小儿肠系膜淋巴结炎80例回顾分析

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59例儿童肠系膜淋巴结炎的临床分析

结论三联用药的治疗方案对儿童肠系膜淋巴结炎具有理想疗效，床上建议进一步推广。临【键词】关儿童；系膜淋巴结炎；肠阿奇霉素；巴韦林片；磨汤利四
【图分类号】Ｒ２．中７５７
【文献标识码】Ａ
为反复阵发性腹痛．病常呈反复阵发性发作，续时间较短该持
的患者可不予治疗而自然缓解，１发作次数不等；痛部位每３疼
以脐周及右下腹多见．见左下腹疼痛．明显的反跳痛和肌偶无紧张，痛部位不固定，随体位而改变［急性肠系膜淋巴结压可２１。
１２治疗方法．
表２两组患儿症状体征改善情况比较）
３讨论
两组均采取必要的退热和解痉等常规处理后，对照组在常
规处理基础上使用青霉素１０万Ｕ（ｓｄ，ｉ，滴，巴韦林／・）ｂｄ静ｋ利
一
肠系膜淋巴结炎是导致小儿急慢性腹痛的最常见原因之
，
该病好发于学龄前及学龄儿童，冬春季发病多于夏季；且多
１Ｌ（・）ｂｄ观察组在常规治疗基础上使用阿奇霉素干混０ｍ／ｇｄ，ｉ。ｋ
１３疗效判定．来自痊愈：疗１～５ｄ后腹痛消失．部ＣＦ超声复查未见治０ｌ腹ＤＩ异常；转：好治疗１ — ５ｄ后腹痛消失，声复查仍有少量肿大的０１超淋巴结：效：疗１～５ｄ后腹痛仍存在，声复查仍有肿大的无治０１超淋巴结。

儿童慢性肠系膜淋巴结炎120例临床分析

增加，和氯化物正常。６脑脊液生化，常人蛋白定量０２糖ｌ正．
～
参考文献
［］满宜刚．１托吡酶对重症ＶＥ患儿血清和脑脊液神经元特异性烯
醇腾的影响．山东医药，０７４（１：０ —１．２０，７３）１９１０［２］吴瑞萍，胡亚美，载芳．福棠实用儿科学．６版．京：江诸第北人
可高达２ｇＬ／。病毒性脑炎可见蛋白增高多与细胞增多。成
人正常白细胞数在００ ×１个／．１０Ｌ以下，多核白血球不应但
［］郑华城，３徐玉，春香等．童病毒性脑炎急性期脑脊液细胞王儿
学分析及其诊断价值．与神经疾病杂志，０９１６）脑２０，７（：
２讨论
１１临床资料．
２００７年１月至２１００年１月在我院门诊诊
治及住院治疗资料完整且排除其他疾病的１０例患者进行２回顾性分析，８男２例，３女８例，：约为２１其中年龄８男女：，月～１岁者ｌ，～２例１３岁者２５例，７岁者７３～５例，＞７岁者８例，发病时间：２月份～１２月份发病者３５例，３～５月份者
巴结则仔细观察其分布部位、大小、目、数包膜、内部回声图
像以及彩色多普勒和频谱多谱勒表现。在同一区域肠系膜
上有２个以上淋巴结肿大，巴结最大切面的纵径＞１ｃ淋ｍ，

小儿肠系膜淋巴结炎论文：小儿肠系膜淋巴结炎65例分析

小儿肠系膜淋巴结炎论文：小儿肠系膜淋巴结炎65例分析小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛常见的原因之一，全年均可发病[1］，临床表现不典型，易误诊漏诊，近年来高分辨率超声检查的应用，肠系膜淋巴结炎的病例也逐年增高，现在总结2010年1月至2010年12月在我在我院门诊治疗的65例肠系膜淋巴结炎病例，结合临床表现和实验室检查，探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点1临床资料1.1一般资料选择2010年1月至2010年12月在我院门诊初次就诊并确诊为肠系膜淋巴结炎患儿65例，其中男36例，女29例；年龄2-12岁。

1.2临床表现 50例腹痛前1个月存在咳嗽、发热或腹泻病史。

65例肠系膜淋巴结炎患儿均出现腹痛，其中脐周腹痛60例，剑突下腹痛5例。

颈部淋巴结肿大61例（淋巴结>10mm），表面无红肿，无触痛、粘连。

1.3实验室检查血常规检查15例病例白细胞增高，63例病例单核细胞增高。

61例病例支原体抗体（mp-igm）阳性，其中60例病例单核细胞增高。

65例病例均进行腹部彩色多普勒超声检查确诊为肠系膜淋巴结炎，淋巴结大小为10mm×0.8mm～25mm×16mm,均为多发，肿大淋巴结呈椭圆形低回声，边界清楚，散在无融合。

1.4统计学处理数据处理数据间比较采用t检验。

2结果65例病例mp-igm阳性率93.85%，单核细胞增高96.92%，颈部淋巴结肿大93.85%，腹痛前1个月内存在感染的病例76.92%；mp-igm阳性、单核细胞增高与颈部淋巴结肿大，结果差异无统计学意义（p>0.05），吻合性96.83%（61/63），反映mp-igm、单核细胞与颈部淋巴结的联系性。

见表1。

腹痛前存在感染病史、颈部淋巴结肿大病例、单核细胞增高与mp-igm阳性检测结果例（%）3讨论肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见病因，是就诊的主要原因，近年来病例有增多的趋势，由于该病表现不典型，易误诊漏诊。

儿童正处于生长发育期，淋巴结发育旺盛，但发育不完善，各种细菌病毒易引起淋巴系统反应，淋巴结出现充血水肿，淋巴结内的淋巴细胞增生、增大，淋巴结体积增大，包膜紧张，牵涉引起腹痛症状，在表浅部位可触及肿大淋巴结。

小儿肠系膜淋巴结炎75例临床回顾分析

小儿肠系膜淋巴结炎75例临床回顾分析摘要】目的对比分析一次性使用宫颈扩张棒与利宁凝胶应用于绝经后妇女取环的临床效果，比较两者用于绝经后妇女取环的优越性。

方法将2013年5月至12月在我站要求取环的绝经后妇女160例随机分为观察组、对照组，观察组术前应用一次性使用宫颈扩张棒，对照组术前应用利宁凝胶，对比观察两组宫颈扩张效果、手术镇痛效果、手术并发症发生等情况。

结果观察组宫颈扩张有效率100%，对照组60%；观察组手术镇痛的有效率为97.5%，对照组96.25%；观察组未发生任何手术并发症，对照组有1例出现心脑综合反应。

结论一次性使用宫颈扩张棒用于绝经后妇女取环术的宫颈扩张效果优于利宁凝胶，镇痛效果及预防并发症两者无显著差异。

【关键词】绝经后宫内节育器(IUD) 一次性使用宫颈扩张棒利宁凝胶a孙涛（通渭县人民医院甘肃通渭 743300）【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。

方法回顾性的分析2012年1月至2013年12月经儿科住院治疗的75例肠系膜淋巴结炎患儿的治疗方案及预后。

结果单纯西药治疗31例，有7例在3个月内复发，再次住院治疗，复发率≥23%。

中西药结合治疗44例，3个月后做腹部彩超复查：均未见腹腔淋巴结肿大。

结论中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效确切。

【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎中西医结合参苓白术散合消瘰方加减【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0236-02小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿急慢性腹痛的主要原因之一，易反复发作，常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症后。

典型临床症状为腹痛、发热、呕吐。

以3-8岁儿童最常见。

中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”范畴，病因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，神气怯弱，脾常不足，经脉未盛，卫外不固。

易为六淫所侵。

或过食生冷、或恣食肥甘厚味、辛辣油腻之品，伤及脾胃。

小儿肠系膜淋巴结炎48例误诊分析

小儿肠系膜淋巴结炎48例误诊分析误诊原因一：护理不善在婴幼儿的护理过程中，护理不当很容易导致腹腔感染，从而引发小儿肠系膜淋巴结炎。

一些家长在给婴幼儿洗澡、更换尿布等过程中没有注意消毒，或者使用不洁的护理用品，容易导致细菌感染。

解决方案：加强教育宣传，提高家长的护理意识。

建议家长在平时护理过程中注意消毒，使用干净的护理用品，避免传播细菌感染。

误诊原因二：临床表现不典型解决方案：医生应对小儿肠系膜淋巴结炎的临床表现进行认真分析，结合儿童的年龄、性别、病史和体格检查等综合判断，尽量区别于其他疾病。

同时，临床医生在诊断过程中应该细致入微、全面观察和分析患儿的症状。

误诊原因三：实验室检查结果不准确解决方案：在临床实验室检查中，医生应注意及时规范采集标本，严格按照操作规范进行检测。

同时，应综合分析患儿的临床表现及检查结果，结合实验室检查和影像学检查来进行综合判断，避免过度依赖实验室检查结果。

误诊原因四：医生知识水平不足解决方案：医生应该加强对小儿肠系膜淋巴结炎的学习和了解，注重实际操作能力的培养，及时更新自己的专业知识，提高对该病的认识和诊疗能力。

误诊原因五：影像学检查结果不明确解决方案：医生应注意选择合适的影像学检查方法，并结合临床表现和其他实验室检查结果来综合判断。

同时，及时沟通与专家或多学科团队进行讨论，互相交流经验，提高诊断准确率。

综上所述，小儿肠系膜淋巴结炎易被误诊，主要原因有护理不善、临床表现不典型、实验室检查结果不准确、医生知识水平不足和影像学检查结果不明确等。

为改善小儿肠系膜淋巴结炎的误诊情况，医生应加强学习，提高诊疗能力；家长应加强护理，避免感染的发生。

肠系膜淋巴结炎患儿腹腔淋巴结肿大的回顾性分析

肠系膜淋巴结炎患儿腹腔淋巴结肿大的回顾性分析
高丽君
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)012
【摘要】研究目的：通过肠系膜淋巴结炎患儿在临床上经过超声技术检测来分析
腹腔淋巴结肿大的症状特点。

研究方法：对医院今年来受诊的80例肠系膜淋巴结炎淋巴肿大的患儿通过超声检查等手段进行回顾性分析。

研究结果：研究结果可以证明这80名患儿的腹腔淋巴结出现肿大现象是腹腔肠系膜出现淋巴结炎的临床典型表现，通过超声检查技术显示的图像可明显分别出该患儿的淋巴结具有肿大现象。

讨论：通过腹部彩超显示的淋巴结肿大可以明确诊断患儿所患疾病和肠系膜淋巴结炎关系密切。

【总页数】2页(P401-402)
【作者】高丽君
【作者单位】六盘水妇幼保健院 553000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的超声诊断与评价
2.高频超声诊断腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的临床意义
3.高频超声对腹痛患儿63例肠系膜淋巴结肿大的诊断研究
4.
腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的超声诊断价值5.高频超声诊断腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的价值
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70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨

70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨【摘要】目的：我院通过对小儿肠系膜淋巴结炎的发病状况进行合理性分析和评价，针对不同程度的小儿肠系膜淋巴结炎的彩超诊断情况提出相应的治疗措施。

方法：采用回顾性调查方法对我院从2014年4月至 2015年4月随机选取的70例小儿肠系膜淋巴结炎患者的生活习惯进行统计分析。

结果：小儿肠系膜淋巴结炎患者在诊疗期间选择药物治疗的频率最高，95%的小儿肠系膜淋巴结炎患者多发肿大淋巴结，且多位于患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部两部位。

结论：本院需要进一步规范小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断的方法和技巧，提高检测的准确度，提升肠系膜淋巴结炎诊断方法的应用价值。

【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎；诊断；彩超【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-124-01现阶段，小儿肠系膜淋巴结炎成为了我国少儿人群中十分常见的疾病，占全部小儿肠系膜淋巴结炎患者的百分之八十以上。

每年小儿肠系膜淋巴结炎严重影响到了少儿的身心健康。

由于小儿肠系膜淋巴结炎的病因很多且许多临床症状与急性阑尾炎十分相似，因而小儿肠系膜淋巴结炎的发病率和误诊率均呈逐年上升的趋势。

因而通过对小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断技术进行深刻探讨，以期为下一阶段的患者治疗提供相应的理论依据，先将临床资料的分析报道如下。

1.临床资料与方法1.1临床资料随机选取我院2014年4月至2015年4月收治的70例年龄在10个月到14岁的小儿肠系膜淋巴结炎病患，根据记录的患者病历材料（包括年龄、临床症状、发病部位、用法用量、用药时间、诊断手段等），发现患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部这两个部位发病率最高，且伴有恶心、呕吐等症状。

较少数的小儿患者的腹壁往往较薄，在活动时往往伴随有阵阵的疼痛感症状。

实验室检查，患儿白细胞不在正常的范围内，总病程为一至两周。

1.2方法在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的过程中多采用探头频率为3.5MHz-10MHz的PHILIPS超凡彩超诊断仪进行诊断。

王氏保赤丸治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床观察

·药物临床·王氏保赤丸治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床观察陈龙飞（平和县医院儿科漳州 363700）摘要目的：观察王氏保赤丸对儿童肠系膜淋巴结炎的临床疗效。

方法：选取80例肠系膜淋巴结炎患儿随机分成对照组和观察组各40例。

对照组选择克林霉素棕榈酸酯颗粒+双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组选择王氏保赤丸治疗，比较两组的治疗效果、复发率及炎症指标恢复情况。

结果：观察组治疗总有效率与对照组相当（P＞0.05），炎症指标恢复明显优于对照组，而复发率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：王氏保赤丸治疗儿童肠系膜淋巴结炎效果显著，能明显降低复发率，改善炎症指标，减少抗生素的使用，值得在基层儿科进一步试用。

关键词儿童肠系膜淋巴结炎王氏保赤丸疗效中图分类号：R286; R725.7 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)23-0040-03引用本文陈龙飞. 王氏保赤丸治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床观察[J]. 上海医药, 2023, 44(23): 40-42; 80.Clinical observation of Wangshi Baochi pill in the treatmentof children with mesenteric lymphadenitisCHEN Longfei(Department of Pediatrics, the Hospital of Pinghe County, Zhangzhou 363700, China)ABSTRACT Objective: To observe the clinical efficacy of Wangshi Baochi pill on mesenteric lymphadenitis in children.Methods: Eighty cases of children with mesenteric lymphadenitis were selected and randomly divided into a control group and an observation group with 40 cases each. The control group was treated with clindamycin palmitate pellets plus combined Bifidobacterium, Lactobacillus, Enterococcus and Bacillus cereus tablets, live and the observation group was treated with Wangshi Baochi pills. The treatment effect, recurrence rate and recovery of inflammation indexes were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the observation group was comparable to that of the control group (P>0.05), and the recovery of inflammatory indexes was significantly better while the recurrence rate was significantly lower in the observation group than the control group (P<0.05). Conclusion: Wangshi Baochi pill is effective in the treatment of children’s mesenteric lymphadenitis, can significantly reduce the recurrence rate, improve the inflammatory indexes and decrease the use of antibiotics, and is worth further trials in primary pediatrics.KEY WORDS mesenteric lymphadenitis in children; Wangshi Baochi pill; efficacy肠系膜淋巴结炎是幼儿及学龄前儿童急性腹痛及慢性腹痛的常见疾病之一[1]。

小儿急性肠系膜淋巴结炎84例临床诊治观察

４（３）：１３６ — １３８．
小儿急性肠系膜淋巴结炎典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约２０％的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转。近年来我院在上述基础治疗的同时加用头孢哌酮与舒巴坦钠复合制剂，收到了角和偶的临床治愈效果，汇报如下。・１资料与方法１．１资料：选择２０１０年１０月一２０１４年３月问我院儿科急诊收治的小儿急性肠系膜淋巴结炎８４例病历资料，男４６例，女３８，例。年龄２ — １３岁。多数患儿是在上呼吸道感染或肠道感染中并发。典型表现：发热３８ — ４ｏ。、腹痛、呕吐等。腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见；超声检查示腹腔肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大，大小不等，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀，腹腔可见少量液性暗区。随机将入选的患者分为治疗组与对照组，治疗组５Ｏ例，对照３４例。两组患者其他资
临床医学
Ｆ家庭心理医生ａｍｉＩｙｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩｄｏｃｔｏｒ
２０１４年１１月第１１期
小儿急性肠系膜淋巴结炎８４例临床诊治观察

儿童肠系膜淋巴结炎72例诊治分析

临床特点、辅助检查和治疗方法。结果（６８．０６％），右下腹压痛ｌ９例（２６．３９％）。高频超声显示腹腔淋巴结大小为１２．５ｍｍｘ６．０ｌｎｍ３２．０ｍｍ×１５．０ｍｍ，直径＞１２．０ｍｍ，横径＞６．０ｍｍ，纵横径比值（Ｌ／Ｓ）＞２；它能有效辅助诊断和鉴别肠
系膜淋巴结炎。应用清热散结片联合思连康片治疗后显效４Ｏ例（５５．５６％），有效３２例（４４．４４％），总有效率为１００．００％。结论肠系膜淋巴结炎患儿均有腹痛症状，高频超声是诊断鉴别儿童肠系膜淋巴结炎的重要手段，清热散结片和思连康片联合治疗儿童肠系膜淋巴结炎效果良好。
【关键词】儿童；肠系膜淋巴结炎；诊治；清热散结片；思连康片
Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ７２ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓＷｕＢｍｏ
ｔｅｎｄｅｎｅｒｓｓ．Ｔｈｅｓｉｚｅｏｆｔｈｅｐｅｉｒｔｏｎｅａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗａｓ１２．５ｍｍ ×６．０ｍｍｔｏ３２．０ｍｍ × １５．０ｍｍ；ｔｈｅｄｉａｍｅｔｅｒ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３，Ｃｈｉｎａ

中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎80例

出版社，９：．７１７５５．９４
［】朱爱江，武，咸中，．的抗炎作用研究［．３方步吴等散Ｊ中药药理与临床，０８］２０，
２（）－．４３：３１
Байду номын сангаас‘
（文校对：裴蓓本
收稿日期：２１－６１）０１．５０
阑尾炎初期以脐周以上腹部疼痛为23临床中笔者亲临小儿肠系膜淋巴结炎尿常规正常食欲差无腹主后渐转移至右下腹并疼痛固定嘱患儿左右侧身疼痛部位随体位改变而变动因系膜游动性较大这是查体与外科相鉴别的必要手段另辅以腹部彩超而无包块但有明显淋巴结肿大数枚诊为肠系膜淋巴结炎并肿大明确
◎
３讨论
ＤＤ擞Ｉ远ＯＳＵＦＴＣＣＡＡ息ＮｌＣ程ＥＯＨ
恶、便秘、腹泻诸症悉俱。胃气不降致腑气不通，而见
不通则痛，而致腹痛，正邪交争，故恶寒发热，厌食呕
作者单位：１山东省章丘市中医医院儿科（章丘２００５２０）２山东省章丘市慢性病防治站（章丘２００５２０）
腹胀、便秘，脾虚运化失司，水液不化下走大肠，而见腹泻：肺与大肠相表里，肺金失肃，肠腑浊清不分，滞于腹中，此病责之于脾肺肝三脏之气，重点在于调理脾胃，兼顾疏肝，略降肺气，疏肝行滞，健脾益胃，补肺行瘀，肺气肃降，肝气条达，脾气则升清降浊，腹痛诸症则自然消除。肠系膜淋巴结炎在中医中的病因为正气不足，或正不压邪，致外邪内侵，诸如风、寒、热外毒内侵，入里化热，并与宿疾相并（浊、伤食等）痰，或寒邪直中脏腑，蕴积中焦，迁延不愈或失治误治、正虚邪恋。病机在于脾肺肝三脏之气功能失调。邪毒之气首先客于肺，致肺失清肃，入里盗取母气，土虚木乘，肺金侮木，肝失条达疏泄，邪毒失于枢转驱邪，蕴结中焦，痰浊内生，久治痰核，日久成瘀，气血不畅，腑气不通，胀、痛随之而来。主要病机根本在于中焦，治疗应放在健脾之运化，疏通气血为主。中医认为此病可归类于痰核、瘀血、气滞之类，以健脾益胃、疏肝行气、消瘀散结为主要大法。

小儿急性肠系膜淋巴结炎100例临床分析

３讨论
急性／Ｊ肠系膜淋巴结炎好发于７岁以下的小儿，发］Ｌ＇好
年５月～２１００年５月在义乌市妇幼保健院儿科住院治疗的小
儿急性肠系膜淋巴结炎１０例，其临床表现、断与治疗情０对诊况进行了分析，总结报告如下。现
［］任１
峥．发性肝细胞癌的ｃ原Ｔ诊断及鉴别诊断［］实Ｊ．
用全科医学，００２２：３．２１，（）１５
［］尚全良，２肖恩华，贺忠，．共振肝脏扩散加权成像等磁的技术探讨【］中国医学影像技术，００２（）１１．Ｊ．２１，２：５５０
性分析。结果：０病例有不同程度的腹痛、热、吐，０出现在上呼吸道感染后、０出现在急性胃肠道感染后。全部患儿１０例发呕６％４％经腹部彩色多普勒超声检查确诊。本组所有患者都采用静脉输液治疗，炎、痉、症支持等治疗。经住院治疗３—１ｄ内全抗解对２部治愈出院，疗有效率为１００。结论：，Ｌ性肠系膜淋巴结炎腹部彩色多普勒超声检查提示有不同程度的肠系膜淋巴结治０．％ｔＪ急］
例（２）７２岁７例（％）四季都有发病．中冬季发病６％，～１７；其

小儿肠系膜淋巴结炎100例临床分析及疗效观察

小儿肠系膜淋巴结炎100例临床分析及疗效观察肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿，是以下腹部隐痛或痉挛性疼痛为主要表现的临床征候群，既往各类文献研究较少，发病率呈逐年上升趋势，笔者随机抽取本科住院及门诊病例100例，经临床分析，并加以讨论，现报告如下：一、临床资料和方法资料来源：我科2013年1月-2014年12月住院及门诊病例100例，其中农村72例、城镇28例，男68例、女32例，1-3岁20例、3-6岁64例、6-8岁 16例。

上呼吸道感染、肺炎、腹泻诱发14例，以学龄前幼儿为主，无效3例，其中复发4例，确诊为肠系膜淋巴结核3例。

二、临床诊断标准：依据诸福堂七版《实用儿科学》急性肠系膜淋巴结炎，进入调查的所有患儿均有不同类型及程度的腹痛存在，以右下腹隐痛及痉挛性疼痛为主要表现。

缓解时患儿精神感觉良好，个别消瘦患儿偶可在下腹部扪及有压痛的小结节样肿物，少有反跳痛及腹肌紧张，血常规白细胞可正常或轻度增高。

B超诊断标准：使用GE-E9彩超，频率12-15MHz线阵探头，患儿取仰卧位，以脐周为中心，结合腹痛部位，重点而有序地进行腹部纵、横、斜多切面扫查，扫查时根据需要适当加压，急性肠系膜淋巴结炎的声像图表现肿大的淋巴结多位于右下腹部或脐周部，或右下腹与脐周两部位淋巴结均增大，肿大淋巴结呈孤立性或簇状，无融合。

脐周肿大淋巴结多为多发性，呈簇状，右下腹肿大淋巴结多为孤立性。

肿大的淋巴结亦呈肾形，表面光滑完整，皮髓质分界清楚。

CDFI：肿大的淋巴结中心可见丰富的彩色血流信号。

部分患儿肠间隙见少量液性暗区。

结合国内外确定淋巴结肿大的标准，确定淋巴结肿大的标准为：同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴直径＞1.0cm或短轴直径＞0.5cm视为肿大。

在检查过程中，需与发生在回、结肠区域下例疾病变相鉴别；①与急性肠系膜淋巴结结核鉴别：急性肠系膜淋巴结结核在超声上表现为肠系膜淋巴结呈圆形或椭圆形肿大，包膜可不完整，可有融合，内部回声不均，晚期可出现散在的液化区以及伴声影的强光团或光点出现，可合并大量腹水，肠管粘连等改变，与本病不同。

小儿肠系膜淋巴结炎78例临床分析

小儿肠系膜淋巴结炎78例临床分析摘要】目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点。

方法：对78例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料进行分析。

结果：78例患儿均由腹部彩超检查证实有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,经抗感染及对症治疗后，多数病例可治愈或好转；仅少数复发。

结论：小儿肠系膜淋巴结炎诊断无统一标准，需与多种儿童腹痛相鉴别，其诊断主要依靠彩色多普勒超声检查。

【关键词】肠系膜淋巴结炎；临床特点【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0244-02前言小儿肠系膜淋巴结炎是近年来儿科中的常见病及多发病，其引起的腹痛可反复发作，腹痛部位及性质易变，缺乏特征性的临床表现，故其诊断有赖于详细询问病史，仔细全面地体检及腹部彩超检查，方能作出正确的诊断和处理。

现将我科自2008年9月～2010年11月收治的78例小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点及诊治体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料：我院收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿78例，其中男47例，女41例；年龄18月～12岁,其中18月～3岁16例，3岁～7岁52例，7岁～12岁10例；住院22例，门诊56例。

1.2临床表现：78例患儿均以反复腹痛为主要症状就诊。

其中20例无明显伴随症状，体检时发现咽、扁桃体感染体征；13例伴咳嗽、咽痛等上感症状；46例发热，体温37.5～39℃，热型不规则；19例呕吐；3例腹泻。

腹痛特点：均为反复发作阵发性腹痛，每次持续3～15分钟；38例为钝痛，21例隐痛，7例痉挛痛，12例不规则痛；38例脐周疼痛,21例右下腹疼痛,6例上腹部疼痛13例部位不固定。

1.3实验室检查：78例经腹部彩超检查：脐周肠系膜根部、脐右侧或右下方多个大小不等圆形或椭圆形低回声团块，最大25mm×8mm，最小为10mm×4mm，边界清楚，6例合并肠间隙或盆腔积液；血常规：WBC在2.8～22×109/L，N0.60～0.85。

小儿肠系膜淋巴结炎65例分析

小儿肠系膜淋巴结炎65例分析作者：吕斌来源：《健康必读·下旬刊》2011年第06期【中图分类号】R726.5【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0086－02小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛常见的原因之一，全年均可发病[1］，临床表现不典型，易误诊漏诊，近年来高分辨率超声检查的应用，肠系膜淋巴结炎的病例也逐年增高，现在总结2010年1月至2010年12月在我在我院门诊治疗的65例肠系膜淋巴结炎病例，结合临床表现和实验室检查，探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点1临床资料1.1一般资料选择2010年1月至2010年12月在我院门诊初次就诊并确诊为肠系膜淋巴结炎患儿65例，其中男36例，女29例；年龄2-12岁。

1.2临床表现 50例腹痛前1个月存在咳嗽、发热或腹泻病史。

65例肠系膜淋巴结炎患儿均出现腹痛，其中脐周腹痛60例，剑突下腹痛5例。

颈部淋巴结肿大61例（淋巴结>10mm），表面无红肿，无触痛、粘连。

1.3实验室检查血常规检查15例病例白细胞增高，63例病例单核细胞增高。

61例病例支原体抗体（MP-IgM）阳性，其中60例病例单核细胞增高。

1.4统计学处理数据处理数据间比较采用t检验。

2结果65例病例MP-IgM阳性率93.85%，单核细胞增高96.92%，颈部淋巴结肿大93.85%，腹痛前1个月内存在感染的病例76.92%；MP-IgM阳性、单核细胞增高与颈部淋巴结肿大，结果差异无统计学意义（P>0.05），吻合性96.83%（61/63），反映MP-IgM、单核细胞与颈部淋巴结的联系性。

见表1。

腹痛前存在感染病史、颈部淋巴结肿大病例、单核细胞增高与MP-IgM阳性检测结果例（%）3讨论肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见病因，是就诊的主要原因，近年来病例有增多的趋势，由于该病表现不典型，易误诊漏诊。

中西医联合治疗小儿肠系膜淋巴结炎78例分析

中西医联合治疗小儿肠系膜淋巴结炎78例分析关键词肠系膜淋巴结炎儿童体征和症状资料与方法2004年2月～2007年6月经腹部彩色多普勒超声确诊的肠系膜淋巴结炎患儿78例，2～3岁6例，～7岁40例，～12岁32 例；男41 例，女37例。

起病至就诊时间1小时～2年。

入选标准：①有上呼吸道感染或肠道感染的病史；②发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻，腹痛可发生在任何部位，以右下腹和脐周多见，偶尔可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结；③白细胞可正常或增高；④同时进行腹部彩色多普勒超声检查证实。

临床表现：①同时患上呼吸道感染42例，肠道感染12例，发病同时无伴随病者24例。

②发热：伴有发热18例，体温37.5～39.6℃，呈不规则热，体温正常者70例。

③腹痛部位：阵发性脐周疼痛49例，右下腹疼痛13例，部位不固定者16例。

④疼痛性质：钝痛39例，隐痛18例，不规则痛12例，绞痛9例；腹痛伴恶心、呕吐26例。

实验室及辅助检查：①血常规：白细胞(3.8～21.2)×109/L，中性粒细胞0.26～0.89，淋巴细胞0.10～0.65，单核细胞0.03～0.12，血红蛋白100～156g/L，血小板(130～430)×109/L。

②腹部彩色多普勒超声：全部患儿均进行此项检查，均可见患儿脐周肠系膜根部、脐右侧或右下方多个大小不等椭圆形低回声结节，边界清，2.7cm×1.9cm～0.5×0.3cm。

治愈标准：疼痛消失，腹部彩色多普勒超声检查未见肿大淋巴结。

治疗及转归：本组患儿给予抗生素如：头孢类、青霉素类等联合炎琥宁或病毒唑静滴。

辅以对症治疗，如腹痛较重者给予山莨菪碱同时局部热敷，呕吐者给予维生素B6或西咪替丁治疗，发热者给予退热药，大部分患儿给予肠道微生态制剂，如金双歧、妈咪爱，经治疗后腹痛症状消失时间1～6天，症状减轻后抗生素由静滴过渡到口服用药，疗程7～10天。

艾灸治疗小儿肠系膜淋巴结炎85例_王玉红

总第 !#$ 期） !""# 年第 $% 卷第 % 期（
中国社区医师
放血加穴位注射治疗急性结膜炎 #$ 例
顾艳明
急性结膜炎俗称“ 红眼病” ，是由细菌或病毒感染而成，具有传染性和流行性。笔者对 #$ 例本病患者采用穴位放血和穴位注射治疗，取得满意疗效，现总结如下。
次数例数
%$$/。见表。
或双眼齐发，本症因外感风热或时气邪毒侵袭于目，火郁不宣，或因肝胆火盛，循经上扰所致，故清热解毒，抗病毒，为治疗本病基本大法。 “ 耳为宗筋之会” ，取耳尖穴具有消炎退热作用；瞳子属足少阳胆经，经脉循行于目，具有疏风散热，消肿止痛；太阳穴又具有泻热消肿，通调局部气血作用； “ 肝开窍于目”又与胆经相表里，故取肝俞穴。本症为急性病，一般有实无虚，故治疗用泻法不用补法。采取放血疗法，意在给邪出路，迫邪外出，排除其毒邪之结聚，而板蓝根注射剂具有抗病毒，消热解毒之功效，采用穴位注射能提高疗效，故治疗本病能收效显著，使红肿热痛快速消退。治疗期间，戒恼怒，忌烟酒、辛辣食物。
作者单位： )%&)$$ 浙江省仙居县人民医院
艾灸治疗小儿肠系膜淋巴结炎 %& 例
王玉红
笔者采用艾灸法治疗小儿肠系膜淋巴结炎取得满意疗效，报道如下。临床资料男 #$ 例，女 #" 例，年龄 %& 个月 ’%% 岁 ( 个月，病 !" 例中，程最长 % 年，最短 % 个月。痛绕脐周，甚则大汗淋漓，轻诊断要点： !腹痛时发时止，则隐隐作痛；排除泌尿系疾 "排除急腹症及其他消化道疾病，患； # 腹部彩超均示中腹部扫描可见大小不等肿大的淋巴结。治疗方法：灸神阙穴，双足三里穴。 " 岁以下嘱睡眠时直接灸，每穴 )$ 分钟； " 岁以上隔姜艾炷灸， *! 岁用中柱艾炷， +! 岁用大炷艾柱，每穴 , 壮，每日 ( 次；根据病情治 & 天为 % 个疗程，疗 %’( 个疗程。疗效标准：治疗后腹痛止，且 ) 个月’半年内无复 !痊愈：发，腹部彩超复查未见肿大淋巴结。" 显效：治疗后腹痛明显减彩超复查未见肿大淋巴结。# 有效：腹痛有改善或虽减轻，但仍经常发作，彩超复查肿大淋巴结较前减少或减小。$ 无效：腹痛无明显改善或虽疼痛减轻但仍经常发作。其疼痛程度较前明显减轻，轻或疼痛止，但 ) 个月内出现反复，显效 %( 例，有效 " 例，无效治疗结果： !" 例中痊愈 -" 例，总有效率 ,-.#/。 ) 例，

小儿急性肠系膜淋巴结炎70例临床分析

现为阵发性或持续性痛，但部位不同，其中脐周痛２例所以呼吸道、胃肠道的细菌及病毒感染常累及肠系膜，引起０
（８６ｏ，２．ｏ）右下腹痛３例（０Ｏ，／５５．％）左下腹痛ｌ例（１４０；肠系膜淋巴结肿大。临床症状为脐周、右下腹腹痛，可伴有５２．ｏ）／疼痛程度中以剧痛为主有ｌ例（４３，０１．％）以隐痛为主有６例发热、呕吐、腹泻、便秘等。０（５７。伴发病：有流涕、发热、咽痛等上呼吸道感染症８．％）本组资料所有病例均有腹痛症状，中右下腹痛占５％。其Ｏ状有２例（８６，腹泻ｌ例（４３，恶心、呕吐５Ｏ２．％）０１．％）例笔者分析腹痛是因为淋巴结炎症后充血肿大，引起牵拉刺激
２（ｉ０（７１，．ｎ２例（８６，．－１例巴引流相对应的肠系膜淋巴结，发生急性炎症有关。．ｎ４例５．％）＜１（０ＫＫｉ２．％）＞２（ｍ０Ｋ
（４３）低回声型４例（４３，１．％；５６．％）等回声型９（．％，例１８）２
（．。血自细胞：７１％）正常４例（．，０５１下降２例（．／，肠系膜神经而致腹痛；腹痛部位以右下腹为主，这符合肠系７％）０２６０８０）
升高１例（４３。０１．％）７５．ＭＨｚ对腹部进行纵切、，多切面扫查，观察淋巴结的大小、膜淋巴结主要分布的解剖位置，同时可能也因病变主要侵及本组资料中既有并发上呼吸道感染者，也有腹泻者，笔