观察治疗与护理心肌梗塞病人的体会
急性心肌梗塞99例临床护理体会
时 ， 于病情 较重 、 对 心律失 常较 多的患 者可延 长心 电
・
护理 ・
监护 时间 。 ２３ 输 液 ． 必 须 尽 早 建 立 静 脉 通 路 ， 开 二 一 三 可
急 性 心肌 梗 塞 ９ 例 临 床 护 理 体会 ９
戴 亚 男 鞠 秀彩 许 秀连
（ 龙 江 省 鸡 西 矿 业 集 团 总 医 院 ， ５ １ ０ 黑 １８０ ）
速 、 度 以 上 的房 室 传 导 阻 滞 等 ， 二 同时 密 切 观 察 血 压、 搏、 脉 呼吸 的变 化 ， ５分钟 ～ ３ ｌ Ｏ分 钟测 量 １ ， 次
炎要 密切 注 意病情 变 化 ， 经三 剂 中药 治 疗后 病情 不 见好转 ， 且腹胀 痛加 重 ， 温持续 升高 者应尽早 给予 体 胃肠减 压 ， 中药 胃管 注入半 付 、 灌肠 半付 ， 日 ２次 。 每
工企医刊 ２０ ０ ９年第 ２ 卷 第 ２ ２ 期
中柴胡 、 香、 木 延胡 索枳壳 理气止 痛 ， 自芍缓 急止痛 ； 连翘公 英清 热解 毒 ， 黄芩 、 大黄 清热通理 。若 同起到 了舒肝 理气 、 清热通 下的作 用 。 对重 型水肿 型胰腺 但
病 房进 行 心 电监 护 ， 时 发现 、 及 处理 各 类 心律 失 常 ， 尤 其 是 危 险 的心 律 失 常 先兆 ， 频 发 室 早 、 阵 室 如 短
吸 困难 、 紫绀 加重 、 咳嗽 、 吐泡 沫痰 ， 提示 出现急性 则 左心 衰竭 ， 及 时向医生报 告 ， 应 并准备 好所有 急救药 品及 仪器 ， 除颤器 、 如 起搏 器 、 呼吸机等 ， 配合 医生及 时抢 救 。５ ９例无 并发症 者一 般监 护 ２ 小 时～ ７ ４ ２小
给 予 杜 冷 丁 ５ｍｇ ｌ Ｏ ｇ肌 肉 注 射 或 吗 啡 ５ ０ ￣ Ｏｍ ｍｇ
急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。
结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。
2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。
（4）无溶栓治疗禁忌症。
（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。
吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。
急性心肌梗塞早期观察与护理体会
急 性 心 肌 梗 塞 早 期 观 察 与 护 理 体 会
霍 新 华
（ 南省焦作 市 中医院， 河 河南 焦作 ４ ４０ ） ５ １０
关毽词 ： 急性心肌梗塞 ； 中医护理 中图分类号 ： ２ ８ Ｒ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０６ ３ ３ （０ ２ ０ —０ ７ ～０ １０ ２ ４ ２０ ）３ ０ ５ ３
（ 收稿 日期 ：０ ２ ４ ２ ２０ 一ｏ 一ｌ ）
４ ３ ２ 泌尿系感染的护理 ．
糖尿病肾病病人 由于免疫功能
低下 ， 易发生泌屎 系感 染 ， 旦 感 染 ， 一 复发率 高 ， 易治 疗。 不 责任护士应指导病人注意个 人卫生 ‘每晚清洗会 阴， ， 勤换 内 衣裤 ， 保持局部清洁 ， 并忌 食辛辣 ， 多饮开水。护理查房时要
盐 的撮八量 进食外 ， 除 水的摄八在 ５ ｏ ～８ ０ ／ 盐 ２ ０ ０ｍＩ日，
￣
４ ３ ｉ 皮肤的护 理 ．．
肿， 极易引起 皮肤 损伤 ， 因神经 系统病变 导致 下肢感觉 减 或 退或温 、 痛觉消失而致烫 伤 。因此 ， 对长期 卧床者 ． 保持皮 要 肤及床单 清洁、 干燥 、 平整 ， 每天定 时给病人 翻 身， 按摩 受压 部位 ， 必要时垫气圈或棉垫。翻身时 ， 护士应动作轻柔 、 避免 推、 ， 拉 以防皮肤 攘伤 ， 生人 为褥疮 。对 下地活 动的患 者 ， 发 注意足部的护理 ， 瞩患者鞋棘不可过紧 ， 每晚用温水洗脚 ， 水 温不可过 高 ， 以免烫伤 ， 持 趾问干燥 ， 甲不要修 剪过短 ， 保 指 以免伤及甲沟 ， 经常检查足部情况 ， 免糖 尿病 足溃疡 发生。 避 本组病倒均 未发 生褥疮 。６倒台并 足部感染 ， 中 ４例＾院 其 时足部有感 染 ， 自制 中药 油纱 条 与复方 丹 参纱 条交 替换 经 药， ３倒痊愈 ， 倒好 转 ； 因洗脚 水温 过高 ， 足被烫 伤 ， ｉ ｉ例 右
CCU病房急性心肌梗塞病人的护理体会
２ ０ 年ｌ 月第 １ 卷第２ 期总 第 １１ ０８ ０ ４ ０ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｃ ．０ ８ ｏ ．４ ｏｔ ｍｐ ｒ ｒ ｄ ｃ ，Ｏ ｔ ２ ０ ，Ｖ １１ ，ＮＯ．０ ｓｕ ． ５ ｎ ２ ，Ｉ ｅ Ｎｏ １ １ ｓ
ＣＣ Ｕ病房 急性 心肌梗 塞病人 的护理体会
于 丽军 丁 丽 波 李 大 玲
【 关键词】Ｃ Ｕ Ｃ 病房；心肌梗死
Ｃ Ｕ监护病房的建立，为观察、抢救和治疗危重病人 ，特 Ｃ
别 是 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 ，提 供 了最 得 力 的 医护 力 量 和 现 代化 的
境 ，各种仪器 的噪音 ，工作 人员匆忙 的脚步 ，频繁的检查治疗 和护理措施 的实施 ，亲人的紧张情绪都可以使病人存在焦虑、 恐惧心理 ，从 而造成病 人的心理压 力较大 ，针对这种情况 ，我 们应对 患者 多做 解释工作 ，讲解有关医疗知识 ，并根据患者年 龄 、职业 、文化水 平的差异进行相应的心理护理及暗示疗法 ， 并取得 家属的合作 。消除焦虑、恐惧心理 ，树立战胜疾病Байду номын сангаас信 心 ，对精神过度紧 张者可应用适量镇静剂。
丝 内裤 不 透 气 易 导 致 细 菌 繁 殖 。 同时 要 加 强 经 期 、孕 期 、产 褥 期 的护 理 及 个 人卫 生 。
必要时进行病房空气消毒，病人出院或死亡后做好终末消毒。 团
参考文献
［】 崔 炎 护理 学基 础 ｆ ｜ Ｍ］北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ．２ ０ ．５ （ 】 ０１ １
行感染。
注意 观察 尿液 的颜 色、性状及量 ，并作好 记录 ，发现异常 ２ ４ 昏迷 患者及生活不能 自理 的病 人作好病人的基 础护理 ．
急性心肌梗塞的护理体会
里， 不按时服药 ， 服药期间还抽烟 、 喝酒 ， 甚至拒绝服药。有 的患者不 注意血压监测 ， 的患者血压高服药 ， 有 血压不 高就停药 ， 还有 很多患
察皮肤黏膜有无 出血倾 向及 呕血 、 便血征象 。注 意有无药物 的不 良 反应或过敏反应 。 溶栓可发生再灌注性心律失常以溶栓治疗后 ４ ｈ内 发生率最高。 １ 饮食 和大小便的护理 ． ８ 因卧床休 息 胃肠蠕动减 慢 、消化功能减 退。 心肌梗塞病人第一周给流质或半流质饮食。 周后 给半流质或软 １
者迷信中药 、 偏方 ， 即使效果不 佳也不 注意调整 。 从性提高 。
３ 针对药物的不 良反应 ， 时调整 治疗方案 － ３ 及
一
服药期间密切观察 ，
旦有不 良反应时对症 处理 ， 节正常后继续服药治疗 。例如 ， 待调 事
２． ．５市场销售 的降压帽 、降压手 表等保健 品可代替 降压药物 的作 ４
急性 心肌梗塞的护理体会
孔 艳
（ 吉林 省抚 松 县松 江 河镇 医院 ， 林 抚 松 吉 急性心肌梗 塞（ 叫急性 心肌梗死 ） 居冠心病严重类 型 ， 又 ， 是指 因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。临床表 现常有持久
的胸骨后剧 烈疼 痛 ， 急性循环功能 障碍 ， 心律 失常 ， 心力衰竭 ， 发热 ，
食 。食 用易消化食物 ， 少食多餐 ， 忌暴饮暴食 ， 应低脂肪 、 胆固醇 、 低
动作 要敏捷 、 、 、 、 轻 稳 快 准来稳 定病人情绪 ， 主动关 心病人的起居及 做好 生活护理 ， 量满 足患者 的合理要求 。 尽
心肌梗塞的护理体会
心肌梗塞的护理体会【摘要】近年来，我国心肌梗塞的发病率逐年增加，并有向青年人转移的趋势。
心肌梗塞是内科危重症,发病率高，常因并发心源性休克，左心衰竭等合并症死亡。
发病后,除及时用药治疗外,合理而有效地护理对挽救患者的生命起到重要作用。
本文总结了心肌梗塞病人住院后的一般护理、专科护理、心理护理以及患者对疾病的态度,并发症的护理对策。
通过对心肌梗塞病人进行密切全面细致的护理,使患者消除心里顾虑,积极配合治疗从而早日恢复健康。
【关键词】心肌梗塞护理健康教育本文来自中国论文发表中心（），了解更多信息请登中国自20世纪90年代以来，国民经济得到飞速的发展，人们的生活水平及生活方式近20年发生了很大变化，同时中国人口老龄化进展带来心血管患病人数增多，2005年底中国65岁及以上老年人口占全国总人口的7.7%，中国人口进入了急剧老化的时期，发达国家经历人口年轻型向老年型发展用了大约30-40年，而在中国这个过程只用了 10年，预计至2025年65岁以上老人占人口比重将接近翻番，达到14%,而24岁以下人口则从2005年占总人口的37%持续下降到2025年时的29%。
老年人的生理问题之一就是血管硬化，因此老龄化带来的直接相关后果就是心血管病发病率持续上升。
多种因素致使我国冠心病及其严重类型急性心肌梗死发病率快速上升，并已成为威胁我国居民健康和生命、致死致残的主要疾病之一。
由于心肌梗塞是内科危重症,死亡率高。
因此，发病后,除及时用药治疗外,合理而有效地护理对挽救患者的生命也起到了至关重要的作用。
1.心肌梗塞概述1.1心肌梗塞的定义心肌梗塞又叫心肌梗死（myocardial infarction,MI），即心肌缺血性坏死。
是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型[1]。
急性心肌梗死的 护理体会
急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料18例患者中，男12例，女6例；年龄45-80岁，平均年龄58岁。
其中因出血、管壁内血栓形成致病8例，休克、脱水或严重心律失常使排血量骤降致病6例，过度劳累致病4例。
2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、经济、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.2吸氧护理:注意吸氧时间、流量。
急性期应给予高流量持续吸氧，流量4-6L/min，持续1-2天，病情平稳后流量可减至每分钟2-4L/min低流量持续供氧，每天更换鼻导管，湿化瓶水，保持吸氧用物的清洁与管道的通畅。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。
急性心肌梗塞病人的护理体会
【 关键词 】 急性心 肌梗塞 ；护理 ； 体会 【 中图分类号 】Ｒ７． ４３５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７－ ５７ （０２ ２ ００ — １ ０ ０ ８ １ ２１ ）０ — １９ ０
临床资料
本组 ２ ７例 ，其 中男 ２ ２例 ，女 ５例 ，年龄
回家与家 人 团聚 或重 返 工作 岗位 。此 时 ，由于情 绪激 动 、 活动量增加 ，使 心脏 负荷 加重 ，而导 致病 情发 展 ，如果 能 及时 了解到病 人 的心理 变化 ，做好 病人 的心理 护理 ，消 除
最小 ４ ４岁 ，最 大 ７ ８岁 。４ ５ ４— ５岁 １ ０例 ，５ ７ ６～ ８岁 ｌ ７例。
经抢救治疗及 心理护理后治愈 出院 ２ ６例 ，死 亡 １ 。 例
１ 护 理
不 良情绪影 响 ，使病 人保 持心情 平静 ，才 能转 危为安 。我
吸氧是心肌梗塞治疗 中重要 措施 ，可 以提高血
能降低 ，因此应 选择 适 合 病 人 口味 的低脂 、低 盐 、清 淡 、 易消化食物为宜 ，要 少量 多 餐 ，不 宜过 饱 ，忌 烟 、酒 、浓
最 为危险 ，病情变化快 ，病死 率高 ，因此应 加强 ４ ８小时 内
的观察 与监护 。患者应在监护 室 内进行 连续心 电图 、血压 、 呼吸的监测 ，特别应加强夜 间监护 ，因夜 间迷走神 经兴奋 ，
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓ ａｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｉ ・１ ９ ・ ０
急 性 心 肌 梗 塞 病 人 的 护 理体 会
急性心肌梗塞的护理体会
关 键 词 ： 心 梗 塞 ； 理 体 会 肌 护
中图分类号 ：４ ． 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６ ９ ９ ２ ０ ）２ ０ ４ １ ２８ １ Ｂ １ ０ —０ ７ （０ ７０ —０７ —０
急性心肌梗塞是 由于冠状动脉 闭塞， 血流中断， 导致 闭塞冠
状灌注区心肌严重而持久的缺血 、 缺氧致局部坏死。ｌ 临床表现为 剧烈而持久的胸骨后疼痛， 一系列心电图演变和血清心肌酶学的 动态变化， 严重可并发心律失 常、 心力衰竭和心源性 休克 。一旦 发生心肌梗塞， 后果严重， 死亡率高， 因此在护理上应按危重病人 护理常规进行护理， 现将护理体会介绍如下。 １ 绝对卧床休息
治疗在发病 ６小时 内最有效 ， 但因院前பைடு நூலகம்治条 件有限， 所以要 求急救人 员必须具有快 速识别 急性 心肌梗 死 的能力 ， 积极 采
取有效的院前救护措放 ， 为进 一步的院内治疗奠定基础。 １ １ 院前救 护 ： ． 院前救护人 员必须具有 快速识别 急性心 肌梗死的能力。ｌ 床适 应症 为典型 的缺血 性胸 痛， ｌ 缶 其持续 时 间为 ３ ｍｉ ０ ｎ以上， 服硝 酸甘 油不缓解 ， 电图证实有 心肌缺 含 心 血的表现。对确诊者应立即吸氧 ， 口服或 静脉滴硝酸 甘油 ， 有
内蒙古 中 医药
证 施护， 例如上两例 风寒 风热分 型不 同， 护理 上也 有所 区别，
尤 其 药 物 煎 煮 服 更 要 注 意 ， 注 意 银 翘 散 等 的 煎 服 方 法 后 结 要
合护理等， 能获得 良好的疗效。 才
急性心肌梗死在院前应用静脉溶栓治疗的护理与观察
范益 芹
关键词 ： 急性心肌梗 死； 溶栓 ； 院前护理 中图分类号 ： ２ ８ １ 文献标志码 ： 文章编号 ：０ ６—０ ７ （０ ７０ —０ ７ —０ Ｒ４． Ｂ １０ ９ ９ ２ ０ ｝１ ０ ４ １ 急性 心肌梗 死是 因严 重 的心肌 缺血 所 致 的部 分心 肌 坏 死。对它进行 静脉 溶栓 治疗 可 使溶 栓药 物 浓度 迅 速达 到 峰 值， 以达到溶解冠状动脉 内的血栓， 控制 心肌梗 死 的范 围， 改 善心肌功能 的目的。由于该 方法 简单方 便， 易于 在院前 急救 具有强烈的责任 心和 丰富的专业和 识， 细询 问病史 ， 详 快速作 出诊断。如 出现 （ ） １ 突发意识 障碍、 晕撅 、 抽搐 、 偏瘫 等脑循环 障碍者 ；２ 无明显原因突发低血压休克 者 ；３ 突发 心衰 ；４ （） （） （） 慢支者 突然 胸 闷 、 憋气 加重 ， 与肺 部体 症 不符 者 ； ５ 发心 （）
急性心肌梗塞病人的护理体会
灌肠或手指挖 出粪块 ，切忌用力。
７ 心理护理
当病人胸 痛剧烈 时应随 时保持有一名护士 陪伴 在病人 身旁 ，避 免只忙于抢 救而忽 略病 人的感 受 ，
作者单位：山东省兖矿总医院
（７ ５０ ２ ３０ ）
允许病 人表 达 出内心的感受 ，接受病人 的行 为反应
维普资讯
糖反应 。
１ 密切观察病情 变化 急性心肌梗塞 系危及病 人 生命 的先兆表现 ，及
时处理 ，从而使病 情转危 为安 。对于 此类病 人急性
期应指派特别护理 ：半小 时测 Ｔ 、Ｒ 、Ｐ 、Ｂ 次 ， Ｐ１
４ 吸
氧
吸氧 可改善 心肌耗氧 状态 ，临床常 用鼻导管吸 氧法 ，吸氧 时间一般第 １ ～２周 ２ ｈ高流量 吸氧（～ ４ ３ ５ ／ ｎ，以后改为低 流量 吸氧（￣２ ／ ｎ ，病情稳 Ｌｍｉ） １ Ｌｍｉ ） 定后改为 间断吸鼻孔插 入 ，以减 少鼻粘膜刺激 。鼻 腔 分泌物 多时应 及 时消除 ，防止 导管阻塞而影 响吸 氧效果 。 ５ 饮食 的护理
卧床时 间须视病情程 度而定 。无并 发症大多数需 绝
对卧床 ｌ ～２周 ，若病情较重 且伴 有并发症 应绝对 卧 床 ２ 周 。在绝对卧床期 间 ，病 人一切 日常 生活均 ～４ 在护理人员及 家属 的帮助 下进 行 ；禁 止亲友探视 ，
如病人 用力大便可增 加 心脏负担 ；也可使 已形 成的
胀气 、少食多餐 为原则 。视 病情变化 从流质改为半 流质、软食 ，切 忌不宜过饱 ，因饱餐可 引起心跳骤 停 ，严禁烟酒 。
６ 预防便秘
休息可减少心肌 耗氧 量 ，促 进 心肌 愈合 ，绝对
病人可 因长期 卧床 ，消化功能减退 ，进 食少及 应 用杜 冷丁等抑制 胃肠功能 的药物 ，而易 发生便秘 ，
急性心肌梗死的护理及心得体会
急性心肌梗死的护理及心得体会选题依据急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，它是心血管的头号杀手。
临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶活力增高及心电图反映心肌急性损伤、缺血、坏死的进行性变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
严重危胁人民的健康，也是急性猝死的主要原因之一。
伴随着现代医疗技术、科技技术的提高，科学正确的急性心肌梗死的护理工作更显得尤为重要。
目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。
方法对急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化进行恰当的临床护理。
结论急性心肌梗死患者发病急，病情发展快。
因此，熟练掌握心肌梗死的护理及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。
标签：急性心肌梗死；护理；体会1 评估1.1患者身体状况评估。
询问患者心绞痛病史，疼痛加重的表现特点，评估心律失常的潜在可能性。
关于疼痛，应仔细询问诱因、部位、程度、对硝酸甘油类药物的反应、发作频率、放射与否及伴随症状，动态观察心电图及血清酶变化。
1.2患者心理状况评估。
冠心病是心身疾病，患者常有情绪稳定性差，暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。
在发病的不同阶段，患者可出现不同的心理行为反应，其反应特点主要取决于病情轻重、患者性格、文化修养及对疾病的认识，主要反应有：恐惧、焦虑、抑郁、轻视。
1.3护理人员能力评估。
根据本院科室护理人员的学历、资历和工作经验等特点，合理安排人员，让高学历或高年资业务能力强责任心强的护士任责任護士，以前瞻性地发现护理的潜在性问题，保证高质量的整体护理的实施。
1.4可利用护理资源评估。
了解护理对象及其家人对疾病、健康治疗、康复等方面的知识及态度以及经济状况，以选择有效的护理方法。
同时评估科室具有的仪器设备，药物等资源情况，以充分发挥其作用。
2 护理措施2.1心理护理：耐心细致做好解释和安慰工作，有计划、有目的、系统地实施疾病知识宣教，抢救患者时要做到轻、稳、准、快，增强患者战胜疾病的信心。
急性心肌梗塞临床护理体会
一
握病人 的家庭情况 、社会关系、生活条件、工作状况等；不仅 要做好患者本人 的工作 ， 还要做好家属 的工作 。 这就需要耐心
细致 。 患者衣某某 ， 院后一直情志抑郁 ， 如 入 经深入 了解得知，
切生活护理 ，如洗漱 、进食 、二便 ，翻身等均 由护理人 员协
３ 护理体会
３ １ 立一个 “ ．树 急”字观念
对急性心肌梗塞的病人，入院后一定要树立起一个 “ 急”
字 观念 ，护理人 员要协调一致 ，与医生密切配合，做到执行医 嘱迅速 、准确 。尤其 是必备及抢救药 品，要有专人取送 ，尽快
送 到患者手中。
根据中医院的特点和我科 的现有条件 ，以及病人 的情况 ，
他是儿子的养父 ， 因与儿子发生矛盾 而发病 。 我们 便找他儿子
谈 话 ，交待 病情 。使 他 儿 子 承 认 了错 误 ，消 除 了父 子之 间 的 隔 膜 ，从 而 解 除 了患 者 抑 郁 的 心 情 。 ３ ４康 复运 动 应循 序 渐 进 ．
助。 ＣＵ 进 Ｃ 病房后 ，动作 要轻 ，避免过 多的搬动病人和影 响病 人休息 ，以尽量减 少心脏负担 ，无并发症者，第二或第三 周可
术 及 心 电 知 识 ，做 到 人 人 会 操 作 ，人 人会 看 心 电 图 。专 业 素 质
２ ２本病病情危急 ， ． 变化迅速 ，因此 ， 接到入 院通知单后 ，
提 高了， 护理人员 能够协助医生分析和处理随时发生的病情变 化 ，有利于诊 断及治疗 。 ３ ３心理护理要耐心细致 ． 对 急性 心肌梗塞 的病人 ， 不仅要 了解发病的原因 ， 还要 掌
特制定如下护理常规：
急性心肌梗塞患者的临床观察及护理
急性心肌梗塞患者的临床观察及护理【摘要】急性心肌梗塞是一种急性缺血性心肌病变，通常由冠状动脉阻塞引起。
患者常表现为剧烈的胸痛、气短、恶心、出汗等症状。
临床观察包括患者的生命体征、心电图监测、血液生化检查和心肌酶谱检测，有助于确定诊断和评估病情严重程度。
在护理上，需要时刻关注患者的病情变化，保持护理环境舒适、安静，避免患者受到过度刺激。
及时发现和处理急性心肌梗塞的重要性不言而喻，综合护理对患者康复也至关重要。
对急性心肌梗塞患者进行临床观察和护理，是保障患者生命安全和促进康复的关键环节。
【关键词】急性心肌梗塞、临床观察、护理、生命体征、心电图、血液生化检查、心肌酶谱检测、注意事项、发现、处理、康复、综合护理、重要性1. 引言1.1 什么是急性心肌梗塞急性心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，也被称为心梗。
它是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死所引起的一种严重疾病。
在发生急性心肌梗塞时，心脏供血不足，导致心肌缺血，血流中的氧和营养物质无法正常供应到心肌细胞，最终导致心肌细胞坏死。
急性心肌梗塞通常会出现在心肌供血不足的部位，最常见的是冠状动脉的狭窄或闭塞导致的心肌梗塞。
心肌梗塞的发生会给患者带来剧烈的胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会导致心脏骤停。
因此及时发现和处理急性心肌梗塞对患者的生命安全至关重要。
对于急性心肌梗塞患者，及时接受专业的治疗和护理是至关重要的。
1.2 急性心肌梗塞的临床表现急性心肌梗塞是一种常见的心血管急症，也称为心梗。
它是由于冠状动脉痉挛或闭塞导致心肌血液供应不足，造成心肌细胞缺氧、缺血、坏死而发生的严重病变。
急性心肌梗塞的临床表现多样，常见症状包括剧烈的胸痛，有时放射至左肩、颈部、下颌、臂部或背部，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
部分患者可能没有明显的疼痛，表现为呼吸困难、恶心、呕吐、乏力等非特异性症状。
急性心肌梗塞还可能引起心电图改变，如ST段抬高、T波倒置等，以及血液生化指标异常，如肌钙蛋白I和肌酸激酶的升高。
急性心肌梗塞的抢救及护理体会
近年来 ， 随着社会 和经济 的发 展 ， 人们 的生活方式逐 渐发生改变 ， 急性心 肌梗 塞不仅 是中老年内科的常见和多发病 ，而且有 了向年轻化 发展的趋势 。 心肌梗 塞是 冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种 ， 具有发病急 、 进展快 、 合 并 症 多和急性期病死率 高的特点Ｉ ” ， 严重 危害着患者 的生命健康 。我科通过 对 ２ ０ １ ０ 年 ３月一 ２ ０ １ ３年 ２ 月 我院收 治的 ３ Ｏ例 急性心 肌梗塞 患者在 治疗过 程
中， 护理尤为重要 ， 现总结如下：
１资 料 与 方 法
急性心肌梗塞的患者 ， 应用 ３ － ５ ｍ ｇ 的吗啡加 １ ０ ｍ Ｌ 生理盐水静脉滴注 ， 用药 的 过程中密切注意患者有无出现呼吸抑制 ， 应静滴硝 酸甘油。 １ ． ２ ． ６溶栓治疗 早期恢复患者闭塞 的冠状动脉血流是治疗急性 心肌梗 塞急性 期 的最有效的方法。 溶栓治疗前 ， 护士应常规的抽血进行血常规 、 凝血 四项 、 血 小板计数 、 心肌酶 、 血型 ， 详细 的询 问患者 既往是否有 心脑 血管病史 ， 严重肝功 能损害及恶性 肿瘤等为溶栓的禁忌症。 用药 的过程 中， 密切的观察患者心电变
医生进行处理。
大量 的输液 以及 留置 胃管 ， 加上较长时间卧床 、 腹痛腹胀等不适均给患者带来 巨大精神压力 。 针对患者出现的焦虑 、 厌烦 的心理 ， 护理人员应给予理解 ， 加强 与患者及家属的沟通 ， 对其进行 心理疏导 ， 树立其战胜疾病 的信心【 ３ 】 ， 同时指导 家属在生活上 、 精神上对 患者充分 照顾 和支持 。
３讨 论
粪石性肠梗阻是Ｉ 临床上常见的急腹症之一 ， 好 发于年老体 弱 、 长期卧床 的 习惯性便秘患者 ， 常见 于两种情况 ： 一种是排便功能障碍 ， 大便排 泄不净， 日久 大便于燥凝结成粪石 ； 一种是肿瘤 ， 肠粘连等引起的长期慢性肠梗阻于梗阻近 端形成粪石 。 由于本病确诊率低 ， 保守治疗欠佳 ， 严重者粪石梗阻 ， 并可压迫肠 壁形成坏死 、 穿孔等严重并发症 ， 导致严 重弥漫性腹膜炎 ， 而 出现水 电解质紊 乱酸碱平衡全身 中毒症状 ， 甚至休 克死亡 ， 所 以在积极采取保守 治疗的同时 ， 要严 密观察病情 变化， 掌握好手术时机 ， 同时积极采取科 学有效的护理措施也 是成功 治愈此类疾病 的重要 因素。
急性心肌梗塞的护理体会
２ ０ 年 ｌ 月第 ｌ 卷第 ２ 期总第 １４期 ０８ ２ ４ ３ ５
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １１ ｏ ２ ｓｕ ． ５ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ．３ Ｉ ｅ Ｎｏ １４ ｉ ｓ
急 性心 肌梗 塞 的护理 体 会
情变化 ，发现输液反应 ，及时报告医生 ，积极 处理 。
多年来 ，在护理 急性 心肌梗塞病人 中因重视了以上几个环 节 ，降低 了病人死亡率 ，提 高了治愈率和巩固率。 皿
音乐 ，使患者保持乐观的心情 ，以分散其注意力 ，从而减轻切 口 疼痛 。要诱导患者 自我放松 ，学会 自我暗示等疗 法 ，可使之思想
教会病人在床上使用便器 ，以免 因用力排便 ，导致腹压增高 ，引
起心律失常 ，休克，甚 至猝死 。
变化 ，及早知道心律失常类型 ，以便 争取抢救 时间。
４ 建 立静脉通路
迅速建立静脉通路 ，保证给药途 径 ，必要 时可开两条通路 ，
以便及 时应用抢救药。对急性期输液病人应加强护理 ，在抢救 治 疗过程 中， 出现输液反应 ， 如 会增加心肌耗氧量 ， 导致病 人猝死 ，
餐为宜 ，以减少便秘和腹胀 ，避免增加心脏负荷 。 ３ ３ 保 持大便通 畅，急性心肌梗塞病 人因心功能不全、心 ． 博量降低 ，止痛药物对肠 胃的抑制作用加之病人生 活规律的改
１ 急性期
１ １ 应绝对卧床休息 １ 周 ，适 当的休息及睡眠可消除疲 ． ～３ 劳 ，调和气血 ，有利于病情 的稳定 ，也 可根据病情的轻重指导病 人绝对 卧床休息 的时间。
所 以在输液过程 中的各个环节都应严格执行无菌技术操作规格 ， 并密切观察病人输液滴数 ，根据病情变化随时调节 ，严密观察病
急性心肌梗塞病人胸痛观察及74例护理体会
（ Ｓ ｂ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｆ ｅ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙＴ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｔ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＬ ｉ ｎ ｙ ｉ ，２ ７ ３ ４ １ ０ ＡＢ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ￣ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
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７ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ， ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ
急性心肌梗塞患者护理体会
急性心肌梗塞患者护理体会【关键词】心肌梗塞;护理【中图分类号】r378.4【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)009-0056-01急性心肌梗塞是严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死,此病往往来势凶险,是严重危害人体健康的疾病。
其发病率呈逐年上升趋势。
[1]由于该病来势凶猛,变化快,死亡率高,所以对患者的心理造成了很大的压力。
根据急性心肌梗塞患者现在的和可能出现的问题和症状,我们常按轻重缓急而提出相应的护理诊断,并采取和拟定一系列相应的护理措施和计划,在护理活动中逐项认真落实,并根据疾病的转归情况,及时修订和补充所拟定的计划和措施。
1 对症护理1.1 疼痛:针对该问题提出相应的护理诊断是:舒适状态的改变-与冠状动脉供血不足引起的心肌缺血缺氧有关。
表现为胸骨后疼痛或心前区疼痛。
所采取和拟定的护理措施和计划是:指导患者绝对卧床休息至十天或两周内,协助患者家属满足病人的一切生活所需。
如无并发症第二周可坐起子床上适当活动;第三周可离床站立,逐渐开始室内行走;第四周可准备出院。
使患者熟知疾病的转归时间,有充分的思想准确,耐心住院治疗,积极配合护理。
持续高流量吸氧4～6l/min,至疼痛减轻或症状消失后改为2～4l/min,维持1～2天,并耐心做好解释工作,说明吸氧的目的和意义。
疼痛轻者可口服可待因0.03～0.06g,或硝酸甘油0.5mg,或消心痛5～10mg舌下含服,并观察疗效。
疼痛严重时遵医嘱给度冷丁50～100mg肌注,必要时1～2小时重复注射,以后每4～6小时可重复注射。
遵医嘱静点硝酸甘油和极化液,调节滴数15～20gtt/min,有些患者静点甘油过程中,可能出现头痛等副作用,做好解释工作并调慢滴数,必要时向医生汇报,并加强床旁巡视,监测血压的变化。
心电监护3～5天,病情严重或有并发症者可延长监护时间,并向患者做好解释工作,减轻恐惧心理。
指导病人使用放松技术、即卧床休息时,全身肌肉放松,同时深呼吸。
观察治疗与护理心肌梗塞病人体会论文
观察治疗与护理心肌梗塞病人的体会【摘要】早期普及心肌梗塞防病知识，可降低心肌梗塞发病率，良好的护理、及时的治疗可减少死亡率，因此做好心梗护理尤为重要。
【关键词】心肌梗塞；观察；治疗；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0625-02急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一，高脂、高糖不合理的饮食结构使得心肌梗塞的发病率急骤上升，猝死病人增加，发病趋于年轻化。
笔者体会到只有早期普及心肌梗塞防病知识，可降低心肌梗塞发病率。
良好的护理、及时的治疗可减少死亡率，因此做好心梗护理尤为重要。
1 严密观察病情变化1.1 先兆表现约半数病人发病数日或数周新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重持续时间长、舌下含服硝酸甘油效果不好，或有乏力、胸闷、心悸，气急、烦躁、等前驱症状。
发作时伴恶心、呕吐、大汗和血压波动、心律失常、休克、心力衰竭等症状。
1.2 疼痛为最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，病人常烦躁不安、大汗、恐惧、频死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和舌下含服硝酸甘油无效。
1.3 胃肠症状急性心肌梗塞，尤其是下壁心肌梗塞当膈肌受刺激时可表现为脸突下或右上腹剧痛，伴有频繁的恶心、呕吐，重症者可发生呃逆。
2 完善相关检查积极配合治疗2.1 心电图检查可见病理性的q波，st段呈弓背上移，t波倒置。
2.2 实验室检查常见白细胞数增高，红细胞沉降率增快，心肌肌钙蛋白i或t的出现和增高。
肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等升高。
2.3 一般治疗休息、吸氧和持续心电监护密切观察血压、呼吸心率的变化。
2.4 解除疼痛遵医嘱给予吗啡、杜冷丁注射，舌下含服硝酸甘油。
2.5 再灌注心肌2.5.1 溶栓疗法在起病6小时以内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，使心肌得到再灌注。
2.5.2 急诊ptca或支架植入术。
2.6 消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭2.7 其它治疗抗凝疗法、-受体阻滞剂和极化液疗法。
老年急性心肌梗塞观察护理
老年急性心肌梗塞的观察与护理【关键词】心肌梗塞；老年；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0874-02心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重持久的缺血而发生的局部坏死的现象。
急性冠状动脉闭塞是否引致心肌梗塞往往取决于被闭塞的动脉大小及闭塞的部位。
我科成功地抢救2例老年急性多部位大面积心肌梗塞病人。
现将护理体会报告如下：1 病历摘要例1：男65岁；于2000年4月12日10时急诊入院。
入院前12h与亲属发生口角后引起胸闷、压气、即而出现颜面苍白、心前区不适、大汗，经卧床休息无缓解，伴有左前胸出现针刺样疼痛难以忍受，疼痛并向咽喉部放散来院就诊，入院查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，血压160/105mmhg。
急检心电：ist段抬高。
q波加深加宽，avlt倒置。
入院第二天心电图再次出现高侧壁、前间壁心肌梗塞。
经扩冠溶栓、调脂、降压，心肌营养、预防心律失常、心电监护、抗血小板聚集抗感染对症治疗及心理护理等措施，住院25天痊愈出院。
例2：男70岁；2001年5月21日15时10分急诊入院，入院前4h，无诱因突然出现胸闷、胸痛、气短、大汗、濒死感。
入院后查体温36.5度，脉搏60次/min，血压150/100mmhg，呼吸20次/min，心律整。
心电图描记：v2v3avf导联段呈弓背向上型抬高，（呈qs 型）v1v2v3v4v5v6s-t段均抬高0.1-0.5㎜.诊断：急性广泛性前壁、高侧壁心肌梗塞。
左前半支传导阻滞，高血压，住院期间合并心律失常，心房纤颤，脑梗塞。
经过56天的相应治疗和专人护理，痊愈出院。
2 执行循环系统疾病一般护理常规2.1 急性心肌梗病人我们采取了绝对的卧床休息2-3周，待病情稳定后可逐渐坐起或下床活动。
有严重并发症者延长卧床时间，必要时给予镇静剂。
急性心肌梗塞时我们通常采取鼻塞法给氧。
保持鼻腔通畅、鼻塞24h更换1次。
2.2 保持大便通畅，急性期7-10日内在床上进行大小便，如病情许可，可在床边使用便桶或在床上坐起用便盆，但应避免用力。
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观察治疗与护理心肌梗塞病人的体会
作者：洪英岳小丽
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期
【摘要】早期普及心肌梗塞防病知识，可降低心肌梗塞发病率，良好的护理、及时的治疗可减少死亡率，因此做好心梗护理尤为重要。
【关键词】心肌梗塞；观察；治疗；护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0625-02
急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一，高脂、高糖不合理的饮食结构使得心肌梗塞的发病率急骤上升，猝死病人增加，发病趋于年轻化。
笔者体会到只有早期普及心肌梗塞防病知识，可降低心肌梗塞发病率。
良好的护理、及时的治疗可减少死亡率，因此做好心梗护理尤为重要。
1 严密观察病情变化
1.1 先兆表现约半数病人发病数日或数周新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重持续时间长、舌下含服硝酸甘油效果不好，或有乏力、胸闷、心悸，气急、烦躁、等前驱症状。
发作时伴恶心、呕吐、大汗和血压波动、心律失常、休克、心力衰竭等症状。
1.2 疼痛为最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，病人常烦躁不安、大汗、恐惧、频死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和舌下含服硝酸甘油无效。
1.3 胃肠症状急性心肌梗塞，尤其是下壁心肌梗塞当膈肌受刺激时可表现为脸突下或右上腹剧痛，伴有频繁的恶心、呕吐，重症者可发生呃逆。
2 完善相关检查积极配合治疗
2.1 心电图检查可见病理性的Q波，ST段呈弓背上移，T波倒置。
2.2 实验室检查常见白细胞数增高，红细胞沉降率增快，心肌肌钙蛋白I或T的出现和增高。
肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等升高。
2.3 一般治疗休息、吸氧和持续心电监护密切观察血压、呼吸心率的变化。
2.4 解除疼痛遵医嘱给予吗啡、杜冷丁注射，舌下含服硝酸甘油。
2.5 再灌注心肌
2.5.1 溶栓疗法在起病6小时以内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，使心肌得到再灌注。
2.5.2 急诊PTCA或支架植入术。
2.6 消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭
2.7 其它治疗抗凝疗法、-受体阻滞剂和极化液疗法。
3 护理措施
3.1 止疼治疗的护理遵医嘱给予吗啡、哌替啶止痛，给予舌下含服硝酸甘油，严重者可行亚冬眠治疗即哌替啶与异丙嗪合用。
烦操不安者可遵医嘱肌肉注射安定10mg，及时观察和询问患者疼痛及其伴随症状有无好转，密切观察心律、心率，血压和新功能的变化，为适时作出治疗措施，避免猝死提供客观资料，加强监护意识密切注意溶栓后的副作用。
3.2 绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。
心肌梗塞病人由于冠状动脉急剧闭塞，心肌供血骤然下降、氧气供应不足，若加机体的活动量，则更能加重缺血缺氧，使梗塞面积扩大。
3.3 应常规给予间断或持续鼻导管面罩吸氧，每日更换鼻导管或面罩。
3.4 心理护理允许病人表达出对死亡的恐惧，接受病人的行为反应如呻吟[1]、易激怒等。
尊重、倾听病人提出的问题，耐心向病人解释，为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境，给予安慰和情感支持[2]对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激。
鼓励病人树立战胜疾病的勇气，理解并鼓励病人表达恐惧。
3.5 改善活动耐力护理：第一周病人完全卧床，一切日常生活由护理人员帮助进行，尽量减少病人的体力活动。
进食不易过饱，可少量多餐，食物以含必须的热量和营养，易消化，低钠、低脂肪而少产生者为宜。
忌食刺激性食物，切忌过饱，以免增加心脏负担。
同时鼓励病人多饮水，多吃水果，食用适量的蜂蜜，并强制戒烟第二周病人可在床上坐四肢活动。
第三至四周帮助病人逐步里床站立和在室内缓步走动。
根据病人的病情适当增加活动量为妥，运动量以不引起心脏不适或气短为指标。
但病重者卧床时间宜适当延长。
抗凝治疗者，注意有无皮肤黏膜出血，血尿、黑便等。
3.6 防止便秘每天摄水量为1500ml，多食富含纤维。
3.7 加强生活护理和基础护理，如喂饭、喂水、喂药、洗漱、更衣；大小便护理等。
3.8 心肌梗塞健康教育按时服药、定期复查、终身随诊、戒除烟酒等不良嗜好。
并避免过度劳累及受凉感冒，保持大便通畅勿用力排便。
保持良好心态，避免紧张激动。
消除紧张恐惧心理，保持良好心态，控制情绪。
随身携带药物和保健卡，心绞痛发作时立即卧床休息舍下含硝酸甘油。
待症状缓解立即来医院就诊。
4 体会
作为一名护士，要具备全面的医疗知识，敏锐的观察能力，良好的护理素质，在护理心肌梗死患者时，严密观察病情，加强护理，只有仔细观察病人的病情，运用一系列综合护理手段，及采取心理护理措施才能提高AMI患者治愈率。
根据不同时期、不同个体进行有效的心理疏导，合理安排饮食，保证足够的休息和睡眠，使用适量的止痛镇静药物，帮助患者正确认识本疾病，做好康复指导，使患者积极配合治疗护理，从而达到早日康复的目的。
参考文献
[1] 成守珍，主编.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2010：174-176.
[2] 冯金秀，姜秀玲.舒适护理在治疗中的应用.河北医学，2004，10（12）.。