小儿鼓膜置管50例临床分析

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《美国儿童鼓膜置管临床实践指南概要(更新版)》摘译

《美国儿童鼓膜置管临床实践指南概要(更新版)》摘译
韩继波(译);曹永茂(审校)
【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》
【年(卷),期】2024(32)1
【摘要】鼓膜置管主要用于治疗持续的中耳积液、反复的中耳感染、或者中耳感染药物不能控制的患儿。

儿童鼓膜置管临床指南(2022)概要是对2013年美国耳鼻咽喉头颈外科学会“儿童鼓膜置管临床指南”的更新,是对近十年来新的临床研究和循证医学证据的进一步总结。

【总页数】3页(P89-91)
【作者】韩继波(译);曹永茂(审校)
【作者单位】武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.《2016年北美儿童胃肠病肝病营养学会临床实践指南:儿童脂肪性肝病的诊断治疗》摘译
2.成人和儿童艰难梭菌感染临床实践指南:2017年美国传染病学会和美国医疗保健流行病学学会更新版
3.《2019年美国突发性聋临床实践
指南(更新版)》解读4.美国2011年婴幼儿及儿童社区获得性肺炎管理的临床实践指南(治疗部分摘译)5.美国AAO-HNS 2022版儿童鼓膜置管临床实践指南(更新版)解读
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22例儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后的疗效分析

本组２２例（１耳）儿中，１３患男４例（０耳）２，频听力提高至１～１Ｂ；效：０５ｄ无自行脱管后鼓膜愈合但临床症状无好转，个月后各项检查仍无改善。１１４统计学处理．数据采用ＳＳ．ＰＳ９０统计软件进行分析。
报道如下。１临床资料
月内每周复查，～６个月每月复查，２以保持正确置管和了解术后恢复情况。
１３疗效评定标准治愈：床症状消失，管或脱管１个．临拔
月内鼓膜形态恢复正常，室导抗图Ａ型语频听力恢复正常鼓
术后１个月复查听闻：术
前听闻平均为３．Ｂ，５９ｄ术后２周平均为１．９ｄ证明术后患者听闲明显提高。置管术后１８６Ｂ。２个月。室导抗图测试鼓
２５耳声导纳值从术前平均０１．７ｍＬ提高到平均０４．４ｍＬ，力比置管前明显提高。蛄论听
或语频区平均纯音听力提高大于１Ｂ，骨肌反射同侧引５ｄ镫出；转：床症状改善，管或脱管１个月内鼓膜稍混浊，好临拔活
动尚好，室导抗检查示鼓室导抗图恢复至Ａ鼓５型或ｃ型，语
维普资讯
・
５８・９
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔａｉｏａＣｉｓｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０７Ｆｂ６５ｄｒｒａｏｔｇａｅＴｒｔｎｌｈｎｅｎｓｅｄｃｅ０ｅ．１（）ｏＩｄｄｉ பைடு நூலகம்ｅａｒｉ２

鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析

分泌性中耳炎是儿童人群中发病率比较高的一种疾病，它的发病可以使患儿耳的结构和功能出现损伤，导致患者的听力出现严重下降，对患儿的日常活动产生了一定的影响，因此，选择一种有效的措施对儿童分泌性中耳炎患者进行治疗在临床上具有非常重要的意义，可以使患儿得到更好的治疗和恢复㈣。本研究采用鼓膜置管对４５例（６８耳）儿童分泌性中耳炎患儿进行了治疗，并获得了比较好的临床疗效，现将结果报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１１年４月至２０１２年７月在我院诊治的８２例（１２９耳）ＪＬ童分泌性中耳炎患
者作为研究对象，其中男性５７例（７９耳），女性２５例（ｓｏ耳），年龄３～１４岁，平均（７．９￣３．１）岁，平均病程（７．９４－２．７）个月。入选标准： ①经测定为混合性耳聋或传导性耳聋； ②有耳痛、耳鸣、耳闷胀感或听力下降等
在０．５Ｈｚ和１Ｈｚ的听阈上差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），观察组患儿治疗后的２Ｈｚ、４Ｈｚ和８Ｈｚ骨导听阈分别为（１４．６７￣８．３４）ｄＢ、（１８．９１￣１１．３Ｏ）ｄＢ和（１５．６４￣９．３６）ｄＢ，明显高于对照组【（１０．６５￣８．１１）ｄＢ、（１３．４９土８．１１）ｄＢ、（１．２ｏ士８．６９）ｄＢ】，差异有统计学意义（Ｐ＜ｌ０．０５）；观察组患儿治疗后的总有效率为９４．１２％，明显好于对照组（５９．Ｏ２％），差异有统计学意义（Ｐ．，０．０５）。结论鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有比较好的临床疗效，可以明显改善患者的骨导听阈，是一种疗效高、安全性好的治疗方法。【关键词】安全性；鼓膜置管；ｌＩ缶床疗效；ＪＬ童儿童分泌性中耳炎【中图分类号】Ｒ７６２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００３－－６３５０（２０１３）１ｌ —ｌ

鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿的疗效观察

鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿的疗效观察贾忠涛【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)4【摘要】目的分析小儿分泌性中耳炎的疾病特点,评价鼓膜置管联合腺样体切除治疗的优势。

方法80例分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组及观察组,各40例。

对照组采取鼓膜置管术治疗,观察组采取鼓膜置管联合腺样体切除治疗。

比较两组患儿的临床疗效、并发症发生情况、1年后复发情况、积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间、纯音听力。

结果观察组患儿的总有效率95.00%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患儿的并发症发生率5.00%、1年后复发率2.50%均低于对照组的22.50%、17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患儿的积液消失时间、耳鸣消失时间、黏膜愈合时间、恢复听力时间分别为(7.30±1.30)、(9.50±1.50)、(12.30±1.50)、(24.50±2.50)d,均短于对照组的(13.50±1.50)、(16.80±1.80)、(20.50±2.20)、(33.50±3.20)d,纯音听力(21.70±3.30)dBHL高于对照组的(19.20±2.60)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论鼓膜置管联合腺样体切除治疗分泌性中耳炎患儿临床疗效理想,可促进患儿康复,安全性理想。

【总页数】4页(P67-70)【关键词】鼓膜置管;腺样体切除;分泌性中耳炎;治疗效果;症状体征;并发症;纯音听力【作者】贾忠涛【作者单位】丹东市中心医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察2.腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患儿的疗效3.内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效及治疗前后患儿睡眠质量调研4.腺样体切除术联合鼓膜置管术与腺样体切除术加咽鼓管吹张对分泌性中耳炎的疗效观察5.鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼓膜穿刺和置管治疗儿童OSAHS合并分泌性中耳炎疗效分析

１２治疗方法全部患儿均在气管插管加静脉复．
合麻醉下行腺样体射频消融术后，膜穿刺组在显鼓微镜下行患耳鼓膜穿刺，净鼓室内积液。鼓膜置吸管组在显微镜下于鼓膜紧张部前下方切开鼓膜，吸净鼓室内分泌物，入“ ” 植工型小号硅胶通气管。两组术后均常规抗感染治疗，．麻黄素液滴鼻５＿５０
ｅｅｒｔｒｉｉｅａｄｓｃｅｏｙｏｔｔｓｍｄｉ．
［ｙｗｏｄ］Ｓｃｅｏｙｏｉｓｍｅｉ；ＴｙａｏｅｔｓｓＭｙｉｇｔｍｙｗｉｎｅｔｎｏｕｅＥｆｅｔＫｅｒｓｅｒｔｒｔｉｔｄａｍｐｎｃｎｅｉ；ｒｏｏｔｉｓｒｉｆｔｂ；ｎｈｏｆｃ
分泌性中耳炎是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通
气综合征（ｂｔｕｔｅｓｅｐｅｙｏｎａｓｎｏｓｒｃｉｌｐａｎａｈｐｐｅｙ — ｖｅ
ｄｏ，ＡＨＳ最常见的并发症之一，治疗不当ｒｍｅＯＳ）若
［ｂｔｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｃｍｐｒｈｆｉａｙｂｔｅｙａｏｅｔｓｓａｄｍｙｉｇｔｍｙｔｂｎｅｔｎｉＡｓｒｔａｊｃｉｖｏａｅｔｅｅｆｃｃｅｗｅｎｔｍｐｎｃｎｅｉｎｒｎｏｏｕｅｉｓｒｉｎｏ
ＳｌｐＡｐｅａＨｙｐｎｎｏｎｅｅｎｐｏｅａＳｙｄｒｍｅａｄＳｅｃｅｔｙＯｔｔｒｏｒｉｉＭｅｄｉｓａ

鼓膜置管术治疗鼓膜膨胀不全的疗效分析

鼓膜置管术治疗鼓膜膨胀不全的疗效分析张静;卢伟;孙淑萍;范凯慧;王密【摘要】Objective To evaluate the efficacy of myringotomy with grommet insertion in the treatment of tympanic membrane atelectasis .Methods From July 2011 to July 2013 ,62 patient with tympanic membrane atelecta-sis were treated with myringotomy with grommet insertion in our hospital ,we evaluated 54 patients(56 ears)whose follow -up period was 1 year or more .Of the 54 patients included in this study ,28 (30 ears))were female and 26(26 ears)were male .The age of the patients ranged from 8 to 54 ,with a mean age of 25 .8 ± 6 .6 years old ,and 18 pa-tients (32% ) were under the age of 16 .The air -bone gap(ABG)was compared at pre -operation and 1 year after post-operation .Results The average ABG of pre-operation and post -o peration ,including all patients ,were 27 . 07 ±5 .03 dB and 15 .52 ± 5 .73 dB ,respectively (P<0 .05) ,and the difference was statistically significant .All the 3 groups ,the ABG of pre- and post-operation ,the difference of each group was statisticallysignificant .Conclusion Myringotomy with grommet insertion was effective in treating tympanic membrane atelectasis .%目的：探讨鼓膜切开置管术治疗鼓膜膨胀不全的疗效。

儿童分泌性中耳炎的鼓室置管远期疗效分析

ＺＡａ，ＮＧｏｊｎＬＵＪｎ－ｏＨＯＹｎＨＡｕ — ，Ｉｉｇｔｕａａ
（ｅｒｅｔｆＯｏｒｇｌｙＴｅＦｒｌｉｌｏｌｅＨｒｉＭｄａｎｅｉ，ａｂ５０１Ｃｉ）Ｄｐｔｎｔａｙｏｇ，ｈｉｔｉｃｌｇ，ａｂｅｉｌｉｒｔＨｒｉ１００，ｈｎａｍｏｌｎｏｓＣｎａＣｅｎｃＵｖｓｙｎａＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｅｈｎ－ｒｆｃｏｎｉｔｎｔｂｓｒｏｎｏｔｅｉｔｅｕｉｂｔｃ：ｊｃｖｏｅｐｏｅｏｇｔｍｅｅｔｆｅｔａｏｅｉｅｉｏｉｓｄａｈｆｓｎｒｉｒｔｌｅｆｖｌｉｕｎｔｎｔｉｍｏ
儿童分泌性中耳炎的鼓室置管远期疗效分析
赵岩，韩国钧，刘江涛
（哈尔滨医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉一头颈外科，黑龙江哈尔滨，１００）５０１
［摘要］目的观察分泌性中耳炎（Ｍ）０Ｅ患儿鼓膜置管术后的远期疗效及其相关影响因素，并探讨可能潜在的病变因素在通气管排出后ＯＥ复发中的作用。方法回顾性分析４例（４）ＭＭ１６耳ＯＥ住院患儿接受鼓膜置管且随访１８个月的病历资料。结栗 ①６中，２耳听力改善（１３）１２～１４耳５８．％，２耳复发，见有严重的并发症；未 ②病程短者置管疗效明显优于病程长者； ③单纯ＯＥ组与伴发鼻窦炎ＯＭＭＥ组鼓室置管有效率比较有显著性差异。结论

鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较

福建省泉州市儿童医院耳鼻咽喉科（泉州３６２０００）郑燕青陈小兰康碧珠黄丽莹詹燕珠洪铭沿
【摘要】
目的探讨耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗ｄ，ＪＬ分泌性中耳炎（ＳＯＭ）的疗效。方法将
小儿分泌性中耳炎
（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ，
片检查，所有病例鼻咽顶后壁软组织增厚，腺样体厚度／鼻咽腔宽度比率（Ａ／Ｎ）比值均大于０．７，气
Ｓ（）Ｍ）是一种常见病、多发性，亦是儿童听力障碍的重要原因。对于ＳＯＭ的治疗应受到重视，目前
福建医药杂志２０１４年６月第３６卷第３期
ＦｕｊｉａｎＭｅｄＪ，Ｊｕｎｅ２０１４，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．３
・３３・
・
临床研究与报道
・
鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较
管组并发症发生率高和鼓膜穿刺组复发率高不容忽视，两者结合可能疗效更佳。
【关键词】分泌性中耳炎；儿童；鼓膜置管；腺样体肥大；鼓膜穿刺
【中图分类号１Ｒ７６４．２１【文献标识码】Ｂ【文章编号１１００２ — ２６００（２０１４）０３００３３ — ０３

211213501_鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的临床效果分析

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的临床效果分析林少蓉，洪铭沿，郑燕青泉州市儿童医院耳鼻咽喉科，福建泉州 362000［摘要］目的探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗小儿顽固性分泌性中耳炎的临床效果。

方法随机选取2020年4月—2021年11月泉州市儿童医院耳鼻咽喉科收治的80例小儿顽固性分泌性中耳炎患儿作为研究对象，用随机数表法分为对照组与观察组，各40例。

对照组接受鼻内镜下腺样体切除术治疗，观察组接受鼻内镜下腺样体切除术联合骨膜置管治疗。

比较两组患儿治疗有效率、听力状况、复发率、睡眠质量、并发症等。

结果观察组治疗总有效率高于对照组（95.00% vs 72.50%），差异有统计学意义（χ2=7.440，P <0.05）。

两组患儿术前ABR-Ⅰ波阀值、ABR 阀值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；术后12个月，观察组ABR-Ⅰ波阀值、ABR 阀值均低于对照组，差异有统计学意义（t =5.720、8.838，P <0.05）。

观察组复发率为5.00%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（χ2=7.440，P <0.05）。

两组患儿术前PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；术后7 d ，观察组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、对日间影响、睡眠障碍评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

两组并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论临床治疗小儿顽固性分泌性中耳炎可在鼻内镜下腺样体切除术基础上再加以鼓膜置管，能更好地改善其听力和睡眠质量，降低复发率和并发症，进而提升疗效。

［关键词］鼻内镜下腺样体切除术；鼓膜置管；小儿；分泌性；顽固性；中耳炎；听力［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2022）12(a)-0063-05Clinical Effectiveness of Nasal Endoscopic Adenoidectomy Combined with Tympanic Tube Placement in the Treatment of Pediatric Persistent Secre⁃tory Otitis MediaLIN Shaorong, HONG Mingyan, ZHENG YanqingDepartment of Otolaryngology, Quanzhou Children's Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of nasal endoscopic adenoidectomy combined with tympanic tube placement in the treatment of pediatric persistent secretory otitis media. Methods Randomly select 80 children with stubborn secretory otitis media admitted to the Otolaryngology Department of Quanzhou Children's Hospital from April 2020 to November 2021 as the research subjects. They are divided into a control group and an observation group using a random number table method, with 40 cases in each group. The control group received adenoidectomy undernasal endoscope, while the observation group received adenoidectomy under nasal endoscope combined with periosteal tube insertion. The treatment effectiveness, hearing status, recurrence rate, sleep quality and complications were com⁃pared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (95.00% vs 72.50%), the difference was statistically significant (χ2=7.440, P <0.05). There was no statistically significant difference between the two groups in ABR-I wave threshold and ABR threshold before operation (P >0.05); at 12 months after operation, the ABR-I wave threshold and ABR threshold inthe observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (t =DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2022.34.063[作者简介] 林少蓉（1989-），女，本科，住院医师，研究方向为耳鼻咽喉科。

鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎53例效果观察

本组４例患者未见任何副作用。５
参考文献：
表２两组症状ห้องสมุดไป่ตู้、征消失时间及住院体时间的比较（；±Ｓ）
［］张连英，树敏．３１刘１６例小儿哮喘病的临床分析［］中国Ｊ．
妇幼保健，０８２（３：０６２０，５２）５１．
摘要：目的评价儿童分泌性中耳炎（０鼓膜置管后的临床疗效。方法将１６例ＳＭ患者随机分为观察组（３ｓＭ）０Ｏ５
例，８耳）对照组（３例，０耳）对照组予保守治疗，疗组在对照组治疗基础上施行鼓室置管术。结果治疗组鼓７和５７，治膜恢复情况、鼓室导抗图和纯音测听结果均比对照组有较大改善（＜００）结论鼓膜置管是一种治疗儿童ＳＭ耳Ｐ．５。Ｏ较好的方法，作简单、全、效好，得推广。操安疗值关键词：中耳炎，渗出液；童；室置管伴儿鼓中固分类号：Ｒ６．１７４２文献标识码：Ｂ
部，０７％的吸人药物可直接分布于呼吸道黏膜表面，效快、起疗
效高，入药物可以较高浓度迅速达到病变部位；入皮质激吸吸素在降低气道反应性方面优于口服＿。故吸人皮质激素治疗５Ｊ儿童哮喘是十分安全的。有研究表明＿，期低剂量吸入糖皮６长Ｊ质激素无明显副作用，下丘脑一脑垂体一性腺轴影响不大。对

鼓膜置管手术记录

30分
共用
0小时
30分钟
手术经过：
患者取仰卧位，全麻插管，左耳向上，常规消毒、包头铺巾。左侧鼓膜表面麻醉，耳内镜直视下可见左侧鼓膜内陷，在左侧鼓膜紧张部前下方作一放射状小切口，有淡黄色液体溢出，用吸引器吸出内部积液，并用地塞米松冲洗鼓室，置入金属管，并调整位置使固定良好。观察无出血情况，清除干净积液，同法处理右耳。
术毕，安返。
标本肉眼所见：
无
签名：
北京同仁医院
手术记录
住院号：560439
门诊号：无
姓名：赵兮
年龄：5岁
性别：女
手术日期：2013.6.28
临床诊断：手术前：分泌性中耳炎（双）
手术后：分泌性中耳炎（双）
麻醉方法：全麻
麻醉医师：王平
输血量：0
手术名称：鼓膜置管术
手术医师：马晓波陆洁宇
手术护士：晏玖春
手术时间：
开始
10点
00分
完毕
10点

鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床观察论文

鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床观察【摘要】目的探讨手术治疗小儿急性分泌性中耳炎疗效。

方法随机抽取小儿急性中耳炎患儿80例（94耳），将80例患儿分为两组，一组40例（50耳）为治疗组，另一组40例（44耳）为对照组；治疗组采用显微镜下，鼓膜置管术加鼻内镜下同期行腺样体切除术，对照组采用显微镜下鼓膜置管术。

观察两组治疗效果及并发症。

结果治疗组有效率为92.00%；对照组有效率为77.27%，两组疗效差异有统计学意义（p<0.05）。

结论应用手术治疗分泌性中耳炎有一定的疗效，不良反应率低，复发率小，值得临床推广。

【关键词】分泌性中耳炎；儿童；鼓膜置管术分泌中耳炎（aom）是临床常见疾病，多发于小儿童。

临床表现为耳鸣、中耳积液、耳闷、耳堵塞感及听力下降。

采用主要治疗方法：药物治疗；手术治疗。

如果不及时治疗或者治疗不当，可导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。

选择最佳的治疗方案是关键。

本院2010年1月-2011年6月本院收治80例（94耳）分泌性中耳炎患者，行鼓膜置管联合腺样体切除术，取得了一定的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料80例（94耳）儿童分泌性中耳炎患儿，来我院2010年1月-2011年6月就诊病人。

男性46例，女性34例；病史3.5月-18月，平均病史7.9个月。

选择对象全部患儿均用常规治疗无效、病史3月以上、患者腺样体肥大、听力损失大于20db、耳鼓膜内陷、耳鼓膜萎缩、中耳积液、复发性急性中耳炎伴分泌性中耳炎、耳聋家族史及头部外伤史等。

随机分成两组，治疗组行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗40例（50耳），男22例（26耳），女18例（24耳），年龄4岁-11岁，平均年龄（6.5±0.4）岁。

对照组采用鼻内镜电视监视下腺样体切除术治疗40例（44耳），男18例（20耳），女22例（22耳），年龄4.5岁-15岁，平均（6.7±0.3）岁。

耳内镜下鼓膜置管并电动切割器切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析

高，０５１０２０Ｋｚ在．、．．．Ｈ的测听中，听阈平均提高２．Ｂ，３４ｄ术后耳积液平均时间为（．８７±１４ｄ治愈４．），２耳（５６）６．％，
好转１９耳（９７，效３耳（．％）在通气管取出３个月后分泌性中耳炎复发３耳，中有１并发感染；２．％）无４７；其耳并发症主要有脱管５耳、漏２耳、穿ｇ；愈合２耳，耳发生鼓膜钙化。结论耳膜－￣Ｌ１
ｃｒｄ９ｅｒ２．％）ｉｐｏｅｎａｓ（．％）ｆｉｄｈｅｎｈｔｅｔａｏｂｅｖｄｓｃｅｖｔｉｍｄａｒｃｒｄｉｕｅ，１ａｓ（９７ｍｒｖｄａｄ３ｅｒ４７ａｌ．Ｔｒｅｍｏｔｓｅｖｎｉｔｎｔｅｒｍｏｅ，ｅｒｔｅｏｔｅｉｅｕｒ３ｅｆａｒｌｉｕｉｉｓｅｎ
值得推广应用。
耳内镜下鼓膜置管术联合电动切割器切除腺
样体法治疗儿童分泌性中耳炎安全有效，不仅提高患儿的听力，还能缩短中耳积液时间，降低复发率及感染的发生率，
【关键词】儿童
分泌性中炎耳内耳镜
鼓膜置管术腺样体切除术
Ｓｕｎｔｆｃｃｆｔｍｐａｏｔｍｙｔｂｅｉｓｒｉｎｕｄｅｎｔｓｏｙｃｍｂｎｄｗｉｄｎｏｄｃｏｙｅｅｔｏａｅｙｉｒａｍｅｆｔｄｙｏｈｅｅａｙｏｉｙｎｓｏｕｎｅｔｎｒｅｄｏｏｃｐｏｉｅｔａｅｉｅｔｍｙｂｌｃｒｃｕｔｒｔｅｔｎｔｏｏｈｎ

耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗小儿分泌性中耳炎的疗效及安全性评价

耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗小儿分泌性中耳炎的疗效及安全性评价目的：探讨耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗小儿分泌性中耳炎的疗效及安全性，为临床医师选择合理治疗方案提供参考。

方法：将本院于2015年1月1日至2017年12月31日诊治的100例小儿分泌性中耳炎患儿纳入研究对象，采取计算机随机数字分组法随机分为两组各50例，对照组采取耳内镜下鼓膜置管治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，比较两组临床疗效、并发症发生率。

结果：观察组的总有效率94%高于对照组的78%（P＜0.05），且观察组的并发症发生率8%低于对照组的24%（P＜0.05）。

结论：小儿分泌性中耳炎采取耳内镜下鼓膜置管、盐酸左氧氟沙星滴耳液联合治疗方案，临床疗效显著，安全性高。

标签：分泌性中耳炎；儿童；耳内镜；鼓膜置管；左氧氟沙星；临床疗效分泌性中耳炎在儿童人群中的发病率较高，是导致儿童听力受损的主要原因[1]，故应对其进行积极治疗。

本研究将本院于2015年1月1日至2017年12月31日诊治的100例小儿分泌性中耳炎患儿纳入研究对象，旨在探讨耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗小儿分泌性中耳炎的有效性及安全性，具体见下文。

1 资料与方法1.1 临床资料将本院于2015年1月1日至2017年12月31日诊治的100例小儿分泌性中耳炎患儿纳入研究对象，均明确诊断为分泌性中耳炎，且患儿监护人均签署知情同意协议。

本研究经医院伦理委员会批准。

采取计算机随机数字分组法分为两组各50例，其中，对照组患儿的年龄为5～12岁，平均年龄为（8.35±2.61）岁，包括男性患儿26例、女性患儿24例；观察组患儿的年龄为5～13岁，平均年龄为（8.64±2.78）岁，包括男性患儿27例、女性患儿23例。

两组患儿资料比较，P>0.05，研究具有可比性。

1.2 方法对照组患儿采取耳内镜下鼓膜置管治疗，患儿采取仰卧体位，保证鼓膜处于水平位，采用乙醇消毒外耳道，采用丁卡因棉片进行鼓膜麻醉，将耳内镜经外耳道置入，在耳内镜直视下，于鼓膜紧张部前下象限作弧形切口，切开鼓膜，将鼓室内积液吸收干净，再将T型硅胶通气管置入鼓膜切口中，卡在鼓膜切缘上，采用消毒棉球封住外耳道口。

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效发表时间：2016-04-08T11:02:06.440Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：罗大虎[导读] 郑州颐和医院耳鼻咽喉科河南郑州 450000 经外耳道皮瓣下置管及咽鼓管导管注药法的复杂过程。

实为治疗分泌性中耳炎的有效方法效果满意。

罗大虎郑州颐和医院耳鼻咽喉科河南郑州 450000摘要：目的：观察分析鼓膜置管术对治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：分析分泌性中耳炎我院26例（30耳）鼓膜置管术的临床疗效的资料。

结果：治愈21耳，好转5耳，无效4耳，有效率86.7%。

结论：鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎的有效治疗方法。

关键词：鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。

本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。

中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glue ear）。

分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，是听力下降的原因之一。

我科采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎26例，治疗效果较好，做出下列报告1研究对象及研究方法1.1一般资料26例（30耳）中男性15例，女性11例；单耳22例，双耳4例；年龄12～69岁，平均42.5岁；病程2～24个月，平均6.4个月。

主诉症状表现：听力下降、耳阻塞感、耳闷胀感和耳鸣等，体检显示鼓膜内陷，鼓膜活动减弱，个别伴有充血。

经鼓膜穿刺证实有鼓室积液，其中浆液性有18耳、粘液性有8耳、胶耳有4耳。

测听显示为单纯传导性耳聋或混合性耳聋，但程度差异较大。

鼓室图为“B”型曲线，鼓室负压。

经鼻部鼻咽部检查排除上呼吸道感染者，鼻咽癌及放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。

鼓膜通气管留置时间的选择

表４ＮＰＧ组与非ＮＰＣ组（成人组）的并发症发生率比较表［耳（％）］
率比较，Ｐ＝０．３００；肉芽增生率比较，Ｐ＝０．１５３；其他时间段间比较均Ｐ＞０．０５
ห้องสมุดไป่ตู้
作者单位：南方医科大学附属新会医院耳鼻咽喉科
通讯作者：邓炳辉（Ｅｍａｉｌ：ｄｂｈ７１ｂ＠ｙａｈｏｏ．ＣＯＢ．ｃａ）
江门５２９１００
中国眼耳鼻喉科杂志２０１３年５月第１３卷第３期
１８１
表３哑铃型管组和Ｔ型管组各种并发症的发生率［耳（％）］
注：Ｔ型管与哑铃型管脱管率比较，Ｘ＝５．３３３，Ｐ＝０．０２１；鼓膜穿孔率比较，ｘ＝４．５８４，Ｐ＝０．０３２；其余并发症比较均Ｐ＞Ｏ．０５
的病例进行回顾分析，统计留置时间与并发症的关系，从而找
出最佳时间点，报告如下。
数资料组间比较采用ｘ检验；计量资料以均数 ±标准差表示，
１资料与方法
１．１资料２００６年１月～２０１２年３月，本科门诊及住院患者
１８０
ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏ１，Ｍａｙ２０１３，Ｖｏｌ１３，Ｎｏ．３
・
临床交流・
鼓膜通气管留置时间的选择

鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎鼓膜穿孔危险因素与策略研究

鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎鼓膜穿孔危险因素与策略研究发布时间：2022-06-27T02:06:31.043Z 来源：《中国医学人文》2022年9期作者：聂雷、李慧、顾月、赵曼、孙景元、王彤、郝津生、孙守军、张铁城[导读] 目的：观察鼓膜置管在顽固性分泌性中耳炎临床中的应用效果，同时就置管后患者鼓膜穿孔的风险及原因进行研究与分析。

方法：以2019年1月-2021年1月于我院就诊的分泌性中耳炎患者中选取100例入组研究，所有患者均行鼓膜置管，其中50例为置管后发生鼓膜穿孔，记为观察组，50例为置管后未发生鼓膜穿孔，记为对照组聂雷、李慧、顾月、赵曼、孙景元、王彤、郝津生、孙守军、张铁城保定市儿童医院河北保定 071000摘要：目的：观察鼓膜置管在顽固性分泌性中耳炎临床中的应用效果，同时就置管后患者鼓膜穿孔的风险及原因进行研究与分析。

方法：以2019年1月-2021年1月于我院就诊的分泌性中耳炎患者中选取100例入组研究，所有患者均行鼓膜置管，其中50例为置管后发生鼓膜穿孔，记为观察组，50例为置管后未发生鼓膜穿孔，记为对照组，对两组患者鼓膜穿孔相关风险因素进行评价和对比，找到敏感因素后通过logistic回归分析明确各因素和鼓膜穿孔之间的关联性，找到独立风险因素。

结果：影响鼓膜置管术应用效果的因素有很多，患者年龄、病程、积液情况、置管类型、置管次数等均会影响到置管效果，其中中耳置管历史、中耳积液性质和置管类型与置管后发生鼓膜穿孔有着密切联系（P<0.05）。

结论：在分泌性中耳炎临床中使用鼓膜置管术时，要注意做好相应防护，对于使用Goode-T型管、置管次数较高和中耳黏液性积液的患者要格外注意鼓膜穿孔的预防。

关键词：鼓膜置管；分泌性中耳炎；鼓膜穿孔；危险因素；研究；分泌性中耳炎是临床中较为常见的耳鼻喉疾病，本病的发生与多种因素有关，很多患者达到临床治愈后可在其他因素影响下极容易再次发病，因此部分分泌性中耳炎患者病程较长、病情反复，而临床中将2年内反复发作的分泌性中耳炎称为顽固性中耳炎或难治性中耳炎[1-2]。