色红润（当出现动脉供血不足，血流障碍时，可表现为皮肤苍白，肤色呈现青紫色）。

患者局部皮温正常，和右下肢比较无异常（如果患肢皮温低于健侧，可说明患肢血液循环较差，回流不畅）。

患者左下肢动脉搏动可触及，足背动脉可触及（若触及不到，则表明患肢血运障碍，有缺血迹象）。

患者左下肢局部肢体未见疼痛及肿胀感（若有疼痛及肿胀感，则考虑为术中的神经损伤或是局部血流障碍）。

平衡功能测量表

2分：维持平衡多于9秒
合计得分
评价医师
姓名
性别
年龄
住院号
科别(病区)
床号
诊断
项目
评分标准
得分
月日
月日
月日
支持坐位
0分：不能保持平衡
1分：能保持平衡，但不超过5分钟
2分：能保持平衡，ຫໍສະໝຸດ 过5分钟健侧展翅反应0分：被推动时，无肩外展及伸肘
1分：健肢有不完全反应
2分：健肢有正常反应
患侧展翅反应
0分：被推动时，患肢无外展及伸肘
1分：患肢有不完全反应
2分：患肢有正常反应
支持站立
0分：不能站立
1分：完全在他人帮助下站立
2分：1人帮助站立1分钟
无支持站立
0分：不能站立
1分：站立少于1分钟或身体摇摆
2分：站立平衡多于1分钟
健肢站立
0分：维持平衡少于1—2秒
1分：维持平衡4—9秒
2分：维持平衡多于9秒
患肢站立
0分：维持平衡少于1-2秒
1分：维持平衡4-9秒

2024新版-手术部位监测登记表

0
Ⅱ
有轻度或中度全身疾病，如轻度糖尿病、贫血；新生儿或80岁以上老年人。
0
Ⅲ
有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力，如重症糖尿病。
1
IV 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
1
V 病情危急，属紧急抢救手术，如主动脉瘤破裂等。
1
12、围手术期抗菌药物使用情况：
手术前用药
<2h
>2h
未用
手术中用药 (手术时间>3h或出
血&后用药 >24h≤48 h
>48 h
药物名称剂量：
给药途径：
三、手术部位感染情况
1、医院感染：否口是□
2、感染部位：表浅切口 □ 深部切口口器官腔隙 □
3、感染诊断：
4、感染日期：
年月日
5、病原体及其耐药性：
病原学检查
药敏试验
7、术中失血量
ml
8、术中体温
℃
9、术中血糖
mmol/L
10、切口类型：清洁切口 □ 清洁一污染切口 □ 污染切口 □
11、风险因素评分：
得分：
风险因素
评分标准
分值
≤75百分位数
0
手术时间（h)
＞75百分位数
1
清洁、清洁一污染切口
0
切口清洁度
污染切口
1
ASA评分
I 健康或除局部病变外，无全身疾病，如全身情况良好的腹股沟疝。
手术部位感染监测登记表
监测月份：
年月
调查人：
一、基本情况
1、科室：
2、住院号：
3、床号：
4、姓名：
5、性别：
6、年龄：岁月天

深静脉血栓腿围测量记录表2021

备注
腿腿腿腿分
结果
诊断：
N
呼吸
患肢健肢频率观察抗凝药
签名
腿围大小
腿围大小
及节律
次/
SP O2
的不良反应及PAT、DII聚体检验
备注
腿腿腿腿分
结果
签名
ห้องสมุดไป่ตู้
备注：1、大腿周径测量：卷尺距髌骨上缘以上10CM处平行绕大腿一圈 2、小腿周径测量：卷尺距髌骨下缘以下10CM处平行绕小腿一圈 3、首次测量，在大小腿的正、背面沿皮尺的上下沿划约1CM的标志线，之后测量时皮尺均在两条标志线中间通过 4、SPO2和观察抗凝药的不良反应及PAT、D-II聚体检验结果有则写具体数据，无则写无。
黔南州人民医院血栓护理记录单
床号：
住院号：
姓名：
年龄：
日期
A
呼吸
患肢健肢频率
观察抗凝药
腿围大小
腿围大小
及节律
次/
SP O2
的不良反应及PAT、DII聚体检验
备注
腿腿腿腿分
结果
签名
P
呼吸
患肢健肢频率
观察抗凝药
腿围大小
腿围大小
及节律
次/
SP O2
的不良反应及PAT、DII聚体检验

OT偏瘫评价表(全)

手功能检查表手指机能检查手的实用性判定序号出发肢位检查动作检查结果序号检查方法动作判定结果月日月日月日月日月日月日1 手指的集团运动123腕关节分离运动24手指的分离运动536748速度检查9联合反应健手用力握力计、观察患手反应5综合判定结果级级级手实用性判定单侧忽略评定量表请划出下面线段的中点：痉挛评定表躯干、上肢评定MMSE评定量表项目内容初期评定/ /中期评定/ /末期评定/ /1 今年的年份？2 现在是什么季节？3 今天是几号？4 今天是星期几？5 现在是几月份？6 现在我们在哪个省，市?7 你现在在哪一县（区）？8 你现在在哪一乡（镇、街道）？9 你现在在哪一层楼上？10 这里是什么地方？11 复述：皮球12 复述：国旗13 复述：树木14 100－7=？（继续减下去，不要提示）15 93－7=？16 86－7=？17 79－7=？18 72－7=？19 辨认：铅笔20 复述：四十四只石狮子21 按图片做：把写有“闭眼睛”大字的卡片给患者看22 回忆：皮球23 回忆：国旗24 回忆：树木25 用右手拿纸26 将纸对折27 放在大腿上28 说一句完整的，有意义的句子(句子必须有主语，动词)记下所叙述句子的全文：29 辨认：手表30按样做图总分评分标准：满分30分，正确为1分。

错误为0分。

文盲≥17分；小学≥20分；初中及以上≥24分。

注：文化程度：FIM记录表*此处不评分，仅在所用方式上打√，如为步行，可在步行的横线上打√FIM功能独立分级：126分：完全独立；108—125分：基本上独立；90—107分：极轻度依赖或有条件的独立；72—89分：轻度依赖；54—71分：中度依赖；36—53分：重度依赖；19—35分：极重度依赖；18分：完全依赖为首两级可列为独立：最后3级可列为完全依赖：中央3级可列为有条件的依赖。

Fugl-Meyer评定表金子翼简易上肢机能检查表检手限制时间所要时间得分差的指标10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 时间内个数检查1 （大球）右30 5.9 7.7 9.5 11.3 13.1 14.9 18.7 18.5 20.3 30.0 1.2 左30 6.5 8.6 10.7 12.8 14.5 17.0 19.1 21.2 23.3 30.0 1.4检查2 （中球）右30 5.3 7.1 8.9 10.1 12.5 14.3 16.1 17.9 19.7 30.1 1.2 左30 5.6 7.4 9.2 11.0 12.8 14.6 16.4 18.2 20.2 30.0 1.2检查3 （大立方）右40 8.7 11.4 14.1 16.8 19.5 22.2 24.9 27.6 30.0 40.0 1.8 左40 9.5 12.5 15.5 18.5 21.5 24.5 27.5 30.5 33.5 40.0 2.0检查4 （中立方）右30 8.3 10.7 13.1 15.5 17.9 20.3 22.7 25.1 27.5 30.0 1.6 左30 8.7 11.1 13.5 15.9 18.3 20.7 23.1 25.5 27.9 30.0 1.6检查5 （大圆片）右30 6.3 8.4 10.0 12.6 14.7 16.9 18.9 21.0 23.1 30.0 1.4 左30 7.0 9.4 11.8 14.2 16.6 19.0 21.4 23.8 26.2 30.0 1.6检查6 （小立方）右30 7.2 9.3 11.4 13.5 15.6 17.7 19.5 21.9 24.0 30.0 1.4 左30 7.7 9.8 11.9 14.0 16.1 18.2 20.3 22.4 24.5 30.0 1.4检查7（布）右30 6.1 8.2 10.3 12.4 14.5 16.6 18.7 20.8 22.9 30.0 1.4 左30 6.8 9.2 11.6 14.0 16.4 18.8 21.2 23.6 26.0 30.0 1.6检查8 (金属圆片) 右60 10.2 13.5 16.8 20.1 23.4 26.7 30.0 33.3 36.6 60.0 2.2 左60 11.7 15.9 20.1 24.3 28.5 32.7 36.9 40.1 45.3 60.0 2.8检查9 （小球）右60 12.4 17.5 22.6 27.7 32.8 37.9 43.0 48.1 53.2 60.0 3.4 左60 13.1 18.5 23.9 29.3 34.7 40.1 45.5 50.9 56.3 60.0 3.6检查10（钉子）右70 15.4 21.1 26.8 32.5 38.2 43.9 49.6 55.3 61.0 70.0 3.8 左70 16.5 22.2 27.9 33.6 39.3 45.0 50.7 56.4 62.1 70.0 3.8检查方法总分月日左分月日左分月日左分右分右分右分观察事项各年龄组得分界限年龄组界限得分18~39 9940~54 9655~64 9465~74 8375~84 75。

上田敏功能评定表

上栗县人民医院康复医学科偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）姓名性别年龄住院号 Brunnstrom分期对应科室床号临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期1 仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。

检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2 随意收缩(胸大肌）开始肢位：同1。

检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩不充分（无）充分（有） 3伸肌共同运动开始肢位：同1。

检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分耳-乳头乳头-脐充分脐以下完全伸展 4 坐位屈肌共同运动开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。

检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位不可能可能不充分 0-脐脐-乳头充分乳头以上与耳同高 5 坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移动不可能 Ⅳ（7 8）可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm 以内 6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内）不可能可能不充分 5－25° 30－55° 充分60－90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ（78）7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前（手掌向下）。

将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°充分旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。

下肢骨折引起患肢肿胀风险评估表

下肢骨折引起患肢肿胀风险评估表1. 引言在日常生活和工作中，下肢骨折是一种常见的损伤。

骨折不仅会导致肢体功能受损，还可能引起患肢肿胀，给患者带来额外的痛苦和并发症的风险。

为了更好地评估患肢肿胀的风险，医学界提出了下肢骨折引起患肢肿胀风险评估表。

2. 下肢骨折引起患肢肿胀的原因在探讨下肢骨折引起患肢肿胀的风险评估之前，我们首先需要了解患肢肿胀的原因。

下肢骨折后，由于骨折部位的破坏和周围软组织的损伤，往往会导致血管、神经、淋巴管等结构的受损，从而引起患肢的肿胀。

骨折部位的疼痛和炎症反应也是导致肢体肿胀的重要原因。

3. 患肢肿胀风险评估表的意义患肢肿胀风险评估表的提出，旨在帮助医生和患者更加准确地评估下肢骨折后肢体肿胀的风险。

通过系统地综合考虑患者的个体因素、骨折类型和部位、骨折治疗方式等多方面因素，可以提前预判患肢肿胀的可能性，有针对性地制定预防和干预措施，减少并发症的发生，提高治疗效果。

4. 下肢骨折引起患肢肿胀风险评估表的构成下肢骨折引起患肢肿胀风险评估表是一个多因素的综合评估工具，其构成主要包括以下几个方面：（1）患者个体因素：包括芳龄、性别、体质指数（BMI）、患肢的既往病史等。

（2）骨折类型和部位：不同类型和部位的骨折对患肢肿胀的影响也有差异，例如开放性骨折、髌骨骨折、胫骨骨折等。

（3）骨折治疗方式：不同的治疗方式对患肢肿胀的影响也不同，比如手术治疗、保守治疗、内固定、外固定等。

（4）其他影响患肢肿胀的因素：如饮食、营养、休息、康复锻炼等。

5. 我的观点和理解针对下肢骨折引起患肢肿胀的风险评估，我认为这种评估表的提出对于临床实践具有重要的指导意义。

通过对患者的全面评估，可以更好地预测患肢肿胀的可能性，及时采取有效的干预措施，提高治疗的成功率和患者的生活质量。

总结在本文中，我们对下肢骨折引起患肢肿胀风险评估表进行了全面的介绍。

通过对该评估表的构成和意义进行解析，我们深入了解了评估表的重要性和应用价值。

上田敏评定表之欧阳体创编

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 03姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/////1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。

检查动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩。

不充分(无)充分(有)2随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l。

检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩。

不充分(无)充分(有)3伸肌联带运动开始肢位：同1。

检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4坐位开始肢位：将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型)。

检不可能屈肌联带可能不充分0一脐脐一乳头充乳头以上运动口令将患侧手拿到耳边，观察指尖到达的部位。

分与耳同高5坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下)，将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格)，肘屈曲保持在90。

±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。

注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9坐位分离运动上肢上举，肘弯曲不超过20。

，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30°不充分O一85°90-125°充分130-155°160-175°180°10坐位分离运动付伸展位，肩屈曲，前臂旋后(手掌向上)，肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作，测量反复lO次所需时间。

上田敏肢体功能评定表

姓名性别年龄住院号对应分期科室床号临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期1仰卧位联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢得指尖放于近耳处(屈肌共同运动型)。

检查动作:使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌就是否收缩不充分(无)Ⅰ( 0 )充分(有)Ⅱ(1 2)2随意收缩(胸大肌)开始肢位:同1。

检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩不充分(无)充分(有) 3伸肌共同运动开始肢位:同1。

检查动作:用与2相同得动作,观察手指尖移动到得部位(伸肌共同运动) 不可能 4 5可能不充分耳-乳头乳头-脐充分脐以下完全伸展 4 坐位屈肌共同运动开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌共同运动型)。

检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达得部位不可能可能不充分 0-脐脐-乳头充分乳头以上与耳同高5 坐位部分分离运动将手转于背后,观察手就是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大得移动不可能(7可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°,肩关节得水平内收,外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5～25°30～55°充分60～90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ(78)7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下)。

将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90°±10°得范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5～45°充分旋前50～85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。

注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能Ⅴ(91011)不充分5～25°30～55°充分60～85°90°9 坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20°,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分0～85°90～125°充分130～155°160～175°180°1 0 坐位分离运动肘伸展位,肩屈曲,前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5～45°充分旋后50～85°旋后90°1 1 坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作,测量反复10次所需时间。

Fugl-Meyer平衡量表(WHO认证)

Fugl-Meyer平衡量表
评定内容评定标准
Ⅰ无支撑坐位0分不能保持平衡
1分能保持平衡，但时间短，少于5分钟；
2分能保持平衡，超过5分钟
Ⅱ健侧展翅反应 0分被推动时，无肩外展及伸肘
1分健肢有不完全反应
2分反应正常
Ⅲ患侧展翅反应0分被推动时，患肢无外展级伸肘
1分患肢有不完全反应
2分患肢有正常反应
Ⅳ支撑下站立0分不能站立
1分在他人的最大支撑下可站立
2分由他人稍给支撑即能站立1分钟
Ⅴ无支撑站立0分不能站立
1分不能站立1分钟以上
2分能平衡站立1分钟以上
Ⅵ健肢站立0分维持平衡少于1-2秒
1分维持平衡4-9秒
2分维持平衡多于9秒
Ⅶ患肢站立0分维持平衡少于1-2秒
1分维持平衡4-9秒
2分维持平衡多于9秒。

观察患肢末梢血运感觉【范本模板】

观察创伤患者患肢末梢血运感觉注意事项及要点(一）观察目的创伤骨科术前患者经常需进行患肢制动、固定等，常会出现末梢循环相对较差、感觉、活动异常的情况，因此，在日常护理中需进行观察和记录,避免出现相应并发症.（二）观察对象ﻫ对于新鲜骨折的患者、行皮牵引治疗的患者、行骨牵引治疗的患者、手术后的患者、石膏及夹板外固定后的患者。

(三）观察项目对于患肢末梢的观察包括:(１）血运:末梢毛细血管充盈时间;正常血运肤色红润;如为灰白或苍白为动脉缺血的表现；如为暗红甚至暗紫是静脉回流受阻的表现。

(２）感觉：是否出现麻木、感觉异常、感觉减退迟钝等；包扎过紧、患者缺血造成的感觉异常多感觉呈套状,神经因素引起的感觉异常长于神经分布、走向有关。

（3）活动:是否出现活动障碍等,如出现异常情况及时向医生汇报。

（四)评估指征１、肤色动脉供血不足时，肤色苍白,指（趾)腹空虚感。

静脉回流不良时，肤色呈青紫色。

2、皮温伤肢远端同健侧对称点作比较。

对比时,双侧肢体要在同一室温下。

亦可用皮温计进行测量和比较。

皮温低于健侧说明血液循环差。

ﻫ 3、动脉搏动上肢可触诊桡动脉和尺动脉。

下肢可触诊足背动脉及胫后动脉.如动脉搏动减弱或消失，则有肢端缺血现象.桡动脉：桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。

将检查者一手的食指、中指和无名指,放到患者一手大拇指的根部的掌面的桡侧，可以摸到动脉搏动即桡动脉。

ﻫ足背动脉：在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间，位置表浅，其搏动易于触摸。

将检查者一手的食指、中指和无名指,放到患者踝关节前方拇长肌腱和趾长肌腱之间,可以摸到动脉搏动即足背动脉。

ﻫ 4、毛细血管充盈情况ﻫ用手指压迫伤肢的指（趾)甲，甲下颜色变为苍白,移去压迫，1—2秒内即恢复原来红润现象为正常．若有动脉供血欠佳,充盈时间延长(＞３Ｓ)。

如以上观察不明确时,指(趾）腹部位消毒后，以消毒针头或刀片刺破或割破全层皮肤，观察有无出血，如无出血，则有血运障碍。

敏感指标偏瘫患者良肢位的摆放正确率考核记录单

敏感指标偏瘫患者良肢位的摆放正确率考核记录单标题：敏感指标偏瘫患者良肢位的摆放正确率考核记录单文本：一、背景简介敏感指标偏瘫患者是指因中风、脑卒中等原因导致一侧身体发生麻痹或肌力减退的患者。

良肢位是指患者自然姿势下不受麻痹或肌力减退影响的健康肢体。

正确放置良肢位对于患者康复非常重要，可以保持肌肉的柔韧性，促进血液循环，防止肌肉萎缩等并发症的发生。

为了提高敏感指标偏瘫患者良肢位的摆放正确率，制定了考核记录单以进行相关的评估和反馈。

二、记录单内容1.患者信息-姓名：-年龄：-性别：-住院号：2.评估日期：-日期：-时间：3.评估项目-上肢位置评估：将患者上肢放置在合适的位置，并观察是否符合良肢位摆放要求。

-下肢位置评估：将患者下肢放置在合适的位置，并观察是否符合良肢位摆放要求。

4.评估结果-上肢位置评估结果：填写结果，如符合良肢位要求、不符合良肢位要求等。

-下肢位置评估结果：填写结果，如符合良肢位要求、不符合良肢位要求等。

5.评估人员签名：-签名：-日期：-时间：三、考核记录说明1.评估方法-评估者应具备相关的康复知识和技能，了解敏感指标偏瘫患者的良肢位摆放要求。

-评估时应注意患者的身体状况和舒适度，避免造成不必要的疼痛或不适。

-评估时应确保患者与设备、床位等的协调配合，保证评估的准确性。

2.评估结果分析-根据评估结果，分析患者的良肢位摆放情况，确定是否需要调整患者的姿势。

-如评估结果显示不符合良肢位要求，应及时采取相应的调整措施，确保患者处于正确的姿势。

3.考核评估周期-根据患者的具体情况和康复进展，确定评估的频率和周期。

-考核记录单可作为重要参考依据，不定期进行评估，追踪患者的良肢位摆放情况及变化。

四、考核记录单的意义和应用1.提高护理质量-通过定期的考核评估，及时发现和纠正患者姿势不正确的问题，提高护理质量。

-可以预防并发症的发生，如肌肉萎缩、压疮、关节僵硬等，减少患者疼痛和不适感。

2.完善康复护理方案-根据考核记录，分析患者的良肢位摆放情况和变化，可对康复护理方案进行调整和优化。

脑卒中瘫痪患者良肢位摆放达标率查检表

表3-37脑卒中瘫瘓患者良肢位摆放达标率查检表
项目：脑卒中瘫痪患者良肢位摆放达标率护理单元护理单元：
督查时间：年月日督查人：
序
号
内容
督查总
人数
次数
完
全
达
标
部
分
达
标
不
达
标
不
适
用
完
全
达
标
率
部
分
达
标
率
不
达
标
率
备
注
1
评估患者意识、配合能力及生命体征↓生命体征平稳，肢体适宜摆放良肢位
2
患者或其家属清楚良肢位摆放重要性(早期康复,预防并发症)
合计
督查意见：
备注：1.每项条目至少抽查5人次数，并在“督查总人次数”栏中填写数目；如不满5人次数，填写实际督查数目。
2.实际督查结果在“完全达标”“部分达标”“不达标”栏中填写数目，并计算“完全达标率”“部分达标率”“不达标率”；如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
3
患侧卧位(偏瘫肢体在下，健侧在上)，软枕放置正确
4
健侧卧位(健侧在下，偏瘫肢体在上)，软枕放置正确
5
仰卧位，在患者的肩关节、骨盆、膝关节和下肢下各放置1个软枕
6
良肢位摆放所用工具齐全
7
患者及家属知晓定
9
清醒患者感觉舒适
10
未出现并发症(肩关节脱位、肩痛、足下垂，足内翻及肌痉挛或关节挛缩)

手术安全监测表通用版

手术安全监测表通用版
以上是手术安全监测表通用版的内容，包括了患者信息、术前准备、麻醉监测、手术过程、出血情况、术后情况、术后处理和注意事项等方面的内容。

请在每个项目中填写相应的监测内容，并在笔记栏写下必要的观察和记录。

请确保在手术过程中对所有相关信息进行准确记录，以确保手术的安全性和患者的健康情况。

同时，要注意遵循所需的操作规范和注意事项，确保手术过程的顺利进行。

这份监测表是一个通用版，可以根据实际情况进行适当的修改和补充，以满足不同手术的具体监测需求。

在使用过程中，需要保证操作的独立性，严格按照手术安全流程进行监测和记录。

祝手术顺利！。

下肢周径测量考核评分表

琼海市人民医院临床护理技术与考核标准
下肢周径测量考核评分表
科室：姓名：主考老师：日期：
项目内容分值扣分备注仪表着装整洁、符合规范2分
评估1、病人的病情及有无下肢肿胀、皮肤颜色、温度等情况 5 分
2、病人的心理状况、合作程度 3 分
3、解释目的、注意事项 5 分
操作前1、护士：洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套 2 分
2、病人：取合适体位，暴露下肢，注意保暖 3 分
3、环境：清洁、温度适宜，遮挡病人 3 分
4、用物：软尺、纸、笔、必要时备手套 2 分
操作中1、核对病人，解释目的 5 分
2、协助患者下肢伸直并暴露：30分
①标记髌骨
上缘和下缘
②标记髌骨
上缘向上
10-15cm和髌
骨下缘向下
10cm-15cm
③皮尺上缘
置于髌骨上
缘向上
10-15cm
处，测量肢
体周径并标
记皮尺上缘
④皮尺下缘
置于髌骨下
缘向下
10cm-15处，
测量肢体周
径并标记皮
尺上缘
3、协助穿裤子，安置病人，抬高患肢20-30cm 4分
操作后1、手消毒3分
2、记录数值3分
3、用物分类处理5分
4、洗手5分
5、记录到护理记录单及交班5分
整体评价1、病人及家属能说出下肢周径测量的目的并主动配合2分
2、关心病人，注意病人保暖，保护病人隐私4分
3、测量方法正确，测量值准确4分
理论提问目的：
1、观察下肢深静脉血栓形成的征象
2、评估疾病程度，提供诊断依据
5分。

偏瘫患者评定量表

天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫评定表评定内容与标准一、基本情况（一）姓名、性别。

（二）表格部分1.肌力评定分级评级标准5 抗最大阻力达关节最大活动度5- 抗较大阻力达关节最大活动度4+ 抗比中等度稍大阻力达关节最大活动度4 抗中等度阻力达关节最大活动度4- 抗比中等度稍小阻力达关节最大活动度3+ 抗重力达关节最大活动度，抗较小阻力时达关节部分活动度3 抗重力达关节最大活动度3- 抗重力达关节最大活动度的50%以上2+ 减重达关节最大活动度，抗重力达关节最大活动度的50%以下2 减重达关节最大活动度2- 减重达关节最大活动度的50%以上1+ 减重达关节最大活动度的50%以下1 可触及肌肉收缩，但无关节活动0 没有可以测到的肌肉收缩2．痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。

评定时，检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0~4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌张力的增加I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在持续被动运动（ROM）之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放I+肌张力轻度增加：在ROM<50%范围内出现突然卡住，或呈现最小的阻力II 肌张力较明显地增加：在>50%ROM范围，肌张力较明显地增加，但受累部分仍能较易地被移动III 肌张力严重增高：全ROM被动运动困难IV 僵硬；受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动3.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻，刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

简易上肢功能检查评价记录表

60
10.2
13.5
16.8
20.1
23.4
26.7
30.0
33.3
36.6
60.0
2.2
左
60
11.7
15.9
20.1
24.3
28.5
32.7
36.9
41.1
45.3
60.0
2.8
检查9
(小球)
右
60
12.4
17.5
22.6
27.7
32.8
37.9
43.0
48.1
53.2
60.0
3.4
左
60
13.1
左
30
7.7
9.8
11.9
14.0
16.1
18.2
20.3
22.4
24.5
30.0
1.4
检查7
(人造革)
右
30
6.1
8.2
10.3
12.4
14.5
16.6
18.7
20.8
22.9
30.0
1.4
左
30
6.8
9.2
11.6
14.0
16.4
18.8
21.2
23.6
26.0
30.0
1.6
检查8
(金属圆片)
右
1.6
检查5
(木圆片)
右
30
6.3
8.4
10.5
12.6
14.7
16.8
18.9
21.0
23.1
30.0
1.4
左
30
7.0

各关节活动度参考表伤残鉴定

各关节活动度参考表伤残鉴定全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：伤残鉴定是指根据伤残程度的评定标准，对受伤害人进行鉴定和评定，确定受害人的伤残等级，并据此确定受害人应得的赔偿或救助待遇。

在伤残鉴定中，各关节的活动度参考表起着重要的作用，可以客观准确地评估受伤人的功能障碍和伤残程度。

下面将对各关节活动度参考表和伤残鉴定进行详细介绍。

一、各关节活动度参考表1. 上肢活动度参考表上肢的活动度参考表主要包括肩关节、肘关节、腕关节和手指的活动范围。

通过对上肢各个关节的活动度进行评估，可以确定受伤人上肢功能的受损程度。

二、伤残鉴定伤残鉴定是一个专业领域，需要经过专业训练和临床实践才能掌握。

在进行伤残鉴定时，需要考虑以下几个方面：1. 伤残评定标准伤残评定标准是指根据法律法规规定的标准，对受伤人的伤残程度进行评定的依据。

不同的国家和地区有不同的伤残评定标准，需要根据具体情况进行评定。

2. 伤残鉴定程序伤残鉴定的程序通常包括查看病史资料、进行体格检查、进行各项检查和测试、制作伤残报告等步骤。

在进行伤残鉴定时，需要严格按照程序进行，确保评定结果的客观性和准确性。

3. 伤残鉴定的独立性伤残鉴定需要具有独立性，不能受到任何外界的干扰和影响。

只有确保伤残鉴定的独立性，才能保证评定结果的客观性和公正性。

4. 伤残救助和赔偿根据伤残的评定结果，受伤人可以获得相应的救助和赔偿。

不同的伤残等级对应不同的救助和赔偿标准，需要根据具体情况进行确定。

第二篇示例：随着社会的发展和进步，人们对于健康和生活质量的要求也越来越高。

而在一些特殊情况下，如工伤、意外事故等引起的伤残鉴定就显得尤为重要。

在伤残鉴定过程中，各关节活动度参考表是一个非常重要的参考工具。

在这里，我们将详细介绍各关节活动度参考表以及其在伤残鉴定中的应用。

一、各关节活动度参考表是什么？各关节活动度参考表是一份标准化的文档，用于记录人体各个关节的正常活动度范围。

通过测量患者各关节的活动度，并和标准范围进行对比，鉴定出患者在特定关节上的伤残程度。