青少年形体形象问卷调查表
身体形态分析问卷
身体形态分析问卷简介本问卷旨在帮助分析个人的身体形态特征。
请按照实际情况如实回答问题。
所有个人信息将被保密并仅用于分析和研究目的。
个人信息- 姓名:___________________- 性别:___________________- 年龄:___________________- 联系___________________身体测量请准确测量并填写以下尺寸(单位:厘米):- 身高:___________________- 体重:___________________- 腰围:___________________- 臀围:___________________- 胸围(仅适用于女性):___________________体型评估请回答以下问题以评估您的体型特征(请在相应方框中打勾):1. 您的肩膀是否宽于臀部?- [ ] 是- [ ] 否2. 您的腰部是否明显收细?- [ ] 是- [ ] 否3. 您的臀部是否突出而且比肩膀和腰部宽?- [ ] 是- [ ] 否4. 您的胸部是否大于或等于臀围并突出?- [ ] 是- [ ] 否5. 您的身体曲线是否明显?- [ ] 是- [ ] 否分析结果根据您的测量和回答,我们将为您提供一个简单的身体形态分析结果。
请稍等,我们会尽快为您生成结果。
注意事项- 请务必如实填写个人信息和测量尺寸。
- 本问卷仅用于分析和研究目的,不涉及任何法律问题。
- 如果您有任何疑问或需要进一步的信息,请联系我们。
谢谢您参与本次问卷调查!。
体态特征分析问卷
体态特征分析问卷简介本问卷旨在收集个体体态特征的相关信息,以便进行分析和研究。
请根据个人情况如实回答以下问题。
个人信息1. 姓名:_______________2. 性别:_______________3. 年龄:_______________4. 职业:_______________5. 联系方式:_______________体态特征请根据以下问题选择最符合您的答案。
1. 您的身高是多少?(请标注单位)- [ ] 厘米- [ ] 英尺和英寸2. 您的体重是多少?(请标注单位)- [ ] 公斤- [ ] 磅3. 您的体型如何?- [ ] 瘦弱- [ ] 适中- [ ] 肥胖4. 您的姿势如何?- [ ] 直立良好- [ ] 有些驼背- [ ] 明显驼背5. 您的步态如何?- [ ] 稳健自信- [ ] 稍显不稳- [ ] 显著不稳6. 您是否有以下任何体态方面的问题?(可多选)- [ ] 高低肩- [ ] X型腿- [ ] O型腿- [ ] 驼背- [ ] 其他:_______________7. 您是否长时间进行以下活动?(可多选)- [ ] 大量使用电脑- [ ] 长时间坐在办公桌前- [ ] 经常弯腰工作- [ ] 经常举重- [ ] 其他:_______________结语非常感谢您抽出时间填写本问卷。
您的反馈对于我们的研究非常重要。
如果您愿意参与更深入的调查和测试,请留下您的联系方式,我们会与您联系。
谢谢!。
青年身体状况调查问卷模板
尊敬的青年朋友们:您好!为了解我国青年群体的身体健康状况,提高青年健康意识,促进青年身心健康,我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式,所有数据仅用于统计分析,请您根据自身实际情况认真填写。
感谢您的参与与支持!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁3. 您的学历:()小学及以下()初中()高中/中专()大专()本科()研究生及以上4. 您所在的城市:()一线城市()二线城市()三线城市()四线城市及以下二、生活方式5. 您每天睡眠时间:()不足6小时()6-8小时()8-10小时()10小时以上6. 您的饮食习惯:()偏重口味()清淡饮食()无特殊饮食习惯7. 您的锻炼频率:()每周3-5次()每周1-2次()偶尔锻炼()从不锻炼8. 您是否吸烟:()是()否9. 您是否饮酒:()是()否10. 您是否有熬夜的习惯:()是()否三、健康状况11. 您是否有以下慢性病(如高血压、糖尿病等):()是()否12. 您是否有以下常见病(如感冒、肠胃炎等):()是()否13. 您是否有以下心理问题(如焦虑、抑郁等):()是()否14. 您在过去一年内是否出现过以下症状(如头晕、乏力、失眠等):()是()否15. 您对自身健康状况的满意度:()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意四、健康知识及需求16. 您是否了解以下健康知识:()合理膳食()适量运动()戒烟限酒()心理健康17. 您是否希望获得以下健康服务:()健康咨询()健康讲座()健康体检()心理健康辅导五、其他建议18. 您对提高青年健康水平的建议:______________________________感谢您的参与!请您在填写完毕后,将问卷提交至我们的邮箱:[邮箱地址]。
我们将对您的个人信息严格保密,并确保数据安全。
祝您身体健康,生活愉快![问卷发起单位名称][问卷发起日期]。
身体外貌形态调查表
身体外貌形态调查表
调查目的
本调查表旨在了解参与者对于身体外貌形态的看法和感受,以
及探讨与身体外貌相关的心理和社会因素。
通过收集参与者的反馈,我们可以提供有关身体形象对于个人健康、自尊和幸福感的影响的
更深入理解。
调查问题
请根据以下问题选择适当的答案或填写相关信息。
1. 您对自己的身体形象感到满意吗?
- 非常满意
- 比较满意
- 一般般
- 不太满意
- 完全不满意
2. 您认为身体形象对于您的自尊心有何影响?
- 非常有积极影响
- 有一定积极影响
- 既有积极又有消极影响
- 有一定消极影响
- 非常有消极影响
3. 您是否曾因为身体形象而感到社交压力?
- 是
- 否
4. 您认为社会对于身体形象的期望和标准对您造成了什么样的影响?
- 非常积极
- 有一定积极影响
- 既有积极又有消极影响
- 有一定消极影响
- 非常消极
5. 您认为是否有关于身体形象的歧视或偏见存在于社会中?
- 是
- 否
- 不确定
6. 您如何应对对身体形象的负面情绪或压力?- 运动或锻炼
- 寻求心理支持
- 调整自身心态
- 寻求专业咨询
- 其他(请填写)
请填写以下个人信息以便我们更好地分析结果:
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 教育程度:
- 职业:
- 其他备注:
感谢您参与本次调查!您的回答将有助于我们的研究。
形体美育调查问卷模板
尊敬的受访者:您好!为了更好地了解我国形体美育的实施现状,以及进一步改进和完善形体美育工作,我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式,您的意见将对我们今后的工作具有重要的参考价值。
请您根据实际情况认真填写,非常感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:A. 男B. 女2. 您的年龄:A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的城市:A. 一线城市B. 新一线城市C. 二线城市D. 三线城市E. 四线城市及以下4. 您的职业:A. 学生B. 教师C. 企事业单位员工D. 自由职业者E. 其他二、形体美育认知5. 您是否了解形体美育?A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为形体美育对个人成长的意义:A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要7. 您认为形体美育对个人身心健康的影响:A. 非常大B. 大C. 一般D. 小E. 没有影响三、形体美育现状8. 您所在学校/机构是否开展形体美育课程?A. 是B. 否9. 形体美育课程在您所在学校/机构的开设时间:A. 每周一次B. 每两周一次C. 每月一次D. 不定期开设E. 没有开设10. 形体美育课程的教学内容:A. 丰富多样B. 比较丰富C. 一般D. 较为单一E. 非常单一11. 形体美育课程的教学方式:A. 传统教学为主B. 现代化教学为主C. 传统与现代相结合D. 其他12. 您认为形体美育课程的教学效果:A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差四、形体美育需求13. 您希望形体美育课程增加哪些内容?(可多选)A. 健身操B. 舞蹈C. 魔术D. 艺术体操E. 其他(请注明:__________)14. 您希望形体美育课程的教学方式有哪些改进?(可多选)A. 加强实践教学B. 增加互动环节C. 引入多媒体教学D. 邀请专业教练授课E. 其他(请注明:__________)15. 您对形体美育课程的满意度:A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意五、其他建议16. 您对形体美育工作还有哪些其他意见和建议?(请在此处填写)感谢。
人体画像调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解公众对人体形象的认知和态度,以及对人体形象相关产品的需求,我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们研究工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别是:()男()女2. 您的年龄范围是:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 您的职业是:()学生()公务员()教师()医生()工程师()其他4. 您所在的城市是:()二线城市()三线城市()四线城市()五线城市()农村二、人体形象认知5. 您认为人体形象主要包括哪些方面?(可多选)()外貌()体型()气质()行为举止()其他6. 您认为人体形象与以下哪些因素有关?(可多选)()遗传()后天努力()社会环境()文化背景()其他7. 您如何评价自己的人体形象?(请从以下选项中选择最符合您的描述)()非常满意()比较满意()一般()非常不满意8. 您认为以下哪些因素会影响您对他人人体形象的判断?(可多选)()外貌()体型()气质()穿着打扮()言谈举止()其他三、人体形象需求9. 您是否关注过人体形象相关产品或服务?(是/否)()是()否10. 如果是,您关注过以下哪些类型的人体形象产品或服务?(可多选)()护肤品()化妆品()服装()健身器材()减肥产品()其他11. 您认为以下哪些因素对您选择人体形象产品或服务有较大影响?(可多选)()价格()品牌()效果()口碑()其他12. 您是否愿意为改善自己的人体形象投入资金?(是/否)()是()否13. 如果是,您愿意投入多少资金?(请从以下选项中选择最符合您的描述)()100元以下()100-500元()501-1000元()1001-2000元()2000元以上四、意见和建议14. 您对改善人体形象有何建议或意见?(请在此处畅所欲言)15. 您对我们此次问卷调查有何建议或意见?(请在此处畅所欲言)再次感谢您的参与!祝您生活愉快!——问卷结束——说明:1. 本问卷共15题,预计填写时间为5-10分钟。
外貌调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解大众对外貌的认知和评价,以及外貌在个人生活中的影响,我们特此开展本次调查。
您的参与对我们来说至关重要,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女()其他2. 您的年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 您的学历:()小学及以下()初中()高中/中专()大专()本科()硕士及以上4. 您的职业:()公务员()企业员工()自由职业者()其他二、外貌认知5. 您认为外貌在以下方面的重要性如何?(1表示不重要,5表示非常重要)()社交场合()求职面试()恋爱关系()日常生活()其他6. 您认为以下哪些因素会影响一个人的外貌?(可多选)()遗传()化妆()整形()健康()穿着()其他7. 您认为外貌是否应该成为评价一个人的标准?(是/否)8. 您认为以下哪些外貌特征在社交场合中较为重要?(可多选)()身材()皮肤()发型()其他三、外貌评价9. 您认为以下哪些外貌特征是美丽的?(可多选)()白皙的皮肤()高挑的身材()精致的五官()苗条的身材()健康的精神面貌()其他10. 您认为以下哪些外貌特征是丑陋的?(可多选)()粗糙的皮肤()矮胖的身材()丑陋的五官()臃肿的身材()病态的面貌()其他11. 您认为以下哪些外貌特征会影响一个人的魅力?(可多选)()身材()皮肤()五官()发型四、外貌影响12. 您认为外貌对以下方面的影响程度如何?(1表示没有影响,5表示影响很大)()自信心()人际关系()工作表现()恋爱机会()其他13. 您认为以下哪些因素会因外貌而受到歧视?(可多选)()求职()恋爱()社交()其他14. 您认为以下哪些措施可以改善外貌?(可多选)()化妆()整形()减肥()健身()其他五、其他15. 您认为在当今社会,外貌是否越来越重要?(是/否)16. 您认为我国在提高国民审美素养方面有哪些不足?(可多选)()缺乏审美教育()媒体过度夸大外貌()整形美容行业不规范()其他17. 您对我国在提高国民审美素养方面有哪些建议?(请简要描述)感谢您参与本次调查!祝您生活愉快!。
学生胖瘦调查问卷模板范文
尊敬的同学:您好!为了更好地了解我校学生的健康状况,特别是体重和体型状况,我们特开展此次调查。
您的参与对我们非常重要,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。
请您根据自身实际情况认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年级:()一年级()二年级()三年级()四年级()五年级()六年级3. 您所在的班级:(请填写班级名称)二、体重与身高信息4. 您的身高(cm):()150以下()150-160()160-170()170-180()180以上5. 您的体重(kg):()30以下()30-40()40-50()50-60()60以上三、饮食习惯6. 您每天吃早餐吗?()是()否7. 您每天吃早餐的频率是多少?()每天()每周几次()偶尔()不吃8. 您的早餐通常包括以下哪些食物?()牛奶/豆浆()面包/饼干()鸡蛋()水果()其他(请说明)9. 您每天吃午餐吗?()是()否10. 您的午餐通常包括以下哪些食物?()米饭/面食()肉类()蔬菜()水果()其他(请说明)11. 您每天吃晚餐吗?()是()否12. 您的晚餐通常包括以下哪些食物?()米饭/面食()肉类()蔬菜()水果()其他(请说明)13. 您在零食方面的摄入情况如何?()很少吃()偶尔吃()经常吃14. 您是否经常在外就餐?()是()否四、运动情况15. 您每周参加体育锻炼的频率是多少?()每天()每周几次()偶尔()从不16. 您通常参加哪些类型的体育锻炼?()跑步()游泳()篮球()足球()羽毛球()乒乓球()其他(请说明)17. 您每天运动的时间大约是多少?()30分钟以下()30-60分钟()60分钟以上五、其他信息18. 您是否觉得自己的体重或体型存在问题?()是()否19. 如果是,您认为主要的原因是什么?()饮食习惯()运动量不足()遗传因素()其他(请说明)20. 您是否了解自己的体重指数(BMI)?()是()否21. 您的BMI是多少?(请自行计算或咨询医生)22. 您对自己的体重和体型满意吗?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意感谢您的参与!请您认真填写以上问卷,以便我们更好地了解学生的健康状况。
BODY IMAGE QUESTIONNAIRE身体形象调查问卷
BODY IMAGE QUESTIONNAIREMale Female What’s your age?14-15 15-16 16-17 17-18 18-19 1.Are you happy with the way you look?Yes No 2.If you could, what would you change about your appearance? Face Body (parts of it) 3.Is the others’ opinion about your appearance important for you?A lot A little Not at all 4.Have you ever felt discriminated because of your physicalappearance?Yes No 5.Have you ever gone on a diet or are you doing it now?Yes No 6.If yes, who advised you?A doctor a friend the media (internet, magazine, TV…)Yourself 7.Are you satisfied with the results?Yes No 8.If not, are you determined to go on?Yes No 9.What do you think makes a person attractive?Slimness Beauty Character/Manners 10.Have you got a model you wish you were like?Someone in your family Actor (-tress) Top model An intellectual 11.Do you think the media’s representations of male/female are ahealthy image to follow?Yes No 12.After reading a magazine or watching a program full of beautifulmodels, how do you feel about yourself?Good Indifferent Frustrated 13.Do you think that the media’s representation of teenagersencourages young people to have a positive self-esteem?Yes No 14.Does happiness depend on physical appearance?A lot Partly Not at all 。
少儿精神面貌调查问卷模板
尊敬的家长/老师:您好!为了更好地了解我国少儿的精神面貌,从而有针对性地开展教育引导工作,我们特设计了这份调查问卷。
请您根据孩子的实际情况认真填写,感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 孩子姓名:(请填写孩子真实姓名)2. 性别:□ 男□ 女3. 年龄:□ 6岁以下□ 6-9岁□ 10-12岁4. 所在城市:(请填写孩子所在城市)二、生活习惯5. 每天睡眠时间:□ 8小时以上□ 6-8小时□ 6小时以下6. 每天锻炼时间:□ 1小时以上□ 30-60分钟□ 30分钟以下7. 每天阅读时间:□ 1小时以上□ 30-60分钟□ 30分钟以下8. 每天使用电子产品时间:□ 1小时以上□ 30-60分钟□ 30分钟以下三、性格特点9. 孩子性格开朗吗?□ 是□ 否10. 孩子善于与人沟通吗?□ 是□ 否11. 孩子独立性较强吗?□ 是□ 否12. 孩子善于解决问题吗?□ 是□ 否13. 孩子善于自我调节情绪吗?□ 是□ 否四、兴趣爱好14. 孩子最喜欢的活动是:(可多选)□ 学习□ 运动□ 艺术类□游戏娱乐□ 其他(请说明)15. 孩子参加课外兴趣班的情况:(可多选)□ 有参加□ 没有参加□ 不清楚16. 孩子在学习兴趣班中的表现:□ 很好□ 一般□ 不太好五、心理素质17. 孩子面对挫折时的态度:□ 勇敢面对□ 懦弱逃避□ 一般18. 孩子情绪稳定吗?□ 是□ 否19. 孩子善于与人合作吗?□ 是□ 否20. 孩子是否具备一定的自我保护意识?□ 是□ 否六、家庭教育21. 您认为家庭教育对孩子成长的影响很大吗?□ 是□ 否22. 您在家庭教育中注重培养孩子的哪些品质?(可多选)□ 独立自主□ 勇敢坚强□ 责任心强□ 乐于助人□ 其他(请说明)23. 您认为家庭教育中存在哪些问题?(可多选)□ 过度溺爱□ 忽视孩子的兴趣爱好□ 家长过于严厉□ 家长缺乏耐心□ 其他(请说明)请您在填写问卷时,尽量做到客观、真实,以便我们更好地了解我国少儿的精神面貌。
身体形态调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了解我国民众的身体形态状况,促进国民健康水平提升,我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集有关个人身体形态的信息,所有数据将严格保密,仅用于统计分析。
请您根据自己的实际情况填写以下内容,感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄:A. 18岁以下B. 18-24岁C. 25-34岁D. 35-44岁E. 45-54岁F. 55岁以上3. 您的身高(cm):___________4. 您的体重(kg):___________5. 您的BMI(体质指数):___________(请自行计算:BMI=体重(kg)/身高(m)²)二、生活习惯6. 您的饮食习惯:A. 偏食B. 摄入均衡C. 偏食,但能自我调节7. 您的睡眠状况:A. 每天睡眠不足6小时B. 每天睡眠6-8小时C. 每天睡眠8小时以上8. 您的作息规律性:A. 非常规律B. 偶尔不规律C. 不规律9. 您的体育锻炼情况:A. 经常参加体育锻炼B. 偶尔参加体育锻炼C. 几乎不参加体育锻炼10. 您的饮酒情况:A. 经常饮酒B. 偶尔饮酒C. 不饮酒11. 您的吸烟情况:A. 经常吸烟B. 偶尔吸烟C. 不吸烟三、身体形态相关12. 您是否患有以下疾病(多选):A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 肥胖症E. 骨质疏松症F. 其他(请说明):___________13. 您是否有以下身体不适症状(多选):A. 腰酸背痛B. 头晕C. 消化不良D. 肩周炎E. 颈椎病F. 其他(请说明):___________14. 您对自身身体形态的满意度:A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意15. 您认为影响自身身体形态的主要因素是:A. 遗传因素B. 饮食因素C. 生活方式D. 疾病因素E. 其他(请说明):___________感谢您的参与!祝您身体健康!。
青少年体态与心态调查问卷
青少年体态与心态调查问卷尊敬的青少年朋友们:大家好!我们是一支由研究人员组成的团队,致力于了解和关注青少年的身心健康问题。
为了更好地了解青少年的体态与心态状况,我们设计了一份调查问卷,请大家抽出一些时间认真填写,以便我们能够更全面地了解青少年的需求和困扰。
以下是调查问卷的内容,请根据您的实际情况勾选相应的选项或回答相应的问题:1. 您的性别是:- 男性- 女性2. 您的年龄是:- 12岁以下- 13-15岁- 16-18岁- 19岁及以上3. 您的身高与体重状况:- 身高正常,体重正常- 身高正常,体重超重- 身高正常,体重偏瘦- 身高过高或过低4. 您是否每天进行体育锻炼或参加体育活动:- 是- 否5. 您是否每天坚持良好的饮食习惯:- 是- 否6. 您是否感到自己的体态与外貌令您满意:- 非常满意- 比较满意- 一般般- 不太满意- 很不满意7. 您是否有过因体态问题而感到自卑或受到歧视的经历:- 是- 否8. 您是否感到压力较大或情绪不稳定:- 是- 否9. 您是否愿意接受相关的身心健康教育或咨询服务:- 是- 否10. 您认为学校或社会应该如何帮助青少年更好地维护身心健康:请回答以上问题,并在附页上填写您的姓名和联系方式(可匿名填写)。
您的回答将仅用于研究和分析之用途,不会泄露个人隐私。
谢谢您的参与!本次调查将为我们提供宝贵的数据和信息,以便更好地了解青少年的体态与心态状况。
通过分析结果,我们希望能够推出一些相关的建议,以帮助青少年朋友们更好地保持身心健康。
同时,我们也将把调查结果汇总并向学校和社会机构提供,以促进青少年身心健康教育的改进。
再次感谢大家的参与和支持!如果您有任何疑问或建议,请随时与我们联系。
祝愿大家身心健康,快乐成长!调查团队敬上。
形体姿态调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解公众的形体姿态现状,提升公众对形体姿态的认识和关注,我们特开展本次调查。
您的参与对我们非常重要,您的宝贵意见将有助于我们改进工作,为您提供更优质的服务。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 您的职业:()学生()上班族()自由职业者()其他二、形体姿态现状4. 您是否关注自己的形体姿态?()非常关注()比较关注()一般()不太关注()完全不关注5. 您认为以下哪些因素对您的形体姿态有较大影响?(可多选)()遗传因素()生活习惯()工作环境()运动锻炼()其他(请说明:__________)6. 您是否经常进行以下运动锻炼?(可多选)()有氧运动()力量训练()瑜伽()舞蹈()其他(请说明:__________)7. 您是否了解以下形体姿态改善方法?(可多选)()拉伸运动()肌肉力量训练()姿势纠正()其他(请说明:__________)8. 您认为以下哪些因素会影响您的形体姿态?(可多选)()长时间坐姿()长时间站立()不良生活习惯()精神压力()其他(请说明:__________)三、形体姿态认知与需求9. 您是否了解以下形体姿态疾病?(可多选)()颈椎病()腰椎间盘突出()肩周炎()其他(请说明:__________)10. 您认为以下哪些措施有助于改善形体姿态?(可多选)()定期进行形体姿态检查()参加形体姿态培训()改善生活习惯()加强运动锻炼()其他(请说明:__________)11. 您是否愿意参加形体姿态相关活动?()愿意()不愿意()视情况而定12. 您对以下形体姿态相关活动感兴趣的程度如何?()非常感兴趣()比较感兴趣()一般()不太感兴趣()完全不感兴趣四、其他建议13. 您对本次调查还有什么其他建议或意见?(请在此处填写:__________)感谢您抽出宝贵时间填写本问卷!您的意见对我们非常重要,我们将认真分析并改进工作。
个人形象容貌调查问卷模板
尊敬的受访者:您好!为了更好地了解公众对个人形象容貌的认知和需求,我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们的研究和产品开发提供重要参考。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 您的职业:()学生()上班族()自由职业者()企业主()其他4. 您所在的城市:()一线城市()二线城市()三线城市()四线城市()五线城市及以下二、个人形象认知5. 您认为个人形象容貌在生活中的重要性如何?()非常重要()比较重要()一般()不太重要()不重要6. 您认为以下哪些因素对个人形象容貌影响较大?()服饰搭配()妆容()发型()体型()皮肤护理()其他(请注明):__________7. 您是否关注过明星、网红等公众人物的容貌?()是()否8. 您认为以下哪些明星或网红的容貌具有较高审美价值?()请列出您认为具有较高审美价值的明星或网红的姓名:__________三、形象需求9. 您认为以下哪些形象需求最为迫切?()职场形象()约会形象()休闲形象()运动形象()其他(请注明):__________10. 您在以下方面对个人形象有哪些期望?()服饰风格()妆容风格()发型风格()体型管理()皮肤护理()其他(请注明):__________11. 您是否愿意尝试新的形象造型?()是()否12. 您对以下哪些形象产品或服务感兴趣?()形象设计咨询()化妆培训()发型设计()体型管理()皮肤护理()其他(请注明):__________四、其他13. 您认为目前市场上个人形象容貌相关产品或服务有哪些不足?()价格偏高()产品种类单一()服务质量不高()缺乏个性化定制()其他(请注明):__________14. 您对此次问卷调查有何建议或意见?()请在此处留言:__________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷!祝您生活愉快![问卷填写说明]1. 请根据您的实际情况选择答案。
BODYIMAGEQUESTIONNAIRE身体形象调查问卷
BODYIMAGEQUESTIONNAIRE身体形象调查问卷BODY IMAGE QUESTIONNAIREMale ? Female ?What’s your age?14-15 ?15-16 ?16-17 ?17-18 ?18-19 ?1.Are you happy with the way you look?Yes ? No ?2.If you could, what would you change about your appearance? Face ? Body (parts of it) ?3.Is the others’ opinion about your appearance important for you?A lot ? A little ? Not at all ?4.Have you ever felt discriminated because of your physicalappearance?Yes ? No ?5.Have you ever gone on a diet or are you doing it now?Yes ? No ?6.If yes, who advised you?A doctor ? a friend ?the media (internet, magazine, TV…)?Yourself ?7.Are you satisfied with the results?Yes ? No ?8.If not, are you determined to go on?Yes ? No ?9.What do you think makes a person attractive?Slimness ? Beauty ? Character/Manners ?10.Have you got a model you wish you were like?Someone in your family ? Actor (-tress) ? Top model ?An intellectual ?11.Do you think the media’s re presentations of male/female are ahealthy image to follow?Yes ? No ?12.After reading a magazine or watching a program full of beautifulmodels, how do you feel about yourself?Good ? Indifferent ? Frustrated ?13.Do you think that the media’s representa tion of teenagersencourages young people to have a positive self-esteem?Yes ? No ?14.Does happiness depend on physical appearance?A lot ? Partly ? Not at all ?。
青春期少女身体发育及内衣穿着情况调研问卷
青春期少女身体发育及内衣穿着情况调研问卷1、基本信息【矩阵填空题】2、对于青春期发育的特点,是否有从母亲口中了解过?【单选题】○ 是○ 否3、目前胸部已经发育(乳头隆起,乳晕增大)?【单选题】○ 是○ 否4、胸部开始发育(乳头隆起,乳晕增大)是几岁?【填空题】________________________5、胸部发育会让我感到难为情。
【单选题】○ 完全不会○ 稍微有点○ 比较难为情○ 特别难为情6、在异性或同学面前,我不愿意让别人了解自己的发育程度,所以会有意识地低头含胸。
【单选题】○ 完全不会○ 稍微有点○ 比较严重○ 特别严重7、关于胸部发育的问题,是否与母亲谈论过?【单选题】○ 是○ 否8、与母亲谈论胸部发育问题时,是否会感到难为情?【单选题】○ 完全不会○ 稍微有点○ 比较难为情○ 特别难为情9、在发育期是否愿意穿着内衣?【单选题】○ 是○ 否10、目前是否有穿着少女内衣?【单选题】○ 是○ 否11、已有少女内衣的款式主要为?【单选题】○ 背心式○ 文胸式○ 抹胸式○ 模杯式12、为什么穿着少女内衣?【单选题】○ 掩盖胸部发育○ 避免乳房在运动中晃动○ 缓解胸部发育疼痛○ 其它13、对穿着的内衣的满意程度是?【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 一般○ 不满意○ 非常不满意14、对目前穿的内衣合体性的评价?(内衣贴身,既不太紧,也不会太松,垂直方向能够给乳房提供足够的支撑即合体)【单选题】○ 合体○ 较为合体○ 较不合体○ 不合体15、穿着内衣时,存在以下问题。
(多选) 【多选题】□ 不合体,有空杯情况□ 皮肤过敏□ 装饰花边磨损皮肤、接缝摩擦皮肤□ 钢圈外漏刺痛皮肤□ 有刺痒感/闷热感□ 肩带、下缘束带过紧使皮肤产生勒痕□ 肩带滑落□ 运动时产生偏移□ 穿较薄衣服时,内衣轮廓的显现使自己感到不自在16、日常穿着的少女内衣的品牌是?(可多填,不记得的话填不知道)【填空题】________________________17、穿着的少女内衣一般由谁购买?[注:若由母亲购买,17-26题由母亲为女儿填写] 【单选题】○ 自己独立购买○ 在母亲的陪同下购买○ 由母亲独立购买18、最近一次购买少女内衣是在何时?(填写大概时间即可,如一周前)【填空题】________________________19、是否购买专门的少女内衣?【单选题】○ 是○ 否20、更换内衣的频率为?【单选题】○ 1个月○ 1-3个月○ 3-6个月○ 随机(内衣变形或款式过时)21、更换的原因主要是?【单选题】○ 由于胸部发育,原有内衣尺寸不合适○ 内衣变形(肩带滑落/变形、胸杯上移等)○ 已有内衣款式老旧○ 其它22、选购内衣产品时,会存在以下困扰。
学生体形调查问卷模板
尊敬的同学:您好!为了更好地了解我校学生的体形状况,从而为学校的体育教育、健康指导和营养改善提供科学依据,我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女2. 年龄:()岁3. 年级:()年级4. 班级:()班二、体形状况5. 您的身高(cm):()cm6. 您的体重(kg):()kg7. 您认为自己的体形属于以下哪种类型?(单选)(1)偏瘦(2)正常(3)偏胖(4)肥胖8. 您是否有过以下疾病或症状?(多选)(1)近视(2)龋齿(3)肠胃疾病(4)贫血(5)其他(请注明):_______9. 您是否经常参加体育锻炼?(单选)(1)是(2)否10. 您每周参加体育锻炼的时间大约是多少?(单选)(1)0-1小时(2)1-2小时(3)2-3小时(4)3小时以上11. 您平时饮食结构是否合理?(单选)(1)是(2)否12. 您是否经常摄入以下食物?(多选)(1)蔬菜(2)水果(3)粗粮(4)肉类(5)奶制品(6)零食(7)饮料(8)其他(请注明):_______13. 您是否有过以下不良生活习惯?(多选)(1)熬夜(2)吸烟(3)饮酒(4)久坐不动(5)其他(请注明):_______三、意见和建议14. 您认为学校在体育教育方面有哪些需要改进的地方?(请简要说明)15. 您认为学校在健康指导和营养改善方面有哪些需要改进的地方?(请简要说明)感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷!您的意见和建议对我们非常重要,我们将认真分析,努力提高学校的教育教学质量,为您的健康成长保驾护航。
祝您学习进步,身体健康!【调查问卷结束】。
学生容貌焦虑调查问卷模板
尊敬的同学:您好!为了解当代大学生对容貌焦虑的认知和现状,我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式,所有数据仅用于学术研究,请您放心填写。
您的宝贵意见将有助于我们更好地了解和关注学生的心理健康。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:A. 男B. 女C. 其他2. 年级:A. 大一B. 大二C. 大三D. 大四3. 专业:(请填写您所在的专业)4. 是否为独生子女:A. 是B. 否5. 来自城市或农村:A. 城市B. 农村二、容貌焦虑认知6. 您是否经历过容貌焦虑?B. 偶尔C. 很少D. 从未7. 您认为容貌焦虑对您的生活影响有多大?A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响8. 您认为容貌焦虑的主要原因是什么?A. 自身容貌条件B. 社会舆论C. 家庭因素D. 学校环境E. 其他(请说明)三、容貌焦虑现状9. 您是否在意别人对您的外貌看法?A. 非常在意B. 比较在意C. 不是很在意D. 完全不在意10. 看到好看的人,您会感到焦虑和不自信吗?B. 不会C. 有时候会11. 您平时注重外貌管理吗?A. 非常注重B. 比较注重C. 一般D. 不太注重E. 完全不注重12. 您是否尝试过通过以下方式改善容貌?A. 化妆B. 穿搭C. 医美D. 饮食调节E. 运动健身F. 其他(请说明)四、应对策略13. 您认为以下哪些方法可以帮助克服容貌焦虑?A. 改变自我认知B. 正确看待颜值C. 学习化妆、穿搭D. 进行医美E. 提高自信心F. 放平心态G. 其他(请说明)14. 您在应对容貌焦虑时,最常用的方法是什么?A. 向他人倾诉B. 寻求专业心理咨询C. 自我调整心态D. 运动健身E. 其他(请说明)感谢您的参与!祝您生活愉快!(问卷填写说明:请根据您的实际情况,选择最符合您的选项。
如有其他想法,请在相应问题后的空白处填写。
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青少年形体形象问卷调查表
调查对象:联系方式:
尊敬的朋友,您好!感谢您在百忙之中抽出时间为我做这份问卷,谢谢!
1、年龄()身高() 性别()
2、所处的阶段
○小学○初中○高中○大学○其他
3、所处地段
○青秀区○兴宁区○西乡塘区○江南区○良庆区○邕宁区○其他4、是否有以下体型
○X○型腿(罗圈腿)
○脊柱侧弯
○驼背
○高低肩
○内外8字脚
○无
5、父母是否关注子女体型
○平时有注意○有提醒○有想法矫正○没关注
6、子女平时是否注意外在形象?
○是○否
7、父母觉得子女的打扮是否适合该年龄形象?
○是○否
8、平时子女有参加形体训练?
○有○没有
9、是否有想法帮子女纠正形体形象,提升气质?○有○没有。